Как се нарича кръвосъсирването тест: декодиране и норма

Анализът на коагулацията на кръвта е задължителна част от редица сложни изследвания за тежки чернодробни заболявания, по време на бременност или в случай на венозни патологии. Препоръчително е да не се отказвате от такова проучване в подготовката за операция. Каква е името на анализа и какви са "здравите" резултати? Разказваме.

За какво се прави тестът за коагулация на кръвта?

Нарушения на системата за коагулация на кръвта - една от основните причини за развитието на редица сърдечносъдови патологии. Ако показателите намалеят, то е изпълнено с повишено кървене, но ако се увеличи - рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. За да се разбере колко правилно е коагулацията, се дава подходящ анализ. Неговата медицинска дефиниция е коагулограма.

Ефектът на системата за съсирване е доста сложен, като например можем да приемем конвенционален срез. Дълбочината и местоположението на нараняването определят интензитета, с който кръвта ще тече. Веднага след като има нужда от защита, кръвните телца влизат в действие: те се събират на това място, за да формират необходимата бариера - съсирек.

Благодарение на съсирека се появява препятствие, което предотвратява изтичането на течна кръв от увредената част на тялото. Всъщност той предпазва тялото от прекомерна загуба на кръв и предотвратява проникването на инфекция в мястото на нараняване, като "закрепва" ръбовете на раната.

В този случай кръвта трябва да остане течна, за да продължи да се движи нормално в тялото. След като кръвта се накълца в желаната област, се получава балансирано разреждане.

Индикаторът на баланса е интервалът от време, в който протича процесът на коагулация и обратното втечняване. Ако има някакво отклонение в това време, лекарите препоръчват провеждането на подробен кръвен тест и точно определяне на всички параметри.

Кой трябва да направи този анализ

Нарушаването на процеса на коагулация е изпълнено с сърдечни пристъпи, удари и тромбоза. При намалени ставки не е възможно да се предвиди как ще се извършват операциите или доставката: пациентът може просто да кърви. Навременното откриване на нарушения също помага да се предотврати развитието на опасни заболявания.

Анализът може да бъде предписан за предполагаеми сърдечно-съдови заболявания или нарушения на системата за съсирване. В някои случаи е задължително. Такива ситуации включват:

  • пренатален период;
  • предполагаеми наследствени патологии;
  • период преди и след операцията;
  • необходимостта от продължителна употреба на антикоагуланти;
  • остра нарушение на кръвообращението на мозъка;
  • заболявания на имунната система.

Ако по време на рутинния анализ се установи намаляване на броя на тромбоцитите, има необходимост от хемостазиограма.

С тези патологии трябва да се провери функцията на коагулационната система, за да се потвърди диагнозата и да се предотвратят възможни усложнения.

Защо кръвта се свива

Закриваемостта се отнася до доста трудни биологични процеси. По време на това действие се образува фибрин - специален протеин, необходим за образуването на съсиреци. Това е така, защото кръвта става по-малко течна, нейната консистенция започва да прилича на извара. Коефициентът на съсирване до голяма степен зависи от този протеин.

Регулирането на коагулацията зависи от две системи на тялото: нервна и ендокринна. Поради течливост, кръвните клетки не са закрепени заедно и могат лесно да се движат по съдовете. Няколко функции зависят от състоянието на течността:

  • трофична;
  • транспорт;
  • терморегулаторна;
  • защитно.

Ако има нарушение на целостта на съдовите стени, има спешна нужда от процеса на коагулация: без да се образува съсирек на проблема, човек може сериозно да страда.

Течната форма на кръвта се запазва поради специална антикоагулантна система и хемостазата е отговорна за образуването на съсиреци.

Характеристики на доставяне на анализа при бременност

По време на бременността женското тяло претърпява сериозни физиологични промени. Включват се в процеса:

  • кръв;
  • ендокринната система;
  • отделителни органи;
  • ЦНС;
  • сърдечно-съдова система;
  • връзки на хемостазата.

Често през този период има значително увеличение на коагулационните фактори, което може да се припише на физиологичната норма. Анализ на коагулацията на кръвта по време на бременност е задължителен.

По време на периода на отнемане на дете с кръв се появяват някои промени, на които може да се припише следното:

  • намалена активност на С-протеин;
  • намалена антитромбинова активност;
  • инхибиране на фибринолиза;
  • увеличаване на агрегационните свойства на тромбоцитите.

Промените, свързани с процеса на хемостазата, са адаптивни. Те са необходими, за да се предотврати прекомерното кървене по време на раждането и по време на следродилния период. Това се дължи на постепенно, но постоянно намаляване на фибринолитичната активност и повишена коагулация.

Поради сериозните хормонални промени, които се появяват по време на бременност, хемостатичната система се променя. Образуването на кръвообращението на матката и плацентата също влияе на това. Някои жени развиват синдром на МКБ: първо, има хиперкоагулация, която постепенно се заменя с хипокоагулация.

Това може да доведе до значителна загуба на кръв. За да се предотврати това, анализът е необходим не само през първия триместър, но и в следващите две, така че специалистите да могат да следят всички промени. Необходимо е изследването да се извърши преди всичко на жени, които страдаха от хипертония на матката или са имали спонтанен аборт.

Струва си да се има предвид, че степента на съсирване на кръв при бременни жени може да се различава от обичайното, това е в реда на нещата. Обяснете всички нюанси на анализа, ако лекуващият лекар.

Как да се подготвим

Преди да направите анализа, се нуждаете от обучение, което зависи от надеждността на данните. Съсирването на кръвта може да се промени поради действието на различни фактори, повечето от които са пряко зависими от пациента.

Съществуват някои правила, които трябва да се спазват при подготовката. Най-простият списък е както следва:

  1. Да се ​​дава кръв е необходимо само на празен стомах. Всяка храна може да изкриви резултатите от анализа.
  2. Препоръчително е последното хранене да се вземе 12 часа преди вземането на кръвни проби.
  3. Вечерта преди пиене се допуска само проста вода, но в ограничени количества. Прекомерният прием на течности може също да изкриви резултата.
  4. Сутрин чайът и кафета са строго забранени пред оградата.
  5. 2-3 дни преди кръводаряването се препоръчва да се избягват остри и мастни храни: подобни продукти могат да повлияят на процеса на коагулация.
  6. Алкохолът може да се консумира само 3-4 дни преди анализа, в деня на доставката е забранено да се пуши.
  7. Ако е възможно, е желателно да се изключи сериозна физическа активност.

Струва си да се има предвид, че някои от лекарствата оказват влияние върху кръвната течност. Ако по време на оградата са предписани някои лекарства, струва си да се предупреди лекар, който предписва анализа, в противен случай декодирането ще бъде грешно.

Нормални данни

Способността на кръвта да се сгъва се определя чрез провеждане на лабораторни тестове. Използвайте за това може да се появи както венозна, така и капилярна кръв от пръста. Всеки от тестовете изисква определен тип кръв и ви позволява да идентифицирате състоянието на отделните части на системата за съсирване.

Кръвен тест за съсирване

Кръвта е една от най-важните течности в човешкото тяло, всички жизнени процеси, които се случват в работещите органи, зависят от това. Самата кръв също има няколко функции, а коагулацията е една от тях. Както неадекватното, така и прекомерното съсирване на кръвта могат да доведат до смъртта на тялото. За да проверите тази характеристика на кръвта, трябва да претърпите коагулационен тест, т.е. да направите кръвен тест.

В резултат на това изследване се прави оценка на способността на кръвта да се сгъсти (коагулира). Това изследване е известно също като хемостазиограма или коагулограма. Анализът показва картина, в която основните показатели са стойностите на системите (коагулация и антикоагулация) на кръвта.

Как и защо кръвта се свива

Процесът на съсирване на кръвта е доста сложен. Например, на мястото на пресен увреждане (порязвания, рани, и други подобни увреждане), кръвни клетки трябва да бъдат групирани за да се образува един вид "тапа", кръвен съсирек, който предотвратява изтичане на течност от повреден кораб. Тромбози спира неразрешено загуба на кръв, докато защитната кораба от инфекции и механични частици, първоначално "слепване" ръба на увредена тъкан. Но кръвта трябва да запази течността си, в противен случай всички процеси в организма ще бъдат отслабени.

За поддържане на такива характеристики на кръвта механизмът на хемостазата се придружава едновременно от два абсолютно противоположни процеса: втечняване и коагулация на течността. Нормалното състояние на кръвната течност е балансът между двата процеса. Така че на коагулограма чрез графики можете да видите как се наблюдава това баланс.

Как се прави кръвен тест за съсирване

Кръвта се изтегля от вената. След това пробата се поставя в епруветка, в която се добавя специално вещество, което предотвратява удебеляването на кръвта. След това се изследва пробата и се определят редица основни и спомагателни параметри.

Основните параметри на анализа:

  1. Протромбиново време (PTW), протромбинов индекс (PTI) или международно нормализирано съотношение (INR). Възможно е да се извърши като едно от посочените тестове и всички изброени (в зависимост от оборудването на лабораторията). По принцип всички те имат идентична стойност и извличат подобни показатели, които могат да бъдат сравнени. Този тест характеризира външния път на флуида на флуида.
  2. Активно частично тромбиново време (APTT) - тестване на вътрешния път за спиране на кървенето.
  3. Тромбиновото време (ТВ) е образуването на съсирек. Този стадий на съсирване на кръвта е последният, наличието на тромб е свидетелство за наличието на фибрин в течността.

Последният е продукт, образуван от взаимодействието на разтворим фибриногенен протеин и вещество, наречено тромбин. Фибринът се превръща в неразтворимо протеиново вещество, което образува тромб (съсирек). Образуването на такова съсирек може също да указва възпалителния процес в тялото.

Допълнителни параметри на анализа:

  1. Антитромбин III е фактор на антикоагулантната система. Липсата на кръв води до тромбоза на вътрешните органи, разширени вени и т.н.
  2. Д-димер. Този продукт причинява естественото разрушаване на съсирека. Този тест се извършва с ранна диагностика на тромбоза, превантивно лечение на белодробна емболия и други съдове.
  3. Протеин С е фактор на антикоагулантната система. Липсата на вещество може да предизвика появата на вътрешни кръвни съсиреци след хирургична интервенция (операции), след раждане и други подобни.
  4. Lupus антикоагулант (VA) се тества, ако има подозрение за развитие на антифосфолипиден синдром.

Индикации за анализ

Кръв тест за съсирване се предписва в следните случаи:

  • Необходимо е да се идентифицират причините за неконтролирано кървене или кръвни съсиреци.
  • DIC.
  • Диагностика на тромбоемболизъм, хемофилия, антифосфолипиден синдром.
  • Проверете реакцията на тялото на хепарин и други лекарства, чието използване може да повлияе на процеса на коагулация.
  • Преди и след края на операцията, както и при използване на тромболиза, коронарна ангиография и други манипулации.

Подготовка на тялото за вземане на кръвни проби

Кръвта трябва да се приема сутрин и на празен стомах, е желателно да са изминали най-малко 8-12 часа от последното хранене. Ако пациентът пуши, по-добре е да не се пуши през нощта. Ако пациентът приема някакви лекарства, това трябва задължително да бъде докладвано.

Обяснение на резултатите от анализа

Нормите на основните показатели на кръвния тест за съсирване:

  • PTV 11-16 секунди;
  • PTI 80-120%;
  • INR 0.8-1.2 единици;
  • APTTV 21-35 секунди;
  • Телевизор 14-21 секунди;
  • фибриноген при възрастни 2-4 g / l;
  • фибриноген при новородени 1.25-3.00 g / l.

Проучването на кръвта за съсирване е доста сложен, многоетапен процес. Често без специализирана оценка това просто не е достатъчно. Въпреки че всеки фактор се изпитва отделно, оценява се общата картина: ефектът на веществата и процесите един върху друг, ефективността на терапията.

Ако процесите на коагулация на кръвта са засегнати от медикаменти с насочено терапевтично действие, картината на коагулограмата ще се промени значително (поради целенасочено лечение). Например, приемането на варфарин води до повишаване на нивото на INR до 4,5 единици (докато нормата от 2-3 ED). Това помага за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.

Индикаторите за изследване на кръвния тест могат да имат различни значения в различни лабораторни условия. Тя зависи от състава на реагентите, които се използват за изследване в определена институция. Ето защо е важно да се опитате да вземете тестове в една и съща лаборатория с пълен преглед.

Особености на анализа на коагулацията на кръв при бременни жени

Всяка жена има различен период на бременност. В някои, всичко е нормално, други имат патологии. Жените в умиращата коагулация трябва задължително да преминат.

Имайте предвид, че поради постоянни промени в тялото на жената по време на бременност, същите характеристики се влияят и от кръвните характеристики. Така че, през първия триместър на бременността, се наблюдава бавно съсирване на кръвта и колкото по-близо до разрешаването на тежестта, толкова повече се увеличава тази способност на кръвта. Това е естествен процес, така че женското тяло се готви да намали загубата на кръв по време на раждане.

Беше ли полезна страницата? Споделете го в любимата си социална мрежа!

Как се отделя кръв за съсирване

От училищния курс по биология всеки знае, че една от ключовите характеристики на плазмата е неговата коагулация. Въпреки това, не много хора мислят за това какво означава този параметър и как може да повлияе на човешкото здраве. Междувременно има ситуации, в които не само доброто състояние, но и животът на хората зависи от правилно определени кръвни показатели. Ще разберем как да направим кръвен тест за съсирване, за да получим най-надеждните резултати.

Какво представлява кръвосъсирването?

Плазмата не само непрекъснато циркулира през кръвоносните съдове на тялото, насища клетките с необходимите вещества за правилното функциониране, но също така регулира независимо независимостта на кръвоносната система. Ето защо, в случай на съдови наранявания, понякога дори невидими за хората, кръвта коагулира, образува малки тромби, наречени тромби, които затварят празнината в съда и спират кървенето. Тъй като целостта на съда се възстановява, кръвният съсирек се решава, връщайки се в течно състояние.

Биологичната система, която регулира процеса на спиране на кървенето и по-нататъшно разтваряне на тромби, се нарича хемостаза. Тя е разделена на:

В първия случай, кървенето спира поради вазоспазъм, по стените на който се появява адхезия на тромбоцитите, вследствие на което механично запушват увредената стена.

Във втория случай, кървенето спира поради промени в качеството на кръвта под влияние на коагулационните фактори. Този механизъм ще бъде разгледан допълнително. Нарушения на кръвосъсирването може да се появят при повишена или намалена коагулация.

Ако плазмата започва да коагулира твърде бързо, което повишава риска от образуването на кръвни съсиреци, което води до влошаване на притока на кръв, тромбофлебит, а в някои случаи до тромбоемболия, който е изпълнен с фатални последици, ако е предвидено не своевременна медицинска помощ.

Намаляването на съсирването на кръвта увеличава риска от кървене, включително вътрешно кървене, което е трудно да се диагностицира своевременно. Голямата загуба на кръв може да доведе до смърт на човек.

По тази причина повечето заболявания, свързани с нарушения на кръвосъсирването, изискват незабавно лечение. И за да се идентифицират тези заболявания, е необходимо периодично да се наблюдават коагулационните фактори.

За тази цел е разрешен специален анализ за коагулацията на кръвта - коагулограма, която дава възможност да се анализират 13 плазмени и 22 тромбоцитни фактори, които влияят на коагулацията на кръвта. Не се препоръчва изследване по време на менструацията. Коагулограма, какъв е този анализ? Това е проучване, което показва времето на съсирване на кръвта и определя кои от факторите, влияещи върху скоростта, са се провалили.

На кого е показано изследването

Причините за неизправност на хемостазата обикновено се разделят на три вида:

  1. генетични, причинени от мутации на гени, отговорни за кръвоносната система,
  2. лекарство, причинено от приемането на лекарства, които засягат характеристиките на кръвта,
  3. Соматични, възникващи на фона на някаква болест.

Ако по-рано заболяването, свързано с кръвосъсирващи нарушения, се счита за почти смъртна присъда, както и продължителността на живот на пациентите с хемофилия А не надвишават 30 години, на постиженията на съвременната медицина дават възможност за контрол на заболяването, осигурявайки по този начин пациенти с висок клас живот.

Колкото по-рано се открива патологията, толкова по-ефективна ще бъде лечението.

За да се подложите на преглед от хематолог и дарете кръв на коагулограма от вена, може да се препоръча в следните ситуации:

  • с честото появяване на тялото на синини, понякога без причина,
  • с продължително кървене с травма, хирургична интервенция, отстраняване на зъбите,
  • с чести и продължителни назални, маточни, хемороидни кръвоизливи,
  • за оценка на състоянието на хемостазата,
  • когато се търси причината за дисфункция на имунния механизъм,
  • в процеса на изследване с предоперативна подготовка,
  • преди раждане или подготовка за цезарово сечение,
  • с подозрение за хемофилия, която обикновено се среща в ранна детска възраст или друга хемопатология,
  • с дългосрочно приложение на лекарства, които повлияват съсирването на кръвта: антикоагуланти, редица нестероидни противовъзпалителни средства, фибринолитици, перорални контрацептиви и други,
  • при лечението на тромбози, включително чревни съдове, долни крайници,
  • с исхемична болест на сърцето,
  • с чернодробни заболявания, по-специално цироза,
  • с предсърдно мъждене,
  • ако има остри възпалителни процеси в тялото.

В допълнение към тези ситуации изследването прави:

  • коагулограма на кръвта се прилага и на новородени бебета, за да се изключат възможните вродени кръвни патологии, които, за съжаление, са доста чести,
  • жени в менопауза или след нея,
  • хората, страдащи от разширени вени, правят анализа просто необходим,
  • бременни жени на всеки триместър,
  • хора на възраст над 40 години.

Подготовка за изследвания

Преди да дарите кръв за анализ, трябва да прочетете правилата за подготовка за изследването. Нарушаването им може да доведе до неверни резултати.

Подготовката за коагулаграма включва следните действия на пациента:

  • Мога ли да дам кръв след хранене? Проба за анализ се дава само на празен стомах. След последното хранене отнеме най-малко 12 часа.
  • В деня преди изследването не трябва да се използват мастни, пушени, пикантни, храни, алкохолни напитки, наркотични вещества.
  • Подготовката за доставяне на плазма включва отхвърляне на тежка храна в навечерието на проучването.
  • Най-малко един час преди теста, пушенето е забранено.
  • Анализът трябва да се прави на празен стомах, но за пиене на жажда се позволява да се пие малко чиста вода, но в никакъв случай не е кафе, чай, мляко, компот, сок или други напитки.
  • Невъзможно е провеждането на изследвания на фона на стрес, умора, силно физическо натоварване и по време на менструация.
  • Възможно ли е да се даде кръв в алкохолна интоксикация? Силно не! Алкохолът трябва да бъде напълно изключен 7 дни преди вземането на кръвта.

Ако това е възможно, спрете да приемате антикоагуланти, които могат да изкривят интерпретацията на анализа. Ако отказът да се вземат такива лекарства заплашва живота и здравето на дадено лице, той трябва да информира лабораторния асистент, който ще проведе изследването.

Не забравяйте, че внимателната подготовка за анализ ще бъде ключът към точността на изследването и назначаването на подходящо лечение.

Как да се подготвите за проучването, ако приемате лекарства, лекарят трябва да изясни. Също така трябва да се помни, че резултатите от проучването могат да бъдат засегнати от менструация, по време на месечните лекари се препоръчва да не дават кръв за коагулация. Всички правила за обучение трябва да бъдат ясно изпълнени, в противен случай резултатът може да е неправилен.

Редът на изследването

Неправилният анализ може да доведе до огромен риск за здравето и живота на пациента. Важно е не само да се подготви правилно за изследването, но и да се увери, че лаборантът е достатъчно квалифициран, за да вземе кръвта за изследване. Ето защо ние ще разберем как правилно да даваме кръв за анализ.

Редът на вземане на плазма е както следва:

  • За да се направи коагулограма, кръвта се изтегля от вената, а не от пръста.
  • При събиране на кръвта не е необходимо да се използва превръзка.
  • Вземането на проби за анализ се извършва чрез стерилна спринцовка за еднократна употреба или система за вакуумно събиране.
  • Иглата за събиране на кръв трябва да има широк лумен.
  • Пункцията на вената трябва да се извърши от опитен лаборант, за да се предотврати нараняване на стените и голямо количество тъканни тромбопластини, което може да изкриви резултатите.
  • Кръвта се взема в две стерилни епруветки.
  • Епруветката, от която се взема кръвта за изследване, се запълва във втория ред.

Тези пациенти, които вече са преминали анализа на коагулаграмата и се интересуват от въпроса колко дни се прави декодирането, е необходимо да се разбере, че за неговото прилагане ще е необходимо да се извърши серия от химични реакции.

В допълнение, времето за изчакване за резултата зависи от това дали анализът се разширява или намалява.

Колко анализ се прави? По принцип отнема няколко часа, за да декриптира резултатите, но при голямо зареждане на лекар, резултатът може да бъде даден на следващия ден след изследването. Продължителността на резултатите за всеки фактор е индивидуална, коагулограмата е валидна от няколко дни до един месец.

Характеристики на изследването

За да се получи надеждна информация при дешифриране на коагулограма, трябва да се вземе предвид способността на организма да променя кръвните си характеристики по време на определени жизнени цикли.

Защо не мога да взема плазма по време на менструация? В рамките на един месец коагулаграмата обикновено показва ненадеждни резултати. Тъй като тялото се подготвя за интензивно изтичане на кръв в матката по време на менструацията, то е слабо разредено и неговата коагулация е намалена. Като се има предвид, че този процес започва няколко дни преди месечното, те не трябва да бъдат анализирани преди тях. След края на месечния плазмен състав се нормализира, което позволява качествен анализ на неговите характеристики. Лекарите препоръчват провеждането на коагулограма приблизително в средата на цикъла, за да се изключи влиянието на хормоналното регулиране върху състава на кръвта.

По време на бременността в женското тяло се извършва физиологично преструктуриране и се образува допълнителна маточна и плацентарна циркулаторна система. Тъй като периодът се увеличава, коагулацията на кръвта постепенно се увеличава, но това не се счита за патология, а е от естествен характер.

По този начин тялото се подготвя за бъдеща доставка и се стреми да сведе до минимум възможната загуба на кръв.

Провеждането на коагулаграма ни позволява да открием и предотвратим следните проблеми своевременно:

  • ексфолиация на плацентата;
  • аборт на плода;
  • тромбоза на вените.

Следователно, по време на всеки триместър бременната жена трябва да дари кръв за анализ на коагулацията, така че лекарят своевременно да контролира състоянието на бъдещата майка и бебето.

Степента на надеждност на анализа ще зависи от това доколко подготовката за изследването се извършва и кръвта се отнема. Така че, ефективността на лечението, предписано за него, и безопасността при извършването на различни хирургични интервенции. Следователно е необходимо да се поеме много отговорно отношение към препоръките, дадени в тази статия, така че да не се подвежда лекуващият лекар.

Тест за коагулация на кръвта: декодиране, норма, как да се използва?

Хемостазата се отнася до биологичната система, отговорна за поддържане на нормалния състав на течността в кръвта и осигуряване на спиране на кървенето, когато стените на съдовете са повредени.

Нарушенията в тази система могат да се проявят чрез повишено кървене или склонност към тромбогенеза. За ранно откриване на причината за патологичните промени се извършва анализ на коагулацията на кръвта, което прави възможно идентифицирането на вида на разстройствата и степента на тяхната тежест.

Как се поддържа хемостазата?

В процеса на спиране на кървенето играят роля: съдови, тромбоцитни и плазмени фактори. Първичната хемостаза се дължи на спазми на кръвоносните съдове и образуване на тромбоцитен тампон. За незначителни щети на малките кръвоносни съдове, такава "тапа" може да бъде достатъчно, обаче, тя не може да осигури дълго пълно спиране на кървене от големи съдове с високо кръвно налягане.
Поради това се включва вторичното спиране на кървенето, коагулацията, дължаща се на работата на факторите на кръвосъсирването. Съставът на тази система включва тринадесет фактора на коагулация. Под тяхното влияние, образуването на активна протромбиназа, образуването на тромбин и фибрин, по-нататъшно отдръпване на кръвния съсирек. Нарушаването на тези процеси води до масивна загуба на кръв, дори когато малък разрез, кървене в мускулите и ставите за леки наранявания, хематурия, патологично изобилие, удължено менструация и т.н.
Към най-известните наследствени недостатъци на плазмените фактори, които се проявяват при детето, е включена хемофилия. Болестта се придружава от дефицит на осмия (тип А), деветия (тип В) и единадесетия (тип С) фактори.

Как да направите тестове за кръвосъсирването?

  1. Всички тестове на кръвните показатели трябва да се извършват сутрин и на празен стомах.
  2. Препоръчва се да се изключи употребата на лекарства най-малко две седмици преди събирането на материала.
  3. Алкохолните напитки и пушенето се изключват в продължение на два дни.
  4. В навечерието е желателно да се въздържате от пиене на силен чай и кафе.
  5. За една седмица е препоръчително да се изключат мазнините и пречистените храни от диетата.
  6. Преди да вземете теста, препоръчваме кратка почивка.

Също така, при дешифриране на резултатите от анализа за кръвосъсирване на кръвта, е важно да се има предвид, че жените могат да имат ниски стойности по време на менструация. При бременност или след продължително приемане на перорални контрацептиви е възможно физиологичното надценяване на параметрите на хемостазата.
Терапията на патологиите на сърдечно-съдовата система, придружена от употребата на антикоагуланти и антиагреганти, се характеризира с разреждане на кръвта. Дългосрочното повръщане, диарията и общото обезводняване могат да причинят удебеляване.

Ограден материал

Ако проучването изисква капилярна кръв (брой на тромбоцитите, време на кръвосъсирване, индекс на протромбин), тя се взема от пръста след пробиване със специална игла или разрохкващо устройство. Венозно, се въвежда за определяне на коагулацията от Li-White, тромбиновото време и активираното частично тромбопластиново време. За анализ са необходими около 20 кубчета.
Материалът се доставя в лабораторията, не по-късно от два часа от момента на оградата. Освен това се подлага на центрофугиране, за да се отдели плазмата от формованите елементи. За да се изследват коагулограмните показатели, плазмата е необходима.

Видове кървене с декодиране

Нарушението на хемостазата може да продължи в зависимост от вида хипер и хипокоагулация. В първия случай пациентът е склонен да увеличи микротромбозата.
В случай на намаляване на коагулацията, в допълнение към лабораторните данни, типът на кървене също се оценява по време на декодирането.
Има:

  • микроциркулационни, придружени от малки натъртвания, петехии, специфични за тромбоцитопенични състояния, тромбоцитопатия, болест на фон Вилебранд;
  • хематом, се наблюдава по време на хемофилия и се проявява чрез дифузни хематоми, кръвоизлив в ставите, мускулите и вътрешните органи.
  • смесен (микроциркулационен), се развива на фона на дисеминирана вътресъдова коагулация, свръхдоза на антикоагуланти, тромболитици;
  • вирус-виолетов тип възниква с микротромбоваскулит;
  • за ангиоматоза, характеризираща се с васкуларни кълнове и често назално кървене (теангиектазия, микроангиоматоза).

Основните причини за хемостазата

Нормата по отношение на анализите

Броят на тромбоцитите при възрастен индивид е между 150 и 400 g / l. За децата горното ниво се намалява до 350 г / л.

Според Сухарев.

Нормалните параметри на коагулацията според Sukharev показват началния стадий на образуване на фибрин от 30 секунди до 2 минути и времето на завършване на този процес е 3-5 минути. За да се извърши този анализ, материалът се избира в специална прозрачна капилярна форма. След това плавателният съд се накланя алтернативно вдясно - наляво. С помощта на хронометър лаборантът определя времето, когато започва процесът на съсирване, т.е. кръвта спира свободно да тече по стените на капиляра.

Според Дюк.

Доказан е факторът на тромбоцитите на хемостазата. Основен тест за определяне на способността на тялото да спре кървенето. За да проведе изследването, подложката на пръстена на пръстена се пробива, приблизително с 4 ml, след което promakivayut издава кръв, на всеки 20 секунди, повтаря изтеглянето на капката. За да оцените резултата, обобщете времето до появата на последната капчица. При здрави хора времето за спиране на кървенето от микроциркулационното легло е до две минути.

Според Лий-Уайт.

Проследява се степента на коагулация на един милилитър венозна кръв от момента на нейното събиране до образуването на гъста стабилна купчина.
Процентът е между пет и седем минути.
Тромбиново време.
Тя позволява да се оцени скоростта на превръщане на фибриногена във фибрин и да се открият нарушения в крайния стадий на хемостаза. При здрав човек индикаторът е в рамките на 15-18 секунди. Той се използва за клиничен контрол на лечението с антикоагуланти и антитромбоцитни средства.
Активно частично тромбопластиново време (APTT).
Дава характеристика на продължителността на образуването на кръвен съсирек след добавянето на разтвор на калциев хлорид към плазмата. Увеличаването на този показател показва изразен дефицит на витамин К. Нормалната стойност е в рамките на 30-35 секунди.
Протромбиново (тромбопластиново) време.
Използва се за диагностициране на тромбоемболизъм и заболявания, придружени от хипокоагулация. Тя е пряко свързана с нивото на протромбин в кръвната плазма.
Той е от десет до 14 секунди.
За да се направи пълна оценка на външния механизъм на коагулация, е необходимо цялостно да се оцени протромбиновото време, да се индексира и да се изчисли международното нормализирано съотношение. При изчисляването на INR е необходимо да се отдели протромбиновото време на пациента, да се раздели на стандартния нормален индекс и да се получи получената стойност в международния индекс на чувствителност. Нормата на INR е от 80 до 110%.
Съвременните технологии, използвани в лабораториите на Invitro, позволяват бързо и качествено провеждане:

  • скрининг на хемостазните разстройства;
  • изпълнявам разликата. Диагностика на заболявания, придружени от нарушение на съсирването;
  • за изследване на състоянието на коагулационната система при бременни жени и пациенти, получаващи антитромбоцитна терапия, антикоагуланти и нестероидни противовъзпалителни заболявания.

Примери за коагулограма на заболявания, придружени от повишено кървене

Хемофилия.

При хемостазиограмата се открива хипокоагулация, вследствие на изразено увреждане на образуването на протромбин. Увеличава продължителността на коагулацията от Lee-White за повече от 10 минути. Броят на тромбоцитите е в нормални граници.
APTT удължава за повече от 45 секунди.

Хеморагичен васкулит.

Характеризира се с изразена хиперкоагулация. Значително намалени антикоагулантни свойства, намалено тромбиново време. Има ускорен процес на неутрализиране на инжектирания хепарин и повишаване на толерантността към плазмата.
Показани са първите индикатори за коагулопатия според типа на консумацията, които се проявяват чрез хиперкоагулация в първата фаза и намаление на времето за спиране на кървенето според Lee-White. Също така е характерно инхибирането на фибринолизата: малък индекс на спонтанна фибринолиза и повишена плътност на съсирека.
Такива данни се разкриват в хиперкоагулната фаза на дисеминирана интраваскуларна коагулация. Класическият васкулит се характеризира с липсата на тромбоцитопения на поглъщане и повишено количество фибрин в плазмата.

Кръвен тест за съсирване

Как да направите кръвен тест за съсирване: колко дни се прави, подготовка, на празен стомах или не

От училищния курс по биология всеки знае, че една от ключовите характеристики на плазмата е неговата коагулация. Въпреки това, не много хора мислят за това какво означава този параметър и как може да повлияе на човешкото здраве. Междувременно има ситуации, в които не само доброто състояние, но и животът на хората зависи от правилно определени кръвни показатели. Ще разберем как да направим кръвен тест за съсирване, за да получим най-надеждните резултати.

Какво представлява кръвосъсирването?

Плазмата не само непрекъснато циркулира през кръвоносните съдове на тялото, насища клетките с необходимите вещества за правилното функциониране, но също така регулира независимо независимостта на кръвоносната система. Ето защо, в случай на съдови наранявания, понякога дори невидими за хората, кръвта коагулира, образува малки тромби, наречени тромби, които затварят празнината в съда и спират кървенето. Тъй като целостта на съда се възстановява, кръвният съсирек се решава, връщайки се в течно състояние.

Биологичната система, която регулира процеса на спиране на кървенето и по-нататъшно разтваряне на тромби, се нарича хемостаза. Тя е разделена на:

В първия случай, кървенето спира поради вазоспазъм, по стените на който се появява адхезия на тромбоцитите, вследствие на което механично запушват увредената стена.

Във втория случай, кървенето спира поради промени в качеството на кръвта под влияние на коагулационните фактори. Този механизъм ще бъде разгледан допълнително. Нарушения на кръвосъсирването може да се появят при повишена или намалена коагулация.

Ако плазмата започва да коагулира твърде бързо, което повишава риска от образуването на кръвни съсиреци, което води до влошаване на притока на кръв, тромбофлебит, а в някои случаи до тромбоемболия, който е изпълнен с фатални последици, ако е предвидено не своевременна медицинска помощ.

Намаляването на съсирването на кръвта увеличава риска от кървене, включително вътрешно кървене, което е трудно да се диагностицира своевременно. Голямата загуба на кръв може да доведе до смърт на човек.

По тази причина повечето заболявания, свързани с нарушения на кръвосъсирването, изискват незабавно лечение. И за да се идентифицират тези заболявания, е необходимо периодично да се наблюдават коагулационните фактори.

За тази цел е разрешен специален анализ за коагулацията на кръвта - коагулограма, която дава възможност да се анализират 13 плазмени и 22 тромбоцитни фактори, които влияят на коагулацията на кръвта. Не се препоръчва изследване по време на менструацията. Коагулограма, какъв е този анализ? Това е проучване, което показва времето на съсирване на кръвта и определя кои от факторите, влияещи върху скоростта, са се провалили.

На кого е показано изследването

Причините за неизправност на хемостазата обикновено се разделят на три вида:

  1. генетични, причинени от мутации на гени, отговорни за кръвоносната система,
  2. лекарство, причинено от приемането на лекарства, които засягат характеристиките на кръвта,
  3. Соматични, възникващи на фона на някаква болест.

Ако по-рано заболяването, свързано с кръвосъсирващи нарушения, се счита за почти смъртна присъда, както и продължителността на живот на пациентите с хемофилия А не надвишават 30 години, на постиженията на съвременната медицина дават възможност за контрол на заболяването, осигурявайки по този начин пациенти с висок клас живот.

Колкото по-рано се открива патологията, толкова по-ефективна ще бъде лечението.

За да се подложите на преглед от хематолог и дарете кръв на коагулограма от вена, може да се препоръча в следните ситуации:

  • с честото появяване на тялото на синини, понякога без причина,
  • с продължително кървене с травма, хирургична интервенция, отстраняване на зъбите,
  • с чести и продължителни назални, маточни, хемороидни кръвоизливи,
  • за оценка на състоянието на хемостазата,
  • когато се търси причината за дисфункция на имунния механизъм,
  • в процеса на изследване с предоперативна подготовка,
  • преди раждане или подготовка за цезарово сечение,
  • с подозрение за хемофилия, която обикновено се среща в ранна детска възраст или друга хемопатология,
  • с дългосрочно приложение на лекарства, които повлияват съсирването на кръвта: антикоагуланти, редица нестероидни противовъзпалителни средства, фибринолитици, перорални контрацептиви и други,
  • при лечението на тромбози, включително чревни съдове, долни крайници,
  • с исхемична болест на сърцето,
  • с чернодробни заболявания, по-специално цироза,
  • с предсърдно мъждене,
  • ако има остри възпалителни процеси в тялото.
Препоръчителни: Норми на показателите за коагулация на кръвта

В допълнение към тези ситуации изследването прави:

  • коагулограма на кръвта се прилага и на новородени бебета, за да се изключат възможните вродени кръвни патологии, които, за съжаление, са доста чести,
  • жени в менопауза или след нея,
  • хората, страдащи от разширени вени, правят анализа просто необходим,
  • бременни жени на всеки триместър,
  • хора на възраст над 40 години.

Подготовка за изследвания

Преди да дарите кръв за анализ, трябва да прочетете правилата за подготовка за изследването. Нарушаването им може да доведе до неверни резултати.

Подготовката за коагулаграма включва следните действия на пациента:

  • Мога ли да дам кръв след хранене? Проба за анализ се дава само на празен стомах. След последното хранене отнеме най-малко 12 часа.
  • В деня преди изследването не трябва да се използват мастни, пушени, пикантни, храни, алкохолни напитки, наркотични вещества.
  • Подготовката за доставяне на плазма включва отхвърляне на тежка храна в навечерието на проучването.
  • Най-малко един час преди теста, пушенето е забранено.
  • Анализът трябва да се прави на празен стомах, но за пиене на жажда се позволява да се пие малко чиста вода, но в никакъв случай не е кафе, чай, мляко, компот, сок или други напитки.
  • Невъзможно е провеждането на изследвания на фона на стрес, умора, силно физическо натоварване и по време на менструация.
  • Възможно ли е да се даде кръв в алкохолна интоксикация? Силно не! Алкохолът трябва да бъде напълно изключен 7 дни преди вземането на кръвта.

Ако това е възможно, спрете да приемате антикоагуланти, които могат да изкривят интерпретацията на анализа. Ако отказът да се вземат такива лекарства заплашва живота и здравето на дадено лице, той трябва да информира лабораторния асистент, който ще проведе изследването.

Не забравяйте, че внимателната подготовка за анализ ще бъде ключът към точността на изследването и назначаването на подходящо лечение.

Как да се подготвите за проучването, ако приемате лекарства, лекарят трябва да изясни. Също така трябва да се помни, че резултатите от проучването могат да бъдат засегнати от менструация, по време на месечните лекари се препоръчва да не дават кръв за коагулация. Всички правила за обучение трябва да бъдат ясно изпълнени, в противен случай резултатът може да е неправилен.

Редът на изследването

Неправилният анализ може да доведе до огромен риск за здравето и живота на пациента. Важно е не само да се подготви правилно за изследването, но и да се увери, че лаборантът е достатъчно квалифициран, за да вземе кръвта за изследване. Ето защо ние ще разберем как правилно да даваме кръв за анализ.

Редът на вземане на плазма е както следва:

  • За да се направи коагулограма, кръвта се изтегля от вената, а не от пръста.
  • При събиране на кръвта не е необходимо да се използва превръзка.
  • Вземането на проби за анализ се извършва чрез стерилна спринцовка за еднократна употреба или система за вакуумно събиране.
  • Иглата за събиране на кръв трябва да има широк лумен.
  • Пункцията на вената трябва да се извърши от опитен лаборант, за да се предотврати нараняване на стените и голямо количество тъканни тромбопластини, което може да изкриви резултатите.
  • Кръвта се взема в две стерилни епруветки.
  • Епруветката, от която се взема кръвта за изследване, се запълва във втория ред.
Препоръчително: Защо детето има високо съдържание на червени кръвни клетки в кръвта

Тези пациенти, които вече са преминали анализа на коагулаграмата и се интересуват от въпроса колко дни се прави декодирането, е необходимо да се разбере, че за неговото прилагане ще е необходимо да се извърши серия от химични реакции.

В допълнение, времето за изчакване за резултата зависи от това дали анализът се разширява или намалява.

Колко анализ се прави? По принцип отнема няколко часа, за да декриптира резултатите, но при голямо зареждане на лекар, резултатът може да бъде даден на следващия ден след изследването. Продължителността на резултатите за всеки фактор е индивидуална, коагулограмата е валидна от няколко дни до един месец.

Характеристики на изследването

За да се получи надеждна информация при дешифриране на коагулограма, трябва да се вземе предвид способността на организма да променя кръвните си характеристики по време на определени жизнени цикли.

Защо не мога да взема плазма по време на менструация? В рамките на един месец коагулаграмата обикновено показва ненадеждни резултати. Тъй като тялото се подготвя за интензивно изтичане на кръв в матката по време на менструацията, то е слабо разредено и неговата коагулация е намалена. Като се има предвид, че този процес започва няколко дни преди месечното, те не трябва да бъдат анализирани преди тях. След края на месечния плазмен състав се нормализира, което позволява качествен анализ на неговите характеристики. Лекарите препоръчват провеждането на коагулограма приблизително в средата на цикъла, за да се изключи влиянието на хормоналното регулиране върху състава на кръвта.

По време на бременността в женското тяло се извършва физиологично преструктуриране и се образува допълнителна маточна и плацентарна циркулаторна система. Тъй като периодът се увеличава, коагулацията на кръвта постепенно се увеличава, но това не се счита за патология, а е от естествен характер.

По този начин тялото се подготвя за бъдеща доставка и се стреми да сведе до минимум възможната загуба на кръв.

Провеждането на коагулаграма ни позволява да открием и предотвратим следните проблеми своевременно:

  • ексфолиация на плацентата;
  • аборт на плода;
  • тромбоза на вените.

Следователно, по време на всеки триместър бременната жена трябва да дари кръв за анализ на коагулацията, така че лекарят своевременно да контролира състоянието на бъдещата майка и бебето.

Степента на надеждност на анализа ще зависи от това доколко подготовката за изследването се извършва и кръвта се отнема. Така че, ефективността на лечението, предписано за него, и безопасността при извършването на различни хирургични интервенции. Следователно е необходимо да се поеме много отговорно отношение към препоръките, дадени в тази статия, така че да не се подвежда лекуващият лекар.

Изследване на кръвосъсирването като празен стомах: транскрипт

Коагулограмата или коагулационният анализ са включени в набор от изследвания за чернодробно заболяване, имунната система, разширените вени. В допълнение, изследването се провежда по време на оперативния период, по време на бременност, когато пациентът чака голяма загуба на кръв.

Оценка на коагулацията

Кръвта и коагулацията й е най-сложният биологичен процес, в резултат на което в тялото се образува фибрин (специален протеин). Фибринът помага за появата на тромби в тялото, поради което кръвната субстанция образува извара и изчезва. От това може да се заключи, че съсирването е реакция за защита на тялото, което го предпазва от загуба на кръв.

Регулирането на коагулацията се извършва от ендокринните и нервните системи. Поради факта, че кръвта е течна, клетките не се придържат един към друг и се движат лесно през съдовете. Това е течната консистенция на кръвта, която е необходима за изпълнение на следните функции:

  • транспорт;
  • питателна;
  • терморегулаторна.

Но ако стените на съдовете са повредени, има нужда от възможност за кръв към неоплазмата под формата на тромб, по-точно тромб, на увреденото място, а именно при съсирването. Комплексната способност на кръвта в даден момент да поддържа течната форма и способността й да генерира тромби и да ги отстрани е осигурена от система за коагулация на кръвта, наречена хемостаза и несъответствие на системата.

Нарушаването на този процес на коагулация на кръвта може да означава за човека появата на такива сериозни заболявания като тромбоза, инсулт или инфаркт.

Следователно във връзка с горепосочените заболявания е необходимо да се извърши тест на кръвните тромбоцити навреме, за да се предотвратят такива диагнози.

Показания за анализ на съсирването на кръвта

Коагулограма или кръвен тест за съсирване се извършва поради редица признаци, които са свързани със следните заболявания:

Също така, тестът за кръвосъсирването се предписва заради определено състояние на тялото:

  • бременност;
  • предоперативни периоди и постоперативни състояния на пациентите;
  • за контролиране на лечението с антикоагуланти;
  • продължителна кървене.

Да се ​​даде кръв за такъв анализ е необходимо на празен стомах, т.е. от последния момент на поглъщане трябва да премине най-малко половин ден.

Необходимо е да се ограничи приемът на лекарства и да се информира лекар.

За да извърши такъв анализ, кръвта се изтегля от вената. След това веществото се поставя в епруветка, като се добавя известно вещество, което стимулира удебеляването на кръвта. Тогава се извършва тестване за идентифициране на основните и вторичните параметри.

  1. Проучването се провежда въз основа на извадкови тестове:
  • протромбиново време - PTV;
  • протромбинов индекс - PTI;
  • международно нормализирано отношение - INR.

Изпитването е възможно при прилагане на всички изброени по-горе тестове, всичко зависи от оборудването на лабораторното помещение.

  1. Активно частично тромбиново време - ACHVT, тестове на вътрешния начин за спиране на кървенето.
  2. Тромбин време - телевизия, появата на тромб. Основният и последен момент на коагулация на кръвта, при който откриването на тромб показва наличието на фибрин в течността.

Неговото образуване ще бъде продукт, който възниква от взаимната реакция на фибриногеновия протеин и тромбина. Преди това разтворимият фибрин би станал неразтворим протеин, който би позволил да се образуват определени съсиреци.

  1. Антитромбин 3 е резултат от не-сгъване на системата. Ако не е достатъчно в кръвта, това води до тромбоза, разширени вени и други заболявания.
  2. "D" е димер, продукт, който причинява естествения процес на изчезването на тромб. Това изследване се извършва в началния стадий на тромбоза, за предотвратяване на запушване на белодробната артерия и други съдове.
  3. Протеин "С" е анти-коагулационен фактор на системата. Когато това вещество е оскъдно, кръвните съсиреци се задействат след операционния период, акушерството.
  4. Lupus антикоагулант "VA" се тества за възможна диагноза на венозна или артериална тромбоза.

Провеждане на анализи и дешифриране на резултатите от тях

Ако се изследва коагулацията на кръвта, това е норма на основните показатели на изследването? Подробно обяснение на тези показатели:

  • PTV - 11-16 секунди;
  • PTI - 80-120%;
  • MNO - 0.8-1.2 единици;
  • APTTV - 21-35 секунди;
  • ТВ - 14-21 секунди;
  • фибриноген при възрастни - до 4 g / l;
  • фибриноген при кърмачета - 1,25 - 3,00 g / l.

Изпитването за коагулация на кръвта е много сериозен процес, характеризиращ се с разнообразни етапи на тестване. Всеки момент се тества отделно, но оценката се дава изцяло, въз основа на взаимното влияние на веществата и процесите.

Ако коагулацията на кръвта може да бъде засегната от терапевтичните медицински устройства, цялата картина естествено ще се промени, което ще подобри качеството на лечебния процес и ще намали риска от образуване на кръвни съсиреци.

Бременност и индекси на тестове за кръвосъсирването

Анализът на коагулацията на кръвта по време на бременност е задължителна процедура, тъй като при някои бъдещи майки всичко продължава нормално, без усложнения, а в други могат да възникнат различни патологии.

Поради очевидните промени в женското тяло по време на бременност, влиянието върху характеристиките на съставната кръв е огромно. През първите месеци на бременността често се открива бавна коагулация на кръвта, а преди раждането, напротив, се увеличава. Благодарение на тези естествени процеси тялото на бременна жена се подготвя да предотврати или намали загубата на кръв по време на раждане.

Оценете тази статия: (2 Гласували: 5.00 от 5) Loading.

Има проблеми, свържете се с лекар.

Тест за коагулация на кръвта - норма, декодиране

Анализ на кръвосъсирването - коагулограма. Съсирването е едно от най-важните свойства, което позволява спиране на кървенето в случай на увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Функции на системата за коагулация на кръвта

Процесът на коагулация е тясно свързан със системата на хомеостаза, чиято основна задача е да поддържа оптималния обем на кръвта в тялото. Хомеостазата има два механизма:

  • Основният механизъм се нарича васкуларен тромбоцит. С него се образува така нареченият "бял тромб", който се състои от залепени тромбоцити.
  • Вторичният или коагулационният механизъм е само коагулацията на кръвта. С него се образува блокаж на увредената област с плътен фибринов съсирек, който също се нарича "червен кръвен съсирек". Това име е получил заради червения цвят на червените кръвни клетки, които са в основата на фибриновия съсирек.

Също така не трябва да забравяме и крайния етап на хомеостазата, която е резорбция на тромба, която стана ненужна. Кръвта, предпазваща от загуба на кръв, обикновено изчезва след възстановяване на съдовете и изчезването им.

Индикации за анализ

По друг начин, тестът за кръвосъсирването се нарича коагулограма. Основата за наименованието на изследването може да бъде:

  • автоимунни заболявания;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • захарен диабет;
  • разширени вени;
  • хемохроматоза.

В допълнение, провеждането на такъв анализ се препоръчва за определени специални условия на тялото, като например:

  • бременност;
  • период преди и след операцията;
  • лечение с антикоагуланти за наблюдение на състоянието на пациента;
  • прекалено дълго кървене.

препис

При дешифриране на кръвния тест за съсирване, данните, получени в лабораторията, се сравняват с нормите. Обикновено се вземат предвид 8 кохлограма:

  • Кръвен тест за времето за съсирване. Нормалното време за венозна кръв е 5-10 минути, а за капилярна кръв - 2 минути.
  • APTTV - това съкращение означава активирано парциално тромбопластиново време. Скоростта за този индикатор е от 24 до 35 секунди. Увеличаването на този индикатор показва слаба способност за коагулация и намаляването на времето показва повишена коагулация.
  • Протромбиновия индекс или протромбиновото време се отчита, за да се оцени външния път на кръвосъсирване. Неговият процент е от 80 до 120%. Намаляването на този индикатор ни разказва за хиперкоагулация и увеличаването му е за понижаване на функцията на коагулацията на кръвта.
  • Фибриногенът е един от протеините на плазмата и като правило неговото количество е от 5.9 до 11.7 μmol / l. Увеличаването на този показател възниква при възпалителния процес, увеличава се и при изгаряния, инфаркти и по време на бременност. Ако се понижи, това може да означава чернодробно заболяване или синдром на DIC.
  • Такъв индикатор като тромбиновото време ни позволява да оценим крайния стадий на коагулация. Неговият процент е от 11 до 17,8 секунди. Удължаване на това време може да се наблюдава при недостиг на фибриноген, както и при лечение на хепарин и хипербилирубинемия. Намаляването на този показател може да показва синдром на DIC или голямо количество фибриноген в кръвта.
  • Друг индикатор е времето за рекаликация на плазмата, което обикновено варира от 60 до 120 секунди.
  • Отдръпване на кръвния съсирек, което обикновено варира от 44 до 65%.
  • Последният параметър е плазмената толерантност към хепарина. Днес този индикатор не винаги се използва и неговата скорост е от 3 до 11 минути.

Коагулацията е много сложен процес, който зависи от много фактори, така че е важно да се вземат предвид допълнителните параметри на коагулаграмата:

  • Протеин С е коагулационен протеин, чийто дефицит може да причини остра тромбоза.
  • Антитромбинът е вещество, което е фактор в антикоагулантната система и помага да се предотврати образуването на тромби, когато те не са необходими.
  • D-димерът е продукт на разграждането на тромб, определението му помага да се идентифицира предварително възможността за тромбоза и да се предотврати.
  • Lupus антикоагулантът обикновено се определя, ако има подозрение за автоимунна патология или антифосфолипиден синдром.

Когато се декодира коагулаграмата, трябва да се има предвид, че нормите на кръвния тест за коагулация могат да се различават значително в зависимост от възрастта на пациента и от определени специфични състояния на организма, например бременност.

Как да вземем

Много е важно да се изпълняват някои прости правила при преминаване на кръвен тест за времето за съсирване, което ще направи анализа по-точен и надежден. Препоръчва се да се направи кръвен тест сутрин, тъй като някои показатели през деня могат да варират. Преди да вземете теста, трябва леко да ограничите приема на храна през целия ден и най-добре да не ядете последните 12 часа. Също така трябва да изоставим сладките напитки, като предпочитаме водата. Ако пациентът е взел каквито и да е лекарства, чието влияние може да повлияе на коагулацията на кръвта, е необходимо да предупредите лекаря за това.

Коагулограма на кръвта: коагулационен анализ, който е включен в анализа, специфицира как да се предаде

Днес нека да поговорим за coagulogram - анализ на кръв, декодиране параметри от които (АРТТ, PTI, INR и други) - един вид пропедевтика на вътрешните болести, защото един или друг начин, маркери от това проучване са важни за диагностициране и коригиране на почти всяка патология. Каква е каоограмата на кръвта? Защо лекарят изпраща пациентите на този изпит? Какво е включено в коагулаграмата и каква е интерпретацията на нейните показатели и каква роля играе факторът на кръвосъсирването в тялото ни? Днес анализира подробен списък с жетони, описващи качеството на коагулация система плазма, комплекс, който, всъщност, е коагулацията.

Какви са тестовете за коагулация на кръвта?

Каква е името на съсирването? Това проучване се нарича кръвен тест за коагулограма. Трябва да се отбележи, че общото изследване на плазмата също съдържа анализ на коагулограмата, характеризираща коагулацията. Това по-специално е резултат от броя на кръвните тромбоцити и коагулацията. Намаляването на броя на тромбоцитите във връзка с нормативната стойност показва определени проблеми. Въпреки това, общият кръвен тест дава недостатъчна информация за диагностициране и лекарят предписва да провери за коагулограма.

Кръв коагулация (анализ hemostasiogram или Hemotest) - все пак, в анализа включва набор от показатели показва качеството на механизъм хемостаза осигурява поддържане на нормална течно състояние на вредата кръв и тъкан - спиране на кървенето или съсирване.

Колко правилно да се подготвите за анализа на коагулаграма

За да бъдат нормите за съсирване точни, анализът се дава на празен стомах сутрин. В навечерието на 8-12 часа преди да вземете плазмата, трябва да откажете да ядете храна и сладки напитки. Алкохолът и изобилната храна трябва да се спрат не по-малко от ден. Един час преди процедурата е изключително препоръчително да не се пуши, но също така да не се предприемат активни физически дейности и да не се подлага на емоционален стрес. Непосредствено преди да дарите кръв на коагулаграмата, трябва да се успокоите и да се опитате да нормализирате сърдечната честота (пулс).

Когато е необходимо лечение с антикоагуланти, подложени на скорошна операция или кръвопреливане да информира лекаря, за да е възможно на този фон, който нарушава правилата тест норми кръв hemostasiogram * са лекувани правилно. Не давайте кръвен тест за коагулограма * при остри периоди на хронично заболяване и по време на вирусна инфекция.

* Оттук нататък термините хемостазиограма и коагулограма ще бъдат използвани равностойно, тъй като те са синоними.

Списък на показателите на коагулограмата и тяхното тълкуване

В зависимост от подозренията на лекуващия лекар, може да ви бъде даден основен (малък) коагулографски анализ или разширен. Както вероятно сте предположили, последният обхваща по-широк диапазон от тестове за коагулация на кръвта. И сега ще говорим по-подробно за всеки от тях.

Какви са маркерите за коагулация, които съдържат анализа на коагулограмата? Това, по-специално, показатели:

  • фибриноген;
  • Тромбиново време;
  • Протромбиново време;
  • Протромбинов индекс (PTI);
  • Международната нормализирана връзка;
  • APTTV или APTT (активирано частично (частично) тромбопластиново време);
  • D-димер;
  • Lupus антикоагулант, скрининг;
  • Протеин С;
  • Протеин S;
  • Толерантност (чувствителност) на кръвната плазма към хепарина;
  • Разтворим фибринов мономерен комплекс или RNMC;
  • Време на кървене на дука;
  • Тестове за коагулация на кръвта от Лий Уайт;
  • Антитромбин III;
  • Индуцирана агрегация с ADP;
  • Индуцирана агрегация с адреналин.
Препоръчително: Какво представлява протромбиновото време при кръвен тест

Сега преминете към декодирането:

1. Да започнем с фибриноген, който по същество не е нищо повече от плазмен протеин, който е в основата на коагулиращата кръвна система. Така нареченият фактор I. Той се образува в черния дроб и се инжектира в кръвта в случай на кървене или заплаха. Високите нива на фибриноген в кръвта може да дават основание да се предположи, в пациент, остро възпаление, некроза, инфаркт, мозъчен инсулт, заболявания на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), рак.

Ниската стойност на този маркер е характерна за тежко чернодробно увреждане, сърдечна недостатъчност на промиелоцитна левкемия и синдром на DIC.

2. Времето, за което фибриногенът се превръща в кръвен съсирек, се нарича тромбин. Полученият съсирек се нарича фибрин и се основава на протеин с високо молекулно тегло.

При ниска скорост на времето тромбин голяма опасност от образуване на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове и, напротив, по-продължително, в сравнение със стандартна, протромбиновото време показва висок риск от загуба на кръв, в случай на кървене, името на склонността към кървене - gemosindrom.

Най-малкото отклонение от този показател трябва да доведе до по-задълбочено проучване на останалите показатели.

3. Протромбиновото време в коагулаграмата показва действителното време на образуване на кръвен съсирек и се измерва в секунди.

4. Предишният показател формира основата за изчисляването на кръвен маркер, като протромбиновия индекс (PTI), който е равен на съотношението между стойността на нормата и действителната стойност, получена в резултат на проучването. На нормативните стойности на ПТИ и други показатели, които характеризират способността на кръвта ни да се коагулира, ще кажем по-късно.

5. INR или международно нормализирано съотношение показва реакцията на организма към едно от най-проучените и одобрени антитромботични лекарства - варфарин. Заедно с употребата на това лекарство е необходим строг контрол на INR на кръвта. Референтните му стойности не трябва да надхвърлят 2,0 до 3,0, тъй като нарушаването на долната граница увеличава риска от исхемичен инсулт, а горната - хеморагичен (т.е. вътречерепен кръвоизлив).

6. стандарти аРТТ или АРТТ (активиран частично (частично - с. Частичен Латинска) тромбопластиново време) отразява времето на съсирване за тест, включващ активатори кръвосъсирването, който може да действа парциално тромбопластиново и калциев хлорид. Така, коагулограмата на АРТТ показва ефективността на коагулационните фактори в процеса на коагулация.

7. В резултат на разпадането на фибрина и като последица от това разрушаване на тромба се образува продукт, наречен D-димер. Кръвен тест за определяне на този маркер се извършва, за да се изключи рискът от дълбока тромбоза. Положителната стойност на теста на D-димера в кръвната проба е неблагоприятен прогностичен фактор за пациент с дълбока венозна тромбоза на долните крайници.

Резултатите от този анализ за коагулация над стандартната стойност може да се говори за DIC, инфаркт, присъствието на тромби във вените и артериите, бъбречна или чернодробна недостатъчност, възпалителни процеси в организма, тежки gistoze бременна.

8. Лупус антикоагулант, скрининг. При определяне на анализ hemostasiogram лупус антикоагулант може да се говори за образуването на кръвни съсиреци, които блокират притока на кръв в почти всяка част от тялото, което е изключително опасно и може да доведе до такива сериозни разрешителни ситуацията, като инфаркт, белодробна емболия, аборт и др.

Препоръчително: Какво означава AST в биохимичен кръвен тест?

Лупусните антикоагуланти могат да бъдат открити в резултат на анализ на коагулацията на кръвта при хора със СПИН, онкологични пациенти, както и при тези, в чието тяло протича възпалителният процес.

9. Продължавайки да говорим за индикаторите на коагулаграмата, нека да се занимаваме с протеини С протеини, които забавят времето на коагулация, като по този начин предотвратяват запушването на плазма и тромбозата. Основната функция на протеин С е да осигури оптимална тромбоза. Липсата на този протеин е изпълнена с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци и като правило е фактор, предаван чрез наследяване.

10. Подобрява свойствата на протеин С протеин С, като по този начин допринася за по-бавната коагулация.

11. Плазмената толерантност на хепарина показва времето, през което кръвта е сгъната от момента на приемане на хепарин. Остър скок от това време предполага, че разглежданият показател е по-малък от норма. Ако съсирекът се образува по-бавно или не се наблюдават промени, тогава плазмата в пробата се счита за толерантна към ефектите на хепарина.

12. Индикаторът на коагулограмата на RFMC или на разтворимия фибринов мономерен комплекс показва колко е висок рискът от тромбоза и емболизъм (натрупване в лумена на главния съд на кръвния съсирек).

13. Изпитанието на Duke се извършва чрез пробиване на върха на пръста или ушния щифт със специална игла Frank. Времето, през което спирането на кървенето, причинено от тази инжекция, всъщност е стойността на този индикатор на коагулограмата.

14. Кръвен тест за коагулация от Лий Уайт се провежда по специален начин. Разликата е в скоростта на изследванията. Много бързо, като използвате парафинова спринцовка и остри канюли. Материалът се взема 1 ml във всяка от трите специални епруветки, които се загряват до 37 градуса. Коагулацията на кръвта започва да се случва от момента на издърпване на буталото на спринцовката, когато се взема кръв. Този път се проследява. Епруветките с проби са наклонени на 50 градуса. Процесът на коагулация завършва, когато кръвта спира да тече, когато се наклони.

Ако кръвта се коагулира от разликата в посоката на намаляване от приетите норми, пациентът може да приеме заболяване като хемофилия. Този фактор може също да показва наличието на чернодробно увреждане, злокачествено заболяване в костния мозък, злокачествени процеси в кръвта, механична жълтеница, тежки инфекциозни заболявания, изгаряния. Хепаринотерапията и диатезата на новородените също могат да причинят забавено кръвосъсирване.

15. Антитромбин III е протеин, предназначен да предотврати венозна тромбоза. Неговата функция е да потиска активността на основните фактори на кръвосъсирването. Веднъж в кръвта, антитромбин III се свързва с хепарин и това съединение играе ключова роля в забавянето на процеса на съсирване.

Всъщност тази двойка е около 80% от системата за коагулация на кръвта.

Този тест може да покаже два вида дефицит на този протеин - качествен и количествен. Ако количественият фактор е разбираем за нас, тогава говорим за качествена липса на антитромбин, имаме предвид неспособността му дори да се справи с инхибирането на коагулационните процеси дори в достатъчно количество.

16. Индуцирана агрегация на тромбоцитите с ADP (адезин трифосфат, който е съставна част на стената на съдовете), какво е това? Защитата на тялото от загуба на кръв е сериозна функция на тялото, а тромбоцитите в него са много важни. Способността на тези клетки да се прилепват (агрегират) един към друг и да закрепват на стената на съда в мястото на увреждане в началния стадий на образуване на тромба, позволява да се спре кървенето.

Препоръчваме: Какво показва кръвта в биохимичния анализ

Способността на тромбоцитите да тромбогенеза се определя чрез индуцирана (индуцирана) агрегация, т.е. агрегация, предизвикана от въвеждането на определени вещества в тялото. В този случай ADP.

17. Изследването на индуцираната агрегация с адреналин се различава от предишния индекс чрез индукторно вещество. Като правило, оценката на способностите за агрегация на тромбоцитите се оценява по сложен начин като се използват индуктори ADP, колаген, адреналин и ристомицин.

Когато се предписва коагулационен тест

Така че, коагулограма или хемостазиграма е анализ на коагулацията на кръвта и продължителността на кървенето и резултатите от нея се използват за диагностициране на редица патологични процеси и заболявания. Такъв фактор като кръвосъсирването на кръвта играе важна роля в коригирането на състояния, провокирани от различни видове разстройства в хемостатичната система.

Кръвосъсирване е задължително предписания за бременни жени, пациенти подготвят за операция, пациентите с инфаркт, инсулт, възпалителни процеси от различен произход, чернодробно заболяване, хемофилия. Контролът на времето на коагулация (VCS) е необходим при приемане на антикоагуланти за предотвратяване на тромбоза, както и в много други случаи.

Прочетете Повече За Съдовете