Какво представлява антикоагулантът на лупус и неговата диагностична стойност

Lupus антикоагулант е група от антитела, които имунната система на тялото произвежда срещу фосфолипиди (често отрицателно заредени, по-рядко неутрални) - комплексни мазнини, които се намират в клетъчните мембрани. BA принадлежи към имуноглобулините G. Първоначално е открит при пациент със системен лупус еритематозус, поради което е получил такова име.

Въпреки продължителното време на съсирване, наличието в кръвта на VA показва тенденция към тромбоза, механизмът на появяване на който не е напълно ясен. По този начин VA е важен показател, че съществува риск от тромбоза, особено при пациенти със системни автоимунни заболявания (лупус еритематозус, антифосфолипиден синдром и др.). Освен това, ако се повиши VA в кръвта на бременна жена, това показва вероятността от спонтанен аборт. Тестът за коагулант на лупус е задължителна част от диагнозата на антифосфолипидния синдром (APS).

Индикации за скрининг за VA

  • Ранни артериални и венозни тромбози (особено повтарящи се), циркулаторни нарушения на мозъка, исхемичен инсулт, тромбоемболизъм.
  • Тромбоцитопения.
  • Обичаен спонтанен аборт, раждане на мъртво дете, спонтанен аборт, смърт на плода при нероденото дете.
  • Умерена тромбоцитопения в комбинация с тромбоза.
  • Мраморна кожа (ревелларска дървесина).
  • Разширяване на APTT без видима причина.
  • Фалшива положителна реакция на Васерман.
  • При планиране на бременност.
  • Преди започване на лечение с индиректни антикоагуланти.

норма

Съдържанието на антикоагулант на лупус обикновено е между 0,8 и 1,2 конвенционални единици.

Как се извършва анализът

Определянето на ВА се извършва по време на теста за коагулация на кръвта, което може да се направи във всяка лаборатория на INVITRO. Lupus антикоагулантът е индикатор за коагулограма.

Не се изисква специална подготовка. Кръвта трябва да се приема сутрин на празен стомах, не по-рано от осем часа след хранене.

Преди да вземете теста, лекарствата, които могат да дадат фалшиви положителни резултати, се анулират:

  • две седмици преди събитието - кумаринови препарати;
  • за два дни - хепарин.

Като материал за теста се взема венозна кръв. Плазмата с антикоагулант (натриев цитрат 3,8%) се изследва.

Резултат и декодиране

След извършване на изследването на VA, се прави заключение:

  1. Положително - ако в кръвта се открие лупус антикоагулант. Резултатът може да бъде допълнен с коментари: слабо, умерено, значително.
  2. Отрицателна - ако няма кръв в кръвта.

Резултатите от анализа се оценяват по следния начин:

  • От 1.2 до 1.5 конвенционални единици - слабо положителни, т.е. малко количество антикоагулант на лупус и ниска активност.
  • От 1,5 до 2 - умерено поддържане на VA, съществува риск от развитие на тромбоза.
  • От 2 конвенционални единици - голям брой VA, висок риск от тромбоза.

Положителен резултат е възможно при следните диагнози:

  • APS (антифосфолипиден синдром);
  • SLE (системен лупус еритематозус);
  • улцерозен колит;
  • ревматоиден артрит;
  • миелом;
  • тумор.

Лупус антикоагулант се открива в кръвта в около 40% от хората, диагностицирани с "лупус", 32% от пациентите, удължено време на приема на фенотиазини. Хората с положителен VA често изпитват фалшиво положителни Wasserman реакции.

Лупусният антикоагулант в кръвта, надхвърлящ нормата, е характерна черта на АФС. Да се ​​диагностицира "антифосфолипидният синдром" само поради наличието на повишени IA е невъзможно. Необходимо е да се направи тест за антитела срещу фосфолипиди IgM и IgG и кардиолипин IgM и IgG.

При 70% от хората с антифосфолипиден синдром в кръвта, антителата срещу кардиолипин и ВА едновременно циркулират. За диагностични цели на изследването ASF кръв на лупусен антикоагулант се извършва при всички пациенти с тромбоза, некроза на кожата и други прояви на хиперкоакулационна, дори neudlinennom ACHV.

Видео лекция за антифосфолипиден синдром - най-честата причина за появата на лупус антикоагулант в кръвта:

APS се проявява по различен начин в тялото. Това може да бъде съдов ретикулум и язви на повърхността на кожата, некротични участъци по кожата на пръстите. Ако съдовите лезии са значителни, в съответните органи могат да се развият тежки заболявания, например, цироза на черния дроб, болест на Алцхаймер, инфаркт на миокарда. Клинично, при АФС, не може да има хеморагични прояви, но има изразена тенденция към патологично образуване на кръвни съсиреци.

VA може да се увеличи след курс на лечение с лекарства.

Антителата срещу фосфолипиди могат да причинят исхемично увреждане на кръвообращението в мозъка при младите хора. Броят на младите пациенти с исхемично увреждане в мозъчните съдове, имащи антитела срещу фосфолипиди в кръвта, достига 46%. При пациентите с антитела срещу фосфолипиди 75% имат антикоагулант на лупус в кръвта и 60% имат антитела срещу кардиолипин. И двата типа на тези антитела се откриват в 50-75%.

Нарушенията на кръвообращението в мозъка, свързани с появата на антитела срещу фосфолипидите в кръвта, имат характеристиките на клиничните прояви:

  • често наблюдавани при жените;
  • започват в ранна възраст;
  • имат тенденция да се повтарят.

Особено често се наблюдават рецидиви при пациенти с исхемичен мозъчен инсулт - до 70%. Такива пациенти са предписани лечение с индиректни антикоагуланти и антиагреганти, както и задължителен контрол на нивото на антитела към фосфолипиди.

Как да се лекувате

Ако се открие в кръвта, първо трябва да откриете причината за появата му. За да направите това, трябва да се консултирате с терапевт, който или предписва диагнозата и по-нататъшното лечение, или го изпраща на друг специалист. Като правило, той е ревматолог, който се занимава с повечето патологии, свързани с автоимунни лезии на съединителната тъкан.

Основните задачи за този вид заболявания са намаляването на активността на имунната система и отстраняването на възпалението. За да направите това, назначете глюкокортикостероиди и в някои случаи цитостатици. Приемът на тези лекарства трябва да се извършва съгласно специална схема и стриктно под наблюдението на лекаря. Неправилното приемане на кортикостероиди може да доведе до сериозни усложнения.

За да се намали вероятността от тромбоза, често се предписва хидроксихлорохин. Подобрете състоянието на пациента с плазмафереза.

Lupus антикоагулант по време на бременност

Ако една жена е бременна, тя дава много тестове, включително коагулацията на кръвта, която по правило се увеличава през този период. Това се дължи на защитата от кървене по време на раждане. Сред проучванията има и тест за лупус антикоагулант. Ако кръвта на жена, очакваща бебе, е повишена до VA, това показва здравословни проблеми и може да повлияе неблагоприятно на лагера и състоянието на плода.

В най-добрия случай жената се очаква при жестокост с оток на краката, протеин в урината и повишено кръвно налягане. В най-лошия случай тромбозите на артериите на плацентата могат да се развият, което води до преждевременно раждане или смърт на плода.

Бременните и кърмещи жени с VA изискват специално внимание. По това време е противопоказано да приемате лекарства. Могат да се дават само малки дози хепарин.

заключение

Анализът на лупусния антикоагулант прави възможно да се оцени състоянието на коагулационната система. Ако се установи в кръвта в количества, надвишаващи допустимите стойности, това означава, че съсирването на кръвта е нарушено, но е невъзможно да се определи точната причина за това изследване. Това изисква медицински преглед, който потвърждава предварителната диагноза. Скринингът помага само да подозира болестта и, ако се потвърди, започва лечение на ранен етап.

Лупус антикоагулант

Синоними: Lupus антикоагулант, VA, Lupus антикоагуланти, LA

Обща информация

Лупус антикоагулант (VA) - имуноглобулин от клас G - комбинира група антитела от имунната система, които реагират на фосфолипиди и ги деактивират. Последните са сложни мазнини, които са част от клетъчните мембрани. Неутрализирането на фосфолипидите и фосфолипид-белтъчните комплекси е необходимо за регулиране на коагулацията на кръвта и за забавяне на процеса на образуване на тромби.

Изследването на коагулатора на лупус се извършва в рамките на коагулограмата и позволява да се направи оценка на останалото индикаторно активирано парциално тромбопластиново време (APTT). Резултатите от теста отразяват степента на съсирване на кръвта и също така предоставят възможност да се предскажат рисковете от развитие на кървене или тромбоза.

Най-често лупусният антикоагулант се определя при пациенти с удължен ППТТ и склонност към тромбоза, която е характерна за антифосфолипидния синдром (APS).

Един от най-честите симптоми на APS е "reticular ledo", когато на кожата се появи капилярна мрежа, която става по-забележима при ниски температури. След васкуларни лезии с AFS може да се наблюдава дисфункция на вътрешните органи и свързаните с тях заболявания (болест на Алцхаймер, цироза, белодробен тромбоемболизъм, миокарден инфаркт в ранна възраст и др.). Също така, антифосфолипидният синдром може да бъде придружен от улцерация и некроза на отделните области на кожата. Интензивността на проявите на APS зависи от размера на тромба, от местоположението му, от степента на увреждане на съда и от степента на блокиране на неговия лумен.

VA може да се увеличи при бременни жени, което показва риск от аборт и преждевременно раждане.

Анализът на лупусния антикоагулант позволява своевременно да се идентифицира този компонент в кръвта и да се предотврати развитието на патологии, дължащи се на тромбоза на вените и артериите.

свидетелство

  • Тромбоза (блокиране на тромби) на дълбоките вени и артерии;
  • Белодробна емболия (запушване на белодробни артерии);
  • Антифосфолипиден синдром;
  • Нарушаване на кръвообращението на мозъка (риск от инсулт);
  • Сърдечносъдови патологии, включително миокарден инфаркт при анамнеза;
  • Усложнения при бременност:
    • спонтанен аборт;
    • вътрематочна фетална смърт;
    • кървене;
    • еклампсия и прееклампсия;
    • плацентарна недостатъчност;
    • разкъсване на плацентата и т.н.;
  • Тромбоцитопения (недостатъчно количество циркулиращи в кръвта тромбоцити);
  • Livedo reticularis (възникваща съдова мрежа, цианотичен цвят на кожата);
  • Хемолитична анемия (разрушаване на еритроцитите);
  • Автоимунни и онкологични процеси.

Също така, определението за лупус антикоагулант в кръвта е подходящо в следните случаи:

  • фалшиво положителна реакция на Васерман (метод за диагностика на сифилис);
  • разширен APTT без обективни причини;
  • хормонозаместителна терапия;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • контрол на лечението с индиректни антикоагуланти;
  • отрицателните резултати на други маркери на APS.

В случай на положителен резултат от теста се планира второ проучване на 3 месеца, което ще потвърди или отхвърли предварителната диагноза.

Тълкуването на резултатите от теста за лупус антикоагулант се извършва от хематолог, реаниматор, терапевт, семеен лекар, гинеколог и други високоспециализирани лекари.

Тълкуване на резултатите

Резултатите от изследването са представени качествено. Нормата е липсата на лупус антикоагулант в кръвта:

  • 0-1,2 секунди - резултатът е отрицателен.

В случай на положителна реакция резултатите се допълват с коментари:

  • 1,2-1,5 сек - слабо положителен резултат;
  • 1,5-2 сек. - умерено (повишен риск от тромбоза);
  • повече от 2 секунди - значително (вероятността за тромбоза е висока).

Положителен резултат

  • Автоимунни заболявания (лупус еритематозус, ревматоиден артрит и др.);
  • Злокачествени неоплазми;
  • Първичен антифосфолипиден синдром;
  • Вторичната APS (комбинирана с лимфопролиферативни и вирусни процеси, които променят имунния статус, се среща на фона на усложнения след лечение с аминоазин);
  • Вирусни и инфекциозни процеси (парвовирус В19, ХИВ, СПИН, хепатит);
  • Тромбоза на вените и артериите, включително белодробен тромбоемболизъм;
  • Улцерозен колит (възпаление на лигавицата на дебелото черво).

Известно е, че в 40% от случаите, лупусният антикоагулант се определя при пациенти със системен лупус еритематозус. В 32% от случаите, положителният резултат е фиксиран на фона на продължителната употреба на фенотиазин.

При 2-4% от пациентите е възможен фалшиво положителен резултат от теста, който може да се дължи на нарушение на правилата за подготовка за венопунктура, самата процедура за вземане на проби от биоматериал. Също така, резултатът е повлиян от приема на хормонални лекарства, антикоагуланти и други лекарства.

Lupus антикоагулант при бременни жени

Всеки триместър за бъдещи майки провежда коагулограма, в която се определя наличието / отсъствието на БА в кръвта. Тази практика ви позволява да предотвратите сериозни усложнения от бременността и кървенето при раждане.

Увеличаването на лупусния антикоагулант се фиксира, когато:

  • gestosis (усложнение на токсикозата) с тежък оток на долните крайници;
  • протеинурия (наличие на протеин в урината);
  • хипертония (постоянно повишаване на кръвното налягане);
  • тромбоза на вените и артериите (включително плацентарна артерия, която може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане, смърт на плода);
  • антифосфолипиден синдром (диагностициран при 40% от пациентите с обичайно спонтанен аборт).

Ако пациентът не открие във времето повишена VA, рискът от усложнения от бременност и раждане нараства до 80% и без подходяща терапия в 90% от случаите жената губи детето.

Норми на VA при бременност

За разлика от другите показатели за коагулограма за бременни жени, се установява същата норма на VA, както при другите пациенти. Това означава, че лупусният антикоагулант в кръвта на бременната жена не трябва да бъде повече от 1,2 секунди. При дори леко излишък от нормата се предписва скрининг, терапевтична диета и адекватна терапия.

Повече за коагулацията на кръвта

Значението на антикоагуланта на лупус в диагнозата

Да се ​​грижиш за здравето си е отговорност на самия човек, да го прехвърлиш на другите, той няма право. Ако се случи, че заболяването се е появило, тогава трябва да се опитате да научите за него максимално информация, за да използвате познанията, придобити за по-ефективно лечение. Тази публикация е посветена на болестта - лупус антикоагулант.

Какво е това?

Лупус антикоагулант - това антитяло в кръвта, произведени от имунната система, за да се справят с фосфолипиди (сложни мазнини), които са включени в клетъчните мембрани на организма. VA е имуноглобулин G. Името на е получил, след като за пръв път е идентифициран при пациент с диагноза - системен лупус еритематозус (СЛЕ).

Подозира присъствието на кръв в анализа VA лекарите да диагностицират по време на повишено образуване на тромб след прилагане на реагента.

В този анализ фосфолипид-белтъчните комплекси и фосфолипидите, участващи в процеса на кръвосъсирването, се неутрализират чрез лупус антикоагулант. В резултат на това времето на съсирване (APTT) се увеличава. Независимо от това, наличието на ВА в кръвта показва висока възможност за образуване на дълбока венозна тромбоза, механизмът за създаване на такива вени все още не е проучен.

Пациентите с автоимунни заболявания - антифосфолипиден синдром (APS), лупус еритематозус и други са най-податливи на образуване на тромби. В допълнение, повишена VA в кръвта на бременни жени, показва възможността за недохранване на плода. Преминаването на теста за VA е елемент на съвременната диагностика на кръвта на APS.

свидетелство

  • Исхемичен инсулт, тромбоемболизъм, патология в хемодинамиката на мозъка, не свързана с възрастта венозна и артериална тромбоза.
  • Повторно прекъсване на помпата: спонтанен аборт, вътрематочна смърт, раждане на нежелано бебе.
  • Мраморна кожа.
  • Повишен APTT.
  • Фалшива положителна реакция на Васерман.
  • По време на планирането на бременността.
  • Тромбоцитопения (липса на тромбоцити).
  • В навечерието на курса на непреки кортикостероиди.
Мраморна кожа

Подготовка на

Нивото на VA е установено по време на кръвния тест за способността за коагулация. Такъв кръвен тест за лупус антикоагулант може да се извърши от която и да е Invitro лаборатория. Индикаторът на ИА е коагулограма на кръвта.

Кръвта трябва да се приема на празен стомах, преди да яде храна най-малко осем часа. В навечерието на теста, предписаните лекарства се забавят, което може да повлияе на резултатите от резултатите:

  • За две седмици преди доставката - лекарства от кумариновата група;
  • Два дни преди доставката - лекарства група хепарин.

За тестване се взема кръв от вената. В проучването на плазмата използвайте антикоагулант (3.8% -ен натриев цитрат).

препис

В резултат на тестването на оценката на въздействието може да има два извода:

  1. Положително - в случай на откриване в кръвта BA. Могат да се добавят бележки тук: значително, умерено или слабо.
  2. Отрицателен - при отсъствие на VA в кръвта.

Когато в кръвта се открие лупус антикоагулант, транскриптът на кръвния тест е както следва:

  • При анализиране на степента на наличие на лупус антикоагулант нормата е данните - от 0.8 до 1.2 конвенционални единици (с).
  • От 1,2 до 1,5 при. д. - резултатът е леко положителен (показва наличието на малък брой VA и ниската му активност).
  • От 1.5 до 2.0 в. - умерена VA (има риск от образуване на тромбози).
  • От 2.0 до. - значително съдържание на VA (висок риск от тромбоза).

Повишаване на нормата

Увеличаването на скоростта на лупус антикоагуланта е в състояние поради курса на лечение с медицински продукти. Възможни диагнози с положителен резултат от анализа: APS, SLE, улцерозен колит, ревматоиден артрит, миелом, тумори.

Почти 40% от пациенти с SLE и 32% от пациентите, на дълъг период от наркотици фенотиазини, кръвта се открива лупус антикоагулант. Често при хора с фалшиво положителни реакции на Васерман се отбелязва положителна VA.

Превишаването на нормата на VA е характеристика на AFS. Но, за да се установи заключението "антифосфолипиден синдром" не е достатъчно. В този случай, допълнителни анализи, извършени върху отговор на антитяло към кардиолипин IgM, IgG и IgM фосфолипиди, IgG.

Приблизително 70% от пациентите с APS, в кръвта заедно, са антитела срещу ВА и кардиолипин.

За да се диагностицира APS (antifosforny синдром), анализ на кръвта за наличие на нея лупус коагулант се извършва при всички пациенти, страдащи от тромбоза, некроза на кожата и други хиперкоакулационна дори при нормална ACHV.

симптоми

В тялото симптомите на лупус антикоагуланта се изразяват по различни начини. Визуално, тя може да изглежда като капилярни отвори, рани по повърхността на кожата или в мъртвите участъци на кожата на пръстите. В случаи на тежки съдови лезии, е възможно развитието на съответните органи на сериозни заболявания като инфаркт на миокарда, чернодробна цироза, болест на Алцхаймер и други. Клинично с APS може да липсват хеморагични прояви, но ясно се проявява предразположение към образуването на кръвни съсиреци.

Поражението на органи с червен лупус

С престоя в кръв BA и антителата да карди, тенденцията към образуване на тромбози и тромбоемболия, свързани с появата на аномалии на сърдечната клапа, както и тяхната загуба в резултат на деформация и разтягане от тромботични маси.

При младите хора наличието на антитела към фосфолипидите в кръвта може да бъде основата за развитието на исхемична патология на хемодинамиката в мозъка. Броят на тези пациенти е около 46%. От пациентите с антитела срещу фосфолипиди, присъстващи в кръвта, 75% от тези антитела имат БА и 60% имат антитела срещу кардиолипин. Заедно в 50-70% от случаите се откриват два вида антитела.

Отличителни особености на клиничната проява на патологии на хемодинамиката в мозъка, свързани с образуването на антитела срещу фосфолипиди в кръвта:

  • Често се идентифицират при жените.
  • Започва да се проявява в ранна възраст.
  • Имайте ориентация към рецидив.

Най-често (до 70%) се появяват при пациенти с исхемичен мозъчен инсулт. Предлагат се индиректни антикоагуланти и антиагреганти със задължително проследяване на количеството антитела към фосфолипиди.

лечение

Когато в кръвта се открие лупус антикоагулант, лечението трябва да бъде под наблюдението на лекар. На първо място, е необходимо да разберете причината за VA. За това трябва да отидете на терапевт. Той или самостоятелно ще диагностицира и лекува лупус антикоагулант, или ще изпрати до друг специалист. Обикновено, това е ревматолог, занимаващи се с разстройства, свързани с нарушения автоимунни съединителната тъкан.

Основната задача с такива диагнози е да се елиминира възпалителния процес и да се намали активността на имунната система. За тази цел лекарят предписва глюкокортикостероиди и в определени случаи цитостатици. Употребата на тези лекарства се осъществява под наблюдението на лекар и по специална схема. Неправилният прием на глюкокортикостероиди може да доведе до сериозни усложнения.

За да се намали възможността за образуване на тромбоза на вените, често се предписват хидроксихлорохин и плазмафереза.

Контрол по време на бременност

Контролът на лупусния антикоагулант по време на бременност е едно от най-важните условия за успешна раждаемост.

Таблица на нормата на коагулаграмата по време на бременност

По време на бременност, една жена прави много тестове, сред които е кръвен тест за съсирване. В такъв период, за да се предпази тялото от загуба на кръв по време на раждане, обикновено се увеличава съсирването. Ако има висока ВА в кръвта на бременната жена, това може да е заплаха за безопасната доставка. Ще бъде щастлив, ако една жена се отърве от гестоза с подути крайници, протеини в урината и високо кръвно налягане. В най-лошия случай, ранна доставка или смърт на плода.

Според статистическите данни, 30-40% от жените, които работят с обичайния спонтанен аборт, са болни от APS. От тях 80% се появяват усложнения по време на трудовия период. Без лечение, смъртта на плода възниква в 90% от случаите в утробата.

По време на бременност и хранене на кърмачета, жените с VA изискват по-голямо участие. През този период употребата на лекарства е забранена. Като превантивна мярка, хепаринът може да бъде показан в малки дози.

Лупус антикоагулант: при кого е установено, колко опасно е, нормата и отклоненията, лечението

Много от най-сложните биохимични процеси, протичащи в нашето тяло, са отразени в показателите на лабораторните изследвания. В нормата се съдържат много метаболити и техните колебания показват заболяване или процес на възстановяване, но има вещества, които не трябва да бъдат здрави и чийто външен вид, дори и в малки количества, предизвиква загриженост. Те включват лупусния антикоагулант (VA).

Процесът на коагулация на кръвта е изключително сложен, включва множество вещества, образувани последователно в различни етапи на образуване на тромби. Тромбоцитите - основни червени кръвни клетки, за да се гарантира образуването на кръвен съсирек на неговата повърхност е специфични фосфолипидни молекули, които активират коагулационни фактори в повредени стените на кръвоносните съдове. Без фосфолипиди няма правилна хемостаза.

Наречено лупус антикоагулантни антитела от клас G, след това има протеинови молекули, които атакуват фосфолипидите на тромбоцитите, да ги повредят и по този начин нарушават цялата каскада от реакции за образуване на тромб. Това са автоантитела, т.е. протеини, които се образуват срещу собствените тъкани на тялото.

Лупусните антитела първо бяха открити при пациенти със системен лупус еритематозус, така че те имат това име. Те са налични при пациенти с различни автоимунни процеси, се появяват при възпалителни процеси, HIV инфекцията в разширения етап може да се открие при ракови заболявания. Някои лекарства също могат да допринесат за появата им.

В клинично здрави жени, които изпитват затруднения при появата на бременност и я детеродство, лупус антитела може да се говори за антифосфолипиден синдром - тежка патология, придружен от прекомерно тромбоза.

Специална категория хора са бременни жени, дори и най-малките отклонения в тялото са обект на задълбочени изследвания. Появата на лупусен антикоагулант по време на бременност - много тревожен симптом, поради хемостаза патология може да попречи на развитието на плода и дори смъртта му. Жените, които имат повишена VA в кръвта им, могат да имат проблеми не само с лагера, но и с началото на бременността, те често имат спонтанен аборт и безплодие.

Външният вид на BA е свързано с повишен риск от тромбоза, когато кръвни съсиреци се случват във вените или артериите, засягащи краката съдове, коронарни и церебрални артерии, кожата микроциркулаторни канали и така нататък. D. Този процес е много опасно, защото, за да се предскаже къде и кога, по дяволите се окаже невъзможно, и последствията могат да бъдат сериозни - инфаркт на миокарда, инсулт, тромбоза на ретината съдове с увреждане на зрението, белодробна емболия, спонтанни аборти и фетална загуба, особено в по-късните етапи на бременността.

Показания за определяне на VA

Анализ на лупусен антикоагулант не е включена в стандартните кръвните тестове, проучване ръководства на гинеколог, кардиолог, ревматолог, общопрактикуващ лекар, както и определянето на VA държани за предполагаеми нарушения на хемостазата:

  • За да разберете причините за тромбоза;
  • С аборт от неясна етиология;
  • При промени в коагулаграмата (увеличение на APTT);
  • При диагностициране на антифосфолипиден синдром в комбинация с други тестове;
  • Когато се откриват анти-кардиолипинови антитела;
  • На сърце, сърце, преходни исхемични атаки при млади хора (до 45 години);
  • За диагностициране на автоимунни процеси.

Когато подозрението за антифосфолипиден синдром винаги е възложено на дефиницията на VA. С тази болест като такава признаци на тромбоза може да не са изобщо, но въпреки това тенденцията към прекомерно съсирване е доста висока. Повишеният антикоагулант в кръвта на такива пациенти се счита за риск от тромбоза и проява на автоимунизация.

При автоимунни заболявания, придружени от образуването на протеини, атакуващи собствените им тъкани, появата на VA е съвсем естествена и отразява агресията срещу много клетки, включително тромбоцитите. Увеличаването на лупусния антикоагулант при такива пациенти изисква навременна профилактика на тромбоза, която може да доведе до недостиг на различни органи поради исхемия и некроза.

В случай на проблеми с началото и бременността, лупусният антикоагулант показва наличието на антифосфолипиден синдром. Той се определя два пъти с интервал от един и половина до два месеца. Ако и в двете проучвания индикаторът е налице или повишен, антифосфолипидният синдром е вероятно. Ако една жена има симптоми на патологично образуване на тромб (зрителни увреждания, мозъчен инфаркт, или сърцето, венозна тромбоза на крака), неблагоприятен акушерска анамнеза (спонтанни аборти), диагнозата не е под съмнение.

Как да се подготвим за анализа?

За коагулационни тестове, включително проучвания на лупус антикоагулант, се взема венозна кръв. Индикаторът е много чувствителен към външните условия, така че надеждността на резултата ще зависи от това как пациентът се подготвя да дарява кръв.

Преди да тествате, не яжте, последното хранене трябва да е най-малко осем часа преди теста. Това е важно, тъй като дори леката закуска води до засилване на метаболитните процеси, повишаване на концентрацията на много ензими и биохимично активни вещества, които могат да изкривят резултата от анализа. Изключени чай и кафе, можете да пиете само чаша вода.

В деня преди изследването, мастните храни не трябва да се ядат, което допринася за увеличаването на мастните компоненти и на мастните протеинови молекули в кръвта. Алкохолът също трябва да бъде изключен.

Пушачите трябва да бъдат уведомени, че поне един час преди теста, не можете да пушите, тъй като компонентите на тютюневия дим повишават образуването на тромбоцити, което ще доведе до ненадежден резултат.

Ако изследователят вземе каквито и да е лекарства, това трябва да се съобщи на лекуващия лекар. Такива лекарства като аспирин, аскорбинова киселина, противовъзпалителни лекарства са по-добре да се откажат или да не се използват преди теста.

Половин час преди анализа трябва да се успокоите, да не извършвате физически упражнения или упорита работа, да не провеждате други изследвания - ултразвук, рентгенови лъчи, физиотерапевтични процедури. Кръвта от вена се приема сутрин на празен стомах и веднага се изпраща в лаборатория за изследвания.

Тълкуване на резултатите

Lupus антикоагулантът се отнася до кръвните съставки, които здравият човек не би трябвало да притежава, така че стандартът се счита за отрицателен резултат. Ако не се открие VA, автоимунната патология и антифосфолипидният синдром се изключват.

Лабораториите използват различни методи за определяне на IA, поради което нормите и мерните единици могат да се различават. Обикновено индикаторът може да бъде 31-44 секунди или 0.8-1.2 конвенционални единици. За да тълкувате резултата, трябва да знаете кой от методите е изследвал кръвта и какви стойности се считат за нормални в този случай.

Ако антикоагулантът на лупуса се открие в следи или се повиши, тогава можем да говорим за патологията на хемостазата, която е най-характерна за:

  1. Системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит;
  2. Антифосфолипиден синдром, свързан с акушерска патология, включително;
  3. Злокачествени тумори на хематопоетична тъкан (миелом);
  4. Някои лекарства (фенотиазин).

Фалшиви положителни резултати за VA при отрицателно експонента в действителност могат да се получат в случай на средства за лечение, които намаляват съсирването на кръвта (хепарин, хирудин), така че идеално анализ трябва да се направи преди такава терапия.

При планиране на бременност, определението за лупус антикоагулант се извършва съгласно указанията - наличие на спонтанен аборт или замразена бременност в миналото, смърт на плодове за дълги периоди от време. Причината за изследването при бременна жена може да се превърне в постоянна мигрена, зрително увреждане, скованост и цианоза на върха на пръстите.

Повишеното UA при жени в репродуктивна възраст показва, заедно с други показатели, най-често за антифосфолипиден синдром. Ако се диагностицира във времето и се лекува, бременността е възможна. Вече бременните жени, които имат тази болест за първи път, също се нуждаят от хепаринова терапия за предотвратяване на тромботични усложнения.

Тромбозата по време на бременност е опасна не само от увреждане на плацентата, хипоксия и смърт на развиващия се плод. Това може да доведе до трагични събития в тялото на най-бъдещата майка, тъй като при бременност, дори при здрава жена, тенденцията към кръвосъсирването малко нараства.

При жените са възможни удари, сърдечно-съдови инциденти, остра бъбречна недостатъчност, тромбоемболизъм на белодробните съдове, които представляват не само здравословно състояние, но и живот на пациента. В тази връзка, навременното лечение може да се счита за жизненоважна необходимост.

Откриването в кръвта на VA служи като основа за започване на антикоагулантна терапия, при която:

  • Хепарин, варфарин, аспирин (антифосфолипиден синдром);
  • Глюкокортикостероиди - преднизолон, дексаметазон (със системни автоимунни процеси, ревматична патология);
  • Плазмеферезата е метод за пречистване на кръвната плазма от излишък от циркулиращи в нея антитела и имунни комплекси.

Лечението се определя за период от най-малко три месеца, след което нормализирането на кръвните показатели позволява това да бъде отменено. За да премахнете VA, трябва също така да промените режима: не пушете, не пийте достатъчно течност, не употребявайте мазни храни и лекарства. Ако сте с наднормено тегло, трябва да го нулирате. Сред продуктите е по-добре да се изключат тези, които са богати на витамин К и могат да укрепят тромбозата - билки, сушени сини сливи, сушени кайсии, печени картофи, броколи, зеле.

Физическите упражнения спомагат за подобряване на кръвния поток и до известна степен намаляват вискозитета на кръвта. Полезно ходене, бягане, гимнастика, плувен басейн.

Пациентите, които имат антикоагулант на лупус трябва да бъдат под строг контрол на хематолози, хемостази, кардиолози. Жените планират редовно контролиране на бременността на показателите за коагулограма и VA при целия стадий на подготовка за бременност и периода от момента на нейното начало до раждането. Ако е необходимо, те се поставят в болницата, където получават хепаринови инжекции.

Какво представлява антикоагулант на лупус?

Лупус антикоагулант (VA) - какво е това? VA е група от определени антитела, които се произвеждат от имунната система срещу фосфолипиди. За първи път тези антитела са открити при хора, които са имали лупус еритематозус.

Същността на анализа

Анализ на лупус антикоагуланта е специфичен кръвен тест, извършен за идентифициране на антифосфолипиден синдром, както и източниците на неговото възникване. Тези причини могат да доведат до аборти, както и до различни тромбози.

Резултатът от анализа на лупусния антикоагулант е индикатор за кръвосъсирването. Ако е положително и се открива в кръвта, лекарите предписват допълнителен преглед на пациента.

В този случай има голяма вероятност за образуване на тромби на всяко място в човешката циркулаторна система.

ВА в организма влошава работата на протромбина, който е отговорен за процеса на кръвосъсирването.

Точните причини за образуването на антитела на ИА не са известни. Лекарите предполагат, че това може да са проблеми, свързани с имунната система или инфекциозните заболявания.

свидетелство

Пациентът дава кръв на лупусния антикоагулант по посока на гинеколога, ревматолога, кардиолога и терапевта. Този анализ не е стандартно изследване на състава на кръвта.

Наличието в кръвта на специалистите по ВА ще подозира, че APTT е удължен (активирано парциално тромбопластиново време). Това означава, че времето на образуване на кръвен съсирек след прилагане на реагента се увеличава.

Но парадоксът на ситуацията е: въпреки факта, че времето на кръвосъсирването се увеличава, хората, които имат кръв във ВА, са склонни към тромбоза. Механизмът на появата им все още е неразбираем.

  1. симптоми на ранна венозна, както и артериална тромбоза, разрушаване на кръвоносната система на главата, исхемичен инсулт;
  2. намаляване на броя на тромбоцитите, които са в червения костен мозък;
  3. често спонтанен аборт на плода, спонтанен аборт, раждане на мъртво бебе, вътрематочна смърт на ембриона;
  4. увеличение на APTT;
  5. скрининг на антифосфолипиден синдром;
  6. допълнителен анализ за заболявания на съединителната тъкан.

Ако скоростта на лупус антикоагулант при бременна жена е превишена, това показва висока вероятност от спонтанен аборт.

резултати

Какво показва антикоагулантът на лупуса? Наличието на антитела от лупус в кръвта показва предразположение към антифосфолипиден синдром - това е патология, която причинява прекомерно образуване на тромби.

В анализа се използват няколко метода, поради което нормите и мерните единици се различават една от друга. Нормата е 31-44 секунди или 0.8-1.2 конвенционални единици.

Lupus антикоагулантът е отрицателен - това означава, че компонентът отсъства в кръвта. Ако не се открие ВА, липсва антифосфолипиден синдром, както и автоимунни патологии. При бременност отрицателният резултат е идеалният отговор на анализа, който позволява на жената безопасно да издържи бъдещото си бебе.

Слабо позитивният антикоагулант на лупус по време на бременност е 1,2-1,5 y. Тази стойност показва наличието на малко количество BA в кръвта и има ниска активност.

Положителен лупус антикоагулант - това означава, че пациентът има заболяване, като например: синдром APS, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, тумори от различни видове, инфекциозни заболявания. Ако по време на бременността на анализ лупус коагулант е положителен, лекарите започват да се притесняват и предлагат да се отложи в детеродна и раждане на дете.

бременност

Положителната VA при жена в производствена възраст показва наличието на APS. Ако тази патология се открие във времето и лечението започне, тогава бременността е допустима.

Когато планирате бременност, гинекологът не предписва анализ за VA. Той е назначен за бъдещи майки, ако са били:

  1. спонтанни аборти;
  2. замразена бременност;
  3. при дългосрочна смърт на плода;
  4. постоянна мигрена;
  5. рязко спадане на зрението;
  6. изтръпване и сини върхове на пръстите.

По време на бременността тялото започва да се възстановява в резултат на бъдещи раждания, като степента на съсирване на кръвта се увеличава.

Ето защо, ако да добавите към това наличието на бъдеща майка с положителен резултат за VA, тогава:

  • плацентата е засегната;
  • се развива хипоксия на плода;
  • смъртта на бъдещото дете.

Самата жена има неизбежни процеси, свързани със сърдечно-съдовата система, инсулт, бъбречна недостатъчност, тромбоемболизъм на белите дробове. Затова веднага започнете лечението.

лечение

Продължителността на терапията е най-малко три месеца. След това анализът се дава, само след успешно лечение, той се анулира. Освен това, пациентът ще трябва да промени обичайния начин на живот: спрете да пушите, изключете мастните храни от диетата, изпийте препоръчителното количество течност и не злоупотребявайте с лекарства.

Lupus антикоагулант в кръвния тест и неговата диагностична стойност

Lupus антикоагулант в анализа на кръвта при здрави хора трябва практически да липсва. Появата му, дори и в малка степен, би трябвало да предизвика притеснение, тъй като този факт показва, че времето за съсирване е нарушено.

Спомнете си, че кръвосъсирването е изключително важен аспект на хемостазата. При всякакви нарушения на стягането на съдовата система (разфасовки, увреждане на съдове от всякакъв произход) тромбоцити, които създават кръвен съсирек (или съсиреци) на мястото на изтичане на кръв. По този начин запушват мястото на увреждане и предотвратяват загубата на кръв.

При определени обстоятелства има нарушение на сложния процес на съсирване (образуване на съсиреци), при който се влошава толкова важен показател като времето на съсирване.

Какво представлява антикоагулант на лупус?

По отношение на посоката на действие, VA е комплекс от антитела, които:

  • Започнете реакцията срещу анионни фосфолипиди и свързаните протеини - свързване структурни компоненти на клетъчни мембрани на тромбоцити, една функция от които е активирането на фактори на кръвосъсирването.
  • Предотвратява образуването на комплекси от фосфолипиди - витамин К-зависими фактори на кръвосъсирването.

Тъй като правилното функциониране на хемостаза е невъзможно без фосфолипиди, развитието на отговор от тип антиген-антитяло комплекс се стартира процес на разстройства патологични образуването на тромби и кръвосъсирването.

Механизмът на действие на VA

С развитието на редица автоимунни процеси в тялото, които могат да доведат до повишени нива на лупус антикоагулант, реакциите се задействат срещу собствените им клетки:

  • Най-често патологичното състояние започва с развитието на инфекциозен процес в човешкото тяло, основно вирусна или бактериална етиология.
  • Нарушаването на адекватен имунен отговор води до автоимунни реакции срещу собствения организъм, които причиняват комплекси на собствения си антиген (в този случай фосфолипиди) - антитяло.
  • Повишено количество протеинови компоненти (а именно лупус антикоагуланти), които атакуват фосфолипиди и блокират нормалните си функции.
  • VA започва да потиска трансформирането на протромбин в тромбин.
  • Продължава времето на съсирване.
  • В отговор на такава реакция се развива повишена реакция на тромбоцитите, което води до широко тромбоза, но за съжаление, това е само хипотеза, тъй като механизмът на образуване на тромби при излагане VA не е напълно изяснен до днешна дата.

Диагностична стойност

Понастоящем VA е маркер на следните процеси:

  • Диагностика на антифосфолипидния синдром.
  • Развитие на системни автоимунни заболявания в тялото.
  • Патологично образуване на тромби в съдовете на артериалните и венозните легла с неизвестен произход.

За да се избегне развитието на опасни ситуации, е необходимо да се направи кръвен тест за нива на БА при определени групи пациенти.

Индикация за VA

  • Потвърждение на присъствието и повишените нива на VA.
  • Диагноза антифосфолипиден синдром (извършва в комбинация с определението в кръвта антикардиолипинови антитела и антитела на пациента срещу бета-2-гликопротеин).
  • Идентифициране на анти-кардиолипинови антитела.
  • Намален брой на тромбоцитите.
  • Диагностика на системни автоимунни заболявания, предимно системен лупус еритематозус.
  • Първични и повтарящи се ранни венозни и артериални тромбози.
  • Тромбоемболизъм с различна локализация.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Исхемични инсулти, нарушения на кръвообращението на мозъка, особено при лица под 45 години.
  • Обичаен аборт, мъртвородени, чести спонтанни аборти, вътрематочна смърт на плода.
  • Планиране на бременност.
  • Комбинации от тромбоза с тромбоцитопения.
  • Мрежи от мрежа (ревелуларни, реедюлаари, мраморна кожа).
  • Фалшиво позитивни реакции на Wasserman (изследване на сифилис).
  • Повишено APTT (активирано парциално тромбопластиново време).
  • Началото на лечението с лекарства от групата на индиректните антикоагуланти.

Ако има поне една индикация за кръвен тест на ИА, пациентът трябва да бъде незабавно анализиран в съответствие с установените стандарти.

Методи за анализ

Lupus антикоагулантът е един от показателите за съсирване на кръвта, което според указанията е включено в коагулация.

За да проведе изследването, проба от венозна кръв се приема на празен стомах. За да получите точни данни, следва да се спазват следните препоръки:

  • Кръвен тест за лупус антикоагулант се извършва на празен стомах с отмяната на храна и напитки 12 часа преди изследването. Допуска се само негазирана вода.
  • В рамките на две седмици лекарствата от кумариновата серия се отменят.
  • Два дни преди изследването са изключени хепаринови лекарства.

За по-точна диагноза и правилна диагноза на заболяването се препоръчва да се извърши допълнителен преглед, за да се определи:

  • Антифосфолипидни антитела (AFS-AT) IgM.
  • APS-AT IgG.
  • Антитела срещу кардиолипин, IgM, IgG.
  • Антитела към бета-2-гликопротеин.
  • Общо IgG.

При изследването на кръвта при оценка на въздействието е необходимо да се вземат предвид фактори като:

  • При хиперпротеинемия се провежда кръвен тест за антикоагулант на лупус на всеки 2-4 седмици.
  • Определянето на фалшиво положителни данни за кръвни тестове за RW изисква ново изследване за изключване или потвърждаване на активността на лупусния антикоагулант.
  • За диагнозата на антифосфолипидния синдром е необходимо поне двукратно проучване.

Като цяло, по време на изпитването при пациенти с нарушена съсирването на кръвта и нарушения в образуването на кръвни съсиреци от Международното дружество на тромбоза и Хемостаза е необходимо да се извърши диагностика на установен алгоритъм:

  • Етап 1 - скринингов анализ, който се основава на удължаването на тестовете за коагулация, зависими от фосфолипид.
  • Етап 2 е коригиращо проучване, чиято цел е да се определи причината за нарушението на данните от проучването за скрининг.
  • Етап 3 - потвърждаващ или окончателен тест за определяне на естеството на инхибитора.

Дори резултатите от проучването на първия етап на показателите да са отрицателни, това не означава, че няма антиревмелател в кръвта. Само отрицателен резултат с два анализа позволява липса или индикатори в обхвата на нормалните стойности на лупусния антикоагулант.

Само при използване на правилния алгоритъм за изследване е възможно да се направи правилна оценка и дешифриране на получените данни.

Лупус антикоагулант. норма

Резултатите от анализа на lupus антикоагуланта се интерпретират по следния начин:

  • Отрицателен - в кръвта не се определя ВА или присъства в рамките на допустимите норми.
  • Положително - в кръвта се открива антикоагулант над нормалните стойности.

В зависимост от степента на увеличаване на VA при пациентите, тестът може да бъде:

  • Слабо положително - показателите варират от 1,2 до 1,5 с. - дейността не се оценява като висока.
  • Умерено - от 1,5 до 2 с. - на този етап съществува риск от развитие на тромбоза.
  • Висока - от 2 с - висок риск от образуване на тромби на всяко място.

Причините за увеличаване на VA

Основните причини за появата или повишаването на концентрацията на лупус антикоагулант в кръвта са:

  • Антифосфолипиден синдром (необходимо е комплексно изследване).
  • Системен лупус еритематозус.
  • Неспецифичен улцерозен колит.
  • Множествена миелома.
  • Ревматоиден артрит.
  • Неоплазми с различна локализация.
  • Усложнения при лечението на определени групи лекарства.

Отделна категория лица, които са диагностицирани с лупус антикоагулант, дори и по време на едно проучване, изискват строг контрол, са бременни жени.

Lupus антикоагулант по време на бременност

Появата на лупус антикоагулант или повишаването му над нормата при бременни жени или при жени, които планират бременност, води до:

  • Трудности при зачеването.
  • Безплодието.
  • Чести спонтанни аборти.
  • Спонтанният аборт.
  • Бременност - избледняване (вътрематочна смърт на плода).
  • Мъртво раждане.
  • Смърт на бременна жена.

Откриване на лупусен антикоагулант по време на бременност може да доведе не само до патологията на своя курс, рискът за плода. Също така, това е огромен риск за жената като условие характеризира с повишено образуване на кръвни съсиреци може да доведе до инфаркт, инсулт, долен крайник, tromoembolii дори когато времето започна лечение.

При планиране на бременността и нейното начало, жените се изследват, ако са в рискова зона:

  • Тромбоза при анамнезата.
  • Акушерска патология под формата на чести спонтанни аборти, спонтанни аборти.
  • Ппреклампсия, еклампсия.

При изследване на кръвта на лупус антикоагулант при бременни жени се провежда изследване, което определя нивата и активността на следните показатели:

  • Фибриноген.
  • Антитромбин III.тромбоцити.
  • Протеини С и С
  • D е димер.
  • Протромбинови мутации.

Определянето на тактиката на лечение за бременна жена изисква внимателна диагноза по всички стандарти, с всички необходими тестове, както и непрекъснат мониторинг и мониторинг на състоянието.

лечение

Lupus антикоагулантът не е заболяване. Това е един от симптомите на заболяването, което трябва да се лекува след задълбочена диагноза и диференциална диагноза на пациентите.

Причини за увеличаване на лечението с антикоагулант и терапевтични мерки

Lupus антикоагулант е специфичен кръвен тест за диагностициране на антифосфолипиден синдром и идентифициране на причина, която причинява редица аборти и тромбози от различно естество. Това е един от тестовете за съсирване на кръвта. Ако анализът е положителен, и лупусен антикоагулант присъства в кръвта на пациента, лекарите предписват някои изследване на пациенти, поради повишен риск от тромбоза навсякъде в кръвоносната система на човека.

Лекарите казват, че лупусният антикоагулант е група протеини в кръвта. Проявата на тази група се дължи на нарушения в работата на човешкия имунитет. В нормалното състояние на организма, тези протеини не се наблюдават в кръвта, или тяхната концентрация е ниска. Анализите за lupus антикоагулант се провеждат на 3 етапа. Причината за такива дълги анализи е неспецифичността на протеините - те нямат точни маркери за разпознаване в кръвоносната система.

Този израз в кръвта удължава активираното парциално тромбопластиново време (аРТТ) като антикоагулант комуникация възниква с фосфолипидите на тромбоцитите и реагентите, които се използват по време на изпитването. Когато лекарят открие в резултат на прекомерно високи стандарти за АРТТ, то може да направите невярно заключение относно увеличението на кървене в случай на нараняване. Но в присъствието на лупусен антикоагулант в кръвта на пациента, този извод не е валидно, тъй като наличието на тази група от протеини показва склонност пациент за образуване на тромби.

Ако съдържанието на антикоагулант в анализите на пациента надхвърли допустимата граница, тогава рискът от образуване на кръвни съсиреци и заклинване на вените се увеличава. Тромби могат да се появят не само в кръвоносната система, но и във всеки орган. Най-честият случай на появата на тромб - запушване на вените на краката - се нарича тромбоза на вените на долните крайници. Също така, тромбите могат да запушат кръвоносните съдове на плацентата.

Ако лупусният антикоагулант се увеличи по време на бременност, шансовете за смърт на плода или за появата на преждевременно растяща трудова дейност се увеличават.

При извършване на анализи на лупус антикоагулант по време на сложни заболявания този маркер може да покаже на специалистите за 2 процеса. На първо място, нарушението в процеса на образуване и живот на антитела в тялото на пациента веднага се проявява. На второ място, веднага натоварването в живота на пациента е максимално намалено, за да се избегне появата и отделянето на кръвни съсиреци.

В анализа има няколко важни моменти:

  1. 1. Повтарящ се анализ и диагностика на лупи антикоагулант се извършват на всеки 2-4 седмици с повишено ниво на протеин в кръвта.
  2. 2. Анализите за дефиниране на лупус антикоагуланта трябва да се направят заедно с анализ на проявата на антикардиолипинови антитела. Само в този случай ще бъде възможно точно определяне на наличието на антифосфолипиден синдром.
  3. 3. При получаване на положителен тест за сифилис е важно да се направи анализ за наличието на този протеин в кръвта, тъй като тази група протеини води до фалшив положителен резултат.
  4. 4. Диагнозата на антифосфолипидния синдром се прави само в случай на минимум 2 положителни резултати от тестове за патологични протеини.

Назначаването на тестове за lupus антикоагулант се извършва в следните случаи:

  • наличие на APTT за определяне на причините за неговото увеличение;
  • прояви на тромбоемболия при хора на възраст под 50 години;
  • няколко спонтанни спонтанни аборти и невъзможност да издържите дете през втория и третия триместър;
  • диагностика на антифосфолипиден синдром;
  • решението на специалист да проведе тест като спомагателна мярка по време на различни системни заболявания на съединителната тъкан.

Стандартът на даден протеин, установен от лекарите, варира от 0,8 cu. до 1,2 с Ако индикаторът се увеличи, пациентът има едно от болестите, описани по-горе. Всяка лаборатория, в която пациентът е направил анализа, има свое оборудване и използва своите реагенти. Оптималната стойност на протеините в кръвта се предписва в специални таблици и се приема в зависимост от оборудването на лабораторията.

Негативният лупус антикоагулант означава добро кръвно състояние на бременна жена. Дори и с индикатори в нормално състояние бременността преминава без проблеми. С увеличените резултати от теста лекарите започват да се притесняват и препоръчват на момичетата да закъсняват с бременност и раждане.

Преди концепцията, тестовете за наличие на лупус антикоагулант се препоръчват най-вече само за момичета, които са изложени на риск. Той се простира до жени, които преди това са имали тромбоза, които са имали неволни аборти и други заболявания. Ако жената забременее и има повишена концентрация на протеини от тази група в кръвта, тогава нивото на антикоагуланта в кръвта на бъдещата майка се контролира редовно.

Ако се установи, че кръвоносната система има повишени нива на лупус антикоагулант, лекарите препоръчват провеждането на редица такива изследвания:

  • анализи за наличието на фибриноген, антитромбин 3, D-димер;
  • анализ на суспендирания брой на тромбоцитите в кръвта;
  • проучвания за наличието на протеини С и S, Leyden мутация и мутация на протромбин.

Резултатите от тестовете при бременни жени могат да варират в зависимост от тези фактори:

  1. 1. терапии с лекарствени средства за разреждане на кръвта (хепарин или хирудин). В този случай резултатът ще бъде фалшиво положителен. Извършва се проучване преди началото на курса на разреждане на наркотиците.
  2. 2. Увеличен хематокрит. Ако този маркер е налице, резултатът може да бъде фалшиво положителен.
  3. 3. Правилността на вземането на кръв по време на анализа.
  4. 4. Увеличаване и намаляване на фактор ниво 8.

Причините за увеличаване на стойността на лупусния антикоагулант може да са различни:

  1. 1. Автоимунни заболявания. Свързани с този маркер са само 2 заболявания: антифосфолипиден синдром и лупус. За да се определи антифосфолипидният синдром, трябва да се направят няколко теста за този протеин. За да направите диагноза лупус, трябва да извършите редица други тестове, за да определите автоантитела.
  2. 2. Болести с инфекциозен характер. Повечето заболявания на вирусно, бактериално и паразитно естество се съпровождат от повишаване нивото на протеини от тази група при кръвните тестове. Ако човек има СПИН, резултатът може да бъде положителен в ½ случая.
  3. 3. Канцерогенни заболявания. Проявата на повишено ниво на лупус антикоагулант е характерно за онкологичните заболявания. Този маркер понякога се появява няколко години преди първата симптоматика на заболяването. Ако има неизвестна причина за увеличаване на маркера, е необходимо да се преминат тестове за онкологични заболявания.
  4. 4. Приемането на някои лекарства може да предизвика появата на протеини в анализа. Тези лекарства - група на лекарства за лечение на аритмия, лечение на психични заболявания, лекарства срещу припадъци, конвулсии, контрацептиви с високо естроген и хероин.
  5. 5. Хроничните възпаления в тялото на пациента водят до периодично увеличение на лупусния антикоагулант.

Ако диагнозата на lupus антикоагуланта не е проблем, тогава лечението е сложен и дълъг процес. Поради липсата на точни показатели за анализ е почти невъзможно точното определяне на повторението на тромбозата. Появата на тромби и блокирането на вените няма конвенционална терапия. Препоръките за поведение при тромбоза се основават на тестове за наркотици.

Неефективно е лечението на тромбоза с глюкокортикоидни и цитотоксични лекарства. Те са ефективни само в случай на лечение на основната причина за повишено антикоагулантно и тромбообразуване. Основата на лечението е антикоагуланти с непряк ефект (варфарин) и антиагреганти (ниски дози ацетилсалицилова киселина).

Тази терапия продължава повече от 12 месеца. Предотвратяването на появата на нови кръвни съсиреци може да продължи от няколко месеца до няколко години. Някои лекари обикновено предписват антикоагулантно лекарство през целия живот на пациента. Също така рискът от повторение на тромбозата или нейното проявяване трябва да се намали чрез влияние върху рисковите фактори.

Ако пациентите имат повишени нива на лупус антикоагулант, но няма данни за тромбоза (също при бременни момичета), човек трябва да бъде изключително предпазлив при лечението. Присвоете ацетилсалицилова киселина. Лекарите често предписват аспирин-кардио, което има няколко предимства в сравнение с киселините.

Пациентите с очевидни признаци на тромбоза трябва да преминат по-сериозно лечение под наблюдението на лекуващия лекар. Терапията с варфарин и фенилин е по-ефективна, но по-малко безопасна от лечението с ацетилсалицилова киселина. Употребата на тези лекарства трябва да бъде напълно контролирана, тъй като не само може да увеличи кръвотечението в пациента, но също така има повтаряща се тромбоза на вените. Но ако лечението на това заболяване е жизненоважно за пациента, лекарят не трябва да премахва антикоагулантните лекарства.

Прочетете Повече За Съдовете