Списания за списания

Тази болест се диагностицира много рядко при новородени (0,9-1% от случаите). Точните причини за тази патология не са добре разбрани, практически няма симптоматика. Въпреки това, вродената сърдечна аневризма може да предизвика бърза смърт, тъй като бебето трябва да се наблюдава при кардиолог (кардиохирург), педиатър. След като пациентът е на 1 година, патологичната издатина може да бъде премахната.

Как да определите аневризма на сърцето при дете?

Въпросното заболяване практически не може да предизвика сърдечна недостатъчност (както при аневризма след поява). Това се дължи на липсата на сериозни смущения в кръвообращението: вроденият аневризъм през малък резервоар се свързва с лявата камера.

Това явление засяга благополучието на децата: няма зрителни смущения, оплакванията са минимални / липсват.

Въпреки това, с течение на времето, поради задоволителното функциониране на сърдечния мускул, има изтъняване на патологичната издатина, нейното разкъсване.

За да се влоши ситуацията може да засили спорта (които са неприемливи за аневризма на сърцето), лоши навици, неправилен начин на живот, хранене на нездравословни храни.

Смъртта настъпва поради сърдечна недостатъчност, която се развива на фона на руптура на вродения аневризъм.

Възможните прояви на вроден сърдечен аневризъм включват редица от тях

  • Патологична пулсация, поставяща се в района на 3-то интеркостално пространство. Когато слушате малък пациент (в "легнало положение"), тази пулсация ще прилича на звука на "люлееща се вълна": за неговото определение не е необходимо да се накланяте на гръдната кост. Определянето на патологичните тремори може да бъде визуално, чрез палпация. Повечето пациенти имат този симптом.
  • Пост-стенни кръвни съсиреци. Тяхното създаване е свързано с неизправности в кръвообращението. Когато се появят стеновите съсиреци, патологичната пулсация изчезва.
  • Нарушаване на сърдечната честота. Често се среща в юношеския период, когато за децата е важно да се засили физическото упражнение. Провокирането на аритмия при децата може също да подчертае лошите навици.

Редица оплаквания се записват от пациентите

  • Недостиг на въздух, който може да доведе до белодробен оток, астма на сърцето.
  • Редовните болки в гърдите, които са по-възрастни деца, описват като издърпване, болка.
  • Периодични болки зад гръдната кост (една от причините за спешно търсене на помощ).
  • Суха кашлица: ефектът на вродения аневризъм върху трахеята.
  • Често умора.
  • Гадене, регургитация (за новородени): резултат от въздействието на патологичното изпъкване върху органите на храносмилателната система.
  • Слабост. При децата този симптом се проявява в постоянно желание да спи.
  • Вертиго, главоболия. Появяват се на възраст, когато детето започва активно да се движи.
  • Изпотяване. Дори в хладна стая, бебето ще потне много. Това е особено забележимо след сън.

Скъсването на вродения аневризъм на сърцето, което често завършва със смъртта на дете, е придружено от редица прояви

  • Замърсяване на кожата: бледността се заменя с цианоза.
  • Тежко подуване на вените по шията.
  • Чести атаки на кашлица с хемоптиза.
  • Гадене, тежко повръщане с примеси (понякога с кръвни съсиреци).
  • Студена пот.
  • Загуба на съзнание.
  • Нарани дишането.

Има няколко метода, чрез които е възможно да се открие, да се наблюдава редовно вродена сърдечна аневризма

  • Консултация с детски кардиолог / кардиохирург по отношение на наличните симптоми. По време на разговора, лекарят трябва да разбере възможните причини за това заболяване: здравословното състояние на майката по време на бременност, прехвърлените наранявания в гърдите по време на раждане, наличието / отсъствието на хронични инфекции при детето. Разглежда се и историята на заболяването на близки роднини на пациента.
  • Изследване на урина, кръв. Необходимо е да се провери наличието на съпътстващи заболявания, които могат да предизвикат сърдечен аневризъм. Биохимично изследване на кръвта също ще бъде полезно.
  • ЕКГ. Тя дава възможност да се определят специфични промени в сърдечната честота, които разглежданата патология може да причини. При вродена сърдечна аневризма (включително аневризма на междуредуалната преграда), ЕКГ трябва да се извършва на всеки 3 месеца. Ако едно дете с аневризма на междуредуалната преграда иска да се занимава с професионален спорт, трябва да премине ЕКГ с товар + ултразвук на сърцето.
  • Ултразвуково изследване на сърцето. Често такъв тест се прави на всеки 12 месеца. Според свидетелството на детски кардиолог ултразвукът може да се предписва по-често. Използва се за получаване на следната информация:
  1. измерване на точните параметри на аневризмата;
  2. наличие / отсъствие на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове.
  • Рентгенография на гръдния кош. Помага за установяване на параметрите на сърцето, белите дробове.
  • Радиоизотопната вентрикулография на сърцето. Необходимо е да се установи точното местоположение на аневризма, неговите размери. Чрез това изследване е възможно да се определи контрактилната способност на миокарда при покой / натоварване. За внедряването на сърдечната камера, на детето се прилагат интравенозно радиоактивни компоненти, които за определен период от време се концентрират в тъканите на сърцето.
  • ЯМР на сърцето. Използва се за установяване на точните параметри на аневризма (ултразвукът не предоставя такава информация). По време на прегледа детето получава лека анестезия, за да не се движи. С помощта на ЯМР е възможно да се изучи естеството на вродената изпъкналост, състоянието на артериите на сърцето, за да се получи триизмерен образ на сърцето.
  • Коронарна ангиография + рентгеноконтрастрена вентрикулография. Необходимо е за пациенти, които планират да извършат хирургически манипулации върху сърцето.

Методи на лечение

Въпросното заболяване е пряка индикация за хирургично лечение. Ако аневризма на сърцето не расте, не причинява влошаване на здравето, детето работи след 1 година. Дотогава бебето трябва да бъде под редовен надзор на лекар.

Хирургичното лечение на вродена сърдечна аневризма може да включва няколко техники

Отстраняване (резекция) на патологични изпъкналости. Отнася се до радикална манипулация, продължава няколко часа.

Алгоритъмът на разглежданата операция

  • Извършване на средна sternotomy.
  • Излагане на сърцето. За тази цел операцията води до дисекция на плевралната мембрана, перикарда.
  • Проверка на лявата камера.
  • Намиране на точното местоположение на аневризмата.
  • Монтаж на канюли в аортата, кухи вени.
  • Принудителна сърдечна недостатъчност. Поддържането на биологичната активност на пациента ще бъде възможно благодарение на свързването на изкуствено циркулиращо устройство към него.
  • Отваряне на аневризмата. Проверка на състоянието на лявата камера. Елиминиране на кръвни съсиреци (ако има такива).

Корекция на структурата на лявата камера (вентрикулопластика). Към днешна дата има няколко техники за тази манипулация.

Замяна на патологичния сайт на аортата с изкуствен имплант. Използва се при диагностициране на аневризма на аортата при дете.
Хирургичното лечение на въпросната болест не винаги е възможно.
Има няколко противопоказания за сърдечна операция при дете

  • Сериозно увреждане на бъбреците, черния дроб.
  • Инфекция на тялото.
  • Онкологични заболявания.
  • Белодробна недостатъчност, която е хронична.
  • Сърдечна недостатъчност III ст.
  • Нетърпимост към анестезията.
  • Тежка форма на захарен диабет.
  • Повишена телесна температура.

Консервативното лечение е показано в редица случаи

  • При диагностициране на аневризма на бебето в междупариалната преграда, която има малки размери, не оказва влияние върху качеството на живот.
  • През първата година от живота на бебето.
  • В следоперативния период.
  • Деца, които имат абсолютни противопоказания за сърдечна хирургия.

Препоръки за консервативно лечение на деца с вродена сърдечна аневризма

  1. Правилният режим на деня: най-доброто съчетание от развлечения, класове. Не можете да предотвратите движението на бебето: физическата активност (ежедневни разходки, колоездене и др.) Има положителен ефект върху сърцето. Но за да се преувеличи бебето също не си заслужава.
  2. Балансирано хранене. През първата година от живота на детето е много важно да му се осигури кърма: такова хранене ще помогне да се сведе до минимум рискът от инфекциозни заболявания (способни да предизвикат усложнения, свързани със сърдечната дейност). След преминаване към нормална диета храните за бебето трябва да съдържат достатъчно протеини, магнезий, калций.
  3. Обща укрепваща терапия: масажи, детска гимнастика, билкови вани.
  4. Годишно посещение на невролога. Стресът, прекомерната възбудимост, неправилното функциониране на централната нервна система засягат работата на сърцето. При новородени, юноши с нарушения на съня и други психични разстройства могат да се предписват успокоителни.
  5. Приемане на лекарства, които спомагат за подобряване на структурата на съединителната тъкан (Magneroth, Magne B6, Kalia ororat). Вземете тези курсове по наркотици: на всеки шест месеца.
  6. Назначаването на лекарства, които спомагат за укрепването на сърдечния мускул, подобряват кръвообращението (Elkar, Kudesan, Limontar). За същата цел на малките пациенти са предписани мултивитаминови комплекси.
  7. Лекарствена терапия, насочена към задържане на симптомите. Когато има оплаквания, детският кардиолог избира лекарства от няколко групи поотделно за всеки пациент.
  • Статините. Намалете нивото на холестерола в кръвта. Те са назначени в юношеския период (не по-рано).
  • Антиаритмични лекарства. Те се избират в болница, след като пациентът премине качествен преглед.
  • Антибиотична терапия. Изисква се за инфекциозни заболявания.

предотвратяване

Превантивните мерки по отношение на това заболяване са от значение по време на планирането на бременността, по време на бременността на плода

  • Бъдещата майка преди бременността трябва да посети гинеколога за пълна, качествена проверка на състоянието на нейното здраве. Трябва да се вземат кръвни тестове за херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус и други хронични инфекции преди бременността.
  • Причината да попитате генетик за съвет е някои неща.
  1. Бъдещите родители живеят / работят в нефункционираща екологична среда.
  2. Близките близки на майката / таткото на планираното бебе имат сериозни сърдечни заболявания (вродено сърдечно заболяване, сърдечен аневризъм).
  3. Бъдещите родители са сред двойките на възраст.
  • За периода на бременност трябва да бъде няколко пъти (3-4) преминават ултразвуково изследване на плода.
  • Няколко месеца преди бременността, за целия период на носене на плода, бъдещите родители трябва да изоставят лошите навици.
  • През първия триместър на бременността е важно да се избягват инфекциозни заболявания (грип, ARVI). За да направите това, трябва да се храните правилно, да се организират ежедневни разходки на чист въздух, да се избягват обществени места, да се общуват с пациенти (възпалено гърло, ARVI, бронхит).

Как да идентифицираме и лекуваме аневризма на междуредуалната преграда при деца

Аневризма на междуредуалната преграда при деца и възрастни е патологично състояние, характеризиращо се с промени в стените на големите кръвоносни съдове. В резултат на това има изпъкналост на една част от сърцето с ултразвукова диагноза. Аневризмът при деца може да се развие в утробата с определени нарушения на сърдечно-съдовата система.

При новородените тази патология може да се дължи на продължителни и силни плачове, както и на затруднения в движението на червата. Ако говорим за по-големи деца, тогава техният аневризъм на междупариалната преграда (МПП) може да се появи в резултат на претърпените наранявания.

Аневризмът на МРР при новородено е патология, свързана със сърдечни дефекти. Обикновено, когато детето се диагностицира, родителите започват да се паникьосват. Много в объркване и не знаят как да живеят с това. Ето защо, за да се изключат такива страхове, е необходимо да се разбере каква болест е, как да се лекува и какви превантивни мерки са необходими.

Като правило, аневризмът се развива на място, където вътрешната преграда е най-тънката. Но проблемът е, че при вътрематочно развитие в МРП има малка бленда, която е затворена още след раждането на детето. Ако това не се случи и дупката е твърде голяма, говорете за сърдечни заболявания. В друг случай дупката се затваря, но остава така нареченото тънко място, протягащо се, изпъкващо след времето. Това явление се нарича аневризъм на МПП.

Различни дефекти на междуредуалната преграда при кърмачета се класифицират на мястото, където изпъкналата преграда (долната, горната, предната и задната, централната), както и в зависимост от размера на издатината. В редки случаи има пълна липса на преграда.

Причините за МПП при деца

В повечето случаи, когато става дума за причините за аневризма на междуредуалната преграда при деца, учените говорят за наследствения фактор. Защото той играе решаваща роля в появата й в новороденото. Обикновено, ако родителите са открили преди това аневризма, бебето им ще има и преграда на преградата. Също така не изключвайте бедния ход на бременността: заплаха от спонтанен аборт, болест на майката по време на бременност и опит да се отървете от детето с медикаменти (таблетки).

Най-общо, аневризма на МФК е резултат от:

  • Лоша наследственост.
  • Заплаха от спонтанен аборт по всяко време.
  • Отложени инфекциозни заболявания.
  • Грип, остри респираторни инфекции.

Ако родителите нямат и нямат сърдечни проблеми, лекарите все пак препоръчват да бъдат подложени на цялостен преглед преди зачеването на детето. Благодарение на това е възможно да се изключи развитието на такава патология и да се лекуват вече съществуващите заболявания преди началото на бременността, което е изключително важно.

Симптомите на аневризма на ПМП при деца

Веднага след раждането, през първите две седмици, новороденото може да наблюдава лека цианоза, проявена в цианозата на кожата на бебето. Това е единственият истински симптом, признат непосредствено след раждането. Всички други симптоми обикновено започват да се появяват след три или четири месеца. Ужасна диагноза - сърдечно-съдови заболявания, като правило, се поставя в по-напреднала възраст - в 2-3-годишния живот.

Ако детето има аневризъм и е с малки размери: в рамките на 10-15 mm, бебето може да расте и да се развива нормално.

Симптомите на проявяване на аневризъм при деца до 3-годишна възраст са, както следва:

  • Детето е физически слабо. Също така, инхибирането на умственото развитие е забележимо.
  • Хлапето се разболява тежко, често страда от студени и вирусни заболявания.

Симптоми на аневризма при деца над 3 години:

  • Ограничете развитието, растежа.
  • Леко тегло.
  • Проблеми в развитието на репродуктивната система.
  • Детето едва изпълнява физически упражнения, а дългите товари не са на сила.
  • На рецепцията лекарят диагностицира бледността на кожата, анатомични промени в областта на гръдния кош. Малко забележимо, като издуто сърце.

Подобен фактор обикновено се дължи на мускулна атрофия и значително увеличение на сърдечната камера в десния ъгъл. Отбелязва се следното: границата на сърцето се разширява нагоре и надясно. Пулмонарният багажник и десният атриум са значително увеличени. Артериалното налягане тук е малко по-ниско.

Симптомите на дете над 7-годишна възраст:

  • Когато слушате сърцето, чувате систоличен шум.
  • Ако в този момент да добавите определени физически натоварвания, шумът се усилва.
  • Ако детето на възраст до 2 години и повече е налице и потвърди горепосочените симптоми, той е диагностициран с изолационен вторичен дефект на междуприетата преграда.

Каква е продължителността на живота на пациентите с аневризъм на МПП

Според статистическите данни средната продължителност на живота при хора с аневризма на МПП е 40-45 години.

Не изключвайте случаите, когато пациентите живеят до 80-годишна възраст. Но дори и така, диагнозата "аневризма на МПП" прави лице с увреждания в 50-годишна възраст. Това се случва поради повишеното налягане в белите дробове.

Съществуват обаче и положителни изключения: при 3-5% от децата има неволно възстановяване на дефекта на междупариалната преграда.

Пациентите с аневризъм на МПП, в повечето случаи са диагностицирани с хронична пневмония, която се развива поради чести заболявания на дихателната система. Някои кърмачета с аневризъм умират още в ранна детска възраст. Смъртоносният резултат в този случай е около 10%. Също така често се наблюдават вторична пневмония и ревматизъм при деца.

Ако не вършите операцията навреме

Ако операцията се забави за дълго време, аневризма се разкъсва.

Корекцията на междуредуалната преграда може да се извърши, ако изхвърлянето на кръв е твърде високо. При операцията подобен дефект се зашива или синтетичен пластир се поставя върху преградата.

Лечение на аневризма на МПП при деца

Аневризма на преградата при деца се елиминира изключително чрез хирургическия метод. В случаите, когато аневризма не се увеличава и не предизвиква влошаване на здравето, детето се препоръчва да претърпи операция след 1 година живот. До този момент детето постоянно се наблюдава от специалист.

Оперативното отстраняване на дефекта на междупариалната преграда може да се извърши, като се използват няколко метода:

  • Отстраняване на патологичните изпъкналости чрез спиране на сърцето и отстраняване на аневризмата.
  • Корекция на лявата камера се извършва.
  • Първият метод на хирургическа намеса е радикален. Операцията продължава няколко часа.
  • Последователност на действията по време на операцията:
  1. Излагане на сърцето от хирург.
  2. Проверка на левите вентрикули.
  3. Определяне на точното местоположение на аневризмата.
  4. Монтаж на канюлата върху аортата.
  5. Извършване на принудителен спиране на сърцето. Свързване на устройството за изкуствено обръщение.
  6. Отваряне на аневризмата. Изследване на състоянието на левия вентрикул от хирург. Елиминиране на съществуващи кръвни съсиреци.

Понастоящем често се използва вторият метод, но тук манипулацията се извършва чрез заместване на патологичния сайт с изкуствен имплант. Същият метод, като правило, се използва за лечение на аневризма при деца.

Противопоказания за сърдечна хирургия:

  • Дисфункция на черния дроб и бъбреците.
  • Инфекциозни заболявания.
  • Онкология.
  • Повишена температура на субферилите.
  • Непоносимост към обща анестезия.
  • Пневмония, белодробна недостатъчност.
  • Сърдечна недостатъчност от трета степен.
  • Захарен диабет в тежка форма.

Консервативни методи за лечение на аневризми на MPS при деца

Аневризмът с малък размер при дете, който не оказва влияние върху качеството на живота му и нивото на развитие, може да остане през целия живот на бебето. Особено се отнася до тези деца, от които е противопоказано да премахват аневризма хирургически. Важно е да се придържате към превантивните мерки и постоянно да се наблюдавате при лекаря.

Тези, които са противопоказани хирургическа интервенция, лекарите препоръчват да следват режима, правилно планиране на комбинация от отдих и дейности. Не забранявайте на бебето активно да се движи. Тъй като малък физически товар, например ежедневните разходки, колоезденето има положителен ефект върху сърдечно-съдовата система. Но не прекалявай.

Храната трябва да бъде балансирана. На кърмачетата се препоръчва да кърмят през първата година от живота си. Това намалява риска от развитие на инфекциозни заболявания, които често предизвикват усложнения, свързани със сърдечната функция. Преходът към нормална диета трябва да съдържа достатъчно необходими минерали и витамини.

Не забравяйте да засилите терапията. Ежедневно се препоръчва да се прави гимнастика, масаж, вани с лечебни билки.

Родителите на деца с диагноза "аневризма WFP" трябва да се грижи и за тях, за да се предотврати развитието на стрес при деца, постоянно присъства педиатър и невролог.

Аневризъм на сърцето при новородени

Аневризма на сърцето е изпъкналост на преградата между атриума или вентрикулите на сърцето, както и външната му стена. Впечатлението е доста голямо: 1-20 сантиметра и се формира от тъканите на сърцето.

причини

Аневризмът на сърцето е рядък: той се диагностицира при около 1% от новородените. Повечето патологии се появяват в резултат на влиянието на различни провокиращи фактори, сред които:

  • вродени малформации;
  • дефект, образуван в гладките мускули на сърцето;
  • инфекция, която плода се е свила в утробата на майката, например рубеола, грип или херпес;
  • излагане на мутагенни вещества, включително радиоактивни;
  • наследственост;
  • възраст на родителите: майка над 35 години, баща над 45 години.

Основната причина за заболяването е неблагоприятната екологична ситуация, от която зависи правилното развитие на сърдечно-съдовата система на бебето.

Аневризма на сърцето често се съпътства от по-сериозни отклонения в работата на сърдечно-съдовата система. Патологията може да се развие в различни посоки, в зависимост от това кой определя нейната форма. Аневризмът се класифицира в три основни типа, а именно:

  • Лявата страна, която се характеризира с кривина, насочена към лявото предсърдие;
  • десницата, в която депресията е насочена към дясното преддверие;
  • s-образна аневризма, която се характеризира с появата на образование в двете атриуми.

симптоми

Аневризма често няма тежки клинични прояви и се появява при бебе без признаци. Но понякога аномалията се придружава от следните симптоми:

  • задух,
  • повишена телесна температура,
  • сънливост,
  • слабост.

Диагностика на аневризма на сърцето при новородено

Диагнозата "аневризъм" обикновено се открива при новородени по време на изследването в болницата по майчинство по време на ултразвуковото изследване. В допълнение, патологията често се открива в плода по време на бременността. Отклоненията в структурата на сърдечния мускул са лесни за откриване и разпознаване на монитора. След раждането на бебето, лекарят може да предпише допълнителна диференциална диагноза, за да потвърди диагнозата. След установяването му лекарят определя последващата терапия на заболяването.

усложнения

Ако аневризмът е с впечатляващ размер и напредва, в бъдеще може да доведе до сериозни последствия. Поради патологията се развива хипоксия в тъканите на тялото на детето. Също така по стените на аневризма се образуват тромби, които могат да се счупят, което ще доведе до фатален изход. Смъртоносно опасно е разкъсването на самото аневризма - детето умира почти моментално.

При отсъствието или неграмотното лечение на аневризма тя може да започне да напредва. В някои случаи патологията може да се повтори, дори след операцията.

лечение

Какво можете да направите

Ако е налице новородено аневризми, е необходимо редовно да се изследва от кардиолог и педиатър, да се подлагат на ултразвукови и ЕКГ изследвания за наблюдение на динамиката на заболяването. При липса на признаци на усложнение и прогресия на аномалията, заболяването не засяга здравето на детето. По-късно, когато детето расте, е необходимо да го предпазим от различни стресове, умора и прекомерно физическо натоварване. Лекарят решава за терапията на патологията.

Какво прави лекарят

Аневризмът на сърцето при новородено се коригира изключително хирургично. Ако тя не напредва и няма отрицателно въздействие върху благополучието на детето, операцията се извършва след края на годината. Дотогава бебето постоянно е под контрола на лекаря.

Няколко хирургични техники се използват за коригиране на дефекта. Радикалът е метод, при който патологичната издатина е напълно отстранена. Тази операция продължава няколко часа. В хода на това, лекарят излага сърцето на бебето, проверява изследването, определя точното местоположение на аневризма, поставя канюлата в аортата и насилствено спира сърцето. След това пациентът е свързан с устройство, което извършва изкуствено обръщение. След това аневризмът се отваря и образуваните кръвни съсиреци се елиминират.

В хода на използването на втората техника структурата се коригира. В момента, по време на такава манипулация се използва присадка, която се монтира на мястото на патологичната издатина.

Операциите върху сърцето на детето се извършват само ако нямат противопоказания. Сред тях:

  • увредена чернодробна и бъбречна функция;
  • инфекциозни и онкологични заболявания;
  • висока температура;
  • непоносимост към анестезия;
  • пневмония;
  • захарен диабет в тежка форма;
  • Трета степен на сърдечна недостатъчност.

предотвратяване

В случай, че аневризма в бебето не напредва и има малък размер, той няма да повлияе на качеството на живота му. Но да се вземат превантивни мерки все още се нуждаят, както и да бъдат наблюдавани от лекар. Какво трябва да направят родителите?

  • Правилно да планирате режим на деня на детето.
  • Не забранявайте двигателната активност, но не претоварвайте прекалено много детето. В бъдеще той може да кара велосипед, да ходи на чист въздух по-често.
  • Уведомете детето за правилното хранене. Една балансирана диета е важна. През първата година от живота детето задължително трябва да консумира кърма, което намалява риска от инфекциозни заболявания, които оказват неблагоприятно влияние върху функционирането на сърдечно-съдовата система. Освен това е необходимо в диетата му да се включат полезни продукти, обогатени с минерали и витамини.
  • Необходимо е да се укрепи здравето на бебето от първите месеци от живота му. Това ще помогне на специални масажи, вани с отвари на лечебни билки. В бъдеще детето трябва да бъде защитено от стресови ситуации.

Опасен аневризъм на сърцето при деца: признаци, лечение

В нарушение на развитието на съединителната тъкан (дисплазия) има аномалии в структурата на сърдечните структури, които включват изтъняване на преградите между атриума и вентрикулите. В тези зони след раждането се формират издатини, наречени аневризми. Те са асимптоматични и имат благоприятен резултат, по-рядко водят до циркулаторна недостатъчност, тежка аритмия и изискват незабавно лечение.

Прочетете в тази статия

Причините за аневризма на сърцето при децата

В по-голямата част от случаите аневризмите на сърдечните клапи при деца са част от синдрома на MARS. Малките аномалии в развитието се дължат на вродена дисплазия на съединителната тъкан. При това състояние, силата на колагенните влакна се нарушава, което води до тяхното хиперекстензия.

Аневризма на сърцето при децата

От страна на сърдечно-съдовата система, това се проявява под формата на удължаване на акордите, пролапса на клапните клапи. С изтъняване на стените на сърцето, те под високо налягане в лявата половина изпъкват в лумена на десния атриум или вентрикула. Значително по-малко аневризма на сърцето в детето възниква след хирургическа корекция на септалните дефекти.

Причините за дисплазия на съединителната тъкан могат да бъдат:

  • дефект в наследствения хромозомен апарат;
  • придобити хромозомни мутации, когато са изложени на бременна неблагоприятна екология, експозиция, професионални опасности;
  • инфекция през първите три месеца от бременността (особено опасно рубеола, варицела, херпес, аденовирус, заболяване на слюнчените жлези, хепатит, сифилис, туберкулоза);
  • възраст на майката до 16 години и над 40 години;
  • токсикоза на първа линия и опасност от спонтанен аборт;
  • дефицит на магнезий в храненето;
  • пушене, алкохолизъм;
  • приемане на лекарства, антиконвулсанти, прогестерон;
  • захарен диабет, тиреотоксикоза.

И тук е повече за аневризма на аортата.

Симптомите на аневризма на междинната септума

Изпъкналостите на мембранна част на преградата между камерите като независим аномалия е рядко, обикновено на детето настоящите дефекти клапани, след затваряне отворен форамен овале или артериална канал, коарктация на аортата. Аневризма открива най-често в листовките на трикуспидалната клапа (в основата), той може да действа като изход на дясната камера отдел. В размер, такива формации, като правило, не надвишават 2-3 см.

Неусложният аневризъм на преградата не се проявява и може да бъде открит случайно, когато детето се обърне към лекаря във връзка с други заболявания. В тежки случаи има признаци на сърдечна недостатъчност:

  • задух;
  • цианоза на кожата;
  • виене на свят;
  • бърза умора;
  • сърцебиене;
  • болка в сърцето и дясната хипохондрия;
  • оток на глезените;
  • нередност на ритъма.

Какви са опасностите от аномалията в МРР на сърцето?

При повечето деца аневризма на междупариалната преграда се намира в зоната на овалния прозорец. Тя може напълно да изпъкне в десния атриум или да има S-образно огъване (частично насочено надясно). Най-често няма клинични прояви. Ако развитието на аневризма нарушава вътречерепната циркулация, тогава има:

  • изоставане във физическото и психическото развитие;
  • забавяне на теглото;
  • чести респираторни заболявания;
  • намалена толерантност на товарите;
  • обща слабост;
  • аритмия;
  • болка в сърцето;
  • бледността на кожата.

Опасно състояние е разкъсване на аневризмата. Това може да се случи при дете в училищна възраст под влияние на нараняване на гръдния кош, прекомерен физически или умствен стрес. Това създава отвор между дясното и лявото предсърдие с изпускане на кръв в дясната страна на сърцето.

Допълнителната прогноза зависи от размера на възникналия дефект - вероятно като благоприятен ход и отсъствие на симптоми, както и от остър нарушение на мозъчното и системно кръвообращение с фатален изход.

Диагностика на държавата

За да подозирате наличието на аневризма на сърцето, можете да откриете признаци на претоварване на дясното предсърдие и вентрикула. Тези деца често имат бледа кожа, често и слабо пулс, ниско кръвно налягане. В някои случаи, при атрофия на гръдните мускули, се появява издатина в областта на сърцето. При аускултация се открива структурно нестабилен систоличен шум и подчертаване на 2 тона над белодробната артерия.

За потвърждаване на диагнозата се извършват допълнителни изследвания:

  • ЕКГ - задръствания или хипертрофия на дясното сърце;
  • Сърце ултразвук с Доплер - най-информативен начин, по който можете да видите издуването на дял, за да се оцени размерът му, наличието на кръвни съсиреци в кухината, степента на вътресърдечния хемодинамика, кръвни пречки за допускане, придружаващ вентил или други структурни дефекти;
  • ЯМР, катетеризацията на сърдечните кухини, вентрикулография са необходими в случай на затруднено диагностициране.
Sonografia на сърцето при децата

Лечение на деца с патология

Ако се открие асимптоматичен сърдечен аневризъм, децата трябва да бъдат под постоянния надзор на педиатър и кардиолог, за да се предотвратят нарушения на кръвообращението. Тя показва:

  • храна с достатъчно протеини (пиле, пуйка, риба), овесена каша и елда, прясно изцедени сокове от плодове и плодове;
  • стриктно спазване на ежедневието с дневна почивка;
  • масаж по класическа техника, точка, под вода;
  • иглолистни или минерални, перлени вани;
  • магнезиева електрофореза, електролечение.

Възможността за спортно обучение се определя изключително от кардиолога, който взема предвид наличието на сърцебиене, болка в сърцето, синкоп, аритмии върху ЕКГ, аномалии, открити чрез ултразвук. Ако има значителни отклонения, професионалните спортове са противопоказани, но задължителната физическа активност се препоръчва под формата на ежедневни разходки, терапевтична гимнастика.

Консервативната терапия включва превантивни курсове за приемане (3 до 4 пъти годишно) на такива лекарства:

  • магнезиеви соли (необходими за синтезата на колаген) - Magnerot, Magne B6, Magnum;
  • кардиотрофни лекарства - Riboxin, ATP, Карнитин, Cardonate, Qudesan, Цитохром;
  • комплексни мултивитамини с съдържание на група В - пиковит сироп, диетичен гел Supradin;
  • успокояващо - билково събиране с майчинство, мелиса, градински чай и жълт кантарион, ledum.

Антиаритмичните лекарства се предписват само при наличие на нарушения на ритъма, а антибиотичната терапия се изисква дори при малки хирургични интервенции за предотвратяване на ендокардита.

Показания за хирургично лечение възникнат в нарушение на кръвообращението, стесняването на дясната камера изходния тракт, клапна недостатъчност поради разширяването на полето сърцето, комплекс ритъма и проводникова смущения. В такива случаи се прилага пластир от синтетични материали към разреждащото място на преградата и се фиксира чрез отделни шевове.

И тук е повече за коарктацията на аортата.

Аневризмът на раждането на сърцето при дете се проявява, когато влакната на съединителната тъкан са недостатъчно развити и се отнася до синдрома на MRS. В повечето случаи няма прояви, но с рязко увеличение на натоварването на сърцето, може да се получи разкъсване на септала с изпускане на кръв от лявата половина надясно. За да се открие аневризма, най-информативен е ултразвукът на сърцето с доплерография.

Лекият и умерен курс на заболяването изисква превантивни курсове на медикаменти за укрепване на сърцето, като тежките форми на заболяването показват операция.

Полезно видео

Погледнете видеоклипа за дефекта на вътрешната преграда:

Ако се открие аневризма на сърцето, операцията може да стане единственият шанс за спасение, само с това прогнозата се подобрява. Възможно е да живеете без хирургическа операция като цяло, но само ако аневризма, например, на левия вентрикул е много малък.

В съвременните диагностични центрове сърдечната недостатъчност може да бъде определена чрез ултразвук. Плодът се вижда от 10-11 седмици. Вродените признаци се определят и чрез допълнителни методи на изследване. Съществуват и възможни грешки при определянето на структурата.

Аневризмът на сърцето след инфаркт се смята за сериозно усложнение. Прогнозата се подобрява значително след операцията. Понякога лечението е медикаментозно. Колко хора живеят с аневризма след поява?

Ако се образува аневризма на сърцето, симптомите могат да бъдат подобни на нормалната сърдечна недостатъчност. Причини - инфаркт, изчерпване на стените, промени в кръвоносните съдове. Едно опасно последствие е прекъсване. Колкото по-рано се прави диагнозата, толкова по-вероятно е.

Поражението на сърцето с нарушение на кръвообращението се нарича кардиомиопатия при деца. Тя е дилатационна, хипертрофична, рестриктивна, първична и вторична. Симптомите се проявяват чрез стандартен набор от признаци на сърдечна недостатъчност. Идентифицирайте чрез Холтер, ултразвук. Лечението може да включва операция.

Ако се установи аневризма на аортата, животът на пациента е в опасност. Важно е да знаете причините и симптомите на неговото проявление, за да започнете лечението възможно най-рано. Всъщност това е операция. Може да бъде диагностицирана аортната руптура на коремната, гръдната и възходящата част.

Идентифицирайте MARS на сърцето може да бъде при деца под тригодишна възраст, тийнейджъри, възрастни. Обикновено подобни аномалии преминават почти незабелязано. За изследване се използват ултразвук и други методи за диагностициране на структурата на миокарда.

В резултат на структурни нарушения, разтягане на аортната стена, може да се развие аневризма на синусите на Valsalva. Изпитването трябва да се извърши колкото е възможно по-скоро, ако е възможно, да започне в ехокардиографията. Лечението се състои в зашиване на аортната стена.

Диагнозата на коарктацията на аортата може да бъде открита както при новородени, така и при подрастващи. Знаците на UPU са очевидни. Диагнозата при деца се извършва след раждането и по време на изследването. Лечението на коарктацията на аортната дъга включва операция. Как да живеем след това?

Аневризма на сърцето при децата

Предсърдно септален аневризма при деца - изостаналост на патологична промяна или предсърдни септални структури в нарушение на образуването на съдовата система. Най-често това се повреди при новороденото, но може да се появи в по-големи деца с известно закъснение заради затварянето на предсърдно септален под въздействието на повишена физическа активност.

Малка анатомия

Докато плодът е в състояние на формиране, преградата между вентрикулите е отворена - тя има дупка под формата на овален прозорец. Когато бебето се появи в светлина, прозорецът расте нормално. Но при някои бебета формиращата преграда има нееднаквена структура и на мястото на изтъняване се простира и набъбва.

Излизането на преградата обикновено се извършва от ляво на дясно, но може да бъде в обратна посока или форма в S-формата - една част от ляво на дясно, а другата - от дясно на ляво.

Дефектът се класифицира според местоположението и размера на издатината.

На преградата може да се намира отпред, отзад, в центъра, отдолу и отгоре.

Единственият симптом на предсърдно септален аневризма при новороденото на ранен етап е толкова лошо маркирани бледност на кожата, дори и симптом на знак "цианоза" не може да се опише.

Остават в развитие, тежка слабост, се усещат от 3-4 месеца, но ако размерът на аневризма е малък, тогава заболяването обикновено се диагностицира само до 3-5 години от бебето. При изпъкналост до 15 mm върху физическото развитие и поведение патологията не се отразява.

дефект опасност се крие във факта, че риск от образуване на кухината на изпъкналата част на кръвни съсиреци в увеличен. Те могат по всяко време да се откъснат и да минава през кръвния поток във всяка област на тялото, предизвиквайки инсулт - ако получите в мозъка, или смърт - когато влиза крайника. Аневризмът в анамнезата увеличава възможността от появата на опасни заболявания.

Симптомите на заболяването

В повечето случаи симптомите на сърдечните аневризми при новородени се проявяват до 3 години. те може да не е много забележим в зле дефинирано дефекта, но и за родителите трябва да са показателни, когато децата започват да изостават в растежа и да започне да физиологично различни от връстниците си - изглежда по-млада.

Те имат недостиг на тегло, те са по-склонни да се разболеят - вирусните инфекции постоянно ги лежат в извън сезона.

Колкото по-голяма е възрастта на децата, толкова по-симптоматични. Започва да изостава от сексуалното развитие, има оплаквания от болка в гръдния кош, има аритмия, кожата става бледо до синьо.

Всичко това се дължи на факта, че при повишени физически и психически натоварвания, кръвният поток се увеличава. Обемът на дясната камера се увеличава и белодробната циркулация на кръвообращението се нулира. Това причинява отклонение на белодробния тракт от нормалното - нарушаването на дихателната функция.

С промените в сърдечно-съдовата система се получава частична атрофия на сърдечните мускули и те изпъкват. При медицински преглед има ниско налягане, рядък пулс.

Дистоличните и систоличните тонове се усилват, а най-силната промяна в систоличния тонус е най-често сърдечните шумове. Границата на сърцето се измества - обикновено надясно и нагоре.

Аневризма може да избухне - това се случва в повечето случаи, когато детето е узряло, но не бърка перфорация на дефекта със счупване на сърцето. Смъртоносният резултат не следва повредата. Знакът на руптурата е остра болка в сърцето в този момент, която постепенно отслабва.

В бъдеще има такива симптоми:

  • постоянни чувства на умора и слабост, които могат да бъдат наблюдавани в покой;
  • неудобство, изразен неудобство - пациентът го описва по следния начин: "Постоянно чувствам, че имам сърце, не мога да забравя";
  • с физическо натоварване веднага има недостиг на въздух и повишена умора.

В бъдеще дефектът е преустроен, съединителната тъкан се образува на мястото на разкъсване и може да живее - спазвайки определени ограничения - в продължение на много години напред.

диагностика

Понастоящем дефектът се открива при новородено непосредствено след раждането. Аневризма е най-лесно да се види по време на ултразвук на сърцето. За потвърждаване на диагнозата се прави електрокардиограма - показва дали функциите на сърдечно-съдовата система не са нарушени.

Като допълнителни проучвания се провеждат:

  • сърдечна катетеризация;
  • Ултразвук през хранопровода със сензор;
  • компютърна томография.

Тези процедури помагат да се определи естеството на аневризма: размер и местоположение, за да се установи наличието на съпътстващи патологии.

Как се лекува сърдечния аневризъм?

Не е необходимо да лекувате малък аневризъм. Най-често при пациенти с тази диагноза, поставени по сметката, както и по време на рутинни проверки наблюдават динамиката на заболяването, като се отбелязва и оценка на положителни и отрицателни промени. За тази цел се извършват процедури, които не изискват подготовка - ултразвук и ЕКГ.

С увеличаването на размера на дефекта пациентът е хоспитализиран в болница, където кардиологът развива допълнителен терапевтичен режим.

Лечението на аневризма на преградата чрез оперативни методи се опитва да не прекарва. Операционният и рехабилитационен период представляват по-голяма опасност за живота на пациента, отколкото разкъсването на дефекта, поради което кардиолозите предпочитат да изчакат и да видят отношение.

Единствената индикация за хирургична интервенция е възможността за развитие на белодробна хипертония поради повишена загуба на кръв поради нейната необратимост. В този случай, преградата се зашива при използване на синтетични материали - не са резорбируеми, тъй като растежа на съединителната тъкан може да предизвика опасни признаци - смущения на кръвния поток. Мястото на разкъсване се зашива, като се прави пластмаса на съдовата стена.

Традиционните лечители предлагат следната основна инфузия за лечение на аневризма и укрепване на стената на съдовете.

  • корените на аурата на блатото;
  • бедрата;
  • сушени плодове от глог;
  • корените на валериана.

Растителни суровини се смесват в равни пропорции, след това се излива във вряща вода и се влива увити форма, чай - чаена лъжичка 2 чаши вода. След 30 минути основната инфузия се счита за готова и след като се охлади, се вкарва в хладилника.

Ежедневно в чаша вода 1 чаена лъжичка билков чай ​​се разрежда и тази сума се пие 30 минути преди хранене през деня.

Постепенно се повишава силата на дневните отвари, увеличавайки якостта - до 2 супени лъжици на чаша вода.

Лечението се прекъсва за 5 дни и се възобновява с минимална доза, ако се усещат следните нежелани реакции:

  • гадене;
  • горчив вкус в устата;
  • чревен колик;
  • повишено метеоризъм;
  • подуване на корема;
  • запек;
  • появата на аритмия или тахикардия.

Терапевтичният курс е точно една година.

Прогнозата за аневризма на детето обикновено е благоприятна, но състоянието на малък пациент се влияе до голяма степен от големината на дефекта и от наличието на други промени в сърдечния мускул.

Единствените превантивни мерки са да се избегне претоварване. Ако е извършена операция, бебето трябва да бъде регистрирано от детски кардиолог.

Аневризъм на сърцето при новородени

Аневризма на сърцето се нарича патологията на структурите на сърдечния мускул, когато се пресичат септа между вентрикулите и предсърдията. Родителите, след като са научили от лекаря, че детето има аневризма на междупариалната преграда, е напразно. Според международната класификация на заболяванията, сърдечната аневризма при деца се счита за малки сърдечни аномалии, които могат да се считат за нормални или близки до нормалното състояние. В тази патологична секция на междуадхериозните септуми се появяват в дясното или лявото предсърдие. Болестта е рядка - от общия брой новородени 1% на година.

Въпреки факта, че структурата на аневризма на междупариалната преграда се променя, това не засяга функциите на сърдечния мускул при новороденото. Що се отнася до причините до този момент, учените не постигнаха консенсус, но има няколко предположения за това:

  1. вътрешни причини - наследственост, анормално развитие на междуприетата преграда по време на вътрематочното развитие на плода, както и нарушение на развитието на съединителната тъкан. Последното води до намаляване на нивото на колаген, което нарушава силата на съединителната тъкан;
  2. външни причини - фактори на околната среда, включително инфекциозни заболявания при бременна жена по време на бременността.

Симптомите на аневризма на МРР

Аномалията е вродена в природата, често се проявява без видими прояви. Липсата на клинична картина лесно се обяснява - функциите на сърцето в детето не се нарушават, така че няма симптоми. Детето се развива на равна нога с връстници, не изостава в интелекта или във физическа форма. Обикновено аневризма се открива по време на рутинно изследване по възраст или когато се извършва ултразвук на сърцето на бебето по други причини.

По-рядко симптомите все още се появяват и това се дължи на естеството на развитието на патологията. Анормалността на преградата е способна да наруши сърдечния ритъм. Ето как работи. Сърцето е основната помпа на тялото, контракциите му водят до освобождаване на кръвта в кръвоносните съдове. Когато сърдечният мускул действа, стените на вентрикулите и предсърдията се колебаят, а с аневризми, трептенията са по-изразени. Анатомично, в дясната предсърдна стена има активни клетки, които осигуряват импулси, които предизвикват свиване на сърдечния мускул. Когато аневризма на МФК се колебае, тези клетки се дразнят и стават по-активни. Тази дейност причинява аритмия. Понякога аневризма може да се комбинира с невроциркуларна дистония и симптомите ще бъдат подходящи. Като цяло, симптоматиката може да бъде както следва:

  • сърдечен ритъм - бърз, неправилен или забавен сърдечен ритъм;
  • признаци на автономна дисфункция - летаргия или възбудимост, главоболие и изпотяване, болка в сърцето. Възможно е да има проблеми с храносмилането под формата на подуване, коремна болка, загуба на апетит.

Изброените симптоми не са специфични, така че родителите трябва да разберат какво е бебето и да го направите, свържете се с опитен лекар.

Диагностика на сърдечния аневризъм

  • преслушване. Лекарят слуша сърцето през стетоскопа. С помощта на просто устройство можете да установите сърдечни шумове, които показват, че има някои проблеми;
  • ехокардиография или ултразвук на сърцето. Безболезнен и много информативен начин на диагностика, който може да бъде предписан от ранна детска възраст. При ултразвуково изследване, забележимостта на преградата и нейните вибрационни движения по време на контракциите на сърдечния мускул ще бъдат забележими;
  • електрокардиограмата не е основното, а допълнително диагностично проучване, което помага за оценката на работата на сърцето и за идентифициране на неуспехите в неговия ритъм.

Лечение на аневризма на преградата в сърцето

медикаментозно лечение означава лекарства могат да нормализират обмяната на веществата в съединителната тъкан - това е предписано витамини от групата, PP и Б. В присъствието на бактериални инфекции трябва антибиотици от време, без да се чака, докато инфекцията дава усложнение. Често се предписват магнезиеви препарати, тъй като ролята му в образуването на колагенни влакна вече е потвърдена от доказателства. Самият магнезий е част от съединителната тъкан, поради което е изключително полезен. Освен това магнезиевите препарати имат антиаритмичен ефект. С вълнуващо сърдечния мускул, заедно с други вещества, магнезий помага за фина настройка на работата на сърцето и нормализиране на релаксацията и свиване.

Нелекарственото лечение се състои в спазването на полезни препоръки:

  • установяване на режим на почивка и събуждане на детето, изключване на прекомерна двигателна активност с претоварване, нуждаете от повече почивка;
  • диетата трябва да се коригира, това се отнася за бебето, прехвърлено на изкуствено хранене с допълващи се храни и бебето, чиято дажба отговаря на кърмещата майка;
  • приемане на медицински (хидротерапия) или минерални (балнеолечебни) бани;
  • масаж в различни форми - подводно, ръчно и т.н.;
  • Физиотерапия, включително електрофореза с магнезий;
  • Упражняваща терапия.

Горепосоченият списък с препоръки за пациенти с аневризъм е от общ характер, като във всеки отделен случай лекарят ще реши колко е целесъобразно изпълнението на задачата от горното. Лекарят ще избере точната схема, като вземе предвид общото състояние на бебето, възрастта, съпътстващи патологии.

Ако следвате препоръките на лекарите, изброени по-горе, прогнозата ще бъде благоприятна. Следователно не е необходимо този съвет да се счита за излишен и да се отказва да се изпълни. Няма хапчета, които да заменят разходките, балансирано хранене и родителски грижи. Само подходящото лечение и профилактика ще помогне да се избегнат сериозни усложнения, да се осигури пълноценното развитие на детето.

Прочетете Повече За Съдовете