Аневризма на сърцето

Аневризма на сърцето - Разреждане и издуване на миокарда на сърдечната камера. Аневризма на сърцето може да се прояви задух, сърцебиене, ортопнея, пристъпи на сърдечна астма, тежки сърдечни аритмии, тромбоемболични усложнения. Основните методи за диагностициране на сърдечни аневризми са ЕКГ, ехокардиография, рентгенография на гръдния кош, вентрикулография, КТ, ЯМР. Лечението на аневризма на сърцето включва изрязване на аневризмална торба със зашиване на дефекта на сърдечния мускул.

Аневризма на сърцето

Сърдечна аневризма - ограничава издатина разреден стена миокарда, придружено от рязко намаляване или пълно изчезване на контракциите на заболялата част на миокарда. Кардиологията на сърдечния аневризъм се открива при 10-35% от пациентите, претърпели миокарден инфаркт; 68% от острите или хроничните сърдечни аневризми са диагностицирани при мъже на възраст от 40 до 70 години. Най-често ануризма на сърцето се образува в стената на лявата камера, рядко - в интервентрикуларната преграда или в дясната камера. Размерът на аневризма на сърцето варира от 1 до 18-20 см в диаметър. Нарушаването на контрактилитета на миокарда в сърцето на аневризма включват акинезия (липса на контрактилната активност) и дискинезия (изпъкнали аневризма стена по време на систола и прибиране - в диастола).

Причини за аневризма на сърцето

В 95-97% от случаите причината за сърдечна аневризма е обширен трансмурален миокарден инфаркт, главно лявата камера. Огромното мнозинство от аневризми се локализират в предната странична стена и върха на лявата сърдечна камера; около 1% - в дясното предсърдие и вентрикула, междуквентрикуларна преграда и задната стена на лявата камера.

Масовият инфаркт на миокарда причинява разрушаване на мускулната стена на сърцето. Под влиянието на вътресъдовото налягане некротичната стена на сърцето се разтяга и разрежда. Значителна роля при формирането на аневризми принадлежи фактори, допринасящи за увеличаване на натоварването на сърцето и интравентрикулен налягане - ранното ставане, хипертония, тахикардия, повторен инфаркт, сърдечна недостатъчност прогресивно. Развитието на хронична сърдечна аневризма е етиологично и патогенно свързано с постинфарктната кардиосклероза. В този случай, под въздействието на кръвното налягане, сърдечната стена се просмуква в областта на белега на съединителната тъкан.

Много по-малко от инфаркт на сърцето аневризма, има вродени, травматични и инфекциозно аневризма. Травматични аневризми са причинени от затворени или отворени сърдечни наранявания. Същата група може да включва и постоперативни аневризми, които често се случват след операции за коригиране на вродени сърдечни дефекти (тетралогията на Fallot, стеноза на белодробния ствол и т.н.)

Аневризмите на сърцето, причинени от инфекциозни процеси (сифилис, бактериален ендокардит, туберкулоза, ревматизъм) са много редки.

Класификация на аневризма на сърцето

Докато се появят, те различават острия, субакутен и хроничен аневризъм на сърцето. Остър сърдечен аневризъм се образува в периода от 1 до 2 седмици от инфаркт на миокарда, субакутен - в рамките на 3-8 седмици, хроничен - повече от 8 седмици.

В острата фаза на стената на аневризма е представена некротична миокарда, които под действието на интравентрикуларен налягане изпъкнали навън или вентрикуларна кухина (локализацията на аневризма в интервентрикуларната преграда).

Стената на подозната аневризма на сърцето се образува от сгъстен ендокард с клъстер от фибробласти и хистоцити, новообразувани ретикуларни, колагенни и еластични влакна; Свързани елементи с различна степен на зрялост се намират на мястото на унищожените миокардни влакна.

Хроничната аневризма на сърцето е влакнеста торбичка, микроскопично състояща се от три слоя: ендокардиална, интрамурална и епикардна. В ендокарда на стената на хроничния аневризъм на сърцето, има пролиферации на фиброзна и хиалинизирана тъкан. Стената на хроничния аневризъм на сърцето се разрежда, понякога дебелината му не надвишава 2 мм. В кухината на хроничен сърдечен аневризъм често се среща параметриален тромб от различни размери, който може само да облича вътрешната повърхност на аневризма или да заема почти целия си обем. Диспергиращите се париетни тромби лесно преминават фрагментация и са потенциален източник на риск от тромбоемболични усложнения.

Има три вида на сърцето аневризма: мускул, влакнести и фибро-мускулест. Обикновено аневризма на сърцето е единичен, въпреки че 2-3 аневризми могат да бъдат открити едновременно. сърдечна аневризма може да бъде вярно (представена от три слоя), невярно (образуван в резултат на миокарден скъсване стена и перикардни ограничени adnations) и функционални (част оформена от жизнеспособни миокарда контрактилитет ниска, издадената вентрикуларна систола).

Като се има предвид дълбочината и степента на увреждане, истинската сърдечна аневризма може да бъде плоска (дифузна), сакрална, гъбична и под формата на аневризъм в аневризма. При дифузна аневризма, контурът на външната издатина е плосък, плосък и отстрани на сърдечната кухина се определя депресия във формата на купа. Сакучната аневризма на сърцето има кръгла изпъкнала стена и широка основа. Гъбичният аневризъм характеризира наличието на голяма издатина с относително тясно гърло. Понятието "аневризъм в аневризма" е дефект, състоящ се от няколко изпъкналости, затворени един в друг: такива аневризми на сърцето имат рязко изтънени стени и са най-склонни към руптура. По време на изследването, по-често се откриват дифузни аневризми на сърцето, по-рядко - саукуларни и дори по-рядко - гъби и "аневризми в аневризма".

Симптомите на аневризма на сърцето

Клиничните прояви на остра сърдечна аневризма характеризира с слабост, задух с епизоди на сърдечна астма и белодробен оток, продължителна висока температура, повишено изпотяване, тахикардия, сърдечна аритмия (брадикардия и тахикардия, екстрасистоли, предсърдно мъждене и вентрикуларна блокади). При подозрителен аневризъм на сърцето симптомите на циркулаторната недостатъчност се развиват бързо.

Клиниката на хронична сърдечна аневризма съответства на явни признаци на сърдечна недостатъчност: диспнея, синкопални състояния, стенокардия на покой и напрежение, усещане за неправилна сърдечна дейност; в късния стадий - подуване на вените на шията, оток, хидроторакс, хепатомегалия, асцит. При хроничен аневризъм на сърцето може да се развие фиброзен перикардит, който причинява развитието на процеса на слепване в гръдната кухина.

Тромбоемболично синдром на хронична сърдечна аневризма представени остра васкуларна оклузия на крайниците (обикновено илиячните и femoropopliteal сегменти), brachiocephalic багажника, мозъчна артерия, на бъбреците, на белия дроб, дебелото черво. Потенциално опасни усложнения на хронична сърдечна аневризма могат да станат гангренозен крайници, удар, инфаркт на бъбреците, белодробна емболия, мезентериална съдова оклузия, инфаркт на повторен инфаркт.

хронична сърдечна руптура на аневризма се случва относително рядко. Остра сърдечна руптура на аневризма обикновено се появява 2-9 дни след инфаркт на миокарда и фатално. Клинично руптура на аневризма на сърцето се проявява с внезапна поява: внезапна бледност, която бързо заменя цианоза на кожата, студена пот, кръв преливни шията вени (доказателства на сърдечна тампонада), загуба на съзнание, студени крайници. Дишането става шумно, шумен, повърхностен, рядко. Обикновено смъртта идва незабавно.

Диагностика на сърдечния аневризъм

Патогономичният признак на аневризма на сърцето е патологична прекордиална пулсация, която се открива на предната стена на гръдния кош и се увеличава при всяка сърдечна контракция.

ЕКГ признаци на трансмурален инфаркт на миокарда Записаните аневризма на сърцето, което, обаче, не се променят phasically и поддържане на "замразени" характер за дълго време. Ехокардиографията позволява визуализиране на кухината на аневризма, измерване на неговия размер, оценка на конфигурацията и диагностициране на тромбозата на вентрикуларната кухина. Използване на стрес ехокардиография и сърдечен инфаркт PET жизнеспособност открива в хронична сърдечна аневризма зона.

Радиографията на гръдните органи разкрива кардиомегалия - явлението стагнация в малък кръг кръвообращение. Радиоконтрастната вентрикулография, MRI и MSCT на сърцето са много специфични методи за локална аневризмична диагноза, определяне на нейния размер и откриване на тромбоза на нейната кухина.

Според показанията за пациенти с аневризма на сърцето се изследват сърдечни кухини, коронарография, EFI. Аневризма на сърцето трябва да бъде диференциран от коеломната киста на перикарда, митралния дефект на сърцето, медиастиналните тумори.

Лечение на аневризмите на сърцето

В предоперативния период при пациенти с аневризми на сърцето са определени от сърдечни гликозиди, антикоагуланти (хепарин подкожно), антихипертензивни средства, кислород oksigenobaroterapiya. Хирургично лечение на остър и субакутен аневризъм на сърцето е показано във връзка с бързата прогресия на сърдечната недостатъчност и заплахата от разкъсване на аневризма. При хронична сърдечна аневризма, операцията се извършва, за да се предотврати риска от тромбоемболични усложнения и с цел реваскуларизация на миокарда.

Като палиативна интервенция се стига до укрепване на стената на аневризма с помощта на полимерни материали. За радикални операции резекция включва атриална или вентрикуларна аневризма (ако е необходимо - с последващо възстановяване на стената на пластира на миокарда) септопластика от Кули (интервентрикуларната преграда аневризма).

При фалшив или пост-травматичен сърдечен аневризъм сърдечната стена се зашива. Ако е необходимо, допълнителна реваскуларизация интервенции аневризма резекция едновременно работи във връзка с CABG. След резекция и пластмаса сърдечна аневризма може да се развие синдром ниска емисия, повторен инфаркт на миокарда, аритмия (пароксизмална тахикардия, атриална фибрилация), сутура недостатъчност и кървене, дихателна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, тромбоемболизъм, мозъчно-съдова болест.

Прогноза и профилактика на сърдечния аневризъм

Без хирургично лечение, аневризма на сърцето е неблагоприятно: повечето пациенти с аневризми след поява на инфекция умират в рамките на 2-3 години след развитието на заболяването. Сравнително доброкачествени безкомпромисни плоски хронични аневризми на сърцето; Най-лошата прогноза е сактеката и аневризмите от гъби, често усложнени от вътрешна тромбоза. Приемането на сърдечна недостатъчност е неблагоприятен прогностичен признак.

Превенция на сърдечна аневризма и неговите усложнения е ранна диагностика на инфаркт на миокарда, адекватно лечение и рехабилитация на пациенти, постепенно разширяване на режима на двигателя, контрол на аритмия и тромбоза.

Всичко за аортната аневризма на сърцето: какво е това, колко опасно и как да го излекуваме във времето?

Сърцето е жизнено важен орган, поради което всяка от неговите патологии и отклонения от нормалното функциониране може да предизвика различни заболявания. На такива патологични промени може да се отдаде аневризма на аортата на сърцето, но какво е това?

Това заболяване има свои собствени симптоми, както и начини за диагностициране и лечение. Как да определим заболяването във времето и да предотвратим сериозни последици от неговата прогресия, научаваме по-нататък.

Характеристики и специфичност на заболяването

В медицината тази патология се свързва с неестествено разширение на стените на аортата, което се провокира от отслабването на мускулатурата. Обикновено аневризма се отбелязва на определено място, което не надвишава 3-5 см. Поради тази локализация при диагностициране на заболяване при пациенти възможно е да се наблюдават туморни образувания по повърхността на сърцето, които всъщност са просто разширена диаметрално аорта.

Аневризмът е опасно заболяване, тъй като увеличаването на аортата може да предизвика изстискване на по-малки съдове, които са ключови за "храненето" на сърцето. Това заболяване може увеличете стените на основния съд 2 или дори 3 пъти нормалните параметри.

Ако вземем предвид заболяването от позицията на локализация, тогава кардиологията твърди следната статистика: в абдоминалната част на аортата сметка за 37% от всички случаи на заболяването, възходящата аорта има 23% вероятност за проявяване. Останалите 40% отклоняват аневризма на арката на аортата и нейната низходяща част.

Причини за развитие

Аневризмът се развива на фона на дистрофични промени в аортата, която могат да провокират следните заболявания:

  • обширна атеросклероза на старческа възраст;
  • травма на гръдния кош с нарушение на сърдечния мускул (синдром на продължително притискане);
  • възпалителни процеси на мускулни влакна, които са хронични;
  • Синдром на Марфан - патология на съединителната тъкан, при която влакната нямат свойства за еластичност;
  • фиброзна дисплазия на гръдния кош;
  • съпътстващи заболявания на сърцето.

Рискът от получаване на тази патология е най-често хора след 50 години, а при мъжете болестта се развива по-често и по-активно, отколкото при жените. Това се дължи главно на заседналия начин на живот и наличието на лоши навици.

Класификация и етапи

В медицината е обичайно болестта да се раздели на няколко вида, в зависимост от факторите и мястото на нейното проявление. В зависимост от появата на аневризма, разделен на:

  • плосък - се намира почти на същото ниво със сърцето, оставяйки дълбоко в органа;
  • гъба - под формата на гъби, чиято "шапка" напълно описва най-опасната област;
  • торбичка - аневризмът е разширен от едната страна, а от другата има забележимо стесняване;
  • стратифициране - на мястото на аортната дисекация;
  • дифузен - променя размера си в зависимост от кръвното налягане.

Що се отнася до протичането на болестта, е необходимо да се разграничат три етапа, които имат свои собствени особености:

  • Остър етап - най-опасното, защото се случва незабавно на фона на инфаркт или обширни възпалителни процеси. Само за няколко дни може да има разкъсване на стените на аортата, което води до смъртоносен изход. Изисква незабавна работа и също така има дълъг период на рехабилитация.
  • Подценен етап - е следствие от сърдечни заболявания и операции в тази област, които се характеризират с наличието на белези. Може да се появи в рамките на 2-3 месеца, с ограничен ход и по-малко остри симптоми.
  • Хроничен етап - белязан от равномерен поток с определена степен на изтъняване на стените на аортата, без резки скокове и синдроми на остра болка.

При диагностициране аневризма често се бърка с други сърдечни заболявания, следователно има още една класификация, която прави диагностиката по-надеждна. Има такива видове аневризми, като:

  • вярно - клиничната картина напълно съвпада с по-точни изследвания.
  • фалшив - Клиничната картина не съвпада с показанията за ЯМР или СТ, разкриващи шипове и тумори, които нямат нищо общо с патологията.
  • функционален - се дължи на наличието на минимално ниво на некротични промени в стените на съдовете, в резултат на което способността за естествено намаляване е частично или напълно изгубена.

Каква е опасността и какви са усложненията?

Основната задача на лекарите е не само своевременна диагноза, но и пълен контрол над болестта. Острата фаза, белязана от наличието на светкавичен ток, може да провокира Бързо разширяване и разтягане на стените на кръвоносните съдове, които могат да послужат като причина за разкъсването им. Това е причината за обширно вътрешно кървене, което е изключително опасно за човешкия живот.

Усложнения на заболяването, които се проявяват в резултат на липса на навременна терапия, могат да станат необратими некротични промени в съседни съдове, участващи в жизнеспособността на сърцето. Не по-малко опасно е образуването на тромби, които са честите причини за продължителни удари и дори незабавна смърт.

Как да разпознаем болестта?

Клиничната картина на заболяването е изключително объркана и може да бъде свързана с други заболявания. В 90% от случаите заболяването не се усеща, което се проявява само в етапа на фрактурата. Безболезненото и липсата на ярка картина прави диагнозата по-сложна, но навременното преминаване на изпити и изпити ще облекчи нежеланите "изненади".

Първични симптоми

За началния етап не е изолиран явни признаци, но най-обширната потене, задух и световъртеж външен вид вече могат да свидетелстват за проблемите на сърдечно-съдовата система и служи като претекст за отидете на лекар. За всеки човек първите знаци могат да бъдат напълно различни: от неразположение до остра компресионна болка в гръдната кост.

прогресия

Когато аневризма придобива голям обем, симптомите могат да бъдат както следва:

  • болка зад гръдната кост;
  • остра болка в лявата гърба на гърба;
  • замаяност и загуба на съзнание;
  • нарушаване на дихателния процес с привързаност към недостиг на въздух;
  • оток на лицето и крайниците;
  • бита сърдечен ритъм;
  • усещане за тежест на гръдния кош.

Такава клиника говори за прогресията на болестта и необходимостта от бързо разрешаване на ситуацията.

Знаци на празнина

Когато заболяването има остър стадий и бърза прогресия, може да възникне разкъсване на стените, след което кръвта ще започне да се излива в телесната кухина. Идентифицирайте това действие може да бъде в съответствие със следната клинична картина:

  • Пациентът започва да се задушава, кожните обвивки стават синкави.
  • Налягането пада рязко и сърдечният ритъм се нарушава.
  • Загуба на съзнание и усложнение на дишането.

Как да не закъсняваме?

Изключително трудно е да се открие самостоятелно аневризма на аортата на сърцето. Като се вземат предвид всички рискови фактори, особено в напреднала възраст, много важно е да се подлагате на рутинни изпити, които изключват големи опасности и предотвратяват разкъсване на аортата.

При възникване на болки в сърцето, а също и в гръбначния стълб на гръбнака, увеличаване на диафорезата и гидирането винаги трябва да потърсите квалифицирана помощ от лекарите.

Не пренебрегвайте дори най-силната симптоматика и се ангажирайте със самолечение. понякога Неконтролираното използване на лекарства може да влоши ситуацията и да доведе до непредвидими последици.

Аневризмите се изследват и лекуват кардиолози и кардиолози, които осигуряват пълна диагностика и контролират състоянието на пациента.

За причините за аневризма на коремната аорта, открийте тук и за нейните симптоми и лечение много полезна информация в тази статия.

Не по-малко опасно е аневризма на мозъчните съдове - проверете дали сте изложени на риск?

диагностика

За да се определи точно болестта, без пълна диагноза не може да направи. Това е така две посоки:

  • Проверка и първоначална оценка на общото състояние на пациента - Лекарят провежда палпация на гръдния кош и назначава подробен кръвен тест, при който при наличие на заболяването ще има значително увеличение на броя на левкоцитите.
  • Методи за хардуерна диагностика - Ефективността се състои в по-точен анализ на аортното състояние на сърцето. За да направите това, използвайте ЕКГ, ЯМР и КТ, въз основа на резултатите, от които можете да поставите най-точната диагноза.

лечение

Планираното лечение на заболяване включва два метода: лекарство и хирургично лечение. Нека разгледаме по-подробно всеки от тях.

Медицинска терапия

Лечението включва приемането на лекарства, които могат да повлияят на стените на кръвоносните съдове, като увеличат еластичността си. Най-често лекарствата се инжектират интрамускулно чрез дълбоки инжекции. Антикоагуланти и гликозиди допринасят за нормализирането на микроциркулацията, укрепват стените на аортата, предотвратяват увеличаването на аневризма.

Оперативно лечение

Индикациите за аварийна работа могат да бъдат следните показатели:

  • бързо нарастване на площта на аневризмата, чийто диаметър надвишава 5 см;
  • аортна руптура и вътрешно кървене;
  • травматизъм, в резултат на което гръдният кош изтръсква аневризма, лишавайки сърцето от нормално кръвоснабдяване.

Кардиохирургията се разглежда 3 варианта на оперативно лечение:

  • зашиване - Изкопаните стени са нарязани и най-плътните части са пришити.
  • ресекция - сърцето се отрязва от естествената диета, пренасяйки я в изкуствена, след което аневризма е напълно отстранен. Здравите стени на съдовете са пришити заедно.
  • Укрепване на стените - В аортната кухина, където има аневризъм, се въвеждат специални разтвори, които допринасят за естественото намаляване на диаметъра на съда.

Научете повече за това какво е аневризма на аортата на сърцето от това видео:

Прогнозни и превантивни мерки

С навременната диагноза има големи шансове за възстановяване и възстановяване на нормалния живот. Предотвратяването на аортната аневризма на сърцето е следното:

  • правилно хранене, с преобладаване на здравословни натурални храни и минимизиране на сладките и мазни храни;
  • спазването на режима на деня и физическото натоварване;
  • отказ за пушене и пиене на алкохол;
  • активен отдих с елементи на спорта;
  • преминаването на рутинни прегледи, както и своевременното искане за помощ в клиниката.

Аневризма на аортата на сърцето - Опасна болест, липсата на лечение, което може да доведе до смърт. Ето защо не е нужно да издържате на болката и "конфитюрата" с безкрайното количество лекарства за болка. Ранната диагноза има отлични прогнози за пълно възстановяване, помнете това всеки път, когато пренебрегвате посещението на лекар, като изберете таблетка с съмнителна ефикасност.

Сърдечни аневризми: причини, форми, признаци, как да се лекува

Аневризма на сърцето е много коварно заболяване. Тя може да не се прояви в продължение на десетилетия, а след това да доведе до внезапна смърт. През годините засегнатата област се увеличава и ранното диагностициране е трудно поради асимптоматично изтичане. Лечение в сериозно пренебрегвани случаи - само оперативно.

Какво се случва и кой има?

"Аневризмът" се превежда като "разширяване". Най-често тази сериозна патология засяга артериите.

аортна аортна аневризма

Кръвта, протичаща през съдовете, създава динамичен натиск върху съдовите стени и ако по някаква причина губят своята еластичност, съдовете могат да се разтеглят неравномерно. Това води до появата на "чанта" от едната страна на съда - разширена зона с много тънка стена. Тази издатина на съдовата стена може да бъде трудно забележима, но понякога достига доста голям размер. Това е особено опасно, когато се повиши кръвното налягане, тъй като зоната на лезията има тенденция да се увеличава по дължината на съда и се увеличава рискът от разкъсване на увредената зона.

С възрастта човек е по-вероятно да придобие аневризма на сърцето. Рискът от развитие на заболяването се увеличава след сърдечен удар, продължителни респираторни инфекции, атеросклеротични васкуларни лезии. Рисковите фактори включват също пушенето и злоупотребата с алкохол При мъжете заболяването се развива по-често, отколкото при жените. Експертите приписват това на факта, че жените по принцип страдат по-малко от атеросклероза поради специфичен хормонален произход, а също и по-малко пушат и консумират алкохол.

Аневризма на всеки плавателен съд, включително и на аортата, диагностициран с голяма трудност, а понякога, установено по време на проучване на напълно различна причина - с ултразвук, магнитен резонанс или компютърна томография.

Причини за болестта

  1. Слаба съединителна тъкан (могат да бъдат вродени или да имат наследствен характер). Според статистиката, аневризма често се случва в онези хора, чиито предци също страдат от това заболяване. Това се отнася по-специално за сърдечните аневризми при малките деца. Аневризмът често се диагностицира при пациенти със синдром на Марфан (генетично заболяване, характеризиращо се с увреждане на съединителната тъкан).
  2. Болести, чиято последица е слабостта на стените на кръвоносните съдове: може да бъде като атеросклероза или кистозна медиална некроза, както и сифилис в късен етап.
  3. Артериална хипертония, особено неконтролирани и без подходящо лечение. Прескачането на кръвното налягане създава ударно натоварване по стените на съдовете и изпъкналостите могат да се появяват в най-слабите места.
  4. Пушенето и алкохолът. За пушачите, рискът от развитие на аневризма на гръдната аорта около четири пъти по-висока от тази на тези, които отказват да kureniya.A отношение на алкохола, е удар по цялата сърдечно-съдовата система, така сериозни щети може да докосне всеки съд.
  5. Съдови наранявания и инфектирани тромби. Тук вече са изложени на риск дори по-млади и първоначално по-здрави хора - шофьори, които са били в пътнотранспортни произшествия, любители на екстремни спортове, бойци със специални сили. И от момента на приемане на такава травма и преди началото на развитието на аневризма може да мине доста и 20 години.

Къде по-често се среща тази патология

Чрез местоположението на аневризма в тялото на пациента, лекарите разделят патологията на сърдечния аневризъм в няколко основни подгрупи.

  • Аневризми, разположени вътре в сърцето. Най-често аневризма на лявата камера и аневризма на междупариалната преграда (СПП).

Аневризъм на лявата камера е по-честа при възрастни и е често усложнение, възникващо след миокарден инфаркт, сложни механични увреждания на сърдечната стена и миокардит. Те са причинени от нарушение на целостта на сърдечния мускул или проблеми с кръвоснабдяването му. Резултатът е смъртта на ограничена област на мускулите и образуването на белег, което води до изпъкналост на част от сърдечния мускул. В зависимост от това колко бързо заболяването се развива, разграничавайте между хроничен и остър сърдечен аневризъм.

аневризма на лявата камера на сърцето

Аневризма на междуредуалната преграда (MPP), заедно с неговия дефект често е предпоставка за вътрематочно развитие и обикновено се среща в детството и новороденото. Също така, по-късни дефекти на МРР са възможни поради инфекциозни усложнения или патология на съединителната тъкан.

аневризма на междуприливната преграда (MPP)

  • Аневризма на аортата (гръдна - възходяща и често коремна). Тъй като аортата е най-зареденият съд на тялото, натискът върху стените й е максимален. Ето защо тази артерия най-често се оказва слаба връзка и стените й са склонни към патологична деформация. Според данните, събрани в продължение на много години на работа от водещите световни клиники, в приблизително 90% от случаите разкъсването на аневризма на аортата неизбежно води до смърт. Друг факт: тази патология се среща при 10% от тези, които напълно умират от други причини.

Симптоми и прояви на аневризъм

Недостиг на въздух, затруднено преглъщане, гласови промени в по-груба, изтощителен суха кашлица, болка в областта на гръдния кош - всички те могат да бъдат симптоми на най-често срещаните и опасни на аортна аневризма.

Жалбата, която може да показва, аневризма, да включва и пълнота на вените на врата, уголемяване на черния дроб, подуване на краката и други симптоми, далечни на пръв поглед, от болката в сърцето му. За да потвърдите диагнозата, е необходимо да направите нова ЕКГ и да преминете рентгенограма на гръдния кош.

Детски проблем

Аневризмът на сърцето при децата не е толкова рядък. Например, аневризма на МРР при кърмачета се открива в около 1% от случаите. Обикновено се смята, че основната причина за болестта при децата е наследственост. Появата на такъв аневризъм е свързана с патологията на образуването на сърдечна тъкан в периода на вътрематочно развитие. Най-лошото от всичко е, че аневризма често се комбинира с други сърдечни аномалии. Това, за съжаление, прави диагностицирането трудно. Въпреки че понякога тази патология може да се види дори при ултразвук по време на бременност.

Аневризма на междупариалната преграда, по правило, се определя в новороденото в болницата. Основата за такава диагноза може да бъде резултатите от първата ЕКГ и ултразвук. Първоначално болестта не се проявява, особено ако процесът протича без очевидни усложнения, бебето диша нормално и сърцето действа без да се провалят. Но в периода на интензивен растеж, заедно с развитието на сърцето, аневризмът също се увеличава, така че до края на първата година от живота лекарите ще настояват за операция. Прогнозата обикновено е благоприятна, но основното зависи от резултата от лечението - размера на засегнатата от аневризма област, както и наличието на други промени в сърдечния мускул. Преди и след операцията детето трябва да бъде наблюдавано от детски кардиолог.

Как се лекува днес аневризма?

Основният подход към лечението на аневризма на сърцето е да се предотврати разкъсването му и по този начин да причини сериозно кървене. В този случай са възможни две опции.

  1. Първото е да чакате тихо.
  2. Втората е планирана операция за премахване на изменения обект.

При избора на тактиката на лечението лекарят взема предвид скоростта, с която расте аневризма, размера и местоположението на аневризмата.

Ако болестта прогресира бавно, аневризмът, например, лявата сърдечна камера на сърцето е малък, а чакането ще бъде оправдано. Това се дължи на факта, че вероятността за постоперативни усложнения в този случай е по-висока от риска от разкъсване на малък аневризъм. Спокойният, измерен начин на живот, разумният подход към храненето и измерваните упражнения ще спомогнат за поддържането на здравето, а редовното наблюдение на лекаря ще предотврати остри състояния. Такъв пациент трябва да прави ултразвук на сърцето и томографията на всеки шест месеца или една година и да се придържа към всички предписани ограничения.

Ако аневризма е достатъчно голям, упражнява силен натиск върху важни органи или заболяването прогресира бързо, без хирургия няма да е възможно да се справи. Работа при понижено заболяване аортна аневризма за отстраняване на повредената част на плавателния съд и монтаж на място на съдовата стена дефект протезата на специална пластмаса, а понякога - здравословен съд, взета от същия пациент.

пример за протезен ремонт на сърдечния аортен аневризъм

затваряне на дефекта на предсърдната сепса

Причини за развитие на аневризма по стените на сърдечните съдове, профилактика на патологията

Какво представлява аневризма на кръвоносните съдове на сърцето и колко опасно е това? Много хора, които са чули такава плашеща фраза, се интересуват от отговора на въпроса. Терминът "аневризъм" означава разширяване. Когато се използва в съчетание с думата "сърце", се приема, че този орган по някаква причина, патологично променени - на сайта му с изтъняване на тъканите е дивертикул стена. Такива процеси могат да възникнат поради различни предпоставки, да имат вроден или придобит характер, поток остра или хронична форма. Условието може да бъде диагностицирано в новородено през първите дни след раждането, да се появи при по-големи деца или в периода на пълнолетие в живота на даден човек.

Причини за патология

Патологичният процес в сърцето и в съдовете - аневризма, може да бъде свързан с няколко причини. Дефект на вродения орган, който бебето може да причини поради:

  • наследствен фактор - рискът от развитие на болестта в пренаталния период на живот се увеличава, ако близките роднини имат потвърдена диагноза;
  • погрешно развитие на съединителната тъкан на сърцето;
  • инфекциозни заболявания, контакти с опасни химични съединения или вещества, радиация, която жената преживява по време на чакащия период на бебето.

Придобитата форма на заболяването се явява като усложнение след заболяване, при което сърцето и кръвоносните съдове преминават значителни промени:

  • инфаркт на миокарда и развитие на кардиосклероза в периода след инфаркта, при който мускулната тъкан на сърцето се променя значително;
  • промени в стената на мускулите и органите вследствие на наранявания (затворени или отворени) или операции;
  • наличието на патогенни възпалителни процеси, които възникват по няколко причини - нападение от вируси или бактерии, развитието на автоимунни процеси;
  • Атеросклероза, висок холестерол, промени в кръвоносните съдове в резултат на образуването на плаки;
  • хипертонична и исхемична болест на сърцето;
  • тахикардия;
  • сърдечна недостатъчност.

В някои случаи патологията може да предизвика заболявания, които не са свързани със сърдечната дейност - туберкулоза, сифилис, ревматизъм.

Как изглежда аневризма

Класификация на болестта

Международната класификация на заболяванията (МКБ) е дала аневризъм на сърдечния код 125.3. Специалистите, в зависимост от интензивността на развитие на патологията, разграничават три от формите си, всеки от които има някои характеристики:

Аневризма на съдовете на сърцето и аортата в острия период обикновено се формира в кратък интервал от време - до две седмици след началото на неговата предпоставка. Процесът се характеризира с образуване на некротична област на миокарда или съда със смъртта на тъканта. На такова място, под въздействието на кръвното налягане, изпъкналостта на увредената област на органа се простира навън. Аневризма на сърцето, ако формата на остра патология може да повлияе на камерна преграда, стената ще падне в сърцето камера, обикновено в ляво. Съществува и параетичен вид на болестта.

Субактният период на заболяването включва наличието на процес на образуване на съединителна тъкан в увредената област. Промените настъпват в рамките на 3-8 седмици след началото на образуването на аневризма.

Дебелината на сърдечната стена в присъствието на патология в хроничната форма става много тънка - по-малко от 2 мм, се превръща във влакнеста торбичка. Тази формация се състои от няколко слоя, в които има допълнително пролиферация на съединителните тъкани от влакнести и хианализирани видове. Хроничният аневризъм на сърцето се различава от образуването на тромб в неговата кухина. Тя може да има различен размер - да заема целия лумен на плавателния съд или да се прикрепя към една от стените му.

Болестта има други класификации. В зависимост от структурата на формирания аневризма му се разграничават мускулните, влакнести, смесени форми.

В зависимост от формата на образуваната патологична издатина на сърдечните стени, има следната класификация на аневризма:

  • дифузен - видът на издатината на стената е плосък, кухината на сърцето има депресия;
  • торбичка - заоблена форма на обучение с широка основа е присъща;
  • гъби форма е описан като голям размер издатина на тъкан с тесен крак, по такъв образуване на издатина, аневризма може да бъде една в друга, с техните стени стават много тънки.

Преценете как анатомията на сърцето разглежда развитието на различни видове аневризми, можем да разгледаме снимки или micropreparations macropreparations изображение на тялото, които могат да се видят в учебници по кардиология, медицински енциклопедии и други източници.

Разкъсване на аневризма може да се получи поради повишено кръвно налягане в кухината му

Аневризъм на сърцето: какви са симптомите на патологията?

В зависимост от формата на симптомите на болестта може да се наблюдава при пациент, заподозрян в подпомагане на развитието на патологията и да назначи допълнителен преглед, който ви позволява да видите подробна клинична картина и да реши как да се лекуват пациентите. Помогнете да идентифицирате аневризма на сърцето с различна форма:

  • обща слабост на човек;
  • чести разстройства на дишането, диспнея;
  • бързият ритъм на сърцето, който се наблюдава дори в покой;
  • Променлива сърдечна честота;
  • оток на тъкани;
  • промяна на вените, подуване в цервикалната област;
  • натрупване на течност в коремната кухина;
  • нарушения на кръвоснабдяването на тъканите и органите;
  • инсулт.

Аневризма на сърцето при децата може да предизвика:

  • болка в гръдния кош, които се повтарят редовно;
  • внезапна и силна болка зад гръдната кост;
  • Диспнея, която често се комбинира със суха кашлица.
Оток на цервикалните вени с аневризъм

Методи, използвани за диагностика

Оплаквания за влошаване на здравето на пациента, което лекарят открива при разпит и изследване на пациента, може да е причина да се подозира аневризма на сърцето. За да потвърдите или опроветите диагнозата, трябва да се извърши проучване, което включва:

  • Doppler ултразвук - определя човешки характеристики на кръвния поток, фактори го възпрепятстват - развитието на аневризъм стени на сърцето и кръвоносните съдове, разделянето им, образуването на кръвни съсиреци и холестерол плаки;
  • ангиографията е метод за рентгеново изследване с въвеждането на оцветяващо вещество в съдовете, което позволява да се извърши точен мониторинг на тяхното състояние, да се види и оцени областите с образувани патологични промени;
  • компютърна томография ангиография е метод за определяне на характеристиките на кръвообращението с проследяване на проблемни области;
  • ангиография, извършена чрез метода на магнитен резонанс.

Традиционно ЕКГ се използва за диагностициране на аневризма на сърцето или премахване на електрокардиограма. След декриптира, ЕКГ могат да се направят изводи за истинността на диагноза ако описанието съдържа информация за наличие на признаци на трансмурален инфаркт на миокарда, които запазват дълъг период на стабилност. Оценете размера на аневризмата и особеностите на състоянието на нейната кухина е възможно, използвайки метода на ECHO.

Аневризмът на сърцето в детето може да бъде диагностициран с вродена форма по време на вътрематочно развитие, след това потвърден при кърмачета. За диагностика използвайте метода на ултразвукова доплерография.

Етапи на ператично лечение

Методи на лечение и прогноза

За лечението на патологията се използват два метода - хирургия и лекарствена терапия. Изборът може да бъде повлиян от характеристиките на развитието на болестта и състоянието на пациента.

В случаите, когато пациентът е диагностициран с аневризъм на сърцето, лечението с хапчета и други лекарства е насочено към потискане на ярки симптоми. На пациента се предписват лекарства, за да се предотврати развитието на усложнения. Пациентът трябва да пие средствата, които допринасят за нормализирането на сърдечния ритъм, силата му.

Лекарят предписва антикоагуланти за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци. Сърдечната недостатъчност включва лечение с АСЕ инхибитори и диуретици. За такива цели може да се използва не само традиционен, но и фолк, нелекарствен начин на лечение. Изрично е забранено да се подлагате на лечение, предписано независимо.

Хирургическият метод за елиминиране на патологията се състои в извършването на радикални (отворени) или минимално инвазивни операции:

  • въвеждането на крафт през артерията, което блокира потока на кръв в увредената област;
  • укрепване на стената на органа с помощта на полимерни материали ("patching");
  • резекция (отстраняване) на преувеличена част от стената на сърдечната камера или атриума;
  • септопластика, се използва за аневризма на MAPA.

Пациенти с диагноза сърдечна аневризма често задавани за това как много хора живеят с болестта и как прогнозата ще бъде лечението. Ако човек няма да отиде на лекар - фатален изход може да бъде неизбежна, аневризмата е в състояние да пробие, което води до вътрешен кръвоизлив, последвано от смъртта на пациента.

Животът на пациент с аневризма може да се увеличи, ако той следва препоръките, получени в клиниката:

  • трябва да следи проявата на симптомите, тяхното укрепване или появата на нови, за да потърсят съвет от специалисти;
  • е необходимо да се увеличи двигателната активност;
  • Променете диетата, следвайте препоръчителната диета, избягвайте появата на наднормено тегло;
  • изисква пълна почивка и сън.

Възможно е дълго време да живеете с аневризма на сърцето, ако това е отговорен подход към лечението, изберете здравословен начин на живот.

За повече подробности относно патологията вижте видеоклипа:

Също така допълнителна информация за аневризмата и методите за профилактика можете да намерите в следния видеоклип:

Аневризъм на сърцето: симптоми и лечение

Аневризма на сърцето - основните симптоми:

  • слабост
  • Повишена температура
  • Сърцебиене
  • Болка в гърдите
  • Недостиг на въздух
  • Нарушен сърдечен ритъм
  • Атаки на задушаване
  • Сърдечна недостатъчност
  • Сърдечна астма
  • Нарушаване на ритъма на дишането

Аневризмът на сърцето е изключително сериозно патологично състояние, което по всяко време може да доведе до масивна загуба на кръв и да доведе до смъртта на пациента. Сформирана аневризма поради изтъняване и издуване на инфаркт на площ, както и с всяка следваща сърдечна бутнете стените му стават по-тънък само, така че е само въпрос на определен период от време, когато не се лекува аневризма на сърцето, ще бъдат отрязани.

Това патологично състояние има ясно изразена клинична картина:

  • задух;
  • сърдечна астма;
  • нарушение на ритъма на дишането;
  • атаки от задушаване и много други симптоми.

Лечението на патологията, независимо дали се намира в бебе или възрастен, изисква хирургично изрязване на херния, след което се зашива дефектната артерия.

По-рано се смяташе, че аортната аневризма е заболяване на възрастните хора, чието сърце е претърпяло многогодишна работа. Но всъщност не е така - болестта засяга както възрастните, така и младите. И дори при новородени деца може да се диагностицира аневризма на аортата. В случай на образуване на херния при новородени, те говорят за вродена патология, когато възникват различни нарушения по време на образуването на вътрешни органи.

причини

Причините за развитието на тази патология лежат в изтъняването на тъканите, което възниква от инфаркт на миокарда. Когато инфаркт възниква следните - парализиран мускули парцел, той не получава необходимото количество кръв, и престава да изпълнява своята функция, поради което има своето изчезване и заместване от съединителна тъкан. На свой ред, на съединителната тъкан може да се намали като миокарда, и като следствие издатини навън, образувайки вид на тънък кошница пълен с кръв.

Оказва се, че основната причина за развитието на аневризма е инфаркт на миокарда. Но има и други причини, които причиняват тази патология. Те включват:

  • артериална хипертония;
  • повишена физическа активност;
  • вродена аномалия, поради което сърцето се развива аневризма при деца - по-специално, такива патологии са дефекти в гладката мускулатура на сърцето на детето, вътрематочни инфекции, не се допуска правото да образува плода, излагането на мутагени като излъчване и някои други.

И все пак при 90% от случаите на сърдечен аневризъм при новородени е следствие от неблагоприятна екологична ситуация. Имайте предвид, че неонаталния сърцето аневризма може да бъде или вродена, която се въвежда в процеса на развитие на плода, тъй като придобито - освен в резултат на неблагоприятното въздействие отвън, например след травми, натъртвания, рак процеси в медиастинума, и така нататък..

Както вече бе споменато, аортна аневризма при възрастни е в резултат на миокарден инфаркт, особено на лявата камера - тази патология е известен като след инфаркт аневризма. Различни фактори могат да провокират болестта, по-специално, като:

  • тютюнопушенето;
  • използването на голямо количество течност;
  • повишена физическа активност.

Трябва да се помни, че аневризма на аортата може да причини не само инфаркт на вентрикуларната стена, но и други патологични състояния. По-специално, затворени и открити наранявания на гръдния кош, включително хирургическа интервенция. Също така могат да бъдат вродени малформации (при новородени). Аневризма може да се развие в случаите, когато органите на гръдния кош са изложени на лъчение, за да се елиминират всички признаци на тумор на вътрешните органи (чрез лъчетерапия).

Причините за аортни аневризми могат да бъдат обхванати в инфекциозни процеси в организма - по-специално, на аортата е засегната в сифилис, туберкулоза, миокардит, ендокардит и други инфекциозни заболявания.

вид

В медицинската практика се разграничават две форми на аортна аневризма: остра и хронична. Субакутичният аневризъм също е отделен като отделна подформа.

Острите аневризми на аортата се развиват на фона на благосъстоянието на човека и обикновено се появяват след няколко седмици след като човек е имал сърдечен удар. Симптомите на това патологично състояние са типични:

  • болка в гърдите;
  • задух;
  • слабост;
  • повишена телесна температура;
  • сърдечната честота и сърдечната честота са нарушени;
  • бързо нарастващи симптоми на сърдечна недостатъчност

Хроничният аортен аневризъм е патологично състояние, първите клинични прояви, които възникват шест месеца след лявото сърце или левовия инфаркт. Това патологично състояние се диагностицира по-трудно, тъй като симптомите на хронична сърдечна недостатъчност излизат на преден план.

Субакутната форма се развива по-късно от остра - някъде на 6 седмици и се характеризира със симптоми на сърдечна недостатъчност.

Имайте предвид, че най-опасно за живота форма е остра аортна аневризма, която се проявява в следствие на инфаркт на лявата камера и предсърдно септален инфаркт. Процесът на тази патология е светкавичен, така че лекарите понякога не успяват да предприемат необходимите мерки, за да спасят живота на пациента. В подостра и хронична форма на вероятността е голяма, че животът на един човек, лекарите успяват да спаси, при условие, че той се обърна навреме до болницата.

Отделно, трябва да се каже за тази форма на аневризма, като например аневризма на междуприливната преграда (МРР). В началото на своето развитие, това заболяване не изисква нито един консервативен или хирургично лечение - това е важно да се подложи на редовни прегледи от кардиолог, така че той може да се наблюдава поведението на вида образование.

В тези случаи, когато предсърдно септален аневризма започва да расте по размер и има риск от счупване, лекарят реши пациент приет в болница за по-нататъшно лечение. Операцията върху МРР е една от най-сложните и включва редица странични ефекти, така че е възможно да се говори за нейната целесъобразност само когато няма друго алтернативно лечение.

Някои лечители предлагат лечение на аневризма на предсърдната преграда по народни методи - и някои от тях дават ефект, но само поддържащи. Следователно, ако аневризма на МРР бъде открит на ранен етап, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар относно лечение с фолк методи, които могат да имат поддържащ ефект.

Диагностика и лечение

Диагнозата се прави, като се вземат предвид медицинската история, оплакванията на пациентите, както и методите за лабораторно и инструментално изследване. Непряко може да се подозира аневризма за ЕКГ, но по-точна диагноза е усещане за пулсиране в сърцето. Той показва също провеждането на такива изследователски методи като:

  • Ултразвук с доплерография;
  • echocardioscopy;
  • сцинтиграфия с упражнения и някои други тестове, които позволяват да се разграничи патологията от подобни сърдечни заболявания.

Лечението на сърдечни аневризми може да се извърши на два етапа. На първия етап, когато аневризма е все още малък, се показва консервативна терапия. За тази цел използвайте наркотици като:

  • бета-блокери;
  • лекарства, които разреждат кръвта;
  • диуретични лекарства;
  • нитрати.

Специфична схема на лечение и дозиране на лекарства се избира от кардиолога във всеки конкретен случай.

Хирургичното лечение на тази патология се извършва съгласно стриктни указания, сред които:

  • бърз растеж на аневризма;
  • прогресиране на сърдечна недостатъчност;
  • скъсване на вентрикуларната стена или преграда;
  • руптура на аневризма;
  • микро удари или удари и т.н.

Операцията е сложна, провежда се под обща анестезия и се състои в зашиване на сърцето в здравите стени, както и отстраняване на засегнатата аортна тъкан. След такава сложна операция, на пациента се предписва голям брой лекарства, той се нуждае от почивка в леглото и пълноценна почивка.

Самата операция е опасна, защото е свързана с риска от развитие на голям брой усложнения. Най-честите усложнения в тази процедура са:

  • бързо развитие на сърдечна недостатъчност;
  • формиране и прекъсване на тромба;
  • разкъсване на стената на сърдечния мускул и т.н.

Ако мислите, че имате Аневризма на сърцето и симптомите, характерни за това заболяване, тогава кардиолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Кардиомиопатията е група от заболявания, обединени от факта, че по време на прогресията им се наблюдават патологични промени в структурата на миокарда. Вследствие на това този сърдечен мускул престава да функционира напълно. Обикновено развитието на патологията се наблюдава на фона на различни извън сърдечни и сърдечни заболявания. Това предполага, че има много фактори, които могат да служат като вид "натиск" за прогресията на патологията. Кардиомиопатията може да бъде първична и вторична.

Миокардитът е често срещано наименование за възпалителни процеси в сърдечния мускул или миокарда. Болестта може да се появи на фона на различни инфекции и автоимунни лезии, излагане на токсини или алергени. Има първично възпаление на миокарда, който се развива като самостоятелно заболяване и вторично, когато сърдечната патология е една от основните прояви на системно заболяване. С навременната диагноза и цялостното лечение на миокардита и причините за него, прогнозата за възстановяване е най-успешна.

Сърдечно хронично неразположение, което се дължи на образуването на съединителна тъкан в дебелината на сърдечния мускул, се нарича кардиосклероза. Това заболяване не е предимно независимо и често се проявява на фона на други заболявания на тялото. Кардиосклерозата се отнася до сериозни заболявания, които нарушават функционирането на сърцето и възникват на фона на различни причини и патогени.

Митралната стеноза или стеноза на митралната клапа е опасно заболяване на сърдечно-съдовата система. Патологичният процес води до нарушаване на естествения отлив на кръвта от лявото предсърдие към лявата камера. С други думи дупката между тях се стеснява. В основната рискова група са жени на възраст 40-60 години. Но мъжката половина от населението също е податлива на този вид сърдечно-съдово заболяване. Според статистиката, заболяването се диагностицира в 0.5-0.8% от общата популация на планетата.

Силикозата на белите дробове е патологично състояние, причинено от продължителното излагане на прах, съдържащ силициев диоксид, на дихателната система на човека. Този патологичен ефект води до пролиферация на съединителната тъкан и образуване на нодули в белодробната тъкан.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Прочетете Повече За Съдовете