Списания за списания

Тази болест се диагностицира много рядко при новородени (0,9-1% от случаите). Точните причини за тази патология не са добре разбрани, практически няма симптоматика. Въпреки това, вродената сърдечна аневризма може да предизвика бърза смърт, тъй като бебето трябва да се наблюдава при кардиолог (кардиохирург), педиатър. След като пациентът е на 1 година, патологичната издатина може да бъде премахната.

Как да определите аневризма на сърцето при дете?

Въпросното заболяване практически не може да предизвика сърдечна недостатъчност (както при аневризма след поява). Това се дължи на липсата на сериозни смущения в кръвообращението: вроденият аневризъм през малък резервоар се свързва с лявата камера.

Това явление засяга благополучието на децата: няма зрителни смущения, оплакванията са минимални / липсват.

Въпреки това, с течение на времето, поради задоволителното функциониране на сърдечния мускул, има изтъняване на патологичната издатина, нейното разкъсване.

За да се влоши ситуацията може да засили спорта (които са неприемливи за аневризма на сърцето), лоши навици, неправилен начин на живот, хранене на нездравословни храни.

Смъртта настъпва поради сърдечна недостатъчност, която се развива на фона на руптура на вродения аневризъм.

Възможните прояви на вроден сърдечен аневризъм включват редица от тях

  • Патологична пулсация, поставяща се в района на 3-то интеркостално пространство. Когато слушате малък пациент (в "легнало положение"), тази пулсация ще прилича на звука на "люлееща се вълна": за неговото определение не е необходимо да се накланяте на гръдната кост. Определянето на патологичните тремори може да бъде визуално, чрез палпация. Повечето пациенти имат този симптом.
  • Пост-стенни кръвни съсиреци. Тяхното създаване е свързано с неизправности в кръвообращението. Когато се появят стеновите съсиреци, патологичната пулсация изчезва.
  • Нарушаване на сърдечната честота. Често се среща в юношеския период, когато за децата е важно да се засили физическото упражнение. Провокирането на аритмия при децата може също да подчертае лошите навици.

Редица оплаквания се записват от пациентите

  • Недостиг на въздух, който може да доведе до белодробен оток, астма на сърцето.
  • Редовните болки в гърдите, които са по-възрастни деца, описват като издърпване, болка.
  • Периодични болки зад гръдната кост (една от причините за спешно търсене на помощ).
  • Суха кашлица: ефектът на вродения аневризъм върху трахеята.
  • Често умора.
  • Гадене, регургитация (за новородени): резултат от въздействието на патологичното изпъкване върху органите на храносмилателната система.
  • Слабост. При децата този симптом се проявява в постоянно желание да спи.
  • Вертиго, главоболия. Появяват се на възраст, когато детето започва активно да се движи.
  • Изпотяване. Дори в хладна стая, бебето ще потне много. Това е особено забележимо след сън.

Скъсването на вродения аневризъм на сърцето, което често завършва със смъртта на дете, е придружено от редица прояви

  • Замърсяване на кожата: бледността се заменя с цианоза.
  • Тежко подуване на вените по шията.
  • Чести атаки на кашлица с хемоптиза.
  • Гадене, тежко повръщане с примеси (понякога с кръвни съсиреци).
  • Студена пот.
  • Загуба на съзнание.
  • Нарани дишането.

Има няколко метода, чрез които е възможно да се открие, да се наблюдава редовно вродена сърдечна аневризма

  • Консултация с детски кардиолог / кардиохирург по отношение на наличните симптоми. По време на разговора, лекарят трябва да разбере възможните причини за това заболяване: здравословното състояние на майката по време на бременност, прехвърлените наранявания в гърдите по време на раждане, наличието / отсъствието на хронични инфекции при детето. Разглежда се и историята на заболяването на близки роднини на пациента.
  • Изследване на урина, кръв. Необходимо е да се провери наличието на съпътстващи заболявания, които могат да предизвикат сърдечен аневризъм. Биохимично изследване на кръвта също ще бъде полезно.
  • ЕКГ. Тя дава възможност да се определят специфични промени в сърдечната честота, които разглежданата патология може да причини. При вродена сърдечна аневризма (включително аневризма на междуредуалната преграда), ЕКГ трябва да се извършва на всеки 3 месеца. Ако едно дете с аневризма на междуредуалната преграда иска да се занимава с професионален спорт, трябва да премине ЕКГ с товар + ултразвук на сърцето.
  • Ултразвуково изследване на сърцето. Често такъв тест се прави на всеки 12 месеца. Според свидетелството на детски кардиолог ултразвукът може да се предписва по-често. Използва се за получаване на следната информация:
  1. измерване на точните параметри на аневризмата;
  2. наличие / отсъствие на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове.
  • Рентгенография на гръдния кош. Помага за установяване на параметрите на сърцето, белите дробове.
  • Радиоизотопната вентрикулография на сърцето. Необходимо е да се установи точното местоположение на аневризма, неговите размери. Чрез това изследване е възможно да се определи контрактилната способност на миокарда при покой / натоварване. За внедряването на сърдечната камера, на детето се прилагат интравенозно радиоактивни компоненти, които за определен период от време се концентрират в тъканите на сърцето.
  • ЯМР на сърцето. Използва се за установяване на точните параметри на аневризма (ултразвукът не предоставя такава информация). По време на прегледа детето получава лека анестезия, за да не се движи. С помощта на ЯМР е възможно да се изучи естеството на вродената изпъкналост, състоянието на артериите на сърцето, за да се получи триизмерен образ на сърцето.
  • Коронарна ангиография + рентгеноконтрастрена вентрикулография. Необходимо е за пациенти, които планират да извършат хирургически манипулации върху сърцето.

Методи на лечение

Въпросното заболяване е пряка индикация за хирургично лечение. Ако аневризма на сърцето не расте, не причинява влошаване на здравето, детето работи след 1 година. Дотогава бебето трябва да бъде под редовен надзор на лекар.

Хирургичното лечение на вродена сърдечна аневризма може да включва няколко техники

Отстраняване (резекция) на патологични изпъкналости. Отнася се до радикална манипулация, продължава няколко часа.

Алгоритъмът на разглежданата операция

  • Извършване на средна sternotomy.
  • Излагане на сърцето. За тази цел операцията води до дисекция на плевралната мембрана, перикарда.
  • Проверка на лявата камера.
  • Намиране на точното местоположение на аневризмата.
  • Монтаж на канюли в аортата, кухи вени.
  • Принудителна сърдечна недостатъчност. Поддържането на биологичната активност на пациента ще бъде възможно благодарение на свързването на изкуствено циркулиращо устройство към него.
  • Отваряне на аневризмата. Проверка на състоянието на лявата камера. Елиминиране на кръвни съсиреци (ако има такива).

Корекция на структурата на лявата камера (вентрикулопластика). Към днешна дата има няколко техники за тази манипулация.

Замяна на патологичния сайт на аортата с изкуствен имплант. Използва се при диагностициране на аневризма на аортата при дете.
Хирургичното лечение на въпросната болест не винаги е възможно.
Има няколко противопоказания за сърдечна операция при дете

  • Сериозно увреждане на бъбреците, черния дроб.
  • Инфекция на тялото.
  • Онкологични заболявания.
  • Белодробна недостатъчност, която е хронична.
  • Сърдечна недостатъчност III ст.
  • Нетърпимост към анестезията.
  • Тежка форма на захарен диабет.
  • Повишена телесна температура.

Консервативното лечение е показано в редица случаи

  • При диагностициране на аневризма на бебето в междупариалната преграда, която има малки размери, не оказва влияние върху качеството на живот.
  • През първата година от живота на бебето.
  • В следоперативния период.
  • Деца, които имат абсолютни противопоказания за сърдечна хирургия.

Препоръки за консервативно лечение на деца с вродена сърдечна аневризма

  1. Правилният режим на деня: най-доброто съчетание от развлечения, класове. Не можете да предотвратите движението на бебето: физическата активност (ежедневни разходки, колоездене и др.) Има положителен ефект върху сърцето. Но за да се преувеличи бебето също не си заслужава.
  2. Балансирано хранене. През първата година от живота на детето е много важно да му се осигури кърма: такова хранене ще помогне да се сведе до минимум рискът от инфекциозни заболявания (способни да предизвикат усложнения, свързани със сърдечната дейност). След преминаване към нормална диета храните за бебето трябва да съдържат достатъчно протеини, магнезий, калций.
  3. Обща укрепваща терапия: масажи, детска гимнастика, билкови вани.
  4. Годишно посещение на невролога. Стресът, прекомерната възбудимост, неправилното функциониране на централната нервна система засягат работата на сърцето. При новородени, юноши с нарушения на съня и други психични разстройства могат да се предписват успокоителни.
  5. Приемане на лекарства, които спомагат за подобряване на структурата на съединителната тъкан (Magneroth, Magne B6, Kalia ororat). Вземете тези курсове по наркотици: на всеки шест месеца.
  6. Назначаването на лекарства, които спомагат за укрепването на сърдечния мускул, подобряват кръвообращението (Elkar, Kudesan, Limontar). За същата цел на малките пациенти са предписани мултивитаминови комплекси.
  7. Лекарствена терапия, насочена към задържане на симптомите. Когато има оплаквания, детският кардиолог избира лекарства от няколко групи поотделно за всеки пациент.
  • Статините. Намалете нивото на холестерола в кръвта. Те са назначени в юношеския период (не по-рано).
  • Антиаритмични лекарства. Те се избират в болница, след като пациентът премине качествен преглед.
  • Антибиотична терапия. Изисква се за инфекциозни заболявания.

предотвратяване

Превантивните мерки по отношение на това заболяване са от значение по време на планирането на бременността, по време на бременността на плода

  • Бъдещата майка преди бременността трябва да посети гинеколога за пълна, качествена проверка на състоянието на нейното здраве. Трябва да се вземат кръвни тестове за херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус и други хронични инфекции преди бременността.
  • Причината да попитате генетик за съвет е някои неща.
  1. Бъдещите родители живеят / работят в нефункционираща екологична среда.
  2. Близките близки на майката / таткото на планираното бебе имат сериозни сърдечни заболявания (вродено сърдечно заболяване, сърдечен аневризъм).
  3. Бъдещите родители са сред двойките на възраст.
  • За периода на бременност трябва да бъде няколко пъти (3-4) преминават ултразвуково изследване на плода.
  • Няколко месеца преди бременността, за целия период на носене на плода, бъдещите родители трябва да изоставят лошите навици.
  • През първия триместър на бременността е важно да се избягват инфекциозни заболявания (грип, ARVI). За да направите това, трябва да се храните правилно, да се организират ежедневни разходки на чист въздух, да се избягват обществени места, да се общуват с пациенти (възпалено гърло, ARVI, бронхит).

Какво представлява аневризма на сърцето?

Болестта, макар и не толкова често, но много сериозна. Аневризма на сърцето не може да се прояви в продължение на години, а после изведнъж да доведе човек до смърт. В ранните стадии на прогресиране на заболяването е трудно да се диагностицира поради липса на очевидни симптоми и вече в пренебрегвана форма е подложена на хирургично лечение само при стационарни условия.

Какво е това?

От латински аортната аневризма на сърцето се превежда като "разширение", а болестта засяга сърдечните артерии.

Кръвта, която тече през съдовете, създава натиск върху стените им, а тези от своя страна губят еластичността си и се разтягат неравномерно. Това води до появата на т. Нар. "Торба" (аневризма) - зоната на удължена тънка стена на съда.

Механизъм на възникване на аневризъм

Тази "чанта" може да бъде като малки, незабележими размери и да достигне до значително. При високо налягане кръвта се стреми да се простира по страните на съда, което от своя страна може да доведе до разкъсване на "торбата".

По-често аневризма на сърцето се случва при мъжете и за това има известни причини, например, рискът от заболяване се увеличава, ако човек злоупотребява с тютюнопушене или алкохол. Също така, рискът от заболяването може да се увеличи с възрастта и да претърпи инфаркт на миокарда, атеросклеротични васкуларни лезии или инфекциозни респираторни заболявания.

Често, поради трудностите при диагностицирането на аневризма на сърцето, се установява съвсем случайно, по време на проучвания, свързани с напълно различни причини. Помощ за идентифициране на сърдечния аневризъм може да бъде ултразвукова диагностика, магниторезистична или компютърна томография.

причини

Причините, които засягат възникването и развитието на сърдечна аневризма, могат да бъдат идентифицирани, както следва:

  • Пушене, алкохол. Това са сериозни тестове за сърдечно-съдовата система, а не всеки ще бъде в състояние да издържи. Огромен удар на сърцето причинява тютюнопушене, рискът от получаване на аневризъм се увеличава почти четирикратно. Същото важи и за алкохола.
  • Слаба съединителна тъкан. Най-често тази причина е или наследствена (такива заболявания често се срещат при хора, чиито предци са чувствителни към нея), или вродени по природа (това може да се наблюдава при малки деца). Налице е аневризма при хора с синдром на Марфан, което е генетично заболяване, лезия на съединителната тъкан.
  • Кръвни съсиреци в съдовете. В групата на риска, поради тази причина, младите хора и дори здравите хора са първоначално заразени. Възникването на такива наранявания може да бъде свързано с автомобилни произшествия, екстремни спортове, работа, свързана с постоянен риск. Пропастта между приемането на нараняване и началото на аневризма може да достигне няколко десетилетия.
  • Болести, водещи до отслабени съдови стени. Например, късен етап на сифилис, атеросклероза, кистозна медиална некроза.
  • Артериална хипертония. Ако не се лекува в начален етап, не го даде правилното стойност, кръвното налягане спада ще доведе до появата на "торбички", като следствие от развитието на сърдечна аневризма.

Като цяло, причините за сърдечния аневризъм при деца и възрастни са в грешен начин на живот, наследственост или други съпътстващи заболявания.

местоположение

Аневризмите на сърдечната медицина се делят на няколко вида в зависимост от местоположението на източника на заболяването:

  • Интракардиални аневризми. Говорейки научен медицински език, най-често срещаните аневризми на лявата камера и междупарийната преграда.
  • В този случай левокамерната аневризма е характерна за възрастните хора, вследствие на което често е последствие от миокарден инфаркт. Други състояния на заболяването включват миокардит на сърцето и механично увреждане на стената на съда. Тези проблеми са причинени от нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул или нарушаване на неговата цялост. В резултат на това - смъртта на определена мускулна област, образуването на белег и появата на "чанта" в областта на сърдечния мускул. Скоростта на началото на заболяването доведе до отделянето му в хронични и остри видове аневризма.
  • Аневризма на междуприетата преграда на свой ред, се наблюдава по-често при деца и новородени и се проявява през периода на вътрематочно развитие. Неговите по-късни прояви са възможни след усложнения от инфекциозни заболявания или патология на съединителната тъкан.
  • Аневризми на аортата. Аортата е най-големият и следователно най-зареденият съд на тялото, с най-голямото кръвно налягане по стените му. Поради това аортата може да бъде ахилесовата пета на тялото, стените й са по-склонни към патологични промени, отколкото други. Аортните аневризми са много сериозни, защото на медицински данни деветдесет процента от разкъсвания на кръвоносните съдове са фатални, а десет на сто от смъртните случаи се дължат на други причини за това на тази патология.
Видове аневризми на лявата камера на сърцето

симптоми

Най-сериозните симптоми на аневризма на сърцето могат да бъдат описани, както следва:

Другите симптоми включват болка, която трае от няколко часа до няколко дни; увеличена болка от физическо натоварване, естеството на разпространението му от гърба на гръдната кост по целия гръден кош; природата на болката, която не е облекчаване на болката; слабост и замайване, потъване на сърцето; подуване на краката, уголемяване на шийните вени, разширяване на черния дроб и други симптоми. По този начин не е необходимо да се забравя, че заболяването е способно да продължи и е асимптоматично, в случая диагностиката на аневризма на сърцето е силно усложнена.

деца

За съжаление, аневризма сред децата не е толкова рядко, колкото бихме искали. Аневризмът на сърцето при дете се открива в около един процент от случаите. Основната причина за болестта в същото време се намира в лоша наследственост, и появата на аневризми сметка за пренатална период на развитие (в този случай проблемът може да се види дори и в САЩ (ултразвук) по време на бременност). Появата на аневризма при новородено често е придружена от други сърдечни патологии, които в много отношения затрудняват диагностицирането.

Аневризмът на сърцето при новородено бебе вече е диагностициран в болницата (ако принадлежи към междулабораторен тип), главно след първия ултразвук и сърдечна ЕКГ. Аневризмът се открива около първата година от живота на бебето, тъй като през този период на активен растеж аневризмът се увеличава със сърцето и става по-прост за диагностициране. Вероятно след поставянето на диагнозата лекарите ще настояват за операцията.

В повечето случаи хирургията напълно решава проблема с аневризма при деца. Резултатът обаче зависи от размера на засегнатата област, от наличието или липсата на други патологични промени. Понякога детето ще бъде под наблюдението на кардиолог.

лечение

Лечението на аневризма на сърцето сега се свежда до предотвратяване на разкъсването на "сака" и в резултат на това вътрешно кървене.

Има два основни подхода за лечение на аневризма:

  • Waiting.
  • Операция - отстраняване на засегнатия район.

Размерът, местоположението и скоростта на заболяването са основните фактори при избора на лекар за терапевтична тактика.

В случая, например, на аневризма на лявата камера, при бавното му развитие и малка част от лезията, лекарят ще избере по-скоро тактика за изчакване. Причината за неговия избор е, че рискът от усложнения след операцията ще бъде много по-висок от риска от разрушаване на "торбата" на сърдечния аневризъм. В този случай препоръчани предпазни мерки: да водят редовен живот, диета, изпълнете препоръчаните терапевтични упражнения за съдове и се проверява редовно от лекар на всеки шест месеца, като в същото време да се направи ултразвуково изследване на сърцето, тя се занимава с лечение на сърдечна аневризма след сърдечен удар също.

В случай, че площта на лезията е по-голяма и налягането на стените на съда е по-високо и заболяването се развива по-бързо, необходимостта от хирургична намеса е неизбежна. Операцията е да се премахне болния съд и да се постави протеза на мястото й или здрав съд на същия пациент.

Затваряне на дефекта на аневризма на междупариалната преграда

предотвратяване

Предотвратяването на сърдечни аневризми основно се свежда до следното:

  • Обърнете внимание на всички инфекции, ако в болницата сте диагностицирали тази болест. Продължителните инфекциозни заболявания повишават скоростта на развитие на аневризми, а аневризма, бронхитът или пневмонията се съпровождат от кашлица, която може да предизвика аортна руптура.
  • Намаляване на риска от развитие на атеросклероза. За това ще трябва да се откажете от алкохола и да пушите. Необходимо е да следвате определена диета, напълно да отстраните от диетата си животински мазнини, като ги замените с необходимото количество витамини и протеини. Необходимо е също да се вземат някои лекарства, предписани от лекаря.
  • Минимизирайте скоковете на налягане, не позволявайте тя да се увеличи драстично. Редовно приемайте хапчета, предписани от Вашия лекар, за да предотвратите резки промени в налягането.
  • Поддържане на физическата норма. За тази цел разходки, гимнастика, масаж ще направи. Контролирайте теглото си, не позволявайте да се увеличава. Излишните килограми ще създадат ненужно увеличение на налягането по стените на съдовете, да не говорим за факта, че те ще повлияят неблагоприятно на цялото тяло.
  • Добър сън. За сърцето е много важно не само достатъчен и редовен сън, но и сън в определено време. Това означава, че се опитват да си легнат и да се събудят в същото време, не позволяват хроничен nedosypy или тежък стрес, това във всички случаи отрицателно може да засегне сърцето и кръвоносните съдове.

Опасен аневризъм на сърцето при деца: признаци, лечение

В нарушение на развитието на съединителната тъкан (дисплазия) има аномалии в структурата на сърдечните структури, които включват изтъняване на преградите между атриума и вентрикулите. В тези зони след раждането се формират издатини, наречени аневризми. Те са асимптоматични и имат благоприятен резултат, по-рядко водят до циркулаторна недостатъчност, тежка аритмия и изискват незабавно лечение.

Прочетете в тази статия

Причините за аневризма на сърцето при децата

В по-голямата част от случаите аневризмите на сърдечните клапи при деца са част от синдрома на MARS. Малките аномалии в развитието се дължат на вродена дисплазия на съединителната тъкан. При това състояние, силата на колагенните влакна се нарушава, което води до тяхното хиперекстензия.

Аневризма на сърцето при децата

От страна на сърдечно-съдовата система, това се проявява под формата на удължаване на акордите, пролапса на клапните клапи. С изтъняване на стените на сърцето, те под високо налягане в лявата половина изпъкват в лумена на десния атриум или вентрикула. Значително по-малко аневризма на сърцето в детето възниква след хирургическа корекция на септалните дефекти.

Причините за дисплазия на съединителната тъкан могат да бъдат:

  • дефект в наследствения хромозомен апарат;
  • придобити хромозомни мутации, когато са изложени на бременна неблагоприятна екология, експозиция, професионални опасности;
  • инфекция през първите три месеца от бременността (особено опасно рубеола, варицела, херпес, аденовирус, заболяване на слюнчените жлези, хепатит, сифилис, туберкулоза);
  • възраст на майката до 16 години и над 40 години;
  • токсикоза на първа линия и опасност от спонтанен аборт;
  • дефицит на магнезий в храненето;
  • пушене, алкохолизъм;
  • приемане на лекарства, антиконвулсанти, прогестерон;
  • захарен диабет, тиреотоксикоза.

И тук е повече за аневризма на аортата.

Симптомите на аневризма на междинната септума

Изпъкналостите на мембранна част на преградата между камерите като независим аномалия е рядко, обикновено на детето настоящите дефекти клапани, след затваряне отворен форамен овале или артериална канал, коарктация на аортата. Аневризма открива най-често в листовките на трикуспидалната клапа (в основата), той може да действа като изход на дясната камера отдел. В размер, такива формации, като правило, не надвишават 2-3 см.

Неусложният аневризъм на преградата не се проявява и може да бъде открит случайно, когато детето се обърне към лекаря във връзка с други заболявания. В тежки случаи има признаци на сърдечна недостатъчност:

  • задух;
  • цианоза на кожата;
  • виене на свят;
  • бърза умора;
  • сърцебиене;
  • болка в сърцето и дясната хипохондрия;
  • оток на глезените;
  • нередност на ритъма.

Какви са опасностите от аномалията в МРР на сърцето?

При повечето деца аневризма на междупариалната преграда се намира в зоната на овалния прозорец. Тя може напълно да изпъкне в десния атриум или да има S-образно огъване (частично насочено надясно). Най-често няма клинични прояви. Ако развитието на аневризма нарушава вътречерепната циркулация, тогава има:

  • изоставане във физическото и психическото развитие;
  • забавяне на теглото;
  • чести респираторни заболявания;
  • намалена толерантност на товарите;
  • обща слабост;
  • аритмия;
  • болка в сърцето;
  • бледността на кожата.

Опасно състояние е разкъсване на аневризмата. Това може да се случи при дете в училищна възраст под влияние на нараняване на гръдния кош, прекомерен физически или умствен стрес. Това създава отвор между дясното и лявото предсърдие с изпускане на кръв в дясната страна на сърцето.

Допълнителната прогноза зависи от размера на възникналия дефект - вероятно като благоприятен ход и отсъствие на симптоми, както и от остър нарушение на мозъчното и системно кръвообращение с фатален изход.

Диагностика на държавата

За да подозирате наличието на аневризма на сърцето, можете да откриете признаци на претоварване на дясното предсърдие и вентрикула. Тези деца често имат бледа кожа, често и слабо пулс, ниско кръвно налягане. В някои случаи, при атрофия на гръдните мускули, се появява издатина в областта на сърцето. При аускултация се открива структурно нестабилен систоличен шум и подчертаване на 2 тона над белодробната артерия.

За потвърждаване на диагнозата се извършват допълнителни изследвания:

  • ЕКГ - задръствания или хипертрофия на дясното сърце;
  • Сърце ултразвук с Доплер - най-информативен начин, по който можете да видите издуването на дял, за да се оцени размерът му, наличието на кръвни съсиреци в кухината, степента на вътресърдечния хемодинамика, кръвни пречки за допускане, придружаващ вентил или други структурни дефекти;
  • ЯМР, катетеризацията на сърдечните кухини, вентрикулография са необходими в случай на затруднено диагностициране.
Sonografia на сърцето при децата

Лечение на деца с патология

Ако се открие асимптоматичен сърдечен аневризъм, децата трябва да бъдат под постоянния надзор на педиатър и кардиолог, за да се предотвратят нарушения на кръвообращението. Тя показва:

  • храна с достатъчно протеини (пиле, пуйка, риба), овесена каша и елда, прясно изцедени сокове от плодове и плодове;
  • стриктно спазване на ежедневието с дневна почивка;
  • масаж по класическа техника, точка, под вода;
  • иглолистни или минерални, перлени вани;
  • магнезиева електрофореза, електролечение.

Възможността за спортно обучение се определя изключително от кардиолога, който взема предвид наличието на сърцебиене, болка в сърцето, синкоп, аритмии върху ЕКГ, аномалии, открити чрез ултразвук. Ако има значителни отклонения, професионалните спортове са противопоказани, но задължителната физическа активност се препоръчва под формата на ежедневни разходки, терапевтична гимнастика.

Консервативната терапия включва превантивни курсове за приемане (3 до 4 пъти годишно) на такива лекарства:

  • магнезиеви соли (необходими за синтезата на колаген) - Magnerot, Magne B6, Magnum;
  • кардиотрофни лекарства - Riboxin, ATP, Карнитин, Cardonate, Qudesan, Цитохром;
  • комплексни мултивитамини с съдържание на група В - пиковит сироп, диетичен гел Supradin;
  • успокояващо - билково събиране с майчинство, мелиса, градински чай и жълт кантарион, ledum.

Антиаритмичните лекарства се предписват само при наличие на нарушения на ритъма, а антибиотичната терапия се изисква дори при малки хирургични интервенции за предотвратяване на ендокардита.

Показания за хирургично лечение възникнат в нарушение на кръвообращението, стесняването на дясната камера изходния тракт, клапна недостатъчност поради разширяването на полето сърцето, комплекс ритъма и проводникова смущения. В такива случаи се прилага пластир от синтетични материали към разреждащото място на преградата и се фиксира чрез отделни шевове.

И тук е повече за коарктацията на аортата.

Аневризмът на раждането на сърцето при дете се проявява, когато влакната на съединителната тъкан са недостатъчно развити и се отнася до синдрома на MRS. В повечето случаи няма прояви, но с рязко увеличение на натоварването на сърцето, може да се получи разкъсване на септала с изпускане на кръв от лявата половина надясно. За да се открие аневризма, най-информативен е ултразвукът на сърцето с доплерография.

Лекият и умерен курс на заболяването изисква превантивни курсове на медикаменти за укрепване на сърцето, като тежките форми на заболяването показват операция.

Полезно видео

Погледнете видеоклипа за дефекта на вътрешната преграда:

Ако се открие аневризма на сърцето, операцията може да стане единственият шанс за спасение, само с това прогнозата се подобрява. Възможно е да живеете без хирургическа операция като цяло, но само ако аневризма, например, на левия вентрикул е много малък.

В съвременните диагностични центрове сърдечната недостатъчност може да бъде определена чрез ултразвук. Плодът се вижда от 10-11 седмици. Вродените признаци се определят и чрез допълнителни методи на изследване. Съществуват и възможни грешки при определянето на структурата.

Аневризмът на сърцето след инфаркт се смята за сериозно усложнение. Прогнозата се подобрява значително след операцията. Понякога лечението е медикаментозно. Колко хора живеят с аневризма след поява?

Ако се образува аневризма на сърцето, симптомите могат да бъдат подобни на нормалната сърдечна недостатъчност. Причини - инфаркт, изчерпване на стените, промени в кръвоносните съдове. Едно опасно последствие е прекъсване. Колкото по-рано се прави диагнозата, толкова по-вероятно е.

Поражението на сърцето с нарушение на кръвообращението се нарича кардиомиопатия при деца. Тя е дилатационна, хипертрофична, рестриктивна, първична и вторична. Симптомите се проявяват чрез стандартен набор от признаци на сърдечна недостатъчност. Идентифицирайте чрез Холтер, ултразвук. Лечението може да включва операция.

Ако се установи аневризма на аортата, животът на пациента е в опасност. Важно е да знаете причините и симптомите на неговото проявление, за да започнете лечението възможно най-рано. Всъщност това е операция. Може да бъде диагностицирана аортната руптура на коремната, гръдната и възходящата част.

Идентифицирайте MARS на сърцето може да бъде при деца под тригодишна възраст, тийнейджъри, възрастни. Обикновено подобни аномалии преминават почти незабелязано. За изследване се използват ултразвук и други методи за диагностициране на структурата на миокарда.

В резултат на структурни нарушения, разтягане на аортната стена, може да се развие аневризма на синусите на Valsalva. Изпитването трябва да се извърши колкото е възможно по-скоро, ако е възможно, да започне в ехокардиографията. Лечението се състои в зашиване на аортната стена.

Диагнозата на коарктацията на аортата може да бъде открита както при новородени, така и при подрастващи. Знаците на UPU са очевидни. Диагнозата при деца се извършва след раждането и по време на изследването. Лечението на коарктацията на аортната дъга включва операция. Как да живеем след това?

Аневризъм на сърцето при новородени

Аневризма на сърцето се нарича патологията на структурите на сърдечния мускул, когато се пресичат септа между вентрикулите и предсърдията. Родителите, след като са научили от лекаря, че детето има аневризма на междупариалната преграда, е напразно. Според международната класификация на заболяванията, сърдечната аневризма при деца се счита за малки сърдечни аномалии, които могат да се считат за нормални или близки до нормалното състояние. В тази патологична секция на междуадхериозните септуми се появяват в дясното или лявото предсърдие. Болестта е рядка - от общия брой новородени 1% на година.

Въпреки факта, че структурата на аневризма на междупариалната преграда се променя, това не засяга функциите на сърдечния мускул при новороденото. Що се отнася до причините до този момент, учените не постигнаха консенсус, но има няколко предположения за това:

  1. вътрешни причини - наследственост, анормално развитие на междуприетата преграда по време на вътрематочното развитие на плода, както и нарушение на развитието на съединителната тъкан. Последното води до намаляване на нивото на колаген, което нарушава силата на съединителната тъкан;
  2. външни причини - фактори на околната среда, включително инфекциозни заболявания при бременна жена по време на бременността.

Симптомите на аневризма на МРР

Аномалията е вродена в природата, често се проявява без видими прояви. Липсата на клинична картина лесно се обяснява - функциите на сърцето в детето не се нарушават, така че няма симптоми. Детето се развива на равна нога с връстници, не изостава в интелекта или във физическа форма. Обикновено аневризма се открива по време на рутинно изследване по възраст или когато се извършва ултразвук на сърцето на бебето по други причини.

По-рядко симптомите все още се появяват и това се дължи на естеството на развитието на патологията. Анормалността на преградата е способна да наруши сърдечния ритъм. Ето как работи. Сърцето е основната помпа на тялото, контракциите му водят до освобождаване на кръвта в кръвоносните съдове. Когато сърдечният мускул действа, стените на вентрикулите и предсърдията се колебаят, а с аневризми, трептенията са по-изразени. Анатомично, в дясната предсърдна стена има активни клетки, които осигуряват импулси, които предизвикват свиване на сърдечния мускул. Когато аневризма на МФК се колебае, тези клетки се дразнят и стават по-активни. Тази дейност причинява аритмия. Понякога аневризма може да се комбинира с невроциркуларна дистония и симптомите ще бъдат подходящи. Като цяло, симптоматиката може да бъде както следва:

  • сърдечен ритъм - бърз, неправилен или забавен сърдечен ритъм;
  • признаци на автономна дисфункция - летаргия или възбудимост, главоболие и изпотяване, болка в сърцето. Възможно е да има проблеми с храносмилането под формата на подуване, коремна болка, загуба на апетит.

Изброените симптоми не са специфични, така че родителите трябва да разберат какво е бебето и да го направите, свържете се с опитен лекар.

Диагностика на сърдечния аневризъм

  • преслушване. Лекарят слуша сърцето през стетоскопа. С помощта на просто устройство можете да установите сърдечни шумове, които показват, че има някои проблеми;
  • ехокардиография или ултразвук на сърцето. Безболезнен и много информативен начин на диагностика, който може да бъде предписан от ранна детска възраст. При ултразвуково изследване, забележимостта на преградата и нейните вибрационни движения по време на контракциите на сърдечния мускул ще бъдат забележими;
  • електрокардиограмата не е основното, а допълнително диагностично проучване, което помага за оценката на работата на сърцето и за идентифициране на неуспехите в неговия ритъм.

Лечение на аневризма на преградата в сърцето

медикаментозно лечение означава лекарства могат да нормализират обмяната на веществата в съединителната тъкан - това е предписано витамини от групата, PP и Б. В присъствието на бактериални инфекции трябва антибиотици от време, без да се чака, докато инфекцията дава усложнение. Често се предписват магнезиеви препарати, тъй като ролята му в образуването на колагенни влакна вече е потвърдена от доказателства. Самият магнезий е част от съединителната тъкан, поради което е изключително полезен. Освен това магнезиевите препарати имат антиаритмичен ефект. С вълнуващо сърдечния мускул, заедно с други вещества, магнезий помага за фина настройка на работата на сърцето и нормализиране на релаксацията и свиване.

Нелекарственото лечение се състои в спазването на полезни препоръки:

  • установяване на режим на почивка и събуждане на детето, изключване на прекомерна двигателна активност с претоварване, нуждаете от повече почивка;
  • диетата трябва да се коригира, това се отнася за бебето, прехвърлено на изкуствено хранене с допълващи се храни и бебето, чиято дажба отговаря на кърмещата майка;
  • приемане на медицински (хидротерапия) или минерални (балнеолечебни) бани;
  • масаж в различни форми - подводно, ръчно и т.н.;
  • Физиотерапия, включително електрофореза с магнезий;
  • Упражняваща терапия.

Горепосоченият списък с препоръки за пациенти с аневризъм е от общ характер, като във всеки отделен случай лекарят ще реши колко е целесъобразно изпълнението на задачата от горното. Лекарят ще избере точната схема, като вземе предвид общото състояние на бебето, възрастта, съпътстващи патологии.

Ако следвате препоръките на лекарите, изброени по-горе, прогнозата ще бъде благоприятна. Следователно не е необходимо този съвет да се счита за излишен и да се отказва да се изпълни. Няма хапчета, които да заменят разходките, балансирано хранене и родителски грижи. Само подходящото лечение и профилактика ще помогне да се избегнат сериозни усложнения, да се осигури пълноценното развитие на детето.

Аневризма на сърцето при децата какво е това?

Тази болест се диагностицира много рядко при новородени (0,9-1% от случаите). Точните причини за тази патология не са добре разбрани, практически няма симптоматика. Въпреки това, вродената сърдечна аневризма може да предизвика бърза смърт, тъй като бебето трябва да се наблюдава при кардиолог (кардиохирург), педиатър. След като пациентът е на 1 година, патологичната издатина може да бъде премахната.

Как да определите аневризма на сърцето при дете?

Въпросното заболяване практически не може да предизвика сърдечна недостатъчност (както при аневризма след поява). Това се дължи на липсата на сериозни смущения в кръвообращението: вроденият аневризъм през малък резервоар се свързва с лявата камера.

Това явление засяга благополучието на децата: няма зрителни смущения, оплакванията са минимални / липсват.

Въпреки това, с течение на времето, поради задоволителното функциониране на сърдечния мускул, има изтъняване на патологичната издатина, нейното разкъсване.

За да се влоши ситуацията може да засили спорта (които са неприемливи за аневризма на сърцето), лоши навици, неправилен начин на живот, хранене на нездравословни храни.

Смъртта настъпва поради сърдечна недостатъчност, която се развива на фона на руптура на вродения аневризъм.

Възможните прояви на вроден сърдечен аневризъм включват редица от тях

  • Патологична пулсация, поставяща се в района на 3-то интеркостално пространство. Когато слушате малък пациент (в "легнало положение"), тази пулсация ще прилича на звука на "люлееща се вълна": за неговото определение не е необходимо да се накланяте на гръдната кост. Определянето на патологичните тремори може да бъде визуално, чрез палпация. Повечето пациенти имат този симптом.
  • Пост-стенни кръвни съсиреци. Тяхното създаване е свързано с неизправности в кръвообращението. Когато се появят стеновите съсиреци, патологичната пулсация изчезва.
  • Нарушаване на сърдечната честота. Често се среща в юношеския период, когато за децата е важно да се засили физическото упражнение. Провокирането на аритмия при децата може също да подчертае лошите навици.

Редица оплаквания се записват от пациентите

  • Недостиг на въздух, който може да доведе до белодробен оток, астма на сърцето.
  • Редовните болки в гърдите, които са по-възрастни деца, описват като издърпване, болка.
  • Периодични болки зад гръдната кост (една от причините за спешно търсене на помощ).
  • Суха кашлица: ефектът на вродения аневризъм върху трахеята.
  • Често умора.
  • Гадене, регургитация (за новородени): резултат от въздействието на патологичното изпъкване върху органите на храносмилателната система.
  • Слабост. При децата този симптом се проявява в постоянно желание да спи.
  • Вертиго, главоболия. Появяват се на възраст, когато детето започва активно да се движи.
  • Изпотяване. Дори в хладна стая, бебето ще потне много. Това е особено забележимо след сън.

Скъсването на вродения аневризъм на сърцето, което често завършва със смъртта на дете, е придружено от редица прояви

  • Замърсяване на кожата: бледността се заменя с цианоза.
  • Тежко подуване на вените по шията.
  • Чести атаки на кашлица с хемоптиза.
  • Гадене, тежко повръщане с примеси (понякога с кръвни съсиреци).
  • Студена пот.
  • Загуба на съзнание.
  • Нарани дишането.

Има няколко метода, чрез които е възможно да се открие, да се наблюдава редовно вродена сърдечна аневризма

  • Консултация с детски кардиолог / кардиохирург по отношение на наличните симптоми. По време на разговора, лекарят трябва да разбере възможните причини за това заболяване: здравословното състояние на майката по време на бременност, прехвърлените наранявания в гърдите по време на раждане, наличието / отсъствието на хронични инфекции при детето. Разглежда се и историята на заболяването на близки роднини на пациента.
  • Изследване на урина, кръв. Необходимо е да се провери наличието на съпътстващи заболявания, които могат да предизвикат сърдечен аневризъм. Биохимично изследване на кръвта също ще бъде полезно.
  • ЕКГ. Тя дава възможност да се определят специфични промени в сърдечната честота, които разглежданата патология може да причини. При вродена сърдечна аневризма (включително аневризма на междуредуалната преграда), ЕКГ трябва да се извършва на всеки 3 месеца. Ако едно дете с аневризма на междуредуалната преграда иска да се занимава с професионален спорт, трябва да премине ЕКГ с товар + ултразвук на сърцето.
  • Ултразвуково изследване на сърцето. Често такъв тест се прави на всеки 12 месеца. Според свидетелството на детски кардиолог ултразвукът може да се предписва по-често. Използва се за получаване на следната информация:
  1. измерване на точните параметри на аневризмата;
  2. наличие / отсъствие на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове.
  • Рентгенография на гръдния кош. Помага за установяване на параметрите на сърцето, белите дробове.
  • Радиоизотопната вентрикулография на сърцето. Необходимо е да се установи точното местоположение на аневризма, неговите размери. Чрез това изследване е възможно да се определи контрактилната способност на миокарда при покой / натоварване. За внедряването на сърдечната камера, на детето се прилагат интравенозно радиоактивни компоненти, които за определен период от време се концентрират в тъканите на сърцето.
  • ЯМР на сърцето. Използва се за установяване на точните параметри на аневризма (ултразвукът не предоставя такава информация). По време на прегледа детето получава лека анестезия, за да не се движи. С помощта на ЯМР е възможно да се изучи естеството на вродената изпъкналост, състоянието на артериите на сърцето, за да се получи триизмерен образ на сърцето.
  • Коронарна ангиография + рентгеноконтрастрена вентрикулография. Необходимо е за пациенти, които планират да извършат хирургически манипулации върху сърцето.

Методи на лечение

Въпросното заболяване е пряка индикация за хирургично лечение. Ако аневризма на сърцето не расте, не причинява влошаване на здравето, детето работи след 1 година. Дотогава бебето трябва да бъде под редовен надзор на лекар.

Хирургичното лечение на вродена сърдечна аневризма може да включва няколко техники

Отстраняване (резекция) на патологични изпъкналости. Отнася се до радикална манипулация, продължава няколко часа.

Алгоритъмът на разглежданата операция

  • Извършване на средна sternotomy.
  • Излагане на сърцето. За тази цел операцията води до дисекция на плевралната мембрана, перикарда.
  • Проверка на лявата камера.
  • Намиране на точното местоположение на аневризмата.
  • Монтаж на канюли в аортата, кухи вени.
  • Принудителна сърдечна недостатъчност. Поддържането на биологичната активност на пациента ще бъде възможно благодарение на свързването на изкуствено циркулиращо устройство към него.
  • Отваряне на аневризмата. Проверка на състоянието на лявата камера. Елиминиране на кръвни съсиреци (ако има такива).

Корекция на структурата на лявата камера (вентрикулопластика). Към днешна дата има няколко техники за тази манипулация.

Замяна на патологичния сайт на аортата с изкуствен имплант. Използва се при диагностициране на аневризма на аортата при дете.
Хирургичното лечение на въпросната болест не винаги е възможно.
Има няколко противопоказания за сърдечна операция при дете

  • Сериозно увреждане на бъбреците, черния дроб.
  • Инфекция на тялото.
  • Онкологични заболявания.
  • Белодробна недостатъчност, която е хронична.
  • Сърдечна недостатъчност III ст.
  • Нетърпимост към анестезията.
  • Тежка форма на захарен диабет.
  • Повишена телесна температура.

Консервативното лечение е показано в редица случаи

  • При диагностициране на аневризма на бебето в междупариалната преграда, която има малки размери, не оказва влияние върху качеството на живот.
  • През първата година от живота на бебето.
  • В следоперативния период.
  • Деца, които имат абсолютни противопоказания за сърдечна хирургия.

Препоръки за консервативно лечение на деца с вродена сърдечна аневризма

  1. Правилният режим на деня: най-доброто съчетание от развлечения, класове. Не можете да предотвратите движението на бебето: физическата активност (ежедневни разходки, колоездене и др.) Има положителен ефект върху сърцето. Но за да се преувеличи бебето също не си заслужава.
  2. Балансирано хранене. През първата година от живота на детето е много важно да му се осигури кърма: такова хранене ще помогне да се сведе до минимум рискът от инфекциозни заболявания (способни да предизвикат усложнения, свързани със сърдечната дейност). След преминаване към нормална диета храните за бебето трябва да съдържат достатъчно протеини, магнезий, калций.
  3. Обща укрепваща терапия: масажи, детска гимнастика, билкови вани.
  4. Годишно посещение на невролога. Стресът, прекомерната възбудимост, неправилното функциониране на централната нервна система засягат работата на сърцето. При новородени, юноши с нарушения на съня и други психични разстройства могат да се предписват успокоителни.
  5. Приемане на лекарства, които спомагат за подобряване на структурата на съединителната тъкан (Magneroth, Magne B6, Kalia ororat). Вземете тези курсове по наркотици: на всеки шест месеца.
  6. Назначаването на лекарства, които спомагат за укрепването на сърдечния мускул, подобряват кръвообращението (Elkar, Kudesan, Limontar). За същата цел на малките пациенти са предписани мултивитаминови комплекси.
  7. Лекарствена терапия, насочена към задържане на симптомите. Когато има оплаквания, детският кардиолог избира лекарства от няколко групи поотделно за всеки пациент.
  • Статините. Намалете нивото на холестерола в кръвта. Те са назначени в юношеския период (не по-рано).
  • Антиаритмични лекарства. Те се избират в болница, след като пациентът премине качествен преглед.
  • Антибиотична терапия. Изисква се за инфекциозни заболявания.

предотвратяване

Превантивните мерки по отношение на това заболяване са от значение по време на планирането на бременността, по време на бременността на плода

  • Бъдещата майка преди бременността трябва да посети гинеколога за пълна, качествена проверка на състоянието на нейното здраве. Трябва да се вземат кръвни тестове за херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус и други хронични инфекции преди бременността.
  • Причината да попитате генетик за съвет е някои неща.
  1. Бъдещите родители живеят / работят в нефункционираща екологична среда.
  2. Близките близки на майката / таткото на планираното бебе имат сериозни сърдечни заболявания (вродено сърдечно заболяване, сърдечен аневризъм).
  3. Бъдещите родители са сред двойките на възраст.
  • За периода на бременност трябва да бъде няколко пъти (3-4) преминават ултразвуково изследване на плода.
  • Няколко месеца преди бременността, за целия период на носене на плода, бъдещите родители трябва да изоставят лошите навици.
  • През първия триместър на бременността е важно да се избягват инфекциозни заболявания (грип, ARVI). За да направите това, трябва да се храните правилно, да се организират ежедневни разходки на чист въздух, да се избягват обществени места, да се общуват с пациенти (възпалено гърло, ARVI, бронхит).

1 Разпределение и причини за аневризма

Преобладаването на тази аномалия е малко повече от 1% сред новородените. Аневризма на междуредуалната преграда е вродена промяна в нейната структура, която не води до нарушаване функцията на сърцето. Причините за формирането на изпъкналост в областта на междупариалната преграда не е лесна тема, поради която до днес изследователите не са формирали единно мнение.

Въпреки това, са идентифицирани водещите и вероятните причини за малките сърдечни аномалии при децата. Те могат да бъдат разделени на 2 групи:

  1. Вътрешни причини. Те включват:
    • Нарушение на развитието на съединителната тъкан. Същевременно съдържанието на някои видове колаген намалява или тяхното съотношение се нарушава.
      Както в първия, така и във втория случай съединителната тъкан губи силата си. Към днешна дата тази причина води до развитието на аневризма на МРР.
    • Наследствена предразположеност.
    • Нарушаване на формирането на предсърдните септури по време на вътрематочното развитие.
  2. Външни причини. Тази група включва въздействието на различни фактори на околната среда. Възможна причина за аневризма може да бъде предаваните инфекциозни заболявания при бременни жени.

2 Класификация на аневризмата

Аневризма на МРР се класифицира в следните 3 форми:

  1. Изпъкналостта в кухината на дясното преддверие.
  2. Наклонете се към лявото предсърдие.
  3. S-образна кривина, когато има отклонение в дясната и лявата страна.

3 Клинични прояви

Аневризма на междуприливната преграда (mpp) е вродена аномалия на развитие, която в повечето случаи е асимптомна. Това се дължи на факта, че наличието на аневризъм на МРР не нарушава функцията на сърцето. Такова дете не се различава от другите деца и във физическото и психическото развитие не изостава от връстници. Често е случайно възможно да се идентифицира аневризма при дете по време на ултразвук на сърцето.

Трябва обаче да се помни, че тази аномалия е източник на нарушение на ритъма на сърцето при дете. Каква е причината? Нека да го разберем. Така че сърцето е орган, който изпълнява функцията на помпа в тялото ни. Зад всяко свиване (систол), определена част от кръвта се хвърля в съдовете на големия и малък кръг на кръвообращението.

По време на работата на сърцето, стените на атриума и вентрикулите се люлеят под въздействието на кръвния поток. Освен това, в присъствието на аневризма, тези колебания са по-изразени. В дясната предсърдна стена има активни клетки - т. Нар. "Ритъм шофьори", които осигуряват импулсите, необходими за свиване на сърцето.

Когато аневризма на mpp осцилира, възникват дразнене и повишаване на активността на тези клетки. В резултат на това има симптоми на нарушения на сърдечния ритъм - аритмии. В някои случаи наличието на аневризма може да се комбинира с нестабилността на автономната нервна система - невроциркулаторна дистония.

Така че, обобщавайки в клиниката на тази аномалия, новородените може да имат следните симптоми:

  1. Нарушения на ритъма на сърцето - бърз, бавен или неравномерен сърдечен ритъм.
  2. Симптомите на автономна дисфункция - лош сън, летаргия или, напротив, повишена възбудимост. По-големите деца могат да имат оплаквания от главоболие, изпотяване, повишена умора, дискомфорт или болка в сърцето. Може да наруши нарушенията на храносмилателната система - подуване, подуване на корема и болка в корема. Апетитът намалява, столът може да се счупи.

Както може да се види, тези симптоми са напълно неспецифични за аневризма на междуприевата преграда, тъй като те могат да бъдат открити с много голям брой други заболявания и функционални разстройства при деца. Следователно клиничните данни не са основа за диагностициране на аневризма на МРР.

4Diagnostika

Диагнозата на аневризма се основава на интегриран подход. Основни диагностични методи:

  • Аускултация. Методът за слушане на сърцето със стетоскоп. Вече на този етап лекарят може да чуе шум в сърцето, който може да каже, че бебето може да има някаква аномалия.
  • Ехокардиография - ултразвук на сърцето. Този метод е достъпен, безопасен и най-важното е информативен при диагностицирането на аневризма. Тя позволява да се разкрие изпъкналостта на вътрешната преграда и нейното колебание във фазите на сърдечния цикъл.
  • ЕКГ - електрокардиограма - не е основният метод за диагностика, а се извършва, за да се оцени ефективността на сърцето. Поради този метод могат да бъдат открити различни нарушения на ритъма.

Останалите методи, включително ЕКГ, са допълнителни при сложната диагноза на малки аномалии на развитието на сърцето. Те могат да показват наличието на някакъв вид функционални нарушения на сърцето.

5 Лечение

Въпросът за лечението на аневризма е належащ проблем, който много притеснява. Досега принципите на лечение на аневризма и други малки аномалии на сърцето не са окончателно определени. Въпреки това, можем да предложим следните тактики за управление на такива пациенти:

  1. Лечение на наркотици. В този случай могат да се предписват лекарства, които нормализират метаболизма в съединителната тъкан.
    • Цел на магнезиевите препарати. Напоследък е доказана неговата роля в процесите на правилното образуване на колагенни влакна. В този случай самият магнезий е част от съединителната тъкан. Ефективността на магнезиевите препарати е доказана по отношение на антиаритмичното му действие. Участвайки в процесите на възбуждане на сърдечната клетка, магнезият стимулира правилното функциониране на сърцето в процеса на свиване и релаксация. Следователно може да се предпише, ако е необходимо, за лечение на нарушения на ритъма.
    • Витамини от група В и ПП. Лекарствата подобряват метаболизма в съединителната тъкан.
    • Навременна антибактериална терапия на инфекциозни заболявания.
  2. Нелекарствено лечение. Състои се от следното:
    • Правилната организация на детската работа и почивка. Прекалената физическа активност се елиминира, осигурява се нормална и пълна почивка.
    • Препоръчва се да се спазва режимът на деня.
    • Здравословно и балансирано хранене.
    • Хидротерапия - използването на лечебни бани.
    • Балнеолечение - лечение с минерални бани.
    • Различни видове масажи, включително ръчни, подводни и др.
    • Физиотерапевтични процедури, включително електрофореза с магнезий.
    • Класове физиотерапия.

Лечебната програма е индивидуална за всеки пациент. Тя се основава на цялостна здравна оценка, която включва различни диагностични методи.

Хирургичното лечение не се извършва, тъй като аневризма не е недостатък, но принадлежи към групата на малките сърдечни аномалии. Следователно, тя не нарушава работата на сърцето.

Малките сърдечни аномалии са група състояния, които изискват регистрирането на пациента. Следователно е необходимо да се наблюдава редовно с специалист. Наблюдението се провежда с цел да се проследи състоянието на аневризма и да се коригират методите на лечение, ако е необходимо.

6Prognoz

Прогнозата за аневризма, ако се наблюдава, е благоприятна. Ето защо не пренебрегвайте инструкциите на лекаря относно лечението и профилактиката, благодарение на което детето ви е здравословно и пълноценно развито. Здраве за вас и вашите деца!

Причините за аневризма на МРР

В развитието на тази патология много учени отдават голяма роля на наследствената предразположеност. Много често аневризма на МПП се наблюдава при деца, които са родени от проблемна бременност (заплаха от спонтанен аборт, опити за отстраняване на бременността).

Друга причина за това UPU са заболявания, които жените претърпяват по време на бременност (особено инфекциозни). Следователно, преди зачеването, всички съществуващи инфекции трябва да бъдат излекувани, а по време на бременността да подсилят имунитета, да се хранят правилно.

Аневризмът от новородено може да се появи поради продължителен, чести и тежък плач, както и при запек. И в двата случая пациентът упражнява натиск, който може да доведе до свръхрастеж на преградата на сърцето.

Клинични признаци

Единственият симптом на предсърдно септален аневризма в първите дни на живота на детето може да бъде изразена цианоза (цианоза), назолабиални триъгълник, или слаб дифузен цианоза на кожата (което е доста рядко се дължи на физиологични характеристики на новороденото).

Ако размерът на издатината е сравнително малък (до 10 милиметра), няма да се наблюдават отклонения в развитието. Но в случаите, когато аневризмът е голям, симптомите на заболяването се появяват на възраст 3-5 месеца. Но диагнозата най-често се прави след 2-годишна възраст.

При деца, които имат аневризъм на междуприличната преграда, до три години може да се забележи забавяне на физическото и психическото развитие. Такова дете не печели тежко, особено през първата година от живота си. Често се разболява. В по-напреднала възраст едно дете с дефект в MPP има забележимо изоставане в растежа и недостатъчното развитие на репродуктивната система. Продължителната физическа активност е трудна.

Смъртността на новородените с тази патология е около 10%.

Пациентите могат да претърпят разкъсване на аневризма на междуредуалната преграда, докато се оплакват от остра болка. Тогава има постоянна слабост, недостиг на въздух с физическа активност и дискомфорт в гръдния кош. Но празнината не е толкова ужасна, колкото изглежда, на пръв поглед. В този случай кръвта от лявото предсърдие преминава през образувания отвор вдясно. Не се наблюдава претоварване на лявата камера.

диагностика

  1. Когато се гледа от пациент с аневризма наблюдава бледност на кожата, гърдите да променят издатина ( "сърцето гърбица"). Тя възниква от увеличаването на дясната камера.
  2. Percussion. Границата на сърцето се разширява от дясната страна, поради увеличаване на дясното сърце (вентрикулар и атриум).
  3. Аускултация. Децата на 7-годишна възраст получават характерен шум в сърцето (систолично).
  4. Подозрението на патологията при детето може да се основава на резултатите от планирана ЕКГ, която ще покаже признаци на стрес върху дясното сърце и промени в границите на камерата. По принцип не се открива интервентрикуларна патология.
  5. Ако се установят отклонения в ЕКГ, детето се изпраща за ултразвуково изследване. Този метод помага да се идентифицират патологичните промени в дясната и лявата част на сърцето, както и да се определи размерът на издатината на МРР и разширената камера и атриум. Също така се оценява състоянието на междинната септума.
  6. За да се изясни диагнозата, се използват допълнителни методи за изследване: компютърна томография и сърдечна катетеризация. По-големите деца могат да получат трансезофагеален ултразвук на сърцето. Тези методи ще ви помогнат да изберете правилното лечение.

лечение

Лечението се назначава след диагностициране и оценка на детето. При децата лечението на аневризма на междуредуалната преграда се извършва хирургично. В случай, когато аневризма на МРР е малък и детето се чувства добре, лечението се отлага. Операцията се извършва, когато детето достигне 1 година. Кардиологът трябва да наблюдава пациента през цялото време преди операцията. Хирургичното лечение може да се извърши по два начина:

  1. Пренасочване на издатината на междуприената преграда. Тази операция се извършва на открито сърце в продължение на няколко часа. Сърдечен арест се извършва и детето се свързва с кардиопулмоналния байпас. Хирургът разглежда лявата камера и мястото на дефекта. След отваряне на аневризма, съществуващите кръвни съсиреци се отстраняват.
  2. Корекция на структурата на лявата камера. В този случай се извършва подмяна на променената област с имплантанта.

Хирургичното лечение на дефект в МРР има редица противопоказания:

  • захарен диабет в тежка форма;
  • висока температура;
  • сърдечна недостатъчност от 3 степени на тежест;
  • онкологични, инфекциозни заболявания;
  • увреден черен дроб, бъбречна функция.

Чрез механизма на развитие на аневризмите, аортата се разделя на истинска, фалшива и ексфолираща. Вярно е свързано с нарушение на структурата на аортната стена. В рязко изразена аортна atheromatosis атрофичен и разрушителни промени в средата на мембраната са предпоставки за разширяване на аортата под формата на дифузен й аневризма.

Сифилитичните аневризми са резултат от сифилитичен мезоортит. Травмите причиняват фалшиви аневризми. При пери- или пара-аортен хематом фибринът се кондензира и организира, образува се фиброзна стена с клетъчни инфилтрати наоколо. По-късно се развиват еластичните влакна, пролиферацията на вътрешната мембрана и ендотелиума, облицовка на торбичката главно близо до "гърлото" на аневризма при детето.

Ако говорим за патоморфологията, аневризмите са разделени дифузно и ограничено. Дифузивните представляват значително разширение на аортния лумен (дължината е различна), понякога достигат 10 см. Формата е цилиндрична или вретенообразна. И ограничените аневризми при деца изглеждат като ограничено изпъкване на сактечна, навикална или фуниеобразна форма, чиято величина може да бъде различна. Входният отвор има същия диаметър като аневризма, или по-тесен. Често вътрешната повърхност е покрита с туберкули (хиперпластични промени, атероматоза), тромби.

Симптомите на аневризма възникват при компресията на близките органи. Яркостта на симптомите зависи от размера и местоположението на аневризмата. В зависимост от местоположението се чува систолично мърморене над аортата. При значителна аневризма от дясната страна на гръдната кост в интеркостално пространство II-III, се определя плътността на ударен звук, пулсирането се забелязва.

Натискът на аневризма върху клона на вулгарния нерв води до брадикардия. Аневризма на аортната дъга може да доведе до стесняване на брачиоцефалния багажник, лявата каротидна и субклавианската артерия. В такива случаи, от страна на лезията, пулсът е силно отслабен или дори нечуван. Това е особено изразено, когато ръцете на детето се повдигат нагоре. С аневризма на тази локализация се разкрива парализа на левия вокален шнур. Компресирането на бронхите може да доведе до ателектаза на белите дробове с развитието на пневмония в бъдеще. Натискът върху левия цервикален симпатикозен възел причинява триадата на Горнър: екзофталмос, анизокория, стесняване на окото.

Аневризма на низходящата част на аортата е почти винаги причинена от сифилис. Тя компресира хранопровода и сърдечна част на стомаха, което води до диспепсия, дисфагия, и така нататък. Стеноза на бъбречните артерии в някои случаи може да се появи симптоматична хипертония.

Аневризма на коремната част на аортата изтласква органите на коремната кухина. Има постоянна болка в епигастралния регион и по-нисък гръб в късните стадии на заболяването. Компресирането на уретерите причинява анурия. Компресирането на бъбречните артерии води до симптоматична артериална хипертония. При изтласкване на аневризма на дванадесетопръстника има явления, подобни на пироспазма.

Усложнена от аортна аневризма при деца пробив в горната куха вена плевралната кухина, трахеята и хранопровода, ретроперитонеален мазнини, коремната кухина, долната куха вена, на дебелото черво. Има оток на хематома, след това има кръвоизлив в кухината, има срив, а после смърт.

Прочетете Повече За Съдовете