Ангиография на мозъка

Откриването на рентгеново лъчение служи като стимул за развитието на революционен нов етап в диагностичната медицина. Впоследствие възможността за оценка на състоянието на вътрешните органи с цел идентифициране на различни заболявания премина през редица значителни промени, чиято същност бе да се подобри точността на получените резултати и да се сведат до минимум негативните ефекти на йонизиращото лъчение.

Ангиография на мозъчните съдове е резултат от комбинация от високо технологични постижения с възможностите на рентгенови лъчи, и може да се открие най-широкият спектър от патологични състояния на мозъка, причинена от болестта на съдовата система, както и други заболявания, директно или индиректно върху промените в кръвообращението.

Общи понятия

Получете основната представа за това, коя е ангиографията, е съвсем проста - просто помнете какво изглежда рентгеновата снимка на която и да е част от тялото. В основата на рентгеновата диагностика се крие пълната или частична способност на тъканите на човешкото тяло да преминат йонизиращо лъчение. Очертанията, получени в картинката, позволяват да се направи оценка на структурата на органа без открита намеса и да се диагностицира съществуващото патологично състояние.

"Прозрачността" на човешкото тяло за рентгеновите лъчи е основата на ангиографията на мозъчните съдове. При извършването на последното в съдовата система се въвежда рентгеново контрастно вещество, което позволява да се получи ясен образ на цялата кръвоносна система от главните артерии и вени до най-малките съдове.

Прилагането на този метод не позволява само визуално оценка на полезността на церебрална фаза циркулация, открие основната причина за открити патологии, но също така и въз основа на промените, които настъпват в системата на кръвообращението, за диагностициране на наличието на тумори.

В зависимост от метода на въвеждане на радиоконтрол ангиографията се разделя на 2 вида:

Пробиване техника включва въвеждането на рентгенови лъчи вещество в багажника артерия чрез игла пункция, като катетър се означава въвеждането горе, предмета директно в кръвния поток чрез катетър за доставки.

Необходимостта от изследване на различни части на мозъка определя разделянето на мозъчната ангиография в следните видове:

За изследване на състоянието на кръвоносните съдове в церебралните полукълба се използва каротидна ангиография. Същността му се състои в директното пробиване на каротидната артерия, разположена на гърлото, или доставянето на контрастно средство в същата област с помощта на катетър през бедрената артерия. Гръбначната ангиография се използва за изследване на задната област на мозъка (черепната кост) и се извършва чрез пробиване или катетеризиране на различни нива на гръбначния артерия.

Също така, церебралната ангиография, в зависимост от техниката на проучването, е разделена:

  • върху общия - в този случай проучването се извършва чрез въвеждане на контрастен агент в аортата, за да се получи общ преглед на състоянието на церебралната съдова система;
  • селективна - обща ангиография, извършена чрез редуване на катетеризацията на всички съдове, отговорни за кръвоснабдяването на мозъка;
  • свръхселективна ангиография, дават по-подробно изследване на всички клонове на церебралната артерия (предна, средна и задната), за тази цел въвеждането на контраст се извършва чрез катетеризация на всички разклонения последователно.

методи

В допълнение към разликите в техниката на ангиографията на мозъка, техниките, използвани за визуализиране на съдовата система също се отличават. Съвременната медицина предлага следните методи за извършване на ангиография:

  • класическа ангиография;
  • ангиография с използване на компютърна томография (КТ-ангиография);
  • ангиография с използване на ЯМР (MR-ангиография).

Класическа ангиография

Най-често срещаният доскоро начин за визуализиране на церебралните артерии. Същността на тази техника е въвеждането на контрастна среда в главната артерия и последващото изпълнение на редица рентгенови изображения с малки интервали от 1,5-2 секунди. По правило изображенията се извършват на няколко проекции, което ви позволява да оценявате различните фази на кръвния поток и да определите присъствието и локализацията на патологията, ако има такива.

KT-ангиография

Един модерен вариант на класическите техники при прилагането на което, след инжектиране на контраст, рентгенови лъчи се извършват Layer-мъдър, с последваща реконструкция на триизмерен образ с помощта на компютърна обработка на данни. Тъй като не е необходимо да се извърши пункция на артериите като контрастно средство се прилага интравенозно, значително намалява риска от негативните ефекти на операция (спукване) и радиационната натоварване на тялото (йонизиращо лъчение) на за KT-ангиография. Съдовете, в този случай, са особено ясно визуализация, при което съдържанието на информацията по време на КТ-ангиография в пъти по-добри от стандартната ангиография.

MR ангиография

Чрез информативност магнитна резонансна ангиография еквивалент CT диагноза, обаче, способността на ядрено-магнитен резонанс, за да се визуализира на меки тъкани и отсъствие на радиация натоварване на пациента, за диагностициране на дори малки промени в съдовите структури на мозъка при пациенти с противопоказания за излагане на радиация, например, при бременни жени жени. Процедурата се извършва от MR скенер, преобразуван в ангиографски режим.

Основното противопоказание за провеждането на MR ангиография е наличието в тялото на метални предмети (присадки):

  • пейсмейкър;
  • ставни импланти;
  • стоманени пластини в черепа;
  • електронен слухов имплант.

Относителният недостатък на тази техника е продължителността на процедурата - отнемането й отнема 30-40 минути. През това време пациентът трябва да остане напълно неподвижен.

свидетелство

Показанията за ангиографията на мозъка са патологични състояния, които причиняват разстройство в мозъка. Нарушаване на кръвообращението с хеморагичен тип:

Нарушение на кръвообращението от исхемичен тип:

  • атеросклероза на церебрални съдове;
  • кръвни съсиреци;
  • деформация на артериите.

Туморни неоплазми, водещи до промяна в съдовата структура, както и липсата на резултати след други методи за диагностициране на мозъчни заболявания при наличие на следните симптоми:

  • постоянна замаяност, несвързана с кръвното налягане;
  • епилептични припадъци;
  • неясно съзнание;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • удар или подозрение за микро-удар;
  • вътречерепни хематоми, причинени от травма на главата;
  • хронично главоболие с неизвестен произход;
  • гадене, придружено от замаяност и главоболие;
  • шум в ушите.

Препоръчително е също така да се направи церебрална ангиография за планиране на предстоящата операция и да се наблюдава възстановяването на пациента след хирургична интервенция на мозъка.

Подготовка на

Подготовката за церебрална ангиография включва редица дейности:

  • получаване на писмено съгласие от пациента за диагностициране;
  • предупреждение за отказ от прием на храна за 12-14 часа преди предстоящата процедура;
  • приложението на транквиланти или успокоителни средства към пациента с тревожност;
  • отстраняване на космите в областта на пункцията, ако се извърши пробиване в ингвиналната гънка;
  • Преди началото на процедурата се провежда тест за чувствителността на пациента към радиоактивната субстанция.

За да се приложи последното, малко количество от лекарството се инжектира подкожно и някои реакции се наблюдават за известно време. Ако има повишена чувствителност към контраста, процедурата се анулира, като се замени с MR-ангиография. Непосредствено преди процедурата (10-20 минути), на пациента се прилага Nospanum, атропин и Suprastin или друг антихистамин, за намаляване на чувствителността да се отбележи injectate и риска от алергична реакция до минимум.

Мястото на бъдещото пункция се третира с дезинфектант и се приготвя с локален анестетик (новокаин). Ако пациентът е повишил възбудата или епилептичните припадъци, се използва обща анестезия.

поведение

За да направи пункция на каротидната артерия, лекарят усети пулсиращата зона и фиксира артерията с пръсти. След това, пробийте иглата под ъгъл от 60-70 °, а артерията се пробива. За да се улесни процесът, може да се направи малък разрез в зоната на пробиване, предварително. Иглата е свързана със спринцовка, предварително напълнена с радиоактивна субстанция (Urografine, Verografine).

Ако пациентът в съзнанието му е предупреден за въвеждането на лекарството, тъй като може да има различни странични ефекти:

  • гадене;
  • болка в главата или гърдите;
  • топлина в крайниците;
  • сърцебиене;
  • виене на свят.

За пълнене на кухината на каротидната артерия се изисква да влезе около 10 ml контраст. Продължителността на приложението не трябва да бъде повече от 2 секунди, тъй като при продължително въвеждане концентрацията на веществото в съдовия слой ще намалее.

Освен това 4-5 снимки се вземат в различни проекции, като се опитва да покрие образа на съдовете във всички фази на кръвния поток. За тази цел, интервалът от време на изображенията се изчислява въз основа на скоростта на кръвния поток. В края на процедурата иглата се отстранява и мястото на пробиване се пресова с марля за 10-20 минути, след което се поставя малко натоварване за 2 часа.

Противопоказания

Ангиографията на мозъчните съдове няма почти никакви противопоказания, но съществуват редица ограничения, когато прилагането на тази диагностична процедура носи известни рискове. В този случай лекарят решава колко целесъобразно е да се използва този метод. Предвид възможните отрицателни ефекти върху тялото, използването на ангиография има следните ограничения:

  • алергична реакция към веществата, съдържащи йод, използвани при диагностицирането, които не са подтиснати от антихистамини;
  • тежки психични разстройства в острия стадий;
  • остра бъбречна недостатъчност, която е причина за забавянето на контрастното средство в тялото;
  • миокарден инфаркт;
  • хронично чернодробно заболяване в етапа на декомпенсация;
  • бременността е противопоказание, тъй като контрастният материал и рентгеновата радиация имат двоен отрицателен ефект върху плода;
  • нарушението на коагулацията на кръвта е заплаха от кървене в мястото на пробиване;
  • писмен отказ на пациента да извърши ангиография.

усложнения

Въпреки относителната безопасност, провеждането на церебрална ангиография може да има следните негативни последици:

  • анафилактичен шок, дължащ се на алергична реакция към приложението на йодсъдържащо вещество;
  • възпаление или некроза на тъканите около съда, дължащи се на влизането в контраст (екстравазация);
  • остра бъбречна недостатъчност.

Алергията е основният и най-често срещан проблем в ангиографията. Тъй като алергичната реакция към йодидни вещества се характеризира с внезапен и бързо развиващ се ток, тя може да има следните прояви:

  • подуване;
  • хиперемия (зачервяване);
  • сърбеж;
  • хипотония (понижаване на кръвното налягане);
  • слабост и загуба на съзнание.

Употребата на съвременни радиоускочители от неионичен тип значително намалява риска от анафилактичен шок.

Екстравазацията, по правило, е следствие от грешната техника за извършване на пункция на артериалната стена. В този случай артерията се пробива и контрастът прониква в заобикалящите меки артерии, причинявайки възпаление и в редки случаи некроза.

Остра бъбречна недостатъчност се случва в случаи на предшестващи нарушения на бъбречната функция. Тъй като отстраняването на контраста от тялото се извършва предимно от бъбреците, те се подлагат на силни негативни ефекти, което води до исхемия на паренхима и прогресия на бъбречната дисфункция. Диагнозата на функционалното състояние на пикочната система е задължителна мярка преди ангиографията. За да се ускори отстраняването на контрастния материал от тялото и да се намали тежестта върху бъбреците, след извършване на диагнозата пациентът получава изобилие от напитки.

Независимо от факта, че ангиографията на мозъчните съдове не е, в обичайния смисъл, хирургическа интервенция, това е доста сложна инвазивна процедура, която включва сериозно натоварване на тялото. В тази връзка пациентът, след извършване на диагнозата, трябва да бъде под наблюдение на лекар, за да се предотврати развитието на усложнения. В същото време системното измерване на температурата и изследването на мястото на пункцията трябва да бъдат включени в задължителния списък на постоперативните събития.

Пълно описание на ангиографията на мозъчните съдове: индикации, процедура

От тази статия ще научите: каква е ангиографията на мозъчните съдове, какви заболявания могат да бъдат открити с неговата помощ, как да се подготвите за нея. Процедура, противопоказания и усложнения.

Съдовата ангиография в мозъка е диагностична процедура, която ви позволява да прецените състоянието на артериите и вените на този мозък.

Има три типа ангиография:

  1. Рентгенова ангиография се извършва с помощта на устройство, което излъчва рентгенови вълни. За да направите снимките да показват съдовете, пациентът получава контрастен агент, базиран на йод. Ангиография на съдовете с помощта на рентгенов апарат
  2. MR ангиографията е изследване на мозъчните съдове с помощта на магнитен резонанс. Този метод обикновено не включва приложение на контрастни средства. Все пак контрастни препарати на базата на гадолиний могат да се използват за получаване на особено детайлни изображения. Ангиография с магнитен резонанс
  3. CT ангиографията е диагностична процедура, която ви позволява да получите подробно триизмерно изображение на кръвоносни съдове, като използвате компютърна томография. Използват се и рентгенови вълни. Данните от томографията се обработват от компютър, в резултат на което специалистът получава подробно пластово изображение на съдовете. При CT ангиография се използва също контрастно средство, съдържащо йод. Ангиография с помощта на компютърна томография

Най-точният метод е CT ангиография.

Директно самата процедура се извършва от ангиографски лекар. Дешифриращата ангиография се занимава с неврохирург, ангиосургон или флеболог.

Индикации за провеждане

Ангиографията на церебралните съдове се извършва, ако пациентът е обезпокоен от такива симптоми:

  • чести атаки на главоболие;
  • виене на свят;
  • шум или звънене в ушите;
  • болка и скованост в гръбначния стълб;
  • ниско кръвно налягане;
  • гадене;
  • периодичен синкоп.

Чрез ангиография можете да определите:

  • стесняване на лумена или обструкция на съдовете чрез атеросклеротична плака или тромб;
  • спазъм на кръвоносните съдове;
  • възпаление на стените на кръвоносните съдове;
  • патологична търпимост;
  • аневризми (изпъкналост на артериалната стена);
  • малформации (връзки между артериите и вените, които обикновено не трябва да бъдат);
  • увреждане на стените на съдовете, което води до кръвоизливи.

Също с помощта на ангиографията е възможно да се диагностицират тумори в полукълбото и турското седло: при новообразувания се разместват церебрални съдове и се образуват нови малки съдове, които растат в тумора.

Как да се подготвим за ангиография?

Най-добре е да отидете на процедурата сутрин на празен стомах, тъй като не можете да ядете 8-10 часа преди ангиография.

Ако приемате лекарства по време на диагностицирането, уведомете Вашия лекар. Той може да реши да отмени лекарството в деня на ангиографията.

Преди процедурата, ще бъдете алергични към контрастен агент. За тази цел се прилага интравенозно малка доза от лекарството. Ако в рамките на половин час няма признаци на алергия, може да се извърши ангиография. Ако се появят симптоми като обрив, подуване, гадене, замайване, хрема и суха кашлица, тогава сте алергични към контрастен агент. В този случай само MR ангиографията може да се извърши без контрастен агент.

Непосредствено преди ангиографията ще бъдете помолени да премахнете всички метални орнаменти, както и протези, ако има такива, и да поставите специална болнична рокля.

Как се извършва процедурата?

Преди ангиографията на съдовете на мозъка, ще бъдете инжектирани с контрастен агент. Направете това с катетър - специална пластмасова тръба. В зависимост от това кои съдове трябва да бъдат изследвани, лекарството може да бъде инжектирано на различни места. Ако е необходимо да се направи изследване на всички съдове на мозъка - катетърът се довежда до аортната дъга. Ако се изискват частични диагностики - катетърът може да доведе до гръбначния прешлен или каротидната артерия.

Катетърът винаги се подава през по-малки периферни артерии, например лакът или бедрена кост. Вместо катетър може да се използва игла. Катетеризацията или пункцията се извършва при локална анестезия.

Процедура на ангиография на мозъчните съдове

По време на инжектирането на контрастна среда можете да усетите чувство на парене, изблик на топлина, метален или солен вкус в устата. Лицето може да стане червено. Тези симптоми обикновено траят една минута.

Освен това, в зависимост от вида на ангиографията, лежите на масата на компютър, магнитен резонансен томограф или рентгенов апарат. Ще бъдете помолени да легнете неподвижно до края на процедурата.

Целият процес (заедно с катетеризацията) отнема около час. Снимките се показват веднага по време на процедурата. Ако те са незадоволителни по отношение на качеството, може да се приложи допълнителна доза контрастна материя на пациента.

След ангиографията ще бъдете под наблюдение от лекар за 5-6 часа. Той ще се погрижи за това, че усложненията не се развиват, а също и да се наблюдава състоянието на артерията, в която е поставен катетърът или иглата. Ако катетеризацията е през бедрената артерия, лекарят ще ви препоръча да не огъвате крака в продължение на 6 часа след ангиографията.

Възможни усложнения

След ангиографията на мозъчните съдове могат да се появят страничните ефекти на контрастната тъкан:

  • гадене и повръщане,
  • обрив,
  • аритмия,
  • втрисане,
  • ниско налягане,
  • нарушена бъбречна функция.

В рамките на 6-8 часа след диагностичния преглед лекарят отбелязва, че не се развиват силни странични ефекти и при необходимост провежда симптоматично лечение.

Може да има и усложнения, свързани с катетеризацията или пункцията. Това може да бъде синина в зоната на пробиване - в този случай не е необходимо специално лечение. По-сериозно усложнение, което се случва рядко, е образуването на кръвен съсирек в съда, който се използва за катетеризация.

Кой не трябва да прави ангиография?

Ангиографията на мозъчните съдове има редица противопоказания. Те зависят от вида на процедурата.

Използването на контрастна среда е противопоказано, когато:

  1. тежки бъбречни и чернодробни заболявания;
  2. алергии към лекарства, съдържащи йод;
  3. бронхиална астма;
  4. тежко сърдечно заболяване.

С голямо внимание се използва при възрастните и старческа възраст.

Ангиография на съдовете: индикации, процес на изследване и процедури

През 1986 г. Роентген открива нов вид радиация, а през същата година талантливите учени успяват да направят радиокорабни съдове на различни органи на трупа. Въпреки това, ограничените технически възможности за известно време предотвратяват развитието на ангиографията на съдовете.

В момента ангиографията на съдовете е сравнително нов, но интензивно развиващ се високотехнологичен метод за диагностициране на различни заболявания на кръвоносните съдове и човешките органи.

На стандартни рентгенови лъчи не могат да се видят или артерии или вени или лимфните съдове или капиляри особено защото те абсорбират радиация, както и заобикалящата мека тъкан. Следователно, за да може да се изследват съдовете и да се оцени тяхното състояние, се използват специални методи за ангиография с въвеждането на специални радиоактивни препарати.

Техниката на този уникален тест е следната: в съдовото легло се инжектира радиоактивна субстанция и в същото време се извършват няколко рентгенографски снимки.

Прилагане на ангиография на съдовете

съдова ангиография е широко използван за определяне на различни васкуларни патологии като стеноза (стесняване) на кораба, аневризма (разрастване) на кораба и т.н., и за идентифициране на патологични състояния на сърцето, диагностициране на бъбречната функция, за да идентифицира дефекти и повреди различни органи, за диагностика на тумори, кисти и много други патологични състояния.

Представеният вид изследване може да визуализира съдове от всякакъв размер (от аортата до най-малките капиляри) и всички системи и органи на човешкото тяло. В допълнение, съдовата ангиография често се използва преди хирургични интервенции за предоперативна подготовка и диагностика.

Показания и противопоказания за изследване

Съществува доста голям списък от заболявания и патологични състояния, при които лекарите препоръчват извършването на такава диагностична манипулация като ангиографията на съдовете.

По-долу са изброени само няколко и най-значимите от тях:

  • Атеросклероза на главата и коронарните артерии;
  • Тромбоза на дълбоки и повърхностни съдове на горните и долните крайници;
  • Тромбоемболизъм на белодробната артерия;
  • Диагностика на патологията на ретината;
  • Откриване на съдови тумори и кисти;
  • Оценка на състоянието на бъбречната функция;
  • Като предоперативна диагноза, както и метод за наблюдение на извършената хирургична манипулация върху сърцето или мозъка;
  • и много повече...

Въпреки това, въпреки достатъчната безопасност и ниската травматичност на тази процедура, съществуват редица условия, при които това е така интерференцията е противопоказана:

  1. Декомпенсирана сърдечна, чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  2. Някои умствени заболявания;
  3. Алергични реакции към йод и неговите производни, както и към други вещества, използвани за контрастни съдове;
  4. Болести, свързани с разрушаване на системата за коагулация на кръвта;
  5. Бременност и кърмене.

Методология и предварителна подготовка

Ангиографията на съдовете е инвазивна процедура, която изисква медицинско наблюдение на състоянието на пациента преди и след диагностичната манипулация. Поради тези характеристики обикновено изисква хоспитализация на пациента в болница и провеждане на определен набор от клинични лабораторни изследвания: пълна кръвна картина, изследване на урината, биохимичните показатели, кръвна група и Rh фактор и редица може да са необходими други тестове. Препоръчва се на някого да прекрати приемането на няколко лекарства, които засягат системата за коагулация на кръвта (напр. Аспирин) няколко дни преди процедурата.

Модерен катедра по ангиография

Преди процедурите по ангиография лекарят проучва пациента и получава съгласието си за манипулация.

Пациентът се препоръчва да се въздържа от хранене 6-8 часа преди началото на диагностичната процедура. Ако космите растат на предвиденото място на въвеждане на иглата, след това се обръснат, след което вземат хигиеничен душ.

Самата процедура се извършва с помощта на локални анестетици, както и в навечерието на началото на теста, обикновено се предписват седативи (седативи).

Самият метод на ангиографско изследване е въвеждането в съдовия слой на радиоактивния препарат и изпълнението на няколко рентгенови снимки. В зависимост от патологията и целта на процедурата, мястото на приложение на контрастното средство може да се различава.

Преди провеждането на ангиографията, всеки пациент получава тест за алергична реакция към лекарствата, използвани при контраст. За да се постигне това, известно количество вещество се прилага подкожно и се наблюдава реакцията на организма. В случай на нежелани реакции (обрив, гадене, пруритус и др.), Ангиографският преглед се анулира. След това вместо това се провежда MR-ангиография (магнитно резонансна ангиография), за която употребата на контрастни вещества не е задължителна.

След предварителна обработка с разтвори на антисептици за локална анестезия се извършва малка порязване на кожата и се открива необходимата артерия. Извършете пункцията със специална игла и чрез тази игла въведете метален проводник на желаното ниво. В този проводник се поставя специален катетър до определена точка и проводникът се отстранява заедно с иглата. Всички манипулации, които се извършват вътре в съда, се намират под контрола на рентгеновата телевизия. Чрез катетъра, рентгеново контрастно вещество се въвежда в съда и същевременно се извършва серия от рентгенови снимки, като при необходимост се променя положението на пациента.

След приключване на процедурата, катетърът се отстранява и към мястото на пробиване се поставя много стегната стерилна превръзка. Веществото, въведено в съда, напуска организма през бъбреците през деня. Самата процедура продължава около 40 минути.

Видеоклип: анимация на процеса на ангиография

Състоянието на пациента след процедурата и възможните усложнения

На пациента е показана почивка на леглото през деня. Пациентът е следван от лекар, който извършва измерване на телесната температура и изследва областта на инвазивната намеса. На следващия ден превръзката се отстранява и при задоволително човешко състояние и без кръвоизлив в областта на пункцията се освобождава у дома.

За по-голямата част от хората, ангиографското изследване не носи никакъв риск. Според наличните данни, заплахата от усложнения при прилагането на ангиография не надвишава 5% и може да се състои от следното:

  1. Алергични реакции към контрастен агент, антисептик или анестетик, които се използват в процедурата;
  2. Кръвоизлив или кървене от мястото на пробиване на съда;
  3. В редки случаи при наличие на тежки съпътстващи заболявания може да се развие сериозна патология като миокарден инфаркт, остра бъбречна недостатъчност и др.

Характеристики на ангиографията на различни органи

Ангиография на мозъчните съдове

Към днешна дата, ангиография на мозъчните съдове - най-разпространеният метод за диагностициране на заболявания на кръвообращението на мозъка кръв особено в диагностично объркващи случаи, както и за изпълнението на неврохирургични операции.

Появата на съдовия модел ще помогне да се диагностицират много патологични процеси, включително тумори, микроиндустрии, кисти и други. Съществуват редица патологични състояния, които могат да изискват назначаването на церебрална ангиография:

  • Устойчиво дългосрочно главоболие, което не е придружено от конвенционални лекарства;
  • Гадене и замайване;
  • Редовна краткосрочна загуба на съзнание;
  • Преди да извършите неврохирургични операции на мозъка.

Ангиография на сърцето

Показания за ангиография на съдовете на сърцето (коронарография) са следните заболявания:

  1. Инфаркт на миокарда при анамнезата;
  2. Прогресираща ангина;
  3. Нарушения на сърдечния ритъм;
  4. Ангина пекторис, при която приемането на няколко лекарства не дава желания ефект и други условия.

Ангиография на долните крайници

Почти всеки трети човек на възраст над 65 години има заболяване на артериите или вените на долните крайници. Също така изострят тази патология на тютюнопушенето и диабета в историята. Основният признак на заболяванията на артериите на долните крайници е болезнеността на краката с продължително ходене, която възниква на различни места, което зависи от нивото на съдовата лезия.

И така, в какви случаи се извършва ангиографията на съдовете на долните крайници:

  • Изключване на атеросклероза и ентериртрит на съдовете на долните крайници;
  • Дълбока венозна тромбоза;
  • Тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници;
  • редица други патологични състояния.

Ангиография на фонда

За да се извърши ангиография на фонда, не се изисква специална подготовка, както при други видове ангиография. Използването на ангиографията на фундуса ни позволява да идентифицираме в ранните стадии на такива неприятни болести като дегенерация на макулата на ретината, диабетна ретинопатия и много други.

Индивидуални методи и видове съдови изследвания

CT ангиография

Компютърната томография (CT) е диагностичен метод, който с помощта на рентгеново лъчение дава възможност за получаване на изображения на всички органи и системи. Получената информация се обработва на компютър и се пресъздава триизмерна обемна снимка на наблюдаваната част от тялото.

При CT ангиографията, радиоактивната субстанция се вкарва в съда по време на изследването с CT, обикновено интравенозно в подкожната вена на предмишницата.

По този начин, този метод на изследване не изисква хоспитализация на пациента в болница и предварителна анестезия.

MR ангиография

Магнитната резонансна ангиография (т.нар. MR или MRI ангиография), споменати по-горе, е изследователски метод, базиран на електромагнитни вълни и магнитни полета. Този метод е от особено значение за диагностицирането на съдовото заболяване на шията и мозъка.

MR-ангиографията може да се извърши в няколко варианта - със или без въвеждане на контрастен агент. Като се има предвид тази особеност, тази процедура може да се извършва на амбулаторна база и при пациенти с алергия към контрастни лекарства.

Тази процедура обаче е по-отнемаща от време и има редица категорични противопоказания (клаустрофобия, бременност, психични разстройства, наличие на метални протези в тялото и т.н.)

Флуоресцентна ангиография

Флуоресцентната ангиография се използва за офталмологична диагностика и се основава на въвеждането във вената на пациента на специална субстанция (флуоресцин), последвана от събирането на съдовете на фонда. Флуоресцеин се инжектира в лакътя на човек и през кръвообращението влиза в съдовете на окото. След това лъч светлина с посочената дължина на вълната се насочва в окото, за да се изследва, и след това това вещество започва да свети.

Методът предоставя ценна информация за конфигурацията на съдовете на фонда, патологични промени в кръвния поток и също така се прилага преди началото на офталмологичните операции.

Флуоресцентна ангиография на ретината

Цената и ефективността на ангиограмата

Разходите за осъществяване на ангиографски изследвания зависи от метода на неговото поведение и почиват върху специализираното оборудване, необходимо за неговото провеждане. Средната цена на тези услуги в Москва и в различни региони на Русия е, както следва:

  • Коронарна ангиография: 13,5-14 000 рубли;
  • Ангиография на мозъчните съдове: 11-12 хиляди рубли;
  • Ангиография на артериите на горните крайници: 11-12 хиляди рубли;
  • Ангиография на бъбречните артерии: 11-12 хиляди рубли;
  • Ангиографията на долните крайници: 11-12 хил. Рубли;

Към днешна дата методите на ангиография са "златният стандарт" при диагностицирането на заболяванията на кръвоносната система. В по-голямата част от случаите проучването, използващо ангиография, дава надеждни и точни резултати, а прегледите на пациентите и лекарите само потвърждават това. Тези методи позволяват не само да се диагностицира болестта и да се изберат необходимите тактики за лечение, но и да се осигури възможност за наблюдение на извършените хирургични процедури на съдовете.

Ангиография на мозъчните съдове: какви са показанията и противопоказанията

Ангиографията на мозъчните съдове е инструментален метод на изследване, който буквално позволява да "вижда" съдовете на мозъка. За провеждане на изследването трябва да бъде въведена в съответната церебрален съдов контрастен материал и присъствието на рентгенов апарат с което изображението ще се определя съдове напълнени с тази разлика. Ангиография на мозъчните съдове - това не е рутинна диагностичен метод, той има своите показания и противопоказания, както и, за съжаление, и усложнения. Какво е това метод за диагностика, в кои случаи се използва, как се извършва и други нюанси на ангиография на мозъчните съдове, можете да научите от тази статия.

Ангиографията в най-широк смисъл е придобиването на изображения на всякакви телесни съдове с помощта на рентгенови лъчи. Ангиографията на мозъчните съдове е само един от разновидностите на този обширен метод на изследване.

Ангиографията е известна на медицината в продължение на почти 100 години. За първи път е предложен от португалския невролог Е. Мониз през 1927 г. През 1936 г., ангиография се прилага в клиничната практика, както и в Русия, методът е бил използван от 1954 година, благодарение на Ростов неврохирурзи V.A.Nikolskomu и E.S.Temirovu. Въпреки толкова дълъг период на употреба, ангиографията на мозъчните съдове продължава да се подобрява и до днес.

Каква е ангиографията на мозъчните съдове?

Същността на този метод на разследване е както следва. Пациентът е в определена церебрална артерия (или цялата мрежа на артериите на мозъка) се въвежда рентгеноконтрастен материал, обикновено на базата на йод (Urografin, Triyodtrast, Omnipaque, Ultravist и други). Това се прави, така че изображението на съда може да бъде фиксирано върху рентгеновия филм, тъй като съдовете не се визуализират добре в обичайната картина. Въведение рентгеноконтрастен вещество може да пробие през съответния съд (ако е технически осъществимо) или чрез катетър до желаната не е периферия съд (обикновено феморалната артерия). Когато контрастният материал е във васкуларното легло, серия от рентгенови изображения се произвежда в две проекции (директно и странично). Получените изображения се оценяват рентгенолог лекар, той прави изводи за наличието или липсата на конкретна патология на мозъчните съдове.

вид

В зависимост от начина на прилагане на лекарството този метод на изследване може да бъде:

  • пункция (когато контрастът се въвежда чрез пробиване на съответния съд);
  • катетеризация (когато контрастът се доставя чрез катетър, вмъкнат през бедрената артерия и напреднал по съдовото легло до желаното място).

Според обширността на изследваната област, ангиографията на мозъчните съдове е:

  • общо (визуализирани са всички съдове на мозъка);
  • селективен (един басейн, каротид или vertebrobasilar);
  • суперселективен (изследва се плавателен съд с по-малък калибър в една от кръвните басейни).

Superselective ангиография се използва не само като метод за изследване, но също така като метод за ендоваскуларна третиране при определяне на "проблема" се произвежда в даден кораб "отделяне" на този проблем, като се използва микрохирургически техники (например, емболизация на артериовенозни малформации или кръвосъсирването).

Във връзка с широкото въвеждане на съвременни диагностични методи като компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (ЯМР), през последните години все повече се извършва CT ангиография и MR ангиография. Тези изследвания се извършват в присъствието на подходящи томографи, те са по-малко травматични и по-безопасни от просто ангиография. Но повече по-късно.

Индикации за провеждане

Ангиографията на церебралните съдове е специализиран метод за диагностика, който трябва да се предписва само от лекар. Тя не се изпълнява по искане на пациента. Основните индикации са:

  • подозрение за артериална или артериовенозна аневризма на мозъчните съдове;
  • съмнение за артериовенозна малформация;
  • определяне на степента на стеноза (свиване) или оклузия (запушване) на мозъчните съдове, т.е. установяване на лумена на съответните съдове. В този случай се установява тежестта на атеросклеротичните промени в съдовете и необходимостта от последваща хирургична интервенция;
  • установяване на връзката на мозъчните съдове с близкия тумор за планиране на оперативен достъп;
  • контролира местоположението на клиповете, поставени върху съдовете на мозъка.

Бих искал да отбележа, че просто оплакванията от замайване, главоболие, шум в ушите и други подобни сами по себе си не са индикация за ангиография. Пациентите с тази симптоматика трябва да бъдат изследвани от невролог, а резултатите от изследването, както и други методи на изследване, определят нуждата от ангиография. Тази нужда се определя от лекар!

Противопоказания

Основните противопоказания са:

  • алергична реакция (непоносимост) към йодни препарати и други радиоактивни вещества;
  • бременност (поради йонизиращо лъчение по време на процедурата). В този случай е възможно да се извърши MR ангиография;
  • психическо заболяване, което не ви позволява да отговаряте на всички условия на процедурата (например човек не може да остане неподвижен, докато правите снимка);
  • остри инфекциозни и възпалителни заболявания (тъй като рискът от усложнения се увеличава);
  • нарушаване на параметрите на системата за коагулация на кръвта (както надолу, така и нагоре);
  • общо състояние на пациента, считано за тежко (това може да бъде сърдечна недостатъчност от трета степен, крайни етапи на бъбречна и чернодробна недостатъчност, кома и т.н.). По същество тази подгрупа от противопоказания е относителна.

Подготовка за ангиография

За да получите точни резултати и да намалите риска от усложнения от процедурата се препоръчва:

  • да премине общите и биохимичните кръвни тестове, включително - за определяне на параметрите на системата за коагулация (ограничителният период на анализите не трябва да надвишава 5 дни). Кръвните групи и Rh факторът също са определени за възможни усложнения;
  • да направи ЕКГ и FG (FG, ако не е извършена за последната година);
  • не пийте алкохол в рамките на 14 дни;
  • през последната седмица да не приемат лекарства, които оказват влияние върху кръвосъсирването;
  • извършете алергичен тест с контрастен агент. За тази цел, 1-2 дни пациент интравенозно приложение 0.1 мл от подходяща подготовка и оценка на отговора (поява на сърбеж, обрив, затруднено дишане, и други подобни). В случай на реакция, процедурата е противопоказана!
  • в навечерието на приемане на антихистаминови (антиалергични) лекарства и транквиланти (ако е необходимо и само, както е предписано от лекар!);
  • Не яжте в продължение на 8 часа и не пийте вода 4 часа преди теста;
  • къпете и бръснете (ако е необходимо) мястото на пункцията или катетеризацията на съда;
  • преди самото изследване, премахнете всички метални предмети (косми, бижута).

Техника на изследванията

В самото начало пациентът подписва съгласието си за този тип изследвания. Пациентът получава интравенозен периферен катетър, за да има незабавен достъп до кръвоносната система. След провежда премедикация (около 20-30 минути преди процедурата) се прилагат антихистамини, транквиланти, аналгетици, за свеждане до минимум дискомфорт по време на процедурата и риска от усложнения.

Пациентът се поставя на масата и се свързва с инструментите (сърдечен монитор, импулсен оксиметър). След третиране на кожата с локална упойка и анестезия, съответният съд (каротидна или вертебрална артерия) се пробива. Тъй като не винаги е възможно да се влеят в тези артерии, най-често се извършва малък разрез на кожата и пробиване на бедрената артерия с потапяне на катетъра и пренасянето му през съдовете до мястото на изследването. Напредъкът на катетъра по артериалното легло не е придружен от болка, тъй като вътрешната стена на съдовете е лишена от рецептори на болката. Контролът на прогресията на катетъра се осъществява посредством рентгенов анализ. Когато катетърът се довежда до устата на необходимия съд, контрастният препарат се нагрява предварително до телесната температура в обем от 8-10 ml. Въвеждането на контраста може да бъде придружено от появата на метален вкус в устата, усещане за топлина, зачервяване на лицето. Тези чувства се развиват за няколко минути. След въвеждането на контраста, рентгеновите лъчи се вземат в преките и страничните издатъци почти всяка секунда няколко пъти (което ви позволява да видите артериите, капилярната фаза и вените). Снимките се показват и незабавно се оценяват. Ако нещо остане непонятно на лекаря, се инжектира допълнителна порция контрастна материя и снимките се повтарят. След това катетърът се отстранява, стерилна превръзка, импрегнираща под налягане, се прилага към мястото на съдовата пункция. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от медицинския персонал най-малко 6-10 часа.

усложнения

Според статистическите данни усложненията в хода на този метод на диагностика се наблюдават в 0.4-3% от случаите, което не е толкова често. Тяхната поява може да бъде свързана както със самата процедура (напр. Потока на кръвта от мястото на пробиване на съда), така и с помощта на контрастен агент. Трябва да се има предвид, че спазването на всички условия при подготовката и провеждането на ангиографията е предотвратяване на възможни усложнения. Използването на йод съдържащи лекарства от най-ново поколение (Omnipac и Ultravist) се характеризира с по-малко статистически данни за усложненията.

Така че, възможните усложнения на ангиографията на мозъчните съдове са:

  • повръщане;
  • алергична реакция към получаването на йод-съдържащи: сърбеж, подуване и зачервяване на мястото на инжектиране, и след появата на диспнея (дихателна рефлекс разстройство), падането на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм. В тежки случаи може да се развие анафилактичен шок, което е животозастрашаващо;
  • спазъм на мозъчните съдове и, в резултат на това, остро нарушение на церебралната циркулация (до удар);
  • конвулсивни припадъци;
  • проникването на контрастен агент в меката тъкан в областта на пробиването на съда (извън съдовия слой). Ако количеството, излято в тъканта на лекарството е до 10 ml, последствията са минимални, ако има повече - след това възпаление на кожата и подкожната мастна тъкан;
  • потока на кръвта от мястото на пробиване на съда.

CT и MR ангиография: какви функции?

CT и MRI ангиографията на мозъчните съдове са по същество подобно проучване като ангиографията. Но има няколко признака на тези процедури, които ги отличават от ангиографията на мозъчните съдове. Това е за това и говорете.

CT ангиография

  • то се извършва с помощта на томограф, а не като обикновен рентгенов апарат. Изследването се основава и на рентгеново лъчение. Въпреки това, дозата му е много по-малка, отколкото при конвенционалната ангиография на мозъчните съдове, което е по-безопасно за пациента;
  • Компютърна обработка на информация позволява да се получи триизмерен образ на кръвоносните съдове абсолютно навсякъде в проучването (това се отнася за т.нар спиралната КТ ангиографията извършва на специална спираловидна томография);
  • контрастно средство се инжектира във вената на лакът огъване, но не и в артериална мрежа (което значително намалява риска от усложнения, тъй като въвеждането на лекарството става обикновената интравенозна инжекция през периферен катетър).
  • за извършване на CT ангиография, има ограничения върху теглото на човек. Повечето томографи могат да издържат на телесно тегло до 200 кг;
  • процедурата се извършва на амбулаторна база и не изисква мониторинг на пациента в края на процедурата.

MR ангиография

MR ангиографията се характеризира със следните характеристики:

  • тя се извършва с помощта на магнитен резонансен томограф, т.е. методът се основава на явлението ядрено-магнитен резонанс. Това означава пълна липса на рентгенови лъчи в процедурата (и следователно MR-ангиография е разрешено по време на бременност);
  • може да се извърши както с употребата на контрастна среда (за по-добра визуализация), така и без нея (например, с непоносимост към йодните препарати при пациенти). Този нюанс е безспорен
    предимство пред други видове ангиография. Ако е необходимо да се използва контраст, веществото се инжектира също във вената на унна вена през периферния катетър;
  • изображението на съдовете се получава чрез триизмерни поради компютърна обработка;
  • серия от снимки отнема малко по-дълъг период от време в сравнение с други видове ангиография, докато човекът винаги трябва да лежи в тръбата на томографията. За хората, страдащи от клаустрофобия (страх от затворено пространство), това е невъзможно;
  • процедурата е противопоказана в присъствието на изкуствен пейсмейкър, метални скоби на съдове, изкуствени стави, електронни имплантанти на вътрешното ухо);
  • се извършва на амбулаторна база и пациентът незабавно се освобождава у дома.

Като цяло, може да се каже, че CT и MR ангиографията са модерни, по-малко опасни и по-информативни методи на изследване, отколкото конвенционалната ангиография на мозъчните съдове. Въпреки това, те не винаги са осъществими, така че конвенционалната ангиография на мозъчните съдове все още е достъпна метод за изследване на мозъчно-съдови патологии.

По този начин, ангиография на мозъчните съдове - много информативна метод за диагностика, главно мозъчно-съдова болест, включително стеноза и запушвания, които предизвикват инсулти. Самият метод е доста достъпен, изискващ само наличието на рентгенов апарат и контрастна среда. При всички условия за подготовка и провеждане на изследването, ангиографията на мозъчните съдове дава точен отговор на поставения му въпрос с минимални усложнения. В допълнение, съвременната медицина има такива иновативни методи като CT и MR ангиография, по-треперещи, по-малко вредни и травмиращи за пациента. CT и MR ангиографията позволяват да се получи триизмерен образ на съдовете и следователно с по-голяма вероятност да не се пропуска съществуващата патология.

Медицинска анимация по темата "Церебрална ангиография":

Ангиография на мозъчните съдове

Ангиографията на мозъчните съдове (церебрална ангиография или ангиография на мозъчните съдове) е предназначена да оцени състоянието на мозъчните съдове и изследването на церебралната циркулация. Диагнозата се извършва с помощта на рентгеново устройство или специален томограф.

Какво представлява ангиографията?

Ангиографията на съдовете е инструментален метод за изследване на специфична област на кръвоносната система (артерии, вени, лимфни съдове) с цел откриване на всякакви патологии, например:

  • стягане;
  • разширение;
  • блокиране на тромби;
  • вътрешно кървене;
  • туморни процеси и т.н.

Когато се вкарва ангиография в съда, се въвежда специален контрастен агент и рентгеновото изследване се провежда успоредно - това може да бъде класическа рентгенография, CT или MT-томография. Тази техника осигурява възможност за постоянно изследване на всички фази на кръвния поток в мозъка (преминаване на кръв през големи артерии, малки съдове и вени) и за установяване локализацията на патологичните промени в кръвоносната система.

Важно: сърдечен удар и инсулт - причината за почти 70% от всички смъртни случаи в света!

Хипертония и повишена температура причинени от него - в 89% от случаите пациентът е убит с сърдечен удар или инсулт! Две трети от пациентите умират през първите 5 години на заболяването!

Контрастният препарат се прилага чрез пункция или катетеризация на кръвоносни съдове.

  1. При пробиване веществото се инжектира директно в съда през иглата.
  2. Катетеризацията се състои в поставянето на съда на катетър (специална тръба), през който се получава контраст. Мозъкът се снабдява с кръв от каротидните и гръбначните артерии, така че един контрастен агент може да бъде инжектиран в една от тях. Катетеризацията на бедрената артерия (голям съд, който се простира от външната илиачна артерия под ингвиналния лигамент) също често се извършва.

Йод, съдържащ водоразтворими препарати, се използва като контрастно средство, поради което при планирането на ангиографията трябва да се вземат предвид възможните алергични реакции към йод и съществуващите бъбречни проблеми.

Церебралната ангиография се предписва, когато има съмнения за сериозно заболяване:

  • аневризми на мозъчните съдове;
  • синини;
  • неоплазми;
  • тежки нарушения на кръвообращението.

Показания и общи противопоказания

Церебралната ангиография се предписва за установяване на патологиите на мозъчните съдове при следните заболявания и състояния:

  • церебрална атеросклероза и стеноза (вазоконстрикция поради образуването на склеротични плаки по стените им);
  • тромбоза или емболия на артериите на мозъка;
  • аневризми на кръвоносните съдове и други аномалии в развитието на кръвоносната система, вродени или придобити;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • интракраниален кръвоизлив;
  • подозрение за мозъчен тумор;
  • хронични главоболия и световъртеж с неизвестен произход;
  • постоянно гадене;
  • често синкоп;
  • епилептични припадъци;
  • състояние след инсулт;
  • постоянен шум или звънене в ушите;
  • фокални неврологични симптоми (признаци, които съпътстват поражението на която и да е част от мозъка).

Церебралната ангиография се използва не само като метод за точна диагноза, но и като задължителна процедура за всяка планирана неврохирургична операция.

Общите противопоказания за всички видове ангиография са:

  • алергична реакция към лекарства, съдържащи йод, ако процедурата се извършва с помощта на контрастен агент;
  • тежка сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • нарушения на съсирването на кръвта;
  • тежко общо състояние или кома;
  • някои психични заболявания;
  • бременност и кърмене.

вид

В зависимост от мястото на инжектиране на контрастиращия препарат може да се получи ангиография:

  • общо - контрастен агент се прилага чрез катетеризация в коремната или гръдната аорта;
  • селективно - лекарството се инжектира директно в артериите на мозъка;
  • суперселективен - клоните на главните артерии на мозъка са в контраст.

Сравнение на резултатите след класическа ангиография и CT ангиография

Освен това има различни начини за визуализация:

Поразително откритие при лечението на хипертония

Това отдавна е твърдо установено, че от хипертония не може да бъде окончателно унищожена. За да се чувствате облекчение, трябва непрекъснато да пиете скъпи фармацевтични препарати. Това наистина ли е така? Нека да разберем!

  1. Класическата ангиография е най-старият метод, използващ конвенционалната радиография, която днес се използва все по-малко. При класическа ангиография при локална анестезия се извършва пункция на каротидната артерия, в която се инжектира контрастен препарат в обем от 10-12 ml, нагрят до телесна температура. Тогава рентгеновите лъчи се вземат в две проекции с интервал от 1-2 секунди, което позволява да се оценят различните фази на мозъчния кръвоток.
  2. CT ангиографията се отнася до съвременните методи за изследване на церебралното кръвоснабдяване. В този случай контрастен препарат с обем от около 100 ml се вкарва през катетър във вена на лакътя. След това се правят мозъчни снимки в няколко секции, след което компютърната програма възстановява триизмерното изображение с визуализацията на съдовото легло.
  3. МТ-ангиография - тази техника използва свойствата на магнитното поле вместо рентгеновите лъчи. Състоянието на съдовете и фазата на кръвообращението се изследват на базата на мониторинг на енергийните промени в тъканите. Магнитната резонансна ангиография може да се извърши със и без контрастното лекарство, а втората опция се използва по-често.

Всяка техника има своите предимства и недостатъци. Необходимият вариант на изследването се избира от лекаря, като се вземат предвид отделните показания.

Характеристики на типовете ангиография (таблица)

  • ниска цена в сравнение с други видове изследвания;
  • точност на резултата.
  • инвазивност на метода (процедура, свързана с проникване в тъканите на тялото);
  • излагане на тялото на рентгенови лъчи.
  • алергия към йод;
  • изразена атеросклероза на мозъчните съдове;
  • високо кръвно налягане;
  • бъбречна недостатъчност;
  • бременност и кърмене.
  • по-малък риск от усложнения след инвазивна интервенция в сравнение с класическата ангиография;
  • по-високо информационно съдържание;
  • няма сянка върху снимките.
  • инвазивност;
  • дозата на рентгеновото облъчване, макар и по-ниска, отколкото при класическата ангиография.
  • алергия към йод;
  • захарен диабет;
  • патологии на щитовидната жлеза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • бременност и кърмене;
  • трета степен на затлъстяване.
  • липса на рентгеново лъчение върху тялото;
  • най-високото информационно съдържание;
  • възможността за извършване на процедурата за пациенти с алергия към съдържащи йод вещества.
  • дълга продължителност на процедурата;
  • висока цена.
  • наличието на метални съдържащи импланти в тялото;
  • наличие на пейсмейкър;
  • сърдечна недостатъчност;
  • психични разстройства;
  • клаустрофобия (тъй като човек е поставен за дълго време в устройство с капсула);
  • трета степен на затлъстяване;
  • бременността.

извършване на процедури,

Подготовка за проучването

На първо място, преди ангиографията се извършва тест за чувствителност към йод. За тази цел 2 милилитра контрастиращо лекарство бавно се въвежда във вената, след което човекът е под наблюдение. Ако се появят един или повече симптоми в рамките на няколко часа, като задушаване, кашлица, главоболие, подуване, зачервяване и обриви по кожата, тогава не може да се извърши рентгенова ангиография или CT ангиография. В този случай МТ ангиографията може да се извърши без използване на контрастен агент.

Тъй като ангиографията е инвазивна техника, при която се нарушава целостта на кръвоносните съдове, е необходимо да се преминат всички основни лабораторни тестове и да се извършат инструментална диагностика, която включва:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • преглед на бъбречната функция;
  • гърдите рентгенови лъчи;
  • ЕКГ;
  • анализ на кръвосъсирването на кръвта, определяне на неговата група и Rh фактор.

Тя също така ще изисква съветите на терапевт и анестезиолог. Не се изисква анулиране на лекарството. Изключение се прави от лекарства, които разреждат кръвта, за да се избегнат възможни усложнения под формата на кървене. Ако е необходимо, могат да се предписват седативи и антихистамини.

Освен това следва да се спазват следните правила преди проверката:

  • Не яжте за 8-10 часа и не пийте вода 4 часа преди изследването;
  • непосредствено преди процедурата за отстраняване от себе си всички предмети, съдържащи метал: бижута, зъбни протези и др.

Процедура на изследването

  1. Процедурата се извършва в легнало положение, лицето се поставя на дивана или масата.
  2. При локална анестезия се извършва пункция на каротидната артерия или катетеризация на феморалната артерия. Когато първо се направи пробиване на катетър, то през него се вкарва сонда - тънка пластмасова тръба с добре завой, която постепенно достига арката на аортата. Движението на катетъра вътре в съда се контролира чрез прехвърляне на изображението към монитора.
  3. След това се подава радиоактивен препарат през сондата. Всички изразени чувства в този случай отсъстват. След въвеждането на контрастното лекарство може да се появи метален вкус в устата или промивка на лицето. Това са временни явления, които бързо преминават.
  4. Веднага след като се въведе контраст, рентгеновите изображения на главата се правят в прави и странични изпъкналости. След това контрастната среда се добавя и процедурата се повтаря. Поредица от получени изображения ни позволява да оценяваме мозъчната циркулация в динамиката.
  5. След изследването иглата и катетърът се отстраняват, мястото на пробиване се захваща с тампон, който след това се заменя с превръзка под налягане. Продължителността на процедурата по ангиография е от 40 минути до 1 час.

Важно! След процедурата може да бъде назначена почивка за един ден, но можете да станете. Трябва да пиете колкото е възможно по-чиста вода, за да отстраните съдържанието на йод от тялото. Ако бедрената артерия беше подложена на пробиване, не се препоръчва да се огъва крака, така че да няма кървене.

Когато провеждате MRI-ангиография без използване на контрастен агент, не се изисква специална подготовка. Процедурата се извършва с помощта на MR-томограма по същия начин, както конвенционалната MRI на мозъка.

Възможни последици

Въпреки някои недостатъци, ангиографията е много информативен диагностичен инструмент и се счита за относително безопасна техника. Според статистиката всякакви усложнения се забелязват само в 5% от случаите. При извършване на неинвазивна ангиография отсъстват всички гореспоменати рискове.

цена от

Можете да направите ангиография във всяка клиника, оборудвана с необходимото оборудване. Цените за церебрална ангиография варират от 3000 до 8000 рубли, в зависимост от вида на изследването, региона, нивото на клиниката и квалификацията на медицинския персонал.

Отзиви

Самият аз реших да направя ЯМР и мозъчна ангиография без да се обърна към лекар, защото се съмнявах в диагнозата, която ми е дала невролог. Платените МРТ се правят в много клиники на всички посетители. Специално обучение не се изисква, ако изследването се провежда без използване на контрастно средство. Преди процедурата са били помолени да попълнят формуляр, където е необходимо да се посочат личните им данни и оплакванията от здравословното състояние. Те поискали да премахнат всичко с метални части: бижута, часовници, джинси с нитове, раздадоха обувки и рокля за еднократна употреба. С магнитен резонанс на главата се поставя специална каска на главата. Главата трябва да се държи абсолютно неподвижна, без завои, може да мига. В ръката дайте круша, на която трябва да натиснете, ако стане лошо - тогава процедурата ще спре, но парите няма да бъдат върнати. Изпих таблетка гидазепам предварително, въпреки че не се страхувам от затворено пространство, а от силен шум. Затова тя взе със слушалките си. И звуците с ЯМР са наистина неприятни. Медицинският доклад, заедно с запис на диска, е издаден 40 минути след прегледа. Беше написано там, че не са разкрити патологии, всички в рамките на възрастовата норма. Предимството на MRI ангиографията е безопасността, надеждността, липсата на облъчване, подробното сканиране. Недостатъци - висока цена, дълга и шумна процедура.

Ambroziya

http://irecommend.ru/content/idite-na-eto-obsledovanie-tolko-po-naznacheniyu-umnykh-vrachei-chtoby-ne-potratit-zrya-dengi

През 2004 г. ми беше дадена ангиография, това беше необходима процедура. В най-големия съд на бедрото се инжектира оцветяващо вещество и след това бяха взети три рентгенови лъчи от всяка страна на главата. Това е неприятно, чувства се като вряла вода, излята в главата ти и така 6 пъти подред. Но вие не можете да се движите и да се движите, в противен случай ще трябва да повтаряте всичко, но изобщо няма такова желание. По резултатите от ангиографията имах аневризъм и след това имах операция на мозъка. Всичко върви добре, благодарен съм на лекарите, че на практика ми спасиха живота.

аз

http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=5507591

Как се извършва ангиографията на мозъчните съдове (видео)

Ангиографията на церебралните съдове е диагностичен метод с голяма информативност. С негова помощ можете да изследвате не само физиологичното състояние на съдовете за наличие на патологии, но и да анализирате циркулационния процес в динамиката.

Прочетете Повече За Съдовете