Аневризма на мозъчните съдове: сигмами, причини, диагностика, лечение и прогноза

Аневризми на мозъчните съдове Има патологични локални изпъкналости на стените на артериалните съдове на мозъка. С тумор-подобен поток от церебрални аневризми, имитира клиниката на обемно образование с увреждане на визуалните, тригеминални и окулторни нерви. Когато апоплектичен време мозъчни аневризми проявява симптоми субарахноиден или интрацеребрален кръвоизлив, внезапно възникващи в резултат на разкъсване. Аневризма на плавателни съдове на мозъка са диагностицирани на базата на анамнеза, неврологичен преглед, черепните рентгенови лъчи, изучаването на гръбначно-мозъчна течност, CT, MRI и MRA на мозъка. Ако има доказателство за аневризма на мозъчните съдове, той подлежи на хирургично лечение: ендоваскуларна оклузия или отрязване.

Аневризми на мозъчните съдове

Мозъчна аневризма е резултат от промени в структурата на стената на съда, че обикновено има 3 слоя: - вътрешни интима и външния слой на мускулите - адвентицията. Дегенеративни промени, недоразвитие или увреждане на един или няколко слоя на съдовата стена водят до изтъняване и загуба на еластичност на засегнатата част на стената на съда. В резултат на това в отслабено място под натиска на кръвния поток има издатина на съдовата стена. Това образува аневризма на мозъчните съдове. Най-честата аневризма на церебралните съдове се локализира в местата на разклоняване на артериите, тъй като налягането, упражнявано върху стената на съда, е най-високо.

Според някои данни, аневризма на церебралните съдове е налице при 5% от населението. Често обаче той е безсимптомен. Увеличението на аневризмалното уголемяване се съпровожда от изтъняване на стените му и може да доведе до разкъсване на аневризма и хеморагичен удар. Аневризма на мозъчните съдове има врата, тялото и купола. Аневризмалната шийка, подобна на стената на съда, се характеризира с трипластова структура. Куполът се състои само от интима и е най-слабата точка, в която аневризма на мозъчните съдове може да се спука. Най-честата руптура се наблюдава при пациенти на възраст 30-50 години. Според статистиката разкъсвания аневризъм на мозъчните съдове причинява до 85% от нетравматичния субарахноиден кръвоизлив (SAH).

Причини за церебрална аневризма

Вроденият аневризъм на мозъчните съдове е следствие от аномалии в развитието, което води до нарушаване на нормалната анатомична структура на стените им. Тя често се свързва с други вродени нарушения: поликистозно бъбречно заболяване, коарктация на аортата, дисплазия на съединителната тъкан, артериовенозни малформации на мозъка, и така нататък..

Придобита мозъчна аневризма може да се развива в резултат на промени в съдовата стена след страдащи травматично увреждане на мозъка, на фона на хипертония, атеросклероза и съдова Hyalinosis. В някои случаи това се причинява от удар в церебралните артерии на инфекциозните емболии. Такава аневризма на мозъчните съдове в неврологията се нарича микотик. Образуването на аневризма на церебралните съдове се улеснява от хемодинамични фактори, като неравномерен кръвен поток и артериална хипертония.

Класификация на аневризма на мозъчните съдове

Според формата си на аневризма на мозъчните съдове, тя е сакрална и вретенообразна. И първите са много по-често, в съотношение приблизително 50: 1. От друга страна, сакралната аневризма на мозъчните съдове може да бъде единична или многокамерна.

Локализация на мозъчни аневризми се класифицира в аневризма на предната церебрална артерия, средната церебрална артерия, каротидна артерия и вертебробазиларната-базиларна системата за вътрешен. В 13% от случаите има множество аневризми, разположени на няколко артерии.

Има и класификация на мозъчна аневризма по размер, съгласно която изолира милиарна размер аневризма до 3 мм, малка - 10 mm, средно - 11-15 mm, голям - 16-25 мм и гигантски - повече от 25 мм.

Симптомите на аневризма на мозъчните съдове

В клиничните си прояви, мозъчните аневризми могат да имат тумор-подобен или апоплектичен курс. Когато тумор изпълнение на мозъчни аневризми и постепенно се увеличава, достигайки значителни размери, започва да прокара разположена до нея анатомични образуване на мозъка, което води до появата на съответните клинични симптоми. Аневризмът на мозъчните съдове, подобен на тумор, се характеризира с клинична картина на вътречерепния тумор. Симптомите й зависят от местоположението. Най-често тумор-мозъчна аневризма се открива в оптичния хиазма (хиазма) и кавернозен синус.

Аневризма на хиазматичния регион е съпроводен от смущения в остротата и визуалните полета; с продължително съществуване може да доведе до атрофия на оптичния нерв. Мозъчна аневризма, разположен в кавернозен синус, могат да бъдат придружени от един от три синдроми кавернозен синус представлява комбинация пареза III, IV и VI двойка CHMN с лезии на различни клонове на тригеминалния нерв. Пареза III, IV и VI двойка клинично разстройства околомоторна (отслабване или липса на страбизъм развитие конвергенция); поражение на тригеминалния нерв - симптоми на тригеминалната невралгия. А в дългосрочен план мозъчна аневризма може да бъде придружено от унищожаването на черепните кости, се открива по време на радиография.

Често аневризма на церебралните съдове има апоплектичен ход с внезапно появяване на клинични симптоми в резултат на разкъсване на аневризмата. Само от време на време разкъсване на аневризма се предхожда от главоболие в областта на фронтално-офталмологичната област.

Рунд на аневризма на мозъчните съдове

Първият симптом на руптура на аневризма е внезапно много силно главоболие. Първоначално тя може да има локален характер, съответстващ на местоположението на аневризма, след което той става дифузен. Главоболието е придружено от гадене и многократно повторно повръщане. Има менингеални симптоми: хиперестезия, скованост на тилната мускулатура, симптоми на Бруджински и Керниг. Тогава има загуба на съзнание, което може да продължи различен период от време. Възможно е да има епилептични припадъци и психични разстройства от слабо объркване до психоза. Субарахноидален кръвоизлив, възникващи при скъсване мозъчна аневризма, придружен от продължителен спазъм близо до аневризма артерии. Приблизително в 65% от случаите този съдов спазъм води до увреждане на мозъчното вещество чрез вида исхемичен инсулт.

В допълнение към субарахноидния кръвоизлив, разкъсаният аневризъм на мозъчните съдове може да предизвика кръвоизлив във веществото или в камерите на мозъка. Интрацеребралният хематом се наблюдава при 22% от случаите на руптура на аневризма. В допълнение към общите церебрални симптоми, той се проявява с нарастваща фокусна симптоматика, в зависимост от локализацията на хематома. В 14% от случаите, разкъсаният аневризъм на церебралните съдове предизвиква кръвотечение в камерите. Това е най-трудният вариант на развитието на болестта, който често води до смърт.

Фокусни симптоми, които се придружават от разкъсани аневризма на мозъчните съдове могат да бъдат различни и зависят от локализацията на аневризма. По този начин церебралната аневризма, разположена в областта на бифуркацията на каротидната артерия, води до появата на нарушения на зрителната функция. Аневризма на предната мозъчна артерия е съпроводено с пареза на долните крайници и психически увреждания, средната мозъчна - хемипареза на противоположната страна, както и нарушения на речта. Локализира в вертебробазиларната системни базиларна церебрални аневризъм при скъсване характеризиращ дисфагия, дизартрия, нистагъм, атаксия, редуващи се хемиплегия, пареза на централната нерв на лицето и на троичния нерв лезията. Церебрални аневризми разположени в кавернозен синус, разположени извън твърдата мозъчна обвивка, и поради това не е придружен от кръвоизлив пролука в черепната кухина.

Диагностика на аневризма на мозъчните съдове

Много често, мозъчен аневризъм се характеризира с асимптоматични и може да бъде открит случайно по време на прегледа на пациента във връзка с напълно различни заболявания. С развитието на клиничните симптоми на мозъчен аневризъм невролог диагностицира въз основа на исторически данни, неврологичния преглед на пациент, рентгенографски и томографски изследвания, проучвания гръбначно-мозъчната течност.

Неврологичното изследване позволява да се идентифицират менингеални и фокални симптоми, въз основа на които е възможно да се постави локална диагноза, т.е. да се определи местоположението на патологичния процес. Радиографията на черепа може да открие вкаменени аневризми и унищожаването на костите на основата на черепа. По-точна диагноза се осигурява от CT и MRI на мозъка. Накрая, е възможно да се диагностицира аневризма на мозъчните съдове чрез резултатите от ангиографско изследване. Ангиографията ви позволява да определите местоположението, формата и размера на аневризма. За разлика от радиографски магнитен резонанс ангиография (МПВ) не изисква въвеждането на контрастни агенти и може да се извърши дори в остър период на прекъсване мозъчна аневризма. Тя дава двуизмерен образ на напречното сечение на съдовете или техния триизмерен обем изображение.

При отсъствието на по-информативни методи за диагностика, разкъсаният аневризъм на церебралните съдове може да бъде диагностициран чрез извършване на лумбална пункция. Откриването на кръв в получената цереброспинална течност показва наличие на субарахноиден или интрацеребрален кръвоизлив.

В хода на диагностицирането тумор-подобни церебрални аневризми трябва да бъдат диференцирани от тумори, кисти и мозъчен абсцес. Апоплексната церебрална аневризма изисква диференциация от епилептичен пристъп, преходна исхемична атака, исхемичен инсулт, менингит.

Лечение на церебрални аневризми

Пациенти, които имат по-мозъчна аневризма е малък, трябва да бъдат постоянно наблюдавани от невролог или неврохирург, тъй като аневризма не е индикация за оперативно лечение, но трябва да бъде контролирано, за неговия размер и ток. Консервативните терапевтични мерки са насочени към предотвратяване на увеличаване на размера на аневризма. Те могат да включват нормализиране на кръвното налягане или сърдечния ритъм, корекция на нивото на холестерола в кръвта, лечение на последствията от ТБИ или съществуващи инфекциозни заболявания.

Оперативното лечение е насочено към предотвратяване на руптура на аневризмите. Основните му методи са отрязването на шийката на аневризма и ендоваскуларната оклузия. С помощта на коагуланти може да се използва стереотактична електрокоагулация и изкуствена тромбоза на аневризма. По отношение на съдовите малформации, се извършва радиохирургично или транскурално отстраняване на AVM.

Разкъсаният аневризъм на мозъчните съдове е спешно състояние и изисква консервативно лечение, подобно на лечението на хеморагичен инсулт. Индикациите са хирургично лечение: отстраняване на хематома, ендоскопска евакуация или стереотаксична аспирация. Ако аневризма на мозъчните съдове е придружен от кръвоизлив в камерите, се предизвиква вентрикуларен дренаж.

Прогноза за аневризма на мозъчните съдове

Прогнозиране на болестта зависи от мястото, където е аневризма мозъчните съдове, разположени по своя размер, но също така и от наличието на патологично състояние, което води до дегенеративни промени в съдовата стена или хемодинамични смущения. Мозъчният аневризъм, който не се увеличава по размер, може да съществува през целия живот на пациента, без да причинява никакви клинични промени. Разкъсаният аневризъм на мозъчните съдове в 30-50% от случаите води до смъртта на пациента. При 25-35% от пациентите след руптура на аневризма има трайни увреждащи ефекти. Повтарящата се хеморагия се наблюдава при 20-25% от пациентите, смъртността след достигане на 70%.

Аневризъм на церебралните съдове: симптоми и лечение

Аневризма на мозъчните съдове - основните симптоми:

  • Шум в ушите
  • главоболие
  • слабост
  • конвулсии
  • виене на свят
  • Нарушаване на речта
  • Нарушаване на координацията на движението
  • Болка в очите
  • Удвояване в очите
  • Измама на лицето
  • тревожа
  • фотофобия
  • Загуба на слуха
  • Намалено зрение
  • Нарушения на уринирането
  • безпокойство
  • Парализа на лицевите мускули от едната страна
  • Чувствителност към шума
  • Едно разширяване на ученика

Аневризма на церебралните съдове (наричан още интракраниален аневризъм) се появява като малка аномална формация в съдовете на мозъка. Това уплътняване може активно да се увеличи чрез напълване с кръв. Преди това разкъсване, такава изпъкналост не причинява опасност или вреда. Тя упражнява само лек натиск върху тъканта на органа.

Когато се появи пробив на аневризма, кръвта навлезе в мозъчната тъкан. Този процес се нарича кръвоизлив. Не всички аневризми могат да бъдат усложнени от кръвоизлив, но само някои от видовете му. Освен това, ако патологичната изпъкналост е твърде малка по размер, тогава обикновено тя не причинява никаква вреда.

Аневризмите могат да се появят навсякъде в кръвоносните съдове, които хранят мозъка. Възрастта няма значение. Но все пак си струва да се отбележи, че хората от средна и по-голяма възраст са най-често засегнати от болестта, при децата много рядко се диагностицира. Лекарите казват, че неоплазмата в мозъчния сън се появява по-рядко при мъжете, отколкото в справедливия пол. Често хората на възраст от тридесет до шестдесет години са изложени на риск.

Рязкото разкъсване на церебралните аневризми става "плодородна почва" за удари, увреждания на ЦНС или по-тежки последици. Трябва да се отбележи, че след една почивка такова патологично образуване може да се появи и да избухне отново.

етиология

Днес учените не са обяснили напълно факторите за появата на аневризми в съдовете на мозъка. Но на практика всички "ярки умове" се съгласяват, че факторите на възникване могат да бъдат:

  • естествени - които включват генетични аномалии в образуването на съдови влакна в мозъка и други анормални процеси, които могат да отслабят стените на кръвоносните съдове. Всичко това може да доведе до появата на тумори;
  • придобитото. Има много такива фактори. По принцип това са черепно-мозъчни наранявания. Често аневризмите се появяват след тежки инфекции или заболявания, които са повлияли неблагоприятно на състоянието на стените на кръвоносните съдове, които хранят мозъка.

Много клиницисти смятат, че най-честата причина за аневризма на мозъчните съдове е наследствеността.

Рядко причините за образуването на образуване в съдовете на мозъка могат да бъдат:

  • рана на главата;
  • повишено кръвно налягане;
  • инфекция или тумор;
  • натрупването на холестерол по стените на съдовете на мозъка;
  • пристрастяване към никотин;
  • нередовно използване на лекарства;
  • човешкото облъчване.

вид

Има няколко вида аневризми на мозъчните съдове, които могат да се различават в много фактори.

Във формата са:

  • торбовидни. Въз основа на името, тя изглежда като малка торба, пълна с кръв, която е прикрепена към артерията в мозъка. Най-често срещаният тип аневризъм при възрастни. Тя може да бъде еднокамерна или може да се състои от няколко камери;
  • страна. Това е тумор, локализиран директно върху стената на съда;
  • вретено. Това се дължи на разширяването на стената на съда на определено място.

Размерите на аневризмите са:

  • милиард - не достигат три милиметра;
  • малки - до десет милиметра;
  • среден размер - до петнадесет милиметра;
  • голям - от шестнадесет до двадесет и пет милиметра;
  • много големи - повече от двадесет и пет милиметра.

В мястото на произхода се разграничават аневризми:

  • предна артерия на мозъка;
  • средна церебрална артерия;
  • вътре в каротидната артерия;
  • вертебро-базиларна система.

симптоми

Аневризмът на мозъчните съдове с малки обеми се появява и протича без да се проявят симптоми. Но това е точно до момента, докато формацията започне да се увеличава по размер и натиснете върху съдовете (до пълната му почивка). Аневризмите със среден размер (които не променят размера) не причиняват неприятни усещания и не причиняват тежки симптоми. Големите образования, които постоянно растат, упражняват голям натиск върху тъканите и нервите на мозъка, което провокира ярка клинична картина.

Но най-ярката симптоматика се проявява в аневризма на мозъчните съдове с големи размери (независимо от мястото на образуване). симптоми:

  • болка в очите;
  • намалено зрение;
  • оток на лицето;
  • загуба на слуха;
  • увеличение само на един ученик;
  • неподвижност на мускулите на лицето, но не всички, но от една страна;
  • главоболие;
  • конвулсии (с гигантски аневризми).

Симптомите, които често предхождат разкъсване:

  • двойно виждане в очите при гледане на предмети или хора;
  • силна световъртеж;
  • шум в ушите;
  • нарушаване на речевата дейност;
  • намалена чувствителност и слабост.

Симптоми, които показват, че е възникнал кръвоизлив:

  • остра интензивна болка в главата, която не може да бъде толерирана;
  • засилено възприятие на светлината и шума;
  • мускулите на крайниците са парализирани от едната страна на тялото;
  • промяна в психическото състояние (безпокойство, безпокойство и т.н.);
  • намаляване или пълна загуба на координация на движенията;
  • нарушаване на процеса на производство на урина;
  • кома (само в тежка форма).

усложнения

В много случаи аневризма може да не се прояви и човек живее с него в продължение на много години, без дори да подозира присъствието си. Точният момент, когато аневризма се разкъсва, също не е възможно да се установи, така че усложненията от унищожаването му могат да бъдат тежки.

Смъртоносен изход се наблюдава при почти половината от клиничните случаи, ако е имало кръвоизлив. Уврежданията за живот стават около една четвърт от тези, при които е открит аневризма. И само една пета от хората, които са претърпели руптура на аневризма, могат да останат способни. Усложненията на аневризма са следните:

  • инсулт;
  • хидроцефалия;
  • увреждане на мозъка необратимо;
  • оток на мозъка;
  • говорни и двигателни нарушения;
  • може да усетите епилепсия;
  • намаляване или прекратяване на кръвоснабдяването в определени области на мозъка, което ще доведе до исхемия на тъканите;
  • постоянно агресивно състояние на пациента.

диагностика

Много рядко, по-често в случай на рутинно изследване или диагностициране на други заболявания, е възможно да се открие такава неоплазма преди нейното разкъсване. Диагностичните мерки често се използват след разкъсване на аневризма. Диагностични методи:

  • ангиография - рентгенови лъчи с контраст ви позволява да виждате изцяло мозъка в картината и по този начин да разберете къде се намира локализирането;
  • CT на мозъка - определя коя част от мозъка има разкъсване и броя на засегнатите тъкани и кръвоносни съдове;
  • CT ангиографията е комбинация от двата по-горе метода;
  • ЯМР на мозъка - показва по-точна картина на съдовете;
  • ЕКГ;
  • приемането на течност между гръбначния мозък и мембраните, които го заобикалят.

В допълнение към проверката на хардуера, пациентът извършва подробен преглед, за да разберете основните симптоми на тревожност лицето, наличието на допълнителни наранявания или болести и така нататък. Н. След това лекарят ще направи пълен преглед на пациента и да го изпратите на доставката на анализа.

лечение

В нашето време най-ефективният метод за лечение на аневризма е хирургическата интервенция. Лечебни методи за терапия се провеждат само за профилактика и стабилизиране на пациента, тъй като фармацевтичните лекарства не разрушават аневризма, но само намаляват риска от разкъсване.

В съвременната медицина има няколко операции, насочени към елиминиране на аневризма от мозъка.

Методи на оперативно лечение:

  • краниотомия и отрязване на аневризма на мозъка. Интервенцията се състои в отваряне на черепа и поставяне на скобата на гърлото на образуването, което ще запази образуването на цялото тяло и ще предотврати избухването му. След щамповане аневризма умира и се заменя с възстановителна тъкан;
  • ендоваскуларна интервенция. Тя се извършва в средата на съдовете, така че човек да се приближи до аневризма отвътре. Операцията се извършва чрез рентгенови машини. Когато един лекар издърпа катетър до мястото с аневризма, той влезе там спирала, която ще доведе до изчезването му. Този метод може да се използва и след разкъсване на аневризма.

Преди разкъсване на аневризмата и с малкия си размер, само пациентът решава как да се лекува, да извърши операцията или не. Решението трябва да се основава само на консултации с лекаря, който ще предостави подробна информация за възможните резултати от операцията или отказ от нея.

Самолечението за аневризма на мозъчните съдове е забранено.

предотвратяване

Превантивните методи за предотвратяване на развитието на аневризма и неговото разкъсване се свеждат до навременното отстраняване на тази форма. Предотвратяването е насочено към намаляване на риска от развиване на кръвна торбичка в мозъчните съдове. Превантивните мерки се състоят от:

  • пълен отказ от тютюнопушене и алкохол;
  • контрол на кръвното налягане;
  • постоянен nat. упражнения и товари;
  • избягване на травматични спортове;
  • периодично преминаване на пълен преглед от лекар;
  • като приемате лекарства, предписани от лекар.

Предотвратяването може да се извърши чрез популярни методи. Най-ефективните средства са:

  • пресни от сок от цвекло;
  • тинктура на орлови нокти;
  • отвара от лющенето на картофите;
  • корен на валериана;
  • напитка, произведена от царевично брашно;
  • отвара от касис;
  • инфузии от майстор и безсмъртие.

Не е необходимо да се извършва профилактика само чрез народни методи и още повече, за да им се даде предпочитание. Те ще бъдат полезни само в комбинация с лекарства.

За да не се образува отново аневризма, е необходимо да се правят прости действия:

  • да наблюдава кръвното налягане;
  • спазвайте диета;
  • редовно се подлагат на лекарски преглед и приемат предписани лекарства.

Ако мислите, че имате Аневризъм на мозъчните съдове и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: съдов хирург, невролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Невринома (schwannoma, neurimoma) е доброкачествен тумор, който се локализира в подчинените меки тъкани с нервни окончания. Създаването на такава природа обаче има тенденция да се изроди като злокачествено, което създава пряка заплаха не за здравето на пациента, а за живота.

Мигрена е доста общо неврологично заболяване, придружено от тежко пароксизмално главоболие. Мигрена, симптомите на които всъщност са в болка, се фокусира върху едната половина на главата най-вече около очите, храмове и челото на гадене и, в някои случаи и повръщане, не е задължителен, за да туморни образувания в мозъка, инсулт и тежки наранявания по главата, въпреки че и може да посочи неотложността на развитието на определени патологии.

Ракът на мозъка е заболяване, в резултат на което има тумор с малигнена природа, която расте в тъканните му форми в мозъка. Патологията е много опасна и в повечето клинични ситуации тя завършва с летален изход. Но животът на пациента може значително да се удължи, ако първите признаци на заболяването бъдат разкрити навреме и се прилагат към лечебната институция за сложно лечение.

Инсулином - неоплазма, който често има доброкачествен курс и се образува в панкреаса. Туморът има хормонална активност - той извършва секрецията на инсулин в големи количества. Това води до развитие на хипогликемия.

Астроцитомът е злокачествен глиален тумор, който се образува от астроцитни клетки. Локализирането на интрацеребрален тумор може да бъде много различно - от едно полукълбо до поражение само на мозъчния ствол, оптичния нерв и т.н.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

аневризма

аневризма Състоянието, в което има изпъкналост на стената артерия, в по-редки случаи - вени. Това се случва вследствие на дилатацията или изтъняването на артерията. С оглед на този процес се появява аневризмален сак, понякога компресиращи тъкани, разположени в близост. Като правило, аневризма е вродено явление. При раждането такава патология не се открива, развитието на детето е нормално. Аневризма се проявява вече поради заболявания, при които кръвоносните съдове постепенно стават по-тънки. Също така, болестта може да бъде следствие от наранявания или наранявания на кръвоносните съдове и появата на заразени кръвни съсиреци. Доста често аневризма се открива случайно в хода на радиологично или ултразвуково изследване. Непосредствено след инсталирането на такава диагноза е необходимо да се вземат мерки, тъй като, когато настъпва руптура на аневризма кървене, което може да доведе до смърт. Когато аневризма се разкъсва, човек чувства болка, кръвното му налягане пада рязко.

Съществува и аневризма, но проявлението му е по-характерно за хората в по-напреднала възраст - след петдесет години. При хора в по-млада възраст придобитият аневризъм се явява като последица от наранявания. Има няколко вида аневризми.

Аневризма на мозъка

Аневризма на мозъка, който също се нарича вътречерепен аневризъм, това е образуването, което се случва на церебралния кръвоносен съд. Постепенно се увеличава, тя е пълна с кръв. Често има натиск на изпъкналата част на аневризма върху мозъчната тъкан, върху нерва. Но най-опасното условие за човек е разкъсване на аневризма на мозъка, поради което има кръвоизлив в мозъчната тъкан.

Ако размерът на аневризма е малък, то не може да доведе до кръвоизлив. Подобна патология се проявява в почти всяка област на мозъка. Най-често обаче се появява на място, където клоните се отклоняват от артерията, т.е. между основата на черепа и долната повърхност на мозъка.

Често аневризма се проявява като последица от присъствието на вродена патология на стените на съдовете. Понякога възниква аневризма на мозъка при индивиди, които имат определени генетични нарушения. Това е заболявания на съединителната тъкан, нарушения на кръвообращението, поликистоза бъбрек.

В допълнение, причината за аневризми в съдове на мозъка, може да бъде предварително получена травма на главата, постоянно високо кръвно налягане, рак, инфекциозни заболявания, атеросклероза и други заболявания на кръвоносната система. Появата на аневризма води до злокачествено пушене и наркомания.

Досега експертите разграничават три вида аневризми на мозъка. сакулна аневризма Има кръгла торбичка, пълна с кръв, закрепена на мястото, където се разклоняват кръвоносните съдове. Този вид аневризма, наричан още "аневризма", поради своята структура, е широко разпространен. Тази патология е характерна за възрастните.

при страничен аневризъм има един вид подуване на стената на кръвоносния съд. образуване fusiform аневризма се проявява като последица от разширяването на стената на съда на определено място.

Също така има класификация на аневризмите според техния размер. Ако размерът на аневризма е по-малък от 11 милиметра в диаметър, тогава това е малък аневризъм, средният се нарича аневризма с диаметър 11-25 милиметра, огромният е повече от 25 милиметра.

Това заболяване може да достигне до човек на всяка възраст. Малко по-често тази патология се регистрира при жените.

Важно е да се има предвид, че руптура на аневризма и следователно кръвотечение може да се появи при всеки от типовете аневризми на мозъка. За предизвикване на аневризма разкъсване на мозъка могат да бъдат различни фактори: високо кръвно налягане, алкохолизъм, употреба на кокаин и т.н.

Поради кръвоизлив в мозъка, човек може да се появи хеморагичен инсулт, сериозно увреждане на нервната система и смърт. Възможно е повторно разкъсване на аневризма или последващо развитие на нови аневризми в съдовете на мозъка. Най-често поради разкъсване на аневризма се получава субарахноиден кръвоизлив, който от своя страна води до хидроцефалия. В това състояние CSF се натрупва в вентрикулите на мозъка, които по-късно натискат мозъчната тъкан.

Като усложнение на кървенето също може да се появи вазоспазъм, т.е. стесняване на кръвоносните съдове. В този случай потокът от кръв към някои области на мозъка се влошава, което води до увреждане на тъканите или удар.

Симптомите на аневризма на мозъка

По принцип, при аневризма на мозъка, тежки симптоми на заболяването не се появяват, докато не настъпи руптура на аневризмата или тази формация не стане много голяма. При аневризми с големи размери съществува натиск върху тъканите и нервите. В резултат на това се появяват болезнени усещания в областта на очите, периодични лицеви спазми са възможни, парализа от едната страна. Очите на човек може да са замъглени, учениците могат да се разширят. Ако аневризма се разкъсва, силна и внезапна главоболие, повръщане, двойно виждане. Пациентът може да загуби съзнание. Трябва да се отбележи, че характерът на главоболието в този случай е особено остър и интензивен. Понякога човек чувства предупредително главоболие няколко дни преди разкъсването на аневризма. Ако аневризма се разкъсва, могат да се появят конвулсии, в редки случаи пациентът може да попадне към кого. Ако имате такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика на аневризма на мозъка

Аневризма на мозъка често се открива в хода на прегледите, свързани с диагнозата на други заболявания. При аневризма, изследването обикновено се извършва след субарахноиден кръвоизлив, за да се потвърди диагнозата. Изследва се кораб, използващ рентгенов метод ангиография. С интрацеребрална ангиограма можете да видите промените, които се появяват в артерията или вената и да разберете дали артериите са стеснени или разрушени.

С помощта на компютърна томография се открива аневризма на мозъчните съдове или кръвоизлив след аневризма.

Магнитното резонансно изображение осигурява информативно изображение на мозъка. Провеждането на магнитно резонансна ангиография осигурява подробна картина на кръвоносните съдове на мозъка.

Ако лекарят е заподозрян в разкъсване на аневризма, пациентът може да получи анализ на цереброспиналната течност. Използвайки хирургическа игла, цереброспиналната течност за анализ се извлича от субарахноидното пространство.

Лечение и профилактика на церебрални аневризми

При пациенти с аневризми, руптурата му не винаги се случва. Следователно, тези, които са диагностицирани с малък аневризъм, трябва да бъдат постоянно наблюдавани от лекарите и да наблюдават динамиката на увеличаване на аневризмата и дали се развиват други симптоми. Такова наблюдение се прави, за да не се пропуска времето, когато е необходимо да се започне сложна терапия на аневризмата. Лекарят винаги взема предвид, че всеки от случаите на аневризма е уникален, затова неговият размер, вид и позиция са решени да изберат правилния подход към лечението на аневризма. Също така лекарят задължително обръща внимание на възрастта на пациента, наличието на някои заболявания, вероятността от разкъсване на аневризма, наследственост. Важно е да се обърне внимание на риска, който представлява лечение на аневризма.

Към днешна дата има два вида хирургично лечение на церебрални аневризми: подрязване аневризми и оклузия. Такива хирургични интервенции се считат за доста сложни и представляват голям риск. В процеса на поведението им е възможно да се повредят други кръвоносни съдове, но има и риск от атака след операцията.

Като алтернативна хирургическа интервенция е възможно да се проведе endovaskulyanoy емболизация. Тази процедура може да се извърши няколко пъти по време на живота на човека.

Понастоящем няма ефективни методи за предотвратяване на аневризма. Тези, които са били диагностицирани с "аневризма на мозъка" трябва внимателно да наблюдават нивото на натиск, да се откажат от тютюнопушенето и употребата на наркотици. Трябва да се внимава и с лекарства, които разреждат кръвта, например, аспирин. Приемането им е възможно само след консултация с лекуващия лекар. Жените, страдащи от аневризъм, трябва да се консултират с лекар относно възможността за използване на орални контрацептиви.

Прогнозата за разкъсване на аневризмата зависи до голяма степен от възрастта на пациента, от задоволителното състояние на неговото здраве, от това дали има други заболявания или от други фактори. Продължителността на периода от времето на разкъсване на аневризма до оказването на професионална помощ е важна. Колкото по-рано е била проведена диагнозата и започналото лечение, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Възстановяването след разкъсване на аневризма на мозъка продължава от няколко седмици до няколко месеца.

Аневризма на сърцето

Аневризма на сърцето Едно от най-сериозните усложнения след това миокардит, инфаркт на миокарда, както и след наранявания. С аневризма на сърцето има ограничено издуване на сърдечната стена, в която преди това са настъпили някои промени. Най-често аневризма на сърцето се наблюдава при хора, които са претърпели миокарден инфаркт, тъй като развитието на такава патология е пряко свързано с нарушаване на храненето или целостта на сърдечния мускул.

Ако коронарната циркулация се нарушава за дълго време, в определена област на миокарда се появява некроза. По-късно такова място се заменя с фиброзни маси и се появяват белези. Има класификация на сърдечните аневризми: те са разделени рязък, подостър и хроничен. Ако вземем предвид формата на аневризма, торбовидни, дифузен, гъба аневризма.

Проявлението на остър аневризъм се случва с инфаркт на миокарда през първите седмици. Тогава несводима некротизиращ сърцето земя протегна поради излагане на интравентрикулен налягане. В резултат на това той изпъква. Това явление възниква от наличието на редица фактори - високи кръвното налягане, разширени огнища на некроза. Въпреки това, нарушаването на режима на покой веднага след инфаркта на миокарда става решаващо.

След няколко седмици некротичните мускулни влакна са белези и аневризма преминава в хронична форма. След известно време стената му се уплътнява.

Много по-редки са подозните аневризми, които се проявяват в крехки области на тъканта на белега.

С аневризма на сърцето, неговата дейност е нарушена. Състоянието на човек се влошава рязко, се развива остра левокамерна недостатъчност, която по-късно става хронична. Кръвта застава в левия атриум, повишава се пулмонарното артериално налягане. Постепенно стените на вентрикулите стават хипертрофични, сърцето се увеличава.

Често в това състояние има болки в сърцето, които могат да продължат няколко часа и няколко дни. При физически натоварвания болката се усилва, те не изчезват аналгетици и нитроглицерин. Остри болки се заместват с тъп. Понякога човек периодично се чувства астма, липса на въздух. Бледа кожа на лицето, постепенно проявява белодробен оток, който се характеризира с периодична кашлица и шумно дишане. С нарастването на отока има силни хрипове, изобилие от храчки, кашлица става по-силна. Аневризма често е придружен от tromboendokarditom, ниска степен на повишена температура, тахикардия.

Съществува и риск от скъсване на сърцето в областта на аневризма. Това се случва изведнъж, пациентът показва остра бледност, студена пот. Кожата по лицето бързо става цианотична, в кръвоносните вени се наблюдава преливане на кръвта. Крайните точки стават по-студени, съзнанието бързо се губи. Смъртта е много бърза. Обикновено подобно явление настъпва между 2-ия и 9-ия ден на заболяването.

Също така, поради аневризма сърдечният ритъм може да се промени, да се развие фиброзен перикардит.

Когато аневризма се промени в хронична форма, пациентът има и други оплаквания. Периодично в сърцето има приливи или отливи, от които човек страда недостиг на въздух и слабост, тя се проявява виене на свят. На първо място, наблюдаван с хроничен аневризъм тахикардия, по-късно стените на вентрикулите се разширяват. Сърцето се увеличава по размер, а малко по-късно има признаци на дефект на дясната камера.

Диагностиката на сърдечния аневризъм се извършва с помощта на електрокардиографско изследване и чрез рентгенологично изследване на торакалните органи.

Лечението на аневризма на сърцето е много трудна задача. Тя се извършва изключително в болница. Основният метод на лечение е хирургическа операция за изрязване и зашиване на дефекта на сърдечната стена. Но изпълнявайте тази операция само при наличие на усложнения от болестта.

Като превенция на сърдечния аневризъм е важно да се диагностицира миокардният инфаркт във времето и да се осигури компетентен подход към лечението и възстановяването на пациента.

Аневризъм на аортата

Най-често аневризъм на аортата се развива в коремната област, в по-редки случаи - в гръдния кош. Също така, аневризмите на други артерии понякога се диагностицират - подколенен артерия сънна артерия, бедро, церебрален, коронарни артерии. Най-често се развива аневризма в областите на разклоняване на артериите, където стената на съдовете се подлага на по-изразени натоварвания и съответно е по-често наранявана. Като причина за аневризма на артерията най-често се определя атеросклероза на съдовете, в по-редки случаи нейното появяване се свързва с наранявания. В артерията кръвният поток се нарушава, може да се появи турбулентен кръвен поток, който допринася за образуването на кръвни съсиреци и разкъсването им. Като усложнение на аортната аневризма често се случва бъбречна недостатъчност.

Ако диаметърът на аневризма не надвишава 5 см, тогава такава аневризма се разкъсва рядко. Следователно, за лечението на болезнено използвани лекарства, които намаляват кръвното налягане. Те се използват за намаляване на вероятността от разкъсване. Важно е редовно да се подлагат на изследвания, за да се види динамиката на аневризмата. Ако се увеличи прекалено бързо, на пациента може да бъде предписана хирургична процедура. Също така, хирургичната интервенция се предписва, ако диаметърът на аневризма е повече от 5 сантиметра.

Използват се два метода за оперативно лечение на аневризми на коремната аорта. Първата се състои в извършване на рязане на корема и шиене в аортата на присадката. Когато се използва вторият метод, катетър със стент се вкарва през бедрената артерия. Той е инсталиран в аортата. И двете операции са трудни от техническа гледна точка. Същите методи за лечение се използват и за аневризма на гръдната аорта.

Прочетете Повече За Съдовете