Как се извършва броят на тромбоцитите и какви могат да бъдат резултатите от тях?

Веднъж в кабинета на лекаря, в повечето случаи получаваме сезиране за кръвен тест. Въз основа на констатациите, лекарят прави някои заключения, поставя предварителна диагноза и да назначи допълнителни диагностични методи, за да го потвърждават. За човек без медицинско образование показатели, като например нивото на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, тромбоцитите, има много неясно значение, и така правя номерата на всички за това, което не се говори. В тази статия ще говорим за това, което е показано в анализа на тромбоцитите, както и ролята в човешкото тяло те играят.

Как се броят тромбоцитите и какви са техните функции?

Тромбоцитите са съставни елементи на кръвта, които са отговорни за процеса на коагулацията им. Навън те приличат на червени овални или кръгли плочи с гладка повърхност. Тромбоцитите в костния мозък се узряват. Това отнема около осем дни. Приблизително същия брой трае и периодът на тяхната жизнеспособност.

Броят на тромбоцитите в кръвния тест (PLT) се счита за норма, ако варира в рамките на 150-400x109 клетки / л, т.е. 150-400 хиляди в един милилитър. Някои лаборатории използват различен коефициент на показване на резултатите - хиляди / μL (x 103 клетки / μl).

Хемостатици тромбоцитната функция се осигурява по силата на тяхната способност да се придържат заедно (процес агрегация) и за предотвратяване на кървене, което е основната си задача. Но това физиологичен тромбоцитната имот не винаги работи в полза на човека, както и в случай на аварии, настъпили в организма, може да се образува съсиреци. Освен това, повишено съдържание на тези клетки може да допринесе за развитието на туберкулоза, ревматизъм, улцерозен колит и други заболявания.

Други свойства на тромбоцитите включват адхезия (придържане към повърхността) и адсорбция (отлагане) на повърхността.

Кръвни тестове за изследване на функциите и нивата на тромбоцитите

Проучването на кръвта е първата стъпка към правилна диагноза. В крайна сметка, общата картина на състоянието на организма се отразява точно върху формата с резултатите от лабораторните изследвания, които са в основата на откриването на патологията.

Кръвният тест се извършва в две версии: клинични (общи) и биохимични.

Общият анализ на кръвта на тромбоцитите

Клиничният кръвен тест включва измерване на характеристики като хемоглобин, брой на левкоцитите, брой на червените кръвни клетки, индекс на цвета и ESR. Също така, резултатите от проучването показват средния брой тромбоцити. Въз основа на тези данни можете да разберете как функционира цялото тяло и дали има някакви отклонения в работата му. По правило той се назначава на адреса на лекаря с оплаквания за първично разкриване:

  • всички възпалителни процеси, които се появяват в тялото;
  • кръвни заболявания и хемопоеза;
  • неуспехи в човешката имунна система;
  • наличие на алергични реакции;
  • проблеми в системата за коагулация на кръвта.

Анализ на тромбоцитите също се прави за бременни жени, хора, страдащи от разширени вени, сърдечно-съдови заболявания, чернодробни заболявания, автоимунни заболявания.

Общият кръвен тест е удобен, защото не изисква специална подготовка. Препоръчително е, разбира се, че процедурата се проведе сутринта на гладно и след предварително се придържа към диета (отказ на ден от мазни и пържени храни, газирани и други подсладени напитки, алкохол, пушене и аспирин). При тези условия клиничните показатели ще бъдат по-надеждни. Но по време на първоначалното лечение на пациента, не винаги е възможно да се отговори на тези изисквания, но тъй като в началния етап на изследването лекарят ще има достатъчно на резултатите без да се съобразява с гореизложеното.

Вземането на кръвта се извършва от лабораторния асистент, материалът се взема от пръста, но в последно време много лаборатории практикуват кръв за анализ от вената (зависи от методите и инструментите, с които работи лечебното заведение). Биоматериалът от вена се счита за по-предпочитан.

Извършването на цялостен кръвен тест не е необходимо сутрин и на празен стомах. Такива стриктни ограничения не са необходими, проучването може да се извърши по всяко време, достатъчно е да се избягват интензивните физически и емоционални натоварвания и приемането на сърдечна храна преди това. Постната каша и водата 1-2 часа преди теста няма да окажат значително влияние върху резултата. Но някои продукти (алкохол, мазни храни, сок, кафе и чай със захар) трябва да се изхвърлят няколко дни преди анализа, както и от слънчеви бани, физиотерапевтични процедури и приемане на лекарства.

Биохимичен анализ

Този анализ съдържа по-подробна информация и подробен списък с показатели, поради което за неговото провеждане се изисква по-голям обем кръв и само венозна кръв. Като го използвате, можете да определите:

  • наличие на възпалителни процеси;
  • различни показатели, свързани с състоянието на кръвта;
  • състоянието на водно-солевия метаболизъм, както и хормоналния баланс;
  • количеството на необходимите микроелементи (излишък или недостиг) и т.н.

Като цяло биохимичният анализ може да отрази работата на повечето органи и етапа на развитие на заболяването. Да разгледаме някои показатели на биохимичния анализ:

  • протеини (глобулини, албумини, общ протеин);
  • въглехидрати (глюкоза);
  • кръвни ензими (амилаза, панкреатична амилаза, ALT, AST, алкална фосфатаза);
  • пигменти (билирубин);
  • микроелементи (калий, магнезий, натрий, калций, желязо, хлор, фосфор);
  • азотен метаболизъм (пикочна киселина, урея, креатинин) и др.

Подготовка за биохимичен анализ се планира и по-задълбочен характер, тъй като тя изисква предварително и строга диета (Denial на пържени, мазни, пикантни, солени, кафе, чай, газирани напитки, алкохол, наркотици). Също така, трябва да има достатъчен интервал между вечерята и анализ завой (препоръчително вечеря предишния ден изместване към по-ранен момент).

Вземането на кръв се извършва само от вена в специализирана лаборатория, минималният обем е 5 ml.

Кръвни тестове за съсирване (тромбоцитна агрегация)

Изследването на Лий Уайт. Този метод определя времето, през което възниква образуването на кръвен съсирек (от момента на вземане на кръвни проби до появата му). Удължаването на интервала от време на коагулация заплашва прекомерната загуба на кръв.
Този показател е много важен за бременните жени, така че те дават този анализ два пъти. Коагулограмата също се препоръчва при пациенти с чернодробно заболяване, риск от развитие на тромбоза, страдащи от разширени вени и със сигурност преди и след различни оперативни интервенции.
Желателно е да се извърши анализ на сутринта на празен стомах (или през 8 часа след хранене), по-рано отказа от силни и алкохолни напитки. Техника състои от факта, че вената на пациента се приема за един милилитър кръв в две епруветки (конвенционални и силикон), поддържани при температура от 37 ° С, и след това се установят времето от кръвни проби до момента на сгъване. Обикновено интервалът от време трябва да бъде 5-7 минути в конвенционална епруветка, а в силикон - 20-25 минути. Също така взема под внимание, както и показатели като индекс на контакт (съотношението между времето за втората), който също има своите нормативни граници (1,7-3,0 USD).

Анализ от Сухарев. Показания за поведението са същите условия и заболявания, изброени по-горе, подготовката за вземане на кръвни проби е същата, разлики само в спецификата на поведението. За анализ чрез този метод се взема кръв от пръста, специална тръба, канцеларията Панченков, служи като ограда. Първата капка кръв се отстранява с памучен тампон, а след това капилярът се запълва до ниво от 25-30 mm. След това на всеки 30 секунди (се използва хронометър), лаборантът променя позицията на тръбата от едната страна на другата (хоризонтално). В процеса се наблюдава постепенно удебеляване на кръвта, докато тя стане напълно неподвижна. Началото на процеса трябва да се извърши в рамките на 30-120 секунди, завършване - в рамките на 3-5 минути.

Намалената коагулация (повече време) може да покаже анемия (различни видове), бременност, нарушена функция на тромбоцитите, предозиране с лекарства, които разреждат кръвта.

Повишената коагулация (по-кратък период от време) често показва хормонален дисбаланс, атеросклероза, инфекциозни заболявания и др.

Какво показват тромбоцитите в кръвния тест: тълкуването на резултатите

Какво означават тромбоцитите при кръвен тест? Нека да говорим за тяхното нормативно съдържание и последствията от отклоненията от нормата. Резултатът от лабораторния анализ може да покаже норма, повишен или намален брой тромбоцити в кръвта. Всяка от тези държави има своя причина за произход, която трябва да бъде разкрита на лекаря.

Честота на броя на тромбоцитите в кръвта

Нормативните показатели за деца и възрастни се различават една от друга, както и показателите за мъжете и жените. В допълнение, анализът на тромбоцитите по време на бременност също ще има различни резултати. Помислете за нормативните ограничения за различните полове и възрастови категории:

Повишено съдържание

Ако индикаторът надвишава 400x10 9 клетки / л, това означава тромбоцитоза. Причините могат да бъдат различни етиология: нова операция, спленектомия, възпалителни процеси, протичащи в тялото (ревматизъм, туберкулоза, абсцес и др.), И анемия от различен произход, онкология или силно физическо изтощение.

Ниско съдържание

Ако индексът е по-малък от 150x10 9 клетки / л, тогава трябва да говорим за тромбоцитопения. Причините са вродени (има редица синдроми като Fanconi, синдром на Wiskott-Aldrich, и др.), Както и придобитата характер. Поради физиологичните свойства, нивото на образуване на тромбоцитите може да намалее, да настъпи преждевременна смърт и тяхната концентрация да бъде недостатъчна. Други причини за намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта включват автоимунни заболявания, различни анемии, DIC-синдром, тумори и метастази в костния мозък, конгестивна сърдечна недостатъчност, инфекциозно заболяване произход (токсоплазмоза, малария и т.н.), тромбоза, бъбречна вена, лекарства, засягащи коагулацията на кръвта, идиопатична автоимунна тромбоцитопенична пурпура и други заболявания.

Тромбоцитите като съставни елементи на кръвта играят важна роля в добре координираната работа на тялото. Увеличаването и намаляването на тяхната концентрация в кръвта имат отрицателни последствия за нас. Какво може да се направи, за да се премахне причината? Ако не се открият никакви заболявания и нивото на тромбоцитите все още не е в съответствие с нормата, то трябва да преразгледаме начина на живот и храненето. тя се насища с достатъчно количество витамини и минерали, а не да ядат мазни и нездравословни храни, да се наблюдава периодичност на храна, пие толкова течност, колкото е възможно (особено с тромбоцитоза) и водят здравословен начин на живот (не преумора).

Къде мога да даря кръв за анализ на тромбоцитите?

Анализ за съдържанието на тромбоцитите в кръвта може да бъде направен във всяка лаборатория, тъй като този показател е включен в общия клиничен анализ на кръвта. Остава само да се определи удобното местоположение на всеки клиент, репутацията му, за да се получи компетентна консултация със специалист. Въпреки това, търсенето и наличието на кръвен тест има противоположна страна. Ограниченията и необходимостта от извършване на анализ на строго определено време създават известен дискомфорт при посещение в държавна поликлиника.

Частните лаборатории, които предоставят тази услуга, имат по-приятелска атмосфера за пациента. Но освен удобството при преминаването на медицинската процедура, трябва да се има предвид нивото на професионализъм на персонала и надеждността на проведените от клиниката проучвания. За да не играете лотарията със здравето си, струва си да изберете лаборатория, която да демонстрира стабилно качество на работата повече от година.

Всички необходими изисквания са изпълнени например от независимата лаборатория INVITRO, която има широко географско присъствие както в столицата, така и в цяла Русия. Тук се използва най-новото оборудване, приятелски и квалифициран персонал. Всички анализи се оценяват на достъпни цени. В каквато и да било област, моля, свържете се с нас - удобна и висококачествена диагностика ви гарантира!

Кръв и кръвосъсирване на тромбоцитите

Коагулаграма - какъв е този анализ, как да се подготви, къде да се вземе тълкуването на резултатите при възрастни, деца, бременни жени

Коагулограмата е сложно подробно изследване, насочено към определяне на основните фактори на кръвта, характеризиращи способността му да коагулира. Кръв съсирване - един от основните характеристики, които осигуряват нормалното функциониране на организма, както и отклонението от нормалните стойности на няколко параметри, застрашени или прекомерно кървене, или бързо съсирване на кръвта в гъсти кичури. Няма всестранно оценката на данните коагулационни компетентният лекар във времето ще се диагностицира и да предпише лечение, за да се предотврати развитието на инсулт, инфаркт, бъбречни и чернодробни патологии и опасни усложнения по време на бременността.

Коагулограма - какъв е този кръвен тест

Коагулация - специална лаборатория кръвни изследвания, проследяване операция хемостаза - комплекс биологични системи, насочени към запазване на притока на кръв, процесът на кървене спиране поддръжката, своевременното прекратяване на гъсти съсиреци (тромби).

По друг начин, анализът, който изследва работата на хемостазата, се нарича хемостазиограма.

За поддържане на основни функции, кръвта трябва да бъде:

  • достатъчно течност за пренасяне на кислород и хранителни вещества в тъканите и органите, освобождаване на продуктите от разпад и токсините, подпомагане на имунната система и терморегулацията;
  • имат определена степен на вискозитет, за да затварят празнините в големите и малки съдове с рани.

Ако кръвосъсирването се понижи до критични стойности, в случай на кървене това води до масивна загуба на кръв и смърт на тялото.

Излишният дебелина и повишена коагулация (хиперкоагулация), напротив, води до образуването на кръвни съсиреци, които могат да блокират големите кръвоносни съдове (белодробен, коронарната, церебралната) и да доведе до емболия, инфаркт и инсулт.

Анализ на hemostasiogram е от голямо значение, тъй като нормално работеща система предотвратява хемостаза като животозастрашаваща кръвозагуба, и спонтанен тромбоза и запушване на кръвоносните съдове на кръвни съсиреци.

Събиране на кръв от вена върху коагулограма

Проучването се счита за трудно, тъй като за да се разбере действието на системата за коагулация на кръвта, лекарят трябва да е в състояние да оцени всеки параметър поотделно и да анализира всички показатели в агрегата.

Коагулограмата съдържа голям брой параметри, всеки от които отразява специфична функция на хемостазата.

Има два типа хемостазиграми:

  • прости (основни, индикативни, скрининг, стандартни);
  • разширен (разширен).

Изходното проучване идентифицира или изключва факта на нарушение във функционирането на системата за коагулация на кръвта. Анализът помага да се установи коя връзка определя отклонението от нормата и след това - ако има подозрение за развитието на болестта, се дава разширен анализ.

Стандартната коагулограма включва: протромбин в% от Kviku или PTI, MNO, фибриноген, APTTV, телевизия. Подробният анализ предвижда разширено проучване, при което се определя не само фактът на качествени промени, но и количествените показатели.

Извършва се пълен анализ на коагулограмата, като се вземат предвид редица фактори на кръвосъсирването, отклонения от всеки от които от нормалните стойности водят до сериозни проблеми. Без това изследването се счита за индикативно.

В разширената хемостазиграма, в допълнение към индексите на основната коагулограма, се включват TV-тромбинното време, антитромбин III, D-димер. Освен това се извършват няколко вида стандартни коагулограми, включително някои показатели, необходими за оценка на хемостазата при известни състояния (преди операция, по време на бременност, с антикоагулантна терапия).

На кого и при какви обстоятелства може да бъде назначен

Хемостазиограмата се приписва на пациента със следните диагностични тестове, заболявания, състояния:

  • обща представа за функционирането на системата на хемостазата;
  • отклонения от нормалните скорости на кръвосъсирване;
  • планирани и спешни операции (за да се избегне рискът от масивна загуба на кръв или, обратно, активна тромбоза);
  • съдови нарушения в долните крайници (дълбока венозна тромбоза, разширени вени), тазови органи, черва, белодробна емболия;
  • хеморагични заболявания (хемофилия, хеморагична треска, trombotsitopaty, тромбоцитопения, болест на фон Вилебранд, често назални кървене, подкожно хеморагия);
  • удар, предсърдно мъждене, инфаркт, исхемична болест на сърцето;
  • бременност, раждане, цезарово сечение;
  • тежка токсикоза;
  • подозрение за DIC-синдром (интраваскуларна дисеминирана коагулация);
  • диагностициране на причините за спонтанен аборт;
  • мониторинг на лечение с антикоагуланти, разреждане на кръвта (варфарин, Дабигатран, Trental, хепарин, Clexane, Fraksiparin, лекарства на базата на аспирин);
  • приемане на контрацептивни хапчета (анализ на всеки 3 месеца), тъй като веществата, които съставляват орални контрацептиви, могат да причинят остра тромбоза при млади жени, което често води до сериозни състояния;
  • хронични чернодробни заболявания, включително цироза; оценка на функцията на синтез на протеинови комплекси - фактори на коагулацията на кръвта;
  • патологии на автоимунната система (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия);
  • приемане на хормонални средства, анаболични средства;
  • хирудотерапия (лечение с пиявици) за предотвратяване на кръвоизливи (кървене, подкожен кръвоизлив).

Как да се подготвите правилно за анализа

Цената на неправилния анализ за съсирването е животозастрашаващо кървене или кръвосъсирване с кръвни съсиреци с нарушение на кръвоснабдяването на важни органи.

За да бъде проучването надеждно, са необходими основни мерки, които включват следните правила за обучение:

  • Деца до 12 месеца от живота не се хранят в интервал от 30-40 минути преди да вземат кръв;
  • деца на възраст от 1 до 5 години не се хранят в интервала 2-3 часа преди изследването;
  • възрастните и младите пациенти на възраст над 5 години спират да приемат храна 12 часа преди теста;
  • Да се ​​изключи физическо натоварване и психологически стрес 30 минути преди даряването на кръвта;
  • да се изключи пушенето на тютюн 30 минути преди изследването;
  • предупреждават лекаря за това, че приемат антикоагуланти.

Къде мога да даря кръв за съсирване? Средна ценова граница

Хемостазиограмата се извършва от квалифицирани лаборатории в поликлиника, медицински център, лаборатории, в които има необходимото оборудване, реагенти.

Разходите за разглеждане се определят от вида на коагулограмата (основна или разгъната), броя на параметрите, които трябва да се определят, и варира от 350 до 3000 рубли. Пациентите, които очакват раждането на дете, се тестват безплатно в присъствието на MHI политика, тъй като проучването е класифицирано като задължително по време на бременност.

Как се извършва анализът

Кръвта върху хемостазиограмата се взема от вената. Мястото на вземане на кръв се дезинфекцира с антисептична и пробита кожа чрез спринцовка или вакуумна система. Травмата на вената и околните тъкани се предотвратява, за да се предотврати ненадеждност на резултатите поради възможното навлизане на фрагменти от тромбопластин от увредените тъкани в биоматериал за изследване.

На коагулаграмата се взема кръв от вената

За същата цел 2 тръби се пълнят с кръв, последната от които се изпраща за анализ.

Колко време е направено: колко дълго да чакате резултатите

Резултатите от коагулограмата обикновено се получават след 1 до 2 дни. Крайният срок за анализа е свързан с обема на факторите, които се определят, работното натоварване на лабораторията и спецификата на куриерската услуга.

Индикатори и норми за анализ при възрастни и деца

Като се има предвид, че процесът на хемостаза се оценява в няколко системи от единици и няколко метода, индексите на коагулограмата в различните лаборатории могат да се различават.

Независимо анализира коагулация непрактично и дори опасно, като специалист в дешифриране индекси отчитат редица фактори, които са неизвестни на пациента, както и тяхната комбинация. Понякога малки отклонения от определени показатели са опасни и в същото време отклоненията на други хора може да не показват сериозни заболявания.

Благодарение на оценката на параметрите в hemostasiogram, лекарят е в състояние да се определи причината за стойностите на отклонения от нормата и да разберат, че са възникнали в резултат на патология в системата на кръвосъсирване, или поради други заболявания, показваща подобни проценти в coagulogram, което е, да извършват диференцирано диагноза.

Анализът се извършва в лабораторията

Активирано частично (частично) тромбопластиново време е един от най-важните параметри на хемостазата (други съкращения на APTT, ARTT). Посочва времето, необходимо за образуването на кръвен съсирек след въвеждането на определени реагенти в кръвната плазма. Стойностите на този индикатор са пряко свързани с промените в други параметри на хемостазиограмата.

Възможни патологии в случай на анормална APTT

Нивото на фибриноген (Fib)

Фибриноген (фактор I) е белтък, произведен от чернодробните клетки. На мястото на разкъсване на съдовете се превръща в неразтворими фибрини, които стабилизират масата на тромба, запушваща съда, а останалите фиксирани преди лечението на лезията.

Вероятни състояния и заболявания с промяна в нивото на фибриногена

Протромбин (фактор F II)

Той се отнася до основните фактори на кръвосъсирването и представлява неактивна фракция на протеина, който, когато се въздейства с витамин К, се трансформира в активен тромбин и участва в образуването на съсирек, който спира кървенето.

Ако има фактор отклонение I - II на неизправност, то заплашва развитие като кървене и спонтанно тромбоза и повреди, без да се образуват тромби патологично състояние да се откъснат от стените на вена или артерия и за блокиране на кръвния поток.

За да се разберат промените в хемостазните процеси, определени от концентрацията на протромбин, се използват коагулационни тестове:

  • PTI (протромбинов индекс). Тя се изразява като процентно съотношение между отделните времето, необходимо за съсирване на кръвта на пациент с временен индикатор плазма контрол коагулация. Нормалната стойност е 97 - 107%. Ниският индикатор показва прекомерна течливост на кръвта, чернодробно заболяване, дефицит на витамин К, диуретици, антикоагуланти. Патологична промяна на следващото по-високо (често - прилагането на контрацептивни таблетки) показва опасно кръвни съсиреци и тромби заплаха.
  • PO (протромбиновото съотношение) е обратното на параметъра PTI;
  • INR (международно нормализирано отношение). Показва скоростта на образуване на тромб в проценти. Типичен случай изисква оценка INR, пациентът получава варфарин, Varfareksa, Finilina, Sinkumara.
  • PTV или протромбиново време (PT, MF, RECOMBIPL-PT). Определя интервала (в секунди), необходимия протромбин за трансформиране в активен тромбин.

Възможни патологии в отклонението на PTV

Протромбин в% от Kviku

Това е един от най-важните и чувствителни методи за определяне на протромбин, ако се сравнява с профила на PTI и PTV. Резултатът за Kwick се получава чрез процентно сравнение на активността на факторите на кръвосъсирването на плазмата на пациента с установената норма.

Време на ляво-бяло коагулация

Параметърът отразява степента на агрегация на тромбоцитите в съсирека, което показва повишена активност на хемостазата и риск от тромбоза (с намалена честота) или увеличаване на вероятността от кървене, ако времето се увеличи.

Тромбинното време (ТТ, ТВ)

Индексът изразява скоростта на превръщане на фибриногена във фибринови влакна, като фиксира тромбоцити в областта на увреждането.

Възможни ненормални състояния за отклонения в телевизията от нормата

Параметрите на коагулационните ензими

Отразява нивото на активност на ензимите II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, чиито стойности не са свързани с физиологични причини, а отклонението от нормата винаги показва развитието на патологии.

Времето и времето за активиране на плазмената рекалцификация (GRP и ABP, съответно)

Двете проучвания определят общата активност на хемостазата и скоростта на образуване на фибринови съсиреци и се различават само по начина, по който се извършва анализът.

При намален AVP, GRP, съществува риск от тромбоза. Повишените нива сигнализират за заплаха от кървене дори при леки наранявания, дължащи се на изгаряния, шок, тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите) и лечение с лекарства за разреждане на кръвта.

Протеиновият комплекс, чието ниво се определя при автоимунни патологии, тъй като няма нормален енбум на лупус в кръвта. Откриването му в кръвта показва висок риск от антифосфолипиден синдром (APS), което може да причини фетоплацентна недостатъчност и преждевременна бременност.

D-димер

Протеинови елементи от фибрин, останали след унищожаването на кръвните съсиреци. Тяхната голям брой показва твърде интензивно и възможността на условия за образуване на тромб като инфекция и възпаление, бъбречна и чернодробна недостатъчност, инсулт, тромбоза, сепсис, голям хематом, злокачествен тумор.

Понякога увеличението на димерите се наблюдава след операцията, в напреднала възраст, на фона на използването на плазминоген.

Разтворимите фибрин-мономерни комплекси (RFMC)

Повишената концентрация на тези молекулярно-протеинови съединения (преходни продукти между фибриноген и фибрин) предупреждава за възможни тромбози.

тромбоцити

Основни клетки, поддържащи хемостатични процеси, обикновено в количество от 150000-400000 μl. При намаляване на броя на пациентите се диагностицира тромбоцитопения.

Протеин С

Протеин, който може да намали активността на коагулационните процеси, предотвратявайки образуването на големи съсиреци.

Антитромбин III

Протеинът е физиологичен антикоагулант, е постоянно наличен в плазмата и най-активни (75-80%) инхибиторна активност на тромбина, предотвратяване на прекомерни кръвни съсиреци и тромбоза.

Вероятни патологии за аномалии на антитромбин 3 от нормата

Протеин S

Протеин, без който не могат да действат нито антитромбин, нито протеин С. Нивото може само да намалее, което се определя от вродения дефицит на протеин S, чернодробни заболявания, приема на варфарин и други антикоагуланти. норми за анализ при възрастни и деца

Нормални стойности на параметрите на хемостазиограмата

Повечето параметри на хемостазата са леко различни за възрастни и млади пациенти. Осезаема разлика е характерна за кърмачетата след раждане до 2 месеца от живота.

Таблица на нормалните показатели на коагулограмата

При анализиране на коагулаграмата трябва да се има предвид, че референтните стойности, методи и измервателни единици в отделните лаборатории може да се различават.

Коагулограма по време на бременност

В периода на очакване на бебето тялото изпитва големи натоварвания и значителни промени в параметрите на хемостазата, което се определя от развитието на кръвообращението на матката-плацентата при бременната жена.

Организмът през този период се опитва да се защити с вероятното развитие на плацентарно разрушаване, маточно кървене, образуване на интраваскуларни тромби. Коагулограмата помага да се открие заплаха от спонтанен аборт, кървене, отрицателни ефекти върху функцията на мозъка и други органи на плода.

В тежка прееклампсия може да се развие животозастрашаваща усложнение - DIC, която първа е отразено в появата на множество малки кръвни съсиреци справяне с потока между майката и плода, а след това - в механизма за отказ на съсирването на кръвта (akoagulyatsii). Такова патологично състояние води до стъпка 1 до плацентата недостатъчност, фетална хипоксия, висока вероятност за блокиране на артериите важни органи, а по-късно - рискът от сериозно кървене и смърт на бременна жена и плода.

Следователно, една жена, очакваща бебето веднъж в тримесечието (и с усложнения - и по-често) задължително прави хемостазиограма.

Индикатори на хемостазата при бременни жени

Важно! Всички посочени норми са показателни, а не обединени. Компетентното декодиране на коагулограмата може да се извърши само от акушер-гинеколог. Категорично не се препоръчва използването на информация от Интернет и съвети от форуми в Интернет.

Декодиране на хестостазограмите по време на бременност

Обикновено през първите три месеца на параметрите на съсирване на кръвта може да бъде намалена, но в края на бременността, а напротив, се увеличава, тъй като има подготовка за загуба на кръв по време на раждане.

Вероятни анормални състояния в отклонението на хемостатичните параметри от нормалното

Ако в хемостазиограмата 1 или 2 показатели имат стойности, които се отклоняват от нормата, това не означава, че пациентът е изправен пред сериозно усложнение. По правило това само показва адаптирането на механизмите на хемостазата, което действа в режима, необходим за момента за бременната жена.

Наистина опасните патологии се отразяват в коагулаграмата чрез значително отклонение от нормата на набор от показатели

Правилно и във времето, за да hemostasiogram - ключът към успешното лечение на придобити и вродени заболявания в стадий на развитие и в ранните етапи, предотвратяване кървене или, напротив, аномално образуване на кръвни съсиреци. Анализ на съсирването на кръвта при жените, мрачно дете, ще даде възможност на лекаря да се предотврати отлепване на плацентата, хипоплазия на плода се дължи на тромбоза, спонтанен аборт, прееклампсия, DIC, опасно кървене и смърт. Но поради сложността на изследването е неприемливо да се правят независими заключения за наличието или отсъствието на патологии. Само квалифициран специалист може да извърши точен анализ и прави правилно прогнозиране.

Кръвен тест за тромбоцитите: какво е това, какво за и как да го направите правилно

съдържание
  • 1. Честота на тромбоцитите
  • 2. Отклонения от нормата
  • 3. Как да нормализираме индикаторите

Анализът на кръвните плочки е едно от диагностичните изследвания, предписани в процеса на определяне на патологията. Ако съдържанието на тези компоненти е по-високо или по-ниско от нормалното, тогава болестта се развива в организма. Тромбоцитите изпълняват най-важните функции. Тези клетки осигуряват регенерация на тъканите и спомагат за намаляване на чувствителността на тялото към бактериите. Определянето на техния брой е включено в стандартния общ кръвен тест. Тази процедура ви позволява да определите колко и кои клетки се съдържат в кръвната плазма. Съществуват и други видове изследвания върху тромбоцитите.

Честота на тромбоцитите

Анализ на тромбоцитите е стандартна процедура, която се прилага на почти всички пациенти. С помощта на изследването е възможно да се открият наличието на отклонения от допустимите стойности.

За определяне на индикатора обикновено се използва венозна кръв. За да даде кръв на тромбоцитите, пациентът трябва сутрин да бъде на празен стомах. Това условие трябва да се спазва, тъй като яденето може да повлияе на резултата.

Такова диагностично проучване е необходимо, ако е необходимо да се идентифицира наличието на патологии:

  • сърдечни и кръвоносни съдове;
  • органите на пикочната система;
  • стомашно-чревен тракт;
  • органи на дихателната система.

Такъв анализ трябва да бъде представен за предполагаеми злокачествени новообразувания, имунологични нарушения, аномалии в ендокринната система и много други проблеми.

Кръвта върху тромбоцитите може да бъде предавана и за превенция, във времето за откриване на патологични процеси.

Какви трябва да бъдат нормалните показатели, зависи от много фактори, като се има предвид преди всичко възрастта на пациента:

  1. При деца под една година броят на тромбоцитите трябва да бъде най-малко 160 и не повече от 320 единици.
  2. От една година до четири години са допустими стойности от 150 до 400.
  3. От 5-годишна възраст до юношество концентрацията на тези клетки трябва да бъде между 150 и 450.
  4. За възрастни мъже и жени 200-400 единици се считат за нормални.

Доставянето на кръвта до тромбоцитите е една от най-точните и информативни диагностични дейности. В процеса на дешифриране на резултата лекарят трябва да вземе предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента, както и наличието на каквито и да било патологични състояния.

Отклонения от нормата

Ако кръвният тест за тромбоцитите или плюс показва увеличение, това състояние се диагностицира като тромбоцитоза. Подобно условие може да бъде независимо заболяване или може да бъде резултат от други патологични процеси.

Извикването на съдържанието на тези кръвни елементи може:

  • генетично кръвно заболяване;
  • менингит;
  • хепатит;
  • емоционално претоварване;
  • възпалителни процеси в тялото;
  • дефицит на желязо;
  • продължителна употреба на глюкокортикостероидни лекарства.

Това отклонение се наблюдава и след отстраняването на далака.

Жените по време на бременност могат да увеличат и PLT. Това се случва, ако бременната жена се притеснява от тежката токсикоза.

Такива нарушения представляват сериозна опасност за човешкото здраве: кръвта кондензира, образуват се съсиреци, които нарушават кръвообращението. Това води до развитие на сърдечни пристъпи, удари, исхемична болест и други усложнения.

Премахването на този проблем може да доведе само до антикоагуланти. Тези лекарства разреждат кръвта.

Намаляването на plt се нарича тромбоцитопения. Този проблем е много опасен, тъй като кръвта става по-течна и рискът от кървене, както външен, така и вътрешен, се увеличава.

Намаляване на броя на тромбоцитите може да се наблюдава при следните заболявания:

  • с човешки имунодефицитен вирус;
  • с хепатит;
  • в случай на рак на кръвта;
  • в случай на повреда на костния мозък.

И този проблем се развива и в хода на химиотерапията, поради злоупотребата с алкохолни напитки, наркотични вещества.

Намаляване на plt може да възникне и при условия, които водят до разрушаване на тези клетки. Това може да се случи при автоимунни заболявания, след операция на миокарда, по време на бременност, в резултат на употребата на определени медикаменти.

Както увеличаването, така и намаляването на броя на тромбоцитите показват сериозни проблеми с тялото. Поради това са необходими повече изследвания.

Как да нормализираме показателите

Ако тестът за plt показва отклонение от нормата, тогава е необходимо да разберете причината за това състояние. Може да се повтори броят на тромбоцитите.

При намален резултат се предписва подходяща терапия.

В случай на спад на показателите до критично ниво, хората са хоспитализирани и под медицински надзор определят какво е довело до унищожаването на тромбоцитите.

Основната опция за елиминиране на табелата на тромбоцитите е:

  • антикоагуланти. Те спомагат за намаляване на кръвосъсирването;
  • имуномодулиращи агенти. Те предотвратяват образуването на тромбоцити;
  • в някои случаи може да предпише противовъзпалителни средства.

За да се получат точни резултати, е необходимо правилно да се приеме процедурата за събиране на материала. Как да вземем теста, може да каже на специалист.

Обикновено трябва да спазвате следните препоръки:

  1. Не яжте осем часа преди процедурата.
  2. Отхвърлете алкохолните напитки и цигарите няколко дни преди изследването.
  3. При употреба на лекарства, които могат да повлияят на кръвосъсирването, те трябва да се изхвърлят.
  4. Препоръчително е да се избягва физически и емоционален стрес.
  5. Половин час преди доставката на биоматериал е необходимо да се отпуснете и да се успокоите.

Лицето, което направи теста, може да получи резултати в същия ден.

Можете да вземете този тест на всяка клиника в Москва и други градове. Можете да кандидатствате и в частна медицинска институция или в независима лаборатория.

Препоръчително е да се подложите на тази процедура не само при наличие на някакви симптоми, но и за профилактика. Това ще позволи да се определи болестта във времето, тъй като някои патологични състояния могат да бъдат асимптомни.

Как да дари кръвта на тромбоцитите?

Как да взема кръв за тромбоцити

Определянето на броя на тромбоцитите е включено в стандартния кръвен тест и е необходимо да се оцени ефективността на коагулационната система.

Това проучване е задължително за пациенти, които са се консултирали с лекар с кръвотечение.

За да го проведете, трябва да знаете как да дарите кръвта на тромбоцитите, какво представляват и какво представляват резултатите от анализа.

Какви са тромбоцитите?

Тромбоцитите са кръвни клетки, които са отговорни за съсирването му. Всъщност, това не са дори клетки, а фрагменти от големи мегакариоцити, които са в костния мозък.

При свободно плуване, тромбоцитите не изпълняват основната си функция, но по всяко време са готови да влязат в процеса на съсирване на кръвта.

Ако стената на съда е повредена или възпалена, тромбоцитите се активират и насочват директно към нея.

Те се прикрепват към вътрешната обвивка на съда и се прилепват един към друг, образувайки свободно съсирек - бял кръвен съсирек.

Тогава други кръвни клетки "седнат" върху него, както и фибрин, специален плазмен протеин. В резултат тромбът става трайни и надеждно покрива дефекта в съдовата стена.

Как да се подготвим за доставката на тромбоцити?

Обикновено кръвен тест за тромбоцити се провежда в поликлиника или частна лаборатория.

За да се подготвите за това и да получите надеждни резултати, трябва да спазвате две прости препоръки:

  1. В навечерието на деня на теста, не можете да ядете много мазни храни и да пиете алкохол.
  2. Анализът се дава на празен стомах. Сутрин можете да пиете само чаша вода.

Изключително важно е да не се яде нищо от сутринта до деня на теста, в противен случай храната ще стимулира стомашно-чревния тракт, кръвта ще се придържа към органите на коремната кухина и резултатите от проучването няма да бъдат надеждни.

Как кръвта приема тромбоцитите?

По-рано, за анализа, пръстът беше пробит със специална игла за ланцет и кръвта беше взета с дълга пипета. Това е много болезнена процедура, поради която много пациенти забавят посещението в стаята за лечение за дълго време.

Често дори след дълбоко пробиване кръвта не потече и сестрата с цялата й сила можеше да я натисне с пръст, което предизвика допълнителна болка.

Днес кръвта за анализ се взема предимно от вена, разположена в ушна кал.

Тази процедура е практически безболезнена: само по време на поставянето на иглата пациентът може да почувства лесна инжекция.

Понякога, поради особеностите на вените, иглата може да влезе в нея неправилно, но единственото нещо, което заплашва пациента в този случай, не е много красива натъртване, което ще изчезне сама за няколко дни.

За да се разпадне по-бързо, можете да намажете кожата на тази област с хепаринов маз няколко пъти на ден.

При някои пациенти, най-вече при тънки момичета, след като са взети кръвта за анализ, може да се появи замайване и слабост, понякога се развива припадък. Следователно, след даване на кръв трябва да бъде най-малко 10-15 минути да седне.

Препоръчително е да се яде нещо сладко, например шоколадов бар, който трябва да бъде взет предварително с вас.

Как да разберем резултатите от анализа?

При възрастни нормалният брой на тромбоцитите е 180-320 хиляди в 1 микролитър. По време на менструацията, долната граница на нормата може да спадне до 80 000 / mkl, а при бременност - до 100 000 / mkl.

Нормалното ниво на тромбоцитите предполага, че началните етапи на процеса на кръвосъсирването функционират нормално.

Намаляване на броя на тромбоцитите се наблюдава при следните заболявания и състояния:

  1. Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (болест на Verlhof). Често се развива в детството и юношеството. Характеризира се с появата на синини по тялото и леко кървене на лигавиците. Тромбоцитопеничната пурпура може да се развие и при възрастни. Прочетете също какво е тромбоцитопеничната пурпура.
  2. Приемането на лекарства, което се съпровожда от намаляване на нивото на тромбоцитите, включително химиотерапия. Повишаване на тромбоцитите след химиотерапия
  3. Онкологични заболявания.
  4. Хемобластоза или злокачествени новообразувания на кръвоносната система, включително левкемия (туморни клетки "запушват костния мозък и мегакариоцитите, предшественици на тромбоцитите, просто никъде да не са).
  5. Тежка анемия.
  6. Заболявания на черния дроб (черен дроб секретира тромбопоетин - вещество, което стимулира образуването на тромбоцити).
  7. Хронична сърдечна недостатъчност.
  8. Синдромът на хиперспленията е проява на патологично повишената функция на далака.

Повишаване на броя на тромбоцитите се наблюдава при следните заболявания и състояния:

  1. Интензивна физическа активност (поради преразпределение на кръвта и освобождаването му от депото).
  2. Сериозна загуба на кръв, особено след няколко дни след това.
  3. Тромбоза и тромбоемболизъм.
  4. Хемобластоза, при която има увеличено умножение на туморни мегакариоцити.
  5. Възпалителни процеси, включително системни заболявания на съединителната тъкан.

Важно: Интерпретирането на резултатите от анализите на тромбоцитите се извършва от лекуващия лекар въз основа на изчерпателно изследване на други кръвни параметри, коагулограма и биохимичен анализ.

Изчисляването на тромбоцитите е възможно по няколко начина, като един от тях е изчисляването на тромбоцитите от Fonio.

Изисквания към донорите на тромбоцити

Как да дари кръвта на тромбоцитите

Донор на кръв може да бъде всеки, който е на възраст над 18 години (което води до тромбоцити). При това трябва да отговаря на следните изисквания:

  • Донорът не трябва да страда от хронични заболявания.
  • Той трябва да има нормални параметри на системата за коагулация на кръвта.
  • По време на даряването донорът не трябва да се разболява от инфекциозни и възпалителни заболявания.
  • Анализите за вирусен хепатит и HIV инфекция трябва да бъдат отрицателни.

От кръвта на донора се получава маса на тромбоцитите, която често се превръща в последната надежда за пациентите, страдащи от масивни и животозастрашаващи кръвоизливи.

Тромбоцити. Анализ на кръвта на тромбоцитите :: какво е то, декодиране, резултати, смисъла, прегледи

Какъв е този анализ?

Тест за кръвни тромбоцити или коагулограми е анализ на кръвосъсирването (хемостаза), извършено по време на бременност, разширени вени, преди операция и след операция, с чернодробни заболявания и автоимунни заболявания.

Индикации за анализ

Кръвният тест за тромбоцитите разкрива нарушение на кръвосъсирването, т.е. намаляването или увеличаването му. Повишената коагулация може да доведе до такива заболявания като инфаркт, инсулт или тромбоза.

Повишената коагулация е норма по време на бременност. Препоръчително е да се направи кръвен тест за тромбоцитите в семейното планиране, тъй като предразположението на жената към увеличаване на съсирването на кръвта може да повлияе на здравето на нероденото дете. При образуването на тромб в съдовете на плацентата, може да възникне спонтанен аборт или преждевременно раждане, детето може да се роди с тежки мозъчни нарушения.

Резултати / Норма / Анализ

КЛАГОЛОГИЯ НА КРЪВТА - ТАБЛИЦА НА НОРМИТЕ НА ИНДИКАТОРИ ЗА ДЕЦА И ДЕЦА

Основните показатели на коагулаграмата са таблицата със стандартите:

При децата показателите са малко по-различни. По-специално, за фетусите нормата на фибриноген е 1,25-3,00 g / l.

Кръв тест на коагулограма за детето се прави преди всяка хирургична интервенция, с подозрение за хемофилия или друга аномалия на хематопоетичната система с често назално кървене.

Какви са стойностите на коагулограмите при бременност? НОРМИ И ПРИЧИНИ ЗА ОТКРИВАНЕ ОТ НОРМИ

Жените са коагулаграми на кръв по време на бременност три пъти, по време на всеки триместър. Под влиянието на хормонални промени в целия организъм по време на бременност, системата на хемостазата на жената се променя. Но тези промени не са патологични, а нормални, физиологични. В женското тяло се образува третата нерте-плацентарна циркулаторна система. Количеството кръв, движещо се в бъдещата майка, се увеличава.

Обикновено, през първия триместър на бременността, времето на кръвосъсирването при жената може значително да се увеличи. Докато се приближаваме към раждането, този показател, напротив, се намалява значително. Това се дължи на факта, че тялото започва да се предпазва от предстоящата загуба на кръв при раждането.

Такова проучване, като коагулограма по време на бременност, е необходимо за навременно откриване на заплахата от преждевременно раждане или спонтанен аборт в резултат на тромбоза. Нарушаването на хемостазата на жената може неблагоприятно да повлияе на мозъчната активност на развиващия се плод.

Освен това, като разполагате с данни за кръвосъсирването на жената, която ражда, лекарите могат да предотвратят прекомерната загуба на кръв и да помогнат при внезапно необичайно кървене.

При получаване на резултатите от теста с опасни аномалии лекарите предписват допълнителен кръвен тест за коагулограмата на бременни жени. Тази необходимост възниква най-често в присъствието на съдово заболяване бременната жена му, разширени вени, заболяване на черния дроб или на имунната система, ако бременна жена е Rh отрицателен, или са предразположени към повишено съсирване на кръвта.

Ето някои нормални показатели за коагулаграмата на бременната жена:

Основни показатели на коагулограмата

Основният индикатор е времето на кръвосъсирване, празнината, при която плътният съсирек спира кървенето. За проба от капиляри този път трябва да бъде от 30 секунди до 3 минути, за венозна кръв - до 10 минути.

Протромбинов индекс

Протромбиновия индекс или коагулограмата на ПТИ е сравнително проучване, което позволява да се определи отклонението във времето на коагулация на пациентската проба от индексите на здрав човек. Обикновено грешката не трябва да бъде повече от 7%. Ако показателите са по-високи, може да има проблеми във функционирането на черния дроб. Въпреки това, в някои случаи, например по време на бременност, показателят може да се повиши поради физиологични причини, а не да бъде индикатор за определена болест. Но това не означава, че анализът трябва да бъде изоставен, само нормите за бременни жени са малко по-различни. Коагулограмата на INR се провежда и за тези пациенти, които приемат хормонални препарати или контрацептиви за дълго време.

Ниво на концентрация на фибриноген

За да се изключи заболяване на щитовидната жлеза, остра инфекция или откриване на злокачествени неоплазми, се извършва и коагулограма, фибриногенът в пробата трябва да има концентрация от 5,9 до 11,7 μmol / l. Ако показателите са значително по-високи или по-ниски - веднага ще бъдете отправени към специалист, който да определи диагнозата.

Тромбоцити: норма и патология, хемостаза и коагулационни механизми, лечение на нарушения

Тромбоцитите (PLT) - кръвните плочи (плочки Bizzozero), фрагменти от мегакариоцити играят важна роля в човешкото тяло. Леко активирани, дори и в норма, те винаги се втурват в зоната на увреждане на съда, заедно с ендотела, за да спрат кръвоизлив чрез формиране на тромб. Тромбоцитите извършват микроциркулационна (първична, съдово-тромбоцитна) хемостаза, която се среща в малки съдове. Реакцията на коагулацията на кръвта в големи съдове се осъществява чрез механизма на вторичната хемостаза, който също се нарича макроциркулация или хемокоагулация.

Къде е средната земя?

Подобно на други еднородни елементи, тромбоцитите могат да имат тенденция да намаляват и да се увеличават, което често е патология нормата на тези клетки в кръвта е 200-400 х 109 / l и зависи от физиологичното състояние на тялото. Техният брой варира в зависимост от времето и сезоните. Известно е, че през нощта и през пролетта броят на тромбоцитите пада. По-долу е броят на тромбоцитите при жените (180-320 х 10 9 / L), а по време на менструацията техният брой може да падне до 50%. В този случай, обаче, тромбоцитите са намалени физиологично, като защитна реакция (предотвратяване на тромбоза при жените), така че това състояние не изисква лечение.

Броят на тромбоцитите в кръвта е малко по-нисък по време на бременност, но ако нивото им спадне под 140 х 10 9 / л, тогава мерките трябва да бъдат взети незабавно, тъй като рискът от кървене се увеличава по време на раждането.

Специални дейности се извършват и когато причината за ниския брой тромбоцити са болести:

  • Нарушение на хемопоезата в костния мозък;
  • Болести на черния дроб;
  • Тромбоцитопения.

Физиологичното може също да бъде увеличение на кръвните тромбоцити, например, след като е било във висока планинска област или при тежка физическа работа. Но когато тромбоцитите в кръвта се увеличават поради патологични състояния, като същевременно увеличава риска от тромбоза и инфаркт на миокарда, защото тромбоцитите, отговорни за съсирването на кръвта, както и тяхното прекомерно количество олово до увеличаване на тромбоза.

При децата след годината нивото на червените кръвни клетки не се различава от тези при възрастните. До една година количеството на тромбоцитите в кръвта е малко по-ниско и е 150-350 x 10 9 / l. Нормата при новородените започва на ниво 100 х 109 / l.

Трябва обаче да се помни, че когато се вдигнат кръвните тромбоцити в кръвта на детето, това ще бъде тревожен фактор и в такива случаи може да се приеме следната патология:

  1. Инфекции (вирусни, бактериални, паразитни, гъбични);
  2. Лезии на стомашно-чревния тракт (панкреас, черен дроб);
  3. Анемия на желязо-дефицита;
  4. колаген;
  5. Неоплазми.

С една дума това ще бъде причината да се обадите на лекар без неуспех, но преди това ще трябва отново да направите кръвен тест, за да премахнете грешката.

Тромбоцити в общ кръвен тест

Съвременните клинични лабораторна диагностика, докато използвате стари доказани начини за оцветяване и броене на тромбоцитите върху стъклото, но се обърнали към изучаването на популациите на тромбоцитите от хематология анализатор, възможността за което е много по-широк.

Хематология анализатор за определяне на средната тромбоцитната обем (MPV - средният обем на тромбоцитите), която не само мерки, но също така представлява хистограма, старите елементи са в лявата му страна, и млад - в дясно. Размерът на клетките ни позволява да преценяваме функционалната активност на тромбоцитите, а колкото по-големи са те, толкова по-малък е техният размер и активност. Увеличение на MPV се наблюдава при тромбоцитопенична пурпура, анемия след кървене, макровирусна тромбокастрофия на Бернар-Сулие и други патологични състояния. Намаляването на този показател възниква в следните случаи:

  • бременност;
  • Анемия на желязо-дефицита;
  • възпаления;
  • тумори;
  • Инфаркт на миокарда;
  • съединителната тъкан;
  • Болести на щитовидната жлеза;
  • Бъбречни и чернодробни заболявания;
  • Нарушения в системата за коагулация на кръвта;
  • хиперхолестеролемия;
  • Болести на кръвта.

Друг показател за качеството на тромбоцитите е относителната ширина на разпределение на тромбоцитите по обем (PDW), която показва степента на изменение на тромбоцитите в размер (анизоцитоза), с други думи, това е показател за клетъчната хетерогенност. Неговите отклонения показват патология като:

  1. анемия;
  2. Възпалителен процес;
  3. Glistular инвазия;
  4. Злокачествени неоплазми.

Способността на тромбоцитите да ги придържат към външната повърхност (колаген, наситени мастни киселини, които формират основата на атеросклеротични плаки), наречен адхезия, както и способността да се придържат една към друга и образуват konglameraty - агрегация. Две от тези понятия са неразривно свързани.

Агрегирането на тромбоцитите е неразделна част от такъв важен процес като тромбогенезата, която е основната защита срещу кървене, когато съдовата стена е повредена. Обаче, тенденцията към повишено образуване на съсиреци (тромбофилия или друга патология) може да доведе до неконтролирана агрегация на тромбоцитите и да бъде придружена от патологична тромбоза.

Видео: защо се увеличава и пада нивото на тромбоцитите?

Образуване на тромби

Кръвта се свива в контакт с всякаква чужда повърхност, защото само ендотелиумът на съдовете е за нея естествена среда, където тя остава в течно състояние. Но ако се повреди на кораба като среда веднага се появи чужденец и на мястото на инцидента да започне да се втурне тромбоцити, където самостоятелно активиращ, за да се образува съсирек и "кръпка" вратичка. Това е механизмът на първичната хемостаза и се извършва в случай на нараняване на малък съд (до 200 μl). В резултат се образува първичен бял тромб.

Ако повредата е голям съд спонтанно активирани контакт фактори (XII), който започва да взаимодейства с фактор XI, и, като ензим го активира. Това е последвано от каскада от реакции и ензимни реакции, където фактори на кръвосъсирването започват да се активира един от друг, т.е., има вид на верижна реакция, в резултат на фактори, които са концентрирани в мястото на увреждане. Има също така заедно с други кофактори (V кининоген и високо молекулно тегло) пристига и кръвта фактор VIII (антихемофилен глобулин) съсирване на ензим, който от своя страна е, обаче, не спомагателен протеин, той участва активно в процеса на съсирване.

Взаимодействието между IX и X фактора се проявява на повърхността на активирани тромбоцити, които вече са били в контакт с увредения съд и са се появили специални рецептори на тяхната мембрана. X активен фактор превръща протромбин в тромбин и по това време фактор II също се прикрепя към повърхността на тромбоцитите. Съществува и спомагателен протеин - фактор VIII.

Тромбин взаимодейства с фибриноген, изгражда фибринови молекули, образуващи фибринови нишки, които се преплитат, но не се свързват помежду си. Кръстосано свързване на фибриновите нишки (силен тромб) се осъществява от фактор XIII (стабилизиране на фибрина). На този етап калциевите йони (фактор IV) участват в кръвосъсирването, което улеснява свързването между нишките и тяхното кръстосано свързване.

Cofactors: тъканен фактор III, който не присъства в кръвта и само в тъканите, фактор XIII (трансглутаминаза) и фактор I (фибриноген) са субстрати на образуване на фибрин, която е призната като краен продукт на кръвосъсирването. И ако тази крехка фибрин, раната няма да излекува за дълго време, така че кървенето ще бъде подновен отново и отново.

Механизмът, който се осъществява с участието на системата за коагулация на кръвта, се нарича вторична хемостаза, в резултат на което образува червен кръвен съсирек (прилепващ към единните елементи).

Реакцията на образуване на тромб се осъществява върху открит колаген, тъканен фактор и клетъчни мембрани, включително фосфолипиди на тромбоцитната мембрана.

Схемата на всички ензимни трансформации и активирането на факторите 13 е сложна и следователно може да бъде неразбираема накратко процесът на коагулация на кръвта може да бъде представен в четири последователни фази:

  • Образуване на протромбиназа;
  • Образуване на тромбин от неактивна форма (протромбин, фактор II);
  • Образуването на фибрин, което всъщност е тромб;
  • Отдръпването на кръвния съсирек (отделянето на съсирека от кръвния серум) се извършва под контрола на тромбоцитите. На тях е възложена тази важна мисия. Чрез свиване на тромба, те затягат нишките на фибрина и затварят повредения съд.

Защо кръвта остава течна?

Ако образуване на кръвен съсирек и да се спре се управлява от системата за коагулация (набор от плазмените протеини и протеолитични ензими) кървене, за да кръвта в течно състояние има антикоагулант система, за да се създаде баланс в човешкото тяло, което е представено от тези компоненти:

  1. Антикоагулантна система, която регулира скоростта на процеса на съсирване и не дава на кръвта възможност за сгъване там, където не е необходимо. Ако този компонент работи лошо, съществува заплаха от смърт от тромбоза;
  2. Фибринолитичната система (фибринолиза), която е отговорна за образуването на кръвен съсирек точно този размер, така че да може да затвори съда, но не повече и не по-малко. Излишък от фибринови нишки или фибрин, който изпълнява функцията му, той се разтваря и възстановява нормалния кръвен поток след спиране на кървенето.

Въпреки това, както в системата за коагулация, може да има и неуспехи в антикоагулантната система и тя започва да работи лошо. Протеините - антикоагуланти (антитромбини) обикновено присъстват в кръвта и изпълняват своята задача (инхибират тромбина). Те се образуват в черния дроб, седят по стените на съдовете и инактивират активните форми на коагулационните фактори, които също присъстват през цялото време в кръвта и създават тромб. Просто "забелязвайки", че започва неконтролираното съсирване, антитромбинът III е заклещен в процеса и не позволява кръвосъсирването да се съсирва.

Ако този фактор не работи по някаква причина, тогава за неговото активиране е препоръчително да се прилага хепарин, който се прави за предотвратяване на тромбози (Синдром на DIC, тежка травма, бременност, тромбоза на долните крайници). Въпреки това, ако по някаква причина антитромбин III е малък или изобщо не, тогава един хепарин не може да се счита за помощ, така че (хепарин) се прилага заедно с антитромбин.

Дефицитът на антитромбин може да бъде наследствена патология и когато нивото му е 60-70% от нормата, тромбозите вече са защитени. Дете, родено с такава аномалия и с 50% дефицит умира от тромбозата в първите часове от живота си. Липсата на антитромбин III е призната за честа причина за миокарден инфаркт при много млади хора.

Друг важен компонент на антикоагулацията е протеин С (PC), който следи работата на факторите VII и VIII и, ако е необходимо, ги блокира. Протеин С се синтезира в черния дроб (с участието на витамин К). Дефицитът му може да причини спонтанен аборт (тромбоза).

Освен посочените по-горе фактори, системата за антикоагуланти и други инхибитори включват ограничаване на протеолитичната реакция хепарин кофактор (HC II), протеин S (PS), тъканен фактор инхибитор (TFI), протеаза nexin I (PN-I) и др.

Основни лабораторни изследвания за съсирване на кръвта

Процесът на коагулация на кръвта може да започне с увреждане на повърхността на ендотела (васкуларна стена), след което възниква вътрешният механизъм на образуване на прогромбиназа. Съсирването може да бъде предизвикано и от контакта на кръвта с тъканния тромбопластин, който е скрит в тъканната клетка, ако мембраната е цялостна. Но се появява, когато съдът е повреден (външен механизъм на образуване на прогромбиназа). Стартирането на този или на този механизъм обяснява факта, че времето на съсирване на капилярната кръвна проба (външен път) е 2-3 пъти по-малко от това на венозната кръв (вътрешна пътека).

За да се определи времето, необходимо за кръвосъсирването, се използват лабораторни тестове, основаващи се на тези механизми. Изследването на коагулацията "Лий-Бял" се извършва чрез вземане на кръв в две епруветки от вената, докато образуването на протромбиназа по външния път се изследва от Сухарев (кръв от пръста). Този кръвен тест за съсирване е доста просто при изпълнение. Освен това не се изисква специална подготовка (приема се на празен стомах) и много време за производство, тъй като капилярната кръв (както е посочено по-горе) е сгъната 2-3 пъти по-бързо от венозната кръв. Скокът на кръвосъсирването от Сухарев е от 2 до 5 минути. Ако времето за образуване на съсирек се съкрати, тогава има ускорено образуване на протромбиназа в тялото. Това се случва в следните случаи:

  • След масивна загуба на кръв, на която коагулационната система реагира с хиперкоагулация;
  • DIC синдром на 1-ви етап;
  • Отрицателни ефекти на пероралните контрацептиви.

Забавеното образуване на протромбиназа ще бъде изразено чрез удължаване на времето за образуване на съсиреци и наблюдавано при определени условия:

  1. Дълбок дефицит на факторите I, VIII, IX и XII;
  2. Наследствена коагулопатия;
  3. Лезии на черния дроб;
  4. Лечение с антикоагуланти (хепарин).

Как да се повиши нивото на тромбоцитите?

Когато в кръвта на тромбоцитите няма достатъчно кръв, някои хора се опитват да ги повишат самостоятелно с помощта на алтернативна медицина, като използват продукти, които увеличават тромбоцитите в кръвта и лекуват билките.

Трябва да се отбележи, че диетата за увеличаване на тромбоцитите може да се счита за истински кралски:

  • Каша от елда;
  • Червено месо, приготвено под всякаква форма;
  • Всички сортове риба;
  • Яйца и сирена;
  • Черен дроб (за предпочитане говеждо месо);
  • Варени бульони, колбаси и пастети от месо;
  • Салати от коприва, зеле, цвекло, моркови, зърна, подправени със сусамово масло;
  • Всички видове зеленчуци (копър, целина, магданоз, спанак);
  • Плодове от планинска пепел, банани, нар, сок от розов хълм, ябълки от зелени сортове, ядки.

Хората казват, че е възможно да се увеличат тромбоцитите с народни средства, ако използвайте на празен стомах 1 супена лъжица сусамово масло (три пъти на ден) или пийте пресен сок от коприва (50 мл) със същото количество мляко. Но всичко това вероятно е възможно, ако тромбоцитите са леко намалени и причината за спада в нивото им е изяснена. Или като спомагателни мерки в основното лечение, което се извършва при стационарни условия и се състои в трансфузия на донорна тромбомада, специално приготвена за конкретен пациент.

Лечението е изпълнено с известни трудности, тъй като тромбоцитите не траят дълго време, така че тромбоцентърът се съхранява за не повече от 3 дни в специални "грамофони" (клетките трябва да се смесват постоянно по време на съхранение). Освен това, за качествено увеличение на тромбоцитите, те трябва да се вкореняват в тялото на нов гостоприемник, така че преди да бъдат трансфузирани, се прави индивидуална селекция според левкоцитната система HLA (скъп и трудоемък анализ).

Намалете броя на кръвните плочи

Намаляването на тромбоцитите е по-лесно от повдигането им. Препаратите, съдържащи ацетилсалицилова киселина (аспирин) допринасят за разреждането на кръвта и по този начин намаляват нивото на тромбоцитите в кръвта. Също така за такива цели се използват антитромбоцитни средства и антикоагуланти, които се предписват от лекуващия лекар, а не от съседа на стълбището. Самият пациент може само да помогне на лекаря, като се отказва от лоши навици (пушене, алкохол), използвайки продукти, богати на йод (морски дарове) и съдържащи аскорбинова, лимонена и ябълчена киселина. Това са грозде, ябълки, боровинки, боровинки, боровинки, цитрусови плодове.

Традиционните рецепти за понижаване на тромбоцитите препоръчват чесън тинктура, джинджифил корен прах, който се вари като чай (1 супена лъжица. Spoonful на прах на чаша вряща вода), и какао без захар сутринта на празен стомах.

Всичко това, разбира се, е добро, но трябва да се помни, че всички дейности трябва да се извършват под наблюдението на лекар, тъй като такива кръвни елементи, като тромбоцити, не много следват методите на традиционната медицина.

Прочетете Повече За Съдовете