Защо ESR се увеличава в кръвта?

Един от показателите, изследвани по време на клиничния анализ на кръвта (общ анализ), е скоростта на седиментация на еритроцитите, обозначена с кратко съкращение на ESR или ESR. Значението му за диагностицирането на заболявания, макар и не специфични, но достатъчно големи, тъй като увеличеното ESR в кръвта е повод за по-нататъшно диагностично изследване. Основните причини за този вид отклонение от нормата са дадени в тази статия.

В какъв случай те говорят за ускорението на ESR

Общоприетата норма на скоростта на утаяване на еритроцитите е:

  • За възрастни мъже - 1-10 mm / h;
  • За възрастни жени - 2-15 mm / h;
  • За хора над 75 години - до 20 мм / ч;
  • Малки деца, независимо от пола на детето - 3-12 мм / ч.

Измервателната единица звучи като броят на милиметрите, на който червените кръвни клетки се утаяват за един час. Основата на този диагностичен тест е изследването на способността на еритроцитите под собственото им тегло да се утаяват, когато се намират във вертикален тънък стъклен съд при условия на лишаване от способността на кръвта да коагулира. Следователно, стойността на ESR определя съдържанието на червените кръвни клетки и плазмения състав, както и техните функционални способности и полезност.

Физиологично ускорение

Съществуват редица условия, при които високият ESR има право да се разглежда като вариант на нормата. Причините за това увеличение:

  • Всеки период на бременност, особено на фона на токсикозата;
  • Кърмене и кърмене;
  • Приемане на лекарства, съдържащи хормонални вещества (полови хормони, перорални контрацептиви);
  • Анемия от всякакъв вид и произход;
  • Намалено тегло на фона на недохранване (диета или гладуване);
  • Наднормено тегло със затлъстяване и повишаване на броя на холестеролните фракции в кръвта;
  • Образуване на имунитет на фона на прехвърлени инфекциозни процеси или ваксинации.

ESR като сигнал за инфекция в организма

Една от първите мисли на всеки лекар, който открива ускорението на ESR, е първичното премахване на всякакви причини за инфекциозен характер. Това може да бъде разнообразие от патогенни микроби, които не е задължително да се проявяват клинично. В случаите на латентни или латентни инфекции (вируси, бактерии, гъби, паразитни патогени), както и техният здрав носител, имунната система често не може да реагира на тях. Следователно, други показатели за общ анализ, като например левкоцитите, са в нормални граници. Единствената аларма може да бъде ESR. Често се диагностицират специфични заболявания, причинени от патогенни микроорганизми (туберкулоза, сифилис, HIV инфекция, хепатит).

Възпалителни реакции

Възпалението във всяка част на човешкото тяло, рано или късно, ще доведе до увеличаване на ESR. Това се дължи на факта, че по време на възпалението има постоянно освобождаване в кръвта на специфични вещества, които променят заряда на еритроцитната мембрана или качествения състав на кръвната плазма. Колкото по-изразено възпаление в организма, толкова повече ще се ускори ESR. Не могат да се определят особеностите относно локализирането на процеса за този показател. Това може да бъде възпалителен процес в мозъка и мембраните му, меките тъкани на крайниците, вътрешните органи и червата, лимфните възли, бъбреците и пикочния мехур, сърцето и белите дробове. Следователно, когато се оценява повишеният ESR в кръвта, внимателно се обръща внимание на клиничните симптоми и признаци на заболяването.

Свръхестествени процеси

Повечето случаи на заболявания, придружени от гнойно разстройство на тъканите, диагностицират не толкова индекса на ESR. Те се характеризират с ярка клинична картина и не изискват голямо диагностично търсене. Но понякога, в зависимост от способността на еритроцитите да потъват, може да се подозира наличието на гнойни процеси. Това е най-характерно за лица с намален имунитет. При такива хора при наличие на големи абсцеси (абцеси, флегмони, фурункулоза, сепсис) дори левкоцитите не могат да надхвърлят нормата.

Автоимунни заболявания

Много ESR се увеличава и трае дълго време на високо ниво с автоимунни заболявания. Те включват различни васкулит, тромбоцитопения пурпура, лупус еритематозус, ревматоиден и ревматоиден артрит, склеродерма. Такава реакция се дължи на факта, че всички тези заболявания са така променят свойствата на кръвната плазма, тя става пренаситен с имунни комплекси, като кръв дефектен.

Злокачествени неоплазми

Умереното, но упорито ускоряване на ESR при индивиди след 40 години без видими признаци на патология трябва да алармира потенциалната възможност за рак. Злокачествените новообразувания на всяка локализация са еднакво способни да повлияят на способността на еритроцитите да се утаят. Ето защо не се споменават конкретни маркери на някои видове рак. Такива пациенти са задължени да преминат процедурата за превантивно онкологично изследване, което може да бъде удължено с допълнителни методи при наличие на индикации. Особено ESR се увеличава с рак трансформация на костния мозък - левкемия и всички видове заболявания, свързани с хематопоетична тъкан.

Унищожаване на тъканите

Всякакви разрушителни промени в асептичните тъкани също могат да причинят увеличаване на ESR. Обикновено това се случва след известно време след появата на проблема. Такива състояния включват инфаркт на миокарда и период на постинфаркт, нарушение на кръвоснабдяването на долните крайници, големи наранявания и изгаряния, хирургични интервенции, всяко отравяне.

Има много причини за увеличаване на ESR. Следователно, оценката на този индикатор може да бъде поверена само на истински специалист. Не направете това, което не може да бъде определено със сигурност.

Какво повишава ESR в кръвта

Честотата на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който е от голямо значение за диагностиката на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Такъв анализ се препоръчва да се приема веднъж годишно, а в напреднала възраст - на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на кръвните клетки в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) Е индикатор за различни заболявания или възпалителни процеси. Особено често се определят заболявания, ако се повиши нивото на измерените компоненти.

В тази статия ще разгледаме защо в анализа на кръвта се увеличава ESR, и какво се казва във всеки случай при жените или мъжете.

ESR - какво е това?

ESR - еритроцитите скорост на утаяване, червени кръвни клетки, които са под влиянието на антикоагуланти за известно време да се утаи на дъното на медицински тръби или капилярите.

Времето на утаяване се определя от височината на плазмения слой, получен в резултат на анализа, се изчислява в милиметри за 1 час. ESR има висока чувствителност, въпреки че се отнася до неспецифични показатели.

Какво означава това? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да покаже развитието на определена патология от различно естество и дори преди появата на явни симптоми на заболяването.

С помощта на този анализ можете да диагностицирате:

  1. Реакцията на тялото на предписаното лечение. Например, с туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан (ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза).
  2. Прецизно разграничаване на диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
  3. Да се ​​посочат латентните форми на болестта в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, тогава все още се назначава допълнителен преглед и анализ, тъй като нормалното ниво на ESR не изключва в човешкото тяло сериозно заболяване или наличие на злокачествени новообразувания.

Индикатори на нормата

Нормата за мъжете е 1-10 мм / ч, при жените средно - 3-15 мм / ч. След 50 години този показател може да се увеличи. По време на бременност понякога индикаторът може да достигне 25 мм / ч. Тези цифри се обясняват с факта, че бременната жена има анемия и кръвта й е разредена. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 mm / h (при новородени), 12-17 mm / h (до 6 месеца).

Увеличаването, както и намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни телца за хора от различни възрасти и пол зависи от много фактори. В процеса на живот човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което има увеличение в броя на левкоцитите, антителата, еритроцитите.

Защо ESR в кръвта над нормата: причините

Така че, заради това, което в кръвния тест е установено, се увеличава ESR и какво означава това? Най-честата причина за високата ЕКС е развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.

По принцип можем да различим следните групи заболявания, при които се увеличава степента на утаяване на червените кръвни клетки:

  1. Инфекция. Високата честота на ЕКС придружава почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и урогениталната система, както и други локализации. Обикновено това се дължи на левкоцитоза, която засяга характеристиките на агрегацията. Ако белите кръвни клетки са нормални, тогава е необходимо да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция, вероятно е вирусен или гъбичен по природа.
  2. Заболявания, при които има не само възпаление, но също гниене (некроза) тъкан, кръвни клетки и протеинови продукти от разпада въведени в кръвния поток: гноен и септични заболявания; злокачествени неоплазми; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
  3. Много ESR се увеличава и трае дълго време на високо ниво с автоимунни заболявания. Те включват различни васкулит, тромбоцитопения пурпура, лупус еритематозус, ревматоиден и ревматоиден артрит, склеродерма. Такава реакция се дължи на факта, че всички тези заболявания са така променят свойствата на кръвната плазма, тя става пренаситен с имунни комплекси, като кръв дефектен.
  4. Бъбречна болест. Разбира се, при възпалителния процес, който засяга бъбречния паренхим, величината на ESR ще бъде над нормалното. Обаче, често повишаването на описания индекс се дължи на намаляването на кръвното ниво на белтъка, който при високи концентрации отива в урината поради поражение на бъбречните съдове.
  5. Патология на метаболизма и ендокринната сфера - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, захарен диабет.
  6. Злокачествена дегенерация на костния мозък, при която еритроцитите влизат в кръвта, не са готови да изпълняват функциите си.
  7. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемични хемобаластози (миелом, болест на Waldenstrom).

Тези причини са най-често срещани при високо ниво на седиментация на еритроцитите. Освен това, при преминаване на анализа трябва да се спазват всички правила на теста. Ако човек има дори леко студ, индикаторът ще се увеличи.

Жените в силата на хормонални и физиологични промени по време на менструалния цикъл, бременност, раждане, кърмене и менопаузата често се подлагат на количествени и качествени промени в съдържанието на сухите остатъци в кръвта. Тези причини могат да доведат до повишаване на ESR в кръвта при жени до 20-25 mm / h.

Както виждате, има много причини, когато ESR е над нормата и да разберем какво означава, че само един анализ е проблематичен. Следователно, оценката на този индикатор може да бъде поверена само на истински специалист. Не направете това, което не може да бъде определено със сигурност.

Физиологични причини за повишаване на ЕМС

Много хора знаят, че увеличаването на този показател като правило показва възпалителна реакция. Но това не е златно правило. Ако има повишена честота на сърдечно-съдовата система в кръвта, причините могат да бъдат напълно безопасни и не изискват лечение:

  • плътния прием на храна преди теста;
  • гладно, строга диета;
  • менструация, бременност и следродилен период при жени;
  • алергични реакции, при които колебанията на първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите
  • позволяват да се прецени правилната анти-алергична терапия - ако наркотикът работи, индикаторът постепенно ще намалее.

Несъмнено само чрез отклоняване на един индикатор от нормата е много трудно да се определи какво означава това. Това ще помогне да се разбере опитен лекар и допълнителен преглед.

Възход над 100 мм / ч

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

Значително увеличение на нормата не се случи веднага, ESR се увеличава 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Неправилно увеличаване на ESR

В някои ситуации промените в показателите не показват патологичен процес, някои хронични състояния. Увеличете нивото на ESR може със затлъстяване, остър възпалителен процес. Също така се наблюдават неверни промени в процентите на ЕСР:

  1. С повишено ниво на холестерол в кръвта.
  2. Поради употребата на перорални контрацептиви.
  3. Впоследствие, ваксинация срещу хепатит В.
  4. При продължителен прием на витамини, при които има голям брой витамини А.

Медицински изследвания показват, че често без причина ESR може да се увеличи при жените. Лекарите обясняват такива промени чрез хормонални неуспехи.

Увеличаване на ESR при дете: причини

Повишената соя в кръвта на дете най-често се причинява от възпалителни причини. Възможно е също така да се идентифицират такива фактори, които водят до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:

  • метаболитни нарушения;
  • получаване на ранени;
  • остра отравяне;
  • автоимунни заболявания;
  • стресиращо състояние;
  • алергични реакции;
  • наличието на хелминти или бавни инфекциозни заболявания.

Увеличението на дете в СУЕ може да се наблюдава в случай на намаляване на зъби, небалансирано хранене, липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай, трябва да се потърси медицинска помощ и да се направи изчерпателен преглед, лекарят определя защо анализ на СУЕ увеличи, след което ще бъде назначен за единствения истински лек.

Какво да направя

Предписването на лечение с повишаване на скоростта на седиментация на еритроцитите в кръвта не е препоръчително, тъй като този показател не е заболяване.

Следователно, за да се гарантира, че няма човешки патологии (или обратно, да се осъществи), е необходимо да се определи подробно проучване, което да даде отговор на този въпрос.

Соя в кръвта

Общият кръвен тест е много важно проучване, което помага на лекаря да определи някои отклонения от нормите за здравословен човек. Той показва няколко много важни параметъра, сред които индексът ESR е важен. Ако здравето на дадено лице е в ред, соята в кръвта е в нормални граници. При възрастни и деца нормалните индекси се различават.

Какво е ESR?

Еритроцитите са кръвни клетки, които изпълняват много важна функция в тялото. Тези частици пренасят кислород в кръвта на човек. ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите) е индикатор, който се определя чрез провеждане на общ кръвен тест. Отклоненията му не винаги недвусмислено казват, че човек има някаква болест или възпалителен процес.

Ако индексът на ESR надвишава нормата, трябва да обърнете внимание на други данни от анализа, които могат да потвърдят наличието на болестта. Ако всички други характеристики са нормални, струва си да проведете допълнителни проучвания. Повишаването или понижаването на тази характеристика е сигнал за лекаря, който той не може да пренебрегне. Своевременното приемане на мерки ще запази човешкото здраве.

Физиологични граници на нормата при жените

За една здрава жена има критерии и норма на соята в кръвта. Скоростта на утаяване на еритроцитите зависи от здравословното състояние и възрастта. Така че, ако момичето не е в състояние на бременност, то този показател трябва да бъде в диапазона от 3 до 15 мм / ч. Ако се сравнят с мъжете, тогава техният ESR трябва да бъде в диапазона от 2 до 10 mm / h. След 60 години за жените и мъжете степента на този показател е една и съща - 15-20 мм / ч.

Бременните жени често се характеризират с повишена честота на изчакване, индикаторът понякога достига 25 mm / h. Жените в ситуацията често имат анемия, поради което има разреждане на кръвта и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Във връзка с индивидуалните характеристики на организма такива характеристики могат да бъдат различни за всяко отделно лице.

Как се прави кръвта?

Първоначално пациентът ще трябва да дари кръв. Оптимално е да се направи това сутрин и на празен стомах, за да се предотврати отклонението на индикатора поради наличието на други фактори. Биологичният материал се изпраща за изследване, което се извършва от специално обучен лабораторен техник или се извършва в автоматичен режим с помощта на специално устройство. За проучването са необходими само няколко капки течност.

Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя с помощта на специален тест, който е много вероятно да даде реален показател за соя в човешката кръв. Изследването на биологичния материал не е лесен процес, а отнема около час, за да го завършим. Течността се поставя в епруветка и лаборантният асистент наблюдава колко бързо червените кръвни клетки се намират на дъното. Самата кръвна плазма има малко по-ниска плътност от еритроцитите, така че те падат до дъното.

Много е важно да не се съсредоточавате върху този параметър, той само ще ви каже какво да търсите. Ефективността на изследването се увеличава заедно с други диагностики, които могат да кажат повече за състоянието на дадено лице. Целият изследователски процес има три фази, най-дългият от които е вторият, който продължава 40 минути. Първият и третият етап имат по 10 минути всеки. През това време червените кръвни клетки се спускат до дъното, утаяват се и се превръщат в съсирек.

Индикаторът на резултатите от изследването се получава като резултат от прости математически действия. Разстоянието, до което са слезли червените кръвни клетки, се разделя на времето, прекарано на тази операция. Мярката е мм / ч. Тълкуването на получените данни се извършва от специалист, който трябва да вземе предвид всички съпътстващи характеристики. Колкото по-ясно е отклонението на индекса на ESR от нормата на здравия човек, толкова по-опасен и продължителен е възпалителният процес в организма.

Защо се повишава нивото на ESR в кръвта?

Степента на седиментация на еритроцитите предполага, че не всичко е в ред с кръвообращението или обратно. Понякога повишените нива на ЕКС се дължат на специфични причини, като например бременност или последствията от хирургическата интервенция. Ако организмът има възпалителни процеси или заболявания с онкологичен характер, нивото на ЕКС ще бъде донякъде надценено. Нормалните данни за ESR за различните категории хора са различни. Ако индикаторът е висок, тогава:

  1. Плътността на еритроцитите се понижава.
  2. В кръвта има много алкали.
  3. Нивото на албумина намалява.

Всички тези фактори са последица от разреждането на кръвта. Но за ускоряване на седиментацията на еритроцитите, други фактори, например, недохранване, също са повлияни, ако тялото няма витамини и минерали. При едно бебе ESR се увеличава по време на зараза. Други причини могат да бъдат хормонални нарушения, бременност, треска, рак на кръвта, туберкулоза. Това явление често се дължи на хронични заболявания в активната фаза.

Причини за понижаване на ЕПС

Лекарите казват, че повишената скорост на утаяване на еритроцитите е по-опасна. Но не забравяйте за долните граници на този параметър. Следните заболявания или патологии могат да причинят намаляване на нивото на ESR:

  1. Полицитемия. Кръвта става много вискозна и ESR - минимална.
  2. Болести на черния дроб и бъбреците. Това понижава нивото на фибриноген в кръвта.
  3. Някои сърдечни патологии.

Намаляването на ЕМС може да доведе до глад, хронична циркулаторна недостатъчност, вирусен хепатит, приемане на определени лекарства (калциев хлорид, салицилати). При епилепсия и неврози има и ниска степен на седиментация на еритроцитите. Но всичко това се разкрива в процеса на цялостен анализ на много човешки здравословни характеристики, следователно, да предпише лечение, лекарят трябва да разчита не само на СУЕ.

Лечение с повишен ESR в кръвта

Повишеният индекс на ESR не означава недвусмислено патологии. Лечението е предназначено да го намали до нормално. Няма алгоритъм за премахване на този феномен. На първо място, се разкрива причината за увеличаването на ESR. Това може да изисква повече от едно лабораторно проучване. Ако в резултат на това човек няма други симптоми на заболяване или възпаление, тогава лечението не е предписано.

Ако причината е ясна, лекарят ще предпише подходящия курс на лечение, по време на който ще е необходимо периодично да се прави общ кръвен тест и да се съблюдава ESR. Колкото по-близо е този показател, толкова по-точен и ефективен е лечението. Соята в човешката кръв е важен показател, но е необходимо да се контролира този параметър, особено ако човек е изложен на риск.

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

ESR (ESR, степен на утаяване на еритроцитите): нормата и отклонението, защо тя се издига и пада

По-рано се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение обикновено, сега се наричат ​​ESR, но в повечето случаи те използват средния род (увеличен или ускорен ESR). Авторът, с разрешението на читателите, ще използва модерното съкращение (ESR) и женския пол (скорост).

ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни тестове, се посочва като основни диагностични показатели в първите етапи на изследването. ESR е неспецифичен индикатор, който се увеличава при много патологични състояния с напълно различен произход. Хората, които трябваше да стигнат до спешното отделение с подозира някаква възпалителна болест (апендицит, панкреатит, аднексит), ще се помни, че първото нещо, което те вземат "две" (скорост на утаяване на еритроцитите и бели кръвни клетки), която след един час позволява многократно поясни картина. Вярно е, че новата лабораторна технология може да направи анализа за по-малко време.

Честотата на ESR зависи от пола и възрастта

Честотата на ESR в кръвта (и къде друго трябва да бъде?) Основно зависи от пола и възрастта, но не се различава по-специално:

  • При деца до един месец (новородени здрави бебета) ESR е 1 или 2 мм / час, другите стойности са рядкост. Най-вероятно той се свързва с висок хематокрит, ниска концентрация на протеин, по-специално неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия, ацидоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите при кърмачета преди половин година рязко започва да се различава - 12-17 mm / час.
  • При по-големи деца ESR е до известна степен и е 1-8 mm / h, което съответства на нормалната честота на ЕМС на възрастен мъж.
  • При мъжете ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / час.
  • Нормата за жените е 2-15 мм / час, неговият по-широк диапазон от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. В допълнение, в различни периоди от живота на СУЕ от женски пол се е променила собствеността, например, по време на бременност от началото на 2 семестъра (4 месец) тя започва да нараства и достига максимум да напусне (до 55 mm / ч, което се счита за съвсем нормално). Към предишните си индекси скоростта на утаяване на еритроцитите се връща след раждането за около три седмици. Вероятно, повишена скорост на утаяване на еритроцитите в този случай поради увеличаването на обема на плазмата по време на бременност, увеличаване на съдържанието на нивата на холестерола глобулини падне Ca ++ 2 (калций).

Ускореният ESR не винаги е следствие от патологични промени, сред причините за увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите, могат да се отбележат и други фактори, които не са свързани с патологията:

  1. Гладните диети, ограничаването на приема на течности, е вероятно да доведат до разпадане на тъканните протеини и следователно до увеличаване на кръвта на фибриноген, глобулинови фракции и съответно на ESR. Трябва обаче да отбележим, че яденето също така ще ускори физиологично ESR (до 25 мм / ч), така че е по-добре да отидете за анализ на празен стомах, така че да не се притеснявате и да не давате отново кръв.
  2. Някои лекарства (високомолекулни декстрани, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
  3. Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в организма, вероятно ще увеличи ЕМС.

Така че приблизително промяната в ESR зависи от възрастта и пола:

Скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява, главно чрез повишаване на нивото на фибриноген и глобулини, което означава, че основната причина за увеличението се счита за протеинови промени в тялото, които, обаче, могат да показват развитието на възпаление, деструктивни промени на съединителната тъкан, образуване на некроза, произходът на рак, разстройства на имунната природа. Продължителен неоправдано увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите от 40 мм / час или повече се превръща не само за диагностика, но и диференциално диагностична стойност, защото в комбинация с други хематологични параметри помага да открие истинската причина за високо СУЕ.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и я оставите да престои, след известно време можете да видите, че червените кръвни клетки са паднали и жълтеникава прозрачна течност (плазма) остава на върха. Каква е разстоянието на червените кръвни клетки за един час - и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Този показател се използва широко в лабораторната диагностика, която зависи от радиуса на еритроцитите, тяхната плътност и вискозитета на плазмата. Формулата за изчисление е увлекателен изкривен сюжет, който е малко вероятно да се интересува от читателя, особено след като на практика всичко е много по-просто и може би самият пациент ще може да възпроизведе реда на действията.

Лаборатория взема кръв от пръста в специална стъклена тръба, наречена капилярна, слага се нанася върху предметно стъкло и след това вдигна отново в капилярната тръбичка и поставя в статив Panchenkova до един час, за да се определи резултата. Плазмената колона, следваща утаените червени кръвни клетки и ще бъде скоростта на тяхното потъване, се измерва в милиметри на час (мм / час). Този стар метод се нарича ESR според Panchenkov и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

По-широко разпространено на планетата е дефиницията на този показател за Вестергрен, чиято първоначална версия е много малко различна от традиционния ни анализ. Модерни автоматизирани модификации на дефиницията на ESR от Westergren се считат за по-точни и позволяват постигането на резултат в рамките на половин час.

Повишеният ESR изисква проучване

Основен фактор ускоряване на ESR е правилно счита за промяна на физичните и химичните свойства и състав на кръвта: преминаването на протеин A / G (албумин-глобулин) съотношение надолу, увеличаване на стойността на рН (рН), активно количество на червените кръвни клетки (RBCs), хемоглобин. Плазмените протеини, които извършват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат aglomerinov.

Увеличаването на нивото на глобулиновата фракция, фибриноген, холестерол, повишен капацитет на агрегация на червените кръвни клетки, се наблюдава при много патологични състояния, които се считат причини за висок ESR при общия кръвен тест:

  1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест е възможно да се прецени степента на заболяването, заглушаването на процеса, ефективността на терапията. Синтезът на протеини на "острата фаза" в острия период и повишеното производство на имуноглобулини в средата на "военните операции" значително увеличават агрегационния капацитет на червените кръвни клетки и формирането на техните монети. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи стойности в сравнение с вирусните лезии.
  2. Колагенози (ревматоиден полиартрит).
  3. Сърдечно заболяване (инфаркт на миокарда - сърцето мускулно увреждане, възпаление, синтез на протеини "остра фаза", включително фибриноген, увеличена агрегация на червени кръвни клетки, формирането на рула - повишена ESR).
  4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреас (деструктивен панкреатит), черва (болест на Крон, улцерозен колит), бъбрек (нефротичен синдром).
  5. Ендокринна патология (диабет, тиреотоксикоза).
  6. Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
  7. Травма на органите и тъканите (хирургични операции, наранявания и фрактури на костите) - всяко увреждане увеличава способността на еритроцитите да се агрегират.
  8. Отравяне с олово или арсеник.
  9. Условия, придружени от тежка интоксикация.
  10. Злокачествени неоплазми. Разбира се, е малко вероятно тестът да може да претендира, че е основната диагностика в онкологията, но увеличаването му по някакъв начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
  11. Моноклонални гамопатии (Waldenstrom макроглобулинемия, имунопролиферативни процеси).
  12. Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
  13. Ефектът на някои лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилопа).

Въпреки това, в различни периоди от един и същ процес или при различни патологични състояния, ESR се променя не еднакво:

  • Много рязко увеличение на ESR до 60-80 mm / h е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
  • Туберкулозата не променя скоростта на утаяване на еритроцитите в началните етапи, но ако не спре или не се сблъска с усложнение, индикаторът бързо ще се изплъзне.
  • В острата фаза на инфекцията ESR ще започнат да се покачват само около 2-3 дни, но не могат да се понижат за дълго време, като лобарен пневмония - кризата е приключила, заболяването се отдалечава, а трюма СУЕ.
  • Малко вероятно е този лабораторен тест да бъде в състояние да помогне в първия ден на остър апендицит, тъй като ще бъде в нормални граници.
  • Active ревматизъм може да се появи за дълго време с увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, но без плашещи цифри, но неговото намаляване трябва да бъдат предупредени по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (кръвни съсиреци, ацидоза).
  • Като цяло, общият брой на левкоцити (еозинофили и лимфоцити остане за приключване на реакцията) е на първо място в ремисия с нормален процес инфекция, ESR малко забавено и намалява по-късно.

В същото време, продължително поддържане на високи стойности на СУЕ (20-40 или дори 75 мм / час или по-високи) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид е вероятно да попаднете на идеята за усложненията и инфекции при липса на изрична - присъствието КАКВАТО след това скрити и вероятно много сериозни заболявания. И въпреки че не всички пациенти с рак на болестта започва да се увеличава СУЕ, обаче високата си скорост (70 mm / ч и по-горе) при липса на възпаление най-често е случаят с рак, защото тумори рано или късно ще доведе до значително увреждане на увреждане на тъканите, които в крайна в крайна сметка започва да увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на ESR?

Може би читателят ще се съгласи, че ние придаваме малко ESR стойност, ако номерата са в границите на нормата, но спад в индекса за възраст и пол до 12 мм / час все още ще предизвика особено любопитни пациенти на поредица от въпроси. Например, един общ анализ на кръвта на жените в репродуктивна възраст с повторно изследване, "плячка" на нивото на еритроцитите скорост на утаяване, която не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както е случаят с увеличението, намаляването на СУЕ също има своите причини, поради намаляване или липса на еритроцитите способността да се обединят и формиране на рула.

с намаляване на ESR, един (или няколко) компонента на правилната седиментация на еритроцитите не е в ред

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

  1. Повишен вискозитет на кръвта, който като цяло увеличава броя на червените кръвни клетки (еритремия) като цяло може да спре процеса на утаяване;
  2. Промяната във формата на червените кръвни клетки, която по принцип поради неправилна форма не може да се впише в монетните колони (сърп, сфероцитоза и т.н.);
  3. Промяна във физикохимичните параметри на кръвта с промяна на рН надолу.

Подобни промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

  • Високо ниво на билирубин (хипербилирубинемия);
  • Механична жълтеница и като следствие - освобождаването на голям брой жлъчни киселини;
  • Еритремия и реактивна еритроцитоза;
  • Сърповидно-клетъчна анемия;
  • Хронична циркулаторна недостатъчност;
  • Намаляване на нивото на фибриноген (хипофибриногенемия).

Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите обаче не се счита за клинично значими диагностични показатели, така че данните се дават за особено любопитни хора. Ясно е, че това намаление при мъжете обикновено не е възможно.

Определете на повишена СУЕ, без убождане в пръста очевидно не работят, но да се предположи, ускорен резултат е напълно възможно. Повишаване на сърдечната честота (тахикардия), повишена телесна температура (треска), други симптоми, показващи подхода на инфекциозни и възпалителни заболявания, могат да бъдат косвени признаци на промяна в много хематологични параметри, включително и скоростта на утаяване на еритроцитите.

Повишена соя в кръвта

Един от важните показатели, определени при общия кръвен тест (OAK), е ESR. Преброяването на седиментацията на еритроцитите не отнема много време и пари, което прави дефиницията на този показател достъпна в лаборатории на всяко ниво.

Индексът на ESR без други общи данни за кръвни тестове малко информативно, Но отклонението от нормата винаги трябва да е тревожно. Обаче отклонението на този показател в посока на увеличаване или намаляване с други нормални параметри не дава недвусмислен отговор на въпроса дали човек е здрав или не. Също така наличието на ESR в границите на нормата не гарантира липсата на болести.

Разреждането и удебеляването на кръвта са основните фактори, които оказват значително влияние върху времето на утаяване на еритроцитите. Също така, този показател зависи от състоянието и количеството на самите еритроцити и от киселинно-базовия баланс на кръвта.

Причини за повишаване на ESR в кръвта

Има два основни фактора, които увеличават ESR:

- възпалителни заболявания;
- Онкологични процеси.

Възпалителни заболявания

Въвеждането на инфекциозен агент в организма провокира възпалителни процеси, при които ESR се увеличава. Като пример, може да доведе до туберкулоза, възпаление на горните и долните дихателни пътища, отделителната система, таза, вирусен хепатит, панкреатит, холецистит.

за ревматологични заболявания увеличаването на ESR също е характерно. Сред тези заболявания: СЛЕ, ревматична полимиалгия, болест на Хортън, ревматоиден артрит, ревматизъм.

Насърчаване на растежа на ESR възпалителни заболявания на бъбреците. По-честите заболявания са: пиелонефрит, нефротичен синдром и гломерулонефрит.

Онкологични процеси

Най-често самотни тумори локализирани в бъбреците, белите дробове, простатата и млечните жлези, яйчниците, матката, на назофаринкса, панкреаса, бронхите и скоростта на утаяване на еритроцитите типичен растеж.

В по-малка степен, тази цифра се увеличава с онкологични заболявания на кръвта - mieloze, лимфома, левкемия, плазмоцитом, и макроглобулинемия на Waldenstrom.

Причината на приятеля

Причините за повишаване на честотата на сърдечно-съдовата система също могат да бъдат саркоидоза, състояние след операцията.

Границите на процента на ЕСР

Нормалната ESR варира в зависимост от възрастта и пола, както и от физиологичното състояние. По този начин, за жени тази цифра е по-висок (по-ниска граница - 3 mm / час, най-добре - 15 mm / ч), отколкото при мъжете (долна граница - 2 mm / час, най-добре - 10 мм / ч).

По време на новородения период нормата варира от 0 до 2 mm / h. За шестмесечно дете диапазонът е от 12 до 17 мм / ч.

Все още има такова нещо като относително нормален индекс на ESR. При бременни жени често се наблюдава развитие на анемия, в това състояние кръвта се разрежда и ESR може да достигне 25 mm / h. В такива случаи те говорят за сравнително нормален показател.

Повишен ESR в кръвта. лечение

Тъй като индексът на ESR не е истински признак на заболяването, не е препоръчително да се предписва лечение за подобряването му и липсата на други симптоми. Ако се увеличи, е необходимо да се проведе допълнителни изследвания. Това се прави, за да се провери наличието или липсата на патологични процеси в тялото.

Комплексът от проведени диагностични изследвания ще позволи да се установи причината за повишената стойност на ESR. Лечението може да бъде предписано само в случай на идентифицирано заболяване.

За да възстановите скоростта на този показател, използвайте алтернативната медицина народни методи за лечение. Следната рецепта се оказа най-ефективна. В рамките на 3 часа цвеклото се приготвя с неизрязани краища. Полученият бульон се охлажда и се разбърква в продължение на 7 дни. Сутринта на празен стомах пийте около 50 гр. Повторното изследване на кръвта се взема след седемдневна почивка.

Използването на народни средства, които намаляват ЕКС, е допустимо, след като специалистът вече е открил някакъв патологичен процес.

Повишен ESR в детска възраст

При децата превишаването на горната граница на този показател може да бъде причинено от различни причини.

- зъби;
- липса на витамини;
Небалансирано хранене.

Поради това, за лечение на деца с повишен ESR - още по-безсмислено занятие. Ако няма други аномалии в кръвта в други показатели, тогава не бива да се притеснявате.

В случай на придружаване с високи оплаквания от ESR и други симптоми, задължително трябва да бъдете прегледани от специалист и да проведете редица допълнителни проучвания. Правилно диагностицирано и своевременно лечение ще облекчи заболяването.

Защо има високо кръвно налягане в кръвта?

Лабораторният анализ на определянето на ESR в кръвта е неспецифичен тест за възпалителни процеси в организма. Изследването има висока чувствителност, но с негова помощ е невъзможно да се установи причината за повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвния тест.

ESR, определение

Степента на утаяване на еритроцитите служи като показател за общия клиничен анализ. Определянето на скоростта, при която се получава утаяване на червените кръвни клетки, се оценява в динамиката, колко ефективна е лечението и колко бързо се възстановява.

Методите за анализ за увеличаване на ESR са известни още от началото на миналия век, като изследване на дефиницията на ROE, което означава "реакцията на утаяване на еритроцитите", погрешно е такава кръвна тест да се нарича соя.

RoE анализ

Анализът за определяне на скоростта, с която се отлагат червените кръвни клетки, се извършва сутрин. Понастоящем ROE е по-висока от деня или вечерта. Изпитването се дава на празен стомах след 8-14 часа на гладно. За проучването вземете материала от вената или го изберете след пробождането на пръста. Към пробата се добавя антикоагулант, който предотвратява коагулацията.

След това поставете тръбата с пробата вертикално и оставете час. През това време има отделяне на плазмата и червените кръвни клетки. Еритроцитите се отлагат на дъното на тръбата под действието на гравитацията, а над тях остава колона от прозрачна плазма.

Височината на стълба от течност над еритроцитите са се заселили стойност показва скоростта на утаяване на еритроцитите. Единица за измерване на ESR - mm / час. Еритроцитите, които са паднали на дъното на епруветката, образуват кръвен съсирек.

Увеличеният ЕНЕС означава, че резултатите от теста надвишават нормата и това се дължи на високото съдържание на протеини, които стимулират адхезията на червените кръвни клетки в кръвната плазма.

Високото ниво на ЕКС може да бъде причинено от причините, свързани с промените в състава на протеините в кръвната плазма:

  • понижено ниво на протеинов албумин, нормално инхибиращо агрегацията на еритроцитите;
  • повишени плазмени концентрации на имуноглобулини, фибриноген, повишаване на агрегацията на еритроцитите;
  • намалена плътност на еритроцитите;
  • промяна в рН на плазмата;
  • ирационално хранене - дефицит на минерали и витамини.

Високият ESR в кръвта няма самостоятелно значение, но това изследване се използва в комбинация с други методи за диагностициране и това означава, че само чрез анализ не може да се направи заключение за естеството на заболяването при пациента.

Ако ESR в кръвта се увеличи след диагностицирането, това означава, че трябва да промените режима на лечение, проверете допълнителни тестове, за да установите истинската причина, от която соята остава висока.

Нормалното ниво на ROE

Диапазонът от стойности, които се считат за норма, се определя статистически при изследването на здрави хора. Средната ROE се приема като норма. Това означава, че при някои здрави възрастни ESR в кръвта ще бъде повишена.

Зависи от нормата в кръвта:

  • от възрастта:
    • при възрастните хора, соята се увеличава в сравнение с младите мъже и жени;
    • при деца, честотата на ПМИ е по-ниска, отколкото при възрастните;
  • от пода - това означава, че при жените ROE е по-висока от тази на мъжете.

При превишаване на нормата на ESR в кръвта не може да се диагностицира като заболяване. Повишени стойности могат да бъдат намерени при напълно здрави хора, докато има случаи на нормални стойности на анализите при пациенти с рак.

Причината за повишена ROE може да бъде повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта, прием на перорални контрацептиви, анемия, бременност. Намаляване на анализа е в състояние на наличието на жлъчни соли, повишен плазмен вискозитет, като аналгетици.

Скоростта на ESR (измерена в mm / h):

  • при деца;
    • възраст 1-7 дни - от 2 до 6;
    • 12 месеца - от 5 до 10;
    • 6 години - от 4 до 12;
    • 12 години - от 4 до 12;
  • възрастни;
    • при мъжете;
      • до 50 години от 6 до 12;
      • мъже след 50 години - от 15 до 20;
    • при жените;
      • до 30 години - от 8 до 15;
      • жени от 30 до 50 години - 8 - 20 години;
      • при жените, от 50 години - 15 20 години;
      • при бременни жени - от 20 до 45 години.

Увеличеният ЕКС при жени с бременност се наблюдава от 10-11 седмици и може да остане висок в кръвта за един месец след раждането.

Ако при жената, по-дълго от 2 месеца след раждането, се запази високият ESR в кръвта и увеличаването на индексите достигне 30 mm / h, това означава, че тялото развива възпаление.

Има 4 степени на повишаване на нивото на ESR в кръвта:

  • първата степен съответства на нормата;
  • втората степен спада в диапазона от 15 до 30 мм / ч - това означава, че соята се повдига умерено, промените са обратими;
  • трета степен увеличава ESR - Анализ соево над нормалното (30 мм / ч до 60), това означава, че има силна агрегация на еритроцити, има много гама глобулин, повишено количество на фибриноген;
  • четвъртата власт, съответстваща на високото ниво на SOE, резултатите от теста надвишават 60 мм / ч, което е опасно отклонение на всички параметри.

Болести с повишени ЕКС

ESR при възрастни може да се повиши в кръвта поради:

  • остри и хронични инфекции;
  • автоимунни заболявания;
  • системни патологии на съединителната тъкан;
    • васкулит;
    • артрит;
    • системен лупус еритематозус - СЛЕ;
  • злокачествени тумори:
    • левкемия;
    • съединителната тъкан;
    • множествена миелома;
    • Болест на Ходжкин;
  • тъканна некроза;
  • амилоидоза;
  • инфаркт;
  • инсулт;
  • затлъстяване;
  • стрес;
  • гнойни заболявания;
  • диария;
  • изгаряния;
  • чернодробни заболявания;
  • нефротичен синдром;
  • нефрит;
  • голяма загуба на кръв;
  • чревна обструкция;
  • операции;
  • травма;
  • хроничен хепатит;
  • повишен холестерол.

Ускорява реакцията на утаяване на еритроцитите, приема на храна, употребата на аспирин, витамин А, морфин, декстран, теофилин, метилопа. При жените менструацията може да бъде причина за повишаване на кръвната картина на ESR.

Жените в репродуктивната възраст се препоръчват да извършат тест за кръвна соя 5 дни след последния ден от месеца, така че резултатите да не надвишават нормата.

При възрастни под 30-годишна възраст, ако ESR при кръвните изследвания се повиши до 20 mm / h, това състояние означава, че тялото има фокус на възпаление. За възрастните хора тази стойност е в рамките на нормалния диапазон.

Болести, които се появяват при намаляването на ESR

Намаляване на степента на отлагане на червени кръвни клетки се отбелязва при заболявания:

  • цироза на черния дроб;
  • сърдечна недостатъчност;
  • полицитемия;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • сфероцитоза;
  • полицитемия;
  • механична жълтеница;
  • gipofibrinogenemia.

Скоростта на утаяване се забавя при лечение с калциев хлорид, кортикостероиди, диуретици, глюкоза. Намаляване на активността на реакцията на утаяване на еритроцитите може да бъде използването на кортикостероиди, лечение с албумин.

Стойностите на ESR при заболявания

Най-голямо увеличение в стойностите на анализа се получава при възпалителни и онкологични процеси. Увеличаване на анализ на стойности ESR чества 2 дни след появата на възпаление, което означава, че има възпалителни протеини в кръвната плазма - фибриноген, комплементни протеини, имуноглобулини.

Причината за много висока ROE в кръвта не винаги е смъртоносна болест. Когато симптомите на възпаление на яйчниците, маточните тръби на жените, симптоми на гноен синузит, гнойни отит на средното ухо и други инфекциозни заболявания ESR анализи в кръвта може да достигне 40 mm / ч - индекс на обикновено не са предназначени за тези заболявания.

При остри гнойни инфекции индикаторът може да достигне 100 мм / час, но това не означава, че човек е смъртоносно болен. Това означава, че трябва да излекувате и да направите анализа отново след 3 седмици (живота на червените кръвни клетки) и да победи алармата, ако няма положителна динамика, а соята в кръвта все още е повишена.

Причините, поради които в кръвта рязко се увеличава, достигайки до 100 мм / ч, висока соя, служат:

  • пневмония;
  • птиците;
  • бронхит;
  • хепатит;
  • гъбични, вирусни инфекции.

SLE, артрит, туберкулоза, пиелонефрит, цистит, инфаркт на миокарда, ангина, извънматочна бременност - когато всички тези и редица други заболявания при възрастни повишена честота ESR в кръвни тестове, което означава, че тялото е активно развитие на антитела и възпалителни фактори.

Децата имат рязко увеличение на честотата на ESR при остра инфекция с аскариди, количеството на имуноглобулините се увеличава в кръвта, което означава, че рискът от алергични реакции се увеличава. ROE при хелминтиази при деца може да достигне 20-40 mm / h.

До 30 и повече, соята се издига с улцерозен колит. Анемията е друга причина жената да има соя в кръвта й, нейната стойност се повишава до 30 мм / ч. Повишената соя в кръвта при жените с анемия е много неблагоприятен симптом, което означава нисък хемоглобин в комбинация с възпалителен процес и се наблюдава при бременни жени.

При жени в репродуктивна възраст причината за повишаване на ESR в кръвта, достигаща 45 mm / h, може да бъде ендометриоза.

Увеличаването на ендометриума увеличава риска от безплодие. Ето защо, ако една жена е увеличила ESR в кръвта и се увеличава при многократни изследвания, тя трябва да премине през гинекологичен преглед, за да изключи тази болест.

Остър възпалителен процес при туберкулоза повишава стойностите на ROE на 60 и повече. Пръчката на Кох, която причинява това заболяване, не е чувствителна към повечето противовъзпалителни лекарства и антибиотици.

Промени в автоимунните заболявания

Значително нараства ROE при автоимунни заболявания, които се появяват хронично, с чести рецидиви. Повторените анализи могат да дадат представа дали болестта е в остър стадий, да определи колко добре е избран режимът на лечение.

При ревматоидния артрит стойностите на ROE нарастват до 25 mm / h и при екзацербации надвишават 40 mm / h. Ако една жена има повишен ЕКС достигащ 40 мм / ч, това означава, че количеството имуноглобулини в кръвта се увеличава и една от възможните причини за това състояние е тироидит. Това заболяване често е автоимунно и се проявява при мъжете 10 пъти по-рядко.

При СЛЕ, стойностите на анализите се повишават до 45 мм / ч и дори повече и достигат 70 мм / ч, нивото на увеличение често не съответства на опасността от състоянието на пациента. Рязкото увеличение на анализа означава присъединяване към острата инфекция.

При бъбречните заболявания диапазонът на стойностите на ROE е много широк, индексите варират в зависимост от пола, степента на заболяването е от 15 до 80 мм / ч, винаги надвишава нормата.

Индикатори за онкология

Високият честотен дефицит при възрастни с рак се отбелязва по-често поради самотен (единичен) тумор, резултатите от кръвните тестове достигат 70-80 mm / h или повече.

В злокачествени неоплазми се наблюдава високо ниво:

  • костен мозък;
  • черва;
  • белите дробове;
  • яйчник;
  • млечни жлези;
  • цервикален рак;
  • лимфни възли.

Такива високи нива се наблюдават при други заболявания, главно при остри инфекции. Ако пациентът не намали анализа при приемане на противовъзпалителни средства, лекарят може да се обърне към пациента за допълнително изследване, за да изключи рака.

Не винаги при онкологията ESR в кръвта рязко се повишава и стойността му е много по-висока от нормата, което не позволява използването на такова изследване като диагностично. Има достатъчно случаи, когато се наблюдава онкологично заболяване при ROE по-малко от 20 mm / h.

Този анализ обаче може да помогне за диагностицирането още в ранните стадии на заболяването, тъй като в ранните етапи на рака се отбелязва увеличение на анализа, когато често няма клинични симптоми на заболяването.

При повишаване на ESR в кръвта не съществува единна схема на лечение, тъй като причините за увеличението варират. Въздействието на показателите за анализ може да бъде само ако се започне лечение на болестта, която е довела до увеличаване на ESR.

Прочетете Повече За Съдовете