Аневризма на междуадритната преграда (WFP): причини и лечение

От тази статия ще научите: каква е аневризма на междуредуалната преграда (съкратено MPP), нейните видове. Причини за патология, какви могат да бъдат симптомите. Когато е необходимо лечение и когато не.

При аневризма на междуредуалната преграда кривината се появява в лявата или дясната страна.

Аневризма се счита за издатина на междуприличната преграда с размер 10 mm или повече. По-малка кривина може да се разглежда като вариант на нормата, ако не е придружена от допълнителни патологии.

Самият аневризъм не е опасна патология и обикновено не се изисква специално лечение, особено ако пациентът не се тревожи от никакви симптоми.

Във всеки случай обаче, ако имате такова отклонение, наблюдавайте кардиолога и преминете превантивен преглед веднъж годишно.

Видове, причини, механизъм на развитие на аневризмата

В зависимост от формата си, различавайте:

  • изпъкване в лявото предсърдие;
  • изпъкване в дясното преддверие;
  • S-образна аневризма.

Тази класификация няма голямо клинично значение. Единственото нещо, което може да се отбележи е, че S-образната кривина е по-опасна от лявата или дясната ръка.

Също така, аномалията може да бъде както вродена, така и придобита.

Вродена форма на аневризма

Вродената аневризма на МРР се диагностицира с планирано изследване на бебето.

Изглежда, че се дължи на генетично предразположение (ако в семейството някой има този проблем, може да бъде предаден на детето) или поради нарушения на ембрионалното развитие. Сърдечно-съдовата система на плода може да страда от лоши навици на майката, силни стрес по време на бременност и също така да се прехвърлят по време на бременността на инфекциозни заболявания.

Вроденият аневризъм се развива съгласно следния принцип. В междупариалната преграда на ембриона има малка дупка - овален прозорец. Обикновено то напълно се разраства при деца веднага след раждането. В патологични случаи не може да се затвори напълно (ако пациент диагностициран с отворен форамен овале), или блокирана много тънък слой от плат (ако тази деликатна част от участъци преграда и завои на една страна, образуваща аневризма).

Придобит формуляр

Придобитите се откриват при възрастни, главно на възраст над 50 години. Тя може да възникне вследствие на миокарден инфаркт или като свързана с възрастта промяна, причинена от стареенето на тялото.

Възможни симптоми на аневризма на МРР?

В повечето случаи аневризма на самата вътрешна преграда не предизвиква неприятни симптоми както при възрастни, така и при деца. Поради това е невъзможно да се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента. За да установите тази аномалия, трябва редовно да се подлагате на превантивен медицински преглед. По време на това обаче лекарите не винаги дават ултразвук на сърцето, така че пациентът може и да не знае дълго време за сърдечните му заболявания.

При новородените, патологията понякога може да се прояви в забавено наддаване на тегло. В този случай лекарите предписват цялостен преглед, по време на който не се изследва само сърцето.

При деца, юноши, които имат аневризма MPP могат да бъдат намалени издръжливост, те не могат да понасят интензивни упражнения (като например предоставянето на стандарти в фитнес зала или да посетите спортната секция). Това се дължи на факта, че в юношеството, поради интензивния растеж и пубертета, сърдечно-съдовата система вече получава много работа. Неприятните симптоми обикновено преминават с възрастта.

Въпреки това, ако детето не се оплаква от лошо здраве и бърза умора, аневризма на предсърдната преграда не е противопоказание за физическо възпитание и спорт.

диагностика

За да идентифицирате болестта, използвайте Echo KG (ултразвук на сърцето).

Процедурата е абсолютно безболезнена, поради което се използва за диагностициране на сърдечни патологии при деца, включително новородени. По време на ултразвука пациентът се съблича до кръста, лежи на дивана на гърба си, лекарят прилага специален гел и започва да изследва сърцето с помощта на ултразвукови апарати. Тогава лекарят ще поиска изследователят да се обърне от лявата страна, за да погледне сърцето в друга проекция. Преди процедурата е препоръчително да не ядете (най-малко един час преди диагностицирането). С вас, трябва да имате кърпа, за да го легнете на дивана, и няколко салфетки, след това избършете тялото от гел.

С помощта на ехокардиограма е възможно да се открие не само аневризма на МПП, но и други дефекти, както и да се оцени състоянието на сърцето и състоянието на всичките му четири камери.

усложнения

Ако аневризмът е голям, той може да причини такива отклонения:

  • артериална хипотония (ниско кръвно налягане);
  • аритмия;
  • сърдечна недостатъчност от първа степен.

Обикновено те се появяват при деца в юношеството и при възрастните хора.

По-опасно усложнение на аневризма е разрушаването на междуредуалната преграда в точката на издаване. Въпреки факта, че звучи много плашещо, това явление не води до смърт наведнъж. На мястото на разкъсване се образува дефект, който впоследствие засяга работата на сърцето (причинява сърдечна недостатъчност, аритмии).

Децата и юношите могат да претърпят прекъсване в WFP в точката на кривина, ако:

  • Аневризмът е голям в района.
  • Детето получава прекомерна физическа активност. Особено, ако започнат рязко. Например, детето водеше заседнал начин на живот, прескочила уроци по физическо възпитание и след това започна да посещава спортната секция без предварителна подготовка.
  • Той развива лоши навици (пушене, пиене на алкохол, злоупотреба с енергия).
  • Той има сериозни проблеми с храната (яде много бързо хранене, храни с високо съдържание на вредни добавки, отказва да яде нормална храна).
  • Тийнейджърът е непрекъснато недостижим (през нощта отива на дискотеки или се подготвя за контрол).
  • Той е с наднормено тегло.

По-често, за да се предизвика счупване на преградата, е необходимо да се комбинират няколко фактора от горното.

При възрастни МРР се разкъсва на мястото на аневризма по същите причини, както при децата, а също и:

  • поради емоционално пренатоварване на работното място;
  • поради застаряването на тялото.

Има доказателства, че при пациенти в напреднала възраст с аневризма на МПП се увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.

Лечение и начин на живот за аневризма на МРР

Аневризма на междупариалната преграда, която не се усложнява от отвореното овално отваряне, не изисква специална терапия. Лечението се прилага само ако аневризма причинява тежка хипотония, аритмия или сърдечна недостатъчност.

Каква е аневризма на междуредуалната преграда и как да се лекува

  • Основните причини за аневризма на междупариалната преграда
  • Диагностика на аневризма на предсърдната сепса
  • Какво е опасно аневризма на междуретритната преграда?
  • Симптомите на заболяването
  • Аневризма
  • Превантивни мерки

Аневризмът на вътрешната преграда е кривина на стената между лявото и дясното предсърдие. Това заболяване се отнася до групата на малките сърдечни аномалии. Тази аномалия се състои в изкривяването на предсърдната стена и изпъкналостта й отстрани. В момента експертите идентифицират 3 форми на тази аномалия:

  • кривина наляво;
  • кривина от дясната страна;
  • S-образно огъване.

Основните причини за аневризма на междупариалната преграда

Тази болест е известна на човечеството от дълго време, обаче, не са извършени сериозни проучвания за тази аномалия. В момента учените не са открили точната причина за тази патология.

Аневризмът е разширяването на съда, което се дължи на стратификацията на стената и слабостта му. Някои смятат, че причината за аномалиите при новородените е лошо наследство. Други смятат, че аневризма се появява поради нарушения в процеса на образуване на съединителни тъкани в сърцето по време на вътрематочно развитие. Сърбежните аномалии в детето могат да възникнат поради различни аномалии в тялото на майката по време на бременността. Най-често отрицателното въздействие на инфекциозни заболявания по време на бременност.

При възрастни може да възникне аневризма в резултат на трансфера на миокарден инфаркт.

Тази теория се подкрепя от много съществуващи факти. Специалистите установяват основните фактори, които могат да провокират появата на аневризма на междуредуалната преграда.

Симптомите на заболяването могат да бъдат много различни. Най-често симптомите на това заболяване са подобни на тези на сърдечна недостатъчност или миокарден инфаркт. Според степента на заболяването след инфаркта учените разделят тази болест на 3 вида:

  1. Хронична форма - може да бъде от 6 седмици, след като получи инфаркт, симптомите на болестта са много подобни на симптомите на поява на сърдечна недостатъчност при хора.
  2. Остра форма - може да се появи 2 седмици след инфаркта. Основните симптоми са рязко повишаване на температурата, нарушение на ритъма на сърцето, проява на сърдечна недостатъчност и левкоцитоза.
  3. Субакутна форма - настъпва на 3-6 седмици след сърдечен удар. В този случай кривината възниква поради нередности при образуването на белези в мястото на инфаркта. Симптомите на подостната форма се изразяват във вид на задух, бърз сърдечен ритъм.

Диагностика на аневризма на предсърдната сепса

Диагнозата на тази аномалия включва 3 етапа. На първия етап трябва да се консултирате с лекар, който може да обясни на пациента подробно какви са първите признаци на заболяването. На 2-ри етап се извършва визуален преглед, който се състои от пулсиране в областта на гръдния кош. След разкриване на първите признаци на пациента, изпратен за разглеждане. Задължителното лечение на пациента е ултразвук, електрокардиография и компютърна томография.

Ако заболяването е свързано с наследственост, то се определя с помощта на ултразвук веднага след раждането на детето. При новородено тази патология може да се види веднага. Окончателната диагноза обаче се прави само след проучването.

Какво е опасно аневризма на междуретритната преграда?

Повечето пациенти, страдащи от аневризъм, се страхуват от разкъсване, но в действителност това е изключително рядко. Налягането, което възниква в двата атриума, няма толкова голяма сила, за да се повреди стената. Това важи за новородени и възрастни. Дори и да се случи това, няма да доведе до смърт.

Когато преградата прекъсне, се появява дефект, който не причинява значителна вреда на здравето. С това можете да живеете много дълги години. Въпреки това, при наличие на остра форма на аневризъм, съществува риск от нарушения в кръвообращението на мозъка. Този фактор може да предизвика удар. Според статистиката, хора с аневризми са изложени на риск от възникване на различни аномалии на кръвни съсиреци, които се отцепиха, станали причина за инсулт. Тези тромби се наричат ​​емболи.

Симптомите на заболяването

В началото на заболяването липсват някои признаци, наличието на болестта може да бъде определено само по време на изследването. Когато се намира аневризма, се появява дупка. Поради това има нарушения на кръвообращението. С всяко свиване на сърцето от лявото предсърдие, кръвта започва да пада не само в лявата камера, но и частично в дясното предсърдие. Поради това се увеличава натоварването от дясната страна на сърдечния мускул. В резултат на това възниква компенсаторна хипертрофия на дясното предсърдие, а след това и вентрикула. В допълнение, белодробните клетки получават повишено количество кръв, увеличават налягането на съдовете и симптомите на белодробна хипертония. При децата развитието е по-бавно.

При възрастни рискът от руптура на аневризма е много по-висок. Това може да се дължи на постоянното състояние на стрес, травма на сърцето, повишено физическо усилие. Когато аневризма се разкъсва, пациентът има следните симптоми:

  • болка в сърцето;
  • повишена умора на тялото;
  • невъзможност за упражняване на продължително физическо натоварване;
  • чувство на дискомфорт в сърцето;
  • неизправности в сърцето.

Аневризма

В самото начало на развитието на заболяването, аневризма не изисква специално лечение с лекарства или хирургия. Необходимо е само редовно да посещавате местния терапевт и кардиолог, проверявайки от време на време да наблюдавате динамиката на заболяването. Обикновено пациентът се препоръчва да извърши кардиограма и ултразвук на сърцето. В случай, че заболяването е строго контролирано и няма усложнения, възможно е пациентът никога да не се оплаква от това.

Ако аневризма започне да се увеличава значително по размер, рискът от разкъсване значително се увеличава, което може да представлява сериозна опасност. В този случай незабавно трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да определите какво да направите.

Основният подход към лечението на аневризма е да се предотврати разкъсването му, тъй като това може да причини сериозно кървене. Така пациентът може да избере за себе си два начина. Първият начин е да чакате тихо, а вторият е да извършите планирана операция, за да премахнете променения парцел.

Избирайки тактиката на лечението, лекарят взема предвид скоростта на развитие на аневризма, неговото местоположение и размер. С бавното развитие на аневризма, чакането е по-целесъобразно. Поддържането на тих начин на живот, храненето, дозирането на физическата активност ще помогнат в продължение на много години да поддържат здравето и да контролират възникването на остри състояния. За пълен контрол пациентът трябва да извършва томография и ултразвуково изследване на сърцето на всеки 6 месеца. По време на живота трябва да се спазват лекарските предписания.

Ако аневризма е твърде голям, тогава започва да упражнява силен натиск върху вътрешните органи и болестта започва да прогресира. В този случай хирургът не може да направи без намесата. Операцията е да се премахне повредената част на плавателния съд и определянето на мястото на пластмасова протеза дефект, и в някои случаи - здравословен съд, който се приема от същия пациент.

Превантивни мерки

Ако сте открили аневризъм на междуприличната преграда, трябва да вземете сериозно всяка инфекциозна болест. Продължителното лечение на грипа, например, може да доведе до рязко ускоряване на растежа на засегнатата зона. Ако има патология на аортата, кашлицата може дори да провокира разкъсване на аневризмата.

Пациентите на средна и напреднала възраст трябва да намалят риска от развитие на атеросклероза. Преди всичко трябва да се откажете от пушенето и да откажете да пиете алкохол. Необходимо е да се придържаме към балансирана диета, да не позволяваме прекомерна консумация на животински мазнини. Диетата трябва да включва достатъчен брой висококачествени протеини, витамини и минерали. Необходимо е, като превантивна мярка, да се вземат лекарства, които предотвратяват развитието на атеросклероза (според указанията на лекар). Необходимо е също внимателно да се следи кръвното налягане и да се контролира теглото.

Симптомите на аневризма на предсърдната сепса

Аневризма на междупариалната преграда е състояние, при което преградата между десния и левия атриум става по-тънка и в крайна сметка започва да се издува, образувайки формата на торбичката.

Опасността от това състояние е, че няма специфична симптоматика и следователно подобна патология на сърцето се открива късно.

Аневризма на МРР е както вроден, така и придобит характер. Според статистиката такъв дефект се среща по-често при мъжете, но ходът на заболяването е еднакъв независимо от пола и възрастта. При децата такава аномалия често се проявява без усложнения и по-рядко има негативна симптоматика.

Причини за развитие на патологията

Аневризма на вродена форма засяга децата в повечето случаи. Причините за такава аномалия на сърцето при децата са свързани с генетичното предразположение и особеностите на вътрематочното развитие.

Правилното лечение гарантира, че няма рецидив. Най-честата причина за дефект на предсърдната сепса, който е придобил характер, е инфаркт на миокарда. Тази сърдечна патология засяга цялата сърдечно-съдова система и следователно рискът от развитие не само на аневризма на преградата, но и на сърдечния мускул значително се увеличава.

Специалистите идентифицират редица фактори, присъствието на които увеличава вероятността от аневризма. Те включват:

  • слабост на съединителната тъкан, което е следствие от вродена дефект;
  • някои видове заболявания, които засягат съединителната тъкан;
  • патологии, които причиняват намаляване на васкуларния тонус: атеросклероза, сифилис, циститна медиална некроза;
  • нестабилността на кръвното налягане, което увеличава натоварването на съдовете;
  • пристрастяване към алкохола и пушенето;
  • инфекция на кръвни съсиреци;
  • травма на кръвоносните съдове.

Форми на болестта и нейните симптоми

Аневризмът на междуредуалната преграда често се проявява в 3 форми: с извивка на ляво, дясно и едновременно в двете посоки. В допълнение, според особеностите на текущата, специалистите разграничават хронични, остри и подостри форми на болестта.

В първия случай, симптоматиката на патологията понякога прилича на сърдечна недостатъчност. В остра форма клиничните прояви са склонни да се увеличават бързо. При появата на болестта температурата се повишава и левкоцитозата постепенно се развива.

Субакутната форма на заболяването се характеризира с появата на такива симптоми като диспнея, умора и сърдечна недостатъчност.

Аневризмът на междуредуалната преграда се отличава с факта, че няма никакви симптоми, характерни изключително за нея. Но общото за всички възрасти включва подобна патология е появата на гръдни болки. Интензивността на проявата на такъв симптом е различна, болките са болезнени или остри.

симптоматика

Симптомите на болестта се проявяват постепенно с възрастта.

Забавяне на развитието и недостатъчно увеличаване на теглото, слаб имунитет и общо неразположение. Такива симптоми са характерни за деца на възраст под 3 години. В допълнение, те имат претоварване от малкия кръг на кръвообращението, освен това има увеличение на обема на дясната камера.

При деца на възраст от 3 до 7 години с аневризъм на МПП има физическо развитие и обща слабост. По-рядко се наблюдават признаци на аритмия. Когато слушате лекар, често усещате усилването на първия тон.

За юношеския период тези пациенти се характеризират с бледност на кожата, особена изпъкналост в сърцето, ниско кръвно налягане и пулс. Също така има промени в белодробния багаж и десния атриум.

При възрастни, недостиг на въздух и замаяност, повишена умора и сърдечна недостатъчност.

Аневризма на междуредуалната преграда води до постоянно презареждане на дясното сърце, тази ситуация с течение на времето причинява болка и дискомфорт в сърцето и повишена умора.

Опасността представлява такова усложнение като разкъсване на аневризма. Най-често това се случва при по-възрастни пациенти поради постоянна физическа активност, стрес и сърдечна травма.

Скъсването се характеризира с появата на дупка в преградата, смущението предизвиква спад на кръвта от ляво на дясно. Това води до прекомерен стрес и с течение на времето пациентът развива белодробна хипертония.

Как се проявява болестта при децата?

Дефектът на МРР при новородено е свързан с вродена сърдечна болест. Тя се формира през периода на вътрематочно развитие в резултат на нарушение на маркера на съдовата система.

Не на последно място, ролята в вероятността за възникване на аневризма на междуредуалната преграда при детето играе овален прозорец в сърцето, ако не е обрасъл с времето. Обикновено, веднага след раждането, тя трябва да се затвори.

Но поради различни причини прозорецът не винаги расте напълно и има разтягане и подуване на стените на клапана. В резултат на това неговите тъкани стават по-тънки и се развива аневризма.

Често аневризма при деца се наследи. Ако един от родителите на детето има подобна история в анамнезата, вероятността за появата му при децата е доста висока.

Образуването на този вид дефект при децата се провокира под влияние на различни фактори:

  • здравословното състояние на майката по време на бременност;
  • инфекция в периода на бременността на плода и други инфекциозни заболявания;
  • тежка бременност;
  • заплаха от прекъсване.

При новородено дете аневризма често се развива в резултат на чести, продължителни и тежки плачове. Освен това, с проблеми с червата, особено констипацията в бебето може да допринесе за възникването на такава патология. И в двата случая има увеличение на налягането, ситуацията причинява прекомерно разтягане на сърдечната преграда.

Признаци на аневризма при деца

Аневризмът при новородени и деца може да бъде подозиран от необичайния син цвят на кожата в областта на назолабиалния триъгълник. Децата с тази патология се отличават със синкав тон на кожата.

Ако патологичната изпъкналост е малка - до 1 сантиметър, тогава клиничните прояви може да отсъстват. В случай на по-голям аневризъм, симптомите на патологията изглеждат приблизително от 3-месечна възраст. В повечето случаи такава диагноза се открива, след като детето достигне 2 години.

При аневризма на междупариалната преграда се наблюдават следните симптоми при деца:

  • изоставане в умственото и физическото развитие,
  • малко увеличение на теглото при дете под 1 година;
  • предразположение към чести заболявания;
  • забавяне на растежа, особено в по-напреднала възраст;
  • сексуално изоставане;
  • непоносимост към физическата активност.

При такава сърдечна недостатъчност често се появява разкъсване на аневризма. В този случай детето чувства постоянна слабост и дискомфорт в гръдния кош. Но тази ситуация не е критична за него, тъй като той не се намесва в работата на сърцето.

Методи за диагностика и методи на лечение

Аневризмът на МРР включва цялостна диагноза и включва методи като анализ на симптомите, история, физически преглед и методи за инструментално изследване.

Ултразвуково изследване на торакалните органи. Позволява да се определи точния размер на сърцето и да се разкрие дефектът на междупариалната преграда.

Електрокардиограма - показва мястото на патологичния обект.

Компютърно и магнитно резонансно изображение - с помощта им се оценява състоянието на разкрития аневризъм.

Доплер - този метод често се използва за новородени, за да се изясни наличието на отворен овален прозорец.

Първоначалната степен на развитие на болестта не изисква специално лечение: нито медикаменти, нито оперативни. Необходимо е редовно да се наблюдават терапевтите и кардиолозите и да се подлагат на преглед за наблюдение на развитието на болестта.

Препоръки на специалисти

Аневризма на МПП е опасност, когато започне да се увеличава по размер. За терапевтични цели трябва да следвате диета, която включва ограничаване на солта и мастните храни.

Пациентът трябва да изключи или да сведе до минимум физическото натоварване. Консервативното лечение включва приемане на специални медикаменти, предписани от лекар.

Лекарството е предписано за умерен размер на аневризма. На пациента са предписани гликозиди и антикоагуланти. В зависимост от състоянието на пациента, ако е необходимо, се предписват бета-блокери и антиаритмични лекарства.

Бета-адреноблокерите допринасят за намаляването на сърдечната честота, което намалява тежестта от болното сърце.

Необходимостта от хирургично лечение на пациенти със септочен дефект се наблюдава при отсъствие на положителна динамика след приемане на медикаменти, а също и ако състоянието застрашава живота на пациента.

За да направите това, стената на аневризма се укрепва с помощта на специални полимерни материали. Тези мерки предотвратяват възможността за разкъсване и растеж на аневризма.

При критични състояния пациентите преминават през септопластика на Cooley или резекция на аневризъм с реконструкция на стената. Но трябва да се има предвид, че такава хирургическа интервенция има висока степен на риск, защото е изпълнена с усложнения, които застрашават живота на пациента.

Ето защо, дори при разкъсване на аневризма не винаги се пристъпва към хирургично лечение и често лекарите предпочитат да се придържат към изчакване.

Аневризма на междуредуалната преграда (MPP)

Аневризма на междуредуалната преграда (MPP) - наречена изрязана шев на преградата между дясното и лявото предсърдие. Обикновено това се случва на мястото, където преградата е по-тънка, с оглед на една особеност.

Факт е, че по време на вътрематочното развитие в междупариалната преграда има дупка (овален прозорец), която трябва да се затваря след раждането. В повечето случаи това се случва, но някои хора, след затваряне на това място, формира "тънка точка", която под натиска на кръвта започва да се простира и образува изпъкналост - аневризма.

Аневризмата, WFP отдавна е известно, че лекарите, но до този момент не са извършени достатъчно големи проучвания, които ще позволят на всички професионалисти, които да се стигне до категорично становище по редица важни въпроси, включително и тези, които често се пита пациентите с тази аномалия, или техни роднини.

В какъв случай те говорят за аневризма

Смята се, че е възможно да се говори надеждно за аневризма в случаите, когато според данните от ултразвука на сърцето, издатината надвишава 10 mm. Но тази норма е условна, така че изпъкналост и 9 mm, и 7 mm, а дори и 5 mm, може да се нарече аневризъм.

Има ли някакви специални оплаквания при пациенти с тази патология?

Специфични оплаквания, на които би могло да се подозира аневризма на МПП, не.

Как е диагностициран аневризма на МРР?

Основният метод за диагностика е обикновен ултразвук на сърцето с Doplerography. Ако е необходимо, може да се наложи да се определят тестове: трансезофагеален ултразвук, томография или сърдечна катетеризация. Но предварителното изследване обикновено се извършва в случаите, когато в допълнение към аневризма има съмнения за дефект в аневризма и до него или в присъствието на друга съпътстваща аномалия на сърцето и големите съдове.

Дали аневризма на МФК се намесва в работата на сърцето?

В този брой мненията се сближават: в по-голямата част от случаите самият аневризъм на ПМП не нарушава работата на сърцето, тоест не намалява неговата изпомпваща функция.

Какво е опасно аневризма?

Всички пациенти се страхуват от руптура на аневризма и разбират от това почти разкъсване на сърцето, но това не е така. Натискът в атриума не е толкова висок, че да причини разкъсване на аневризма. Но дори и да се случи това, няма да доведе до някакви светкавични последствия - просто дефект, с който хората могат да живеят от десетилетия без сериозни последствия. Така че тези страхове могат да бъдат отложени, но за съжаление има и друг проблем - рискът от церебрална циркулация или инсулт.

Съществуват редица статистически данни, които показват, че пациентите с аневризма представляват потенциален риск от образуване на тромби при аневризма, който, ако е отделен, може потенциално да причини удар. Счупените кръвни съсиреци се наричат ​​емболи.

Това твърдение се основава на статистически данни, че аневризма на МФП често се среща при пациенти, които са претърпели емболичен удар ("откъснат"). Въпреки това, възможно е самият аневризъм да не е свързан с него. Може би вината на всичко това е дефект в MPP или други свързани аномалии, които често съпътстват с аневризма. Този въпрос все още е отворен, твърде малко пациенти са били под наблюдение, за да отговарят недвусмислено. Въпреки това, може да се каже, че аневризма на МРР с размер по-малък от 1 cm не повишава значително риска от инсулт.

За тези, които се интересуват от повече познания, цитирам точните данни от изследванията.

Данни на клиника "Майо" (САЩ). Удар или TIA (преходна исхемична атака - временно и обратимо нарушение на кръвоснабдяването на мозъка) се наблюдава при аневризма на МРР при 20% от пациентите. Но при 75% от пациентите от тази група се появяват други съпътстващи аномалии на развитието на съдовете и сърцето.

От автора: т.е. ако изхвърлим тези 75%, рискът се намалява до 5%. Всъщност не е фактът, че сред тези 5% няма такива пациенти, чиито съпътстващи аномалии просто не са диагностицирани или има друга причина за емболизъм.

Данни от статията Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. Беше наблюдавана група от 36 пациенти с аневризма MPP. При 28% от тях са регистрирани епизоди на разстройство на мозъчното кръвообращение. Така 90% е разкрито в проучването и друг дефект в преградата с анормална разреждане на кръвта (от авторите. От дясното предсърдие вляво), който може да доведе до т.нар парадоксален емболия.

От автора: парадоксалната емболия се отнася до случаи, при които например тромбът (емболите) от вените на долните крайници се разпада и навлиза в една от артериите на мозъка. Това не може да се случи при пациенти, които нямат дефекти в сърцето. Такива тромби обикновено попадат в артериите на белите дробове и не преминават в лявото сърце, т.е. не могат да влязат в аортата и оттам в артериите на главата.

В допълнение, изглежда, че в това проучване, ако са избрани само пациенти с само един аневризъм на МПП, рискът ще бъде намален до 2.8%. Това не може да се каже, че това изследване е проведено в далечната 1987 година.

Обобщени данни (редица европейски клиники). От 78 пациенти с аневризма с МПП 40% са имали преди това епизоди на емболия, но само около 10% от тях са единственият възможен източник на тромби.

От автора: тоест, дори тук рискът от увреждане на церебралното кръвообращение се наблюдава само при 4%.

Отново повтарям, че връзката на ударите с аневризма е само предположение, тъй като има редица други причини за емболизъм, които биха могли да липсват по време на изследването или просто да бъдат пропуснати. Това означава, че процентите, дадени в изследванията, може да се окажат с порядък по-нисък. И накрая, те могат да бъдат доста сравними със средния общ риск от инсулт и ТИА при населението - 0,3%.

Има обаче мнение на експерти, че увеличаването на риска от емболизъм се увеличава значително, ако аневризма надхвърля 10 мм, това е факт.

Аневризма

Лечението на аневризма с размер до 10 mm обикновено не се изисква.

На големи размери или с предишни емболии, очевидно е необходимо назначаването на средства за "разреждане на кръвта". Но ако пациентът вече прекарали инсулт или преходна исхемична атака, има препоръки, доказани в стотици хиляди пациенти, а след това в продължение на асимптоматични аневризми-големи от 1 см - такива схеми не е, и най-вероятно няма за дълго време.

Може да се приеме, че за тази група пациенти е полезно да се използва като профилактично рутинно аспирин или друг антиагрегант. Но такива препоръки не ми се случиха, така че остава по преценка на лекуващия лекар, особено когато става въпрос за деца (на които аспиринът е противопоказан като цяло).

Що се отнася до хирургичната терапия, то ще бъде показано само в случаите, когато има голям аневризъм, който разрушава сърцето или едновременно с аневризма, се образува значителен дефект в междупариалната преграда.

Каква е аневризма на междуредуалната преграда и как да се лекува

Вроденият или придобит аневризъм на междусеккумната преграда се характеризира със сакрална изпъкналост на тъканта, която разделя дясното и лявото предсърдие. Патологията се появява в резултат на изтъняване на тъканите и може да се появи в остра или хронична форма. Преждевременното му елиминиране води до разкъсване на преградата, което увеличава риска от инсулт на фона на повишена тромбоза.

Характеристики на патологията

Основната причина за развитието на аневризма на МРР е отслабването на сърдечната стена, която има ясна локализация и се появява поради структурни или функционални нарушения. В първия случай, слоевете на преградата са засегнати, последвани от смъртта на здравите тъкани или от заместването им с чужди образувания. Функционалните разстройства се характеризират с неспособността на локалния сайт на миокарда да се свива равно на целия сърдечен мускул.

В резултат на ефекта на високото налягане вътре в кухия орган, отслабеното пространство започва да се издува, като в крайна сметка се превръща в аневризма. Повечето патологии се диагностицират по стените на вентрикулите, рядко - в атриума. Въпреки продължителния образователен процес, развитието му може да се ускори бързо поради повишената физическа активност, при която сърдечният мускул трябва да изпомпва обема на кръвта в по-голям обем.

Съществуват следните видове аневризми:

  1. Вярно е. Всички слоеве на съдовите стени са подложени на разширение. В повечето случаи патологията не се появява, докато тъканта не се разпадне. Продължаващите случаи са изпълнени с развитието на тромбоза, съдова сепарация, емболия и инсулт.
  2. False. Развива се след увреждане на съдовите стени. В резултат на това, през изтъняващото място, кръвта започва да тече, което се натрупва в преградата с пулсиращ хематом. Основната разлика от истинската аневризма е, че един слой тъкан е опънат. Най-голямата опасност е патологията, която засяга жизнените съдове.
  3. Ексфолиращ. Характеризира се чрез просмукване на кръв в пространството между стените на аортата, което при определени условия води до разкъсване на външната преграда. Този тип аневризми е опасен, висок риск от смърт в случай на тъканен пробив.

Причини за вродена аневризма

По време на интраутеринния период на развитие в септума на сърцето има "овален прозорец" - отвор, който обикновено расте след раждането. Но ако тъканните клетки са разделени с увреждания, те придобиват прекомерно фина структура. С настъпването на бебето, кръвоносната система започва да функционира напълно, сърдечното налягане се издига и стената стърчи и се простира навътре.

Ако по време на бременност организмът на майката е изложен на негативни фактори, рискът от развитие на вроден аневризъм се увеличава. Те включват:

  • Злоупотреба с тютюнопушенето
  • консумация на алкохол, дори в малки количества;
  • токсични изпарения от производството или от битови химични вещества;
  • неконтролирано лечение с лекарства;
  • трансфера на някои заболявания (рубеола, морбили, паротит).

Често аневризма на сърцето преминава от само себе си. Това се обяснява с факта, че поради нарастването на новороденото площта на патологията намалява пропорционално на целия орган.

Важно! Когато се прави точна диагноза, детето трябва редовно да извършва сърдечни прегледи за повторно развитие на дефекта.

Причини за придобита аневризма

Придобитият аневризъм е последица от редица заболявания, които засягат тъканите на сърдечния мускул или действат върху него непряко чрез системата за провеждане на органа. При неадекватното им лечение могат да се развият усложнения, сред които отслабване на преградата на сърцето.

Съществуват следните причини за придобития аневризъм:

  1. Инфаркт на миокарда. По време на инфаркт сърдечният мускул получава кислород в количество, недостатъчно за нормално функциониране. Кардиомиоцитите, които са обект на бързо унищожаване, не са в състояние напълно да се възстановят. Вместо това, съединителната тъкан расте, която не притежава необходимата еластичност и способност за свиване. Аневризмът се развива през първите седмици след инфаркта, когато новата тъкан не е груба и не придобива сила да съдържа високо кръвно налягане.
  2. Инфекции с различни етиологии (стрептококи, Coxsackie вирус, Epstein-Barr вирус, кандидоза). Влизайки в тялото, инфекцията се прехвърля с кръв към сърцето. Неговите тъкани започват да се възпаляват, което води до сериозни последици - някои от кариеоцитите са унищожени. Дори след възстановяването площите, засегнати от отрицателните ефекти, са обрасли с белези. При сливането на определени фактори на фона на интензивен възпалителен процес в бъдеще е възможно да се развие аневризма на сърцето.
  3. Усложнения след операцията. По време на операцията за отстраняване на сърдечните дефекти се прилагат хирургически конци. Поради редица причини тъканите не могат да се слеят правилно, белезите са много груби, което в крайна сметка води до появата на фокална кардиосклероза. В рисковата зона на това усложнение са възрастни хора и деца, както и пациенти, които са претърпели операция по лявата камера.
  4. Механични наранявания. Ако сърдечният мускул е повреден от пробождащо оръжие, неговото израстване често се съпровожда от образуването на белези. Допълнителен аневризъм се развива в резултат на фокални склеротични промени. Когато се получи травма чрез тъп обект, съдовете с изтичане на течност се унищожават. Това води до миокардит с последващо развитие на кардиосклероза.
  5. Ефектите на токсините (алкохол, тирокисин, пикочна киселина, изкуствени химични съединения). Когато веществото с висока степен на токсичност навлезе в кръвоносната система, се наблюдава възпаление на между сърдечната тъкан с увреждане на клетките на миокарда. В някои случаи е възможна умираща и неконтролирана пролиферация на съединителната тъкан.

Симптоми на патологията

Вродената аневризма на предсърдната преграда, като правило, не се проявява в ясно изразени промени в тялото. В зависимост от възрастта симптомите могат да варират. От раждането до три години детето изостава в психофизичното развитие. Той е слабо натрупващ тегло, е склонен към чести вирусни заболявания. Когато се диагностицира, има голямо натоварване върху белодробната циркулация и обемно увеличение в една от камерните секции.

С узряването на закърняване става все по-ясно изразен, детето не може да търпи физическа активност на равна нога с връстниците си, често уморени и се чувстват болката в сърцето. Когато физически преглед са определени бледност на кожата, структурни промени в областта на гръдния кош на патология (издатина), тахикардия, и повишено кръвно налягане.

След установяване на точна диагноза, пациентите трябва редовно да посещават кардиолог, за да открият промени в патологията чрез конкретни изследвания. Такива действия са насочени към предотвратяване на разкъсването на аневризма, което най-често се наблюдава при юноши.

Важно! Диагнозата на хронична сърдечна аневризма като 10 код ICD (Международна класификация на болестите Десети контрол) 125.3 е основа за получаване на уврежданията групи в зависимост от тежестта на заболяването и степента на увреждане.

При възрастни симптомите на аневризма са различни, което се свързва както с локализацията, така и с размера на неоплазмата. Тъй като в периода след инфаркта често се наблюдава развитие на аневризма на сърцето, пациентът трябва да следи промените в благосъстоянието и да не пропуска изпити при кардиолога.

Основните симптоми на аневризма на сърдечния мускул в зряла възраст:

  • болка в сърцето;
  • редовна слабост;
  • ритъмни нарушения, усещане за повишен сърдечен ритъм;
  • задух след малко физическо натоварване;
  • бледността на кожата;
  • кашлица без появата на други признаци на настинка.

Лечение на патологията

Аневризма на преградата изисква кардинално лечение само в случай на бърз растеж. Чрез прибягва до операция, ако сте инсталирали риска от развитие на белодробна хипертония се дължи на освобождаването на голям обем кръв в междинното пространство, заплахата от внезапен пробив изтъняване стени и с бързото развитието на образованието.

Предоперативната пациент, получаващ предписано антикоагулантни лекарства и сърдечни гликозиди, както и преминаването на oksigenobaroterapii и кислород. По време на операцията образуването е затворено или затворено с пластир, направен от хипоалергенен материал от синтетичен произход.

Предотвратяване на патологията

Аневризмите след остеопороза, които не са претърпели своевременно лечение, имат най-малко благоприятна прогноза. Без елиминиране на патологията в рамките на две до три години след инфаркта пациентите умират от усложнения. Другите случаи на заболяване са доброкачествени, но могат значително да намалят качеството на живот.

За да се намали рискът от усложнения, които могат да се развият дори срещу малък аневризъм, пациентът трябва да се съобрази с лекарството. Освен това е задължително да се поддържа умерен начин на живот и определена диета.

За навременното откриване на аневризма на междуредуалната преграда при деца е необходимо да се следи тяхното здраве и в случай на съмнение да се свържете с кардиолога. Основата за предотвратяване на развитието на патологията в зряла възраст е адекватно лечение на инфаркт на миокарда и стриктно спазване на препоръките за рехабилитация.

Какъв е рискът от аневризма на междуредуалната преграда при деца и възрастни?

Аневризма на преградата на сърцето е вродена малформация в утробата на майката. Дефект възниква на фона на редица провокиращи фактори. Аневризма на МРР се проявява на всяка възраст: при възрастни и деца. Някои хора живеят с порок и не прибягват до хирургическа интервенция, а периодично се изследват от кардиолог. Въпреки че понякога е необходимо да се предприемат радикални мерки с аневризъм, когато на фона на сериозни нарушения, дължащи се на сърдечни заболявания, рискът от инсулт, миокарден инфаркт е вероятно.

Аневризъм на сърдечната преграда: определение и характеристики на патологията

Аневризмът на МРР е патология на сърцето с кривина на преградата в зоната на отворения прозорец към ушната мида от дясно или от ляво. Това нарушение в кардиологията се счита за малък недостатък, което не води до сериозни нарушения. Пациентите живеят живот с аневризма и в провеждането на здравословен начин на живот, спазването на прости превантивни мерки и усещане.

Често заболяването се проявява в бебето веднага след раждането. Това се случва, че аневризма придобива сложно протичане, когато съединителната сърдечна тъкан претърпява дисплазия. Има пролапс на митралната клапа. Дефектът се формира от вида на аневризма чрез изпъкналост на преградата:

  • вдясно;
  • отляво;
  • в различни посоки отдолу и отгоре, като приема S-образна форма.

Защо се развива аневризма?

Ако основната причина за болестта на бебето - в резултат на вътрематочни лезии и развитие на инфекциозни заболявания в майката, предсърдно септален аневризма при възрастни пациенти с проява в зряла възраст - в резултат на инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност.

Според класификацията на МКБ аневризма се различава според типовете:

Причините за дефекта в участъка на LLC не са напълно разбрани, но се определя механизмът на появата на сърдечни заболявания. Обикновено това е вродена дефект с наличието на прозорец при новородени, които обикновено трябва да се затварят веднага след раждането. Мястото в аномалията не превишава, но е покрито с тънък филм, образувайки аневризъм.

Аневризма на сърцето се свързва при новородени с нарушение на структурните форми на съединителната тъкан или неправилния произход на съдовата система в ембриона. Често срещани причини за патологията:

  • генетичен фактор;
  • липса на витамини, микроелементи в тялото;
  • вътрематочна инфекция с инфекция.

Понякога, заболяването се проявява при възрастни поради токсичните ефекти (алкохол, тютюнопушене) или на фона на развитието на някои сърдечни заболявания: инфаркт на миокарда, атеросклероза, хипертония.

Аневризма на междуредуалната преграда при новородено: диагноза

Как се проявява патологията?

Ако аневризма на МРР е малък при новородено, той ще има асимптоматичен ход и е малко вероятно да повлияе на умственото, емоционалното и физическото развитие. Обикновено децата не се различават от връстници, не изостават в растежа и развитието.

С голям аневризъм в комбинация с други аномалии в сърцето на клиниката ясно ще се наблюдава вече при новородени.

Признаците за ASD при децата са:

  • син назолабиален триъгълник;
  • задух при хранене, къпане, геймплей;
  • тахикардия през първите месеци от живота;
  • бърза умора.

Кърмачетата са изложени на висок риск от пневмония, бронхит. В структурата на аномален СПП е бавен наддаване на тегло, несравним с възрастта, често сезонен вирусно заболяване, циркулаторни нарушения на сърдечните клапи, прекомерно налягане в дясното предсърдие.

Аневризма на междуредуалната преграда при по-големи деца и юноши се проявява чрез симптоми:

  • хормонални колебания;
  • бърза умора;
  • често замайване;
  • усещане за затихване на сърдечния ритъм и болезненост в гръдната кост;
  • нарушения на автономната система;
  • изпотяване;
  • повишаване на температурата до подводни маркировки;
  • главоболие и болки в корема;
  • постоянна умора, сънливост;
  • намален апетит;
  • пристъпи на тахикардия;
  • летаргия, сълза, прекомерна възбуда.
Диагностика на патологията на плода по време на бременност

Децата с аневризъм често страдат от заболявания на бронхиалната и белодробната система (ARI, ARVI) на фона на нарушения на налягането в малката циркулация. При по-големите юноши разстройствата могат да станат по-изразени, когато се наблюдава аневризъм:

  • непоносимост към физическа активност;
  • постоянна слабост, дискомфорт в сърцето;
  • бледността на кожата;
  • подуване на сърцето по време на визуална проверка;
  • увеличаване на размера на дясната атриална зона;
  • намаляване или скок на кръвното налягане.

Аневризма с малка дупка в МРР за дълго време може да не се прояви. С възрастта тялото се адаптира към тези напрежения и до възрастта на мнозинството сърцето работи нормално и функционалните разстройства не се откриват. Но при патологията децата могат да получат признаци на забавяне на физическото развитие, прекомерна умора.

При възрастни, аневризма се проявява като:

  • задух;
  • затруднено дишане;
  • повишен сърдечен ритъм поради липса на кислород на фона на физическо натоварване;
  • прекомерно изхвърляне на кръвта в лявото предсърдие при наличие на голям отворен овален прозорец;
  • тежка умора след малко физическо натоварване.

Аномалната структура на МРР е изпълнена с усложнения за деца, когато може да се стигне до пробив на експанзия. Важно е лекарите да идентифицират своевременно патологията и да установят диагноза. Въпреки факта, че много деца живеят безопасно с такъв дефект в продължение на много години и не знаят за болестта, опасността може да се крие в развитието на емболите, прекъсването на кръвен съсирек.

Ако аномалната структура на интервентрикуларната област на сърцето не бъде открита, предсрочното откриване на проблема заплашва с инсулт.

Аневризма се смята за вродена аномалия и се случва, че тя се открива при бебета случайно. Ако отворът на LLC започне да надрасне с съединителни мускулни влакна и тънката преграда се промъква в лявата (дясната) посока, аневризма е очевиден.

Понякога при протягане на прозорец патологията започва да прогресира с възрастта, когато първичните признаци се появяват при възрастни. Аневризма е изпълнен с голям сърдечен удар, лезия на миокарда, вентрикули и предсърдни структури.

Болка в гърдите - знак за аневризъм

Методи за диагностика на патологията

За да открият аневризма и наличието на отворен овален прозорец, лекарите използват методи за инструментална диагностика:

  • ултразвук;
  • транстерална и трансезофагеална катетеризация на сърдечни камери.

Основният метод на изследване е ултразвук и сърдечна ехокардиография, способни да откриват изпъкналост на междуадресната преграда.

Допълнителните методи за диагностика включват:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош, когато картината показва пулсиране на корените на белите дробове;
  • ЕКГ, за да определи колко удари сърцето прави в минута и колко силно са получените индекси от установените норми, за да се идентифицират признаците на предсърдно мъждене.

Какво е лечението на патологията при жените и мъжете?

Лечението е медикаментозно или хирургично. Консервативните методи са предписани в развитието на хроничен аневризъм, лекарства са предписани за нормализиране на кръвното налягане, регулиране на работата на сърдечния мускул.

Независимо от възрастта на пациента, се предписват следните групи лекарства:

  • витамини;
  • микроелементи (магнезий, цинк, мед);
  • препарати за нормализиране на ритъма на сърцето, предотвратяване на тромбоза, стимулиране на синтеза на колаген.

Препоръчва се операцията да се извършва с голяма вероятност от разкъсване на сърдечния мускул, остър (субакутен) ход на заболяването и аневризъм на сърдечната аорта. Тя се извършва на отворена сърдечна клапа с използване на оборудване за изкуствено кръвообращение. Видът на операцията зависи пряко от размера на извитата преграда, степента на деформация. Изборът на терапия зависи от възрастта. Пациентите не трябва да се отказват от операцията, ако хирургът настоява за извършване.

Лечението не е специфично. Ако операцията не е показана, пациентите трябва периодично да се наблюдават най-малко два пъти годишно от терапевта или кардиолога, веднъж годишно пациентът задължително трябва да има ултразвук на сърцето.

Хирургично елиминиране на патологията

За контролиране на състоянието сърдечната медицина препоръчва пациентите да се придържат към превантивните мерки:

  • да се комбинира начинът на работа и почивка;
  • Не се претоварвайте емоционално;
  • се ангажират с реалистичен спорт;
  • поддържа нивото на кръвното налягане под контрол;
  • навременна борба с инфекцията, ARI;
  • поддържане на имунната система като нормално;
  • Не използвайте народни средства, които са опасни за сърдечните заболявания.

Операцията е показана за аневризма, ако неговите размери са достигнали диаметър 10 mm и по-високи, когато са изразени сърдечни нарушения. Основната техника в хирургията е насочена към укрепване на аневризмата чрез затваряне на дупката в преградата чрез прилагане на синтетичен материал под формата на пластир. За тази цел специални устройства се използват за извършване на ендоскопия за затваряне на прозореца или за прилагане на шевове в присъствието на малък отвор.

Какво може да бъде след това: прогнозиране на заболяването

Аневризма на междуредуалната преграда при възрастни има двусмислена прогноза. Ако патологията не се лекува, тя е изпълнена със сходни усложнения при децата и по-старото поколение на фона на неправилното функциониране на сърцето. Вероятността за развитие на сърдечна недостатъчност е висока. По-късно откриването на остър аневризъм може да доведе до миграция на тромби и разкъсване на септума. Възможно е да се премести кръвният тромб в мозъка, в близките системи, което ще доведе до физическа криза, гангрена, инфаркт на миокарда и е изпълнено с фатален изход.

Аневризма на МРР с дефект в МРР (изхвърляне на кръв, сърдечни заболявания и др.) Изключва призива на младите хора, армията не приема мъже със сходни проблеми.

Оклудер, инсталиран в сърцето по време на операцията

За да се предотврати патологията, пациентите се насърчават да насочват усилия за предотвратяване на развитието на исхемия и миокарден инфаркт. Важно е да се поддържа здравословен начин на живот, да се нормализират храните, с изключение на диетата на пикантни, пържени и пушени храни, да се изкоренят лошите навици, редовно да се преглеждат от лекарите. При извършване на диагноза - остър инфаркт на миокарда е важно да се спазва установеният режим на лекаря, дози физически упражнения.

Методите за лечение на патологията при деца са описани във видеото:

Допълнителна полезна информация за аневризма можете да намерите във видеоклипа:

Прочетете Повече За Съдовете