Признаци и лечение на аневризмите на съдовете на главата

Понякога в кръвоносните съдове се образува кръвоносен съд - той бързо се напълва с кръв и може да избухне, което неизбежно води до фатален изход. Това аневризма на мозъчните съдове е изключително опасно заболяване, което изисква спешна медицинска намеса.

Най-често аневризма засяга артериите, локализирани в основата на мозъка - тази област лекарите наричат ​​кръга на Уилис. Районът на потенциалните увреждания включва каротидните артерии и техните клонове. Разрушаването на аневризма води до кръвоизлив в мозъчната субстанция или в субарахноидния регион.

Най-голямата опасност е субарахноидният кръвоизлив - човекът, с когото се е случило това, живее няколко часа.

Класификация и развитие на болестта

Често болестта остава незабелязана - пациентът може да живее няколко десетилетия без да се досеща за ужасната диагноза. Сценарият на развитие на аневризмата е както следва:

  • се формират патологии на мускулния васкуларен слой;
  • еластичната вътрешна мембрана е повредена;
  • започват да се разширяват и ексфолират тъканта (хиперплазия на артериалния багажник);
  • влакната от артериален колаген се деформират;
  • увеличава твърдостта (твърдост и излишно напрежение), стените са по-тънки.

Класификацията на аневризма на мозъчните съдове зависи от редица фактори. С поражението на различни области на мозъка лекарите разграничават следните видове заболявания:

  • аневризъм на каротидната артерия (вътрешна);
  • церебрална артерия среда;
  • предни съединителни или предни церебрални;
  • плавателни съдове на вертебробазиларната система;
  • Множество аневризми (няколко съда са засегнати едновременно).

Точната идентификация на зоната на заболяването засяга стратегията за лечение. Следователно диагнозата на типа аневризъм е изключително важна. Структурата на аневризмите също се различава - вретеновидни и сакулни сортове са известни. Последните са разделени на многокамерна и еднокамерна. Тези формации са класифицирани според размера:

  • милиард (размер до 3 мм);
  • конвенционален (горна граница - 15 мм);
  • голям (16-25 mm);
  • Giant (надвишава 25 милиметра).

Размерът на аневризма оказва влияние върху риска от разкъсване. Колкото по-голямо е образованието, толкова по-голям е шансът за трагичен изход. Аневризма на мозъка има следната структура:

Най-силната (трислойна) част е врата. Мембраната на тялото е недоразвита - тази област е по-малко трайна. Куполът е най-крехкото място (тънък слой, неизбежно възниква пробив).

Фаталните промени се проявяват с течение на времето, така че болестта може да "дразни" от години.

Причини за възникване на

Слабостта на съдовите стени винаги се провокира от определени фактори. На артериалните влакна товарът се увеличава - това води до натрупване на натрупване. Генетичният аспект, както предполагат учените, играе водеща роля. Наследствените патологии, проявени по време на живота, са:

  • необичайни завои, прегъване на кръвоносни съдове;
  • вродени патологии на мускулни артериални клетки (дефицитът на колаген е типичен пример);
  • увреждане на съединителната тъкан;
  • коарктация на аортата;
  • артериовенозни дефекти (венозни и артериални плексуси).

III тип колаген дефицит води до изтъняване на артериалния мускулен слой - след това се формират аневризми в зоната на бифуркации (бифуркации). Има и ненаследствени заболявания и травматология:

  • артериална хипертония;
  • инфекциозни лезии, засягащи мозъка;
  • Атеросклероза (върху вътрешната повърхност на съдовете се образуват плаки - артериите се разширяват, деформират и дори се сриват);
  • излагане на радиация (радиоактивното излъчване засяга структурата и функцията на кръвоносните съдове - това провокира патологично разширяване);
  • черепно-мозъчна травма;
  • хипертония и хипертония;
  • нарушеното кръвообращение (за да провокира това състояние на тромбовата кутия);
  • мозъчни кисти и тумори (артериите са изцедени, което води до нарушаване на кръвния поток);
  • патология на съединителната тъкан;
  • рани;
  • тромбоемболия.

Рискови фактори

Някои хора имат предразположение към аневризма на мозъчните съдове. Например, в САЩ 27 000 пациенти имат годишен аневризъм. Жените страдат от заболяване много по-често от мъжете и статистическите данни също показват, че пациентите в риск са на възраст 30-60 години.

Други рискови фактори са, както следва:

  • хипоплазия на бъбречните артерии;
  • поликистозно бъбречно заболяване;
  • наркомания;
  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • затлъстяване;
  • стрес;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • живеещи в радиационни зони.

Аневризмът прогресира при продължително излагане на един или повече изброени фактори. Стената на артерията постепенно губи своята механична якост и еластичност, изпъква и изпъкват хернии, пълни с кръв.

симптоми

Характерни за симптомите на аневризма се наблюдават само в една четвърт от случаите. Сред симптомите най-често се появяват главоболие с различна степен на интензивност - мигрена-подобен, дразнещ, болезнен. Симптоматологията може да се различава - зависи от засегнатата област на плавателния съд. Основните симптоми са, както следва:

  • гадене;
  • слабост;
  • влошаване на зрението;
  • виене на свят;
  • фотофобия;
  • слухови проблеми;
  • нарушения на говора;
  • главоболие;
  • едностранна скованост на лицето и тялото;
  • двойно виждане в очите.

Честа болка в главата

Пароксизмалната мигрена с различна интензивност е най-характерният симптом на аневризма на мозъка (често се повтаря симптом на болка в една област).

Ако базиларната артерия е повредена, болката може да избухне в половината на главата, ако задната артерия е ранена - тилната зона и храмът страдат. Има по-специфични признаци на аневризма:

  • страбизъм;
  • свит (и доста остър) шум в ухото;
  • едностранна загуба на слуха;
  • разширена ученичка;
  • птоза (горният клепач е свален);
  • слабост в краката (проявява се внезапно);
  • зрителни смущения (изкривени предмети, заобикалящи се мъгливи обвивки);
  • периферна пареза на лицевия нерв.

В процеса на формиране на аневризма, вътречерепното налягане причинява дискомфорт и води до ефекта на "raspiraniya". Има случаи на изтръпване в лезията - те причиняват малко безпокойство, но те трябва да бъдат тревожни. Разкъсването на аневризма причинява най-силен синдром на болката, който, според разпознаването на оцелелите пациенти, не може да бъде толериран.

Разкрити са случаи на загуба на съзнание или временна мътност - пациентът губи пространствена ориентация и не разбира същността на случващото се. Някои пациенти имат признаци на болка - те се проявяват няколко дни преди руптурата. Но в повечето случаи пропастта се появява внезапно - пациентът няма време да се транспортира до клиниката, смъртта идва толкова бързо.

Заключението е просто: намиране на поне един от горните симптоми, трябва незабавно да отидете при лекар. Навременната диагноза, компетентното лечение и хирургическата интервенция могат да ви спасят.

диагностика

Най-популярният метод за откриване на аневризма е ангиографията. За съжаление, не всички пациенти получават навременна диагноза - това води до катастрофални последици. Аневризмът на мозъчните съдове се разкрива чрез други инструментални методи. Да ги опишем накратко.

  • Ангиография. Рентгеново изследване, проведено след вкарването на специалните формули в артерията. Процедурата позволява да се оцени състоянието на съдовете, да се открият патологии, стесняване и разширяване. Веществата, които "осветяват" артерията, се поставят чрез специален катетър.
  • Компютърна томография. Интервенции в тялото този безболезнен метод не изисква. Рентгеновите лъчи се зареждат в компютъра - след като се разкрие електронната обработка на информационните артериални проблеми. Чрез CT, лекарите могат да открият кръвоизливи, запушвания и свивания. CT сканирането в комбинация с ангиографско изследване дава по-амбициозна картина на това, което се случва.
  • Магнитно резонансно изображение. Пациентът се облъчва със специални вълни, след което на екрана на компютъра се показва триизмерно изображение на церебралните артерии. MRI - незаменим инструмент за диагностициране на подозрителни неоплазми и всякакви патологии. Процесът на MRT трае дълго време и за някои пациенти е свързан с емоционален дискомфорт, защото те са принудени да се движат без почивка в затворено пространство.
  • Пункция на цереброспиналната течност. Този метод за диагностициране се препоръчва при пациенти с подозрение за вече съществуваща празнина. Гръбначният стълб се пробива със специална игла. Изтеглената течност се изследва за наличие на примеси в кръвта - те могат да влязат в кухината на колоната след кръвоизлив.

вещи

Интрацеребралният кръвоизлив води до подуване на мозъка. Тъканта реагира на разлагането на кръвта, развива се некроза, повредените области престават да функционират. Постепенно части от тялото, които преди това контролираха засегнатите райони, бяха отхвърлени.

Други усложнения включват:

  • церебрален ангиоспазъм;
  • повторно разкъсване на аневризма;
  • церебрална исхемия (регистрирани летални резултати);
  • вътрешен хидроцефалий;
  • парализа, слабост и двигателни нарушения;
  • проблеми с преглъщането;
  • дисфункция на говора;
  • поведенчески нарушения;
  • психологическо и когнитивно увреждане;
  • проблеми с уриниране и дефекация;
  • синдром на болка;
  • нарушено възприемане на реалността;
  • епилепсия;
  • необратимо увреждане на мозъка;
  • кома.

За изключително опасни усложнения е вазоспазмът на кръвоносните съдове. Това явление стеснява кръвоносните съдове, което води до мозъчен инсулт. Рискът от вазоспазъм многократно се увеличава в триседмичния период, който идва да замени кръвоизлива.

Навременната диагноза ви позволява да възстановите контрола върху стесняването на артериите.

лечение

Изборът на терапевтична стратегия зависи от "поведенческите" признаци на аневризма и засегнатата област, както и от възрастта и общото състояние на пациента. Ако церебралната аневризма има висока плътност и малък размер и липсват усложнения, въпросът може да бъде ограничен до консервативно лечение:

  • терапия на съдова атеросклероза;
  • корекция на артериална хипертония;
  • използване на блокери на калциевите канали (дилтиазем, верапамил);
  • почивка на легло.

Аневризмът, открит на ранен етап, предполага стабилно терапевтично наблюдение и спешна намеса в случай на разкъсване. Състоянието на патологията трябва да се оценява в динамика. Някои пациенти прекарват целия си живот под строг контрол на лекарите, а фаталното руптура не се случва.

Оперативна намеса

Операцията остава най-ефективният начин на лечение. В някои случаи съдовите стени са подсилени, а в други се препоръчва подрязване. Помислете от своя страна за видовете тези хирургични интервенции.

  • подрязване. Това е отворена вътречерепна операция, която предполага изолиране на аневризма от кръвния поток. Също така по време на операцията, интрацеребралният хематом се отцежда и кръвта се отстранява в субарахноидното пространство. Успешната операция изисква оперативен микроскоп и микрохирургично оборудване. Този тип интервенция се признава за най-трудна.
  • Укрепване на стените на артерията. Хирургическата марля се обвива около увредената зона. По-малкото от този метод са увеличените шансове на кървене, прогнозирани по време на следоперативния период.
  • Ендоваскуларна хирургия. Засегнатият район е изкуствено блокиран от микро-спирали. Прозрачността на най-близките плавателни съдове се изследва - методът на ангиографията позволява да се контролира хода на операцията. Методът не предвижда отваряне на черепа, той се счита за най-безопасният и се използва от хирурзите на Германия.

Следоперативните усложнения не трябва да се изключват - те се появяват доста често. Неприятните последици са свързани с вазоспазма и развитието на мозъчна хипоксия. Ако съдът е запушен (пълен или частичен), може да се получи гладуване с кислород.

Летален изход може да възникне в случай на размер на гигантски аневризъм. Ако не настъпи етап на обостряне, смъртността е минимална.

Нехирургични методи

Споменахме консервативното лечение, но не разгледахме подробно това. Гаранцията за ефективността на такава терапия е постоянен медицински контрол и строго индивидуален подход. Лекарствата, използвани за борба с болестта, могат да бъдат разделени на следните групи:

  1. Стабилизатори на кръвното налягане. Увеличаването на налягането провокира разкъсване на аневризмите, така че е необходимо да се фиксира на определено ниво.
  2. Аналгетици и антимеметици (значително облекчаване на състоянието на пациента).
  3. Блокери на калциевите канали. Стабилизира функционирането на кръвоносната система и предотвратява появата на церебрален спазъм.
  4. Антиконвулсанти (както припомним, спазмите също представляват опасност).

предотвратяване

Пълно елиминиране на възможността от заболяване е невъзможно. Но можете да намалите риска до минимум, като по този начин увеличите шансовете си. Превантивният комплекс е както следва:

  • активен начин на живот;
  • отказ от злоумишлени навици (алкохол, пушене, алкохол);
  • балансирано хранене;
  • планирани медицински прегледи;
  • липса на наранявания на главата (те трябва внимателно да се избягват).

Крайъгълният камък на превенцията е своевременна диагноза. Това се отнася предимно за пациенти с наследствени предразположения. При най-малкото съмнение за аневризъм незабавно трябва да отидете в клиниката.

Лекарите препоръчват в такава ситуация да избягвате стреса, да не прекалявате, да избягвате свръхекспирация и да поддържате стабилно емоционално ниво.

Освободете съмнения, напразно възмущение и чувства, насладете се на този ден и престанете да се сблъсквате с близките си. Редовно измервайте кръвното налягане. Не пренебрегвайте подозрителните симптоми - допълнителното изследване не е навредило на никого. Ранната диагностика и навременната грижа са ключът към вашето здраве.

Аневризма на мозъчните съдове: сигмами, причини, диагностика, лечение и прогноза

Десет минути преди края на изпълнението, по време на финалния монолог на Фигаро, Андрей Миронов отстъпи назад, сложи ръка на беседката и започна да потъва... Неговият приятел и партньор Александър Shirvindt го хвана в ръцете си и извършва зад кулисите, крещейки: "завеса". Андрей Миронов е бил отведен в местната болница, където два дни по-късно, без да дойде в съзнание, той умира... Той умря заради разкъсване на мозъчна аневризма.

В Израел аневризма на мозъчните съдове може надеждно да бъде диагностициран и успешно излекуван. Знам това не само от пресата и медицинските наръчници.

Аз съм израелски семеен лекар. Няколко мои израелски пациенти бяха лекувани и напълно се отърваха от аневризма.

Днес тази болест е лечима.

Съдържание на статията за аневризма на мозъчните съдове

Какво представлява аневризма на мозъчните съдове?

Церебрални аневризми (иначе известни като интракраниално аневризма) е малък образуване на мозъчните кръвоносни съдове, които бързо се увеличава по размер и се пълнят с кръв. Изпъкналата част на аневризма може да упражнява натиск върху нерв или околната мозъчна тъкан, обаче, представлява конкретен опасност руптура на аневризма, в които кръвта влиза околната мозъчна тъкан (наречена кръвоизлив).

Някои видове аневризми - особено аневризми с много малък размер, не водят до кръвотечение или други усложнения. Аневризма на мозъчните съдове може да се появи във всяка област на мозъка, но по принцип се намира в точката на отклонение от артерията, между долната повърхност на мозъка и основата на черепа.

Какво причинява аневризма на мозъчните съдове?

Аневризма на мозъчните съдове може да бъде причинен от вродена патология на стените на кръвоносните съдове. Също интракраниално аневризма при хора с определени генетични заболявания - като например заболяване на съединителната тъкан, поликистозно бъбречно заболяване, някои заболявания на кръвообращението, като артериовенозна вродени малформации (анормален сплит артериите и вените на мозъка, кръвообращението).

Сред други причини за мозъчна аневризма трябва да се спомене травма или нараняване на главата, високо кръвно налягане, инфекции, тумори, атеросклероза (съдово заболяване, с отлагането на холестерол върху стените на кръвоносните съдове) и други болести на кръвоносната система, както и пушенето и употребата на наркотици. Някои изследователи смятат, че приемането на орални контрацептиви може да увеличи риска от развиване на аневризма.

Аневризмът, възникващ от инфекцията, се нарича инфектиран (микотичен) аневризъм. Аневризмите, свързани с рака, често се свързват с първични или метастатични тумори на главата и шията. Използването на наркотични вещества, по-специално честото използване на кокаин, може да доведе до унищожаване на кръвоносните съдове и да доведе до развитие на аневризма на мозъка.

Видове аневризми

Известни са три основни вида церебрални аневризми.

сакулна аневризма изглежда кръгла чанта на кръв, която е прикрепена към артерия врата или основа, или на мястото на разклонение на кръвоносните съдове. Това най-често срещаната форма на мозъчна аневризма (известен също като "зърна" аневризми, по силата на прилика с плодове, висящи от стъблото) обикновено се развива в артериите на мозъка на основа. Сакрален аневризъм често се среща при възрастни.

страничен аневризма прилича на тумор на една от стените на кръвоносен съд и вретеновиден се образува аневризма в резултат на разширяване на стената на съда в една от секциите му.

Аневризмите също се класифицират по размер. Малките аневризми са с диаметър по-малък от 11 милиметра, средните аневризми са 11-25 милиметра, а гигантските аневризми са с диаметър повече от 25 милиметра.

Кой е изложен на риск?

Аневризма на церебралните съдове може да се прояви на всяка възраст. Това заболяване е по-често при възрастни, отколкото при деца, и е по-често при жените, отколкото при мъжете. Хората с определени наследствени заболявания са изложени на по-висок риск.

Рискът от разкъсване и кръвоизлив в мозъка съществува при всички видове аневризми на мозъчните съдове. Има около 10 регистрирани разкъсвания на аневризми на всеки 100 000 души годишно, което е около 27 000 души годишно в САЩ). Най-често аневризма засяга хора на възраст от 30 до 60 години.

Разкъсването на аневризма също може да допринесе за: хипертония, злоупотреба с алкохол, наркомания (особено употреба на кокаин) и тютюнопушене. В допълнение, състоянието и размерът на аневризма също влияят върху риска от разкъсване.

Каква е опасността от церебрални аневризми?

Разкъсването на аневризма води до кръвоизлив в мозъка, причинявайки сериозни усложнения, включително: хеморагичен инсулт, увреждане на нервната система или смърт. След първото разкъсване, аневризмът може отново да избухне с повторно кръвотечение в мозъка и могат да се развият и нови аневризми.

В повечето случаи, разликата води до субарахноидален кръвоизлив (кървене в кухината разположен между черепните костите и мозъка). Опасни следствие на субарахноидален кръвоизлив е хидроцефалия, който се характеризира с прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчната течност (CSF) в мозъчните вентрикули, който, под влияние разширяват и упражняват натиск върху мозъчната тъкан.

Друго усложнение може да стане вазоспазъм, при който кръвоносните съдове се стесняват, което ограничава притока на кръв към жизнените области на мозъка. Недостигът на кръвоснабдяване може да доведе до удар или увреждане на тъканите.

Аневризъм на церебралните съдове: симптоми

Често аневризмите на мозъчните съдове са асимптоматични до достигане на голям размер или настъпване на руптура. Малък аневризъм, който не варира по размер, обикновено няма симптоми, докато големи, постоянно нарастващи аневризми могат да окажат натиск върху тъканите и нервите.

Симптомите на аневризма на мозъчните съдове са: болка в очите, скованост, слабост или парализа на едната страна на лицето, разширени зеници и замъглено зрение.

Когато се разчупи мозъчна аневризма хора могат да почувстват внезапно и много силно главоболие, двойно виждане, гадене, повръщане, схващане на врата, и възможна загуба на съзнание. Хората обикновено се описват това състояние като "най-лошото главоболие от живота си", която обикновено се характеризира с острота и интензивност. В някои случаи, преди разкъсване на аневризмата при пациент се появява "сигнал за тревога" и главоболие, които излизат в продължение на дни или дори седмици преди нападението.

Други симптоми на разкъсване на мозъчния аневризъм включват: гадене и повръщане, придружени от тежко главоболие, клепач, усещане за чувствителност към светлина, промени в психичното състояние или ниво на тревожност. Някои пациенти имат конвулсии. Възможна загуба на съзнание и в редки случаи - кома.

Ако страдате от остро главоболие, особено в комбинация с други симптоми, споменати по-горе, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика на аневризма на мозъчните съдове

Като правило, аневризмът не се показва сам, докато не настъпи прекъсване. Понякога се установява случайно по време на проучвания, свързани с други заболявания.

Някои диагностични методи могат да предоставят информация за аневризма и най-подходящия метод за лечение. Тези изследвания обикновено се извършват след субарахноидния кръвоизлив, за да се потвърди диагнозата на аневризма на мозъчните съдове.

ангиография - това е рентгеново изследване на кръвоносните съдове, което се провежда с контрастни средства. Интрацеребрална ангиограма могат да разкрият колко тесни или повредени са артериите или кръвоносните съдове на главния мозък, главата или шията и могат също така да идентифицират промени в артерията или вената, включително слабо място, което е аневризма.

Този метод се използва за диагностициране на мозъчните нарушения на кръвообращението, както и за точно определяне на местонахождението, размера и формата на мозъчния тумор, аневризма или разрушен съд.

Ангиографията се извършва в специално оборудвани рентгенови стаи. След прилагане на локален анестетик, гъвкав катетър се вкарва в артерията и се насочва към засегнатия съд. Малка част от гама лъчи вещество се освобождава в кръвния поток и се разпространява през кръвоносните съдове на главата и шията, след което се извършва на няколко рентгенови снимки, с които да се диагностицира аневризма или други смущения в кръвообращението.

Компютърна томография (CT) глава - той е бърз, безболезнен неинвазивен диагностичен метод, чрез който можете да определите наличието на мозъчна аневризма, а за аневризма на разрушаване - да се установи дали е налице мозъчен кръвоизлив в резултат на разкъсване. Като правило това е първата диагностична процедура, предписана от лекар, ако включва възможността за скъсване. Рентгеновите изображения се обработват от компютъра като двуизмерни изображения на напречните сечения на мозъка и черепа. Понякога, преди да се извърши CT изследване, контрастни вещества се инжектират в кръвта. Този процес, наречен компютърна томографияангиография (CT ангиография), дава по-ясна, по-детайлна картина на съдовете на мозъка. Компютърната томография обикновено се извършва на амбулаторна база, в специализирани лаборатории или клиники.

при магнитно резонансно изображение (MRI) използвайте компютърни радиовълни и мощно магнитно поле, за да получите подробно изображение на мозъка и другите органи. Магнитната резонансна ангиография (MRA) дава още по-подробна картина на кръвоносните съдове. Снимките могат да се разглеждат като триизмерни изображения или двуизмерни напречни сечения на мозъка и кръвоносните съдове. Тази безболезнена, неинвазивна процедура може да покаже размера и формата на неексплодирания аневризъм и да определи наличието на кръвоизлив в мозъка.

Ако се подозира разкъсване на аневризмите, лекарят може да се обърне към пациента анализ на цереброспиналната течност. След прилагане на локалния анестетик от субарахноидалното пространство, разположено между гръбначния мозък и околните мембрани, като се използва хирургическа игла се екстрахира с малко количество от гръбначно-мозъчната течност (която предпазва мозъка и гръбначния мозък). След това тази течност се проверява за кървене или кръвоизлив в мозъка. При хора със съмнение за субарахноиден кръвоизлив тази процедура обикновено се извършва в болницата.

Аневризъм на мозъчните съдове: лечение

Далече от всички случаи има руптура на аневризмата. Пациентите с аневризъм с малък размер се насърчават да наблюдават постоянно динамиката на растежа на аневризма и развитието на допълнителни симптоми навреме, за да започнат интензивно сложно лечение. Всеки случай на аневризма е уникален. Изборът на оптимален метод за лечение на аневризма се влияе от вида, размера и местоположението на аневризмата, вероятността от счупване на един човек, обаче състоянието му, медицинска история, история на семейството, и - рисковете, свързани с лечението.

Има два вида хирургично лечение на церебрални аневризми: изрязване на аневризма и оклузия. Тези операции са класифицирани като най-сложните и рискови операции (възможно е увреждане на други кръвоносни съдове, може да се появи повтарящ се аневризъм, има риск от постоперативна атака).

Ендоваскуларна емболизация е алтернатива на операцията. Тази процедура се извършва повече от веднъж по време на живота на човека.

Възможно ли е да се предотврати аневризма на мозъчните съдове?

Към днешна дата предотвратяването на аневризма не съществува. Хората, диагностицирани с церебрални аневризми, трябва внимателно да наблюдават своя натиск, да не пушат и да не използват кокаин или други лекарства. Такива пациенти също трябва да се консултират с лекар относно това дали да използват аспирин или други лекарства, които разреждат кръвта. Жените трябва да бъдат консултирани относно употребата на перорални контрацептиви.

Ефекти на церебралната аневризма и прогноза

Неексплодираният аневризъм може да остане незабелязан през целия живот. Има случаи, когато разкъсването на аневризма може да бъде фатална, или да предизвикат хеморагичен инсулт, спазми на кръвоносните съдове (основната причина за инвалидност или смърт в резултат от руптура на аневризма), хидроцефалия, кома, и - временно или трайно увреждане на мозъка.

Прогноза след спукване на аневризмата е до голяма степен зависи от възрастта, общото му здравословно състояние и други свързани с неврологични състояния, места, аневризма, кървене степен (и rebleeding), и - времето, което е изтекло от момента на разпадането медицинска помощ. Двата най-важни фактора са ранната диагностика и лечение.

Пациентите, които са лекувани за неексплозивен аневризъм, ще се нуждаят от по-малко рехабилитационна терапия и се възстановяват по-бързо от тези, които са претърпели руптура на аневризма. Възстановяването след лечение или разкъсване може да отнеме няколко седмици до месеци.

Аневризми на мозъчните съдове

Аневризми на мозъчните съдове Има патологични локални изпъкналости на стените на артериалните съдове на мозъка. С тумор-подобен поток от церебрални аневризми, имитира клиниката на обемно образование с увреждане на визуалните, тригеминални и окулторни нерви. Когато апоплектичен време мозъчни аневризми проявява симптоми субарахноиден или интрацеребрален кръвоизлив, внезапно възникващи в резултат на разкъсване. Аневризма на плавателни съдове на мозъка са диагностицирани на базата на анамнеза, неврологичен преглед, черепните рентгенови лъчи, изучаването на гръбначно-мозъчна течност, CT, MRI и MRA на мозъка. Ако има доказателство за аневризма на мозъчните съдове, той подлежи на хирургично лечение: ендоваскуларна оклузия или отрязване.

Аневризми на мозъчните съдове

Мозъчна аневризма е резултат от промени в структурата на стената на съда, че обикновено има 3 слоя: - вътрешни интима и външния слой на мускулите - адвентицията. Дегенеративни промени, недоразвитие или увреждане на един или няколко слоя на съдовата стена водят до изтъняване и загуба на еластичност на засегнатата част на стената на съда. В резултат на това в отслабено място под натиска на кръвния поток има издатина на съдовата стена. Това образува аневризма на мозъчните съдове. Най-честата аневризма на церебралните съдове се локализира в местата на разклоняване на артериите, тъй като налягането, упражнявано върху стената на съда, е най-високо.

Според някои данни, аневризма на церебралните съдове е налице при 5% от населението. Често обаче той е безсимптомен. Увеличението на аневризмалното уголемяване се съпровожда от изтъняване на стените му и може да доведе до разкъсване на аневризма и хеморагичен удар. Аневризма на мозъчните съдове има врата, тялото и купола. Аневризмалната шийка, подобна на стената на съда, се характеризира с трипластова структура. Куполът се състои само от интима и е най-слабата точка, в която аневризма на мозъчните съдове може да се спука. Най-честата руптура се наблюдава при пациенти на възраст 30-50 години. Според статистиката разкъсвания аневризъм на мозъчните съдове причинява до 85% от нетравматичния субарахноиден кръвоизлив (SAH).

Причини за церебрална аневризма

Вроденият аневризъм на мозъчните съдове е следствие от аномалии в развитието, което води до нарушаване на нормалната анатомична структура на стените им. Тя често се свързва с други вродени нарушения: поликистозно бъбречно заболяване, коарктация на аортата, дисплазия на съединителната тъкан, артериовенозни малформации на мозъка, и така нататък..

Придобита мозъчна аневризма може да се развива в резултат на промени в съдовата стена след страдащи травматично увреждане на мозъка, на фона на хипертония, атеросклероза и съдова Hyalinosis. В някои случаи това се причинява от удар в церебралните артерии на инфекциозните емболии. Такава аневризма на мозъчните съдове в неврологията се нарича микотик. Образуването на аневризма на церебралните съдове се улеснява от хемодинамични фактори, като неравномерен кръвен поток и артериална хипертония.

Класификация на аневризма на мозъчните съдове

Според формата си на аневризма на мозъчните съдове, тя е сакрална и вретенообразна. И първите са много по-често, в съотношение приблизително 50: 1. От друга страна, сакралната аневризма на мозъчните съдове може да бъде единична или многокамерна.

Локализация на мозъчни аневризми се класифицира в аневризма на предната церебрална артерия, средната церебрална артерия, каротидна артерия и вертебробазиларната-базиларна системата за вътрешен. В 13% от случаите има множество аневризми, разположени на няколко артерии.

Има и класификация на мозъчна аневризма по размер, съгласно която изолира милиарна размер аневризма до 3 мм, малка - 10 mm, средно - 11-15 mm, голям - 16-25 мм и гигантски - повече от 25 мм.

Симптомите на аневризма на мозъчните съдове

В клиничните си прояви, мозъчните аневризми могат да имат тумор-подобен или апоплектичен курс. Когато тумор изпълнение на мозъчни аневризми и постепенно се увеличава, достигайки значителни размери, започва да прокара разположена до нея анатомични образуване на мозъка, което води до появата на съответните клинични симптоми. Аневризмът на мозъчните съдове, подобен на тумор, се характеризира с клинична картина на вътречерепния тумор. Симптомите й зависят от местоположението. Най-често тумор-мозъчна аневризма се открива в оптичния хиазма (хиазма) и кавернозен синус.

Аневризма на хиазматичния регион е съпроводен от смущения в остротата и визуалните полета; с продължително съществуване може да доведе до атрофия на оптичния нерв. Мозъчна аневризма, разположен в кавернозен синус, могат да бъдат придружени от един от три синдроми кавернозен синус представлява комбинация пареза III, IV и VI двойка CHMN с лезии на различни клонове на тригеминалния нерв. Пареза III, IV и VI двойка клинично разстройства околомоторна (отслабване или липса на страбизъм развитие конвергенция); поражение на тригеминалния нерв - симптоми на тригеминалната невралгия. А в дългосрочен план мозъчна аневризма може да бъде придружено от унищожаването на черепните кости, се открива по време на радиография.

Често аневризма на церебралните съдове има апоплектичен ход с внезапно появяване на клинични симптоми в резултат на разкъсване на аневризмата. Само от време на време разкъсване на аневризма се предхожда от главоболие в областта на фронтално-офталмологичната област.

Рунд на аневризма на мозъчните съдове

Първият симптом на руптура на аневризма е внезапно много силно главоболие. Първоначално тя може да има локален характер, съответстващ на местоположението на аневризма, след което той става дифузен. Главоболието е придружено от гадене и многократно повторно повръщане. Има менингеални симптоми: хиперестезия, скованост на тилната мускулатура, симптоми на Бруджински и Керниг. Тогава има загуба на съзнание, което може да продължи различен период от време. Възможно е да има епилептични припадъци и психични разстройства от слабо объркване до психоза. Субарахноидален кръвоизлив, възникващи при скъсване мозъчна аневризма, придружен от продължителен спазъм близо до аневризма артерии. Приблизително в 65% от случаите този съдов спазъм води до увреждане на мозъчното вещество чрез вида исхемичен инсулт.

В допълнение към субарахноидния кръвоизлив, разкъсаният аневризъм на мозъчните съдове може да предизвика кръвоизлив във веществото или в камерите на мозъка. Интрацеребралният хематом се наблюдава при 22% от случаите на руптура на аневризма. В допълнение към общите церебрални симптоми, той се проявява с нарастваща фокусна симптоматика, в зависимост от локализацията на хематома. В 14% от случаите, разкъсаният аневризъм на церебралните съдове предизвиква кръвотечение в камерите. Това е най-трудният вариант на развитието на болестта, който често води до смърт.

Фокусни симптоми, които се придружават от разкъсани аневризма на мозъчните съдове могат да бъдат различни и зависят от локализацията на аневризма. По този начин церебралната аневризма, разположена в областта на бифуркацията на каротидната артерия, води до появата на нарушения на зрителната функция. Аневризма на предната мозъчна артерия е съпроводено с пареза на долните крайници и психически увреждания, средната мозъчна - хемипареза на противоположната страна, както и нарушения на речта. Локализира в вертебробазиларната системни базиларна церебрални аневризъм при скъсване характеризиращ дисфагия, дизартрия, нистагъм, атаксия, редуващи се хемиплегия, пареза на централната нерв на лицето и на троичния нерв лезията. Церебрални аневризми разположени в кавернозен синус, разположени извън твърдата мозъчна обвивка, и поради това не е придружен от кръвоизлив пролука в черепната кухина.

Диагностика на аневризма на мозъчните съдове

Много често, мозъчен аневризъм се характеризира с асимптоматични и може да бъде открит случайно по време на прегледа на пациента във връзка с напълно различни заболявания. С развитието на клиничните симптоми на мозъчен аневризъм невролог диагностицира въз основа на исторически данни, неврологичния преглед на пациент, рентгенографски и томографски изследвания, проучвания гръбначно-мозъчната течност.

Неврологичното изследване позволява да се идентифицират менингеални и фокални симптоми, въз основа на които е възможно да се постави локална диагноза, т.е. да се определи местоположението на патологичния процес. Радиографията на черепа може да открие вкаменени аневризми и унищожаването на костите на основата на черепа. По-точна диагноза се осигурява от CT и MRI на мозъка. Накрая, е възможно да се диагностицира аневризма на мозъчните съдове чрез резултатите от ангиографско изследване. Ангиографията ви позволява да определите местоположението, формата и размера на аневризма. За разлика от радиографски магнитен резонанс ангиография (МПВ) не изисква въвеждането на контрастни агенти и може да се извърши дори в остър период на прекъсване мозъчна аневризма. Тя дава двуизмерен образ на напречното сечение на съдовете или техния триизмерен обем изображение.

При отсъствието на по-информативни методи за диагностика, разкъсаният аневризъм на церебралните съдове може да бъде диагностициран чрез извършване на лумбална пункция. Откриването на кръв в получената цереброспинална течност показва наличие на субарахноиден или интрацеребрален кръвоизлив.

В хода на диагностицирането тумор-подобни церебрални аневризми трябва да бъдат диференцирани от тумори, кисти и мозъчен абсцес. Апоплексната церебрална аневризма изисква диференциация от епилептичен пристъп, преходна исхемична атака, исхемичен инсулт, менингит.

Лечение на церебрални аневризми

Пациенти, които имат по-мозъчна аневризма е малък, трябва да бъдат постоянно наблюдавани от невролог или неврохирург, тъй като аневризма не е индикация за оперативно лечение, но трябва да бъде контролирано, за неговия размер и ток. Консервативните терапевтични мерки са насочени към предотвратяване на увеличаване на размера на аневризма. Те могат да включват нормализиране на кръвното налягане или сърдечния ритъм, корекция на нивото на холестерола в кръвта, лечение на последствията от ТБИ или съществуващи инфекциозни заболявания.

Оперативното лечение е насочено към предотвратяване на руптура на аневризмите. Основните му методи са отрязването на шийката на аневризма и ендоваскуларната оклузия. С помощта на коагуланти може да се използва стереотактична електрокоагулация и изкуствена тромбоза на аневризма. По отношение на съдовите малформации, се извършва радиохирургично или транскурално отстраняване на AVM.

Разкъсаният аневризъм на мозъчните съдове е спешно състояние и изисква консервативно лечение, подобно на лечението на хеморагичен инсулт. Индикациите са хирургично лечение: отстраняване на хематома, ендоскопска евакуация или стереотаксична аспирация. Ако аневризма на мозъчните съдове е придружен от кръвоизлив в камерите, се предизвиква вентрикуларен дренаж.

Прогноза за аневризма на мозъчните съдове

Прогнозиране на болестта зависи от мястото, където е аневризма мозъчните съдове, разположени по своя размер, но също така и от наличието на патологично състояние, което води до дегенеративни промени в съдовата стена или хемодинамични смущения. Мозъчният аневризъм, който не се увеличава по размер, може да съществува през целия живот на пациента, без да причинява никакви клинични промени. Разкъсаният аневризъм на мозъчните съдове в 30-50% от случаите води до смъртта на пациента. При 25-35% от пациентите след руптура на аневризма има трайни увреждащи ефекти. Повтарящата се хеморагия се наблюдава при 20-25% от пациентите, смъртността след достигане на 70%.

Аневризъм на мозъчните съдове

Аневризъм на мозъчните съдове Има ограничено локално разширение на един или повече интрацеребрални съдове, характеризиращо се с бързо прогресивно увеличаване на размера и склонност към образуване на тромботични слоеве.

Когато човек казва местен разширяване на венозен съд, придружен от нарушение на мозъчния кръвоток и проявява главоболие, парестезии, повишена готовност конвулсивни и мобилност увреждания, с диагноза "аневризма артериовенозни". Съгласно артериовенозна аневризма се счита за местно изпъкналостите на артериалното съдово тип стена сферична или вретеновидно съд.

Аневризмалната дилатация на мозъчните съдове, която е претърпяла разкъсване или стратификация на стените на съдовете, е най-честата причина за образуване на признаци на субарахноиден кръвоизлив от нетравматичен характер.

Причини за церебрална аневризма

В ситуация, в която детето има необичайно структура или подреждане на съдовата стена, развива мозъчен аневризъм, които в повечето случаи се комбинира с други вродени съдови аномалии (коарктация на аортата, артериовенозна малформация). Мозъчна аневризма вродена генезис различават благоприятен курс и нисък риск от усложнения под формата на разкъсване и разделяне разширяването аневризъм. Има доказателства, че присъщата природа на аневризма на мозъчните съдове най-често се дължи на генетично определяне.

Придобитата форма на аневризма на мозъчните съдове най-често се образува на фона на травматично увреждане на съдовата стена, което се случва при тежка черепно-мозъчна травма. В допълнение, атеросклеротичните васкуларни лезии могат да провокират развитието на аневризмални разширявания на съдовата стена.

При неврологичната практика се използва отделна нозологична форма на церебрален аневризъм, наречена "микотик", в основата на която инфекцията на стената на съдовете е причинена от инфекциозни емболии. В допълнение към директните травматични ефекти върху съдовата стена, хемодинамичните нарушения под формата на системна артериална хипертония и неравномерен кръвен поток са от голямо значение за развитието на аневризми.

Предразполагащи фактори, които не се предизвика образуването на аневризми, но допринасят за развитието на хемодинамичните интралуминални разстройства включват системно увеличаване на показатели на кръвното налягане, както и промени в стената на съда под влиянието на никотин за удължено пушене.

Патогенезата на мозъчна аневризма се причинява от дефект или механична повреда на един или всички слоеве на стената на съда и се проявява с дегенеративни промени, изтъняване и загуба на еластичност на съдовата стена в откритата зона. В резултат на тези промени на условията за местно издатината, която се развива под влиянието на високо налягане циркулиращата кръв, както и очаква разклоняване максимално градиент съдовата налягане, секцията съд най-често засегнати.

Въпреки факта, че аневризъм разширяване може да се образува на почти всяка част на съдовата стена, все още предпочитан локализация на това заболяване е съдово сайт бифуркация, т.е. място, където по-големи съдове се разделят на малки клонове.

Понастоящем има увеличение на честотата на аневризма на мозъчните съдове и тази тенденция се обяснява с използването на прогресивни и точни техники за изобразяване, които дори в ранен стадий на заболяването могат надеждно да потвърдят диагнозата.

Симптомите на аневризма на мозъчните съдове

В зависимост от разпространението на някои прояви, както и от характера на прогресията на заболяването, се разпределя апоплектичният и туморен вариант на курса. Аневризмът на туморните церебрални съдове се характеризира с прогресивно увеличаване на размера на аневризмално разширение, понякога до гигантски размер. Клиничните прояви под формата на неврологични симптоми се развиват поради компресионния ефект на аневризмата върху определени мозъчни структури. Туморният аневризъм на церебралните съдове в почти сто процента от случаите провокира развитието на прояви на вътречерепна хипертония.

Аневризмите, локализирани в кавернозния синус, след достигане на големи размери, провокират развитието на окулмоторни нарушения и поражение на тригеминалния нерв със синдром на силна болка и нарушение на чувствителността. При продължителен курс на туморната аневризма могат да се развият деструктивни промени в черепа, които могат да бъдат разпознати чрез рентгеново изследване. Трябва да се има предвид, че при аневризма, локализиран в кавернозния синус, е невъзможно да се развие интрававитарен кръвоизлив, дори когато са разкъсани, което се обяснява с тяхното екстрадурално местоположение.

Специфични симптоми, придружаващи при аневризма, локализирани издатини във вътрешната каротидна артерия с локализация в supraklinovidnoy част е селективно околомоторна увреждане на нервите, се проявява в синдром изразена болка в очната област проекция.

С локализирането на аневризмално уголемяване в проекцията на предния клон на церебралната артерия се развиват тежки психо-неврологични нарушения под формата на пареза, смущения в говора и всякакъв вид чувствителност. Локализирането на аневризма в артериите на вертебробазаларния сегмент се проявява под формата на развитие на дизартрия, дисфагия, нистагъм, атаксия и редуващи се синдроми. В ситуация, при която пациентът е забелязан за развитието на множество аневризмални разширения в церебралните съдове, специфичността на клиничните прояви зависи от това къде се е разцепила съдовата стена.

В руптура на аневризма е значително увеличение в клинични симптоми на мълния, в структура, която преобладава синдром на болка, която на първо се ограничава в съответствие с местоположението на проекцията на аневризма, и впоследствие става широко разпространени. Индикация, че развитието на субарахноидален кръвоизлив като усложнение на руптура на мозъчна аневризма е гадене и повтарящи се епизоди на повръщане, което няма връзка с храненето, появата на положителни симптомите на менингит и схващане на врата, с тенденция за увеличаване на пристъпите.

Характерна характеристика на "клиничния спътник" на разкъсването на церебралните аневризми е нарушение на съзнанието с различна степен на тежест от краткотрайно припадане към кома. Много пациенти преди началото на субарахноидния кръвоизлив, дължащ се на руптура на церебралния аневризъм, усещат продължителен дифузен болезнен болков синдром в главния регион.

Поради факта, че при скъсване на съдовата стена в проекцията на аневризма, има компенсаторни артерия спазми в проекцията на засегнатата зона, създава условия за развитие на исхемичен инсулт, който е най-малко 60% от случаите. В ситуация, при която разкъсване аневризма провокира не субарахноидален кръвоизлив и интрацеребрално, на преден план като клиничните прояви подава фокални неврологични симптоми, които значително влошава състоянието на пациента и може да бъде фатално.

Когато се използват различни инструментални техники за изобразяване, по-специално ангиография, в повечето случаи е възможно да се определи не само размерът, но и патоморфологичната форма на аневризма (саккатна, странична, вретенообразна). Най-честият патоморфологичен вариант на аневризма е сактеката, която има закръглена форма и тясна шийка, с която е прикрепена към главния съд. Страничната версия на аневризма се визуализира като оток на съдовата стена, подобна на тумора, и фузифорната форма е локално разширение на съда.

Всеки от патоморфологичните изпълнение аневризма еднакво често става причина за разрушаване и интрацеребрално или субарахноидален кръвоизлив, обаче основен критерий е дефиниция не образува, както и размерът на аневризма. Критичният размер на аневризма е постигането му от 25 мм, което е абсолютна индикация за хирургическа интервенция. В ситуация, в която човек има противопоказания за употребата на ангиография, като най-надеждният метод за проверка на аневризма, трябва да се използва компютърно или магнитен резонанс.

В случаите, когато пациентът има всички клинични признаци на руптура на мозъчни аневризми, е необходимо да се анализира цереброспиналната течност за наличие на кръв, която е основният диагностичен маркер за интрацеребрален кръвоизлив.

Лечение на церебрални аневризми

Ако се открие патоморфологичен вариант на церебралната аневризма, първоначалната задача на лекуващия лекар е да определи тактиката за управление на пациента и обема на необходимата медицинска помощ. Преобладаващото мнозинство от случаите на откриване на аневризма не изискват специфично лечение и се нуждаят само от динамично инструментално наблюдение. Съществуват обаче абсолютни индикации за използването на спешно хирургично лечение чрез метода на отрязване или емболизация и такива състояния включват разрушаване на церебрални аневризми и развитие на признаци на субарахноиден кръвоизлив. В тази ситуация една от оперативните ползи трябва да се приложи не по-късно от 72 часа от момента на прекъсването.

Пациенти с тежка мозъчна аневризма, показващи признаци на дълбоко нарушение на съзнанието, не подлежат на хирургично лечение, както и да бъдат коригирани преди медикаменти на неврологични заболявания. И все пак, единственият ефективен метод за отвеждане на камерите на мозъка, следвани от запушване на съда за аневризъм е операция, и трябва да се даде предимство на използването на бобини вместо клипове в масивна увреждане на мозъчната тъкан.

Динамичният мониторинг на аневризмите на мозъчните съдове предполага планирано ежегодно преминаване на инструментално изследване, при което не трябва да има увеличение на параметрите на аневризмата. Препоръчва се оперативно лечение при пациенти, при които аневризма е критично голям в комбинация с клинични признаци.

Симптоматично консервативно лечение включва използването на антиеметици (Reglan в дневна доза от 30 мг), антихипертензивни средства (еналаприл 10 мг), блокери на калциевите канали (fenigidin 10 мг на ден р.о.). Тези лекарства се използват за облекчаване на състоянието на пациента и намаляване на хемодинамичните разстройства, но не са средство за лечение на аневризма.

Аневризъм на мозъчните съдове

Оперативна процедура за отстраняване на аневризмално уголемяване на церебралното съдово заболяване може да се извърши само в условията на специализиран неврохирургичен департамент. Оперативен достъп в тази ситуация е трепане на черепа, извършено под обща анестезия. Директна хирургическа интервенция означава извършване на хирургически манипулации при прожектиране на аневризма през трефинационния отвор в черепната кухина. Методът на подрязване на аневризма е налагането на постоянна скоба, изработена от немагнитен материал върху гърлото на аневризма, като по този начин спира кръвния поток в неговата алея. В ситуация, при която гърлото на аневризма не може да бъде надеждно идентифицирано, отрязването се извършва на съда преди и след аневризмалното уголемяване. В допълнение, възможностите на микрохирургичните техники позволяват напълно да се очисти аневризма и да се наложи анастомоза между съдовете. В някои случаи отрязването на аневризма се комбинира с укрепването на съдовата стена с помощта на специална медицинска марля, но това хирургично ръководство може да предизвика развитието на кървене в ранния следоперативен период, което ограничава употребата му.

Отличия ендоваскуларна емболизация като микрохирургическо намеса, е, че за да изпълни това не е необходимо да влезете на пациента в обща анестезия, а по-скоро само употребата на успокоителни, тъй като по време на манипулация е необходимо да се направи оценка на неврологичния статус на пациента. Емболизация се извършва чрез въвеждане на катетър модифициран съд под задължителни контролни ангиография mikrospirali последвано от въвеждане в аневризма, като по този начин изключването на модифицираната част на плавателния съд от общото кръвообращение. Както при всяка операция, има специфична емболични обхват: аневризъм разширяване диаметър врата не повече от 4 mm, субарахноидален кръвоизлив в малък период със съществуващите пациенти тежки хронични заболявания, ограничаване на използването на директен хирургична интервенция.

Ограничаващият фактор по отношение на използването на класическата версия на ендоваскуларната емболизация на аневризма е прекомерното изкривяване на съда, което затруднява поставянето на катетъра. При тази ситуация, неврохирурзите използват допълнителни средства под формата на интракраниален стент или балон, което позволява да се разшири луменът на съда и да се улесни напредването на катетъра.

В края на следоперативния период след прилагане на ендоваскуларно емболизация може да се развие рецидив мозъчна аневризма от свиването навътре mikrospirali аневризма високо кръвно налягане, което впоследствие води до реканализация на аневризмата. В тази ситуация, на пациент повторно диагноза мозъчна аневризма трябва да се извършва с по-нататъшно решение на проблема и изпълнение в друга процедура за емболизация.

За да се предотврати възможно реканализация на аневризма в края на следоперативния период, използвани понастоящем mikrospirali импрегнирани специално вещество образуване на маса колаген в контакт с съдов ендотелен стена, която осигурява плътно затваряне на кухината на аневризма.

Ефекти на аневризма на мозъчните съдове

Прогнозата за аневризма на мозъчните съдове зависи най-вече от метричните параметри на разширяването на съдовете. По този начин, малкият размер на аневризма почти никога не провокира развитието на усложнения под формата на кръвоизливи, докато голям аневризъм се счита за изключително неблагоприятно патологично състояние, изискващо незабавно лечение.

Имайте предвид, че дори най-успешното отстраняване на мозъчна аневризма може да бъде в ранния и късния следоперативния период, придружен от развитието на усложнения като кървене или рецидивиращо заболяване. Многобройни рандомизирани проучвания, изследващи въпроса за тактиката на пациенти с неруптурирани аневризми на мозъчните съдове, потвърждават използването неуместност на операция за пациенти, които имат признаци на скъсване, поради високия процент на усложнения в следоперативния период.

Дори не инвазивна манипулация ендоваскуларна емболизация както свързан с възможност за сериозни усложнения в пациент, особено при заболявания на техниката е в процес на извършване (алергична реакция към въвеждането на контрастно средство, перфорация на стената на съда, тромбоемболизъм). Въпреки това, най-голямата опасност е интраоперативни аневризма самото разкъсване в момента на въвеждане на катетъра или mikrospirali установи, че 40% дълбочина провокира резултат.

Рехабилитацията след аневризма на мозъчните съдове, подложени на хирургично лечение, отнема няколко дни, ако е приложен методът на емболизиране, след което пациентът има пълно възстановяване на работния капацитет. Понастоящем няма ефективни методи за първична профилактика на аневризма, но при съществуващия аневризъм на церебралните съдове пациентите трябва да следват препоръките на лекуващия лекар, за да предотвратят развитието на болестта и развитието на усложнения.

Аневризъм на мозъчните съдове - кой лекар ще ви помогне? Ако има или се подозира аневризма на мозъчните съдове, незабавно се консултирайте с специалист като невропатолог или неврохирург.

Прочетете Повече За Съдовете