Изцеление на сърцето

Понякога лекарите посочват синдромна диагноза, например ангиоенцефалопатия на мозъка. Какво е това? Хронично разстройство на церебралната циркулация. Между другото, доста често заболяване, просто обикновените хора никога не обръщат внимание на формулировката му. Често срещани в напреднала възраст, по-рядко при млади и зряла. Болестта за дълго време е скрита и когато се появят симптоми, е твърде късно да се предприемат драстични мерки.

епидемиология

Предвид неспецифичния характер на оплакванията, клиничните прояви и разкритите промени в невроизображенията, е трудно да се съберат статистически данни. До известна степен разпространението на ангиоенцефалопатията може да се прецени с броя на ударите. Ежегодно в Русия се регистрират около половин милион случая на това остро заболяване.

Специалистите подчертават, че когнитивните разстройства, когнитивните увреждания и честотата на хроничната мозъчна циркулаторна недостатъчност са от особено значение при откриването на дисцинални мозъчни заболявания. Но това не показва истинска картина на разпространението на болестта.

етиология

Какво може да предизвика ангиоенцефалопатия на мозъка? Причините за хронични нарушения на кръвообращението в мозъка и например в сърцето или белите дробове са еднакви. Основните етиологични фактори са две:
- атеросклероза на кръвоносни съдове;
- Повишено кръвно налягане.

Често те се появяват едновременно и се изострят. В допълнение, други сърдечни и съдови заболявания, като нарушения на ритъма и хронична сърдечна недостатъчност, също имат ефект върху церебралната циркулация. От особено значение е наличието на съдова малформация в мозъчните, шийните или стволовите съдове. Те не могат да се показват дълго време, докато не се развие друго системно заболяване. Вторична роля при обедняване на церебралната циркулация се играе при компресиране на големи съдове, както и рязко намаляване на налягането, особено при възрастните хора.

Натрупването на заболявания също може да бъде причината, поради която се развива ангиоенцефалопатията на мозъка. Какво е това? Това са условията, при които в клетките, поради патологичния процес, се натрупват определени специфични вещества: протеини, мазнини или въглехидрати.

В този случай при възрастните хора има амилоидоза на кръвоносните съдове, което води до дегенеративни промени в стените им. Ендокринните заболявания също имат определена тежест. Така например, микро- и макроантиопатията при захарен диабет причинява хронична исхемия на мозъка. Подобни последствия водят до системни нарушения: ревматизъм, васкулит, кръвни заболявания.

По правило не е възможно да се изведе един фактор, поради което заболяването се счита за политерапевтично. Лекарят обръща внимание на наличието на основните фактори и счита всички придружаващи патологии за допълнителни.

патогенеза

Гореспоменатите заболявания и състояния провокират намаляване на кръвообращението в мозъчната тъкан и вследствие на това нейното гладуване (липса на кислород и глюкоза). Първоначално патологичните процеси (признаци на ангиоенцефалопатия на мозъка) се проявяват само в малки съдове. Микроангиопатията се развива. Голяма част от засегнатите артерии причиняват персистираща исхемия на бялото вещество, както и множество лакунарни инфаркти. Всички тези състояния водят до разрушаване на мозъчните структури.

Ако причината за ангиоенцефалопатията е атеросклероза, тогава главно се засягат основните артерии. Това води до факта, че нивото на кръвния поток в мозъка зависи от системната хемодинамика. В случай на артериална хипертония, на първо място, перфориращите артерии на мозъка са исхемични.

Напоследък невропатолозите и неврохирурзите класифицират хроничните нарушения на кръвообращението с две характеристики: естеството на лезията и нейното локализиране. Дифузна или дифузна ангиоенцефалопатия се проявява под формата на церебрален синдром, който се разделя на левкоенцефалопатични и binswanger.

Също така има фокална ангиоенцефалопатия на мозъка. Какво е това? Това е наличието в нервната тъкан на множество кръвоизливи с образуване на празнини. В практиката на медицината, смесените варианти са по-често срещани, тъй като е невъзможно отделянето на патогенетичен механизъм.

Клинична картина

За съжаление, общопрактикуващият лекар не може винаги да поставя диагноза като ангиоенцефалопатия на мозъка във времето. Симптомите са твърде неспецифични и не предупреждават нито специалиста, нито пациента. Така че, основно, това е емоционална лабилност, която е присъща на възрастните хора и без патологии, както и намаляване на паметта и способностите за учене. Заедно тези три характеристики водят до дезадаптиране на пациентите и тяхното увреждане.

В допълнение, главоболие, замаяност, нарушение на паметта и съня, субективен шум в главата, или шум в ушите, намалено зрение, слабост, умора и могат да бъдат признаци на не само на факта, че едно лице е напредват мозъка angioentsefalopatiya. Какво може да е все още? Наличие на васкуларни малформации, различни инфекциозни заболявания, хипертония, астеничен синдром и други усложнения. Освен това тялото тук по този начин изпраща сигнали с голяма умора.

Съществува връзка между броя на оплакванията и тежестта на дисциркулационната енцефалопатия. Колкото повече памет, внимание и мислене страдат, толкова по-малко човек казва на лекаря за това. Следователно, в тежки случаи, пациентът може да бъде сигурен, че нищо не го обезпокоява.

Етапи от

Има три етапа на ангиоенцефалопатия:

  1. Субективните оплаквания от влошаване на паметта и вниманието са съпроводени от малка фокална симптоматика: намаление на зенитния рефлекс, появата на грубите рефлекси на устен автоматизъм. Лесни промени в походката, несигурността, раздразнителност.
  2. На този етап се развиват неврологични симптоми и един преобладаващ симптом кристализира. Те могат да бъдат екстрапирамидни нарушения, псевдобабларен синдром, атаксия, дисфункция на черепните нерви. Когнитивната функция е по-лоша, професионалната и социална адаптация намалява.
  3. Пациентите са доминирани от няколко синдрома. Обръщайте внимание на грубите нарушения на походката, церебеларните разстройства, паркинсонизма, разрушаването на тазовите органи. На този етап критикът към неговото състояние е намален и оплакванията не могат да бъдат никакви. Пациентите стават безпомощни, като децата, защото развиват деменция.

Неврологични симптоми

Има редица синдроми, които съпътстват ангиоенцефалопатията на мозъка. Какво е това? Това е комбинация от симптоми, които показват поражение на специфична структура на централната нервна система.

диагностика

Както при всяко друго заболяване, неврологът трябва да събере пълна история и история на заболяването, за да определи скоростта на прогресиране на симптомите и наличието на съпътстващи соматични патологии. След това проверете физическия преглед: преброяване на пулса и измерване на кръвното налягане, слушане на сърдечни тонове, приток на кръв към главните артерии на горната половина на тялото. След това извършете неврологични тестове.

Следващият етап е лабораторната диагностика. Това помага да се изясни причината за ангиоенцефалопатията. От пациента се изисква да вземе клиничен кръвен тест, кръвна биохимия и кръвен тест за съсирване, за глюкоза. След това идва чрез невроизображение: компютърна томография (CT), магнитно резонансно изображение (MRI), електроенцефалография (EEG). Всичко това ни позволява да определим нивото на мозъчната циркулация и да определим областите на патологията. Освен това, електрокардиография (ЕКГ) и ултразвук могат да бъдат предписани за потвърждаване на заболяванията на сърдечно-съдовата система.

Показания за хоспитализация

Нито един от клиничните протоколи не уточнява нуждата от вътреболнична терапия при пациенти с диагноза ангиоенцефалопатия на мозъка. Лечението, прогнозата и профилактиката на това заболяване обикновено се извършват на амбулаторно ниво. Изключения са случаите, когато хода на заболяването се усложнява от декомпенсация на соматична патология или от развитие на инсулт.

Невропатолозите смятат, че принудителното отстраняване на пациентите от обичайната ситуация може само да влоши хода на заболяването. Следователно, на последния етап е за предпочитане да се извършва патронаж у дома, а не да се транспортира пациента до медицинска институция.

лечение

Целта е постигната, диагностицирана ангиоенцефалопатия на мозъка, лечението трябва да започне възможно най-скоро, за да се забави развитието на патологичния процес. В допълнение, предотвратяването на удари и лечението на соматични патологии.

Лечението е насочено към подобряване на перфузията на мозъчната тъкан чрез засягане на сърдечно-съдовата система, както и коригиране на реологичните свойства на кръвта. Това включва терапията на атеросклерозата и хипертонията, като основни фактори за развитието на исхемия.

Народни средства за защита

Някои възрастни пациенти вярват, че те не трябва да "отрови" себе си с хапчета, но трябва да търсят други начини. Такова парадоксално мислене може да прояви ангиоенцефалопатия на мозъка. Лечението с народни средства не се приветства сред лекарите, тъй като провокира влошаването на симптомите.

Специалистите препоръчват алтернативна медицина за подобряване на мозъчното кръвообращение използват корените на брош и кукуряк кавказки, стъбла от блатото Cinquefoil, балсам "Magic Trio", тинктура от чесън и боровинки и др. Ефективността на тези еликсири е много съмнителна, така че не се увличайте от такива експерименти. По-добре е да отидете на компетентен лекар.

Само опитни лекари знаят защо се развива ангиоенцефалопатията на мозъка, какво е това и как да се лекуват пациентите. Това състояние е дисфункция на мозъка срещу фона на съдови заболявания. Синоним на ангиоенцефалопатия е дисциркулационната енцефалопатия.

1 Развитие на съдовата форма на заболяването

Ангиенценалопатията е патологично състояние, характеризиращо се с нарушена мозъчна функция на фона на хронични нарушения на кръвообращението. За разлика от инсулт, това не е остра болест. В сърцето на развитието на енцефалопатията е хроничната хипоксия на мозъчната тъкан. Невроните са особено чувствителни към липса на кислород.

С недостига си, когнитивните функции страдат, емоционалната промяна на сферата и движението става трудно. Ангиенценалопатията е много неврологична патология. Разпространението му сред населението е 5%. Сред васкуларните патологии той заема водеща позиция.

Предимно възрастни страдат от заболяване. Най-често се открива при хора над 40 години. Колкото по-голям е човекът, толкова по-голяма е вероятността от развитие на енцефалопатия. Рисковата група включва хора, чиято работа е свързана с високи интелектуални натоварвания и стрес.

2 Основни етиологични фактори

Ангиенценалопатията се причинява главно от съдови заболявания. Има следните причини за развитието на такава патология на мозъка:

  • Мирише ли от устата? На сутринта ще получиш кома от паразити, ако пиеш супена лъжица...

  • системна атеросклероза;
  • Атеросклеротични лезии на съдовете, доставящи мозъка;
  • остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб;
  • хипертонично заболяване;
  • вторична артериална хипертония;
  • ендокринна патология (болест на Isenko-Cushing, феохромоцитом);
  • бъбречно заболяване (хроничен гломерулонефрит);
  • нестабилност на шийните прешлени;
  • аномалии в развитието на цервикалния гръбначен стълб;
  • травма;
  • вродени малформации на гръбначните артерии;
  • Декомпенсиран захарен диабет;
  • системен васкулит;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • наследствена ангиопатия;
  • повишен вискозитет на артериалната кръв;
  • ниско кръвно налягане;
  • тромбофлебит;
  • наличие на вегетативно-съдова дистония;
  • хормонални нарушения.

Повече от половината от случаите на съдова енцефалопатия се дължат на атеросклероза. Това заболяване, при което в артериите се отлагат атерогенни липиди и соли. С течение на времето се образуват гъсти плаки, които нарушават потока на кръвта към мозъка. Това се проявява чрез хроничен недостиг на кислород.

Малко по-рядко причината е високото кръвно налягане. Тя винаги е съпроводена от спазъм на кръвоносните съдове и от намаляване на церебралния кръвен поток. Причината може да бъде скрита при свиване или блокиране на гръбначните артерии. Хората с цервикална остеохондроза често развиват синдром на гръбначните артерии. Това може да доведе до енцефалопатия.

Енцефалопатията често е усложнение на захарния диабет. Наблюдава се поради макроангиопатия. Причината за тази патология може да бъде ниско кръвно налягане (хипотония), тъй като в този случай се наблюдава намаляване на кръвния поток и напълването на артериите. Следните фактори водят до развитие на ангиоенцефалопатия:

  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • дългосрочен престой в неудобно положение;
  • умора;
  • умствена работа;
  • стрес;
  • наличието на хипертония в родителите;
  • ирационално хранене.

В този случай се засяга бялото и сивото вещество на мозъка. Клетките на мозъка умират, което води до разединяване на структурите.

3 Клинични прояви

Симптомите на енцефалопатията зависят от стадия на заболяването (има само 3 от тях). Ангиоенсефалопатията се проявява от следните симптоми:

  • намалена памет;
  • влошаване на вниманието;
  • бърза умора;
  • намалена ефективност;
  • шум в ушите;
  • настроение;
  • нарушения на съня (дневна сънливост и безсъние през нощта);
  • депресивно настроение;
  • разсеяност;
  • главоболие.

В ранните етапи се променя емоционалната сфера на болния. Може би намаление на настроението, спад на силата. Повече от половината от пациентите развиват депресия. Когнитивните разстройства са слабо изразени. В двата етапа намаляването на паметта, вниманието и мисленето е ясно изразено. Има моторни нарушения.

  • Dvornichenko: "На сутринта ще имате кома червеи и паразити, ако пиете обикновени, преди да си легнете..."

Прочетете интервюто с главния паразитолог на Руската федерация >>

Най-тежката е ангиоенцефалопатията от трета степен. Тя може да причини съдова деменция (деменция). На фона на разрушаване на мозъка могат да се появят соматични симптоми (болки в ставите и гърба, в мускулите, в корема). Отсъстват се морфологични промени в органите. Симптоматологията до голяма степен зависи от зоната на хроничната исхемия.

Смъртта на нервните клетки в подкорматичните структури се проявява чрез шум в ушите, нестабилност на настроението, нарушение на съня, слабост. Разстройството на процеса на мислене показва участието на мозъчната кора в процеса. Тук се намират центровете с по-висока нервна активност. Коронарната исхемия се проявява чрез намаляване на паметта. Такива хора не могат да планират своите действия и да се концентрират върху всичко.

Пациентите могат да имат неоправдани пристъпи на истерия и смях. Нарушаването на проводимостта на нервните импулси предизвиква появата на симптоми на орален автоматизъм и двигателни нарушения. Има промяна в гласа. Възможно е да има неволеви движения на устните. Поражението на тилната част на мозъка винаги е придружено от зрително увреждане.

4 Необходима диагностика

Ако предполагаемата ангиоенцефалопатия изисква следните изследвания:

  • цялостен неврологичен преглед;
  • дефиниция на зрителната острота;
  • офталмоскопия;
  • електроенцефалография;
  • измерване на кръвното налягане;
  • ултразвукова доплерография на съдовете;
  • двустранно сканиране;
  • ангиография;
  • MRI или CT на мозъка;
  • електрокардиография;
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • коагулация;
  • изследване на липидния състав на кръвта.

При висок натиск може да се наложи да се консултирате с кардиолог, нефролог или ендокринолог. Когато изследвате пациент, трябва да идентифицирате основната причина за енцефалопатия. Когато атеросклероза в съдовете на главата са решени атеросклеротични плаки и увеличаване на общото ниво на холестерола в кръвта се открива, липопротеиновия и много ниска плътност.

5 Методи за лечение на пациенти

Лечението трябва да е насочено към основното заболяване и механизма на самата болест. При определяне на атеросклероза статини (ловастатин, аторвастатин или симвастатин) и строга диета ограничение на животински мазнини. Когато хипертония е показано средство за намаляване на налягането (Лизиноприл, нимодипин, атенолол, каптоприл, еналаприл).

При повишен вискозитет на кръвта се показват антиагреганти и антикоагуланти (Kurantil, Aspirin).

За да се подобри мозъчен кръвоток и метаболитните процеси в нервната тъкан лекарства използвани като Vazobral, Cortexin, пентоксифилин, Cerebrolysin, Aktovegin, Phenibutum, пирацетам, Gingko Biloba.

Режимът на лечение често включва агенти, които стабилизират клетъчните мембрани (Cereton, Gliatilin).

В допълнение, предписват витамини, антиоксиданти, кофактори. При ангиоенцефалопатия се използва физиотерапия (UHF терапия, електросухотерапия, поцинковане, електрофореза). Уелнес ефектът се осигурява от релаксиращи бани (кислород и въглероден диоксид). За подобряване на притока на кръв и отпускане на мускулите на шията се показва масаж на зоната на яката и скалпа.

Възможно е да се извърши акупунктура. Ако енцефалопатията се развива на фона на цервикална остеохондроза, тогава са показани хондропротектори вътре и навън. Необходимо е да променим начина на живот. От голямо значение е естеството на храненето. Ежедневната калоричност се намалява до 2500 kcal. Това намалява консумацията на животински мазнини.

В диетата трябва да се доминират пресни зеленчуци, плодове, млечни продукти, риба, прясно месо, ядки. Необходимо е да се включат в менюто продукти, богати на калий (печени картофи, сушени кайсии, стафиди, банани). В случай на откриване на стеноза на гръбначните артерии може да се наложи операция. Енцефалопатията бързо напредва без лечение.

С навременната диагноза и лечение в ранните етапи на прогнозата е благоприятно. Най-опасната е енцефалопатията, съчетана с преходни исхемични атаки и хипертензивни кризи. Често пациентите с васкуларна енцефалопатия стават инвалидизирани и губят способността си да работят.

И малко за тайните...

Изпитали ли сте някога болка в сърцето? Съдейки по това, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И, разбира се, все още търсите добър начин да върнете сърцето си нормално.

След това прочетете това, което Елена МАЛИСХЕВА казва за това в интервюто си за естествените методи за лечение на сърцето и почистване на съдовете.

Ангиенценалопатията е съдова патология, при която активността на мозъка се нарушава поради постоянното разреждане на кръвообращението. Преобладаването на тази болест сред населението е 5%.

Сред съдовите заболявания на мозъка, тази болест е едно от първите места. В рисковата зона са предимно възрастни. Хипертоничната ангиоенцефалопатия на мозъка се диагностицира предимно при хора над 40-годишна възраст. По-голяма вероятност от заболяването се наблюдава при хора със значителен умствен стрес.

За разлика от инсулт и други свързани заболявания, тази патология не се проявява като остро състояние. Почвата за онтогени на енцефалопатия е продължително изпаряване на мозъчните тъкани от кислород.

Причини и патогенеза

Настъпването на това заболяване се дължи на наличието на съдово заболяване. Следните фактори, които задействат появата на ангиоцефалопатия, се отбелязват:

  • атеросклероза;
  • хормонални нарушения;
  • вегетативно-съдова дистония;
  • ниско кръвно налягане;
  • наличие на тромбоза с възпалени вени;
  • повишаване на вискозитета на артериалната кръв;
  • наследствено увреждане на кръвоносните съдове;
  • проява на системен васкулит;
  • увреден сърдечен цикъл;
  • вродени дефекти на гръбначните артерии;
  • наличието на декомпенсиран захарен диабет;
  • дефекти в развитието на шийните прешлени;
  • предишни наранявания;
  • наличието на хипертония;
  • увредена стабилност на шийните прешлени;
  • наличие на бъбречно заболяване.

Основните причинни фактори за появата на патологията са артериалната хипертония и атеросклерозата. Също толкова важни са дефектите на аортата, рамото, врата и мозъка. Недостатъчността на церебралната хемодинамика е свързана и с венозни патологии. Началната морфогенеза на хроничната церебрална исхемия се дължи на компресията на венозните и артериалните съдове.

Неблагоприятният ефект върху кръвния поток на мозъка има намалено кръвно налягане.

Много често патологията на кръвообращението възниква на фона на развитието на захарен диабет. Други патологични процеси водят до васкуларен мозъчен дефицит: кръвни заболявания, специфичен и неспецифичен васкулит, ревматизъм.

Всички горепосочени заболявания и състояния причиняват постоянна хипоперфузия на мозъка, при която мозъкът постоянно няма необходимите метаболитни елементи (глюкоза и кислород).

Прогресивното увреждане на малките артерии допринася за двустранно исхемично увреждане, което на свой ред води до неефективното функциониране на мозъка и церебралната съдова енцефалопатия.

Разстройството на хемодинамиката в мозъка е повлияно от структурата на плаките. Крехките плаки причиняват артериални блокирания и остри нарушения на церебралната циркулация.

При кръвоизлив в такава плака, тя бързо се увеличава обемно, с по-нататъшно увеличаване на всички признаци на дефицит на церебрална циркулация.

Симптоми на смущение от етап на етап

Ангиоенсефалопатията се проявява в обща клинична картина:

  • намалена концентрация на внимание;
  • увреждане на паметта;
  • разсейване и главоболие;
  • бърза умора;
  • лош сън;
  • депресивно настроение;
  • намаляване на ефективността;
  • нестабилност на настроението.

По принцип изразяването на симптомите зависи от степента на заболяването.

  1. На началните етапи (микроангиоенцефалопатия) има промяна в патетичната сфера на пациента. Има спад в силата и промяна в настроението. Повечето пациенти започват да страдат от депресия. Много слабо изразено психическо страдание.
  2. Angioentsefalopatiya втора степен характеризиращ се с бързо намаляване на паметта, мисленето и вниманието. Има нарушения в моторната система.
  3. Трета степен болестта се проявява чрез най-тежките симптоми. На този етап, появата на деменция. Поради анормалната активност на мозъка, соматичните симптоми започват да се проявяват (миотична болка). Проявлението на всички признаци зависи по-специално от зоната на постоянна исхемия. Когато отмирането на нервните клетки в подкоровите структури има шум в ушите, общата nedomaganie, нарушения на съня и нестабилно настроение. Недостатъчното мислене предполага, че в този процес участва мозъчната кора, в която се намират центровете на по-висока нервна активност. При исхемия на кръвта се наблюдава рязък спад на паметта. Когато възникне такъв симптом, пациентите не могат ясно да съставят план за действията си и специално да се съсредоточат върху нещо.

Диагностични критерии

На първо място, се извършва симптоматична диагноза, при която лекарят трябва да събере пълна история и да определи развитието на основните симптоми и наличието на соматични патологии. Необходимо е също така да се направи физичен преглед, който се състои в измерване на кръвното налягане, броене на импулса, слушане на сърдечни звуци. Необходимо е провеждането на неврологични тестове.

За да се определи недостига на кръвообращението на мозъка, се извършва скрининг. Този метод за диагностика трябва да включва такива дейности като:

  • слушане на каротиди;
  • Невропсихиатрично изследване;
  • образни;
  • ултразвуково изследване на централните артерии на главата.

Според лекарите се смята, че дефицитът на кръвообращението в мозъка се диагностицира при 80% от пациентите със стенозна лезии на главните артерии.

За да се установи причината за развитието на съдова енцефалопатия, се извършват лабораторни изследвания. Пациентите трябва да подадат клиничен кръвен тест, биохимия на кръвта, коагулационен анализ и ниво на глюкоза в кръвта.

За да се определят областите на патологията в мозъка, се извършват такива изследвания като електроенцефалография, ЯМР и КТ. Също така е възможно да се проведат помощни методи за изследване: ултразвук и електрокардиография, които определят наличието на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Медицинска помощ

Целта на лечението на ангиоенцефалопатия е суспендирането и стабилизирането на разрушителните реакции в церебралната циркулация и терапията на съпътстващите микросоматични процеси.

Постоянното нарушение на кръвообращението на мозъка не е повод за хоспитализация на пациента. Но ако тази недостатъчност се усложнява от инсулт или соматична дефективност, ще е необходима стационарна терапия.

Такива методи на лечение се прилагат:

  1. Медицинска терапия. В този случай се използват лекарства от групата на ноотропичните вещества (Nootropil, Pyracetam). Тези лекарства подобряват метаболизма в церебралната тъкан. Също така се използва терапия с васкуларни цереброзащитни лекарства - Cavinton, Cinnarizine.
  2. Хипотензивно лечение. Състои се в коригиране и поддържане на кръвното налягане с определена скорост. Нормализиране на налягането на ниво 140-150 mm Hg. предотвратява по-нататъшно увеличаване на моторното и психическо разстройство. Пациентите са предписвани антихипертензивни лекарства, които предпазват останалите неврони от повтарящо се дегенеративно разстройство след инсулт. Този тип терапия предотвратява възникването на първични и вторични нарушения в кръвообращението на мозъка.
  3. Лечение на захарен диабет.
  4. Намаляване нивото на холестерола. За това се използват лекарства и специална диета.
  5. Хирургическа интервенция. В случай на стентозни лезии на централните главни артерии, в повечето случаи се извършва хирургично отстраняване на зоната с лоша пропускливост на съдовете. Реконструктивната хирургия се извършва главно в областта на ендогенните каротидни артерии. Такива операции се извършват в случай, че се блокира повече от седемдесет процента от диаметъра на съда.

Колкото по-рано започва лечението, толкова по-голяма е вероятността от пълно излекуване на заболяването. Лекарите смятат, че е трудно да се правят някакви прогнози за това заболяване, тъй като неговият курс зависи от конкретни фактори:

  • местоположението и обхвата на засегнатия район;
  • навременна диагноза и започване на терапия;
  • общо състояние на пациента;
  • тежестта на първичното заболяване.

При пациенти с ангиоенцефалопатия основната терапия трябва да се провежда непрекъснато. Той се състои в назначаването на антиагрегантни лекарства, които стабилизират кръвното налягане.

Преждевременното лечение на съдови заболявания на мозъка води до такива последствия като гладуване на кислорода, нарушаване на целостта на кръвоносните съдове, развитие на продължителен мозъчен дефицит и кръвоизлив.

При пациентите има безпочвени пристъпи на смях и истерия. Съществува координирана несъгласия и признаци на устен автоматизъм. При пациентите гласът се променя и се появяват несъзнателни движения на устните. Поради увреждане на тилната част на мозъка, има влошаване на зрението или пълна загуба на зрение.

Иван Дроздов 08/25/2012

Ангиенценалопатията е нарушение на мозъчните функции, причинени от съдови патологии и хронична недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъчните структури. Патологията се развива постепенно, главно при възрастни и с възрастта степента на податливост към болестта се увеличава. Рисковата група включва хора, страдащи от съдови заболявания, работещи в интелектуалната област. Поради липсата на явни признаци в началния стадий, заболяването често преминава в пренебрегвано състояние, което значително усложнява процеса на възстановяване на изгубените функции и понякога го прави невъзможно.

Основните причини за болестта

Списъкът с патологични причини за ангиоенцефалопатия е доста голям. Най-често срещаните заболявания и състояния, предизвикващи смъртта на мозъчната тъкан, са:

  • атеросклероза;
  • везикулозни нарушения;
  • артериална хипертония;
  • ендокринни заболявания (напр. феохромоцитом);
  • артериална хипотония;
  • захарен диабет в етапа на декомпенсация;
  • повишен вискозитет на кръвта;
  • тромбоза на съдовете с течащ възпалителен процес;
  • заболявания на гръбначния стълб - остеохондроза, нестабилност на гръбначните прешлени, гръбначни аномалии от вродена или травматична природа;
  • бъбречни патологии (громенулонефрит от хроничен тип, бъбречна недостатъчност);
  • патологични процеси, настъпващи при големи вертебрални артерии;
  • системен васкулит.

В допълнение към описаните патологични състояния и заболявания, развитието на ангиоенцефалопатия може да бъде провокирано и от няколко фактора, включително:

  • лоши навици - пушене, преяждане, алкохол;
  • претоварване и постоянно излагане на стресови ситуации;
  • наследствено предразположение към хипертония, преминаване от родители.

При наличие на едно от заболяванията или чувствителността към описаните нежелани фактори, трябва да се провеждат периодични консултации с невролога и да се изследва възможността за идентифициране на болестта възможно най-скоро.

Признаци на ангиоенцефалопатията на мозъка

Общите симптоми, които се развиват с ангиоенцефалопатия, включват:

  • главоболие;
  • слухови нарушения (задръстване, тинитус);
  • бърза умора и намалена ефективност;
  • влошаване на концентрацията на внимание;
  • разсеяност;
  • нарушения на паметта;
  • промени в настроението - депресивно състояние и апатия, последвани от раздразнителност и агресия;
  • нарушение на жизнения ритъм, проявяващ се при нощна безсъние и дневна сънливост.

Естеството на проявата на тези симптоми зависи от етапа на развитие на ангиоенцефалопатия и степента на увреждане на мозъчната тъкан.

Има три етапа на развитие на патологията:

  1. В началния стадий на ангиоенцефалопатията са засегнати единични мозъчни клетки, така че промените в тяхната функционалност са трудни за диагностициране без специални техники за изследване. Пациентът практически не проявява такива когнитивни разстройства, като памет, мислене и концентрация, но психо-емоционалното минало е много променено. През този период болестта се проявява от следните симптоми:
  • спада на силите;
  • невнимание;
  • състояние на депресия;
  • чувствителност към депресия;
  • мисли за самоубийство.
  1. Ако предишният етап не спре развитието на ангиоенцефалопатия, болестта отива на втория етап. Поради масовото унищожаване на мозъчните клетки връзката между тях се нарушава, което води до бързо развитие на когнитивните разстройства. Пациентът проявява умерено изразени признаци на ангиоенцефалопатия:
  • загуба на паметта, частична амнезия;
  • разсейване, намаляване на концентрацията;
  • нарушаване на мисленето;
  • двигателни нарушения (координация, изтръпване на крайниците, конвулсии).
  1. В последния (трети) стадий на заболяването увреждането на нервните тъкани на мозъка придобива фокален и необратим характер. Пациентът често може да наблюдава признаци на деменция и редица влошени симптоми в зависимост от зоната на развитие на ангиоенцефалопатия:
  • шум в ушите, слабост, нестабилност на настроението, безсъние - при поражение на субкортикалната тъкан;
  • намаляване на нивото на мислене - със смъртта на клетките в мозъчната кора;
  • зрителни нарушения - с развитието на процеса в тилните листа;
  • амнезия - с исхемия на мозъчната кора;
  • промяна на гласа, нарушение на преглъщащия рефлекс, неволно потрепване на устните - с намаляване на проводимостта на импулсите между нервните клетки.

На последния етап от ангиоенцефалопатията пациентът е признат за инвалидизиран, тъй като той не може напълно да се ориентира в домашната и социалната сфера.

диагностика

За да се диагностицира ангиоенцефалопатията и да се установят причините за появата й, е необходимо да се извърши серия от прегледи и консултации със специализирани лекари. Основното заболяване се лекува от невролог, но в зависимост от съпътстващите симптоми и факторите, предизвикващи ангиогенеза, може да се наложи пациентът да бъде изследван от следните специалисти:

  • нефролог;
  • кардиолог;
  • vertebrologist;
  • ендокринолог.

При визуална инспекция неврологът:

  • научава от пациента естеството на симптомите и степента на тяхното проявление;
  • измерва кръвното налягане;
  • определя сърдечната честота и тонуса на сърцето;
  • провежда неврологични тестове и тестове.

Необходима мярка в диагностиката е инструменталното и лабораторното изследване. В първия случай пациентът получава:

  • Ултразвук на съдовете на главата за определяне степента на кръвообращението в мозъчните тъкани;
  • проучвания върху томограма и енцефалограма за идентифициране на лезии на нервни клетки в различни части на мозъка;
  • съдова доплерография;
  • ангиография;
  • офталмоскопия и електрокардиограма за откриване на заболявания, които допринасят за появата на ангиоенцефалопатия.

Лабораторните изследвания, които помагат да се идентифицира ангиоенцефалопатията и свързаните с нея заболявания, включват:

  • коагулограма (коагулационен анализ);
  • оценка на кръвната захар;
  • биохимия на кръвта;
  • кръвен тест за включване на липидите и холестерола.

Само след цялостен преглед лекарят може да оцени тежестта на патологията и да даде подходящи препоръки относно лечението.

Лечение на ангиоенцефалопатия

Когато се диагностицира с енцефалопатия, лечението трябва да се прилага не само за възстановяване на прекъснати връзките между невроните и загубил функция на мозъка, но също така да се намали въздействието на основните заболявания, които причиняват недостиг на циркулация. При леки лезии на мозъчната тъкан се разрешава извънболнично лечение. Ако ангиоенцефалопатията на мозъка е придружена от тежки симптоми, пациентът е регистриран в болница.

В зависимост от съпътстващата ангиоенцефалопатия на заболяването и степента на проявяване на симптомите, на пациента може да бъде посочено следното медикаментозно лечение:

  • ноотропни лекарства - за подобряване на метаболитните процеси между нервните клетки;
  • хипотензивни лекарства - да регулирате кръвното налягане и да го стабилизирате на определено ниво;
  • антикоагуланти - за намаляване на вискозитета на кръвта;
  • лекарства за нормализиране нивото на захар при захарен диабет;
  • статини - за понижаване на индекса на холестерола при атеросклероза;
  • витамини В - за хранене на мозъчни клетки и възстановяване на връзката между тях;
  • хондропротектори - за проблеми с гръбначния стълб, които водят до развитие на ангиоенцефалопатия.

В допълнение към лекарствената терапия за подобряване на кръвния поток и увредената мозъчна функция на пациент с ангиоенсефалопатия, лекарят може да припише следните процедури и техники:

  • Физиотерапия (UHF, електрофореза, електрослеп);
  • здравни бани (кислород, галванични, въглеродни);
  • акупунктура;
  • масажи на зоната на главата и яката.

Ако ангиоенцефалопатията на мозъка прогресира поради значително стесняване на лумена на съдовите стени (повече от 70%), на пациента се предписва хирургическа процедура:

  • Стентиране - за укрепване на съдовите стени и разширяване на лумена;
  • маневриране - да замени засегнатия кораб с изкуствен.

Пациентът има висок шанс да се възстанови, ако на ранен етап той разпознава болестта по характерни симптоми и продължава с лечението. Тъй като прогресията на ангиоенцефалопатията, рисковете от появата на последствия под формата на ограничаване на жизнените функции и последващата инвалидност се увеличават значително.

Ангиоенсефалопатия на мозъка

Ангиенценалопатията е нарушение на мозъчните функции, причинени от съдови патологии и хронична недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъчните структури. Патологията се развива постепенно, главно при възрастни и с възрастта степента на податливост към болестта се увеличава. Рисковата група включва хора, страдащи от съдови заболявания, работещи в интелектуалната област. Поради липсата на явни признаци в началния стадий, заболяването често преминава в пренебрегвано състояние, което значително усложнява процеса на възстановяване на изгубените функции и понякога го прави невъзможно.

Основните причини за болестта

Списъкът с патологични причини за ангиоенцефалопатия е доста голям. Най-често срещаните заболявания и състояния, предизвикващи смъртта на мозъчната тъкан, са:

  • атеросклероза;
  • везикулозни нарушения;
  • артериална хипертония;
  • ендокринни заболявания (напр. феохромоцитом);
  • артериална хипотония;
  • захарен диабет в етапа на декомпенсация;
  • повишен вискозитет на кръвта;
  • тромбоза на съдовете с течащ възпалителен процес;
  • заболявания на гръбначния стълб - остеохондроза, нестабилност на гръбначните прешлени, гръбначни аномалии от вродена или травматична природа;
  • бъбречни патологии (громенулонефрит от хроничен тип, бъбречна недостатъчност);
  • патологични процеси, настъпващи при големи вертебрални артерии;
  • системен васкулит.

В допълнение към описаните патологични състояния и заболявания, развитието на ангиоенцефалопатия може да бъде провокирано и от няколко фактора, включително:

  • лоши навици - пушене, преяждане, алкохол;
  • претоварване и постоянно излагане на стресови ситуации;
  • наследствено предразположение към хипертония, преминаване от родители.

При наличие на едно от заболяванията или чувствителността към описаните нежелани фактори, трябва да се провеждат периодични консултации с невролога и да се изследва възможността за идентифициране на болестта възможно най-скоро.

Признаци на ангиоенцефалопатията на мозъка

Общите симптоми, които се развиват с ангиоенцефалопатия, включват:

  • главоболие;
  • слухови нарушения (задръстване, тинитус);
  • бърза умора и намалена ефективност;
  • влошаване на концентрацията на внимание;
  • разсеяност;
  • нарушения на паметта;
  • промени в настроението - депресивно състояние и апатия, последвани от раздразнителност и агресия;
  • нарушение на жизнения ритъм, проявяващ се при нощна безсъние и дневна сънливост.

Естеството на проявата на тези симптоми зависи от етапа на развитие на ангиоенцефалопатия и степента на увреждане на мозъчната тъкан.

Има три етапа на развитие на патологията:

  1. В началния стадий на ангиоенцефалопатията са засегнати единични мозъчни клетки, така че промените в тяхната функционалност са трудни за диагностициране без специални техники за изследване. Пациентът практически не проявява такива когнитивни разстройства, като памет, мислене и концентрация, но психо-емоционалното минало е много променено. През този период болестта се проявява от следните симптоми:
  • спада на силите;
  • невнимание;
  • състояние на депресия;
  • чувствителност към депресия;
  • мисли за самоубийство.
  1. Ако предишният етап не спре развитието на ангиоенцефалопатия, болестта отива на втория етап. Поради масовото унищожаване на мозъчните клетки връзката между тях се нарушава, което води до бързо развитие на когнитивните разстройства. Пациентът проявява умерено изразени признаци на ангиоенцефалопатия:
  • загуба на паметта, частична амнезия;
  • разсейване, намаляване на концентрацията;
  • нарушаване на мисленето;
  • двигателни нарушения (координация, изтръпване на крайниците, конвулсии).
  1. В последния (трети) стадий на заболяването увреждането на нервните тъкани на мозъка придобива фокален и необратим характер. Пациентът често може да наблюдава признаци на деменция и редица влошени симптоми в зависимост от зоната на развитие на ангиоенцефалопатия:
  • шум в ушите, слабост, нестабилност на настроението, безсъние - при поражение на субкортикалната тъкан;
  • намаляване на нивото на мислене - със смъртта на клетките в мозъчната кора;
  • зрителни нарушения - с развитието на процеса в тилните листа;
  • амнезия - с исхемия на мозъчната кора;
  • промяна на гласа, нарушение на преглъщащия рефлекс, неволно потрепване на устните - с намаляване на проводимостта на импулсите между нервните клетки.

На последния етап от ангиоенцефалопатията пациентът е признат за инвалидизиран, тъй като той не може напълно да се ориентира в домашната и социалната сфера.

диагностика

За да се диагностицира ангиоенцефалопатията и да се установят причините за появата й, е необходимо да се извърши серия от прегледи и консултации със специализирани лекари. Основното заболяване се лекува от невролог, но в зависимост от съпътстващите симптоми и факторите, предизвикващи ангиогенеза, може да се наложи пациентът да бъде изследван от следните специалисти:

  • нефролог;
  • кардиолог;
  • vertebrologist;
  • ендокринолог.

При визуална инспекция неврологът:

  • научава от пациента естеството на симптомите и степента на тяхното проявление;
  • измерва кръвното налягане;
  • определя сърдечната честота и тонуса на сърцето;
  • провежда неврологични тестове и тестове.

Необходима мярка в диагностиката е инструменталното и лабораторното изследване. В първия случай пациентът получава:

  • Ултразвук на съдовете на главата за определяне степента на кръвообращението в мозъчните тъкани;
  • проучвания върху томограма и енцефалограма за идентифициране на лезии на нервни клетки в различни части на мозъка;
  • съдова доплерография;
  • ангиография;
  • офталмоскопия и електрокардиограма за откриване на заболявания, които допринасят за появата на ангиоенцефалопатия.

Лабораторните изследвания, които помагат да се идентифицира ангиоенцефалопатията и свързаните с нея заболявания, включват:

  • коагулограма (коагулационен анализ);
  • оценка на кръвната захар;
  • биохимия на кръвта;
  • кръвен тест за включване на липидите и холестерола.

Само след цялостен преглед лекарят може да оцени тежестта на патологията и да даде подходящи препоръки относно лечението.

Лечение на ангиоенцефалопатия

Когато се диагностицира с енцефалопатия, лечението трябва да се прилага не само за възстановяване на прекъснати връзките между невроните и загубил функция на мозъка, но също така да се намали въздействието на основните заболявания, които причиняват недостиг на циркулация. При леки лезии на мозъчната тъкан се разрешава извънболнично лечение. Ако ангиоенцефалопатията на мозъка е придружена от тежки симптоми, пациентът е регистриран в болница.

В зависимост от съпътстващата ангиоенцефалопатия на заболяването и степента на проявяване на симптомите, на пациента може да бъде посочено следното медикаментозно лечение:

  • ноотропни лекарства - за подобряване на метаболитните процеси между нервните клетки;
  • хипотензивни лекарства - да регулирате кръвното налягане и да го стабилизирате на определено ниво;
  • антикоагуланти - за намаляване на вискозитета на кръвта;
  • лекарства за нормализиране нивото на захар при захарен диабет;
  • статини - за понижаване на индекса на холестерола при атеросклероза;
  • витамини В - за хранене на мозъчни клетки и възстановяване на връзката между тях;
  • хондропротектори - за проблеми с гръбначния стълб, които водят до развитие на ангиоенцефалопатия.

В допълнение към лекарствената терапия за подобряване на кръвния поток и увредената мозъчна функция на пациент с ангиоенсефалопатия, лекарят може да припише следните процедури и техники:

  • Физиотерапия (UHF, електрофореза, електрослеп);
  • здравни бани (кислород, галванични, въглеродни);
  • акупунктура;
  • масажи на зоната на главата и яката.

Ако ангиоенцефалопатията на мозъка прогресира поради значително стесняване на лумена на съдовите стени (повече от 70%), на пациента се предписва хирургическа процедура:

  • Стентиране - за укрепване на съдовите стени и разширяване на лумена;
  • маневриране - да замени засегнатия кораб с изкуствен.

Пациентът има висок шанс да се възстанови, ако на ранен етап той разпознава болестта по характерни симптоми и продължава с лечението. Тъй като прогресията на ангиоенцефалопатията, рисковете от появата на последствия под формата на ограничаване на жизнените функции и последващата инвалидност се увеличават значително.

Какво е опасна ангиоенцефалопатия на мозъка и как да се лекува?

Само опитни лекари знаят защо се развива ангиоенцефалопатията на мозъка, какво е това и как да се лекуват пациентите. Това състояние е дисфункция на мозъка срещу фона на съдови заболявания. Синоним на ангиоенцефалопатия е дисциркулационната енцефалопатия.

Ангиенценалопатията е патологично състояние, характеризиращо се с нарушена мозъчна функция на фона на хронични нарушения на кръвообращението. За разлика от инсулт, това не е остра болест. В сърцето на развитието на енцефалопатията е хроничната хипоксия на мозъчната тъкан. Невроните са особено чувствителни към липса на кислород.

С недостига си, когнитивните функции страдат, емоционалната промяна на сферата и движението става трудно. Ангиенценалопатията е много неврологична патология. Разпространението му сред населението е 5%. Сред васкуларните патологии той заема водеща позиция.

Предимно възрастни страдат от заболяване. Най-често се открива при хора над 40 години. Колкото по-голям е човекът, толкова по-голяма е вероятността от развитие на енцефалопатия. Рисковата група включва хора, чиято работа е свързана с високи интелектуални натоварвания и стрес.

Ангиенценалопатията се причинява главно от съдови заболявания. Има следните причини за развитието на такава патология на мозъка:

  • системна атеросклероза;
  • Атеросклеротични лезии на съдовете, доставящи мозъка;
  • остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб;
  • хипертонично заболяване;
  • вторична артериална хипертония;
  • ендокринна патология (болест на Isenko-Cushing, феохромоцитом);
  • бъбречно заболяване (хроничен гломерулонефрит);
  • нестабилност на шийните прешлени;
  • аномалии в развитието на цервикалния гръбначен стълб;
  • травма;
  • вродени малформации на гръбначните артерии;
  • Декомпенсиран захарен диабет;
  • системен васкулит;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • наследствена ангиопатия;
  • повишен вискозитет на артериалната кръв;
  • ниско кръвно налягане;
  • тромбофлебит;
  • наличие на вегетативно-съдова дистония;
  • хормонални нарушения.

Повече от половината от случаите на съдова енцефалопатия се дължат на атеросклероза. Това заболяване, при което в артериите се отлагат атерогенни липиди и соли. С течение на времето се образуват гъсти плаки, които нарушават потока на кръвта към мозъка. Това се проявява чрез хроничен недостиг на кислород.

Малко по-рядко причината е високото кръвно налягане. Тя винаги е съпроводена от спазъм на кръвоносните съдове и от намаляване на церебралния кръвен поток. Причината може да бъде скрита при свиване или блокиране на гръбначните артерии. Хората с цервикална остеохондроза често развиват синдром на гръбначните артерии. Това може да доведе до енцефалопатия.

Енцефалопатията често е усложнение на захарния диабет. Наблюдава се поради макроангиопатия. Причината за тази патология може да бъде ниско кръвно налягане (хипотония), тъй като в този случай се наблюдава намаляване на кръвния поток и напълването на артериите. Следните фактори водят до развитие на ангиоенцефалопатия:

  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • дългосрочен престой в неудобно положение;
  • умора;
  • умствена работа;
  • стрес;
  • наличието на хипертония в родителите;
  • ирационално хранене.

В този случай се засяга бялото и сивото вещество на мозъка. Клетките на мозъка умират, което води до разединяване на структурите.

Симптомите на енцефалопатията зависят от стадия на заболяването (има само 3 от тях). Ангиоенсефалопатията се проявява от следните симптоми:

  • намалена памет;
  • влошаване на вниманието;
  • бърза умора;
  • намалена ефективност;
  • шум в ушите;
  • настроение;
  • нарушения на съня (дневна сънливост и безсъние през нощта);
  • депресивно настроение;
  • разсеяност;
  • главоболие.

В ранните етапи се променя емоционалната сфера на болния. Може би намаление на настроението, спад на силата. Повече от половината от пациентите развиват депресия. Когнитивните разстройства са слабо изразени. В двата етапа намаляването на паметта, вниманието и мисленето е ясно изразено. Има моторни нарушения.

Най-тежката е ангиоенцефалопатията от трета степен. Тя може да причини съдова деменция (деменция). На фона на разрушаване на мозъка могат да се появят соматични симптоми (болки в ставите и гърба, в мускулите, в корема). Отсъстват се морфологични промени в органите. Симптоматологията до голяма степен зависи от зоната на хроничната исхемия.

Смъртта на нервните клетки в подкорматичните структури се проявява чрез шум в ушите, нестабилност на настроението, нарушение на съня, слабост. Разстройството на процеса на мислене показва участието на мозъчната кора в процеса. Тук се намират центровете с по-висока нервна активност. Коронарната исхемия се проявява чрез намаляване на паметта. Такива хора не могат да планират своите действия и да се концентрират върху всичко.

Пациентите могат да имат неоправдани пристъпи на истерия и смях. Нарушаването на проводимостта на нервните импулси предизвиква появата на симптоми на орален автоматизъм и двигателни нарушения. Има промяна в гласа. Възможно е да има неволеви движения на устните. Поражението на тилната част на мозъка винаги е придружено от зрително увреждане.

Прочетете Повече За Съдовете