Илиаската артерия

Илиакната артерия е най-големият след аортна двойка кръвоносен съд, с дължина от пет до седем сантиметра и диаметър 11-13 мм. Артериите започват на мястото на аортната бифуркация, на нивото на четвъртия лумбален прешлен. В областта на артикулацията на илайковите кости и сакрума, те се разпадат на външните и вътрешните илюминационни артерии.

Вътрешен артерия се разделя на клонове - средно proctal, на Ильо-лумбален, сакрални, странични, долна и горна седалищните, пикочния дъното, интериорни врати или запушалка. Те пренасят кръв към органите и вътрешните стени на тазовата кухина.

Външната артерия, напускаща тазовата кухина, едновременно дава на стените си няколко клона и в областта на долните крайници продължава под формата на бедрена артерия. Клоновете на феморалната артерия (главната артерия, по-ниско в епигастриума артерия) пренасят кръвта към кожата и мускулите на бедрата и се разклоняват на по-малки артерии, които доставят кръв и крак и крак.

При мъжете илиасната артерия доставя кръв на тестисите, hamstring, пикочния мехур, пениса.

Аневризъм на илиационната артерия

Аневризмът на илиационната артерия е скулезна издатина на стената на съда. Стената на артерията постепенно губи своята еластичност и се заменя с съединителна тъкан. Причините за формиране на аневризма могат да бъдат хипертонично заболяване, травма, атеросклероза.

Аневризмът на илиационната артерия за дълго време може да тече без специални симптоми. Болният синдром на мястото на аневризма възниква, ако достигне голям размер, започва да свива заобикалящата тъкан.

Скъсване на аневризма може да причини стомашно-чревно кървене с неизвестна етиология, падане на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота колапс.

Нарушаването на кръвоснабдяването в областта на аневризма може да доведе до тромбоза на феморалната артерия, артериите на долния крак, както и на съдовете на тазовите органи. Нарушенията на кръвния ток се съпровождат от дисурични разстройства, болка. Тромбозата в артериите на долния крак понякога води до развитие на пареза, интермитентна клаудикация и появата на нарушения на чувствителността.

Аневризмът на илиационната артерия се диагностицира чрез ултразвук с дуплексно сканиране, компютърна томография, ЯМР, ангиография.

Запушване на илюзорните артерии

Оклузията и стенозата на илиасната артерия най-често се появяват в резултат на заличаване на тромбоангитит, артериосклероза, фибро-мускулна дисплазия и аортоартит.

При стеноза на илиационната артерия се развива тъканна хипоксия, която разрушава тъканния метаболизъм. Намаляването на напрежението на кислорода в тъканите води до метаболитна ацидоза и натрупване на недоокислени метаболитни продукти. Освен това, агрегацията и адхезионните свойства на тромбоцитите се увеличават, а дезагрегационните свойства намаляват. Вискозитетът на кръвта се увеличава и това неизбежно води до образуването на тромби.

Следните видове оклузия на илиачните артерии (в зависимост от етиологията): неспецифично аортит, артерит смесена форма, и аортит атеросклероза, ятрогенна, postembolic, посттравматичен оклузия. В зависимост от естеството на поражението, се отличават хронична оклузия, остра тромбоза, стеноза.

Оклузията на илиаките се придружава от появата на редица синдроми. Исхемите на долните крайници се проявяват под формата на парестезия, лека умора и прекъсващо клаудикация, скованост и студ на долните крайници. Синдромът на импотентност се проявява в исхемия на тазовите органи и хронична циркулаторна недостатъчност на долните части на гръбначния мозък.

Консервативното лечение на оклузивните илиакиарни артерии се използва за нормализиране на процесите на коагулация на кръвта, спиране на синдрома на болка, разширяване на колатералите и облекчаване на вазоспазмите.

В случай на консервативна терапия на засегнати съдове могат да се използват следните лекарства:

  • означава действие на ганглиболирус (медукалм, бупатол, васкулат);
  • панкреас (dilninal, ангиотрофин иecalin);
  • антиспазматични лекарства (без спа, папаверин).

Показания за хирургична интервенция са:

  • изразена интермитентна клаудикация или болка в покой;
  • некротични промени в тъканите на крайниците (спешна хирургия);
  • емболия на големи и средни артерии (спешна хирургия).

Методи за хирургично лечение на оклузивни илаични артерии:

  • резекция на засегнатата област на артерията и нейната замяна с трансплантация;
  • ентертеректомия - отваряне на лумена на артерията и премахване на плаки;
  • комбинация от манипулации и резекция с ентертеректомия;
  • лумбална симпатектомия.

Понастоящем методът за рентгеново разширение на дихателните пътища често се използва за възстановяване на стенотични лезии. Този метод се използва успешно като допълнение към реконструктивни операции с множество съдови лезии.

Аневризми на илиакия, бедрената и полюсната артерия

Аневризмите на периферните артерии са най-честите аневризми на илиаките, бедрените и полюсните артерии.

Аневризъм на илиасните артерии

Аневризмалните дилатации на илиасните артерии често се появяват във връзка с аневризмални аортни лезии. Изолираните аневризмални лезии на илиасните артерии са рядкост, съставляващи по-малко от 2% от всички форми на аорто-илюминат аневризма. В повечето случаи аневризма на илиасната артерия се локализира на нивото на общата или вътрешната илаична артерия. Аневризмалната трансформация на външните илични артерии е изключително рядко. Рискът от разкъсване на аневризма на илаичните артерии все още не е точно оценен и критериите за избор на пациенти за хирургична интервенция не са определени. Общопризнато е, че отвореният или ендоваскуларна намесата показан за асимптоматични аневризми, с диаметър по-голям от 3 cm. Спешна операция е необходимо при пациенти с симптоматични и разкъсани аневризми.

Аневризми на бедрената артерия

Истинските аневризми на бедрената артерия се откриват при 25% от пациентите с аневризмални патологии на коремната аорта. Истинските аневризми се появяват много по-рядко, отколкото фалшивите аневризми, които се формират на нивото на дисталните анастомози след аорто-феморалното манипулиране. Обикновено те се появяват като безболезнена пулсираща формация в областта на слабините. Има и техните пропуски, но това се случва рядко. Повечето пациенти имат време да потърсят медицинска помощ, преди вероятността от разкъсване да е достатъчно висока.

В случая на малки аневризми на бедрената артерия е възможна тактика "изчакайте и вижте" с периодични прегледи от пациента. Хирургичното лечение е показано при наличие на симптоматични аневризмални заболявания, както и когато диаметърът им е равен на или по-голям от 3 см. Обикновено се изисква резекция на промененото място с протезата му с линейна протеза. Проксималната анастомоза се формира на нивото на ингвиналния лигамент и дисталната анастомоза се образува с бифуркацията на общата бедрена артерия. Това е сравнително малка операция, характеризираща се с надеждни резултати.

Аневризми на полюсни артерии

Най-често срещаните аневризми на полюсните артерии, те представляват повече от 80% от всички аневризмални лезии на периферните артерии. Аневризмите на полюсните артерии се наблюдават около 15 пъти по-рядко от аневризмалните разширения на коремната аорта. В половината от случаите се разкриват двустранни аневризми на полюсни артерии, а в 40% от случаите те се комбинират с аневризмални сакове на коремната аорта.

Прекъсванията на аневризма са редки, но в 50% от случаите заболяването се усложнява от застрашаването на исхемия на дисталните крайници. Точно както в случай на аневризмални сакове с друга локализация, тромботични маси се образуват в лумена на аневризмите на полюсните артерии. Популитните артерии обаче постоянно се подлагат на усилие на огъване и удължаване, в резултат на което рискът от отделяне на тромбични фрагменти и съответно на дистален емболизъм става значително по-висок. Много пациенти могат да имат множество микроемболи, които се появяват асимптоматично, а клиничните симптоми се появяват само в случай на пълно запушване на главната артерия или тромбоза на самата аневризмална торбичка. Поради тази причина има голяма вероятност за явна заплаха от загуба на крайниците. Освен това нарушаването на проходимостта на изходните трасета оказва неблагоприятно въздействие върху резултатите от спешната реконструктивна хирургическа интервенция. Колкото по-голям е размерът на аневризма, толкова по-вероятно е в него да има тромботични маси. Следователно, индикациите за хирургична намеса се определят до голяма степен от наличието на тромботични маси в аневризма, а не от нейния размер. Операцията е показана, когато изследванията с ултразвук, CT или MRI показват наличието на тромботични маси. При тяхното отсъствие е общоприето, че аневризмите с диаметър, равен на или по-голям от 2 cm, подлежат на протезиране.

Традиционната намеса се състои в обвиване на проксималната артерия и отдалечеността до аневризма, последвана от маневриране с автофеновия фрагмент. Операцията се осъществява от медийния достъп. Въпреки това, според последните проучвания, при 30% от пациентите след такива интервенции в аневризма, се поддържа кръвен поток. Освен това съществува висок риск от увеличаване на размера на аневризма и дори от разкъсването му поради запазването на вътрешното налягане върху стените му, причинено от ретрограден кръвоток от клоните на коленния плексус. Ето защо операцията за предпочитане се осъществява от задния достъп с отвора на аневризмалната купа, чрез пробиване на страничните клонове на аневризмалната формация и чрез вкарване на протезата.

В случай на остра аневризма тромбоза е показана спешна намеса. За възстановяване на проходимостта на пътя на изтичане преди операцията или интраоперативно се извършва тромболиза, което създава условия за извършване на манипулационната операция. Има данни от ниско ниво, които показват, че подобна тактика може да подобри шансовете за поддържане на крайниците.

С подобряването на ендопротезите, понастоящем при някои пациенти приемлива алтернатива на отворените хирургични интервенции е ендопротезата на аневризма на полюсни артерии.

Илиаевата артерия - запушване, стеноза, аневризъм

Илиакната артерия е най-големият след аортна двойка кръвоносен съд, с дължина от пет до седем сантиметра и диаметър 11-13 мм. Артериите започват на мястото на аортната бифуркация, на нивото на четвъртия лумбален прешлен. В областта на артикулацията на илайковите кости и сакрума, те се разпадат на външните и вътрешните илюминационни артерии.

Вътрешен артерия се разделя на клонове - средно proctal, на Ильо-лумбален, сакрални, странични, долна и горна седалищните, пикочния дъното, интериорни врати или запушалка. Те пренасят кръв към органите и вътрешните стени на тазовата кухина.

Външната артерия, напускаща тазовата кухина, едновременно дава на стените си няколко клона и в областта на долните крайници продължава под формата на бедрена артерия. Клоновете на феморалната артерия (главната артерия, по-ниско в епигастриума артерия) пренасят кръвта към кожата и мускулите на бедрата и се разклоняват на по-малки артерии, които доставят кръв и крак и крак.

При мъжете илиасната артерия доставя кръв на тестисите, hamstring, пикочния мехур, пениса.

Аневризъм на илиационната артерия

Аневризмът на илиационната артерия е скулезна издатина на стената на съда. Стената на артерията постепенно губи своята еластичност и се заменя с съединителна тъкан. Причините за формиране на аневризма могат да бъдат хипертонично заболяване, травма, атеросклероза.

Аневризмът на илиационната артерия за дълго време може да тече без специални симптоми. Болният синдром на мястото на аневризма възниква, ако достигне голям размер, започва да свива заобикалящата тъкан.

Скъсване на аневризма може да причини стомашно-чревно кървене с неизвестна етиология, падане на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота колапс.

Нарушаването на кръвоснабдяването в областта на аневризма може да доведе до тромбоза на феморалната артерия, артериите на долния крак, както и на съдовете на тазовите органи. Нарушенията на кръвния ток се съпровождат от дисурични разстройства, болка. Тромбозата в артериите на долния крак понякога води до развитие на пареза, интермитентна клаудикация и появата на нарушения на чувствителността.

Аневризмът на илиационната артерия се диагностицира чрез ултразвук с дуплексно сканиране, компютърна томография, ЯМР, ангиография.

Запушване на илюзорните артерии

Оклузията и стенозата на илиасната артерия най-често се появяват в резултат на заличаване на тромбоангитит, артериосклероза, фибро-мускулна дисплазия и аортоартит.

При стеноза на илиационната артерия се развива тъканна хипоксия, която разрушава тъканния метаболизъм. Намаляването на напрежението на кислорода в тъканите води до метаболитна ацидоза и натрупване на недоокислени метаболитни продукти. Освен това, агрегацията и адхезионните свойства на тромбоцитите се увеличават, а дезагрегационните свойства намаляват. Вискозитетът на кръвта се увеличава и това неизбежно води до образуването на тромби.

Следните видове оклузия на илиачните артерии (в зависимост от етиологията): неспецифично аортит, артерит смесена форма, и аортит атеросклероза, ятрогенна, postembolic, посттравматичен оклузия. В зависимост от естеството на поражението, се отличават хронична оклузия, остра тромбоза, стеноза.

Оклузията на илиаките се придружава от появата на редица синдроми. Исхемите на долните крайници се проявяват под формата на парестезия, лека умора и прекъсващо клаудикация, скованост и студ на долните крайници. Синдромът на импотентност се проявява в исхемия на тазовите органи и хронична циркулаторна недостатъчност на долните части на гръбначния мозък.

Консервативното лечение на оклузивните илиакиарни артерии се използва за нормализиране на процесите на коагулация на кръвта, спиране на синдрома на болка, разширяване на колатералите и облекчаване на вазоспазмите.

В случай на консервативна терапия на засегнати съдове могат да се използват следните лекарства:

  • означава действие на ганглиболирус (медукалм, бупатол, васкулат);
  • панкреас (dilninal, ангиотрофин иecalin);
  • антиспазматични лекарства (без спа, папаверин).

Показания за хирургична интервенция са:

  • изразена интермитентна клаудикация или болка в покой;
  • некротични промени в тъканите на крайниците (спешна хирургия);
  • емболия на големи и средни артерии (спешна хирургия).

Методи за хирургично лечение на оклузивни илаични артерии:

  • резекция на засегнатата област на артерията и нейната замяна с трансплантация;
  • ентертеректомия - отваряне на лумена на артерията и премахване на плаки;
  • комбинация от манипулации и резекция с ентертеректомия;
  • лумбална симпатектомия.

Понастоящем методът за рентгеново разширение на дихателните пътища често се използва за възстановяване на стенотични лезии. Този метод се използва успешно като допълнение към реконструктивни операции с множество съдови лезии.

По време на кихането нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Един образован човек е по-малко склонен към мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Според статистиката в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от общото телесно тегло, но консумира около 20% от кислорода, който влиза в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждане, причинено от липсата на кислород.

Когато любовниците целуват, всеки от тях губи 6,4 kcal на минута, но те обменят почти 300 вида различни бактерии.

В Обединеното кралство съществува закон, съгласно който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, и може би няма да се нуждае от операция.

Според проучванията на СЗО ежедневният половинчасов разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развиване на мозъчен тумор с 40%.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново ще страда от депресия. Ако човек се е справил сами с депресията, той има всички възможности да забрави за това състояние завинаги.

Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от лидерите в продажбите, а не поради лечебните му свойства.

Нашите бъбреци могат да изчистят три литра кръв за една минута.

На четири резена от тъмен шоколад съдържа около двеста калории. Така че, ако не искате да се оздравеете, е по-добре да не ядете повече от две парчета на ден.

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Американски учени провеждат експерименти с мишки и заключават, че сокът от дини предотвратява развитието на артериосклероза на кръвоносните съдове. Една група мишки пие обикновена вода, а втората - сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки.

Работа, която не е подходяща за човек, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липса на работа изобщо.

Много лекарства първоначално се предлагат на пазара като лекарства. Хероин, например, първоначално е представен на пазара като лек за кашлица на детето. Кокаинът се препоръчва от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта.

През сезона на грип, детските градини са масово затворени за карантина. Децата са болни, родителите трябва да отидат в отпуск по болест. Възможно ли е да се намали вероятността от епидемия? Това.

Подобно на тромбози на други артерии, тромбозите на илиасните артерии обикновено имат атеросклерозен произход. Обикновено тромбозата на илиасните артерии показва наличието на хронична форма.

Само под формата на изключение, тази тромбоза става остра или субакутна. При тези форми на заболяването интраартериалните инжекции са особено опасни, което може да причини възходяща или низходяща тромбоза. Понякога тромбозата на артерията е следствие от въвеждането на сондата на Seldinger.

Тези тромбози могат да бъдат с голяма дължина; те са изправени пред опасността от загуба на крайниците и изискват спешна хирургическа интервенция.

Повторните интраартериални инжекции могат да причинят остра тромбоза. Въведена в атеросклеротични артерии модифициран Seldinger сонда може да доведе до широко тромбоза със сериозни исхемични явления. Заявление след ендартеректомия комбинирана трансплантация елиминира необходимостта от дълга, минаваща през две ставни протези, които са предразположени към тромбози. С успех можете да използвате протеза за протезиране, комбинирана с венозен автограф. Dacron протеза трябва да има диаметър по-голям от диаметъра на артерията, с която тя е омрежен да се възникнали стесняване на място, създаден от типа на край до край анастомоза. Използването на венозна присадка в коляното е много добра, дори когато се комбинира с протезна дакрон.

Flexion движение на коляното не спира циркулацията на кръвта в венозна автогенен, както е в случая с протези на дакрон.

Замяна на двете илечни артерии с венозни автоложки. В момента най-добрата трансплантация е голяма подкожна вена на бедрото. Това присадка използва за възстановяване загуби артерии части (венозна автогенен) загуби от страната на кораба (вена или артерия) чрез венозна пластири, както и за създаване на байпас на крайниците артерии или коронарни артерии (аортокоронарен байпас присадки).

Въпреки това, голямата подкожна Виена разполага с достатъчно калибър да запълни илиачните артерии или големи артерии разклоняващи от аортната дъга, освен ако това Виена "побратимен" в ширина.

За да удвоим калибъра на голямата сафенозна вена, ние предложихме апарат, с който можете да шиете вена. Стойността на това устройство е, че с него можете да фиксирате венозни фрагменти, така че да могат лесно да се шият. Докато хирургът се занимава с разпределението на артериалните стволове, един от неговите помощници, заедно с оперативната сестра, зашива трансплантация от голяма сафенозна вена. Устройството може да се използва и за упражнения за съдови шевове, което е необходимо, за да се придобият уменията на началните хирурзи.

Операция: екстраперитонеално изложени илични съдове (общи, вътрешни външни артерии) и обща бедрена артерия; под всяка от артериите е поставен държач за въже. Беше установена тромбоза на долната половина на обикновената илаична артерия и външната илиална артерия към общата феморална артерия. Тромбът и ендартеректомията от обикновената илиаева артерия и бифуркация са извършени, докато външната илиаза е заменена от двойно венозен автотранслилант. Венозната присадка е зашита от два фрагмента от голяма сафенозна вена, разрязана. Калибърът на тази трансплантация след зашиване стана точно същият като калибъра на външната илиална артерия. Следоперативната рана е затворена без оттичане. Следоперативният курс е гладък. Пациентът се освобождава след 15 дни с нормален импулс върху бедрената артерия. Година по-късно същата операция беше успешно извършена от другата страна. Пациентът беше изследван 2 години след първата операция и една година след втората операция. Усеща се добре и не страда от интермитентна клаудикация. При регистриране на импулса върху бедрените артерии се показват нормални криви от двете страни.

"Омрежен" венозна autotransllantat на големия подкожна вена, образуван чрез удвояване калибър си, може да се използва за замяна на големите артерии като илиачна, субклавиална или brachiocephalic артерия багажника.

Флебектомия: какво е това? Подготовка за работа, процедура, рискове, възстановяване

е разрешено само с писмено разрешение на редакционната колегия!

Градска клинична болница, кръстена на Д. Плетнинов

Държавната бюджетна институция Министерството на здравеопазването на Москва

Аневризъм на илиационната артерия

Общата илиачната артерия произхожда от коремната аорта се разделя на външна и вътрешна илиачната артерия, носи кръвоснабдяването на органите на малкия таз, мъжки доставя на пикочния мехур, на корпуса, за яйца, пениса, бедрените мускули, и др.

Причината за артериална аневризма се установява само при малък брой пациенти. Причините могат да бъдат атеросклероза, хипертония, травма (често причина за фалшиво аневризма на места щам съдова интима), заразяване емболия. В резултат на това структурата на артериалната стена се променя, постепенно се заменя с съединителна тъкан, губи еластичността й и се проявява нейната издатина (сакална, сферична и т.н.). В кухината на аневризма може да има кръвни съсиреци с различно предписание.

проявления руптура на аневризма на илиасната артерия може да има стомашно-чревно кървене с неясна етиология. В допълнение към бързото влошаване на общото състояние (понижаване на кръвното налягане и намаляване на сърдечната честота, колапс), тя се характеризира с катранено черни неоформен стол с неприятна миризма (мелена) и повръщане цвят утайка от кафе.

Неусловен аневризъм на илиасната артерия дълго време може да бъде асимптоматично. Оплакванията от болка в мястото на локализиране на аневризма обикновено възникват, когато аневризма достигне голям размер (околните тъкани се изстискват). Нарушения на кръвния ток в аневризма на илиационната артерия често са причина за тромбоза и могат да доведат до тромбоза на артериите на тазовите органи, бедрената артерия, артериите на гърдите. Нарушаването на кръвоснабдяването на вътрешните органи се проявява чрез болки, дисурични разстройства. Тромбозата на артериите на гръдния кош може да доведе до развитие на интермитентна клаудикация, вероятно развитие на пареза, нарушения на чувствителността и други симптоми на исхемия.

Диагностика на аневризма на илиационната артерия включва ултразвук с двойно сканиране, компютърна томография, ЯМР, ангиография.

Лечение на аневризма на илиасната артерия и неговите усложнения - оперативни.


Лечението на това заболяване води до:

Аневризма на симптомите на илааевите артерии

Градска клинична болница, кръстена на Д. Плетнинов

Държавна бюджетна институция

Аневризъм на илиационната артерия

Общата илиачната артерия произхожда от коремната аорта се разделя на външна и вътрешна илиачната артерия, носи кръвоснабдяването на органите на малкия таз, мъжки доставя на пикочния мехур, на корпуса, за яйца, пениса, бедрените мускули, и др.

Съдържание:

Причината за артериална аневризма се установява само при малък брой пациенти. Причините могат да бъдат атеросклероза, хипертония, травма (често причина за фалшиво аневризма на места щам съдова интима), заразяване емболия. В резултат на това структурата на артериалната стена се променя, постепенно се заменя с съединителна тъкан, губи еластичността й и се проявява нейната издатина (сакална, сферична и т.н.). В кухината на аневризма може да има кръвни съсиреци с различно предписание.

Проявите на разкъсване на аневризма на илиационната артерия могат да бъдат стомашно-чревно кървене с неясна етиология. В допълнение към бързото влошаване на общото състояние (понижаване на кръвното налягане и намаляване на сърдечната честота, колапс), тя се характеризира с катранено черни неоформен стол с неприятна миризма (мелена) и повръщане цвят утайка от кафе.

Неусложният аневризъм на илиационната артерия може да бъде асимптоматичен за дълго време. Оплакванията от болка в мястото на локализиране на аневризма обикновено възникват, когато аневризма достигне голям размер (околните тъкани се изстискват). нарушена притока на кръв в аневризма на артерия илиачна често са причина за тромбоза и може да доведе до тромбоза на артериите на тазовите органи, феморалните артерии, артериите на крака. Нарушаването на кръвоснабдяването на вътрешните органи се проявява чрез болки, дисурични разстройства. Тромбозата на артериите на гръдния кош може да доведе до развитие на интермитентна клаудикация, вероятно развитие на пареза, нарушения на чувствителността и други симптоми на исхемия.

Диагнозата на аневризма на илаичната артерия включва ултразвук с дуплексно сканиране, компютърна томография, ЯМР, ангиография.

Лечението на аневризма на илиасната артерия и нейните усложнения е в действие.

Лечението на това заболяване води до:

Аневризми на илиакия, бедрената и полюсната артерия

Аневризмите на периферните артерии са най-честите аневризми на илиаките, бедрените и полюсните артерии.

Аневризъм на илиасните артерии

Аневризмалните дилатации на илиасните артерии често се появяват във връзка с аневризмални аортни лезии. Изолираните аневризмални лезии на илиасните артерии са рядкост, съставляващи по-малко от 2% от всички форми на аорто-илюминат аневризма. В повечето случаи аневризма на илиасната артерия се локализира на нивото на общата или вътрешната илаична артерия. Аневризмалната трансформация на външните илични артерии е изключително рядко. Рискът от разкъсване на аневризма на илаичните артерии все още не е точно оценен и критериите за избор на пациенти за хирургична интервенция не са определени. Общопризнато е, че отвореният или ендоваскуларна намесата показан за асимптоматични аневризми, с диаметър по-голям от 3 cm. Спешна операция е необходимо при пациенти с симптоматични и разкъсани аневризми.

Аневризми на бедрената артерия

Истинските аневризми на бедрената артерия се откриват при 25% от пациентите с аневризмални патологии на коремната аорта. Истинските аневризми се появяват много по-рядко, отколкото фалшивите аневризми, които се формират на нивото на дисталните анастомози след аорто-феморалното манипулиране. Обикновено те се появяват като безболезнена пулсираща формация в областта на слабините. Има и техните пропуски, но това се случва рядко. Повечето пациенти имат време да потърсят медицинска помощ, преди вероятността от разкъсване да е достатъчно висока.

В случая на малки аневризми на бедрената артерия е възможна тактика "изчакайте и вижте" с периодични прегледи от пациента. Хирургичното лечение е показано при наличие на симптоматични аневризмални заболявания, както и когато диаметърът им е равен на или по-голям от 3 см. Обикновено се изисква резекция на промененото място с протезата му с линейна протеза. Проксималната анастомоза се формира на нивото на ингвиналния лигамент и дисталната анастомоза се образува с бифуркацията на общата бедрена артерия. Това е сравнително малка операция, характеризираща се с надеждни резултати.

Аневризми на полюсни артерии

Най-често срещаните аневризми на полюсните артерии, те представляват повече от 80% от всички аневризмални лезии на периферните артерии. Аневризмите на полюсните артерии се наблюдават около 15 пъти по-рядко от аневризмалните разширения на коремната аорта. В половината от случаите се разкриват двустранни аневризми на полюсни артерии, а в 40% от случаите те се комбинират с аневризмални сакове на коремната аорта.

Прекъсванията на аневризма са редки, но в 50% от случаите заболяването се усложнява от застрашаването на исхемия на дисталните крайници. Точно както в случай на аневризмални сакове с друга локализация, тромботични маси се образуват в лумена на аневризмите на полюсните артерии. Популитните артерии обаче постоянно се подлагат на усилие на огъване и удължаване, в резултат на което рискът от отделяне на тромбични фрагменти и съответно на дистален емболизъм става значително по-висок. Много пациенти могат да имат множество микроемболи, които се появяват асимптоматично, а клиничните симптоми се появяват само в случай на пълно запушване на главната артерия или тромбоза на самата аневризмална торбичка. Поради тази причина има голяма вероятност за явна заплаха от загуба на крайниците. Освен това нарушаването на проходимостта на изходните трасета оказва неблагоприятно въздействие върху резултатите от спешната реконструктивна хирургическа интервенция. Колкото по-голям е размерът на аневризма, толкова по-вероятно е в него да има тромботични маси. Следователно, индикациите за хирургична намеса се определят до голяма степен от наличието на тромботични маси в аневризма, а не от нейния размер. Операцията е показана, когато изследванията с ултразвук, CT или MRI показват наличието на тромботични маси. При тяхното отсъствие е общоприето, че аневризмите с диаметър, равен на или по-голям от 2 cm, подлежат на протезиране.

Традиционната намеса се състои в обвиване на проксималната артерия и отдалечеността до аневризма, последвана от маневриране с автофеновия фрагмент. Операцията се осъществява от медийния достъп. Въпреки това, според последните проучвания, при 30% от пациентите след такива интервенции в аневризма, се поддържа кръвен поток. Освен това съществува висок риск от увеличаване на размера на аневризма и дори от разкъсването му поради запазването на вътрешното налягане върху стените му, причинено от ретрограден кръвоток от клоните на коленния плексус. Ето защо операцията за предпочитане се осъществява от задния достъп с отвора на аневризмалната купа, чрез пробиване на страничните клонове на аневризмалната формация и чрез вкарване на протезата.

В случай на остра аневризма тромбоза е показана спешна намеса. За възстановяване на проходимостта на пътя на изтичане преди операцията или интраоперативно се извършва тромболиза, което създава условия за извършване на манипулационната операция. Има данни от ниско ниво, които показват, че подобна тактика може да подобри шансовете за поддържане на крайниците.

С подобряването на ендопротезите, понастоящем при някои пациенти приемлива алтернатива на отворените хирургични интервенции е ендопротезата на аневризма на полюсни артерии.

Илиаската артерия

Илиасната артерия е най-голямата след аорта сдвоени кръвоносни съдове с дължина и диаметър от пет до седем сантиметра. Артериите започват на мястото на аортната бифуркация, на нивото на четвъртия лумбален прешлен. В областта на артикулацията на илайковите кости и сакрума, те се разпадат на външните и вътрешните илюминационни артерии.

Вътрешен артерия се разделя на клонове - средно proctal, на Ильо-лумбален, сакрални, странични, долна и горна седалищните, пикочния дъното, интериорни врати или запушалка. Те пренасят кръв към органите и вътрешните стени на тазовата кухина.

Външната артерия, напускаща тазовата кухина, едновременно дава на стените си няколко клона и в областта на долните крайници продължава под формата на бедрена артерия. Клоновете на феморалната артерия (главната артерия, по-ниско в епигастриума артерия) пренасят кръвта към кожата и мускулите на бедрата и се разклоняват на по-малки артерии, които доставят кръв и крак и крак.

При мъжете илиасната артерия доставя кръв на тестисите, hamstring, пикочния мехур, пениса.

Аневризъм на илиационната артерия

Аневризмът на илиационната артерия е скулезна издатина на стената на съда. Стената на артерията постепенно губи своята еластичност и се заменя с съединителна тъкан. Причините за формиране на аневризма могат да бъдат хипертонично заболяване, травма, атеросклероза.

Аневризмът на илиационната артерия за дълго време може да тече без специални симптоми. Болният синдром на мястото на аневризма възниква, ако достигне голям размер, започва да свива заобикалящата тъкан.

Скъсване на аневризма може да причини стомашно-чревно кървене с неизвестна етиология, падане на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота колапс.

Нарушаването на кръвоснабдяването в областта на аневризма може да доведе до тромбоза на феморалната артерия, артериите на долния крак, както и на съдовете на тазовите органи. Нарушенията на кръвния ток се съпровождат от дисурични разстройства, болка. Тромбозата в артериите на долния крак понякога води до развитие на пареза, интермитентна клаудикация и появата на нарушения на чувствителността.

Аневризмът на илиационната артерия се диагностицира чрез ултразвук с дуплексно сканиране, компютърна томография, ЯМР, ангиография.

Запушване на илюзорните артерии

Оклузията и стенозата на илиасната артерия най-често се появяват в резултат на заличаване на тромбоангитит, артериосклероза, фибро-мускулна дисплазия и аортоартит.

При стеноза на илиационната артерия се развива тъканна хипоксия, която разрушава тъканния метаболизъм. Намаляването на напрежението на кислорода в тъканите води до метаболитна ацидоза и натрупване на недоокислени метаболитни продукти. Освен това, агрегацията и адхезионните свойства на тромбоцитите се увеличават, а дезагрегационните свойства намаляват. Вискозитетът на кръвта се увеличава и това неизбежно води до образуването на тромби.

Следните видове оклузия на илиачните артерии (в зависимост от етиологията): неспецифично аортит, артерит смесена форма, и аортит атеросклероза, ятрогенна, postembolic, посттравматичен оклузия. В зависимост от естеството на поражението, се отличават хронична оклузия, остра тромбоза, стеноза.

Оклузията на илиаките се придружава от появата на редица синдроми. Исхемите на долните крайници се проявяват под формата на парестезия, лека умора и прекъсващо клаудикация, скованост и студ на долните крайници. Синдромът на импотентност се проявява в исхемия на тазовите органи и хронична циркулаторна недостатъчност на долните части на гръбначния мозък.

Консервативното лечение на оклузивните илиакиарни артерии се използва за нормализиране на процесите на коагулация на кръвта, спиране на синдрома на болка, разширяване на колатералите и облекчаване на вазоспазмите.

В случай на консервативна терапия на засегнати съдове могат да се използват следните лекарства:

  • означава действие на ганглиболирус (медукалм, бупатол, васкулат);
  • панкреас (dilninal, ангиотрофин иecalin);
  • антиспазматични лекарства (без спа, папаверин).

Показания за хирургична интервенция са:

  • изразена интермитентна клаудикация или болка в покой;
  • некротични промени в тъканите на крайниците (спешна хирургия);
  • емболия на големи и средни артерии (спешна хирургия).

Методи за хирургично лечение на оклузивни илаични артерии:

  • резекция на засегнатата област на артерията и нейната замяна с трансплантация;
  • ентертеректомия - отваряне на лумена на артерията и премахване на плаки;
  • комбинация от манипулации и резекция с ентертеректомия;
  • лумбална симпатектомия.

Понастоящем методът за рентгеново разширение на дихателните пътища често се използва за възстановяване на стенотични лезии. Този метод се използва успешно като допълнение към реконструктивни операции с множество съдови лезии.

Аневризма на аортата на коремната кухина: признаци, диагноза, лечение

Терминът "аневризъм" предполага такава промяна в структурата на съдовата стена, когато тя се изтънява и изпъква в най-слабата точка. По този начин съществува риск от разрушаване на съда. Една от най-опасните локализации на такава патология е аневризма на коремната аорта.

Причини за аневризма и увреждане

Важно е да се разбере защо има такова заболяване, тъй като броят на смъртните случаи катастрофално високи: 50-60% от пациентите умират в рамките на 1-2 години след откриването на аневризма на коремната аорта. И мъжете подобна патология засягат порядък по-често от жените. Причините, които причиняват деформация на съдовата стена, обикновено се разделят на възпалителни и не възпалителни.

  • При липса на възпалителен процес, най-честата причина за аневризма (около 30% от случаите) е атеросклерозата. Мускулно-скелет еластичен аорта става неравномерно в дебелина и сила поради образуването на атеросклеротични плаки, промяна на структурата на облицоващия съд слой и възможно калцификация огнища. Васкуларна тъкан се заменя със съединителна тъкан, която е по-малко еластична и по предмет на деформации под въздействието на кръвното налягане на стената артерия. Разширяването на аортата ускорява артериалната хипертония, която също е тясно свързана с промените в атеросклерозата на съдовете.
  • По-рядко се среща травматична аневризма на коремната аорта. Тя може да бъде резултат от затворена травма до корема, гръдния кош или гръбначния стълб. Понякога това се случва след автомобилна катастрофа, например, когато жертвата удари със стомах или гърдите на волана. Сериозен риск от аневризъм също възниква след падане от височина и поради проникващи рани на корема (фрагментация, куршум и т.н.). В такива случаи, унищожаването на всички слоеве на стената на съда първия има хематом в повечето тъкани на аортата, тогава стената търбуха, и едва след това в мястото на съединителната тъкан може да се появи коремна аортна аневризма разкъсване.
  • За възпаление на първо място са сифилитични аневризми. В този случай, първо възниква възпалителен процес в съдовете, доставящи кръв на аортата. Тогава възпалението се хвърля към стената на аортата, структурата й се счупва, намалява еластичността, появява се кръпка от съединителна тъкан. Тук се образува съдова "торба" - аневризма.
  • Специфичните възпалителни аневризми включват туберкулозна и ревматична. Тук възпалителният процес преминава към аортата от гръбначния стълб или близките възпалителни огнища, което води до изтъняване и издаване на артериалната стена.
  • Неспецифичните аневризми от възпалителна природа се появяват като усложнения при различни инфекции. Причиняващият агент навлиза в аортата по кръвния поток, който я доставя и засяга не само самата аорта, но и съдовете, които я напускат. Такава аневризма се нарича бактериална-емболична. Инфекцията може да бъде доведена от белите дробове, бъбреците, червата, може да се ангажира с аортата при панкреатит.

Видео: появата на аневризма на аортата

Класификация по различни характеристики

По структура и признаци на увреждане на тъканите, аневризмите се разделят на следните видове:

  1. Истински аневризъм, който се характеризира с разширяване на лумена на артерията, като същевременно се запазва целостта на нейната стена;
  2. Фалшивият аневризъм е разширение на аортния лумен, при което структурата на стената е повредена и кръвта може да навлезе в тъканите, облицоващи съдовете; резултатът е така нареченият "пулсиращ" хематом;
  3. Аневризма на аортата, която се намира в коремната част; с такова увреждане на съда, в допълнение към увеличаването на лумена, се наблюдава кухина в дебелината на съдовата стена, която комуникира с аортния лумен.

Във форма се отличават шпиндел и саклееви аневризми, а в клиничния ход те са сложни и неусложнени.

За по-точна диагноза лекарите определят естеството и степента на лезията, дължината на засегнатата област на артерията; Вижте дали клоните на съдовете, заминаващи от аортата, са участвали в патологичния процес. Всички тези фактори определят тежестта на ситуацията, както и избора на терапевтична тактика.

Симптоми и клинични прояви на аневризма на коремната аорта

Симптом, който показва аневризма на корема на коремната кухина и с който пациентите често се обръщат към лекарите, е болка в корема и те са тъпи и болезнени в природата. Такава болка може да бъде постоянна, може да се случи периодично без видима причина. Това обикновено се локализира в лявата половина на корема или в областта на пъпа. В някои случаи може да се получи болка в слабините или долната част на гърба. Причината за болката е увеличаването на размера на засегнатата област на съда, когато изпъкналата аортна стена започва да притиска корените на гръбначния мозък.

При някои пациенти аневризма може да се прояви с тежест и спукване в корема, пулсиращо усещане. Понякога, когато червата се компресира, се появяват диспептични прояви (изтръпване, гадене, повръщане).

Много по-сериозно състояние възниква при сложния поток и още повече, когато аортната аневризма се разкъсва. Има по-изразени признаци, характеризиращи се с увеличаване на интензивността на болката, която освен това не се отстранява с анестетици. Постепенно болката се обвива, капки кръвно налягане (понякога катастрофално), повръщане се добавя. Тахикардия и анемия се наблюдават. Може да се развие възпаление на краката.

Симптомите, които определят ексфолиращия аортен аневризъм, обикновено се срещат на два етапа:

  • Първата картина е подобна на хода на неусложнения аневризъм, но се забелязват по-тежки болки, придружени от повръщане и колапс.
  • Във втория етап, когато има скъсване на стената на съда, настъпва масово кървене, което обикновено води до смърт.

Между етапите може да отнеме няколко минути и няколко часа.

Съвременни методи за диагностика и лечение

Навременната диагноза на аневризма на аортата може да спести хиляди животи всяка година. Поради това е важно при първото подозрение за това заболяване да се провеждат всички налични инструментални изследвания. Те включват:

Като се има предвид, че руптура на аневризма на аортата с висока степен на вероятност е фатално и може да се появи по всяко време, тези пациенти, хирургична интервенция. И при пациенти с анормален или ексфолиращ аневризъм на коремната аорта, операцията се извършва спешно при спешни показания. Ако обаче процесът е в начален стадий и неговият ход не е усложнен от нищо, очакваното управление на аневризма може да бъде оправдано с изследване на всеки шест месеца. В същото време за тези, които страдат от хипертония, приемането на лекарства, които намаляват кръвното налягане, става наистина жизненоважно.

Повече информация за хирургията за аневризма на аортата може да се намери на връзката.

Видеоклип: определение, диагноза и възможности за лечение на заболяването

Аневризми на други локализации

Въпреки факта, че разкъсване на аневризмата в последствията периферните артерии няма да е толкова фатално, но интензивен вътрешен кръвоизлив е сериозна заплаха за човешки живот, без значение коя част на тялото се среща. Обмислете най-честата локализация на аневризмите в периферните артерии.

  • Аневризмът, който се образува във възходящата аорта. Тя може да засегне мястото на артерията от аортната клапа до мястото на отклонение на брачиоцефалния багажник. Често тя има вретеновидна форма и може да бъде усложнена от провал на аортната клапа, която, от своя страна, влияе на общото благосъстояние на човека и състоянието на сърцето му (повече за аортна аневризма и сърце, виж линка).
  • Аневризъм, който засяга арката на аортата. Нейната опасност се крие във факта, че големи артериални стволове се простират от тази част на главната артерия към главата и ръцете. Това означава, че ако аортната дъга е повредена, не само слабост в ръцете, но и симптоми, които сигнализират за нарушение на церебралната циркулация.
  • Аневризма на сплесканата артерия. Според честотата на появата му, тя веднага следва аневризма на коремната аорта. Характеризира се с факта, че вероятността за руптура нараства драстично по време на бременност. Често има възпалителна причина и калцифицирани фокуси. Болката се локализира в горната част на горната част на корема.
  • Сериозни усложнения (до бъбречни инфаркти) могат да доведат до аневризъм на бъбречната артерия. Най-често такива увреждания са едностранчиви, заболяването може да се развие в доста млади хора на фона на вродени дефекти на съдовите тъкани.

За аневризма на мозъчните съдове, прочетени тук.

  • Аневризъм на илиационната артерия. Опасността от това локализиране е, че илиасната артерия е най-голямата след аортата, което означава, че ако тя се разкъса, последствията могат да бъдат необратими. Скръбта на такава аневризма е, че тя може да продължи дълго време без никакви симптоми и болката се появява, когато разширението на артерията достигне критични размери и започва да натиска върху вътрешните органи.
  • При аневризма на бедрената артерия се получава пулсираща форма на тумор (често в областта на слабините). Най-голям процент пациенти са възрастните хора, а този тип аневризма често е двустранен. Фалшив аневризъм на тази артерия се нарича специфичен хематом на съда, който се образува в резултат на нараняване на съдовата стена.
  • При аневризма на югуларната вена се появява съдов сак, най-често причинен от травма. Това е фалшив аневризъм. Тя се формира предимно след "затъпени" затворени рани, рядко се среща при нарязани и изстрелвани рани с тесен ранен раник. Аневризмите на югуларните вени, ако се наблюдават при деца, могат да бъдат вродени, причинени от нарушение на образуването на съдови тъкани по време на периода на вътрематочно развитие.

Какви мерки трябва да предприемем за предотвратяване на болестта?

Препоръки относно храненето на пациентите

Ако човек е диагностициран с аневризма и лекарят избира стратегията за лечение в бъдеще, тогава много зависи от начина на живот на пациента и от това колко дисциплиниран той изпълнява препоръките на лекаря.

Когато причината за аневризма на който и да е съд е призната за атеросклероза, състоянието може да бъде подобрено чрез насочване на всички усилия за борба с това заболяване. Тук, на първо място по важност е спазването на диетата. Необходимо е да се изключи възможно най-много от вашата диета животински мазнини, яйчни жълтъци, маргарин. Постно месо и риба от океана, приготвени без мазнини, са добре дошли. Зареждани с енергия и паралелно очистват тялото от хляб и зърнени храни от пълнозърнести храни. Необходимо е да се увеличи делът на зеленчуците и плодовете в диетата им, тъй като съдържащите се в тях влакна допринасят за нормализирането на липидния метаболизъм. От мастно сирене, сирене и заквасена сметана е необходимо да ги откажете и да ги замените с млечни продукти без мазнини.

Прочетете повече за диетата и препоръките за атеросклероза, които също ще отговарят на пациентите с аневризма.

Опитайте се напълно да се откажете от употребата на алкохол, силен черен чай и кафе - тези напитки създават рязко натоварване на съдовете, което може да бъде фатално, ако е налице аневризъм. Зеленият чай, от друга страна, меко тонизира кръвоносните съдове и има общ възстановителен ефект. Разнообразие от диети ще помогне на растителните масла, приготвени от различни семена и ядки (не само да се ограничи до слънчоглед). Също така, много подправки допринасят за нормализирането на метаболизма на мазнините в организма. Те включват куркума, джинджифил, чесън, лук.

Справяне с хипертония

Важен рисков фактор за аневризмите е артериалната хипертония. Това се дължи на факта, че високото кръвно налягане провокира бързо изтъняване на съдовата стена в областта на аневризмата. И по време на хипертонична криза вероятността от разкъсване на съда на това място се увеличава няколко пъти. Ето защо е важно да не се допуска скок на кръвното налягане, за да се избегне хидродинамично въздействие върху болния кораб.

Хипертоничните кризи могат да бъдат причинени от неправилен прием на антихипертензивни лекарства. Ето защо е жизнено важно пациентите с диагностициран аневризъм да се придържат към режима на приемане на медикаменти под налягане. Някои групи от лекарства може да се приема веднъж дневно, други се нуждаят от два или три пъти на рецепцията, но ако продуктът е подходящ за вас, няма странични ефекти и дозата се избира правилно, за прекъсване прием не се препоръчва. Когато обикновен хипертоничен пациент се отърве от главоболие, пациент с аневризма рискува живота.

Една от причините, които предизвикват рязко повишаване на налягането, дори при относително здрави хора, е стресът. Ако имате нервна работа, конфликти в семейството или сте просто много емоционален човек, помислете за винаги да имате наполовина седатив. Добър мек ефект без странични ефекти и пристрастяване се осигурява от съвременните билкови препарати, които могат да бъдат закупени в аптека.

Следете товара

Понякога особено ревностните пациенти лекари предписват абсолютна почивка. Не е необходимо да се разбира това буквално: без физическо натоварване кръвоносните съдове бързо се разпадат, което означава, че рискът от разкъсване на аневризма се увеличава.

Но трябва да се заредите с ума. Ако не можете да избегнете повдигане на тежести, не се дръпнете, несръчно оценете допустимото натоварване. Ако сте свикнали да бягате сутрин или да ходите на фитнес залата, не се отказвайте от динамично обучение - заменете джогинг с интензивни ходене, упражняващи машини - гимнастика по йога или пилатес.

Скандинавското ходене е отличен балансиран товар

Ако се открие аневризма при човек, който няма навик за редовна физическа активност, е време да започнем. А просто десетминутна такса в сутрешния настроение и подобряване на тонуса на съдовете, съвместни учения без сериозно натоварване ще подобри циркулацията на кръвта в ръцете, краката и гръбначния стълб и безалкохолни дихателни упражнения кислородосъдържащи съединения в вътрешните органи. Важен момент: такива натоварвания трябва да бъдат систематични, в идеалния случай - ежедневно.

Дай да пушиш

Този злокачествен навик ускорява растежа на аневризмата, тъй като веществата, съдържащи се в тютюневия дим, имат пряко увреждащо въздействие върху съдовете и косвено.

Всяко закъснение провокира нова спирала от малки съдове, включително тези, които захранват аортата и други големи артерии. И това означава, че дегенеративните процеси ще се развият по-бързо. Освен това, директно засягане на мускулния слой на засегнатата артерия, тютюневият дим насърчава растежа на увредена от аневризма област.

Що се отнася до косвения ефект на тютюнопушенето върху аневризмите, трябва да помним ролята на тютюна в развитието на атеросклерозата. Хората с тютюнопушене са няколко пъти по-високи от риска от нарушения на метаболизма на липидите, образуването на атеросклеротични плаки и вследствие на това аневризми.

По този начин дори отказването от пушене увеличава шансовете за пациенти с аневризъм на дълъг и пълноценен живот.

Какво предлага традиционната медицина?

В някои случаи може да се оправдае консервативното лечение на аневризма на аортата, включително народни средства. Тинктури, билкови чайове и някои природни продукти имат благоприятен ефект върху съдовете, състоянието на сърцето и тялото като цяло.

  • Глог - отлично средство за пациенти, страдащи от различни сърдечно-съдови патологии, включително аневризма. Необходимо е да се подготви инфузия на сушени на тъмно място от плода на дървото: налее чаша преварена вода две супени лъжици пюре плодове, нека да го варят в продължение на добри (най-малко 3-4 часа) и се пие чаша за приготвяне на кафе всеки ден разделени на три отделни дози.
  • Благоприятни ефекти при възпалителни аневризми имат екстракти, които подобряват имунната система и възпалителни аневризъм фактор чисто развитие. Към такива укрепващи народни средства се включват инфузията на Калина. И пресни плодове могат да се добавят към десерти и салати.
  • Семената и тревата на обикновен градински копър влияят положително на засегнатите от аневризма съдове. Необходимо е да се приготви инфузия от 300 ml вряла вода и 1 супена лъжица прясна или сушена копър. Нека варя, изцежда и в три или четири начина да пие тази порция всеки ден.
  • Чистотата е универсално растение. При редовно приложение успешно се бори с атеросклероза - основната причина за аневризми. Листата, грубите стъбла и цветята се събират в екологично чисти места, изсушават се на сянка и се използват за приготвяне на инфузия. Чаша вряща вода се изсипва в сухите нарязани части на растението (1 супена лъжица), настоява за поне един час, след което се филтрира. Пийте 50 грама три пъти на ден. Процесът на лечение е не по-малко от 30 дни.
  • Нашите предци обърнаха голямо внимание на продуктите от пчеларството. За пациентите с аневризма най-голяма полза ще дойдат от цветния прашец. Ако го приемате ежедневно за 1 чаена лъжичка (може да се смеси с мед), тогава процесът на стареене в тялото се забавя, съдовете укрепват, теглото се нормализира, тялото се запълва с енергия.

Можете също да си приготвите много вкусен десерт, който също така ще поддържа здравето на Вашите кръвоносни съдове:

За да направите това, трябва да минете през месомелачка един лимон, една чаша стафиди и ядки, след това добавете чаша мед и разбъркайте добре. Можете да променяте сместа чрез добавяне на сушени кайсии или смокини. Задръжте в хладилника и яжте 2 супени лъжици три пъти на ден.

  • Отлично укрепва съдовата ефектът е всички храни, които съдържат големи количества витамин С. Така че, добре да се яде в деня на чаша касис, не е излишно да влиза в диетата офика, боровинки, къпини, ягоди. През сезона е задължително да ги използвате пресни, а през зимата можете да замразите тези плодове или да разтривате със захар (съхранявайте непременно в хладилника).
  • За приготвянето на напитки и салати използвайте лимон (основното нещо е да не го заври, така че крехката структура на витамин С да не се срути). През зимата яжте един добър узрял портокал всеки ден.

Причините за възникване на аневризма на бедрената артерия и методите за нейното премахване

Патологичната издатина на стената на бедрената артерия се нарича аневризъм. Това се случва, когато средната обвивка на съда е тънка. Първоначално тя е асимптомна, тъй като се развива, тя се усложнява от блокиране на артериалния лумен с тромб или разкъсване с масивно кървене. За лечение е необходима операция - отстраняване на аневризмалния сак или инсталиране на шънт, стент.

Причини за болестта

Не винаги е възможно да се определи етиологията на образуването на аневризми. Въз основа на научни изследвания, тази болест се признава за многофакторна. Основните причини за промените в артериалната стена са:

  • генетично предразположение;
  • атеросклеротични промени в кръвоносните съдове;
  • вродени дефекти на съединителната тъкан (Marfan, Ehlers-Danlos синдром, фибро-мускулна дисплазия, липса на еластин);
  • възпаление на артерията (артериит);
  • нодуларен периартрит;
  • блокиране на емболите при бактериални или гъбични инфекции;
  • злокачествени или доброкачествени неоплазми;
  • лъчева терапия;
  • Стреля, наранени рани, удари с тъпи предмети;
  • операции и диагностични изследвания.

Рисковите фактори включват наличието в пациента на определени патологии: хипертония, поликистозна бъбречна болест, затлъстяване, никотин или алкохол, зависимост от наркотици.

А тук още за атеросклерозата на коремната аорта и илиасните артерии.

Симптомите на аневризма на бедрената артерия

Пациентите обикновено не усещат първоначалните прояви на болестта. Аневризмите обикновено постепенно се увеличават под въздействието на кръвното налягане. Голяма формация нарушава кръвния поток и преминаването на нервните импулси. Има следната симптоматика:

  • болка в областта на ингвиналната или бедрената област, увеличаваща се с физически стрес;
  • усещане за пулсация;
  • изтръпване на подлежащите тъкани;
  • конвулсивно потрепване на мускулите;
  • бледо и цианотичен нюанс на краката.

На мястото на аневризма се появява оток на кожата, който има плътна консистенция, кръгла или овална форма, пулсира във времето със свиванията на сърцето. В образуваната торбичка кръвта не тече по права линия, а по стените посоката е от линеен до турбулентен. Това води до ускорено тромбообразуване и прекратяване на храненето на тъканите.

Какво означава "фалшив аневризъм"?

Ако повредената феморалната артерия пункция отвън, съдова хирургия, огнестрелна рана, удари или убождане с тъп предмет, има заболяване като фалшиви аневризма. Мястото на нарушението на целостта на съда е покрито с кожа или мека тъкан, а изтеклата кръв се съхранява в меки тъкани.

Наблюдава се пулсиращ хематом, който не е в аневризма. В тази кухина има образуването на кръвни съсиреци, те постепенно покрити и запечатана капсула, тя се слива с артериалната стена и изглежда аневризъм издатина.

Колко опасно е разликата

Много пациенти, които не са запознати с наличието на аневризъм, продължават да водят нормален начин на живот. Образуването и растежа на тази форма може да продължи повече от 3 години, придружени от незначителни симптоми. Под влиянието на физическо натоварване, по време на бременност или раждане, с внезапно увеличаване на налягането, може да има счупване на стената на бедрената артерия. Ако пациентът не е навременно да се подложи на операция, интензивното кървене носи опасност за живота.

В допълнение към разкъсването, наличието на аневризъм увеличава риска от такива усложнения:

  • блокиране на артериален тромб;
  • движението на части от кръвния съсирек с емболизъм на клоните и гангрена на долните крайници;
  • зачервяване на хематома (фалшив аневризъм) с флегмон на околните тъкани;
  • трофични разстройства (дерматит, язви) поради липса на кръвен поток.

Диагностични методи

Външните признаци на заболяването са наличието на гъста пулсираща формация. Когато аускутирате над него, можете да чуете систоличен шум, който изчезва при притискане на заобикалящата зона. Под локализацията на аневризма има намалена артериална пулсация. За потвърждаване на диагнозата, ангиография и ултразвук на съдовете с долни крайници с дуплексно сканиране са показани. Тези техники спомагат за установяването на:

  • истински размери;
  • форма на образование;
  • циркулаторното състояние е по-високо и по-ниско от аневризма;
  • наличие на заобиколни решения.

Тези данни са важни за планирането на хирургическата интервенция.

Лечение на аневризма на бедрената артерия

Консервативното лечение в присъствието на аневризма не се извършва. С помощта на медикаменти може да се забави само разкъсването на стената на артериите чрез прилагане на антихипертензивни лекарства. Оптималната възможност за терапия е операцията. Основните видове хирургични интервенции са представени в таблицата.

атеросклероза на артериосклероза

Аневризъм на илиационната артерия

Общата илиачната артерия произхожда от коремната аорта се разделя на външна и вътрешна илиачната артерия, носи кръвоснабдяването на органите на малкия таз, мъжки доставя на пикочния мехур, на корпуса, за яйца, пениса, бедрените мускули, и др.

Причината за артериална аневризма се установява само при малък брой пациенти. Причините могат да бъдат атеросклероза, хипертония, травма (често причина за фалшиво аневризма на места щам съдова интима), заразяване емболия. В резултат на това структурата на артериалната стена се променя, постепенно се заменя с съединителна тъкан, губи еластичността й и се проявява нейната издатина (сакална, сферична и т.н.). В кухината на аневризма може да има кръвни съсиреци с различно предписание.

Проявите на разкъсване на аневризма на илиационната артерия могат да бъдат стомашно-чревно кървене с неясна етиология. В допълнение към бързото влошаване на общото състояние (понижаване на кръвното налягане и намаляване на сърдечната честота, колапс), тя се характеризира с катранено черни неоформен стол с неприятна миризма (мелена) и повръщане цвят утайка от кафе.

Неусложният аневризъм на илиационната артерия може да бъде асимптоматичен за дълго време. Оплакванията от болка в мястото на локализиране на аневризма обикновено възникват, когато аневризма достигне голям размер (околните тъкани се изстискват). нарушена притока на кръв в аневризма на артерия илиачна често са причина за тромбоза и може да доведе до тромбоза на артериите на тазовите органи, феморалните артерии, артериите на крака. Нарушаването на кръвоснабдяването на вътрешните органи се проявява чрез болки, дисурични разстройства. Тромбозата на артериите на гръдния кош може да доведе до развитие на интермитентна клаудикация, вероятно развитие на пареза, нарушения на чувствителността и други симптоми на исхемия.

Атеросклероза на съдовете, долните крайници, мозъка, аортата, артериите, лечението, симптомите

Общият термин "артериосклероза" съчетава редица дистрофично-инфилтрационни лезии на артериите.

От тях най-важните са:

  1. атеросклероза на големите артерии, на аортата, коронарните артерии на сърцето, мозъка, бъбреците, мезентериални, и други съответните главно на класическата понятието генерализирана атеросклероза и лесно откриваеми в раздела вече с невъоръжено око в основната си местоположение.; това ще бъде предимно за него;
  2. arteriolosclerosis-хиалин мастни стени на артериоли на бъбреците, панкреаса, далака, надбъбречните жлези, скелетен мускул, сърце и много други органи, процес наблюдава главно във връзка с хипертония.

Атеросклерозата и arteriolosclerosis до голяма степен обединени от обща етиология и патогенеза и клинично се развиват често в едно и също лице, или паралелно, или с преобладаване на един или друг вариант. За възрастните хора атеросклерозата е особено характерна ("стара артериосклероза" при тълкуването на много автори). Атеросклерозата основно обслужва обект на изследване на много учени, които са изследвали този процес в развитието на възраст сечение човешка патология и се опитаха да възпроизведат подобни промени в експериментални животни.

Разнообразие от атеросклеротични съдови промени имат характеристики, сходни с некротични промени и инволюционна zapustevaniem съдове в процеси, както и алергични и възпалителни васкулит.

Всичко за медицината

атеросклероза

Атеросклерозата е съдово заболяване, причинено от промени в структурата на кръвоносните съдове, дължащи се на образуването и отлагането на холестеролни плаки върху стените им. Патологичното натрупване на плаки води до стесняване на лумена на съда, деформация на стените му и вследствие на нарушаването на кръвоснабдяването на всички човешки органи.

Причини за съдова атеросклероза

Атеросклерозата е най-разпространеното нарушение на кръвообращението.

Образуването на плаки възниква в резултат на отлагането на мастни маси върху стените на съдовете и тяхното покълване в съединителната тъкан. В този случай се разгражда мастния (липид) метаболизъм в тъканите и се образуват отлагания по стените на съдовете. Холестеролните плаки са склонни да засегнат големи съдове, но последиците засягат цялото тяло като цяло.

Причините за атеросклерозата на съдовете включват хиподинамията, която понастоящем придобива катастрофален характер, наследствено предразположение, метаболитно разстройство и наличие на заболявания на ендокринната система.

Съдовото стареене е неизбежният фактор на промените в съдовите стени. Доказано е, че мъжете са по-податливи на развитие на атеросклероза и имат десетилетие по-рано и 4 пъти по-често от жените. На петдесетгодишна възраст положението на мъжете и жените е равно. Да се ​​промени тази ситуация е трудно днес.

Една от основните причини за артериосклерозата на съдовете са лошите навици: алкохолизъм. пушене, преяждане и хранене на твърде много мазни храни. Тези навици трябва да се водят. Навременните промени в начина на живот ще спомогнат за възстановяване на съдовото здраве.

Пушенето може да предизвика изтласкване на атеросклероза на долните крайници, сърдечно-съдови заболявания, артериална хипертония и много други заболявания.

Симптоми на заличаване на атеросклерозата на долните крайници

Атеросклероза, заболяване, което засяга всички кръвоносни съдове, но най-често прогресира върху съдовете на долните крайници.

Начало »УБЕЖИЩЕ» Оклузивни заболявания на аортата и илиасните артерии

Оклузионни заболявания на аортата и илиасните артерии

Нарушения на проходимостта на аортата и илиасните артерии

ВАСКУЛАРНА ХИРУРГИЯ - EURODOCTOR.RU

Вентралната аорта на дъното е разделена на две разклонения - илиасните артерии. Тези артерии осигуряват приток на кръв към долната част на тялото на човека, а именно до долните крайници и гениталиите. Илиаските артерии преминават през таза до долните крайници, където са разделени на по-малки артерии до пръстите на краката. При свиване и запушване на лумена на коремната аорта и илиасните артерии се развиват оклузивните заболявания на аортата и на илюсните артерии.

Обикновено аортата и артериите са гладки и еднородни. Въпреки това, с възрастта, а също и с някои заболявания, например, атеросклероза, диабет, артериални стени се появяват мастни депозити - атеросклеротични плаки. Те се състоят от холестерол, калций и фиброзна тъкан. Колкото повече плаки се появяват по стените на артериите и аортата, толкова те намаляват лумена и по-лошо кръвния поток. Този процес се нарича атеросклероза. В крайна сметка стесняването на луменните артерии до такава степен, че кръвният поток към тях вече не може да бъде правилно извършен.

Нарушаването на кръвния поток в долните крайници води до тяхната исхемия и появата на болка по време на ходене. В тежки случаи, при липса на кръвен поток, може да се развие гангрена, водеща до загуба на крайниците.

Симптоми на оклузивно заболяване на аортата и илиасните артерии

В самото начало на заболяването може да се отбележи болка, крампи и умора в краката по време на ходене. Тези симптоми се наричат ​​"интермитентна клаудикация", тъй като след кратка почивка те преминават. С течение на времето, развитието на болестта се влошава, болката настъпва дори при по-малко стрес. В крайна сметка, болестта прогресира до точката, в която болката и студът на пръстите се появяват дори в покой. Линията на косата става рядко. Ноктите се сгъстяват. Освен това при мъжете с тази патология се наблюдава импотентност.

Илиаската артерия

Илиасната артерия е най-голямата след аорта сдвоени кръвоносни съдове с дължина и диаметър от пет до седем сантиметра. Артериите започват на мястото на аортната бифуркация, на нивото на четвъртия лумбален прешлен. В областта на артикулацията на илайковите кости и сакрума, те се разпадат на външните и вътрешните илюминационни артерии.

Вътрешен артерия се разделя на клонове - средно proctal, на Ильо-лумбален, сакрални, странични, долна и горна седалищните, пикочния дъното, интериорни врати или запушалка. Те пренасят кръв към органите и вътрешните стени на тазовата кухина.

Външната артерия, напускаща тазовата кухина, едновременно дава на стените си няколко клона и в областта на долните крайници продължава под формата на бедрена артерия. Клоновете на феморалната артерия (главната артерия, по-ниско в епигастриума артерия) пренасят кръвта към кожата и мускулите на бедрата и се разклоняват на по-малки артерии, които доставят кръв и крак и крак.

При мъжете илиасната артерия доставя кръв на тестисите, hamstring, пикочния мехур, пениса.

Аневризъм на илиационната артерия

Аневризмът на илиационната артерия е скулезна издатина на стената на съда. Стената на артерията постепенно губи своята еластичност и се заменя с съединителна тъкан. Причините за формиране на аневризма могат да бъдат хипертонично заболяване, травма, атеросклероза.

Аневризмът на илиационната артерия за дълго време може да тече без специални симптоми. Болният синдром на мястото на аневризма възниква, ако достигне голям размер, започва да свива заобикалящата тъкан.

Скъсване на аневризма може да причини стомашно-чревно кървене с неизвестна етиология, падане на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота колапс.

Аневризми на периферните артерии

Терминът "аневризма" описва торбовидни разширителен съд или сърцето, причинени от излагане на вредни фактори и да доведе до различни заболявания, и най-вече - на значителни проблеми с кръвообращението. Аневризмът на сърцето, аортата или церебралните съдове е много тежък, понякога - смъртоносна патология. В този случай, аневризма на периферните (по-малки) съдове може да бъде не по-малко опасен.

Аневризми на периферните артерии: където

Най-често се образува периферна аневризма в артериите на долните крайници. По-рядко се появява изпъкналост на каротидната или ингвиналната артерия или на артериите на горните крайници. Отделни видове периферна артериална аневризма е висцерална аневризма - разширение, което образува на съдове, които доставят кръв към вътрешните органи - особено червата, бъбреците и черния дроб.

Най-честите периферни аневризми са аневризми на илиакия, бедрената, задната и бъбречната, чернодробната и бъбречната артерии. Тези видове аневризми, които ще разгледаме в нашата статия.

Аневризми от периферна причина

Няма нито една причина за аневризма на периферните артерии. Учените, които проучиха този проблем обаче, идентифицираха редица фактори, които увеличават риска от развитие на аневризми. Такива фактори включват:

  • вродена особеност на структурата на съдовата стена, свързана с отслабването на съединителната тъкан (дисплазия на съединителната тъкан),
  • лоши навици (предимно пушене и наркомания);
  • Инфекциозни възпалителни заболявания на артериалната стена (артериит, например, на фона на сифилис),
  • заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, атеросклероза).

Допълнителни рискови фактори са открити и затворени съдови наранявания (включително по време на открита операция или ендоваскуларни интервенции). Също така, учените са установили, че рискът от образуване на периферни аневризми се увеличава с възрастта на човек.

Аневризъм на периферните артерии

Основното последствие от аневризма на периферните артерии е нарушение на кръвообращението в тъканите или органите, които получават кръв от засегнатата артерия. Нарушаването на кръвообращението може да бъде лесно - с малък размер на аневризма, липса на склонност към бърза прогресия на заболяването и наличие на допълнителни начини за кръвоснабдяване на тялото. Често аневризма води до тежки нарушения на кръвообращението, което води до нарушаване на функцията, промени в структурата на органа и дори смърт (некроза) на тъканите на органите.

Друга последица от аневризма на периферната артерия може да бъде стратификацията на артериалната стена. Този процес увеличава риска от разкъсване на аневризма и допълнително влошава вече неадекватното кръвообращение по болестния съд.

Много често аневризма на периферните артерии се усложнява от образуването на тромби. Причината за повишения риск от тромбоза е промяна в скоростта и посоката на кръвния поток в аневризма. Формирането на тромб може да доведе до частично или цялостно блокиране на засегнатата артерия и значително увреждане на кръвоснабдяването. Последствието от тромбозата може да бъде гангрена на органа (или крайник), който получава кръв от засегнатата артерия.

И най-накрая, най-тежката последица от аневризма на периферните и висцералните артерии е разкъсването на артериалната стена на мястото на нейното изпъкване. В този случай се развива кръвоизлив или кръвоизлив в органа, което значително намалява способността на тялото да изпълнява функциите си. Разрушаването на аневризма на голям съд (например, илиасната артерия), в допълнение, може да доведе до тежка загуба на кръв и смърт на пациента.

Аневризми Симптоми

В допълнение към появата на пулсиращо уплътняване периферният аневризъм може да има и други симптоми, чието наличие зависи от вида на засегнатата артерия.

Аневризъм на илиационната артерия

Аневризмът на илиационната артерия може да доведе до появата на болка в крака в покой, увеличавайки се с физическа активност. В резултат на компресиране на редица разположени нерви, е възможен появата на раздразнителни болки, които се разпространяват по дължината на крайниците. Значително понижаване на кръвния поток по протежение на илиационната артерия може да доведе до появата на трофични язви и гангрена на долните крайници.

Аневризъм на бедрената артерия

При аневризма на бедрената артерия, пациентът може да запечата еластично пулсиращо уплътнение в областта на слабините. Други симптоми на аневризма на бедрената артерия са подобни на симптомите на аневризма на илааевата артерия.

Анеризъм на магическата артерия

При аневризма на полюсната артерия, пациентът може да почувства еластично пулсиращо уплътнение в зоната на гънката. Други симптоми на насекомият аневризъм са подобни на тези на аневризмата на илааевите артерии. Имайте предвид, че аневризма и на илиачните артерии на долен крайник артерия могат да бъдат както единствено и множествено число, наличието на множество аневризми увеличава клиничната тежест на заболяването.

Аневризъм на бъбречната артерия

При аневризма на бъбречната артерия появата на симптоми обикновено се свързва с натиска, който аневризма оказва върху съседните структури, с образуването на тромби или с разкъсване на аневризма. Резултатът от компресия на уретера става нарушение на бъбречната функция с постепенното развитие на бъбречна недостатъчност. При тромбоза на бъбречна артерия на мястото на аневризма се развива инфаркт на бъбрек, който също води до бъбречна недостатъчност. И накрая, разкъсването на аневризма на бъбречната артерия се характеризира със силно изразен синдром на болка и бързо развитие на анемия.

Аневризъм на чернодробната артерия

Аневризма на чернодробната артерия за дълго време съществува асимптоматично. С нарастването на аневризма се появяват болки в епигастричния регион и правилния хипохондриум, които не са свързани с хранене. Резултатът от компресия на жлъчните пътища може да стане жълтеница - появата на жълто оцветяване на кожата, езика и склерата.

Аневризма на сплесканата артерия

Появата на симптоми на аневризма на сливната артерия много често се свързва с разкъсването на образованието. В този случай има симптоми на масивна загуба на кръв:

  • бледност,
  • спад на кръвното налягане,
  • сърцебиене,
  • нарушение и загуба на съзнание,
  • прогресивна анемия.

В други случаи, единствените симптоми са болка в левия хипохондриум и разширена далака. При аневризма на слезката артерия, по-голямата част от пациентите в анамнезата имат травма на лявата половина на корема.

Диагностика на периферната аневризма

В основата на диагностиката на периферните артериални аневризми, в допълнение към изследването на пациента, резултатите от допълнителните изследвания позволяват на лекаря да оцени състоянието на съда и естеството на кръвния поток в него. Най-полезните диагностични техники в този случай са:

  • ангиография (артериография),
  • ултразвуково доплерово проучване,
  • магнитен резонанс / изчислена томография.

Някои от тези изследвания (напр. Ангиография) се извършват с въвеждането на контрастна среда в артерията. Изследването на пациентите с подозирано аневризми на артериите и лечението на открити аневризми трябва да се извършва от тесен специалист - съдов хирург.

Аневризми на периферните артерии

Няма консервативен метод за лечение на периферни аневризми. С помощта на лекарства и немедицински интервенции е възможно само да се намали скоростта на прогресиране на растежа на аневризма, но е невъзможно да се елиминира експанзията на съда и да се възстанови нормалната му функция.

Артериална протеза хирургия

Основният метод за лечение на периферни съдови аневризми е хирургическа интервенция. Най-често лекарите избират протетична операция. Принципът на действие е отстраняването на аневризма (удължената част на кораба) и възстановяването на целостта на кръвоносните съдове и при използване на синтетичен протеза или поне друга сегмент (здрави) на плавателния съд, взети от пациента.

Операционни байпас артерии

Байпас хирургията е друга възможност за хирургично лечение на периферни артериални аневризми. По време на тази операция, лекарят премахва аневризма и създава заобикаляне на кръвообращението с помощта на съда на пациента (обикновено за целта използва място на една от периферните вени).

Експлоатация на стент на артерията

Ако рискът от хирургична интервенция е висок, може да се приложи ендоваскуларно лечение на аневризма с процедура, наречена стент. В хода на тази процедура в съда се вкарва цилиндрична структура, подобна на компресирана пружина. След монтажа в зоната на аневризма този дизайн се разширява и става рамката за стените на съда в аневризма.

Лечението на аневризма на периферните артерии не се извършва при всички пациенти с тази диагноза. В някои случаи (напр. С малък аплициален аневризъм), редовното наблюдение и лечението е достатъчно, за да се елиминират рисковите фактори за прогресирането на аневризма.

Автор: Съдов хирург Мишин Валери Антонович

Прочетете Повече За Съдовете