Време на кървене: норма и критерии за коагулация на кръвта

Времето на кървене е интервалът между момента на увреждане на тъканите и спирането на кръвния поток. Този показател е абсолютно важен за всички хора, тъй като говори за нивото на съсирване на кръвта.

Нормата и отклоненията във времето на кървене

След увреждане на кожата е нормално кръвният поток да бъде спрян в рамките на няколко минути след пункцията. Ако времето на пробиване в даден човек се увеличи или намалее, това показва наличието на нарушения.

По време на изследването се изчислява не само броят на тромбоцитите, но и тяхната адхезия. Те се придържат към повредената стена на съдовете.

Ако по време на пробиването времето за кървене се увеличи, това показва наличието на пациента:

  • DIC
  • Наследствена тромбоцитопения
  • Avitaminosis C

Също така, продължителната употреба на аспирин или антикоагуланти може да повлияе неблагоприятно на времето на кървене.

В някои случаи пациентите могат да получат намаляване на времето на кървене. Най-често това се наблюдава при наличие на неправилно функциониращ бъбрек на пациента или тромбоцитопатия. Това явление се наблюдава и при развитието на заболявания като болестта на фон Вилебранд или остра левкемия. Капацитетът на тромбоцитите се нарича способността им да се свързват. Нормата на спонтанно агрегиране е от 0 до 20%.

Ако пациентът има атеросклероза, захарен диабет, сърдечни заболявания, кръвни заболявания, това показва увеличаване на агрегационния капацитет.

Също така, той може да намалее, ако пациентът има заболяване, което е свързано с нарушение на кръвни съсиреци. Реакцията на кръвния съсирек се определя в процеса на свиване, уплътняване и освобождаване на кръвен серум под формата на съсирек. Това действие се извършва след протеин, който се съдържа в тромбоцитите след образуването на протеина. Нормалният индекс на изтегляне е показателят от 48 до 64%.

В случай на неуспехи в продължителността на кървенето, пациентът трябва непременно да потърси помощ от лекар. В противен случай може да има отвратителни последици.

Основни критерии за коагулация на кръвта

Продължителността на процеса на кървене е пряко повлияна от коагулацията на кръвта. Благодарение на този процес се предотвратява загубата на кръв по време на рани. Кръвта на кръвта е част от работата на хемостазата. Съсирването се състои от първична хемостаза, хемокоагулация, коагулация, плазмена хемостаза, вторична хемостаза.

Благодарение на този процес, образуването на кръвни протеинови нишки в кръвта, които се наричат ​​фибрин. Те образуват кръвни съсиреци, което изключва възможността за течливост на кръвта и спира кървенето. Редица причини засягат коагулационното разстройство. За да избегнете нежелани последствия, трябва да знаете скоростта на съсирването и да го сравнявате с показателите си.

За да се определи колкото е възможно по-точно продължителността на кървенето в тялото ви, е необходимо да се направи кръвен тест, наречен коагулограма и хемостазиограма.

Поради резултатите от този комплексен анализ се установява наличието на определени заболявания при пациента. Първоначално е необходимо време за кървене от 1 до 3 минути. За да завършите процеса на кървене, това отнема 10 минути.

За да се установи колкото е възможно по-точно продължителността на кървенето може да се направи с помощта на специален анализ. За тази цел трябва да се свържете с медицински център.

индикатори

Тълкуване на кръвния тест за съсирване

Кървенето и степента на спиране директно зависи от определени показатели.

Скоростта на съсирване директно зависи от:

  • Протромбиново време
  • Време на кървене
  • Време за съсирване
  • Антитромбин 3
  • фибриноген

Основният индикатор за характеристиките на процеса на коагулация на кръвта е тромбиновото време. Обикновено тя трябва да трае от 14 до 21 секунди. Този показател директно зависи от това какви методи се използват. Антитромбин 3 е индикатор, който влияе върху процеса на формиране на най-малкия брой тромби. Той е регулатор на коагулиращата кръвоносна система.

Скоростта на фибриноген трябва да бъде от 2 до 4 g / l.

Поради този критерий е възможно да се характеризират функциите на системата за коагулация на кръвта и да се определи възможността от възпалителни процеси в тялото. Тя може да бъде повлияна от няколко медицински фактора.

Кървенето при възрастен пациент трябва да трае от 2 до 4 минути. Нивото на коагулация на кръвта директно зависи от неговите характеристики. Кръвният съсирек трябва да се образува в рамките на 2-5 минути. Колкото по-скоро се развива образованието му, толкова по-бързо кървенето ще спре.

Оценка на продължителността на кървенето от Дюк

Време за кървене за Дюк

Оценявайте времето на кървене, чиято норма зависи от индивидуалните характеристики на пациента, може да се направи с помощта на доста прост метод за Дюк. Това е специална техника, чрез която се оценява състоянието на кръвоносната система, т.е., Съдове. От началото до спирането на кървенето трябва да преминава с този метод не повече от 3 минути.

Хемостазата е биологичен комплекс, чрез който се прави навременна спирачка на кръвта. Продължителността на кървенето по този метод е оценка на състоянието на тромбоцитите. При липса на увреждане на съдовите стени, активирането на тромбоцитите трябва да се извърши незабавно.

При оценката на продължителността на кървенето според Duke се прави оценка на стойността на тромбоцитната активност.

За тази цел се изчислява броят на тромбоцитите, определена формула на тромбоцитите. Също така, за да се оцени показателите оценяват такива фактори като способността на тромбоцитите да агрегира за колаген, аденозин дифосфат agregattsiyu и тромбоцитите, съсирване - активност на фактор на фон Вилебранд.

Повече информация за кръвосъсирването може да се научи от видеото.

Продължителността на кървенето по този метод най-често се определя с помощта на специална игла. Дизайнът му включва кухо тяло и спусъка, както и малък връх и пружинен съединител. Иглата се характеризира с високо ниво на комфорт, тъй като осигурява възможност за регулиране на иглата за пробиване.

Пункцията в повечето случаи се извършва на места като пръст или ухо.

Ако пациентът има нормална хемостаза, той лесно може да се справи с кървенето. За това няма нужда от повече от две минути. Когато коагулацията на кръвта се забави, продължителността на кървенето ще бъде удължена. Той може да говори за наличието на чернодробни патологии, хемофилия и други различни заболявания. Измерването на оградата директно зависи от областта, в която е направена пункцията - в ушната лъжица или пръст.

Методът за определяне продължителността на кървенето от Дюк не е единственият. Много често лабораторните техници използват други части на човешкото тяло за провеждане на изследвания. В този случай се правят изкуствени провокации на трудности при венозен отлив. За проучването пробиването се извършва в горната област на предмишницата. Капчиците кръв, които се образуват в мястото на пробиване, се отстраняват със стерилни салфетки. След три минути върху салфетката трябва да останат само малки петна. Продължителността на кървенето е доста важен фактор в човешкия живот. За да го определите, трябва да преминете специални проучвания.

Таблица на честотата на кръвосъсирването и продължителността на кървенето

Съсирването се дължи на протеин, наречен фибрин. Той създава тромби и удебелява кръвта. Този процес е важен за пълното функциониране на целия организъм. Това помага да се избегне голяма загуба на кръв в резултат на различни наранявания. Ако резултатите от кръвните тестове далеч не са нормални, това може да доведе до сериозни последствия до смъртоносен резултат. Поради това е важно да се следи състоянието на кръвта, както и да се наблюдава цялостта на стените на кръвоносните съдове. Норма на коагулация на кръвта при здрави лица - 2-3 минути след анализа на пробите.

За какво да проверите коагулацията на кръвта

Лабораторен кръвен тест се провежда при различни обстоятелства, например:

  • подготовка за раждане;
  • предоперативен период;
  • разширени вени;
  • тромбоза;
  • автоимунни заболявания;
  • хемороиди;
  • хронично кървене.

Намалената коагулация създава риск от продължително кървене по време на операция или в резултат на други наранявания. Голямата загуба на кръв е опасно за тялото. За жените съществува заплаха при раждане или менструация. Мъжете могат да развият наследствена болест - хемофилия. Това е пълно или частично отсъствие на протеини, отговорни за съсирването на кръвта. Жените са само носители на болестта. Почти половината от децата с хемофилия не живеят до зряла възраст. Намалено кръвосъсирване може да настъпи срещу захарен диабет или поради употребата на антикоагуланти.

Може да изглежда, че отклонението на коагулацията от нормата в посока на нарастване е добро. Но това не е така. Тази патология е изпълнена с опасни последици. Пациентът е изложен на риск от удар, защото твърде много кръв циркулира лошо около тялото. Тя не довежда до мозъка достатъчно кислород и други съществени вещества. В резултат на висока коагулация се развиват разширени вени, хемороиди и други аномалии. Тази патология се развива поради дехидратация, с нарушения на черния дроб, бъбреците и пикочния мехур. При жените се наблюдава висока коагулация по време на приема на контрацептиви.

Времето на коагулация на кръвта от Сухарев

Вземането на проби от метода Sukharev се извършва на празен стомах или най-малко три часа след хранене. От пръста се взема кръв. Не е необходима специална подготовка за анализа. Една особеност на този метод е, че кръвта се изследва само капилярно.

Първата капка от кръвта на пациента се отстранява с тампон. Останалата част се поставя в специална колба, която се люлее в двете посоки. Времето, в което кръвта престава да бъде течна и има време на коагулация. Според метода на Сукхарев трябва да бъде от 30 до 120 секунди. Периодът от началото на образуването на фибрин до края на процеса на съсирване не трябва да надвишава пет минути.

Времето на съсирване на кръвта по метода на Сухарев е възможност да се определи степента, в която фибриногенът, разтворим в обичайната среда, преминава в неразтворима форма.

Методът на Моравиц

Този метод все още се използва широко в медицината. Това е един от най-простите начини, които определят времето на кръвосъсирването. Обмислете как се извършва анализът на Моравиц.

Преди да вземете теста, не трябва да ядете. Два-три дни преди коагулаграмата, алкохолът трябва да се елиминира. Не можете да пушите и да пиете кафе веднага, преди да вземете кръв. Експертите препоръчват да пиете празна чаша обикновена вода на празен стомах. Това ще повиши ефективността на проучването.

Лабораторната чаша се нанася върху кръвта на пациента, взета от пръста или ушната лъжица. Спиране на времето за гледане. На всяка половин минута, специална тънка стъклена тръба се спуска в кръвта. Веднага след като първата нишка от фибрин е издърпана зад нея, времето спира. Това е времето на коагулация на кръвта според метода на Моравиц. Нормата е между три и пет минути.

Метод на кръвосъсирването от Дюк

Подобна процедура за този метод, както и двата предишни, трябва да се направи сутрин на празен стомах.

Пациентът е пробит от ухото на така наречената игла на Франк. На всеки 15-20 секунди се поставя специална хартия на мястото на пункцията. Когато кръвните петна престанат да съществуват върху него, проучването се счита за завършено. Долната граница на нормалното време за съсирване е 60 секунди, горната граница е 180 секунди.

В допълнение към тези два метода има още 30, за да се определи коагулацията. В зависимост от метода времето варира от две минути до половин час.

Всичко това е ясно илюстрирано в таблицата:

Кръвен тест за време на кървене и време на съсирване

Продължителност на кървенето: нормално и време на съсирване

От детството всички сме запознати с феномена на коагулацията на кръвта. Спомняте ли си как сте нахлули коляното си и видяхте образуването на кора? Постепенно тя изсъхна, стана твърда и след това падна, излагайки младата, розова кожа. Някой е имал процес на печене на кръв върху раната бързо, но в други, напротив, дори от малък разрез, може да отнеме много време. Този факт интересува не само майките, които се грижат за тях, но и лекарите, за които продължителността на кървенето е много показателна. Нормата ще бъде дадена малко по-ниска, така че ще разберете данните, получени след кръводаряване следващия път.

Накратко за главния

Защо се обръща толкова много внимание на този факт? Тъй като директно зависи от възстановяването на тялото след нараняване. Кръвта е най-важният компонент, който участва във всички житейски процеси. Чрез образуването на съсиреци тялото регулира загубата на кръв. Ето защо е толкова важно да се наблюдава нивото на тромбоцитите и други параметри, които са отговорни за продължителността на кървенето. Норма варира до известна степен, в зависимост от пола и възрастта, не е абсолютна, но лекарите отдавна разработени осреднени таблици, които позволяват достатъчно точно да се определи дали за нормалното функциониране на кръвоносната система при хората.

Защо кръвта трябва да се срине

Това е изключително важен въпрос. Процесът на кръвосъсирване помага да се лекуват рани и да се предотврати значителна загуба на кръв. образуване на тромби възниква под действието на протеина, която обединява тромбоцитите на съсирек, промяна на последователността на течност, по-вискозен, дебелина и сирене, което напълно затваря получената раната. Такава метаморфоза има своето име - хомостас.

В рамките на всеки организъм продължителността на кървенето вече е установена. Нормата може да се промени по време на живота или дори да премине отвъд, т.е. да се превърне в патология. Този процес се регулира от ендокринната система. Съответно, ако има нарушение на работата на органите на вътрешната секреция, тогава можем да очакваме неизправност във всички функции и системи.

Така че, в обикновеното състояние, кръвта е течност. Неговата задача е да доставя кислород и хранителни вещества на всички тъкани. Тромбозата в този случай е процес, вредни за организма. Ако корабът е повреден, ситуацията се променя. В този случай тромбът предотвратява загубата и съкращава времето за възстановяване.

Това означава, че ако съдът е повреден, биохимията на кръвта се променя леко. Появява се образуването на вещества, които допринасят за образуването на тромб. С други думи, тромбоцитите се разпадат и паралелно се образува тромбин и тромбопластин. В тази верига фибриногенът се превръща в фибрин, който е много подобен на мрежа от нишки. Получават кръвни клетки и запълват клетките. И колко добре тялото работи последователно, продължителността на кървенето зависи. Нормата позволява на лекарите да предвидят хода на операцията или друга намеса. И сега преминаваме директно към въпроса за диагнозата.

В какви случаи се проверява коагулацията

Всъщност лабораторните тестове трябва редовно да се провеждат от терапевта, за да има представа за здравословното състояние на пациентите, назначени на неговия сайт. Но в повечето случаи времето на коагулация на кръвта и продължителността на кървенето, нормата и патологията се определят, когато са необходими определени манипулации, при които е възможно прекомерна загуба на кръв. Тази подготовка за раждане и предоперативен период, лечение на разширени вени и тромбоза, автоимунни заболявания, хемороиди, хронично кървене.

Намалената коагулация създава известен риск от продължително кървене и поради това причинява страх за живота на пациента. При жените може да има заплаха дори по време на менструацията. И все пак има ужасно заболяване, наречено хемофилия. Това е пълното или частично отсъствие на протеини, които са отговорни за съсирването на кръвта. За пациентите със захарен диабет също е важен индикатор времето на кръвосъсирването и продължителността на кървенето. Нормата в този случай често е подценена, но тялото не е в състояние да осигури дори такива показатели.

Отклонение от другата страна

На фона на казаното може да изглежда, че колкото по-голям е факторът на съсирване, толкова по-добре. Всъщност, идеалният вариант е златната средна. Отклонението на показателите в посока на нарастване е риск от възникване на удари. Твърде дебелата кръв не предава на мозъка необходимото количество кислород и други хранителни вещества. На този фон се развиват разширени вени и хемороиди.

Кръвен тест за Сухарев

Това изследване не е трудно и не отнема много време. Пробите от кръвта се правят на празен стомах. Кръвта се взема от пръста, това е характеристика на този метод. След като прониза кожата с игла, лекарят премахва първата капка кръв с тампон, след това придобива част и я поставя в специална колба, която се люлее. Веднага след като кръвта престане да тече свободно, това е времето на съсирване (продължителността на кървенето). В този случай нормата е от 30 до 120 секунди. До края на процеса на съсирване не трябва да отнеме повече от пет минути. По този начин можем да определим етапа, в който фибриногенът преминава в неразтворима форма.

Най-простият метод е Моравица

За това дори няма да се изисква специално лабораторно оборудване. Най-важното е, преди да дадете кръв, не трябва да ядете. Но чаша вода, напротив, ще увеличи ефективността на изследването. Освен това, непосредствено преди даването на кръв не можете да пушите или да пиете кафе и да изключите алкохола от 2-3 дни.

Капка кръв, взета от пръста, се нанася върху стъклото. Хронометърът се включва и на всеки 30 секунди тънка стъклена пръчка се спуска в кръвта. Веднага след като тънката нишка от фибрин се изтегли зад нея, времето спира. Днес почти никой не може да определи коагулацията и продължителността на кървенето. Нормата е 3-5 минути.

Dooke сгъваем анализ

Днес цялостно биохимично изследване практически е заменило тези методи. Този метод обаче беше много разкриващ. Така че, изследването на празен стомах. В този случай се използва earlobe. Тънка игла се пробива и на всеки 15-20 секунди се прилага специална хартия на това място. Веднага щом следи от кръв престанат да бъдат отпечатани върху него, експериментът се счита за завършен. Как се оценява продължителността на кървенето на Дюк? Нормата е от 60 до 180 секунди.

Характеристики на тялото на детето

Обикновено все още е в болницата, лекарите първо да вземат кръвни проби, за да се елиминира възможността от хемофилия, както и да бъдат готови, ако изведнъж имат акушерски усложнения и имат допълнително, за да работят на трохи. В този случай е много важно да се знае продължителността на кървенето. Нормата за деца от 4 до 9 минути, този път от началото на кръвта от раната и преди фибриновия съсирек. В този случай капилярното кървене трябва да спре напълно за по-малко от 4 минути. Всяко отклонение от тези показатели е повод за по-нататъшно разследване.

Как да определите продължителността на кървенето и каква е нормата?

Всеки трябваше да се нарани. Учените определят продължителността на кървенето, чиято норма е допустима и не представлява заплаха за здравето. В противен случай, дори и малкото рязане може да причини сериозно увреждане на тялото.

Кръвта е най-важният компонент, който участва във всички житейски процеси. Чрез образуването на съсиреци тялото регулира загубата на кръв. Ето защо е толкова важно да се наблюдава нивото на тромбоцитите и други параметри, отговорни за периода на кървене.

Защо кръвта трябва да се срине?

Фигура 1. Превръщане на фибриногена във фибрин.

Процесът на съсирване на кръвта е много важен. Предотвратява значителна загуба на кръв и насърчава заздравяването на рани. Образуването на тромби се осъществява под влияние на протеин (фибрин), който комбинира тромбоцитите в съсиреци, променяйки консистенцията с течността до по-дебел, изсушен. Такава метаморфоза се нарича хемостаза.

В нормалното състояние, кръвта поддържа плавност, доставя кислород и хранителни вещества до всички тъкани, но в случай на увреждане на съда, тромбът предотвратява загубата, съкращава времето за възстановяване. Този процес се регулира от ендокринната система.

Когато съдът е повреден, образуването на вещества, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци. Под тяхното влияние се образува тромбин и тромбопластин, а тромбоцитите се разпадат. Тромбинът превръща фибриногена във фибрин (като мрежа от нишки), който формира основата на тромб. Кръвните клетки влизат в клетките на този ретикулум и тромбът става по-плътен. След известно време кървенето напълно спира (Фигура 1).

Какви са методите за изследване на кръвосъсирването?

В медицината има много тестове и тестове за определяне на състоянието на човешкото здраве. Това важи и за кръвосъсирването. За изследване материалът се взема от пръста (капилярна) или от вената (венозна кръв). Ето основните анализи (Фигура 2):

Фигура 2. Вземане на проби от пръста за анализ на кръвта.

  1. Нивото на тромбоцитите. Тя се определя от капилярната кръв. Нормалните стойности за възрастни са 150 - 400 г / л, детето - 150 - 350 г / л.
  2. Определяне на коагулационното време от Сухарев. От капилярната кръв от пръста. Процесът започва между 30 и 150 секунди, а пълното спиране на кървенето отнема 180 - 300 секунди.
  3. Определяне на коагулацията от Лий-Уайт. Това предполага изследване на венозна кръв. Пълното спиране на кървенето обикновено отнема от 5 до 10 минути.
  4. Времето за кървене за Duke се определя от капилярната кръв, като трябва да спре в рамките на 4 минути.
  5. Определяне на тромбиновото време. Проучете венозната кръв. Нормативната стойност е от 15 до 20 секунди.
  6. Определяне на протромбиновия индекс. Нормата за венозна кръв е 90 - 105%, а за капилярна кръв - 93 - 107%.
  7. Изчисляване на активирано парциално тромбопластиново време (APTT). Нормалната стойност за венозна кръв на хора от всяка възраст и пол е от 35 до 50 секунди.
  8. Нивото на фибриноген. Определя се от венозна кръв. В първите дни след раждането при деца трябва да бъде 1,25-3 g / l, а като расте, достига 2-4 g / l.

Тези и други тестове представляват коагулограма. Предписва се по време на бременност, с разширени вени, чернодробно заболяване и някои автоимунни заболявания.

Трябва да се помни, че коагулацията на женската кръв се променя по време на менструалния цикъл или при приемането на някои орални контрацептиви.

Как се прави кръвен тест за скоростта на образуване на кръвни съсиреци?

Показанията за съставянето на коагулограма са много. На практика всеки човек трябваше да се изправи пред подобно изучаване по време на живота. Ето основните причини за определяне на показателите за коагулация на кръвта:

Фигура 3. Агрегация на образуването на тромбоцити на бял тромб.

  • преди и след операцията;
  • ако има съмнение за синдром на DIC;
  • при диагностициране на хемофилия, тромбоемболия и други кръвни заболявания;
  • с продължително кървене, за да се определят причините за това;
  • преди назначаването на лекарства, които засягат състава на кръвта (хепарин, лепирудин, етамсилат);

В лабораторни условия полученият материал се поставя в стерилна тръба и се поставя във водна баня с температура 37 ° С. Тръбата се накланя под ъгъл 45 ° и се оставя за 30 секунди, след което се преобръща на другата страна. Асистентът на лабораторията отбелязва времето, за което кръвта е напълно удебелена.

Резултатите от анализите включват следните показатели:

  1. Сумиране. Свойството на тромбоцитите да се свържат заедно, за да образуват съсирек, което предотвратява потока на кръвта от раната.
  2. Сцепление. Способността на тромбоцитите да се придържат към увредените тъкани, което представлява пречка за кръвния поток. Ако този показател е понижен, трябва допълнително да се изследва за наличие на левкемия или бъбречна недостатъчност.
  3. Нивото на фибриноген. Протеин, произведен от черния дроб, който се превръща във фибрин. Намалението в този индекс възниква при чернодробни заболявания, токсикоза, дефицит на витамин В12.
  4. Тромбиново време. Продължителността на времето, необходимо за превръщането на фибриногена в фибрин.

В зависимост от изследването се определят и други стойности на кръвосъсирването. Всички те са насочени към определяне на скоростта на образуване на съсирек и прекратяване на загубата на кръв при увреждане на тъканите (Фигура 3).

Как да се подготвим за анализа?

За да получите надеждни резултати от изследването, трябва да се подготвите за анализ на кръвта:

  • оградата се произвежда сутрин, на празен стомах;
  • алкохолът не може да се приема в рамките на един ден преди анализа;
  • пушенето се спира в рамките на 4 часа;
  • трябва да поддържате спокойно състояние, да избягвате нервно напрежение.

Когато приемате венозна кръв, материалът трябва да се изследва в рамките на първите два часа. По това време пробата се поставя в центрофуга и плазмата се отделя, което се изследва.

Капилярната кръв се анализира веднага след като я извади от пръста в лабораторията. Някои тестове включват анализ веднага след като пръст е пробит със специална игла.

При дешифриране на резултатите и предписване на лечението лекарят трябва да вземе предвид общото състояние на пациента. Резултатът от анализа може да засегне такива обстоятелства:

  • дехидратация (повишаване на коагулацията);
  • период на менструация при жени (намаление);
  • период на бременност (увеличение);
  • приемане на хормонални контрацептиви и други лекарства (увеличение);
  • приемането на лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти) намалява кръвосъсирването;
  • значителни наранявания и кръвопреливания.

Резултатите от изкривяването могат да ядат мазни храни в навечерието на анализа или значително физическо натоварване. Дори катеренето на стълбите към 5-ия етаж ще повлияе на резултата от проучването. Не се ограничавайте с пиене, особено при горещо време, но не можете значително да увеличите дневния курс. Да се ​​даде предпочитание на по-добре пречистена вода.

Как се определя периода на кървене?

За да определите състоянието на кръвоносната система на дадено лице и времето, необходимо за спиране на разпределението на кръвта, извършете тестове върху Duke. Това включва инжектиране и определяне на продължителността на кървенето.

За да направите инжекция с необходимата дълбочина, използвайте иглата Франк. Това устройство се състои от пружинен механизъм, игла и спусък. Лекарят може да регулира спусъка и да вкара иглата до милиметър. Пробива се върху малка подложка на пръста или ушната лъжица с дълбочина от 3-4 мм.

На мястото на пункцията започва да се образува капка кръв. На редовни интервали (от 10 до 30 секунди, в зависимост от интензивността на кървене), капката се покрива с хартия. В същото време е невъзможно да се докосне самата рана. В рамките на една минута капката започва да намалява и след 2-3 минути хартията спира да се оцветява с кръв.

Нормата е не повече от 4 минути с такова малко увреждане на тъканите.

Ако кървенето продължава по-дълго, това показва намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения).

Образуването на хлабав корк, който предотвратява потока на кръвта, последван от уплътняване, се характеризира с прилепване и агрегация. Тези показатели влияят върху продължителността на кървенето.

Важно е да се отбележи отклонението от нормалните показатели в двете посоки. Ако кървенето продължава твърде дълго, то тялото носи значителни загуби. Но прекалено бързото формиране на тромб е лошо. Ако кръвта съдържа много тромбоцити, това може да предизвика сърдечен удар, тромбоза или инсулт.

(Няма гласове) Loading.

Време на кървене: норма и критерии за коагулация на кръвта

Времето на кървене е интервалът между момента на увреждане на тъканите и спирането на кръвния поток. Този показател е абсолютно важен за всички хора, тъй като говори за нивото на съсирване на кръвта.

Нормата и отклоненията във времето на кървене

След увреждане на кожата е нормално кръвният поток да бъде спрян в рамките на няколко минути след пункцията. Ако времето на пробиване в даден човек се увеличи или намалее, това показва наличието на нарушения.

По време на изследването се изчислява не само броят на тромбоцитите, но и тяхната адхезия. Те се придържат към повредената стена на съдовете.

Ако по време на пробиването времето за кървене се увеличи, това показва наличието на пациента:

  • DIC
  • Наследствена тромбоцитопения
  • Avitaminosis C

Също така, продължителната употреба на аспирин или антикоагуланти може да повлияе неблагоприятно на времето на кървене.

В някои случаи пациентите могат да получат намаляване на времето на кървене. Най-често това се наблюдава при наличие на неправилно функциониращ бъбрек на пациента или тромбоцитопатия. Това явление се наблюдава и при развитието на заболявания като болестта на фон Вилебранд или остра левкемия. Капацитетът на тромбоцитите се нарича способността им да се свързват. Нормата на спонтанно агрегиране е от 0 до 20%.

Ако пациентът има атеросклероза, захарен диабет, сърдечни заболявания, кръвни заболявания, това показва увеличаване на агрегационния капацитет.

Също така, той може да намалее, ако пациентът има заболяване, което е свързано с нарушение на кръвни съсиреци. Реакцията на кръвния съсирек се определя в процеса на свиване, уплътняване и освобождаване на кръвен серум под формата на съсирек. Това действие се извършва след протеин, който се съдържа в тромбоцитите след образуването на протеина. Нормалният индекс на изтегляне е показателят от 48 до 64%.

В случай на неуспехи в продължителността на кървенето, пациентът трябва непременно да потърси помощ от лекар. В противен случай може да има отвратителни последици.

Основни критерии за коагулация на кръвта

Продължителността на процеса на кървене е пряко повлияна от коагулацията на кръвта. Благодарение на този процес се предотвратява загубата на кръв по време на рани. Кръвта на кръвта е част от работата на хемостазата. Съсирването се състои от първична хемостаза, хемокоагулация, коагулация, плазмена хемостаза, вторична хемостаза.

Благодарение на този процес, образуването на кръвни протеинови нишки в кръвта, които се наричат ​​фибрин. Те образуват кръвни съсиреци, което изключва възможността за течливост на кръвта и спира кървенето. Редица причини засягат коагулационното разстройство. За да избегнете нежелани последствия, трябва да знаете скоростта на съсирването и да го сравнявате с показателите си.

За да се определи колкото е възможно по-точно продължителността на кървенето в тялото ви, е необходимо да се направи кръвен тест, наречен коагулограма и хемостазиограма.

Поради резултатите от този комплексен анализ се установява наличието на определени заболявания при пациента. Първоначално е необходимо време за кървене от 1 до 3 минути. За да завършите процеса на кървене, това отнема 10 минути.

За да се установи колкото е възможно по-точно продължителността на кървенето може да се направи с помощта на специален анализ. За тази цел трябва да се свържете с медицински център.

индикатори

Тълкуване на кръвния тест за съсирване

Кървенето и степента на спиране директно зависи от определени показатели.

Скоростта на съсирване директно зависи от:

  • Протромбиново време
  • Време на кървене
  • Време за съсирване
  • Антитромбин 3
  • фибриноген

Основният индикатор за характеристиките на процеса на коагулация на кръвта е тромбиновото време. Обикновено тя трябва да трае от 14 до 21 секунди. Този показател директно зависи от това какви методи се използват. Антитромбин 3 е индикатор, който влияе върху процеса на формиране на най-малкия брой тромби. Той е регулатор на коагулиращата кръвоносна система.

Скоростта на фибриноген трябва да бъде от 2 до 4 g / l.

Поради този критерий е възможно да се характеризират функциите на системата за коагулация на кръвта и да се определи възможността от възпалителни процеси в тялото. Тя може да бъде повлияна от няколко медицински фактора.

Кървенето при възрастен пациент трябва да трае от 2 до 4 минути. Нивото на коагулация на кръвта директно зависи от неговите характеристики. Кръвният съсирек трябва да се образува в рамките на 2-5 минути. Колкото по-скоро се развива образованието му, толкова по-бързо кървенето ще спре.

Оценка на продължителността на кървенето от Дюк

Време за кървене за Дюк

Оценявайте времето на кървене, чиято норма зависи от индивидуалните характеристики на пациента, може да се направи с помощта на доста прост метод за Дюк. Това е специална техника, чрез която се оценява състоянието на кръвоносната система, т.е., Съдове. От началото до спирането на кървенето трябва да преминава с този метод не повече от 3 минути.

Хемостазата е биологичен комплекс, чрез който се прави навременна спирачка на кръвта. Продължителността на кървенето по този метод е оценка на състоянието на тромбоцитите. При липса на увреждане на съдовите стени, активирането на тромбоцитите трябва да се извърши незабавно.

При оценяване на продължителността на кървенето при Дюк се извършва оценка на активността на тромбоцитите.

За тази цел се изчислява броят на тромбоцитите, определена формула на тромбоцитите. Също така, за да се оцени показателите оценяват такива фактори като способността на тромбоцитите да агрегира за колаген, аденозин дифосфат agregattsiyu и тромбоцитите, съсирване - активност на фактор на фон Вилебранд.

Повече информация за кръвосъсирването може да се научи от видеото.

Продължителността на кървенето по този метод най-често се определя с помощта на специална игла. Дизайнът му включва кухо тяло и спусъка, както и малък връх и пружинен съединител. Иглата се характеризира с високо ниво на комфорт, тъй като осигурява възможност за регулиране на иглата за пробиване.

Пункцията в повечето случаи се извършва на места като пръст или ухо.

Ако пациентът има нормална хемостаза, той лесно може да се справи с кървенето. За това няма нужда от повече от две минути. Когато коагулацията на кръвта се забави, продължителността на кървенето ще бъде удължена. Той може да говори за наличието на чернодробни патологии, хемофилия и други различни заболявания. Измерването на оградата директно зависи от областта, в която е направена пункцията - в ушната лъжица или пръст.

Методът за определяне продължителността на кървенето от Дюк не е единственият. Много често лабораторните техници използват други части на човешкото тяло за провеждане на изследвания. В този случай се правят изкуствени провокации на трудности при венозен отлив. За проучването пробиването се извършва в горната област на предмишницата. Капчиците кръв, които се образуват в мястото на пробиване, се отстраняват със стерилни салфетки. След три минути върху салфетката трябва да останат само малки петна. Продължителността на кървенето е доста важен фактор в човешкия живот. За да го определите, трябва да преминете специални проучвания.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни разкажете.

Продължителността на кървенето е нормална

Дефиницията на времето за кървене е лабораторен тест, който е предназначен за оценка на функцията на тромбоцитите и способността на тялото да коагулира кръвта. Тестът е да се пробие малка част от кожата и да се преброи времето, необходимо за спиране на кървенето (тази точка е появата на сухи корички на раната). Кръвта при здрави хора обикновено спира за 7-9 минути, а при деца - за 10-13 минути.

Забележка: определението на степента на коагулация на кръвта по гореописания метод в модерните клиники почти не се прилага. Съвременното оборудване ви позволява да определите степента на коагулация, буквално с милиграм кръв, взета от пръста или вената. Но в случай, че лекарят няма време да чака резултатите от лабораторните тестове, пациентът може да бъде врязан.

Методът на Ivey е тест, който се извършва с помощта на механично устройство за измерване на налягането. Маншетът се носи на лакътя и се изпомпва до 40 мм живак. Предната част на пациента се избърсва с алкохол и прави разреза с дълбочина 1 мм и дължина 10 мм със стерилен нож или скалпел. Тъй като методът на Ivy е да се определи времето за кървене от капилярните съдове за спиране, разрезът се прави отвътре.

Това е начина, по който се извършва тестът на Айви

Веднага след като кръвта започне да тече, лекарят включи хронометъра. След това на всеки 30 секунди леко се нанася специален хартиен филтър върху раната. Ако филтърът абсорбира напълно кръвта, това означава, че кървенето остава активно. Веднага след като кървенето напълно спре, т.е. филтърът няма да има капки кръв, времето на кървене се записва и въздухът от маншета се спуска. По този начин, продължителността на кървенето според метода на Ivey се определя като времето от появата на първите капки кръв, докато кръвта напълно престане да се откроява.

Методът Duque се различава от метода на Ivey, тъй като не се използва устройство за измерване на кръвното налягане. В допълнение, методът Duque се счита за по-малко агресивен, тъй като кожата трябва да бъде пробита навсякъде, където не се съдържат големи съдове, например ушни лъжи или пръсти. Пункцията трябва да бъде не по-малка от 3 mm дълбочина. След това, както при метода на Ийви, манипулациите с филтърната хартия се повтарят на всеки 30 секунди. Поради факта, че методът на Дюк е по-малко инвазивен, той може да се извърши независимо у дома.

Какви процеси протичат по време на кървенето?

От момента, в който кървенето спира, в повечето случаи се определя в лабораторията, е необходимо да се разберат и разберат процесите, които го придружават. В края на краищата, листовката на резултатите от анализа може да покаже не само нормата на времето, но и показателите за хемостазата.

Най-точните резултати могат да се получат само в лабораторни условия

Хемостаза е поредица от събития, които водят до прекратяване на кръвоизлив поради образуването на специален хемостатично слой от тромбоцити и фибрин. Запушалката се формира на увреденото стена съд от тромбоцити и съсирена. След свързване на тромбоцитите с ендотелни клетки и колаген в увредената съдова стена, фактор на фон Вилебранд освободен. Повредените клетки също освобождават тъканен фактор VII (коагулационен фактор), и въздействието на субендотелната колаген активира фактор XII (бета глобулин, който играе важна роля в съсирването на кръвта).

Това е процесът на агрегиране на тромбоцитите под микроскоп

След като всички фактори са активирани, има агрегация на тромбоцитите. Скоро след това, допълнителни тромбоцити се отстраняват от кръвния поток и се агрегират, поради аденозин и тромбоксан А2. Благодарение на такива сложни химични процеси, кожата се възстановява след изрязване или пробиване. Всички горепосочени процеси могат да се видят от лабораторен техник под микроскоп и ако някой от тези етапи се провали, времето на кървене се увеличава.

Тъй като тромбоцитите са основен фактор при първичната хемостаза, резултатите от теста за спиране на кървенето директно показват функционалността на кръвните клетки. Следователно, такъв анализ се предписва на пациенти със съмнителни кървене или тромбоцитопения. Също така, разреза на кожата може да се направи като скринингов тест на амбулаторна база. Обикновено това се прави в малки клиники и амбулаторни клиники, които нямат собствена лаборатория. Такъв анализ се извършва преди инвазивни процедури за пациенти с предполагаеми хеморагични нарушения, за да се определи вероятността от продължително кървене.

Тестът е бърз и почти безболезнен

Лабораторната оценка на времето за коагулация може да бъде предписана на пациенти, страдащи от продължително и тежко следоперативно кървене. Под микроскопа, лекарят ще може да разпознае нефункциониращите тромбоцити и да избере правилното лечение.

Причини за продължително кървене

Причината за необичайното време на кървене може да бъде наследствена или придобита.

Сред наследствените причини за нарушения на коагулацията са следните:

Можете също да прочетете: Каква е степента на съсирване на кръвта

  • болест на Винбергранд;
  • Тромбастията на Гланцман;
  • Синдром на Бернар-Сълие;
  • съединителната тъкан (синдром на Ehlers-Danlos, синдром на Wiskott-Aldrich, синдром на Chediak-Higashi, наследствена хеморагична телеангиектазиите).

Сред придобитите причини за необичайно дълъг период на кървене, най-често срещаните са:

  • продължителното приложение на лекарства, по-специално аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици, антикоагуланти, трициклични антидепресанти, невролептици;
  • Дефицит на витамин С;
  • чести алкохолна интоксикация;
  • уремия;
  • неуспех на черния дроб;
  • левкемия;
  • миелодиспластичен синдром;
  • амилоидоза.

Ето защо пациентът не трябва да приема разредители на кръвта и алкохол в продължение на 7 дни преди теста, тъй като това може да доведе до неверни резултати.

В зависимост от продължителността на кървенето може да се съди за здравословни проблеми:

  • 1-9 минути е норма;
  • 10-15 минути - тромбоцитна дисфункция;
  • повече от 15 минути - очевидна патология.

Изчислява се времето за кървене за измерване на първичната фаза на хемостазата (прикрепване на тромбоцитите към увредените капиляри, а след това тяхното активиране и агрегиране). Ако пациентът има малък брой тромбоцити или те са нефункциониращи, кръвта може да не започне да се съсирва дори след 15 минути.

Време за кръвосъсирване. Време на кървене

Кръвта за изследване е взета от пръста. Препоръчва се да се приема сутрин, на празен стомах. Ако трябва да вземате кръв по друго време, трябва да се въздържате от хранене в продължение на 3 часа. Сок, чай, кафе (особено със захар) - не се допускат. Можете да пиете вода. Коагулационно време кръвта е индикативна мярка за многоетапен ензимен процес, в резултат на което разтворимият фибриноген преминава в неразтворим фибрин.

Този показател характеризира процеса на коагулация като цяло и не дава възможност да се разкрият механизмите, водещи до нарушаването му. В същото време, кръвосъсирването може да бъде съкратен само чрез ускоряване на образуването на кръвни протромбиназата (I - първа фаза коагулация - повишена активиране контакт, да се намали антикоагулантни нива), и не се дължи на фази ускорение II и III. Следователно, съкращаването на времето за съсирване на кръвта винаги показва повишено образуване на протромбиназа в тялото.

Поради факта, че кръвосъсирването протромбиназния за процеси на амплификация може лесно да бъде заменен тъкан, образуването на която е завършен в рамките на 2-4 пъти по-бързо (1-2 мин), а след това скъсяване на времето на съсирване често се дължи на появата в кръвта на увреждане на тъканите тромбопластиново тъкан поради механична (изгаряния, екстензивни операции, преливане на несъвместима кръв, сепсис, васкулит и т.н.). Скъсяването на времето за съсирване показва необходимостта от профилактика на хиперкоагулация, която често застрашава тромбозата и тромбоемболизма.

Кръв коагулация се забавя значително поради вродена или придобита недостатъчност фактори protrombinoobrazovaniya (предимно VIII, IX и XI), с нарастващи концентрации на антикоагулант в кръвта, както и продукти на фибриноген и фибрин разграждане.

Времето на кръвосъсирване (според Sukharev) е нормално: 2-5 минути.

Удължаване на времето на коагулация:

  • Значителен дефицит на плазмени фактори (IX, VIII, XII, I фактори включени в протромбиновия комплекс);
  • Наследствена коагулопатия;
  • Нарушения на образуването на фибриноген;
  • Болести на черния дроб;
  • Лечение с хепарин.

Скъсяване на времето на коагулация:

  • Хиперкоагулация след масивно кървене, в следоперативни и следродилни периоди;
  • I етап (hypercoagulable) на DIC синдром. Страничен ефект на синтетичните контрацептиви.

Време на кървене - това е интервалът между момента на пробиване на пръста и спирането на кървенето от раната.

Обикновено кръвта спира в 2-3-та минута след пункцията. Повишеното време на кървене може да бъде, когато:

  • наследствена тромбоцитопения,
  • DIC,
  • beriberi C,
  • продължителна употреба на аспирин и други антикоагуланти.

Заедно с броенето на броя на тромбоцитите се определя и адхезията на тромбоцитите.
Адхезията на тромбоцитите е свойство да се придържат към увредената стена на съда.
Индексът на адхезията на тромбоцитите обикновено е 20-50%.
Намаляването на индекса показва намаляване на способността и може да бъде с:

  • Болест на Вилебранд,
  • thrombocytopathia,
  • остра левкемия,
  • бъбречна недостатъчност.

Агрегиране на тромбоцитите - способността на тромбоцитите да се свързват. Спонтанното агрегиране е нормално - 0-20%.
Увеличава се капацитетът за агрегация, когато:

  • в началния период на синдрома на DIC,
  • атеросклероза,
  • тромбоза,
  • инфаркт на миокарда,
  • захарен диабет.

Наблюдава се намаляване на способността за агрегация:

  • с тромбозата на Glatzman,
  • с болестта на фон Вилебранд,
  • с тромбоцитопения.

Как се нарича кръвосъсирването тест: декодиране и норма

Анализът на коагулацията на кръвта е задължителна част от редица сложни изследвания за тежки чернодробни заболявания, по време на бременност или в случай на венозни патологии. Препоръчително е да не се отказвате от такова проучване в подготовката за операция. Каква е името на анализа и какви са "здравите" резултати? Разказваме.

За какво се прави тестът за коагулация на кръвта?

Нарушения на системата за коагулация на кръвта - една от основните причини за развитието на редица сърдечносъдови патологии. Ако показателите намалеят, то е изпълнено с повишено кървене, но ако се увеличи - рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. За да се разбере колко правилно е коагулацията, се дава подходящ анализ. Неговата медицинска дефиниция е коагулограма.

Ефектът на системата за съсирване е доста сложен, като например можем да приемем конвенционален срез. Дълбочината и местоположението на нараняването определят интензитета, с който кръвта ще тече. Веднага след като има нужда от защита, кръвните телца влизат в действие: те се събират на това място, за да формират необходимата бариера - съсирек.

Благодарение на съсирека се появява препятствие, което предотвратява изтичането на течна кръв от увредената част на тялото. Всъщност той предпазва тялото от прекомерна загуба на кръв и предотвратява проникването на инфекция в мястото на нараняване, като "закрепва" ръбовете на раната.

В този случай кръвта трябва да остане течна, за да продължи да се движи нормално в тялото. След като кръвта се накълца в желаната област, се получава балансирано разреждане.

Индикаторът на баланса е интервалът от време, в който протича процесът на коагулация и обратното втечняване. Ако има някакво отклонение в това време, лекарите препоръчват провеждането на подробен кръвен тест и точно определяне на всички параметри.

Кой трябва да направи този анализ

Нарушаването на процеса на коагулация е изпълнено с сърдечни пристъпи, удари и тромбоза. При намалени ставки не е възможно да се предвиди как ще се извършват операциите или доставката: пациентът може просто да кърви. Навременното откриване на нарушения също помага да се предотврати развитието на опасни заболявания.

Анализът може да бъде предписан за предполагаеми сърдечно-съдови заболявания или нарушения на системата за съсирване. В някои случаи е задължително. Такива ситуации включват:

  • пренатален период;
  • предполагаеми наследствени патологии;
  • период преди и след операцията;
  • необходимостта от продължителна употреба на антикоагуланти;
  • остра нарушение на кръвообращението на мозъка;
  • заболявания на имунната система.

Ако по време на рутинния анализ се установи намаляване на броя на тромбоцитите, има необходимост от хемостазиограма.

С тези патологии трябва да се провери функцията на коагулационната система, за да се потвърди диагнозата и да се предотвратят възможни усложнения.

Защо кръвта се свива

Закриваемостта се отнася до доста трудни биологични процеси. По време на това действие се образува фибрин - специален протеин, необходим за образуването на съсиреци. Това е така, защото кръвта става по-малко течна, нейната консистенция започва да прилича на извара. Коефициентът на съсирване до голяма степен зависи от този протеин.

Регулирането на коагулацията зависи от две системи на тялото: нервна и ендокринна. Поради течливост, кръвните клетки не са закрепени заедно и могат лесно да се движат по съдовете. Няколко функции зависят от състоянието на течността:

  • трофична;
  • транспорт;
  • терморегулаторна;
  • защитно.

Ако има нарушение на целостта на съдовите стени, има спешна нужда от процеса на коагулация: без да се образува съсирек на проблема, човек може сериозно да страда.

Течната форма на кръвта се запазва поради специална антикоагулантна система и хемостазата е отговорна за образуването на съсиреци.

Характеристики на доставяне на анализа при бременност

По време на бременността женското тяло претърпява сериозни физиологични промени. Включват се в процеса:

  • кръв;
  • ендокринната система;
  • отделителни органи;
  • ЦНС;
  • сърдечно-съдова система;
  • връзки на хемостазата.

Често през този период има значително увеличение на коагулационните фактори, което може да се припише на физиологичната норма. Анализ на коагулацията на кръвта по време на бременност е задължителен.

По време на периода на отнемане на дете с кръв се появяват някои промени, на които може да се припише следното:

  • намалена активност на С-протеин;
  • намалена антитромбинова активност;
  • инхибиране на фибринолиза;
  • увеличаване на агрегационните свойства на тромбоцитите.

Промените, свързани с процеса на хемостазата, са адаптивни. Те са необходими, за да се предотврати прекомерното кървене по време на раждането и по време на следродилния период. Това се дължи на постепенно, но постоянно намаляване на фибринолитичната активност и повишена коагулация.

Поради сериозните хормонални промени, които се появяват по време на бременност, хемостатичната система се променя. Образуването на кръвообращението на матката и плацентата също влияе на това. Някои жени развиват синдром на МКБ: първо, има хиперкоагулация, която постепенно се заменя с хипокоагулация.

Това може да доведе до значителна загуба на кръв. За да се предотврати това, анализът е необходим не само през първия триместър, но и в следващите две, така че специалистите да могат да следят всички промени. Необходимо е изследването да се извърши преди всичко на жени, които страдаха от хипертония на матката или са имали спонтанен аборт.

Струва си да се има предвид, че степента на съсирване на кръв при бременни жени може да се различава от обичайното, това е в реда на нещата. Обяснете всички нюанси на анализа, ако лекуващият лекар.

Как да се подготвим

Преди да направите анализа, се нуждаете от обучение, което зависи от надеждността на данните. Съсирването на кръвта може да се промени поради действието на различни фактори, повечето от които са пряко зависими от пациента.

Съществуват някои правила, които трябва да се спазват при подготовката. Най-простият списък е както следва:

  1. Да се ​​дава кръв е необходимо само на празен стомах. Всяка храна може да изкриви резултатите от анализа.
  2. Препоръчително е последното хранене да се вземе 12 часа преди вземането на кръвни проби.
  3. Вечерта преди пиене се допуска само проста вода, но в ограничени количества. Прекомерният прием на течности може също да изкриви резултата.
  4. Сутрин чайът и кафета са строго забранени пред оградата.
  5. 2-3 дни преди кръводаряването се препоръчва да се избягват остри и мастни храни: подобни продукти могат да повлияят на процеса на коагулация.
  6. Алкохолът може да се консумира само 3-4 дни преди анализа, в деня на доставката е забранено да се пуши.
  7. Ако е възможно, е желателно да се изключи сериозна физическа активност.

Струва си да се има предвид, че някои от лекарствата оказват влияние върху кръвната течност. Ако по време на оградата са предписани някои лекарства, струва си да се предупреди лекар, който предписва анализа, в противен случай декодирането ще бъде грешно.

Нормални данни

Способността на кръвта да се сгъва се определя чрез провеждане на лабораторни тестове. Използвайте за това може да се появи както венозна, така и капилярна кръв от пръста. Всеки от тестовете изисква определен тип кръв и ви позволява да идентифицирате състоянието на отделните части на системата за съсирване.

Прочетете Повече За Съдовете