Цялата анатомия / анатомия на венозната система

"Анатомия на венозната система"

План за изучаване на темата:

Система на превъзходната вена кава.

Система на долната вена кава.

Система на порталната вена.

Характеристики на кръвоснабдяването на плода.

Система на превъзходната вена кава.

В erhnyaya кух Виена, образувана от сливането на дясната и лявата главово-мишнична вена, които са оформени на кръстопътя на вътрешния вратната вена (събира кръв от черепната кухина: мозъка и неговите менингите, предни и странични части на лицето, езика, фаринкса, ларинкса, на щитовидната жлеза) и подключични ( събира кръв от горните крайници). За същата тази система са повърхностни вени на главата и шията - външен вратната вена и предна югуларни вени (кръв се събира от временната, париетални и тилната област на главата, ушната мида, предната и странична зона на врата). От горната част венозна кръв се събира в дълбоките вени, придружаващи артерия със същото име - аксиларната, брахиална, радиално и лакътния вени и повърхностни вени - главоболие, първична и средната Виена лакът. Най-често се използва за интравенозно приложение на лекарства. Също изпреварена несвоени Виена (събира кръв от задната стена на корема и дясната половина на гръдния кош, медиастинума), а тя отнема hemiazygos вена (кръв се събира от задната стена на корема и лявата половина на гръдния кош, медиастинума) в горната куха вена.

С долната система на влагата кава.

Долната кух Виена, образувана от сливането на дясната и лявата общи илиачни вени, които се образуват от сливането на външни и вътрешни илиачни вени. Според вътрешния кръвта на илиачна вена потоци от стените и тазовите органи. Според външен илиачна вена, кръв потоци от долния крайник, върху който има дълбока венозна придружаващия артерия със същото име, - бедрената, задколенните, предната и задната тибиална вени, и повърхността - големи и малки сафена вени. Също така в долната куха вена в коремната кухина се влива в бъбречната вена, дясната надбъбречна и тестисите (яйчника) вена, чернодробна вена, нисш диафрагмата и лумбалните вени (събрани съответно кръв от бъбреците, надбъбречните жлези, тестиси (яйчниците), черния дроб и коремни стени).

Система на порталната вена.

В orotnaya Виена, образувана от сливането на слезката (събира кръв от слезката площ дъното и задната стени на стомаха, панкреаса тяло и опашката, лявата половина на по-голямата обвивка на червата) и горна мезентериална вена (кръв се събира от тънките черва и мезентериума, сляпо, възходяща и отдясно половината от напречното дебело черво, приложението, главата и тялото на панкреаса, на дясната половина на тялото на стомаха и обвивка на червата). високо мезентериална вена потоци ниско мезентериална Виена (събира кръв от горната част на ректума, сигмоидна дебелото черво, низходящ дебелото черво, и лявата половина на напречната дебелото черво). Gate Виена преминава през черния дроб порта, в които кръвта се пречиства от продукти на разпадане и въглехидрати се превръща в гликоген. След това кръвта на чернодробните вени в долната празна вена.

Характеристики на кръвообращението на плода

До височината на плода и майката не се смесва. Артериалната кръв от пъпна вена плацента по ще плода (черен дроб порта) и през венозния поток на кръвта се насочва към долната вена кава, където се смесва с венозна кръв. Кръвта от дясното предсърдие (класирана през долната куха вена) отива в лявото предсърдие през овална дупка в предсърдната преграда. От лявото предсърдие кръвта влиза в лявата камера и след това продължава по голям циркулационен цикъл. От горната вена кава кръвта се насочва към дясното предсърдие, а след това към дясната камера. Поради това, че дясната камера кръвта влиза в белодробния ствол, от който се изпуска през артериалната канал в аортата. Върнете кръвта в плацентата през пъпната артерия.

Долна куха вена

Долна вена кава, v. кава inferior (Фигура 826;., Виж фигура 806, 807..), събира кръв от долните крайници и таза стена и коремната кухина. Започва на дясната антеролатерална повърхност на лумбалните прешлени IV-V. Тя се формира от сливането на две обикновени илиаски вени, ляво и дясно, vv. iliacae комуни Dextra et Sinistra и да са нагоре и леко вдясно от страничната повърхност на телата на прешлените на отвора отваряне на долната куха вена.

Лявата повърхност на вената контактува с аортата дълго време. Задната повърхност се прилепва първо към дясната голяма лумбална мускула (към страничния ръб) и след това към десния крак на диафрагмата.

Зад вените има дясната лумбална артерия, аа. lumbales dextrae и дясна бъбречна артерия, а. renalis dextra. На нивото на последния Виена разширява се отклонява леко на дясно, преминава в предната част на този ръб на дясната надбъбречната жлеза в задната част на диафрагмална повърхност на черния дроб в долната куха вена бразда. след Виена преминава през кух отвор отвор вена и въвеждане перикардната кухина, веднага се влива в дясното предсърдие.

На предната повърхност на вените са разположени отдолу нагоре: коренът на мезентерията на тънките черва и дясната овариална артерия, а. testicularis, хоризонталната част на дванадесетопръстника, над която има главата на панкреаса и частично низходящата част на дванадесетопръстника. Коренът на мезентерията на напречното дебело черво преминава още по-високо. Най-горният край на вената е леко уголемен и заобиколен от три страни от веществото на черния дроб.

Части от предната повърхност на долната куха вена в долната част на пространството и образуването на нивото на основата на тънките черва мезентериума, и над нивото на основата на мезентериума на напречната дебелото черво до долния край на черния дроб, обхваната от перитонеума.

Долната куха вена отнема две групи от клони: пареалната и вътрешните вени.

Задни вени

1. Лумбални вени, vv. lumbales (вж. Фигура 826), две отляво и отдясно, преминават между мускулите на коремната стена, като междукостовите вени, повтаряйки хода на лумбалните артерии.

Лумберните вени вземат задния клон, който се движи между напречните процеси от кожата и гръбначните мускули, а в междузобедните отвори - клони от венозните плексове на гръбначния стълб. Stembers vv. Светлините излизат от средния ръб на големия лумбален мускул, следват предната повърхност на гръбначния стълб (изоставен зад аортата) до долната вена кава и се оттича в областта на задната стена.

Лумберните вени съдържат малък брой клапани; от страните на гръбнака те са свързани чрез вертикално движещи се анастомози, които образуват лявата възходяща лумбална вена, v. lumbalis ascendens sinistra, и право възходяща лумбална вена, v. Светът на асцендента декстра. Лявата лумбална веничка е по-дълга от дясната, тъй като долната вена кава е разположена отдясно на средната линия на тялото.

2. Долна диафрагмена вена, v. френника по-нисък, двойка, придружава клоните на една и съща артерия на долната повърхност на диафрагмата и в долната куха вена под диафрагмата.

Вътрешни вени

1. Вена вена, v. testicularis (виж фигура 826), се образува в скротума от собствените си тестикулни вени. Последните се появяват в областта на задната повърхност на тестиса, свързват се с вените на епидидимите и образуват няколко малки стъбла, които, анастомостиращи един с друг, формират plexus pampiniformis (виж Фигури 638, 639, 780).

Lozovidnoe plexus придружава a. testicularis в ингвиналния канал. Както се доближава до дълбоко ингвинална пръстен броя на съдове в плексус е намалена, и коремната кухина съдържа само два лоста. Последният проследяване, и някои ретроперитонеална медиално на предната повърхност на псоасния мускул на нивото на сакроилиачните става заедно, за да образуват един барел - на тестисите вена.

Дясната вена на яйчниците, v. testicularis dextra, нагоре, тя тече директно в долната вена кава; лявата везна на тестис, v. testicularis sinistra, пада в лявата бъбречна вена, v. renalis.

жени яйчникови вени, v. ovarica, започва в областта на яйчниците. Голям брой вени, които се появяват от дебелината на жлезата, анастомозират, образуват плътен овариален плексус в мезентерията на яйчниците. Този плекс, който преминава в дебелината на широкия лигамент на матката, получава името лобат плексус пампиноформис (овари).

Lozovidnoe plexus се намира между листата на широкия лигамент на матката, анастомостира се с матката на венозния плексус, плеврата на venosus uterinus и с вените на маточната тръба.

Lozovidnoe plexus продължава във вената на яйчниците, която придружава същата така наречена артерия първо в пакет, който спира яйчника и след това ретроперитонеално нагоре; клапите във вената са малки.

2. Бъбречна вена, v. renalis (Фигура 827, 828,. 826 Фиг..) е оформен в бъбреците от целевата сливането на три или четири, и понякога голям брой вени възникващи от бъбрек порта. Бъбречна вена изпратен от портата в бъбречната медиалната страна и под прав ъгъл попада в долната куха вена на нивото на гръбначния хрущяла между I и II лумбалните прешлени (ляво малко по-висока, отколкото в дясно).

Бъбречните вени вземат вените от мастната капсула на бъбреците и уретера.

Лявата бъбречна вена е по-дълга от дясната; това отнема v. suprarenalis sinistra, v. testicularis и пресича аортата отпред.

Анастомоза на бъбречните вени с лумбални, несдвоени и полу-несвързани вени.

3. Адренални вени, vv. suprarenales, се формират от малки вени, излизащи от надбъбречната жлеза.

Лявата надбъбречна вена, v. suprarenalis sinistra, пада във век. renalis sinistra; дясна надбъбречна вена, v. suprarenalis dextra, - най-често във век. кава inferior, понякога във v. renalis dextra. В допълнение, някои от надбъбречните вени текат в долните диафрагмени вени.

4. Чернодробни вени, vv. hepaticae (Фигура 829), са последните клонове, които приемат долната вена кава в коремната кухина и обикновено преди да се влеят в дясното предсърдие.

Чернодробните вени събират кръв от системата на капилярите на чернодробната артерия и порталната вена в черния дроб. Те излизат от черния дроб в района на браздата на долната вена кава и незабавно се вливат в долната вена кава. Чернодробните вени вземат малки и големи чернодробни вени.

Големи чернодробни вени, само три, носят кръв от дясната част на черния дроб - дясната чернодробна вена, vv. hepaticae dextrae, от квадрат и каудати акции - средни чернодробни вени, vv. hepaticae intermediae, и от левия дял на черния дроб - ляво чернодробни вени, vv. hepaticae sinistrae. Последният се слива с венозната връзка преди да влезе в долната вена кава.

Система на порталната вена

Gate vein, v. portae hepatis (Фигура 830, виж Фигура 829, 842), събира кръв от несдвоени органи на коремната кухина.

Тя се образува зад главата на панкреаса в резултат на сливането на три вени: долната мезентериална вена, v. мезентериална ниска, висша мезентериална вена, v. мезентериална превъзходна и сливна вена, v. splenica.

Gate Виена от мястото на образуването му е насочена нагоре и в дясно, се простира зад горната част на дванадесетопръстника и влиза в чернодробна дванадесетопръстника сухожилие простира между чаршафите и достига последната порта черния дроб. Най-дебел врата Виена лигамент е обща жлъчката и кистозна канали, както и своя общ и чернодробната артерия, така че тръбите заемат крайната позиция на дясно, ляво са артерии и канали и артериите зад и между - порта Виена.

В порталните врати порталната вена е разделена на две клони - дясната и лявата, съответно дясната и лявата чернодробна сегменти.

Десен клон, r. десен, по-широк от левия; тя влиза през портите на черния дроб в дебелината на дясната част на черния дроб, където се разделя преден и заден клон, r. anterior et r. заден. Ляв клон, r. зловещ, по-дълго от дясното; отивайки на лявата страна на портите на черния дроб, тя на свой ред по пътя е разделена на напречната част, давайки клони на опашката - опашни клонове, rr. caudati, и пъпната част, pars umbilicalis, от които те напускат страничен и медийни клонове, rr. laterales et mediales, в паренхима на левия дял на черния дроб.

Три вени: долната мезентериална, меентерийната и слезката, от която се образува v. portae, се наричат ​​корените на порталната вена. В допълнение, порталната вена отнема ляво и дясно стомашни вени, vv. gastricae sinistra et dextra, вазоконстрикторна вена, v. prepylorica, перианопични вени, vv. paraumbilicales, и вена на жлъчния мехур, v. cystica.

1. Долна мезентериална вена, v. мезентериална по-ниска (Вж. Фиг. 774, 829) събира кръвта от стените на горната част на линията, сигмоидния колон и низходящ дебелото черво и всички клонове съответства последици ниско мезентериална артерия. Тя започва в тазовата кухина като горна ректална вена, v. rectalis superior, и в ректалната стена с неговите клони е свързана с ректален венозен плекс, plexus venosus rectalis.

Горната ректална вена върви нагоре, пресича предните иглични съдове на нивото на левия сакроилиак и се сигмоидно-чревни вени, vv. sigmoideae, които следват от стената на сигмоидното дебело черво.

Непосредствената мезентериална вена се намира в ретроперитонеалната посока и, като се изкачва нагоре, образува малка дъга, обърната с изпъкнала вляво. Чрез приемане ляво обезпечение вена, v. colica sinistra, долната мезентериална вена се отклонява надясно, преминава веднага отляво на слабата дванадесета крива под панкреаса и най-често се свързва със слезката вена. Понякога долната мезентериална вена тече директно в порталната вена.

2. Горна мезентериална вена, v. мезентерика (Вж. Фиг. 771, 829) събира кръвта от тънките черва и мезентериална тъкан, сляпото черво и приложението, възходяща и напречната дебелото черво и мезентериалните лимфни възли от тези области. В багажника на мезентериална вена вдясно на артерията със същото име, и всички нейни клонове съпътстват това разклонение артерия.

Високата мезентериална вена започва в областта на ileocecal ъгъла, където се нарича ило-колонична вена.

Цилинна вена на бръшлян и колон, v. ileocolica, събира кръв от крайната част на илеума, вермиформен апендикс (вена на анекса, v. appendicularis) и цекумента. Отивайки нагоре и наляво, червата на илюминато-дебелото черво се простира директно в превъзходната мезентериална вена.

Високата мезентериална вена се намира в корена на мезентерията на тънкото черво и образува арка изпъкнала вляво и надолу, получава серия от вени:

  • йеюнум и илео-чревни вени, vv. йеоналес и илелес, само 16-20, отидете в мезентерията на тънкото черво, където се разклоняват с разклонени клони на тънките черва артерии. Чревните вени се вливат в превъзходната мезентериална вена вляво;
  • десни венозни вени, vv. colicae dextrae, Те отиват ретроперитони от възходящото дебело черво и анастомоза с ило-дебелото черво и средната жлеза;
  • средната вена на дебелото черво, v. colica media, се намира между листата на мезентерията на напречното дебело черво; тя събира кръв от дясното завой на дебелото черво и напречния дебелото черво. В областта на лявата огъвка на дебелото черво, тя се анастомозира с лявата колона-вена кава, v. colica sinistra, формираща голяма аркада;
  • дясна гастро-оменна вена, v. gastroepiploica dextra, придружава една и съща артерия по голямата кривина на стомаха; събира кръв от стомаха и голям омента; на нивото на вратаря пада в превъзходната мезентериална вена. Преди приемането се налагат панкреатични и панкреатодуденозни вени;
  • панкреатодуоденални вени, vv. pancreaticoduodenales, повтаряйки пътя на същите артерии, събира кръв от главата на панкреаса и дванадесетопръстника;
  • панкреатични вени, vv. pancreaticae, се отклоняват от паренхима на главата на панкреаса, преминавайки в панкреатодуденовните вени.

3. Splenic вена, v. splenica (виж Фигура 829), събира кръв от далака, стомаха, панкреаса и големия омен. Той се образува в областта на далачните порти от многобройните вени, излизащи от веществото от далака (виж Фигура 769). Тук спинната вена отнема ляво гастро-оменна вена, v. gastroepiploica sinistra, който придружава едноименната артерия и събира кръв от стомаха, огромен омен, и къси стомашни вени, vv. gastricae breves, Пренасяне на кръв от долната част на стомаха.

От вратите на далака сливната вена преминава над горния край на панкреаса, намираща се под артериите със същото име. Пресича аортната предна повърхност непосредствено над меентеричната артерия и се слива с висшата мезентериална вена, образувайки портална вена.

Сплехната вена отнема панкреатични вени, vv. pancreaticae, главно от тялото и опашката на панкреаса.

В допълнение към вените, които образуват порталната вена, следните вени текат директно в багажника:

  • veneritoneal vein, v. prepylorica, започва в областта на пилорното отделение на стомаха и придружава правилната стомашна артерия;
  • стомашни вени, ляво и дясно, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, продължете с малка извивка на стомаха и съпровождайте стомашните артерии. На пилора региона в тяхната портиер вени поток в сърдечната част на стомаха - хранопровода вени;
  • перианопични вени, vv. paraumbilicales (Вж. Фиг. 829, 841) започва в предната коремна стена в периферната пъпна пръстен където anastomose с клонове на повърхностни и дълбоки горните и низши епигастритни вени. Отивайки до черния дроб по кръговите връзки на черния дроб, пери-очните вени или се сливат в един багажник или клон в порталната вена от няколко клона;
  • вена на жлъчния мехур, v. cystica, пада в порталната вена директно в субстанцията на черния дроб.

В допълнение, в това поле в v. portae hepatis влива в редица малки вени стените на най-порталната вена, чернодробна артерия и чернодробните канали и вените на диафрагмата, която във връзка полумесец достигнат черния дроб.

Анатомия на долната вена кава на лице - информация:

Долната куха вена -

V. cava inferior, inferior vena cava, - най-дебел венозен багаж в тялото, лежи в коремната кухина до аортата, вдясно от нея. Тя се формира на ниво на лумбален прешлен IV от сливането на две общи илиачни вени, аортата се раздели малко под и веднага в дясно от него. Долната куха вена се издига и малко надясно и колкото повече се отдалечава от аортата.

Долната му част принадлежи към средния ръб на десния m. psoas, след това отива на предната си повърхност и лежи на лумбалната част на диафрагмата на върха. След това, разположена в cavae на бразда venae в задната повърхност на черния дроб, долната Vena Виена преминава през отвор venae cavae диафрагма в гръдната кухина и веднага се влива в дясното предсърдие. Входящите потоци, които текат директно в долната вена кава, съответстват на сдвоените клони на аортата (с изключение на vv. Hepaticae). Те са разделени на параиталните вени и вените на вътрешностите.

Задни вени:

  1. ст. lumbales dextrae и sinistrae, четири от всяка страна, съответстват на едни и същи артерии, получават анастомози от гръбначни плексуси; те са свързани заедно с надлъжни стволове, vv. lumbales ascendentes;
  2. ст. френските подчинени текат в долната вена кава, където преминават в пукнатината на черния дроб.

Вените на вътрешностите:

  1. ст. testiculares мъжете започват в тестисите и усукват около артерията със същото име като сплит (плексус pampiniformis) (ст ovaricae жени.); right v. тестикуларисът тече директно в долната куха вена под остър ъгъл, а лявата - в лявата бъбречна вена под прав ъгъл. Този последен факт го прави трудно, може би, притока на кръв и води до по-честа поява на разширени вени на левия семенната връв в сравнение с правото (жена срещу ovarica на яйчниците започва в портата.);
  2. ст. възстановяват, бъбречни вени, излизат от същите артерии, почти изцяло ги покриват; лявата е по-дълга от дясната и минава пред аортата;
  3. с. adrenorelax dextra се слива в долната вена кава непосредствено над бъбречната вена; с. suprarenalis sinistra обикновено не достига до кухата вена и се излива в бъбречната вена пред аортата;
  4. ст. hepaticae, чернодробните вени, преминават в долната куха вена, където преминават през задната повърхност на черния дроб; чернодробните вени носят кръв от черния дроб, където кръвта навлиза през порталната вена и чернодробната артерия.

Анатомия на долната вена кава, функция

Циркулаторната система на човешкото тяло има сложна структура. Важна част от тях са вените, предназначени да събират използваната кръв. Най-големият от тях е долната вена кава.

Нарушенията в работата му могат да доведат до сериозни последици за здравето. Следователно е важно да се знае нормалната структура на този съд и неговите възможни аномалии.

Предназначение и местоположение на долната вена кава

Долната куха вена е най-големият съд в тялото. В него няма клапани. Отговорът на въпроса, където се намира този кораб, е недвусмислен.

Тази вена поражда своя произход между четвъртия и петия прешлен на лумбалния гръбначен стълб. Мястото на неговото формиране е съединението на лявата и дясната лъчева вена. Съдът се издига от предната част на лумбалния мускул.

Освен това се простира по протежение на задната повърхност на дванадесетопръстника, каналът се намира в черния дроб, прониква през специален отвор в диафрагмата и е в перикарда. От това става ясно къде влиза вената, а нейният край се намира в дясното преддверие. Лявата страна е в контакт с аортата.

По време на дихателния процес се променя диаметърът на съда. При вдишването вената се свива малко, но се разширява, докато изтласква. Колебанията на диаметъра са в диапазона от 2 до 3.4 см, това е норма.

Основната цел на съда е събирането на отпадъчна кръв от цялото тяло. Предава се директно на сърцето.

структура

Анатомията на долната вена кава не е сложна. Има два вида притоци: висцерален и парителен.

Висцерните притоци на долната вена кава са предназначени за събиране на кръв от вътрешните органи. Сред тях са следните вени:

  1. Черен дроб. Те навлизат в долната вена кава в района, който минава покрай черния дроб. Тези притоци са кратки. По-често те нямат нито един вентил.
  2. Надбъбречна. Това е малък съд, който няма клапани. Започва от надбъбречната жлеза. Разпределете лявата и дясната вени. Зависи от какъв вид надбъбречна жлеза те идват.
  3. Бъбреци. Всеки попада в съд на нивото на пространството между 1-ви и 2-ри прешлен. Левият кораб е малко по-дълъг от десния.
  4. Яйчниците или яйчниците. При мъжете, съдът произхожда от задната стена на тестисите. Това е лобуларен плексус от няколко малки съда, който е включен в сперматологичния кабел. На жените източници стават яйчниците.

Париетните притоци се намират в таза и перитонеума. Включете следните вени:

  1. Лумбална. Те са вградени в стените на коремната кухина. Като правило, техният брой не надвишава четири. Съдържат клапани.
  2. Долната диафрагма. Разпределете дясно и ляво. Те са свързани с долната вена кава в зоната на излизане от браздата на черния дроб.

Комплексната система на долната вена кава води до факта, че всяка патология оказва негативно влияние върху човешкото здраве.

Синдром на долната вена кава

По-чести е синдромът на долната вена кава при бременни жени. Това състояние не може да се нарече болест, а представлява нарушение на процеса на адаптиране на тялото към увеличения размер на матката, както и промени в кръвообращението.

В повечето случаи това отклонение от нормата се проявява при жени, които имат твърде голям плод или няколко бебета едновременно. Тъй като стените на съда са прекалено меки и кръвният поток в него е с ниско налягане, той лесно се стиска.

Синдромът може да бъде причинен от следните причини:

  1. Промяна в състава на кръвта.
  2. Наследственост.
  3. Повишена коагулация на кръвта.
  4. Инфекциозни заболявания на вените.
  5. Наличие на тумор в перитонеума.

Схемата на протичането на болестта до голяма степен зависи от характеристиките на даден организъм. Най-често има запушване на основата на долната вена кава, образува се тромб.

Симптоматологията на проблема до голяма степен зависи от степента на лезията. По-често първите признаци се показват в третия триместър. Те се влошават, когато жената лежи на гърба си. Сред основните характеристики са:

  1. Чувство на леко изтръпване в долните крайници.
  2. Виене на свят.
  3. Оток на краката.
  4. Кортикални вени.
  5. Болка усещане в крайниците, слабост.

В повечето случаи синдромът на компресията не причинява никаква особена вреда на здравето. Но в някои случаи може да се развие колапоидно състояние. Ако компресията по време на бременност е значителна, тя може да повлияе неблагоприятно върху плода. Понякога това води до отделяне на плацентата, разширени вени или тромбоза.

Депресията на съдовете води до намаляване на сърдечната продукция, поради което в тъканите влизат по-малко хранителни вещества и кислород. Хипоксията може да се развие.

Лечението се избира от лекар поотделно, въз основа на характеристиките на пациента. Тъй като употребата на наркотици по време на бременност е възможна само в изключително трудни случаи, експертите Ви съветват да провеждате терапия чрез адаптиране на поведението и храненето.

Трябва да се спазват следните правила:

  1. Не можеш да спиш на гърба си. Това води до увеличаване на неприятните симптоми.
  2. Забранено е да се правят упражнения, които включват на гърба и включват мускулите на коремната преса.
  3. По време на почивката най-добре е да се настаните на лявата или на полузаседката позиция. Можете да използвате специални възглавници, които се поставят под гърба и краката.
  4. Нормализирането на кръвния поток ще помогне за ходенето. Това води до активно свиване на мускулите на краката, което помага на кръвта да се издигне.
  5. Добър ефект дава плуване. Във водата се създава компресионен ефект, който премахва кръвта от долните крайници.
  6. Използването на повишени количества аскорбинова киселина и витамин Е.

Спазването на тези препоръки ще спомогне за възстановяване на нормалния кръвоток и подобряване на здравето.

тромбоза

Структурата на долната вена кава е проста. Патологиите в тази област са редки. Понякога се наблюдава запушване на лумена. Това може да се случи поради следните причини:

  1. Проблеми с коагулацията на кръвта.
  2. Повреда на стената на вените.
  3. Намаляване на скоростта на кръвния поток.

Такива фактори водят до образуването на тромб. За да се влоши ситуацията могат инфекциозни заболявания, травми, злокачествени тумори, дълъг престой в имобилизирано състояние.

Болестта може да бъде асимптомна. Сред основните му характеристики са: зачервяване и подуване на крайниците, бърза умора, сънливост. В редки случаи има болка.

Лечението на такова заболяване е насочена към предотвратяване тромбоемболизъм спре по-нататъшното развитие на тромбоза, намаляване на степента на подуване на тъканите, възстановяването на лумена на съда. За тази цел се използват няколко метода:

  1. Лекарствена терапия. Това включва употребата на антикоагуланти - лекарства, които разреждат кръвта, както и средства, предназначени за разтваряне на кръвния съсирек. Ако заболяването е придружено от силна болка, лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства. В периода, когато заболяването настъпва в острата фаза, е показана специална еластична превръзка.
  2. Хирургическа интервенция. Препоръчва се в случай, когато има голяма вероятност за тромбоемболизъм. В зависимост от тежестта на лезията и състоянието на пациента се извършва ендоваскуларна интервенция или пликация.

Комплексът от терапевтични мерки включва задължителна хранителна диета. Диетата трябва да включва възможно най-много продукти, съдържащи витамини К и С. При съставянето на менюто трябва да включва чесън и зелен пипер.

Ендоваскуларна намеса

Ендоваскуларната експанзия включва инсталирането на филтър за кава. Това е малко устройство, изработено от тел, формирано като часовник, чадър или гнездо.

Такива структури са устойчиви на корозия и нямат феромагнитни свойства. Инсталирането им не е трудно. По този начин те вършат добре работата си. Те са изработени от титан, нитинол или висококачествена стомана.

Такъв филтър се избира индивидуално за всеки пациент. Това отчита характеристиките на структурата на долната вена кава и нейния диаметър. Кава филтрите са разделени на три основни групи:

  1. Постоянна. След това не можете да ги изтриете. Те са плътно прикрепени към стените на съда с помощта на специални антени.
  2. Подвижен. След като завършат задачата, те се премахват.

Индикации за инсталирането на филтри са: невъзможността да се използва терапия с антикоагуланти, по-голяма вероятност от повторение на тромбоемболизма. Не инсталирайте такова устройство, ако стесняването на лумена е критично или няма свободен достъп до съда.

бръчка

Затягането на долната вена кава трябва да образува лумена на съда с помощта на специални U-образни скоби. В резултат луменът е разделен на няколко канала. Диаметърът на един канал не надвишава 5 мм. Това количество е достатъчно, за да възстанови нормалния кръвен поток, докато тромбите не могат да преминат по-нататък.

Препоръчително е да се извърши пликацията, когато инсталирането на кава филтри е невъзможно по някаква причина. По време на процедурата, образуваният в съда тромб е отстранен. Индикация за такава операция е наличието на тумор в коремната кухина или в ретроперитонеалното пространство.

Такава намеса може да се извърши дори и в късна бременност. Но преди това жената ще трябва да направи цезарово сечение и да извлече плодовете.

Долната вена кава е важен компонент на кръвоносната система. Нейните заболявания често са безсимптомни, така че трябва периодично да се подлагате на медицински преглед.

Горни и долни кухи вени: тяхната система и анатомия, патология на кухи вени

Горната и долната вена кава са сред най-големите съдове на човешкото тяло, без които е невъзможно правилното функциониране на съдовата система и сърцето. Компресията, тромбозата на тези съдове е изпълнена не само с неприятни субективни симптоми, но и със сериозни нарушения на кръвотока и сърдечната дейност и затова заслужават внимателно внимание от страна на специалистите.

Причините за компресия на кава тромбоза на вена, или много по-различно, така че се сблъскват с патологията на различни специалисти - онколози, хематолози, Phthisiopneumology, гинеколози, кардиолози. Те третират не само последствията, тоест съдовия проблем, но и причината - заболявания на други органи, тумори.

Сред пациентите с лезии на горна празна вена (SVC) повече от мъжете, а долната празна Виена (LEL) често засяга женската половина във връзка с бременност и раждане, акушеро-гинекологична патология.

Лекарите за подобряване на венозния излив предлагат консервативно лечение, но често е необходимо да се прибягва до хирургически операции, по-специално при тромбоза.

Анатомия на горните и долните кухи вени

От курса по анатомия в гимназията много хора помнят, че и двете кухи вени носят кръв към сърцето. Те имат доста голям диаметър на лумена, който поставя цялата венозна кръв, изтичаща от тъканите и органите на нашето тяло. Отивайки до сърцето от двете половини на багажника, вените са свързани с т. Нар. Синус, през който кръвта навлиза в сърцето, а след това отива в белодробния кръг за насищане с кислород.

Система от долни и горни кухи вени, портална вена - лекция

Горна вена кава

система от висша вена кава

Превъзходната куха вена (VPV) е голям съд с широчина около 2 сантиметра и дължина 5-7 см, носещ кръв от главата и горната част на тялото и се намира в предната част на медиастинума. Тя е лишена от клапанната апаратура и е образувана чрез съединяване на две брахиоцефалични вени в задната част от мястото, където първото ребро е свързано към гръдната кост от дясно. Корабът почти се спуска вертикално, към хрущяла на второто ребро, където влиза в сърцевината, а след това в проекцията на третото ребро се влива в дясното преддверие.

Пред ERW има тимус и области на десния дроб, отдясно тя е покрита със средно листче на серозната мембрана вляво - тя прилепва към аортата. Гърбът му е пред корена на белия дроб, зад него и малко вляво е трахеята. В целулозата зад съда преминава вагиновия нерв.

ERW събира кръвни потоци от тъканите на главата, врата, ръцете, гръдния кош и корема, хранопровода, интеркосталните вени, медиастинума. В нея падат несдвоени вени отзад и съдове, които носят кръв от медиастинума и перикарда.

Видео: горна куха вена - образуване, топография, приток

Долна куха вена

Долната куха вена (LIP) е лишена от клапанната апаратура и има най-голям диаметър сред всички венозни съдове. Тя започва, като комбинира две общи лъчи, устата му е разположена надясно от зоната на разклоняване на аортата в илиасните артерии. Топографията на началото на плавателния съд е в проекцията на междузобедрения диск от 4-5 лумбални прешлени.

LEL се насочва вертикално отдясно на коремната аорта, откъм гърба всъщност лежи върху големия лумбален мускул на дясната половина на тялото, покрит отпред с лист от серозна мембрана.

Отивате в дясното предсърдие, се намира зад язва на дванадесетопръстника на НИП 12, корен мезентериума и на главата на панкреаса, със същото име е включено в браздата на черния дроб, там е свързана с чернодробните венозни съдове. На следващо място, вена пътеки лежат диафрагма, която има своя собствена отваряне на долната куха вена, чрез които последният върви нагоре и отива в задната медиастинума, сърдечна достига риза и свързан към сърцето.

НИП събира кръв от вените на талията, долните диафрагматични и висцерални клони, които протичат от вътрешните органи - овариална и тестикуларна женска мъжка (вдясно поток директно в вена кава, наляво - в левия бъбрек), бъбреците (бъбречна се хоризонтално от порта), дясната надбъбречна Виена (вляво свързан директно с бъбречно), чернодробна функция.

Долната куха вена взема кръв от краката, тазовите органи, корема, диафрагмата. Течността се придвижва отдолу нагоре, отляво на съда, практически за цялата си дължина се намира аортата. На входа на дясното преддверие, долната вена кава е покрита с епикарда.

Видеоклип: долна куха вена - образуване, топография, приток

Патология на кухи вени

Промените от кухи вени са най-често вторични и са свързани с болестта на други органи, поради което се наричат ​​синдром на горната или долната вена кава, което показва липсата на независимост на патологията.

Синдром на висшата вена кава

Синдромът на долната вена кава обикновено се диагностицира сред мъжката популация от млада и стара възраст, средната възраст на пациентите е около 40-60 години.

В сърцето на синдрома на висшата вена кава е натиск отвън или тромбоза, дължаща се на заболявания на медиастинума и белите дробове:

  • Бронхопулмонарен рак;
  • Лимфогрануломатоза, разширени лимфни възли на медиастинума поради метастази на рак на други органи;
  • Аневризма на аортата;
  • Инфекциозни и възпалителни процеси (туберкулоза, перикардно възпаление с фиброза);
  • Тромбоза на фона на катетър или електрод, който е в съда за дълго време по време на сърдечна стимулация.

компресия на превъзходната вена кава с белодробен тумор

При компресиране на съда или нарушение на неговото терен е остра обструкция на венозна кръв поток от главата, шията, ръцете, раменете пояс на сърцето, резултатът е венозна стаза и тежка хемодинамичен разстройство.

Яркост симптоми на най-високо синдром вена кава, се определя от това колко бързо кръвта е нарушение, и колко добре развита доставка заобиколни кръв. Когато внезапно припокриващи съдовия лумен венозна недостатъчност явление увеличава бързо, което води до остра увреждане на системата на кръвообращението в горна празна вена, при относително бавно развитие на патология (подути лимфни възли, бял дроб туморния растеж) и заболяването е бавно прогресиращо.

Симптомите, които придружават разширяването или тромбозата на ERW, са "подредени" в класическата триада:

  1. Оток на лицето, шията, ръцете.
  2. Цианоза на кожата.
  3. Разширяване на подкожните вени на горната половина на тялото, ръце, лице, подуване на вените на шията.

Пациентите се оплакват от затруднено дишане дори при липса на физическа активност, гласът може да стане дрезгав, преглъщане, тенденция към поппериванвам, кашлица, болка в гръдния кош. Рязкото увеличаване на налягането в горната вена кава и неговите притоци провокира разрушаване на стените на съдовете и кървене от носа, белите дробове, хранопровода.

Една трета от пациентите са изправени пред ларингеален оток на фона на венозен стазис, който се проявява с шумно, стридообразно дишане и е опасна асфизия. Повишената венозна недостатъчност може да доведе до оток на мозъка - смъртоносно състояние.

За да се облекчат симптомите на патологията, пациентът има тенденция да приеме седящо или полуседачно положение, при което изтичането на венозна кръв към сърцето е донякъде улеснено. В позицията на легнало положение, описаните признаци на венозна стаза са подобрени.

Нарушаването на изтичането на кръв от мозъка е изпълнено с такива признаци като:

  • Главоболие;
  • Конвулсивен синдром;
  • сънливост;
  • Нарушения на съзнанието до припадък;
  • Увреждане на слуха и зрението;
  • Goutache (поради подуване на целулозата зад очните топки);
  • сълзене на очите;
  • Гъби в главата или в ушите.

За да се диагностицира синдрома на горна празна вена прилага светлина радиография (тумори разкрива промени в медиастинума, от сърцето и перикарда), компютър и магнитен резонанс (неоплазма проучване лимфен възел), phlebography е показан за определяне на местоположението и степента на съдова оклузия.

В допълнение към описаните проучвания, пациентът се отнася до офталмолог, който ще открие застоящи явления върху фонда и отока и ултразвук на съдовете на главата и шията, за да се оцени ефективността на ефлукса. При патологията на гръдната кухина може да са необходими биопсии, торакоскопия, бронхоскопия и други изследвания.

Преди причината за венозна задръстване да стане ясна, на пациента се дава диета с минимално съдържание на сол, диуретици, хормони и се ограничава до режим на пиене.

Ако патологията на превъзходната вена кава е причинена от рак, тогава пациентът ще има курсове по химиотерапия, облъчване, хирургия в онкологична болница. При тромбоза се предписват тромболитици и се планира вариант на оперативно възстановяване на кръвотока в съда.

Абсолютните индикации за хирургично лечение на лезии на долната вена кава са остра тромбционна обструкция или бързо нарастващ тумор с обезпечение на кръвообращението.

стент на висшата вена кава

При остра тромбоза прибягва до отстраняването на тромба (тромбектомия), ако причината за тумора - той е изрязан. В тежки случаи, когато стената на вената е необратимо променена или обрасната с тумор, е възможна резекция на мястото на съда, като замяната на дефекта с тъканите на пациента. Един от най-обещаващите методи е стентът на вената на мястото на най-голямата трудност на кръвния поток (балонна ангиопластика), която се използва за тумори и белези на деформация на медиастиналните тъкани. Като палиативно лечение се използват шунтови операции, за да се осигури освобождаването на кръвта, като се заобиколи засегнатото отделение.

Синдром на долната вена кава

Синдромът на долната вена кава се счита за доста рядка патология и обикновено се асоциира с запушване на лумена на съда с тромб.

затягане на долната вена кава при бременни жени

Специална група от пациенти с нарушен кръвоток през вена кава са бременни жени, които са предпоставка за притискане на съда с разширена матка и промените в съсирването на кръвта също са често срещани при хиперкоагулация.

По време на курса, същността на усложненията и резултатите, тромбозата на вената кава се счита за една от най-тежките разновидности на венозна циркулация, тъй като се включва една от най-големите вени на човешкото тяло. Трудностите при диагностицирането и лечението могат да бъдат свързани не само с ограниченото използване на много методи за изследване при бременни жени, но и със рядкото съществуване на самия синдром, което дори не е написано в специализирана литература.

Причините за синдрома на долната вена кава могат да бъдат тромбоза, която особено често се комбинира с оклузия на дълбоки съдове на краката, бедрените и лъчеви вени. Почти половината от пациентите имат тромбоза нагоре.

Нарушаването на притока на кръв през вена кава могат да бъдат причинени от целенасочена лигиране на вена да се избегне белодробна емболия артерии с лезии на долните крайници. Злокачествените новообразувания на ретроперитонеалния отдел, коремните органи предизвикват блокиране на LIP при приблизително 40% от случаите.

При бременност, условията за компресиране на IVC е постоянно увеличаване на матката, което е особено забележимо, когато плодовете на две или повече, диагнозата на Polyhydramnios или плода е достатъчно голям. Според някои съобщения, признаци на венозната част в долната куха вена могат да бъдат намерени в половината от бъдещите майки, но симптомите се среща само в 10% от случаите, и изразени форми - една жена, от общо 100, като най-вероятно комбинация от нарушения бременност на хемостаза и соматични заболявания.

Клиничните признаци на тромбоза на долната вена кава се определят от степента, степента на запушване на лумена и нивото, при което е възникнала оклузията. В зависимост от степента на запушване, тромбозата е дистална, когато фрагментът на вената е ударен под мястото, където се вливат бъбречните вени, в други случаи се включват бъбречни и чернодробни сегменти.

Основните признаци на тромбоза на долната вена кава са:

  1. Болка в корема и долната част на гърба, мускулите на коремната стена могат да бъдат натоварени;
  2. Оток на краката, слабините, коремната област, корема;
  3. Цианоза под зоната на запушване (краката, долната част на гърба, корема);
  4. Може би разширението на подкожните вени, което често се комбинира с постепенно намаляване на отока в резултат на създаването на обезпечение на кръвообращението.

При тромбоза на бъбреците, вероятността от остра бъбречна недостатъчност е висока поради изразена венозна плътност. Когато това прогресира бързо нарушение филтърни тела капацитет драстично намалява количеството на урината, образуван до пълното му отсъствие (анурия), повишава концентрацията на азотни метаболитни продукти в кръвта (креатинин, урея). Пациенти с остра бъбречна недостатъчност срещу венозна тромбоза се оплакват от болки в гърба, състоянието на тяхната при дъвчене, интоксикация се увеличава, по възможност с нарушено съзнание по вид уремичен кома.

Тромбоза на долната куха вена при сливането на притоците й на черния дроб се проявява от силна болка в областта на корема - в епигастриума, под дясната крайбрежен арката, се характеризира с жълтеница, бързото развитие на асцит симптоми на интоксикация, гадене, повръщане, треска. При остра оклузия на симптомите на съда се появяват много бързо, с висок риск от остра чернодробна или бъбречна недостатъчност с висок процент на смъртност.

Нарушенията на кръвния поток във вената кава на нивото на чернодробните и бъбречните притоци са сред най-тежките разновидности на патологията с висока смъртност дори при условия на възможностите на съвременната медицина. Оклузията на долната вена кава под мястото на разклоняване на бъбречните вени протича по-благоприятно, тъй като жизнените органи продължават да изпълняват функциите си.

Когато луменът на долната вена кава е затворен, поражението на краката винаги е двустранно. Типичните симптоми на болестта може да се счита за болка, която засяга не само по време, но областта на слабините, корема, бедрата и подуване, разпространяващи равномерно подножието, на предната стена на корема, слабините и пубиса. Под кожата стават очевидни разширените венозни стволове, като поемат ролята на байпаси на кръвния поток.

Над 70% от пациентите с тромбози на долната вена кава засяга трофични разстройства в меките тъкани на краката. На фона на тежко подуване появяват незарастващи язви, често те са многократно и консервативно лечение в същото време не донесе резултат. Повечето пациенти от мъжки пол с лезии на долната куха вена застой на кръв в органите на малкия таз и скротума причинява импотентност и безплодие.

При бременни жени със сгъстяване на вената кава от външната страна на нарастващата матка, симптомите може да са малко или да не съществуват с адекватен алтернативен кръвен поток. Признаците за патологията се появяват в третото тримесечие и могат да се състоят от оток на краката, тежка слабост, замаяност и преждевременно състояние в гърба, когато матката действително лежи върху долната вена кава.

В тежки случаи при бременност синдромът на долната вена кава може да се прояви чрез епизоди на загуба на съзнание и тежка хипотония, която засяга развитието на плода в матката, която претърпява хипоксия.

За откриване на оклузии или компресия на долната вена кава, флебографията се използва като един от най-информативните диагностични методи. Възможно е да се използват ултразвук, MRI, кръвни тестове за коагулация и анализ на урината, за да се изключи бъбречната патология.

Видеоклип: тромбоза на долната вена кава, флотационен тромб по ултразвук

Лечение на синдрома на долната вена кава може да бъде консервативен в местоназначение, антикоагуланти, тромболитична терапия, корекция на метаболитни разстройства чрез инфузия на разтвор на лекарство, но с масивни и високо съдови оклузии разположен операции не може без. Тромбектомични извършва, резекция на съдови области, байпас, насочени към кръвотечение по заобиколен начин, заобикаляйки запушването. За да се предотврати тромбоемболизмът, в белодробната артерия се монтират специални кава филтри.

Бременните жени със симптоми на компресия на вената се препоръчва да спят или легнете на ваша страна, да се избегне всяко упражнение в легнало положение, замяната им с пешеходни и водни процедури.

Система от долна вена кава

Системата на долната вена кава се образува от съдове, които събират кръв от стените и органите на коремната кухина и таза, както и от долните крайници. Долна куха вена (v. inferior cava) (Фигури 215, 233, 236, 237) започва на нивото на дясната антеролатерална повърхност на лумбалните прешлени IV-V. Тя се формира чрез сливане на дясната и лявата обикновена илиадна вени (срещу общини декстра и синистра). Левият й ръб докосва коремната аорта, задната повърхност - с диафрагмата. Отивайки нагоре и преминавайки през една и съща дупка в диафрагмата, външната куха вена прониква в кухината на перикардната торбичка и влиза в дясното преддверие. Съдовете, които се вливат в него, се подразделят на параиталните и вътрешните вени. Към стената на вените има следното:

1) лумбални вени (предни светлини) (Фигура 233) в броя от четири на всяка страна, вземете кръв от венозния сплит на гръбначния стълб, мускулите на кожата и гърба;

2) долните диафрагмени вени (vv. phrenicae inferiores), придружава същата артерия и събира кръв от долната повърхност на диафрагмата.

Групата от вътрешни вени включва:

1) вените на тестисите (vv. тестикулари) (Фигура 233), които получават кръв от паренхима на тестисите; при жени - яйчниците (vv. ovaricae), обслужващи яйчниците;

2) бъбречна вена (v. renalis) (Фигура 215, 233), образувана чрез сливане на три или четири вени, излизащи от бъбреците, и събиране на кръв от мастната капсула на бъбрека и уретера;

3) адренални вени (vv supraspinales), които се образуват от сливането на вените, излизащи от надбъбречната жлеза, и вземат кръв от надбъбречната жлеза;

4) чернодробни вени (vv hepaticae) (Фиг. 215, 236) получаване на кръвта, идващ от системата на капилярите чернодробната артерия и порталната вена, кръвта от несдвоен коремната влиза първо в порталната вена и след това на черния дроб, и оттам чернодробните вени в долната вена кава.

Gate vein (v. portae hepatis) (Фигура 166, 236) се намира зад главата на панкреаса със сливането на долната мезентериална вена, висшата мезентериална вена и сливната вена. Излизайки нагоре и надясно към портите на черния дроб, порталната вена влиза в стомаха и поема вените на стомаха, панкреаса и пилора.

Долна мезентериална вена (срещу mesenterica inferior) (Фигура 236) започва в кухината на малкия таз. Той получава кръв от стените на горната част на ректума, сигмоид и низходящ дебелото черво. Клоните на долната мезентериална вена напълно съответстват на клоните на същата артерия.

В по-висшата мезентериална вена (v. mesenterica superior) (Фигура 215, 236) входящи венозни съдове от тънкото черво и неговия мезентерия, възходящ и напречен дебело черво, череп и апендикс. Те включват илюс-колонната чревна вена (срещу ileocolica), дясна и средна колониална вени (декстроза и медии от коликата), вените на йеюнума и илеума (v. intestinales jejunales et ilii), гастро-оментални вени (vv., gastroepiploicae).

В сливната вена (v. splenica) (Фигура 236) кръвта идва от далака, стомаха, панкреаса, големия омен и дуоденума.

Цялата венозна кръв от стените и органите на таза попада в общата илиачна вена (v. iliaca communis) (Фигура 233, 236, 237), която се образува чрез сливането на вътрешната илиадна вена (v. iliaca interna) (Фигури 233, 236, 237) и външната илична вена (v. iliaca externa) (Фигури 233, 236, 237). Съдовете, които образуват вътрешната илиачна вена, са разделени на париета и вътрешната.

Париетални клони на двама придружават едни и същи артерии. Те включват горната и долната глутеална вени (vv. gluteae superiores et inferiores), оклузални вени (vv. obturatoriae) (Фигура 233), странични сакрални вени (vv sacrals laterrales) (Фигура 233). Заедно те вземат кръв от мускулите на тазовия пояс и бедрото, а също и частично от мускулите на корема.

Вътрешните вени включват вътрешната генитална вена (v. pudenda interna), в които се събира кръв от перинеума, външните генитални органи и уретрата; вени на пикочния мехур (vv. vesicales), вземане на кръв от пикочния мехур, семенни везикули, vas deferens, простатната жлеза при мъжете и вагината при жените (при жени в маточни вени (v. uterinae) венозната кръв протича от матката); както и долните и средните скулести вени (vv rectales inferires et mediae), преминавайки към вътрешната илиачна вена от стените на ректума. Анастомостиращи един с друг, съдовете образуват около тазовите органи уринарни, ректални, простатни, вагинални и маточни венозни плексуси.

Вените на долните крайници се анастомират един с друг, разделени на групи от повърхностни и дълбоки съдове.

Повърхностните вени на долния крайник се представят от подкожни съдове, които в областта на стъпалото формират плантарна венозна мрежа на стъпалото (rete venosum plantare pedis) и гръбната венозна мрежа на крака (rete venosum dorsale pedis). В тези мрежи, върховете на краката на крака са преплетени (vv. digitales pedis) (Фигура 237). Задни метатарзални вени (vv metatarseae dorsales pedis) (Фигура 237), включени в мрежата, дават два големи съда, които са началото на големи и малки скрити или подкожни вени. Голямата скрита вена (срещу сафена магна) (Фигура 233, 237) започва върху гръбната венозна мрежа на стъпалото и е продължение на медиалните дорзални метатарзални вени. Издигайки се по средната повърхност на долния крак и бедрото, тя събира повърхностните вени, които текат от кожата, и се изпразва във феморалната вена (v. femoralis). Малка скрита вена (срещу сафена парва) (Фиг. 237) започва от периферията на задната подкожно венозна мрежа на крака и закръгляване задната странична глезена и до гърба на крака към подколенен ямка, задколенните вена се присъединява към (v. poplitea) (Фигура 237).

Дълбоките вени на долните крайници на две съпътстват същите наречени артерии, започват от плантарна повърхност на крака с плантарни пръсти (vv. digitales plantares), които на свой ред се сливат, образуват плантарните и гръбните метатарзални вени на краката (vv metatarseae plantares et dorsales pedis). Метакарпските вени се вливат в плантационната вена (arcus venosus plantaris) и гръбначна венозна арка (arcus venosus dorsalis) (Фигура 237). Пластичната венозна арка преминава кръвта в медиалните и страничните маргинални вени, които образуват задните тибиални вени (v. tibiales posteriores) (Фигура 237) и отчасти във вените на дорзалната повърхност на крака. Задната венозна арка преминава кръвта в предните тибиални вени (vv tibiales anteriores) (Фигура 237). Задната и предната тибиална вени преминават по протежение на пищяла, събират кръв от костите и мускулите и след това се сливат в горната трета на пищяла, образувайки полюсиална вена.

Политната вена (v. poplitea) се изсипват няколко малки вени на коляното (вив род) (Фигура 237) и малка скрита или подкожна вена на глината (срещу сафена парва). При придвижване до тазобедрената жлеза, полюсната вена става бедрена.

Фемурна вена (v. femoralis) (Фиг. 233, 237), насочени нагоре, минаваща под ингвиналния лигамент и събиране на съдове, които трябва да бъдат кръв от мускулите и фасция бедрото, таза пояс, бедрото, външните гениталии и долните части на предната стена на корема. Те включват дълбока вена на бедрото (v. profunda femoris) (Фигура 233, 237), външни генитални вени (vv. pudendae externae) (Фигура 233, 237), голяма скрита вена (срещу сафена магна), повърхностна епигастрална вена (v. epigastrica superficialis) (Фигура 233, 237), повърхностната вена, обкръжаваща илюсната кост (v. circumflexa ilium superficialis) (Фигура 237). В областта на ингвиналния лигамент бедрената вена преминава в иличната вена (v. iliaca externa) (Фигура 237).

Най-големите повърхностни и дълбоки вени имат клапани и широко анастомоза помежду си. Системи за долната и горната куха венозната постоянно съобщават помежду си чрез свързване на вена антеролатералния стена на тялото, и несвоен hemiazygos вени, вътрешни и външни венозни сплитове и формиране гръбначни изрични анастомози.

Фиг. 166. Черен дроб (долна повърхност):
1 - ляв лъч на черния дроб; 2 - триъгълни връзки на черния дроб; 3 - задната (каудална) част на черния дроб; 4 - адренална вдлъбнатина;
5 - бъбречна индурация; 6 - вътрешна чернодробна артерия; 7 - портална вена; 8 - общ жлъчен канал;
9 - общ чернодробен канал; 10 - канал за пикочен мехур; 11 - дясната част на черния дроб; 12 - дуоденално-чревна вдлъбнатина;
13 - кръгли връзки на черния дроб; 14 - лошо храносмилане; 15 - предна (квадратна) дял; 16 - жлъчен мехур

Фиг. 215. Схема на големите и малки кръгове на кръвообращението:
1 - капиляри на главата, горните части на багажника и горните крайници; 2 - лявата обща каротидна артерия; 3 - капиляри на белите дробове;
4 - белодробен багаж; 5 - белодробни вени; 6 - превъзходната куха вена; 7 - аорта; 8 - ляво предсърдие; 9 - дясно предсърдие;
10 - ляв вентрикул; 11 - дясна камера; 12 - целиакия; 13 - лимфатичен торакален канал;
14 - обща чернодробна артерия; 15 - лявата стомашна артерия; 16 - чернодробни вени; 17 - спланна артерия; 18 - капилярите на стомаха;
19 - капиляри на черния дроб; 20 - капиляри на далака; 21 - портална вена; 22 - сливна вена; 23 - бъбречна артерия;
24 - бъбречна вена; 25 - бъбречни капиляри; 26 - мезентериална артерия; 27 - мезентериална вена; 28 - долна вена кава;
29 - чревни капиляри; 30 - капиляри на долните части на багажника и долните крайници

Фиг. 233. Схема на системата на горните и долните кухи вени:
1 - предна югуларна вена; 2 - външна югуларна вена; 3 - свръхпулмонарна вена; 4 - вътрешна венозна кухина; 5 - кухи вена;
6 - брахиоцефалична вена; 7 - подклевична вена; 8-аксиларна вена; 9 - арка на аортата; 10 - превъзходната куха вена; 11 - царската вена;
12 - ляв вентрикул; 13 - дясна камера; 14 - главата на ръката; 15 - брахиална вена; 16 - задни интеркостални вени;
17 - бъбречна вена; 18 - вени на тестисите; 19 - дясна възходяща лумбална вена; 20 - лумбални вени; 21 - долна вена кава;
22 - средна сакрална вена; 23 - обикновена илиадна вена; 24 - странична сакрална вена; 25 - вътрешна илиадна вена;
26 - външна илиадна вена; 27 - повърхностна епигастрална вена; 28 - външна генитална вена; 29 - голяма латентна вена;
30 - феморална вена; 31 - дълбока вена на бедрото; 32 - оклузивна вена

Фиг. 236. Схема на системата на порталната вена и долната вена кава:
1 - долна вена кава; 2 - анастомоза между клоните на портала и горните кухи вени; 3 - чернодробна вена; 4 - портална вена;
5 - слюнна вена; 6 - висша мезентериална вена; 7 - по-ниска мезентериална вена; 8 - обща лъчева вена;
9 - външна илиадна вена; 10 - вътрешна илиадна вена; 11 - анастомоза между портала и по-ниските клони на вената кава

Фиг. 237. Схема на вените на долния крайник:
1 - долна вена кава; 2 - обикновена илиадна вена; 3 - вътрешна илиадна вена; 4 - външна илиадна вена;
5 - повърхностна епигастрична вена; 6 - повърхностна вена, обграждаща илиасната кост; 7 - външни генитални вени;
8 - дълбока вена на бедрото; 9 - феморална вена; 10 - колянни вени; 11 - полюсната вена; 12 - скрита вена на долния крак;
13 - предни тибиални вени; 14 - задните тибиални вени; 15 - голяма латентна вена; 16 - дорзална венозна дъга;
17 - гръбначни метатарзални вени; 18 - цифрови крака за крака

Система от долна вена кава се образува от съдове, които събират кръв от стените и органите на коремната кухина и таза, както и от долните крайници. Долната кух Виена (ст. Cava ниско) (фиг. 215, 233, 236, 237) започва в полето предно повърхността на IV-V лумбалните прешлени. Тя се формира от сливането на дясната и лявата обикновена илиаска вени (срещу Илияевите общини декстра и sinistra). Левият й ръб докосва коремната аорта, задната повърхност - с диафрагмата. Отивайки нагоре и преминавайки през една и съща дупка в диафрагмата, външната куха вена прониква в кухината на перикардната торбичка и влиза в дясното преддверие. Съдовете, които се вливат в него, се подразделят на параиталните и вътрешните вени.
K параидни вени включват следното:

.. 1) лумбални вени (ст lumbales) (фигура 233) в количество от четири от всяка страна, кръвта се събира от венозен плексус на гръбначния стълб и мускулите на кожата на гърба;

2) долните диафрагмени вени (срещу Phrenicae inferires), придружават една и съща артерия и събират кръв от долната повърхност на диафрагмата.

Групата от вътрешни вени включва:

1) вени на тестисите (vv Testiculars) (Фигура 233), получаващи кръв от паренхима на тестисите; при жените - овариални вени (vv. ovaricae), които служат на яйчниците;

2) бъбречна вена (с. Renalis) (фигура 215, 233), образувана чрез сливане на три или четири вена, излизащи от бъбреците, и събиране на кръв от мастната капсула на бъбрека и уретера;

3) надбъбречните вени (ст supraspinales), които са образувани от слети вени възникващи от надбъбречната жлеза, и кръв се вземат от надбъбречната жлеза.;

4) чернодробните вени (ст. Hepaticae) (фиг. 215, 236) получаване на кръвта, идващ от системата на капилярите чернодробната артерия и порталната вена, кръвта от несдвоен коремната влиза първо в порталната вена и след това на черния дроб, и от там върху чернодробните вени до долната вена кава.

Gate vein (v. portae hepatis) (Фигура 166, 236) се намира зад главата на панкреаса чрез сливане на долната мезентериална вена, превъзходната мезентериална вена и слюнната вена. Излизайки нагоре и надясно към портите на черния дроб, порталната вена влиза в стомаха и поема вените на стомаха, панкреаса и пилора.

Долна мезентериална вена (v. mesenterica inferior) (фигура 236) започва в кухината на малкия таз. Той получава кръв от стените на горната част на ректума, сигмоида и спускането на дебелото черво obod_kishka. Клоните на долната мезентериална вена напълно съответстват на клоните на същата артерия.

В висша мезентериална вена (V. мезентералната високо) (фиг. 215, 236) се изсипва венозни съдове на тънките черва и мезентериума, възходяща и напречната дебелото черво, сляпото черво и приложението. Те включват илиачна дебелото Виена (ст. Ileocolica), дясна и средната дебелото вени (ст. Colicae dextrae et среда), вена йеюнума и илеума (ст. Intestinales jejunales et ilii), вената храносмилателната жлеза ( vv. gastroepiploicae).

В спланна вена (v. splenica) (Фигура 236) кръвта идва от далака, стомаха, панкреаса, големия оемюм и дванадесетопръстника.

Всички венозна кръв от стените и тазови пропуска общата илиачна вена (об. Iliaca Communis) (фиг. 233, 236, 237), която се образува при свързването на вътрешния илиачна вена (об. Iliaca международното) (фиг. 233, 236, 237 ) и външен илиачна вена (об. iliaca външното) (фиг. 233, 236, 237, 307). Съдовете, които образуват вътрешната илиачна вена, са разделени на париета и вътрешната.

Париетални клони на двама придружават едни и същи артерии. Те включват горен и долен седалищните вени (ст. Gluteae superiores et inferiores), обтуратор вени (ст. Obturatoriae) (фиг. 233), страничните сакралните вени (ст. Sacrales laterales) (фиг. 233). Заедно те вземат кръв от мускулите на тазовия пояс и бедрото, а също и частично от мускулите на корема.

Вътрешни вени Те включват вътрешен сексуална вена (об срамна международното.), В които кръвта се събира от перинеума и външните гениталии на уретрата; пикочния вени (ст vesicales.), като кръв от пикочния мехур, семенните мехурчета, семепровода, простатата zhelezy_zheleza мъже и вагината при жените (при жени маточни вени (ст uterinae) венозна кръв потоци от матката.); и долната и средната ректални вени (ст. rectales inferiores et mediae), свързан с вътрешния илиачна вена от стените на ректума. Анастомостиращи един с друг, съдовете образуват около тазовите органи уринарни, ректални, простатни, вагинални и маточни венозни плексуси.

Вените на долните крайници анастомоза помежду си, са разделени на групи от повърхностни и дълбоки съдове.

Повърхностни вени на долния крайник представено подкожните кръвоносни съдове, които са в областта на стъпалото на венозна мрежа крак плантарна (Rete venosum plantare педис) и задния крак венозна мрежа (Rete venosum dorsale педис). Тези мрежи са преплетени по пръстов отпечатък крак (ст. Digitales ходилата) (фиг. 237). Гръбната метатарсална вени (ст. Metatarseae dorsales ходилата) (фиг. 237), са част от мрежата, в полза на две големи плавателни съдове, е началото на една голяма и една малка скрити или саферозната вени. Най-скрита Виена (ст. Saphena бълхи) (фиг. 233, 237) започва от задната част на венозната мрежа на крака и е продължение на гърба на средната метатарзална вена. Катерене медиалната повърхност на пищяла и бедрената кост, която събира на повърхностни вени, позиция далеч от кожата, и се влива във феморалната вена (об. Феморалис). Плитък латентна Виена (об. Saphena Първа) (фиг. 237) започва от периферията на подкожно задната венозна мрежа на крака и закръгляване задната странична глезена и до гърба на крака към подколенен ямка, се влива в подколенен вена (об. Poplitea) (Фигура. 237).

Дълбоките вени на долния крайник две придружава артерия на същото име, започва в плантарната повърхност на вените на крака плантарна пръст (ст. Digitales plantares), който на свой ред се сливат, за да образуват ходилото и дорзалната метатарзална вена крак (ст. metatarseae plantares et dorsales педис). Метатарзал вени празни в плантарната венозна арка (Аркус венозус ходилата) и гърба на венозна арка (Аркус венозус дорзалис) (фиг. 237). Плантарна венозна кръв в дъгата преминава междинни и странични пределните вени, които образуват задната тибиална вена (ст. Tibiales posteriores) (фиг. 237), и отчасти в гърба на вена на крака. Козината по венозен арка предава кръв в тибиалис предната вена (ст. Tibiales anteriores) (фиг. 237). Задната и предната тибиална вени преминават по протежение на пищяла, събират кръв от костите и мускулите и след това се сливат в горната трета на пищяла, образувайки полюсиална вена.

В полюсната вена (v. poplitea) се вливат няколко малки коленни вени (вирус) и малка скрита или подкожна вена на тибията (v. saphena parva). При придвижване до тазобедрената жлеза, полюсната вена става бедрена.

Фемурна вена (V. феморалис) (фиг. 233, 237) е насочен нагоре, минаваща под ингвиналния лигамент и събиране на съдове, които трябва да бъдат кръвта от мускулите и фасцията на бедрото, таза пояс, бедрото, външните гениталии, и по-ниски подразделения на предната коремна стена. Те включват дълбоко Виена бедрото (об. Седалищния феморис) (фиг. 233, 237), външните гениталии вени (ст. Pudendae externae) (фиг. 233, 237), голям латентна Виена (об. Saphena Magna), повърхностно надкоремна област Виена (об. epigastrica superficialis) (фиг. 233, 237), Виена повърхност, обграждаща илиума (об. circumflexa илиума superficialis) (фиг. 237). В областта на ингвиналната лигамент бедрената Виена отива в илиачно вена (об. Iliaca външното) (фиг. 237).

Най-големите повърхностни и дълбоки вени имат клапани и широко анастомоза помежду си. Системи за долната и горната куха венозната постоянно съобщават помежду си чрез свързване на вена антеролатералния стена на тялото, и несвоен hemiazygos вени, вътрешни и външни венозни сплитове и формиране гръбначни изрични анастомози.

Атлас на човешката анатомия. Akademik.ru. 2011 година.

Прочетете Повече За Съдовете