Пълно описание на ангиографията на мозъчните съдове: индикации, процедура

От тази статия ще научите: каква е ангиографията на мозъчните съдове, какви заболявания могат да бъдат открити с неговата помощ, как да се подготвите за нея. Процедура, противопоказания и усложнения.

Съдовата ангиография в мозъка е диагностична процедура, която ви позволява да прецените състоянието на артериите и вените на този мозък.

Има три типа ангиография:

  1. Рентгенова ангиография се извършва с помощта на устройство, което излъчва рентгенови вълни. За да направите снимките да показват съдовете, пациентът получава контрастен агент, базиран на йод. Ангиография на съдовете с помощта на рентгенов апарат
  2. MR ангиографията е изследване на мозъчните съдове с помощта на магнитен резонанс. Този метод обикновено не включва приложение на контрастни средства. Все пак контрастни препарати на базата на гадолиний могат да се използват за получаване на особено детайлни изображения. Ангиография с магнитен резонанс
  3. CT ангиографията е диагностична процедура, която ви позволява да получите подробно триизмерно изображение на кръвоносни съдове, като използвате компютърна томография. Използват се и рентгенови вълни. Данните от томографията се обработват от компютър, в резултат на което специалистът получава подробно пластово изображение на съдовете. При CT ангиография се използва също контрастно средство, съдържащо йод. Ангиография с помощта на компютърна томография

Най-точният метод е CT ангиография.

Директно самата процедура се извършва от ангиографски лекар. Дешифриращата ангиография се занимава с неврохирург, ангиосургон или флеболог.

Индикации за провеждане

Ангиографията на церебралните съдове се извършва, ако пациентът е обезпокоен от такива симптоми:

  • чести атаки на главоболие;
  • виене на свят;
  • шум или звънене в ушите;
  • болка и скованост в гръбначния стълб;
  • ниско кръвно налягане;
  • гадене;
  • периодичен синкоп.

Чрез ангиография можете да определите:

  • стесняване на лумена или обструкция на съдовете чрез атеросклеротична плака или тромб;
  • спазъм на кръвоносните съдове;
  • възпаление на стените на кръвоносните съдове;
  • патологична търпимост;
  • аневризми (изпъкналост на артериалната стена);
  • малформации (връзки между артериите и вените, които обикновено не трябва да бъдат);
  • увреждане на стените на съдовете, което води до кръвоизливи.

Също с помощта на ангиографията е възможно да се диагностицират тумори в полукълбото и турското седло: при новообразувания се разместват церебрални съдове и се образуват нови малки съдове, които растат в тумора.

Как да се подготвим за ангиография?

Най-добре е да отидете на процедурата сутрин на празен стомах, тъй като не можете да ядете 8-10 часа преди ангиография.

Ако приемате лекарства по време на диагностицирането, уведомете Вашия лекар. Той може да реши да отмени лекарството в деня на ангиографията.

Преди процедурата, ще бъдете алергични към контрастен агент. За тази цел се прилага интравенозно малка доза от лекарството. Ако в рамките на половин час няма признаци на алергия, може да се извърши ангиография. Ако се появят симптоми като обрив, подуване, гадене, замайване, хрема и суха кашлица, тогава сте алергични към контрастен агент. В този случай само MR ангиографията може да се извърши без контрастен агент.

Непосредствено преди ангиографията ще бъдете помолени да премахнете всички метални орнаменти, както и протези, ако има такива, и да поставите специална болнична рокля.

Как се извършва процедурата?

Преди ангиографията на съдовете на мозъка, ще бъдете инжектирани с контрастен агент. Направете това с катетър - специална пластмасова тръба. В зависимост от това кои съдове трябва да бъдат изследвани, лекарството може да бъде инжектирано на различни места. Ако е необходимо да се направи изследване на всички съдове на мозъка - катетърът се довежда до аортната дъга. Ако се изискват частични диагностики - катетърът може да доведе до гръбначния прешлен или каротидната артерия.

Катетърът винаги се подава през по-малки периферни артерии, например лакът или бедрена кост. Вместо катетър може да се използва игла. Катетеризацията или пункцията се извършва при локална анестезия.

Процедура на ангиография на мозъчните съдове

По време на инжектирането на контрастна среда можете да усетите чувство на парене, изблик на топлина, метален или солен вкус в устата. Лицето може да стане червено. Тези симптоми обикновено траят една минута.

Освен това, в зависимост от вида на ангиографията, лежите на масата на компютър, магнитен резонансен томограф или рентгенов апарат. Ще бъдете помолени да легнете неподвижно до края на процедурата.

Целият процес (заедно с катетеризацията) отнема около час. Снимките се показват веднага по време на процедурата. Ако те са незадоволителни по отношение на качеството, може да се приложи допълнителна доза контрастна материя на пациента.

След ангиографията ще бъдете под наблюдение от лекар за 5-6 часа. Той ще се погрижи за това, че усложненията не се развиват, а също и да се наблюдава състоянието на артерията, в която е поставен катетърът или иглата. Ако катетеризацията е през бедрената артерия, лекарят ще ви препоръча да не огъвате крака в продължение на 6 часа след ангиографията.

Възможни усложнения

След ангиографията на мозъчните съдове могат да се появят страничните ефекти на контрастната тъкан:

  • гадене и повръщане,
  • обрив,
  • аритмия,
  • втрисане,
  • ниско налягане,
  • нарушена бъбречна функция.

В рамките на 6-8 часа след диагностичния преглед лекарят отбелязва, че не се развиват силни странични ефекти и при необходимост провежда симптоматично лечение.

Може да има и усложнения, свързани с катетеризацията или пункцията. Това може да бъде синина в зоната на пробиване - в този случай не е необходимо специално лечение. По-сериозно усложнение, което се случва рядко, е образуването на кръвен съсирек в съда, който се използва за катетеризация.

Кой не трябва да прави ангиография?

Ангиографията на мозъчните съдове има редица противопоказания. Те зависят от вида на процедурата.

Използването на контрастна среда е противопоказано, когато:

  1. тежки бъбречни и чернодробни заболявания;
  2. алергии към лекарства, съдържащи йод;
  3. бронхиална астма;
  4. тежко сърдечно заболяване.

С голямо внимание се използва при възрастните и старческа възраст.

Ангиография на мозъчните съдове

Ангиографията на мозъчните съдове (церебрална ангиография или ангиография на мозъчните съдове) е предназначена да оцени състоянието на мозъчните съдове и изследването на церебралната циркулация. Диагнозата се извършва с помощта на рентгеново устройство или специален томограф.

Какво представлява ангиографията?

Ангиографията на съдовете е инструментален метод за изследване на специфична област на кръвоносната система (артерии, вени, лимфни съдове) с цел откриване на всякакви патологии, например:

  • стягане;
  • разширение;
  • блокиране на тромби;
  • вътрешно кървене;
  • туморни процеси и т.н.

Когато се вкарва ангиография в съда, се въвежда специален контрастен агент и рентгеновото изследване се провежда успоредно - това може да бъде класическа рентгенография, CT или MT-томография. Тази техника осигурява възможност за постоянно изследване на всички фази на кръвния поток в мозъка (преминаване на кръв през големи артерии, малки съдове и вени) и за установяване локализацията на патологичните промени в кръвоносната система.

Важно: сърдечен удар и инсулт - причината за почти 70% от всички смъртни случаи в света!

Хипертония и повишена температура причинени от него - в 89% от случаите пациентът е убит с сърдечен удар или инсулт! Две трети от пациентите умират през първите 5 години на заболяването!

Контрастният препарат се прилага чрез пункция или катетеризация на кръвоносни съдове.

  1. При пробиване веществото се инжектира директно в съда през иглата.
  2. Катетеризацията се състои в поставянето на съда на катетър (специална тръба), през който се получава контраст. Мозъкът се снабдява с кръв от каротидните и гръбначните артерии, така че един контрастен агент може да бъде инжектиран в една от тях. Катетеризацията на бедрената артерия (голям съд, който се простира от външната илиачна артерия под ингвиналния лигамент) също често се извършва.

Йод, съдържащ водоразтворими препарати, се използва като контрастно средство, поради което при планирането на ангиографията трябва да се вземат предвид възможните алергични реакции към йод и съществуващите бъбречни проблеми.

Церебралната ангиография се предписва, когато има съмнения за сериозно заболяване:

  • аневризми на мозъчните съдове;
  • синини;
  • неоплазми;
  • тежки нарушения на кръвообращението.

Показания и общи противопоказания

Церебралната ангиография се предписва за установяване на патологиите на мозъчните съдове при следните заболявания и състояния:

  • церебрална атеросклероза и стеноза (вазоконстрикция поради образуването на склеротични плаки по стените им);
  • тромбоза или емболия на артериите на мозъка;
  • аневризми на кръвоносните съдове и други аномалии в развитието на кръвоносната система, вродени или придобити;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • интракраниален кръвоизлив;
  • подозрение за мозъчен тумор;
  • хронични главоболия и световъртеж с неизвестен произход;
  • постоянно гадене;
  • често синкоп;
  • епилептични припадъци;
  • състояние след инсулт;
  • постоянен шум или звънене в ушите;
  • фокални неврологични симптоми (признаци, които съпътстват поражението на която и да е част от мозъка).

Церебралната ангиография се използва не само като метод за точна диагноза, но и като задължителна процедура за всяка планирана неврохирургична операция.

Общите противопоказания за всички видове ангиография са:

  • алергична реакция към лекарства, съдържащи йод, ако процедурата се извършва с помощта на контрастен агент;
  • тежка сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • нарушения на съсирването на кръвта;
  • тежко общо състояние или кома;
  • някои психични заболявания;
  • бременност и кърмене.

вид

В зависимост от мястото на инжектиране на контрастиращия препарат може да се получи ангиография:

  • общо - контрастен агент се прилага чрез катетеризация в коремната или гръдната аорта;
  • селективно - лекарството се инжектира директно в артериите на мозъка;
  • суперселективен - клоните на главните артерии на мозъка са в контраст.

Сравнение на резултатите след класическа ангиография и CT ангиография

Освен това има различни начини за визуализация:

Поразително откритие при лечението на хипертония

Това отдавна е твърдо установено, че от хипертония не може да бъде окончателно унищожена. За да се чувствате облекчение, трябва непрекъснато да пиете скъпи фармацевтични препарати. Това наистина ли е така? Нека да разберем!

  1. Класическата ангиография е най-старият метод, използващ конвенционалната радиография, която днес се използва все по-малко. При класическа ангиография при локална анестезия се извършва пункция на каротидната артерия, в която се инжектира контрастен препарат в обем от 10-12 ml, нагрят до телесна температура. Тогава рентгеновите лъчи се вземат в две проекции с интервал от 1-2 секунди, което позволява да се оценят различните фази на мозъчния кръвоток.
  2. CT ангиографията се отнася до съвременните методи за изследване на церебралното кръвоснабдяване. В този случай контрастен препарат с обем от около 100 ml се вкарва през катетър във вена на лакътя. След това се правят мозъчни снимки в няколко секции, след което компютърната програма възстановява триизмерното изображение с визуализацията на съдовото легло.
  3. МТ-ангиография - тази техника използва свойствата на магнитното поле вместо рентгеновите лъчи. Състоянието на съдовете и фазата на кръвообращението се изследват на базата на мониторинг на енергийните промени в тъканите. Магнитната резонансна ангиография може да се извърши със и без контрастното лекарство, а втората опция се използва по-често.

Всяка техника има своите предимства и недостатъци. Необходимият вариант на изследването се избира от лекаря, като се вземат предвид отделните показания.

Характеристики на типовете ангиография (таблица)

  • ниска цена в сравнение с други видове изследвания;
  • точност на резултата.
  • инвазивност на метода (процедура, свързана с проникване в тъканите на тялото);
  • излагане на тялото на рентгенови лъчи.
  • алергия към йод;
  • изразена атеросклероза на мозъчните съдове;
  • високо кръвно налягане;
  • бъбречна недостатъчност;
  • бременност и кърмене.
  • по-малък риск от усложнения след инвазивна интервенция в сравнение с класическата ангиография;
  • по-високо информационно съдържание;
  • няма сянка върху снимките.
  • инвазивност;
  • дозата на рентгеновото облъчване, макар и по-ниска, отколкото при класическата ангиография.
  • алергия към йод;
  • захарен диабет;
  • патологии на щитовидната жлеза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • бременност и кърмене;
  • трета степен на затлъстяване.
  • липса на рентгеново лъчение върху тялото;
  • най-високото информационно съдържание;
  • възможността за извършване на процедурата за пациенти с алергия към съдържащи йод вещества.
  • дълга продължителност на процедурата;
  • висока цена.
  • наличието на метални съдържащи импланти в тялото;
  • наличие на пейсмейкър;
  • сърдечна недостатъчност;
  • психични разстройства;
  • клаустрофобия (тъй като човек е поставен за дълго време в устройство с капсула);
  • трета степен на затлъстяване;
  • бременността.

извършване на процедури,

Подготовка за проучването

На първо място, преди ангиографията се извършва тест за чувствителност към йод. За тази цел 2 милилитра контрастиращо лекарство бавно се въвежда във вената, след което човекът е под наблюдение. Ако се появят един или повече симптоми в рамките на няколко часа, като задушаване, кашлица, главоболие, подуване, зачервяване и обриви по кожата, тогава не може да се извърши рентгенова ангиография или CT ангиография. В този случай МТ ангиографията може да се извърши без използване на контрастен агент.

Тъй като ангиографията е инвазивна техника, при която се нарушава целостта на кръвоносните съдове, е необходимо да се преминат всички основни лабораторни тестове и да се извършат инструментална диагностика, която включва:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • преглед на бъбречната функция;
  • гърдите рентгенови лъчи;
  • ЕКГ;
  • анализ на кръвосъсирването на кръвта, определяне на неговата група и Rh фактор.

Тя също така ще изисква съветите на терапевт и анестезиолог. Не се изисква анулиране на лекарството. Изключение се прави от лекарства, които разреждат кръвта, за да се избегнат възможни усложнения под формата на кървене. Ако е необходимо, могат да се предписват седативи и антихистамини.

Освен това следва да се спазват следните правила преди проверката:

  • Не яжте за 8-10 часа и не пийте вода 4 часа преди изследването;
  • непосредствено преди процедурата за отстраняване от себе си всички предмети, съдържащи метал: бижута, зъбни протези и др.

Процедура на изследването

  1. Процедурата се извършва в легнало положение, лицето се поставя на дивана или масата.
  2. При локална анестезия се извършва пункция на каротидната артерия или катетеризация на феморалната артерия. Когато първо се направи пробиване на катетър, то през него се вкарва сонда - тънка пластмасова тръба с добре завой, която постепенно достига арката на аортата. Движението на катетъра вътре в съда се контролира чрез прехвърляне на изображението към монитора.
  3. След това се подава радиоактивен препарат през сондата. Всички изразени чувства в този случай отсъстват. След въвеждането на контрастното лекарство може да се появи метален вкус в устата или промивка на лицето. Това са временни явления, които бързо преминават.
  4. Веднага след като се въведе контраст, рентгеновите изображения на главата се правят в прави и странични изпъкналости. След това контрастната среда се добавя и процедурата се повтаря. Поредица от получени изображения ни позволява да оценяваме мозъчната циркулация в динамиката.
  5. След изследването иглата и катетърът се отстраняват, мястото на пробиване се захваща с тампон, който след това се заменя с превръзка под налягане. Продължителността на процедурата по ангиография е от 40 минути до 1 час.

Важно! След процедурата може да бъде назначена почивка за един ден, но можете да станете. Трябва да пиете колкото е възможно по-чиста вода, за да отстраните съдържанието на йод от тялото. Ако бедрената артерия беше подложена на пробиване, не се препоръчва да се огъва крака, така че да няма кървене.

Когато провеждате MRI-ангиография без използване на контрастен агент, не се изисква специална подготовка. Процедурата се извършва с помощта на MR-томограма по същия начин, както конвенционалната MRI на мозъка.

Възможни последици

Въпреки някои недостатъци, ангиографията е много информативен диагностичен инструмент и се счита за относително безопасна техника. Според статистиката всякакви усложнения се забелязват само в 5% от случаите. При извършване на неинвазивна ангиография отсъстват всички гореспоменати рискове.

цена от

Можете да направите ангиография във всяка клиника, оборудвана с необходимото оборудване. Цените за церебрална ангиография варират от 3000 до 8000 рубли, в зависимост от вида на изследването, региона, нивото на клиниката и квалификацията на медицинския персонал.

Отзиви

Самият аз реших да направя ЯМР и мозъчна ангиография без да се обърна към лекар, защото се съмнявах в диагнозата, която ми е дала невролог. Платените МРТ се правят в много клиники на всички посетители. Специално обучение не се изисква, ако изследването се провежда без използване на контрастно средство. Преди процедурата са били помолени да попълнят формуляр, където е необходимо да се посочат личните им данни и оплакванията от здравословното състояние. Те поискали да премахнат всичко с метални части: бижута, часовници, джинси с нитове, раздадоха обувки и рокля за еднократна употреба. С магнитен резонанс на главата се поставя специална каска на главата. Главата трябва да се държи абсолютно неподвижна, без завои, може да мига. В ръката дайте круша, на която трябва да натиснете, ако стане лошо - тогава процедурата ще спре, но парите няма да бъдат върнати. Изпих таблетка гидазепам предварително, въпреки че не се страхувам от затворено пространство, а от силен шум. Затова тя взе със слушалките си. И звуците с ЯМР са наистина неприятни. Медицинският доклад, заедно с запис на диска, е издаден 40 минути след прегледа. Беше написано там, че не са разкрити патологии, всички в рамките на възрастовата норма. Предимството на MRI ангиографията е безопасността, надеждността, липсата на облъчване, подробното сканиране. Недостатъци - висока цена, дълга и шумна процедура.

Ambroziya

http://irecommend.ru/content/idite-na-eto-obsledovanie-tolko-po-naznacheniyu-umnykh-vrachei-chtoby-ne-potratit-zrya-dengi

През 2004 г. ми беше дадена ангиография, това беше необходима процедура. В най-големия съд на бедрото се инжектира оцветяващо вещество и след това бяха взети три рентгенови лъчи от всяка страна на главата. Това е неприятно, чувства се като вряла вода, излята в главата ти и така 6 пъти подред. Но вие не можете да се движите и да се движите, в противен случай ще трябва да повтаряте всичко, но изобщо няма такова желание. По резултатите от ангиографията имах аневризъм и след това имах операция на мозъка. Всичко върви добре, благодарен съм на лекарите, че на практика ми спасиха живота.

аз

http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=5507591

Как се извършва ангиографията на мозъчните съдове (видео)

Ангиографията на церебралните съдове е диагностичен метод с голяма информативност. С негова помощ можете да изследвате не само физиологичното състояние на съдовете за наличие на патологии, но и да анализирате циркулационния процес в динамиката.

Ангиография на мозъчните съдове

При заболявания, причинени от неправилна работа на мозъчните съдове, е необходимо да се извърши точно диагностициране, за да се предпишат медикаменти или да се извърши хирургическа интервенция. Ангиографията е модерен метод за изследване, който помага за лечението на патологията без да навреди на пациента.

Какво представлява ангиографията?

Трудно е да видите съдовете, ако просто вземете рентгенови лъчи. Особеността на ангиографията е, че се въвежда специална контрастна субстанция, с помощта на която при изследване на радиографско изследване е възможно да се обмислят промени в снимките. Методологията помага да се идентифицират:

  • подуване;
  • патологията на артериите и вените;
  • фази на церебрална циркулация;
  • заболявания на тъканите.

При извършване на ангиография на церебралните съдове контрастните вещества се поемат в каротидните или гръбначните артерии. Препаратите съдържат йод. Той трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, които са алергични към него. Необходимо е да се обърне внимание на нефротоксичността - увреждащия ефект на лекарството върху бъбреците. За изследване се използват контрастни средства:

Показания за целите на проучването

Ангиографията на мозъка се използва за определяне на патологиите, диагностицирането на заболяванията, планирането на операциите. Присвоите този метод в случай на:

  • подозрение за тумор;
  • често загуба на съзнание;
  • венозна тромбоза на синусите;
  • стеноза (стесняване) на съдовете;
  • емболия на церебралните артерии;
  • церебрална атеросклероза;
  • съдови аневризми;
  • продължително главоболие;
  • често замаяност.

Има ли противопоказания

Ангиографията има противопоказания в зависимост от начина на провеждане. Има ограничения за всички методи:

  • бременност;
  • психични разстройства;
  • кърмене;
  • патологии на щитовидната жлеза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • алергия към йод;
  • сърдечна недостатъчност;
  • захарен диабет;
  • лошо кръвосъсирване;
  • затлъстяване (пациентът не се вписва в апарата).

Противопоказания за класическия метод и компютърна томография е забраната за рентгеново облъчване. Магнитната резонансна ангиография може да има ограничения, свързани с използването на магнитно поле. Това включва:

  • Имплант водач на сърдечния ритъм;
  • клаустрофобия;
  • електронни импланти на ухото;
  • метални части в тялото - плочи, фуги.

Методи за провеждане на проучване

Когато се извършва ангиография, контрастно средство се подава през иглата за пробиване или катетърът се довежда до желаното съдово легло. След това те започват изследването. Локализирането на контраста отличава ангиографията:

  • общо - контрастът през катетъра се подава в гръдната или коремната аорта;
  • селективно - веществото се инжектира в мозъчните съдове;
  • суперселективен - контраста чрез катетър води до най-деликатните клони на съдовото легло.

Има няколко начина за извършване на ангиография на мозъчните съдове, които се различават по техниката на визуализация. Всяка от тях има свои собствени характеристики, се определя от специалистите в съответствие с показанията от пациента и необходимото количество информация. За да се изследва с помощта на класически начин - да извършват рентгенови лъчи на мозъка след приложение на контраст, разкриват патология при серия от снимки.

Съвременните методи на ангиографията са по-информативни:

  • изчислената томография на мозъчните съдове ви позволява да направите поредица от изображения с контрастен материал върху компютърни томографи, последвани от 3D визуализиране на общата картина;
  • Магнитното резонансно изображение позволява инспекция без контраст, но в специални случаи е възможно нейното използване.

CT ангиография на мозъчните съдове

Когато се извършва компютърна томография, се инжектира контрастен агент във вената на гънката на лакътя. Удобно е - няма хирургическа намеса, както при пункция. След това се извършва слой по слоя снимане на мозъка, изображенията се обработват със специални програми в триизмерни изображения, върху които са ясно видими съдовете. Резултатите от изследването могат да покажат патологии, да служат като информация за провеждане на операции. Рентгеновата радиация при този вид изследване е много по-ниска, отколкото в класическата.

MR ангиография

MRA на церебралните съдове се извършва, когато пациентът има алергия към йод в контрастно средство или рентгеново облъчване е противопоказано. Томографията с магнитен резонанс използва магнитно поле в работата си. Изследването е безболезнено. MR ангиографията на мозъчните съдове дава много точна диагноза, като резултат от изследването се получава триизмерно изображение, състоянието на съдовете и капилярите се проверява.

Други методи

Един от най-прогресивните методи на изследване - MSCT: multispiral изчислена томография на мозъчните съдове. Тя се отличава с висока скорост на сканиране. Тръбата се върти в спирала около пациента с постепенно движение на масата. Триизмерните изображения се характеризират с висока яснота. Флуоресцентната ангиография се използва за изследване на съдовете на ретината. Специално за разлика инжектира във вена, кръвта влизаше в очите и при специални осветителни видими съдове идентифицирани патология.

Подготовка за процедурата

Преди проучването пациентът не трябва да приема храна в продължение на 10 часа и да не пие в продължение на 4 часа. Трябва да премахне всички метални предмети. Докато се изисква хирургическа интервенция за въвеждане на контраст, се предписват следните:

  • тест за алергия към йод;
  • изследване на урина и кръв;
  • ЕКГ;
  • преглед на бъбречната функция;
  • консултация с анестезиолог, терапевт.

Как се изследва съдовете на мозъка и шията?

Изследването се провежда в клиниката. След подготовката и подаването на контрастна среда пациентът се поставя на масата и мозъчното сканиране се извършва със специално оборудване. Полученото изображение помага да се установи точно диагнозата, която лекуващият лекар предписва терапия или операция. След като изследва съдовете на шията и мозъка, пациентът остава в болницата в продължение на няколко часа, след което напуска.

Възможни усложнения и последствия след церебрална ангиография

Изследването на мозъчните съдове с ангиография може да доведе до леки усложнения. Те включват:

  • болезнени усещания в мястото на поставяне на катетъра;
  • алергични реакции към контрастни лекарства;
  • подпухналост, причинена от увреждане на артерията по време на пункцията;
  • нарушение на контраста на бъбреците;
  • сърдечна недостатъчност;
  • получаване на контрастен агент в околните тъкани;
  • удар - в редки случаи.

Два дни след ангиографското изследване на вените, съдовете и артериите на мозъка пациентът ще се чувства уверен, ако се придържа към определени правила. През първия ден имате нужда от:

  • да издържат на почивка в леглото;
  • не премахвайте превръзката;
  • изключва физическата активност;
  • да не взема водни процедури;
  • пийте повече течности;
  • не пушете;
  • да се въздържат от секс;
  • Не шофирайте.

Къде да направите и колко е изследването на мозъка

Ангиографското изследване на мозъчните съдове се извършва в клиники, където има адекватно оборудване, медицински центрове. Цената на процедурите в Москва и в периферията не се различава много. Разбивката на цените е:

  • ЯМР на артериите - 3500-4600 r.;
  • CT ангиография - 3200-8000 рубли;
  • ЯМР на мозъка, артерии и венозни синуси - 7200-11000 стр.

Видео: как е диагнозата на мозъчните съдове

Отзиви

Виктория 46: Често имах главоболие, за да не спя. От дълго време не можаха да открият причината, докато не ме насочиха към компютърна томография, за да проверят съдовете на мозъка. Цената на процедурата обаче е висока, но болката вече е непоносима. В резултат на това неврологът предписва лечение, сега се чувствам много по-добре. Много полезна техника.

Анна, на 56 години: Колко отидоха на лекарите, за да се лекуват, а след това от постоянна замаяност ходя, като се придържах към стената. Исках да изпратя компютърна томография, но аз съм алергична към йод. Назначават или номинират инспекция на магнитен резонансен томограф и откриват проблеми с мозъчните съдове. Сега преминавам курс на лечение, замайването става по-рядко.

Анастасия, 48: Колко се уплаших, когато съпругът ми загуби съзнание. Те ни отведоха до линейката и направиха компютъризирана томография на мозъка. Оказа се, че има тумор, който притиска съда. Изненадващо - на триизмерното изображение всичко е много ясно видимо. Назначихме или номинирахме операция, много се тревожим за резултатите. Изумителен метод - всички можете да видите ясно.

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

CT, MRI и церебрална ангиография на мозъчните съдове - изследователския процес и цената

Ангиографията е радиографско изследване на кръвоносни съдове, който се използва при флуороскопия, радиография, компютърна томография и "операционен театър".

Ангиографията на мозъчните съдове включва използването на контрастна среда, която позволява да се видят лимфни съдове, артерии, вени, за разлика от рентгеновите снимки.

Съвременните контрастни препарати, използвани в радиологията, са напълно безопасни и практически не дават усложнения.

Каква е същността на метода

Ангиографското изследване дава възможност да се изследва тежестта на състоянието на кръвотока и дълбочината на съдовата патология.

С помощта на ангиография са открити аневризми, атеросклеротични плаки, блокиране на кръвоносни съдове, тромби.

Ангиографията може кандидатствайте за изследвания сърцето, коремната кухина, врата, крайниците, мозъка, гръдния кош, както и различни размери - от капилярите до аортата.

Кога и на кого е предписана ангиография

Ангиографията може да бъде предписана за такива увреждания и съдови малформации, както следва:

  • аневризма;
  • атеросклероза;
  • дефекти и наранявания на вътрешните органи;
  • малформации;
  • тромбоза;
  • туморни процеси.

Тази процедура обаче има свои собствени противопоказания.

Ангиографията не се извършва в присъствието на такива проблеми:

  • алергия към лекарства, съдържащи йод;
  • психични разстройства;
  • остри възпалителни процеси и инфекциозни заболявания;
  • сърдечни, бъбречни, чернодробни проблеми;
  • тромбофлебит;
  • тежко състояние на пациента.

Методи на изследване

Има няколко различни типа ангиография на мозъчните съдове.

CT ангиография на мозъчните съдове

Ангиографията с помощта на компютърна томография (CTA) дава подробна картина на съдовете и показва характеристиките на кръвния поток. Използва се интравенозно усилване на контраста.

След KTA изображението се реконструира.

Уникалната положителна страна на този метод е намален радиационен товар върху тялото пациент.

CT ангиография често се извършват със стеноза, тромбоза, аневризми, дефекти в съдовото развитие.

Противопоказания са алергии към контрастен агент, диабет, бременност, затлъстяване, проблеми с щитовидната жлеза, миелом, сърдечни заболявания, нечестима аритмия и тахикардия.

Изследването се извършва на амбулаторна база. Контрастното вещество в обем от приблизително 100 ml се въвежда във венозния катетър, който се монтира във вената на ул. Пациентът лежи на компютърната томографска маса.

Рентгеновите лъчи сканират изследваната област успоредно с прилагането на контрастна среда.

MR ангиография на мозъчните съдове

Магнитната резонансна ангиография (MRA) позволява да проучи функциите на кръвния поток и нейните анатомични характеристики.

Основата на магнитното резонансно изследване е проследяването на енергийните промени в тъканите, тяхната структура и химически състав. Контрастните вещества в МРА практически не се използват (понякога на базата на гадолиний за получаване на високо прецизни изображения).

Използва се MRI ангиография на мозъчните съдове за диагностика стратификация на аневризма, вродени сърдечни дефекти, васкулит.

противопоказания са инсталирани импланти, пейсмейкъри, нервни стимулатори, клипс за възстановяване на кръвта, инсулинови помпи, протези на сърдечна клапа, сърдечна недостатъчност, бременност, клаустрофобия.

Церебрална ангиография на мозъчните съдове

Авторът на този метод е Еgas Moniz, който за пръв път извърши ангиография през 1927 г.

Методът е с най-висока стойност, защото ви позволява точно да откривате аневризми, стесняване на съдовете или мястото на тяхното запушване, мозъчни тумори.

Катетърът се вкарва в съда през бедрената артерия и се насочва към каротидната артерия. Контрастна среда се инжектира в канала на съдовете и се вземат рентгенови лъчи, за да се определи състоянието на вливане и изтичане на венозна кръв.

По време на церебралната ангиография е възможна хирургична интервенция. Информативното естество на метода далеч надхвърля KTA и MRA.

ангиография

Артериографията включва въвеждането на контрастен материал в лумена на съда, което позволява да се определи наличието на тумори, разположени в близост до кръвоносните съдове, артериална патология и други заболявания на кръвообращението.

Най-често този метод използвани за изучаване на крайниците.

Артериографията е относително проста, провеждана извън болни, но болезнена, защото контраста се движи достатъчно бързо по артериите.

Радиообразни препарати (около 30-40 ml) се инжектират през катетъра или директно в артерията при силно налягане в посока на кръвния поток (по-рядко против кръвния поток).

Този метод ви позволява да диагностицирате промените дори и в най-дълбоките артерии, които са последвани от рентгеновия екран.

венография

Друго име за венография е флебография. Същността на метода съответства на неговото име.

венография позволява да се види разпределението на вените, се използва активно при разширени вени и тромбоза, както и аритмии. Препоръчва се пациентът да диша и да се отпусне по време на процедурата.

Това е прост и безболезнен метод, но в редки случаи е възможно влошаване на благосъстоянието след процедурата, появата на флебит - възпаление на мястото на въвеждане на контраст.

Флебографията включва използването на малки количества контрастен препарат, който се инжектира директно във вената (директна венография). След процедурата се инжектира 60 ml физиологичен разтвор за почистване на съдовете.

Най-оправданото използване на венография преди операцията по вените.

Непряката венография може да се извърши от трима начина:

  • контрастът се въвежда в артерията и след това навлиза във вените през капилярите;
  • контрастът се въвежда в тъканите на засегнатия орган, който трябва да бъде изследван и изображенията показват вени, които отклоняват кръвта от органа;
  • контрастът се инжектира директно в медуларното пространство.

Колкото по-често се създава ретроцеребеларна арахноидна киста на мозъка и какво да се направи, ако има подозрение за това образуване.

лимфография

Лимфографията е метод изследване на лимфната система като се използва и радиоактивно вещество.

Проучването се извършва в три проекции и данните се изследват веднага след въвеждането на контраста (ранна лимфограма) и след 1-2 дни (късни лимфограми).

Ранните лимфограми позволяват да се изследва състоянието на лимфните съдове, късните лимфни възли.

Този метод позволява идентифициране на промените във външни и общи илюкални, ингвинални, над- и подклавични, лумбални, аксиларни лимфни възли; идентифициране на наличието на туморни процеси и оптимизиране на лечението на рак.

Как протича процесът на изследване?

По време на ангиографията пациентът се поставя на масата, фиксиран на мястото си и свързан със сърдечен монитор.

Преди въвеждането на контраста, извършвайте премедикация, т.е. инжекции на аналгетици, транквиланти, антихистамини.

В съд, през който е необходимо да се проведе изследване (най-често тази бедрена артерия), се поставя специален катетър с помощта на пункция (пункция). Катетеризацията ви позволява да влизате в контрастно средство, като правило това е йоден препарат. Мястото на пункцията е анестезирано.

Ангиографията се извършва в рамките на 40 минути. Лекарят контролира действията с помощта на рентгенови телевизори. Медицински находки се правят след проявлението и гледането на картини.

Възможни усложнения може да бъде:

  • въвеждането на контрастен агент в тъканите извън съда (екстравазация), което води до увреждане на кожата и подкожните тъкани;
  • алергична реакция към контрастното лекарство;
  • нарушения в работата на бъбреците.

В съвременната ангиография се използват цифрови технологии, което прави проучването ниско травмиращо за пациента и е много полезно за лекаря.

Подготовка за процедурата

Ангиографията задължително се предхожда от клиничен преглед и тестове за откриване на противопоказания.

В навечерието на пациента се предписват антихистамини и успокоителни средства. Като правило, след няколко часа (6-8) преди началото на ангиографията пациентът не трябва да яде или да пие нищо.

За да може ангиографията да даде надеждни и точни резултати, премахнете всички бижута от тялото от тялото и отстранете други метални предмети. Мястото на пробиване трябва да бъде чиста и обръснато.

Преди началото на изследването лекарят получава писменото съгласие на пациента по принцип за процедурата.

След процедурата се прилага на превръзка предписано останалата легло на мястото на инжектиране и налягане в продължение на 24 часа, пациентът трябва да пие много течности, за да се оттегли от тяло и неговите йодни продукти.

Обяснение на резултатите

Снимката, която лекарят вижда на изображения на рентгенови изображения след ангиография, е специфична за различните видове съдове.

Нормата за всички видове съдове е равна контури, пространствено стесняване на лумена, "разклоняване, както при дърветата".

Рентгеновите лъчи проникват в тялото по различни начини, всичко зависи от плътността на тъканта. В изображенията плътността на телесните тъкани е показана в бели, черни цветове и различни нюанси на сивото.

Така че костната тъкан е бяла, съдовете и спиналната течност са черни, мозъчната субстанция е сива.

Разходи за процедурата

Цената на ангиографията на мозъчните съдове е в диапазона 3000-5000 рубли, в зависимост от конкретния тип изследване.

данни

Методът на ангиографията при диагностицирането на съдови патологии е признат за най-напреднал в света.

тя ви позволява да определите местоположението и размера на щетите съдовете, които често спестяват не само от възможни усложнения на заболяванията, но и предотвратяват евентуален фатален изход.

Лъвският дял на пациентите след теста се чувства добре и след ден на наблюдение в болницата те се освобождават у дома. Според статистиката само в 5% от случаите може да има усложнения.

Какво показва MR ангиографията на мозъчните съдове

Ефективен апарат метод за изследване и оценка на затворен съдов слой е ангиографията на мозъка. Той прави възможно откриването на разширяването или патологичното стесняване дори на най-малките съдове, за да се определи местоположението на неоплазмите, тромбите, кръвоизливи и други нарушения, които не могат да бъдат открити по други начини. В допълнение, процедурата се извършва под формата на подготвителни мерки преди операцията на мозъка. Такава диагностика се извършва с терапия на огнестрелни рани и рани с дълбоки ножове.

Същността на проучването

Този тип диагноза се състои от рентгеново изследване на главата, сърцето, коремната кухина, цервикалната област, крайниците и гръдния кош. Това визуализира венозната, артериалната и капилярната система, чрез която се осъществява непрекъснат поток от кръв.

Ангиографията на артериите на мозъка се извършва след контраст на каротидната артерия, която активно доставя кръв на мозъка. За това, парентерално, се прилагат препарати, съдържащи йодни частици:

Всички те са относително безопасни, водоразтворими и рядко предизвикват нежелани реакции. За хора с увредена бъбречна функция е трудно да приемат такива лекарства, тъй като рискът от анафилактичен шок, причинен от алергична реакция към йод, се увеличава значително.

Видове ангиография

Има няколко популярни типа на тази диагноза. Те се различават според:

  1. От метода на контраста:
  • пункция, при които радиоактивността се въвежда директно в съда за изпитване.
  • катетър ангиографията на мозъка, осигурява контраст чрез катетър.
  1. От зоната, която е склонна да контрастира:
  • Обща ангиография, когато съдовете на мозъка или гръбначния мозък са малки и по-големи, те се изследват чрез контрастна доставка посредством катетър, насочен към аортната част.
  • селективен (селективен) се осъществява чрез вкарване на радиоконтрол в кръвоносните съдове чрез метод на пункция или катетър.
  • Супер селективен, при които се изследват най-малките кръвоносни съдове.

    Когато бъде назначен

    Ангиографията на съдовите заболявания на мозъка или гръбначния мозък се извършва с подозрение за тяхното присъствие, както и за развитието на други заболявания, свързани с патологичното състояние на мозъчната тъкан.

    • Атеросклероза, при която съдовете се стесняват поради натрупването на холестеролни плаки върху съдовите стени. С течение на времето, намирайки патология, можете да избегнете сериозни последствия от болестта.
    • Аневризма.
    • Артериовенозна малформация.
    • образуване на тромби.
    • Ангиографията на мозъка е показана при тежки атаки на главоболие, когато неинвазивните методи за диагностика не разкриват истинската причина за разстройството.
    • Систематично въртене на главата, което води до загуба на координация на движенията.
    • Гадене, придружено от замайване и главоболия. Особено опасни са сутрешните удари.
    • Конвулсивни припадъци, причинени от епилепсия или остра краниоцеребрална травма.
    • Повтаряща се загуба на съзнание без видима причина.
    • Възможно развитие на рак. След като получи туморния модел в 3D формат, неврохирургът преди операцията може предварително да анализира действията си, което ще съкрати времето на интервенцията и ще увеличи шансовете за успех.
    • Хронично високо вътречерепно налягане.
    • Непрекъснато се почувства тътнеше, скърцаше и звънна в ушите.
    • Интракраниален кръвоизлив.
    • Фокални неврологични симптоми.
    • Мозъчна недостатъчност.
    • Интракраниални хематоми.

    Кой ръководи

    Процедурата може да бъде:

    • Неврохирург, ангажиран в бързото елиминиране на патологични нарушения на нервната система.
    • Невролог, специализиран в централната нервна система. Той разглежда симптомите на нервните заболявания, тяхната терапия и профилактика.
    • Агиосур, амбулаторна диагностика, как да се подготвим за изследването и как да избегнем отрицателните реакции.
    • Флеболог, специалист по терапия и профилактика на венозни заболявания, причинени от нарушения на кръвния поток.
    • Радиолог, който изучава ефектите от йонизиращото лъчение и патологиите, които са свързани с ефекта от тези излъчвания върху хората.

    Подготвителни мерки

    Преди да започне процедурата, пациентът обяснява каква е ангиографията на мозъчните съдове и как да се подготвят за това. Тестът за чувствителност към йод е задължителен. 2 ml от съдържащото йод вещество се прилага интравенозно и лицето се чувства добре.

    • Оток.
    • Кашлица.
    • Сърбеж.
    • Раздразнение.
    • Усещане за изгаряне.
    • Зачервяване на кожата.
    • главоболие

    изследването, използващо контраст, не го прави. Алтернативно се предписва MR ангиография, при която не се изисква задължително прилагане на контрастни средства.

    Преди да манипулирате пациента, трябва да се подложите на серия от лабораторни изследвания:

    • Общи тестове на кръв и урина.
    • Бъбречен ултразвук.
    • Електрокардиограма.
    • Посетете анестезиолог.

    Предварително се установява Rh фактор и кръвната група на пациента в случай на тежко кървене по време на изследването.

    Ангиографията на мозъка не изисква премахването на предписаните преди това медикаменти. Изключва само средства, които работят за разреждане на кръвта, за да се предотврати кървенето. 8-10 часа преди процедурата, пациентът се въздържа от храна. Не пийте вода 4 часа преди теста. Преди ангиографията, металните предмети, които могат да изкривят изображенията, се премахват. При силно възбуда пациентът може да получи седативно инжектиране.

    Класическа ангиография

    Това проучване е широко използвано преди началото на КТ и ЯМР. Методът дава възможност да се идентифицират аневризмите, туморите, прилепването или стесняването на кръвоносните съдове, примката, местоположението и естеството на запушването. При наличието на по-съвременни методи, класическата (церебрална) ангиография на съдовете на мозъка и гръбначния мозък се използва по-рядко.

    Процесът започва с локална анестезия и прилагане на пункция на външната каротидна артерия около 10 mg от тялото, загрята до нормална телесна температура. След това снимайте с почивка след няколко секунди. Това позволява в ясна последователност да се направи оценка на кръвния поток, да се визуализира вида и мястото на патологията, ако има такива.

    Ангиографията на мозъка не се извършва в следните случаи:

    • Нетърпимост към йодните частици.
    • Психични разстройства.
    • Изразено атеросклероза.
    • Артериална хипертония.
    • Тромбофлебит.
    • Остро възпаление.
    • Инфекциозни заболявания.
    • Бъбречна недостатъчност.
    • Коматозно състояние.

    Процедурата за деца и бременни жени е противопоказана.

    CT ангиография на съдовете

    Подготвителният процес е подобен на конвенционалната ангиография. За пациента се прилага интравенозно инжектиране с контраст на областта на успешно преминатото изпитване за чувствителност към йод. След това се извършват рентгенови лъчи. Получените изображения на мозъка се трансформират в 3D модели с ясно видими кръвоносни съдове.

    Плюсовете от това проучване включват:

    • Липса на хирургическа интервенция, която под формата на пункция се извършва с проста ангиография.
    • Намалената доза радиация няма отрицателен ефект върху тялото.
    • Изключително информативният компютърен метод значително надвишава конвенционалната ангиография.

    CT ангиографията на мозъка се предписва за стеноза, аневризъм, патология на съдовото развитие, тромбоза. В прогресивните клиники се предоставят SCT-ангиографски услуги, като се използват по-съвременни компютърни томографи.

    CT ангиографията е противопоказана при:

    • Нетърпимост към йодните частици.
    • Остра бъбречна недостатъчност.
    • Миелом.
    • Аритмия.
    • Тахикардия.
    • Бременност по всички условия и кърмене.
    • Нарушения на ендокринната система
    • Захарен диабет.
    • Състояние на комаса.

    MR ангиография

    Работата на магнитния резонансен томограф не се основава на рентгеново лъчение, а на магнитно поле. MRI ангиографията на мозъчните съдове, в зависимост от целта на проучването, се провежда успешно със или без контрастно лекарство.

    Диагнозата се препоръчва, когато:

    • Вродени сърдечни дефекти.
    • Аневризми.
    • Артериит.

    Специалната подготовка на MR-ангиографията не изисква. Наблюдавайте диетата и постните дни, не е необходимо да ограничавате приема на предписани лекарства.

    Изследването не се прави, когато:

    • Клаустрофобия.
    • Наличие на импланти (пейсмейкъри, нервни стимулатори, протезни сърдечни клапи и др.).
    • Психични разстройства.
    • Затлъстяване (при теглото на пациента над 180 кг се препоръчва да се използват томографи, изчислени на 400 кг).
    • Сърдечна недостатъчност.
    • Бременност.

    Основният недостатък на това проучване е продължителността на процедурата, която отнема средно най-малко 40 минути. Пациентът трябва да лежи все още в томографската камера. Ако поради някои заболявания не е възможно да се поддържа неподвижност, диагнозата се извършва под анестезия.

    Възможни усложнения

    Пациентът, на когото е възложен този преглед, трябва да знае как се извършва ангиографията на мозъчните съдове, какви са и какви трудности могат да се срещнат.

    Нежеланите прояви включват:

    • кръвоизлив (случайно разпространение на наркотици). Настъпва, когато съдържащото йод вещество навлезе в тъканите, разположени близо до повредения съд. Това се случва, когато венозна стена бъде пробита или разкъсана в резултат на създаденото налягане, когато се прилага наркотикът.
      Ако въведете до 10 ml от лекарството, няма последствия. В случай на получаване на повече, развитието на възпалителния процес на кожата не може да бъде изключено, докато тъканите умират.
    • Нетърпимост към йода Това е най-сериозното усложнение. Съвременните радиоактивни препарати са сравнително безопасни, което значително намалява честотата на неприятните събития. Често алергията се проявява неочаквано.
      Има чувство на парене, зачервяване, подпухналост в областта на допълването на йода. Има недостиг на въздух, летаргия, изпотяване. Намаляване на кръвното налягане. В помещенията, където се извършва ангиографията на церебралните артерии, се осигуряват лекарства за осигуряване на спешна помощ в случай на развитие на анафилактичен шок.
    • Остра бъбречна недостатъчност. Той се развива, защото контрастът се отделя от бъбреците, т.е. чрез естествения начин. Ако действието на бъбречната система е счупен, голям брой йод-съдържащи съединения може да причини исхемия бъбречна кора, и да доведе до влошаване на съществуващо заболяване. Следователно, преди процедурата с използване на контраст, трябва да се провери работата на отделителната система.

    Обяснение на резултатите

    Всеки вид кораби дава конкретна картина на изображенията, които експертът оценява. Нормата се смята за равномерна и за еднакво стесняване на пропуските. Радиографското излъчване се различава неравномерно в тялото, в зависимост от плътността на структурите и тъканите. В снимките плътността се показва в такива нюанси:

    • Костните тъкани в изображението са бели.
    • Съдовете и ликьорът са черни.
    • Мозъчната субстанция е оцветена в сиво.

    Независимо от недостатъците, ангиографията на мозъка се счита за най-ефективния метод за диагностициране. Огромното мнозинство от пациентите се чувстват добре след изследването. След ежедневно наблюдение в болница, те могат да се приберат вкъщи. Само в 5% от случаите има усложнения.

Прочетете Повече За Съдовете