Аневризъм на мозъчните съдове: причини, признаци, последствия, операция

Сред болестите на мозъчните съдове, аневризмът може да бъде приписван на най-опасните. Поради промяна в структурата на съда, той губи своята еластичност, което води до разкъсване с кръвоизлив в субарахноида или мозъчната субстанция. Аневризмът на мозъчните съдове води до сериозни нарушения на кръвообращението, смъртоносен резултат. Неоплазмата в съда постепенно се запълва с кръв, увеличава се размерът. В допълнение към разкъсването на аневризма, самият факт на деформация на съда също представлява опасност. Изпъкнала област може да натисне мозъчната тъкан, нервите.

Аневризма има особена структура, която определя високия риск от разкъсване. Естествената трипластова структура на артерията се запазва само в шията на формацията, най-солидният е именно този сайт. В стените на тялото на образуването на еластичната мембрана вече е счупен, няма мускулен слой. Най-тънката част от аневризма е куполът, образуван от интимата на съда. Тук тя е разкъсана, причинявайки кръвоизлив.

Аневризъм на мозъка: Видове

Аневризмите на мозъка се различават по форма, размер и вид. Формите могат да бъдат с форма на вретено, сакрално, странично, състоящо се от няколко камери и една. Аневризма с форма на вретено се образува след разширяването на определена част от стената на съда. Страничната аневризма се характеризира с образуването й на стената на съда.

Гигантските образувания обикновено се намират в бифуркационната зона, минаваща през кавернозния синус на каротидната артерия, достигайки 25 mm. Малката формация е с размер до 3 мм. Рискът от кръвоизлив рязко се увеличава с увеличаване на размера на аневризмата.

Приема се да се разграничат два основни типа образувания в съдовете на мозъка: артериални и артериовенозни.

Артериална аневризма

Когато стените на артериалните съдове изпъкват като сфера или сак - това е артериална аневризма. Най-често местоположението на тези формации се превръща в кръг от кръгове на Уилис в основата на черепа. Там артерите се разклоняват колкото е възможно повече. Разпределете множество, единични, гигантски, малки формации.

Артериовенозен аневризъм

Когато венозните съдове на мозъка се разширят и образуват преплитане, образуването е артериовенозен аневризъм. Когато се съобщават венозни и артериални съдове, този тип аневризъм може да се развие. Във вените кръвното налягане е по-ниско, отколкото в артериите. Артериалната кръв се изхвърля под голямо налягане във вените, поради което стените се разширяват, деформират, възникват аневризми. Нервната тъкан е подложена на компресия, кръвоснабдяването на мозъка е нарушено.

Аневризъм на вените на Галена

Рядко има аневризма на вените на Гален. Въпреки това една трета от артериовенозните малформации на малки деца и новородени представляват тази аномалия. Това образование е два пъти по-разпространено сред момчетата. Прогнозата за това заболяване е неблагоприятна - фатален изход възниква в 90% от случаите в ранна детска възраст, неонатален период. При емболизацията високата смъртност остава до 78%. Симптом липсва при половината от болните деца. Възможно е да има признаци на сърдечна недостатъчност, развива се хидроцефалия.

Сакрален аневризъм

Кръглата торбичка с кръв визуално прилича на саукуларна аневризма. Той е прикрепен към клона на клона на кръвоносните съдове, основната артерия по шията му. Този тип аневризъм е най-разпространен. Той се развива най-често в основата на мозъка. Обикновено се среща при възрастни. Типичното образование е с малки размери, по-малко от 1 см. Структурно се отличава в него от дъното, тялото и шията.

Симптомите на заболяването

Симптоматологията на аневризмата зависи до голяма степен от мястото на плавателния съд, където се намира. Аневризъм Симптоми:

  • слабост;
  • гадене;
  • Влошаване на зрението;
  • фотофобия;
  • виене на свят;
  • Нарушаване на речта;
  • Проблеми със слуха;
  • Измама на едната страна на тялото, лицето;
  • Главоболие;
  • Удвояване в очите.

По-лесно е да се идентифицира образованието на етапа на разкъсване, когато знаците са по-изразени.

Пароксизмално главоболие

Локалната болка в главата с различна интензивност, която се повтаря в една област, е характерна за аневризма на мозъчните съдове. Когато базиларната артерия се нарани, болката настъпва в една половина на главата, когато образуването е в задната церебрална артерия, болката се появява в храма, тилната област. При аневризми на предни свързващи и антие-церебрални артерии, силни усещания за болка са често срещани в фронто-орбиталната област.

Други признаци на аневризъм

Други признаци на аневризма на мозъка са известни. Възможни са следните симптоми:

  1. Остър хриптене в ухото;
  2. Има страбизъм;
  3. Загубата на слуха е едностранна;
  4. Горният клепач (феномен на птозата) се понижава;
  5. Ученикът е разширен;
  6. Появява се двойно в очите;
  7. Внезапна слабост на краката;
  8. Видението е нарушено: всичко става облачно, обектите са изкривени;
  9. Пареза на лицевия нерв от периферен тип;
  10. Зрителните полета са изкривени или изпуснати.

Най-общо, симптомите на аневризма могат да наподобяват признаци на инсулт, нарушения на кръвообращението.

Моля, обърнете внимание! Ако се наблюдават дори отделни симптоми на аневризма, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Когато състоянието е тежко, важно е веднага да се обадите на линейка. Навременното лечение, хирургията може да се справи с болестта.

Причините за мозъчните аневризми

В момента в етапа на разработване се съдържа пълна теория за появата на аневризми. Въпреки това факторите, които допринасят за развитието на формациите, са изследвани подробно.

Най-сериозната причина за развитието на аневризма е вродените дефекти, присъстващи в мускулния слой на церебралните артерии. Те често се появяват на местата със силни артериални завои, ставите им. Има недостиг на колаген, предизвикващ ненормални образувания. Този фактор е наследствен.

Причина за развитието на аневризми и хемодинамични нарушения: неравномерен кръвоток, високо кръвно налягане. Това се проявява най-силно в областите, в които артерията се разклонява. Кръвният поток се нарушава, упражнява натиск върху вече деформираната стена на съда, което води до изтъняване, разкъсване.

Генетично нарушение, което причинява съдови увреждания, е патологично явление, когато вените и артериите на мозъка се преплитат, нарушавайки кръвообращението. Аневризмите и злокачествените неоплазми придружават метастазираните тумори на шията и главата. Трябва да се отбележат още няколко причини за появата на аневризми:

  • тютюнопушенето;
  • Употреба на наркотици, по-специално кокаин;
  • Различни заболявания на съдовата система като цяло;
  • атеросклероза;
  • рак;
  • инфекция;
  • Високо кръвно налягане;
  • Рана, нараняване на главата.

Всички тези фактори поставят кръвоносната система, съдовете и развитието на аневризми под атака.

Разкъсване на аневризми и последствията от тях

Разкъсването на аневризма на най-тънкото място води до кръвоизлив на субарахноидния тип или интрацеребралния хематом. Кръвта може да попадне в вентрикулите на мозъка, в мозъчната тъкан. В 100% от случаите се развива съдов спазъм. Вероятно остър оклузивен хидроцефалия на мозъка при затваряне на гръбначномозъчната течност, натрупана във вентрикулите, оток на мозъка. Мозъчната тъкан реагира на продуктите за разграждане на кръвта, некрозата е характерна, работата на отделните области на мозъка спира.

Когато аневризма се разкъсва, възниква частична парализа, тежко гадене, главоболие, повръщане. Съзнанието е объркано, пациентът може да попадне в кома. Появяват се крампи, птозата е типична и различни зрителни увреждания.

Усложнения след разкъсване на аневризми

Поради кръвоизлив, провокиран от разкъсване на аневризма, се наблюдават редица усложнения. Има мозъчен ангиоспазъм, повторно разкъсване на аневризма е вероятно. Възможно развитие на церебрална исхемия, което води до смъртоносен изход в 17% от случаите. Усложненията са подобни на тези при исхемичен, хеморагичен инсулт. В някои случаи след прекъсване на образованието се развива конвулсивен синдром. Възможни са следните усложнения.

  1. Синдром на болката. След инсулт могат да се развият болкови атаки с различна интензивност и продължителност. Пулсираща и стрелкова болка, чувството за топлина едва се отстранява от анестезия.
  2. Когнитивно увреждане. Пациентите губят способността да обработват външна информация, да я възприемат. Нарушената логика и яснотата на мисленето, паметта, загубиха способността да планира, да преподава, да взема решения.
  3. Психологични нарушения. Типични са депресивни състояния, внезапни промени в настроението, повишена раздразнителност, безсъние, чувство за безпокойство.
  4. Трудност с движенията на червата и уриниране. Пациентите имат затруднения с пикочния мехур, червата, изпразването им.
  5. Нарушения на зрението.Аневризма на каротидната артерия се характеризира с намаляване на зрителната острота, загуба на зрителни полета, двойно виждане.
  6. Трудно или счупено гълтане. Това усложнение може да доведе до поглъщане на храна в трахеята и бронхите, а не в хранопровода. Възможна дехидратация и запек.
  7. Нарушения на поведението. Характерна емоционална лабилност, бавна реакция, агресия или страх.
  8. Възприемане на възприятието. Пациентът не може да вземе предмет, не разбира какво вижда пред себе си.
  9. Проблеми с речта. Трудно е да се разбере и възпроизведе речта. Пациентите срещат трудности при броене, писане, четене. Това усложнение е характерно за увреждане на лявото полукълбо на мозъка (при дясната ръка).
  10. Нарушения на движението. Има парализа, слабост, пациентите се движат и ходят трудно, координацията е нарушена. Понякога се наблюдава хемиплегия - нарушения на движението на едната страна на тялото.

След разкъсване на аневризма е важно лечението да започне своевременно, за да се организира последващата рехабилитация на пациента.

Оперативна намеса

В повечето случаи най-ефективното лечение на аневризма е операция. Произвеждат подрязване, укрепват стените на кръвоносните съдове, нарушават проходимостта на съдовете в зоната, засегната от специални микроскопични спирали.

подрязване

Изрязването се извършва с директна хирургия. Операцията е отворена, интракраниална. Аневризмът се изключва от общия кръвен поток, докато проходимостта на носача и съдовете около него се поддържа. Необходимо е да се премахне кръвта в цялото субарахноидно пространство или да се отцеди интрацеребралният хематом.

Тази операция е призната в неврохирургия като една от най-сложните. Вратовете на аневризмата трябва да бъдат блокирани едновременно. Избиран е оптимален хирургичен достъп, използва се съвременно микрохирургично оборудване, работещ микроскоп.

Укрепване на стените на съда

Понякога прибягваме до метода за укрепване на стените на аневризма. Засегнатата област е обвита с хирургическа марля, която провокира образуването на специална капсула от съединителната тъкан. Недостатъкът на метода е висока вероятност за кървене в следоперативния период.

Ендоваскуларна хирургия

Сега методът за целенасочено нарушаване на проходимостта на аневризма е популярен. Необходимата част от съда е изкуствено блокирана чрез специални микро-оръжия. Преминаването на съседните съдове се изследва внимателно, операцията се контролира чрез ангиография. Този метод е минимално инвазивен, широко използван в Германия. Операцията не изисква отваряне на черепа, по-малко травматично.

Аневризма преди и след ендоваскуларната операция

Постоперативни усложнения

Често има постоперативни усложнения. Те обикновено се свързват с развитието на мозъчна хипоксия, вазоспазъм, особено когато интервенцията е била извършена в острия период на мозъчен кръвоизлив. Също така се наблюдават усложнения, когато стените на аневризма са повредени. В някои случаи микроспиралът пробива стената.

Кислородното гладуване е типично за пълно или частично запушване на съда, който носи аневризма. Сега, благодарение на съвременните техники, пространството на съда може да бъде разширено и подсилено изкуствено, за да осигури необходимия кръвен поток в строго определени райони.

Смъртоносен изход е вероятно, ако аневризма принадлежи на гиганта, е в сериозен етап на развитие. Важно е да започнете лечението навреме, да провеждате хирургическа интервенция без да задействате заболяването. Смъртността е минимална, ако болестта не е имала време да се премине към етапа на обостряне, операцията е директна. Индивидуалните смъртни случаи вероятно се дължат на индивидуалните характеристики на тялото, които не са пряко свързани с болестта, операцията.

Нехирургични методи на лечение

Въпреки факта, че основният и радикален метод за борба с болестта е хирургическата намеса, се провежда и консервативно лечение. Преди всичко трябва постоянно да бъдете под ръководството на лекар. Всеки пациент се нуждае от индивидуален подход, състоянието му като цяло, трябва да се вземат предвид всички характеристики на организма. Този подход е важен и при избора на хирургично лечение. Различни лекарства се използват за предотвратяване на разкъсване на аневризма, подобряване на общото състояние.

  • Антимеметични и анестезиращи препарати. Те са необходими за облекчаване на състоянието на пациента.
  • Препарати за стабилизиране на кръвното налягане. Най-важното е да се осигури определен определен праг, над който налягането няма да се повиши. Нарастването на кръвното налягане може да доведе до разкъсване на аневризма, кръвоизлив.
  • Антиконвулсанти. Тези лекарства също обикновено се предписват, тъй като може да има припадъци.
  • Блокери на калциевите канали. Препаратите предотвратяват церебралния спазъм, стабилизират кръвоносните съдове. Необходимо е да се използват лекарства, така че кръвта да не може да бъде отрязана от онези мозъчни участъци, които са претърпели в резултат на развитието на аневризма.

Оптимално е да се комбинира консервативно и хирургично лечение, тъй като аневризма на мозъка се нуждае от хирургическа намеса, за да се намали рискът от разкъсване, за да се предотврати фатален изход.

Предотвратяване на церебрални аневризми

На първо място, е необходимо да се обърне внимание на фактора на наследственото предаване на болестта, предразположението към нея. Предотвратяването на аневризма на мозъка се основава на навременна диагноза на заболяването, откриване на симптоми, проучване, след което се назначава подходящо лечение. Надеждното магнитно резонансно изображение, компютъризираната томография на мозъка осигурява надеждни резултати. Ангиографията също се извършва.

Лице, което вече подозира наличието на тази болест, трябва да се поддържа в специално състояние, не само физически, но и емоционално. Важно е да не се прекалявате, избягвайте прекалената работа. Необходимо е да се полагат усилия постоянно да се стабилизира емоционалната среда и да не се прекалява. Необходимо е да забравите за стреса, преживяванията, суетните възмущения и съмнения, трябва да изживявате настоящето и да се наслаждавате всеки ден.

Важно е да се намали рискът от съдови увреждания, наранявания на главата до минимум. Необходимо е непрекъснато да се наблюдава кръвното налягане. Основна роля играе навременното откриване на първично предупреждение за кървене. Пренебрегвайте симптомите на аневризма на мозъка не може да бъде - трябва незабавно да се свържете с специалист.

Рунд на аневризма на мозъчните съдове

Рядко, но опасно заболяване, което ще бъде обсъдено, с късна диагноза, е свързано с висок риск от инвалидност и смърт. Аневризма на церебралните съдове е патология, в която са засегнати един или няколко кръвоносни съдове в черепа, което застрашава тяхното разкъсване и кървене.

Аневризма на мозъчните съдове - причини

Това заболяване се развива във всяка възраст, но в повечето случаи се открива при пациенти на възраст от 35 до 60 години. В същото време, експертите отбелязват по-висока честота сред жените. Аневризма цереброваскуларни нарушения, образувани от трислойна структура на съдовата стена, при което в резултат на загубата на еластичност на мускулните влакна среда и външни черупки, тяхното изтъняване и разтягане на вътрешния слой е образуван чрез издуване.

Предпоставки за формирането на аневризма могат да бъдат както вродени съдови промени, така и придобити деформации. Факторите от първия тип (вродена) се отнася, например, артериовенозни малформации - патологична усуканост на артериите, с някои модификации се анатомична структура на съдовата стена. Придобитият аневризъм на мозъка може да бъде свързан със следните основни причини:

  • затворена краниоцеребрална травма;
  • хипертонично заболяване;
  • коарктация на аортата;
  • инфекциозни лезии на мозъчните тъкани;
  • излагане на радиация;
  • кисти и тумори в главата.

Повечето учени са съгласни, че няколко фактора играят роля в развитието на патологията. В допълнение, следните неблагоприятни фактори могат да увеличат риска от загуба на механична якост и еластичност на съдовете, което допринася за образуването на аневризма:

  • затлъстяване;
  • приемане на хормонални контрацептиви;
  • алкохолно насилие;
  • тютюнопушенето.

Аневризма на мозъка - симптоми

В зависимост от размера, аневризма на мозъчните съдове, симптомите могат да се проявят или да останат незабелязани за пациента. Клиничната картина е причинена от изтласкването на анатомичните места, разположени в близост до съдовата издутина и увреждането на нервните импулси, зависи от локализацията. Основните клинични прояви често са:

  1. Болка в главата - характеризиращи се с различна продължителност и интензивност, често се появяват пароксизмално (в някои случаи има връзка с повишаване на налягането). Локализирането на болката зависи от областта на лезията. В този случай, ако фокусът е дълбок, болката е по-малко интензивна и, напротив, повърхностните дефекти предизвикват силна болка.
  2. Разстройства на съня - когато фокусът засяга зоната, отговорна за наблюдението на съня, може да се развие безсъние, затруднено заспиване, сънливост през деня и т.н.
  3. Гадене, желанието да повръщаме - подобни симптоми са по-характерни за повърхностни образувания, както и за големи аневризми, които предизвикват повишено вътречерепно налягане. Особеността на тези усещания е, че те не са свързани с приема на храна, не се елиминират чрез приемане на лекарства, повръщането не носи облекчение.
  4. Визуално разстройство - с анормални съдови промени в зрителния нерв може да предизвика частична или пълна загуба на зрение, страбизъм, двойно виждане, мътност "завеса" пред очите, и така нататък.
  5. конвулсии - Неконтролираните мускулни контракции могат да се появят, когато повърхностните части на мозъка се изтласкат от голяма издутина на артериите.
  6. Когнитивно увреждане - увреждане на паметта, способност за поглъщане на нова информация, мислене, четене, броене и т.н.
  7. Психологични нарушения - чести промени в емоционалното настроение, раздразнителност, прекомерно безпокойство.
  8. Измама на лицевите области, слабост на лицевите мускули.

Аневризма на мозъчната аорта - симптоми

Аневризма на мозъка понякога засяга клоните на аортата - най-големият артериален съд в тялото. Сред проявите на тази патология, пациентите често отбелязват потискащи дискомфортни усещания за дискомфорт в различни части на главата, свързани с повишено вътречерепно налягане. В допълнение, често се наблюдават замайване, понижение на пулса и потене. Понякога има леко усещане за изтръпване в главата в областта на нараняването.

Аневризма на церебралната артерия

Формата на заболяването, при която образуваният дефект прилича на напълнена в кръвта торба и се формира поради локално увреждане на един от съдовите слоеве, е най-честата. В този случай се образува вихър в кръвта, движението на кръвта се забавя, има опасност от образуване на кръвни съсиреци. Признаците на церебрална аневризма от този тип не могат да се проявяват дълго време, до разкъсване на изпъкналост или тромбоза.

Аневризма на главната артерия на мозъка

При поражение на главната (основна) артерия болката се локализира в тилната област на главата и в областта на шията. В допълнение, аневризъм на мозъчните артерии провокира прояви като периферна лицевия нерв пареза, едностранно загуба на слуха, шум в ушите, която прилича на дъх на вятъра. защото главната артерия доставя кръв на малкия мозък и вариколния мост, а след това с недостатъчно кръвоснабдяване на тези отделения, замайване, увреждане на слуха и нарушения на координацията.

Аневризма на каротидната артерия на мозъка

Типичните признаци на мозъчна аневризма, локализирани в сънната артерия, включват такива действия като шум и шум в ушите, силно главоболие, замаяност, проблеми с визуалното възприятие. По време на палпацията и изследването, ако е разположено повърхностно, се забелязва необичайно пулсиращо набъбване, в областта на което има лека болка.

Аневризма на мозъчните съдове - последствия

Продължителното съществуване на церебрални аневризми и компресиране на фронталните лобове често води до церебрална атрофия в тази област. В резултат на това се наблюдава постепенно увеличаване на когнитивния спад, изразяващ се в промени в поведението, личностни характеристики. Аневризма на мозъка, симптомите на въздействието на тъканната компресия, поради която не е възможно да се коригира влошаващото се зрение, води до увреждане на оптичния нерв.

Разрушаване на церебрални аневризми

С диагнозата церебрална аневризма, всяко емоционално или физическо натоварване, скок на кръвното налягане, лошите навици могат бързо да предизвикат най-опасната последица - разкъсване на кръвоносната съдова формация. Резултатът е кървене в мозъчната тъкан или вътречерепна пространство, кръвта започва да упражнява натиск върху тази зона, а това води до нарушаване на различните функции.

Понякога разкъсването на аневризма на церебралните съдове с неоткрита хирургична намеса може да доведе до смъртоносен изход. Признайте, че моментът на разликата може да бъде в следните основни характеристики:

  • внезапно тежко главоболие;
  • усещане за гадене;
  • обилно повръщане;
  • загуба на съзнание.

Разрушаване на церебрални аневризми - последствия

В други случаи разкъсването на церебралните аневризми може да бъде по-малко раздразнително, но след кръвоизлив в мозъка, човек често става инвалид. Диагнозата с това усложнение може да бъде:

  • хеморагичен инсулт;
  • хидроцефалия;
  • вазоспазъм;
  • кома;
  • необратимо увреждане на мозъка и т.н.

Лечение на аневризма на мозъка

Важно е да знаете, че съвременната медицина няма ефективни консервативни методи за премахване на церебралните аневризми. Затова откриването на такава опасна болест е по-добре да не се поемат рискове и да не страдат от някакви народни средства за защита, нито каквито и да било други алтернативни технологии често не се предлагат от лекари и шарлатани. Ефективното лечение на церебралните аневризми може да се извърши само чрез хирургическа манипулация.

В случаите, когато образуването на съдови е малък, не води до значителни отклонения, пациентите се препоръчва да изчаквателна тактика наблюдение, която включва редовни посещения невролог или неврохирург, контрол върху размера на аневризмата, проследяването му "поведение". Освен това се определят методи, които минимизират риска от опасни последствия:

  • нормализиране на кръвното налягане;
  • намаляване на холестерола в кръвта;
  • повишена еластичност на артериите;
  • лечение на инфекциозни патологии;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • разпределяне на физическата активност и т.н.

Аневризма на мозъка - операция

Ако не открие мозъчна аневризма, че често се диагностицира чрез рентгенови, томографски и ангиографски изследвания, за да избягат от неговите усложнения е възможно с помощта на неврохирургията. Оперативното лечение в този случай е много сложно, има за цел да изолира кухината на аневризма и да го отстрани от церебралната циркулация. Операцията за премахване на аневризма на мозъчните съдове може да се извърши по един от основните методи:

  • ендоваскуларна оклузия;
  • отрязване на шийката на аневризмата.

Ендоваскуларна хирургия на аневризмите на церебралната артерия

Този метод е минимално инвазивен, провежда се под обща анестезия. Ендоваскуларна аневризма емболизация на мозъчните съдове включва инжектиране през един от отдалечени капилярите подвижен катетър постепенно повишени в патологичното сайта под рентгенов контрол единица. Освен това микроспирала се вкарва в анурзисната кухина от катетъра, което води до запушване и смърт на образуването. Предимството на тази техника е възможността за достъп до дълбоко седнали съдове, приложение дори след разкъсване на аневризма.

Клониране на церебрални аневризми

Когато аневризма на мозъчните съдове не е дълбок или когато се налага спешна намеса след кръвоизлив, се извършва открита хирургия. Тази техника включва отваряне на черепа и изолиране на образуването от кръвния поток чрез създаване на специална метална скоба на шията му. Като резултат, има постепенно отмиране на кухина издутина съдова за по-нататъшно заместване си от съединителна тъкан.

Операцията изисква висококачествено микрохирургично оборудване, работещ микроскоп. Ако интервенция се извършва след аневризмата избухна мозъчносъдова стъпка се състои от друг дренаж формира вътремозъчен хематом и премахване на кръв в субарахноидален пространство.

Аневризма на мозъка - последствия след операцията

Дори и в резултат на успешната успешна хирургична интервенция, при която елиминира аневризма на мозъчните съдове, последствията след операцията могат да бъдат отдалечени. Усложненията се свързват с реакция на анестетик, увреждане на съдовите стени, непълно отстраняване на кръвни съсиреци и др. В това отношение пациентите могат да развият:

  • влошаване на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан;
  • тромбоза;
  • церебрален оток;
  • появата на нов аневризъм;
  • инфекциозен процес;
  • нарушение на речта, слуха, зрението и т.н.

Въпреки това, рискът от извършване на операция е оправдан в повечето случаи. Животът след отрязването на аневризма на мозъчните съдове, както и след ендоваскуларна операция, има някои ограничения и препоръки. Много пациенти се нуждаят от дълъг период на рехабилитация с физиотерапия, използване на лекарства, повтарящи се операции.

Аневризма на мозъка: етиология

Причините за появата на мозъчни аневризми не са напълно разбрани, но лекарите идентифицират най-значимите фактори, които допринасят за образуването на патология:

  • Факторът на наследственост, който предполага недостиг на колаген тип III. В този случай се появява аневризма в местата с най-голяма структура на артерията или в точката на нейното бифуркация. Обикновено се откриват други аномалии - например, бъбречна артериална хипоплазия, аортна коарктация.
  • Бактериална, микотична или туморна емболия, т.е. транспортиране на кръв от елементите на злокачествен тумор, бактериални или гъбични микроорганизми;
  • Хиалиноза на съдовата стена, вид извънклетъчна протеинова дистрофия на тъканите;
  • атеросклероза;
  • Съдова травма в миналото;

Генезата на аневризма на мозъка може да бъде свързана с повишено кръвно налягане и неправилен кръвен поток. В опасност - зоната на артериите, където те са разделени на по-малки клонове. Тук се установява максималното налягане на кръвния поток на променената стена на съда, което причинява аневризма на мозъчните съдове и заплашва да го разкъса.

Отрицателните навици, като тютюнопушенето, алкохолизма, приемането на лекарства повишават риска от аневризъм. Наличието на тежки съпътстващи заболявания, например, захарен диабет, атеросклероза, хипертония, повишава риска от руптура на аневризма.

Разрушаването на аневризма на мозъка: клинична картина

Мозъчна аневризма са асимптоматични или, напротив, се проявява с чести главоболия, намалено зрение и загуба на слуха, парализа на лицето и ръцете. Такава симптоматика се причинява от компресиране на различни области на мозъка с аневризма.

На разкъсване се наблюдава напълно различна картина, след което кръвта запълва басейна на артерията в областта на аневризма. Разрушаването на аневризма на мозъка се характеризира с тежки симптоми:

  • Внезапно внезапно главоболие, съчетано с объркване или загуба на съзнание. Пациентите често сравняват тази болка с неочакван и тежък удар на главата;
  • Тахипнея, което означава, че се увеличава дишането до 20 дихателни ритми в минута;
  • Поява тахикардии (бърз сърдечен ритъм до 80 и повече за минута), което след това е последвано от брадикардия (по-малко от 60 удара в минута сърцето);
  • В 10-20% от случаите се появяват генерализирани припадъци.

За съжаление, подобни състояния завършват с тежки необратими промени в мозъка или при смъртта на пациента. Висока смъртност се наблюдава дори при навременна хоспитализация на пациента.

Разрушаване на церебрални аневризми: последствия

Симптомите и последствията от мозъчен аневризъм, дължащи се на локализацията на кръвоизлив. Когато субарахноидален кръвоизлив (кръв се излива в пространство менингите на) блокиране настъпва начини, по които отстранява луга (мозъчната течност), който е изпълнен с обструктивна хидроцефалия (мозъчен оток) и дислокация (промяна на местоположението на мозъчни структури).

При интрацеребралния кръвоизлив се образува хематом, тъй като нервната тъкан се импрегнира с кръв. Продуктите за разпадане на кръв засягат мозъчната тъкан, което води до некроза на последната.

Последици от разкъсването на аневризма също е ангиоспазма, тоест, острото стесняване на лумена на периферните съдове, което води до недостатъчност на доставянето на клетките до кислорода. Има исхемия или вторичен исхемичен инсулт.

Най-опасното е изхвърлянето на кръв в вентрикулите на мозъка, последствията от които са кома или мигновена смърт.

За аневризма на мозъка, същите последствия след руптурата са типични, както при исхемичен или хеморагичен инсулт. Областите на мозъка, които са претърпели кръвоизлив, престават да функционират, възникват необратими промени в тъканите. Това, от своя страна, засяга функционирането на всякакви системи на човешкото тяло. Когато се случи разкъсване, некрозата на тъканите и следователно дори рехабилитацията на пациента не е в състояние да възстанови предишния си живот.

Разрушаването на аневризма, в допълнение към високия риск от смърт, е изпълнено с развитието на следните усложнения:

  • Капка от мозъка поради нарушение на изтеглянето на цереброспиналната течност;
  • Исхемия на мозъчната тъкан, характеризираща се с тяхната смърт;
  • Повторно разкъсване, което значително увеличава риска от смърт на пациента;
  • Съдов спазъм.

Сред най-честите последици от разкъсването на вътречерепните аневризми има и:

  • Нарушаване на координацията, парализа;
  • Трудности при преглъщане, които са причина за заболявания на стомашно-чревния тракт или тежка пневмония;
  • Когнитивно увреждане и психологически, поведенчески аномалии;
  • Некоординирани визуални и моторни функции (например човек вижда чаша, но не може да го вземе в ръка, тъй като визуалното възприятие е изкривено).
  • Епилепсия.

Разрушаване на аневризма на мозъка: диагноза

Необходимо е да се прави разлика между диагностичните процедури, насочени към идентифициране на церебрални аневризми и диагностициране на руптура на аневризма. Вторият се разкрива със симптоми на остра болка, бързо дишане, тахикардия, редуващи се брадикардии.

Откриването на същата аневризма на мозъка е трудно, защото симптоматиката е необичайна само за тази патология или отсъства напълно.

Най-надеждните и точни данни за диагностицирането на аневризма и неговото разкъсване се осигуряват чрез компютърно и магнитно резонансно изображение. Методът на ЯМР осигурява най-добра визуализация, като същевременно остава напълно безопасен. Въпреки това, противопоказание за употребата му е наличието на пейсмейкъри и други имплантни устройства в тялото на пациента.

Благодарение на CT и MRI, е възможно да се получи информация за наличието на аневризма, неговия размер и местоположение, силата на натиск върху съседните тъкани и т.н.

Разрушаване на аневризма на мозъка: лечение

Лечението на руптура на мозъка от аневризма винаги е операция, а тук има предвид използването на един от хирургическите методи.

  1. Работа с трепане на черепа

Това е изключително сложна хирургична интервенция включваща микрохирургична техника и едновременно отрязване на шията на аневризма. Задачата на процедурата е да се изключи аневризма от кръвния поток, като същевременно се запази проходимостта на носача и съседния съд. Също така, по време на операцията от субарахноидното пространство, кръвните съсиреци се отстраняват.

Това не означава отваряне на черепа, а се извършва чрез пробиване в бедрената артерия. Целта на процедурата е също така да се изключи аневризма от кръвообращението, но чрез затваряне на лумена в съд, който е образуван поради разкъсване на аневризма.

Така, целта на двата вида операция - за отстраняване на последиците от счупване, рязане, оформен в лумена на съда и премахване на кораба от кръвообращението, за да се предотврати по-нататъшно увреждане.

При благоприятни резултати от аневризма на мозъчните съдове, пациентът ще получи курс на невровъзстановяване. Допълнителната задача на лекарите е да предотвратят повторното развитие на аневризма и разкъсването му. За тази цел се правят опити за елиминиране на факторите на появата на аневризми, което се постига чрез приемане на лекарства, промяна на начина на живот на пациента. По правило се предписват лекарства, които предотвратяват вазоспазма, което понижава кръвното налягане. Тъй като резултат от разкъсване на аневризма също са главоболие, гадене, объркване, предписани лекарства, които елиминират тези признаци.

Ако говорим за първа помощ в случай на съмнение за руптура на мозъчния аневризъм, важно е да не позволим церебрален оток и да намалим степента на кръвоизлив. За това жертвата е положена, като главата е издигната. Това ще гарантира естествен изтичане на кръв. Допустимо е да се прилага студено върху главата, тъй като забавя кръвния поток, стимулира съсирването на кръвта.

Във всеки случай, трябва да се отбележи, че по-ранната рехабилитация е започнала, толкова по-вероятно е жертвата да има по-добър живот след аневризма, разкъсване на мозъка.

Причини за възникване на

Например, хората с вродено поликистозно бъбречно заболяване и артериовенозни малформации са по-склонни да развият заболяване. друг причини Те включват:

  • Пушене на тютюн;
  • наследственост;
  • Високо кръвно налягане;
  • наднорменото тегло;
  • Недостатъчно хранене (прекомерно приемане на сол, липса на плодове и зеленчуци);
  • Липса на физическа активност;
  • Висок прием на кофеин;
  • Прекомерна консумация на алкохол;
  • Възраст над 40 години;
  • Сексът - жените са по-склонни да развият мозъчна аневризма от мъжете. Това може да се дължи на намаляване на нивото на естрогенния хормон след менопаузата. Естрогенът спомага за поддържането на еластичността на кръвоносните съдове;
  • Продължителна слабост на кръвоносните съдове;
  • Тежко увреждане на черепа;
  • Злоупотреба с кокаин;
  • Автозомно доминантно поликистозно бъбречно заболяване е генетично заболяване, което причинява развитието на множество кисти върху бъбреците;
  • Нарушения на съединителната тъкан - синдром на Ehlers-Danlos или синдром на Марфан;
  • Коарктацията на аортата е вродено сърдечно заболяване.

Елена Малишева за разкъсване на аневризма

Как е разликата

Аневризма е издутината на артериалната стена. Тъй като растежът се увеличава, издутината става по-тънка и по-слаба и високото кръвно налягане вътре в нея може да доведе до разкъсване. Аневризмите обикновено се развиват на големи кръвоносни съдове, на места, където се разклоняват. Приблизително 80% от аневризмите се образуват в предната част на мозъка и 20% в задната част. Аневризмите са:

  • торбовидни (Торбовидни) - най-често срещаният тип, също наречена "зърна", такива аневризъм издатини от едната страна на артерията и има важно провлак в основата на симптомите на тази форма на аневризма обикновено липсва;
  • вретеновиден - аневризма изпъква във всички посоки и няма известен провлак;
  • гигант - сакатни или фузифорни с диаметър повече от 2,5 см, имат широк провлак и могат да засегнат повече от една артерия, симптомите се проявяват;
  • травматичен - причинена от затворена краниоцеребрална травма, причинява тежки симптоми, включително главоболие и общо неразположение.

Излишната кръв в субарахноидното пространство увеличава натиска върху мозъка. И тази област от мозъка, която преди получи богата на кислород кръв от засегнатата артерия, сега е лишен от него, което води до инсулт или да предизвика тахикардия симптоми.

усложнения

  • вазоспазъм - усложнение, което настъпва след 5-10 дни след разкъсване. Състоянието причинява такива симптоми като спазъм и стесняване на стените на кръвоносните съдове, потокът от кръв към областта на мозъка намалява, което причинява вторичен удар;
  • Освен това, прекъснатият кръвоток може да причини още повече увреждане на мозъка и да причини исхемичен инсулт;
  • Друго сериозно усложнение на субарахноидния хеморагичен е хидроцефалия - прекомерното натрупване на цереброспинална течност в черепа разширява венците, които започват да натискат мозъчната тъкан;
  • Хеморагията в мозъка може да предизвика образуване на хематом, отстраняването на което се извършва само хирургически.

друг усложнения Те включват:

  • Тромбоемболизъм - остра запушване на кръвоносните съдове;
  • Ангина пекторис;
  • Тежко главоболие;
  • Стратификацията на аортата (възниква в изпъкналата част на артерията, тъй като кръвта прониква през малка разкъсване във вътрешната стена, което предизвиква дисекция и разслояване).

вещи

Последиците за пациента с разкъсан мозъчен аневризъм зависят от тежестта и местоположението, възрастта на пациента, неговото общо и неврологично състояние. Повечето пациенти (около 50%) с разкъсан мозъчен аневризъм умират от първоначалното кървене. Други 20% умират от усложнения и вторичен инсулт. Някои пациенти се възстановяват почти напълно, без да увреждат нервната система.

Какви действия трябва да предприемете

Хирургическа интервенция

Избор на оптимално хирургично лечение на разкъсани мозъчна аневризма включва много фактори, като симптомите, размерът (аневризми по-малко от 3 mm, не е необходимо да се работи), местоположението и вида на аневризма (секуларни аневризми рядко се развалят), както и на здравето на пациента и медицинската си история.

Има 2 основни възможности за лечение за пациенти, които се нуждаят от хирургично отстраняване на аневризма:

  • клипинг;
  • Ендоваскуларна терапия.

подрязване

Продължителност - 3-4 часа, при обща ендотрахеална анестезия.

Операцията се извършва от неврохирург, който прекарва краниотомия, разпределя на съд (или комбинация от артериите и кръвоносните съдове) с аневризма клип и да го пуска на провлака. Клипсите (скобите) са изработени от титан и са поставени в аневризмата. Това предотвратява притока на кръв към зоната на аневризма. Притокът на кръв през артериите се възстановява и аневризмът се изключва. Повечето пациенти прекарват 2-3 нощи в болницата, а след това се прибират вкъщи, рехабилитацията отнема от 1 до 2 месеца (с умерено ограничение на активността).

Понастоящем неврохирурзите могат да извършват мини-краниотомия или разрез точно над веждите за отрязване. Малък разрез над веждите се прави в костите над окото, чрез който клипът се поставя върху аневризмата. Подобни пациенти обикновено прекарват в болницата не повече от 1-2 дни, а след това се завръщат вкъщи. Те практически са неограничени в дейността. Мини-краниотомията е инвазивна процедура и отнема повече от ендоваскуларната интервенция.

Тази операция се показва във видеоклипа

Ендоваскуларна намеса

Продължителност: 1,5-3 часа при обща ендотрахеална анестезия.

Ендоваскуларната операция се извършва от невроинтервален хирург. Прогнозата за пациенти с аневризма, прекъсната след ендоваскуларна операция, е по-добра, отколкото след отрязване. Процедурата се извършва чрез ангиография. Катетърът е въведен в съда на пациент през бедрената артерия, в края на специален балон катетър се поставя (често платина mikrokatushka или бобини). Спирална извършва до мястото, където аневризма за образуване на кръвен съсирек изкуствен позволява притока на кръв и изключва аневризма от кръвообращението. Повечето пациенти прекарват една нощ в болница и след 1-2 седмици се завръщат в нормални дейности.

Допълнителни устройства, като например стент, може да са необходими, за да помогнат за създаването и съхраняването на спирали / рулони в мястото на аневризма. Стентът се поставя в съседство на аневризма, за да осигури подкрепа на бобината, която държи сака за аневризма, и предотвратява кръвообращението.

Понастоящем като нова технология хирурзите използват устройства за емболизация. Те са подобни на стентове, тъй като са поставени в главния съд, съседен на аневризмата. Тези устройства отклоняват потока от кръв от аневризма и осигуряват бързо заздравяване на стената на съда. С течение на времето, аневризма изчезва.

Укрепване на стените на кръвоносните съдове

Този метод рядко се използва. Състои се в опаковане на увреден съд с аневризма със специална марля, която провокира образуването на изкуствен тромб (капсула) в мястото на аневризма.

Усложнения след операцията

Ендоваскуларната хирургия има по-малък риск от усложнения, отколкото отрязването в краткосрочен план. Но при ендоваскуларна интервенция има малък шанс пациентът да получи повтаряща се идентична операция, за да намали шансовете за разкъсване на аневризма. Приблизително 1 от 5 пациенти се нуждае от допълнително лечение.

Времето, необходимо за пълно възстановяване след ендоваскуларна интервенция, е по-малко. Много пациенти се възстановяват в рамките на няколко седмици, а възстановяването след отрязването може да отнеме 1-2 месеца.

Ендоваскуларната хирургия носи следното рискове и усложнения (в допълнение към обичайните рискове след операцията):

  • Кървене около присадката;
  • Кървене преди или след процедурата;
  • Блокиране на стента;
  • Увреждане на нервите по време на операцията;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Намалено кръвоснабдяване на краката, бъбреците или други органи;
  • Ерективна дисфункция;
  • Стентът се подхлъзва.

За усложнения след отрязването е възможно да се отнесете към:

  • Проблеми с дишането;
  • Реакция на лекарствени препарати;
  • Оток на мозъка;
  • Инфекция в мозъка или областта около мозъка;
  • Ход.

перспектива

След успешна операция на кървене / разкъсан аневризъм, вероятността от повторно кървене е практически изключена. Прогнозата също така зависи от това дали е имало увреждане на мозъка от кървене преди, по време на или след операцията.

Нехирургични методи

Медицинска терапия

Медикаментите омекотяват симптомите, могат да се използват като първа терапия за неексплодирания аневризъм и да се предотврати разкъсването му:

  • Блокери на калциевите канали - предотвратяване на спазмите на мозъка и кръвоносните съдове - Амлодипин Sandoz (показани с артериална хипертония, за укрепване на кръвоносните съдове, цената на 10 mg 30 таблетки 255 рубли), Zanidip-Rekaordati (показани с есенциална хипертония и васкуларно укрепване, цената на 10 mg таблетки 28 бр. 296 рубли);
  • аналгетици - Nurofen (има противовъзпалителен, аналгетичен ефект, цената на таблетките 200 mg 8 единици 106 рубли); Flamaks Forte (със синдром на остра болка, цената е 100 mg 20 бр. 132 рубли);
  • Антимеметични лекарства - Zofran (за елиминиране на постоперативно гадене / повръщане, цена 4 mg 10 броя 2597 рубли); Latran (срещу гадене и повръщане, цена 4 mg 10 бр., 318 рубли);
  • Лекарства, които стабилизират кръвното налягане - Lorista (антихипертензивно лекарство, цената на 100 мг 30 бр. 325 рубли); Коринфар забави (антихипертензивно лекарство, намалява натиска върху стените на кръвоносните съдове, цена 20 мг 30 бр. 114 рубли);
  • антиконвулсанти - seduksen (седативен, антиконвулсантен, цена 20 mg 20 броя 15-60 рубли); sibazon (седативно психотропно лекарство, цената на 5 мг 20 броя 58 рубли).

рехабилитация

Необходимостта от повторно отрязване е 35% през първите 14 дни след първото кървене. Следователно, неврохирурзите предпочитат да извършват операция с отворена хирургична или ендоваскуларна намеса веднага след диагностициране на аневризма, за да се намалят рисковете.

Процесът на възстановяване (особено след отрязването) е дълъг и може да отнеме няколко месеца или години, за да се възстановят напълно всички мозъчни функции.

Инцизиите се лекуват в рамките на 6 седмици. След операцията пациентът получава ясен набор от инструкции и предписания. След ендоваскуларна интервенция, пациентите могат да бъдат показани разредители на кръвта, като аспирин, и други лекарства, за да облекчат симптомите на болката (лекарството за болка е показано за 1-3 седмици). Връщането към пълна активност след отрязване на аневризма или ендоваскуларната интервенция зависи от състоянието на пациента преди лечението и непосредствено след това. Програмата за физиотерапия е предназначена за всеки отделен пациент. Умерената дейност след изхвърлянето е добре дошла.

предотвратяване

В допълнение към отказването от пушенето, промяната на следните фактори чрез здравословен начин на живот намалява повтарянето на аневризма:

  • Хипертонията се регулира от диета (отстраняване на мазнини, пържени, пикантни храни), физически упражнения и лекарства, които намаляват високото кръвно налягане и налягането / налягането по стените на кръвоносните съдове;
  • Неправилното хранене с недостиг на енергиен баланс е рисков фактор за развитието на сърдечни заболявания и може да доведе до затлъстяване. Придържайки се към балансирана диета, пациентът може да понижи холестерола и да намали риска от развитие на атеросклероза;
  • Липса на упражнения - дейността и спортът помагат за намаляване на натиска;
  • Прекомерно тегло и затлъстяване - и двете фактори принуждават сърцето да изпомпва повече кръв, което увеличава налягането. Излишната мастна тъкан може да увеличи или да доведе до огнища на възпаление в тялото. Индексът на телесна маса на пациента с аневризъм не трябва да надвишава 25.

Рискова група

Артериовенозните аневризми или съдовите малформации са по-често вродени, поради което вече на възраст от 20-30 години могат да бъдат разкъсани.

Но този вид патология е рядко, освен това почти винаги нарушението на целостта на стените на образованието е частично. В резултат на това пациентът страда до десетина микро-разкъсвания на аневризмата по време на живота си.

По-опасни са последствията от кръвоизлив от съдово образуване до артериите, което в повечето случаи се наблюдава при хора над 50 години, главно при жени.

При наличие на тежки съпътстващи заболявания (например захарен диабет, хипертония), може да възникне аневризъм на церебралните съдове на всяка възраст.

Стискане на вътречерепните тъкани

Проявите на заболяването до голяма степен зависят от размера на издуването и неговото местоположение. Големите аневризми компресират мозъчната тъкан, което води до кръвотечение. Пациентът може да претърпи съдови спазми, водещи до редовно главоболие до мигрена.

Някои започват да забелязват признаци на дисфункция на горните крайници, частична парализа, понижаване на чувствителността на лицето, намаляване на слуха, зрителни нарушения. Всички тези симптоми се дължат на компресиране на нервните жлези.

Ако съществува аневризма от дълго време, може да се развият признаци на нервна атрофия. Епилептичните припадъци също са често срещани, особено в детството. Когато вродени артериовенозни аневризми при децата наблюдават развитието на мозъчен оток, застойна сърдечна недостатъчност, тежки поражения на големи плавателни съдове.

Разкъсване като последица от аневризма на мозъка

Патологичното образуване на мозъчните съдове може да не се припомня до края на живота, но най-често се увеличава по размер и изблици. При разкъсване кръвта се влива в областта на артериалния басейн, върху който е разположен аневризма.

Субарахноидален кръвоизлив (кръв влизане в пространството обвивка на мозъка) често причинява остра оклузия дренаж тракт на CSF, поради хидроцефалия от разработване оклузивно и дислокация (компенсира структури) на мозъка.

След интрацеребралния кръвоизлив кръвта прониква в нервната тъкан с образуването на хематом. Поради разграждането на кръвта, мозъчните клетки реагират патологично на продуктите от разлагането им, така че възпалението и некротичната тъкан бързо се увеличават.

Друго възможно усложнение е рязкото свиване на периферните съдове (ангиоспазъм), срещу което се влошава кръвоснабдяването на мозъка. Това води до тъканна исхемия и в тежки случаи до вторичен исхемичен инсулт. Най-опасното е кръвообращението в вентрикулите на мозъка, което в повечето случаи води до незабавна смърт или кома.

Основните симптоми и усложнения на руптурата на аневризма са подобни на тези при хеморагичен инсулт. След кървене засегнатите области на мозъка, престават да функционират поради необратими щети, така че дори ако пациентът е оцелял, някои части на тялото, че не работи.

Други възможни последици от аневризма на мозъчните съдове

Разрушаването на церебралните аневризми, в допълнение към много вероятния фатален изход, може да има следните усложнения:

  • Повторно разкъсване за кратък период от време, завършващо смъртоносно.
  • Спаз на кръвоносните съдове.
  • Остра исхемия на мозъка (тъканна смърт).
  • Оток и оток на мозъка с нарушение на изтеглянето на цереброспиналната течност.

Всяко от тези състояния не преминава асимптоматично за пациента. Неизправностите в работата на органите и системите са причинени от увреждане на нервната тъкан и тежестта им може да варира от незначителна до пълна парализа.

Най-честите последствия от субарахноидния кръвоизлив:

Болезнени усещания

Често аневризма на церебралните съдове след прекъсване води до редовни атаки на главоболие, които не се спират от обичайните аналгетици.

Парези, парализа

На практика всеки, който е претърпял мозъчен кръвоизлив, има някои отклонения в работата на крайниците. Едната страна на тялото (хемипареза) често е парализирана.

Разстройства на говора

Поражението на лявото полукълбо на мозъка причинява затруднения в четенето, писането, възпроизвеждането на думи, както и възприемането на чуждо слово.

Нарушения на природни актове - преглъщане, дефекация, уриниране.

Много пациенти изпитват инконтиненция на урина и изпражнения, трудности при самоубийство, задържане на изпражненията. В допълнение, много хора са обезпокоени от физиологичния акт на преглъщане, в резултат на което частиците на храната влизат в дихателната система с тежки последствия (от пневмония до задушаване).

Психологични нарушения

В зависимост от зоната на увреждане на мозъка човек може напълно да промени характеристиките на поведението: да стане агресивен или, напротив, меланхоличен, да страда от депресия или пристъпи на ярост. Често пациентът не може да се самоорганизира, емоционално нестабилен, може да плаче и да се смее без видима причина и да се държи неадекватно.

Когнитивни провали

Памет, мислене и възприятие след руптура на аневризма също страдат: яснота на мисълта е счупен, понякога падат с цели блокове информация и спомени, загубили способността да се учи, да анализира ситуацията, да възприемат заобикалящата ни действителност.

епилепсия

След хеморагията, част от пациентите изпитват епилептични припадъци за остатъка от живота си с различна продължителност.

Прогноза за възстановяване

След разкъсване на церебралните аневризми прогнозата за оцеляване и възстановяване зависи от площта на лезията и нейния размер, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи патологии.

Фактът, че повторните кръвоизливи и скоростта на медицинската помощ за даден човек също имат стойност. Повечето лекари са съгласни, че най-важните принципи на успеха са ранната диагностика и правилното лечение на последиците от аневризма.

Във всеки от рисковите фактори, е важно да се подложи на медицински преглед, за да се открие неруптурирани аневризми, като лечение на операция и рехабилитация често помага на пациента е напълно реабилитиран.

По принцип прогнозата след руптура на аневризма е неблагоприятна. При субарахноиден кръвоизлив, до 15% от пациентите умират преди хоспитализация, до 50% умират в първите дни след почивката.

30-40% от хората със субарахноиден кръвоизлив развиват церебрални хематоми. До една четвърт от случаите на разкъсване на аневризма води до проникване на кръв във вентрикуларната система с изключително неблагоприятна прогноза. От оцелелите от годината само 25% могат самостоятелно да се изправят.

Предотвратяване и последствия от церебрални аневризми

Не са разработени конкретни превантивни мерки. Ако се открие аневризма, трябва напълно да се откажете от лошите навици, да намалите кръвното налягане, да наблюдавате телесното тегло и да се храните правилно. Най-често пациентът се препоръчва курс на лекарства за втечняване на кръвта и укрепване на стената на съда, но само хирургическата интервенция ще помогне за радикално разрешаване на проблема и предотвратяване на риска от разкъсване на аневризма.

Прочетете Повече За Съдовете