Протромбинов индекс, отклонение

Анализът на кръвосъсирването е доста важно проучване, което помага да се установи причината за редица сериозни заболявания. То помага във времето да се предотврати тромбоза или кървене.

PTI (протромбинов индекс) - какво е това? По време на изследването кръвният тест може да определи колко време се съсирва плазмата на определено лице и да се сравнят стойностите с установените норми. Съотношението на тази разлика се превръща в проценти. Допустимата норма в кръвта е 78-142%, индексът на протромбин от Kvik е 95-105%.

Протромбинът е протеин, който е предшественик на тромбина. И тромбинът, от своя страна, не играе най-малка роля в тромбогенезата. Протромбин се произвежда в черния дроб. Витамин К допринася за това. В случай, че витамин К не е достатъчен, кървенето може да се задейства чрез намаляване на количеството протромбин.

Когато се прави анализ

Необходим е анализ на коагулацията в следните случаи:

  • в очакване на операцията;
  • за пациенти, които използват антикоагуланти за предотвратяване образуването на тромби;
  • по време на бременност;
  • пациенти с проблем с кръвосъсирването, страдащи от разширени вени;
  • при хора със сърдечно-съдови нарушения;
  • с дефицит на витамин К;
  • с цироза на черния дроб.

Следните специалисти могат да определят такъв анализ:

  • Лекар по травма;
  • терапевт;
  • педиатър;
  • кардиолог;
  • хирург;
  • белодробен специалист.

Как да вземем теста

Преди да отидете в медицинска институция за анализа, трябва да се подготвите.

  • За да получите най-точния резултат, е по-добре да вземете теста за празен стомах в периода от 8 до 11 часа. В идеалния случай разликата между последното хранене и извършването на анализа трябва да бъде между 8 и 14 часа. Моля, имайте предвид, че този час не трябва да надвишава 14 часа.
  • В навечерието не трябва да ядат мастни, пикантни храни, е необходимо да се откаже от употребата на алкохолни напитки. Един час преди теста не можете да пушите.
  • Противопоказанията включват приемане на лекарства. Ако приемате някои лекарства, струва си да отложите анализа, докато лечението бъде спряно. Има ситуации, когато приемането на лекарства не може да бъде прекъснато. В такива случаи пациентът трябва да предостави цялата информация за дозировката и името на лекарствата.

Кръвта за анализ се взема от вената. Тя се събира в епруветка с натриев цитрат. След това, като се използва центрофуга, плазмата се отделя от кръвните клетки.

Обяснение на резултатите

Причини за ниска ставка:

  • Дефицит на витамин К.
  • Чернодробно заболяване.
  • Наследственост.

Процентът се увеличава поради:

  • Вродени проблеми на съсирването.
  • Дефицит на витамин К.
  • Хепарин.
  • Онкологични заболявания.
  • Използването на широкоспектърни антибиотици.

Бременност

Протромбиновия индекс по време на бременност се повишава до 90-120%. Това може да се дължи на хормоналните промени в тялото на бременната жена.

Анализ на ПТИ, особено по време на бременност, е важно да прекарате два до четири пъти. Голям акцент върху това трябва да се направи през последния триместър, защото до раждането има много малко време и е необходимо да се проследи динамиката.

Когато процентът се повиши до 150, той може да стане заплаха от откъсване на плацентата. Когато стойността падне под 90%, можете да очаквате тежко кървене по време на раждането или след раждането.

Ако бременната жена покаже неизправност в процента, не се отказвайте от стационарния мониторинг в болницата. Важно е бъдещата майка да бъде под ръководството на специалисти.

Quique изпълнение

Анализът на Kviku прави или прави допълнителни изследвания GASTROINTESTINAL TRACT, а също и черен дроб.

Анализът на Quik се извършва в следните случаи:

  1. Когато коагулацията е нарушена.
  2. Съществуват заболявания, свързани с черния дроб.
  3. Има процес на увеличена тромбоза.
  4. С болест като рака на кръвта.
  5. В случаи на дефицит на витамин К.

Какви лимити са приемливи:

  • До 6 години - 80-100.
  • От 6 до 12 - 79-102.
  • От 12 до 18 - 78-110.
  • От 18 до 25 - 82-115.
  • От 25 до 45 - 78-135.
  • От 45 до 65 - 78-142.

Нормата за жените и нормата за мъжете, независимо от възрастта, са еднакви.

Протромбиновото време е индикатор, който отразява секундите, за които плазмата е сгъната след добавяне на желаната смес към нея.

  • При децата, особено новородените, този показател е 14-18 секунди.
  • За възрастни нормалната цифра е 10-15. Оптималната стойност на протромбиновото време варира в рамките на 9-12 сек.

INR е международно нормализирано съотношение

MNO е специален метод, който се използва за наблюдение на крайния резултат от протромбиновия тест. Използването на този метод е силно препоръчително от представители на международни здравни организации.

Поради резултатите, които специалистът получава след това проучване, той може да види колко ефективно лечението се лекува със синтетични агенти.

  • Нормата на INR е 0.85-1.15.
  • Ако става въпрос за лечение или предотвратяване на тромбоза на венозни, белодробни заболявания или деформация на сърдечните клапи, нормата на INR може да достигне 3,0.

Протромбинът е повишен

Ако протромбинът се увеличи в Квику, какво може да доведе до такъв резултат и какви мерки да предприемете? За увеличението се говори за протромбинов индекс повече от 150%.

Следните фактори могат да доведат до това:

  1. Много заболявания, характеризиращи се с намаляване на витамин К.
  2. Синдром ICE.
  3. Болести, които пречат на нормалното производство на фибрин.
  4. Наследственост и други патологии, които могат да доведат до проблема със съсирването.
  5. Увеличаването на индикатора може да доведе до лекарства, когато те са взети за дълго време, например:
    1. Аспирин.
    2. Антибиотици с широк спектър на действие.
    3. Хепарин.
    4. Anabolic.
    5. Слабителни.
    6. Метотрексат.
    7. Киселината е никотинова.

Най-често протромбинът в женската и мъжката част от населението се увеличава на 45-50 години. Този показател при жените може да се увеличи поради приемането на хормонални лекарства.

Ако жената има сериозно сърдечно-съдово заболяване, трябва незабавно да се преустанови употребата на хормонални контрацептивни хапчета. Можете да ги замените с аналог под формата на свещи или вагинален пръстен.

Какво да направите с увеличения протромбинов индекс

Как да се намали протромбинът? Тази категория хора трябва да се придържат към определена диета и начин на живот.

Необходимо е да се консумират колкото е възможно повече продукти, които допринасят за разреждането на кръвта. Важно е да разберете, че има редица храни, които могат да доведат до удебеляване на кръвта.

Списъкът с необходимите съставки за понижаване нивото на протромбин:

  • Всеки знае овесена каша. Овесена каша не само помага стабилизиране на храносмилането, но също така предотвратява удебеляване на кръвта. В идеалния случай трябва да използвате това ястие като закуска. Ако желаете, можете да добавите овесена каша с пресни плодове.
  • Сок от домати, особено когато сами са направени от пресни зеленчуци. Много от тях правят грешка, като добавят сол към сока.
  • Цвеклото е идеален зеленчук, който помага да се намали броят на протромбина.
  • Каква диета без джинджифил! Може да се добави към чая. Коренът на джинджифил омекчава кръвта, устоява на образуването на кръвни съсиреци.
  • Ленено масло, зехтин.
  • Рибено масло. В момента тя може да бъде закупена в аптеки под формата на капсули. Това е отличен вариант без мирис и вкус.
  • При приготвянето на ястия се препоръчва да се използва ябълков оцет.
  • Ананас. Достатъчно е да се яде доста, за да се използват полезни процеси в тялото.

Какви са правилата, които трябва да спазвате по време на диета:

  1. Предпочитайте зеленчуците, плодовете и пресните плодове.
  2. Месо може да присъства на масата, но в минимални дози.
  3. Месото може да бъде заменено с риба.
  4. Ограничете използването на печене.
  5. Готвенето е най-добро в двоен котел.
  6. Яжте по-често, но дозирани.
  7. Винаги редовно питие.

Какво да ядеш и пиеш не може:

  • Пушено месо.
  • Мастни, богати супи.
  • Консервирана храна.
  • Алкохолни напитки.

Намален протромбин

Ако протромбиновия индекс е понижен, това може да означава прекомерна активност на протромбиновия протеин. Намаление може да се наблюдава при бременни жени, които имат полицитемия (това е повишен вискозитет на кръвта), пациенти с венозна тромбоза.

Намаляването на показателя може да доведе до следните заболявания:

  • Болести на храносмилателния тракт.
  • Дисбактериоза.
  • Дефицит на протромбин.
  • Недостиг на витамини.
  • Онкологични заболявания.
  • Алергична реакция.

Най-често намаляването на този показател възниква поради диетата и се случва в представителите на силната половина на човечеството. Хората, които правят избор в полза на месните продукти, консумират малко зеленчуци и плодове.

Какво ще стане, ако протромбиновото съотношение се понижи?

Обикновено специалистите предписват на пациентите си употребата на такива лекарства като хепарин, варфарин.

Заедно с лечението на наркотици трябва да наблюдавате диетата си. Ето списък на храни, които не се препоръчват за употреба със снижено ниво на протромбин:

  • Животински мазнини.
  • Карфена елда.
  • Цвекло, червено зеле, червен пипер.
  • Хлебни изделия.
  • Грах и пушене.
  • Зелените.
  • Бобови растения.

Проблемите в протромбиновите индекси могат да доведат до кървене. Те могат да бъдат предотвратени, ако следните продукти са включени като превантивни мерки:

  • Риба и рибено масло.
  • Лук и чесън.
  • Цитрус, особено лимон.
  • Корен на джинджифил.
  • Зелен чай и какао.
  • Овесена каша.
  • Боровинки, малини или смокини.

фибриноген

Протеиновият фибриноген се произвежда от черния дроб. Той е този, който участва в тромбозата. Анализът на протромбиновия индекс и протеиновия фибриноген характеризира връзките на същата верига.

Когато тромбин се активира, това води до промяна във фибриногена. И това, от своя страна, се трансформира в влакна - фибрин. Тези неразделни фибри изглеждат като тромб, който вече играе пряка роля в запушването на съда.

Протеиновият фибриноген достига своя апогей през първите няколко дни след страдание от инсулт, инфаркт, възпалителни процеси и грип. Наблюдавайте увеличението на този показател може да се открие при пушачи, бременни жени, хора, страдащи от заболявания на ендокринната система и при продължителен прием на хормонални лекарства.

Намаляването на протеиновия индекс на фибриногена се наблюдава при хора:

  • с заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт;
  • с липса на витамин В12;
  • по време на бременност, токсикоза;
  • в периода на приемане на анаболни;
  • когато приемате определена група лекарства.

Единствената ефективна превенция на всяка болест е отхвърлянето на лоши навици, правилното хранене, дозираната физическа активност и своевременното изследване.

Анализът на протромбин върху Kviku - норма или скорост и отклонения или отхвърления

Най-често анализ за изследване на протромбиновото плазма индекс, които позволяват да се оцени работата и, следователно, за диагностициране на заболявания на черния дроб, стомашно-чревния тракт и друга патология, е "протромбин от БЪРЗО" или "процент на протромбиновото от бързо."

Протромбинът е протеин (α2-гобулин), който се синтезира от черния дроб и постоянно се намира в плазмата, където нормата на концентрацията му е 15 mg / dL.

За пълния синтез на протеина изисква витамин К. Поради своята недостатъчност или чернодробно заболяване, което води до рязко намаляване на производството на протромбин, което е основа за диагностичен тест на значимост от метода за SWIR Hepatology и гастроентерология.

Протромбинът е нестабилен протеин, който се разгражда лесно в по-малки молекулни съединения по време на разкъсване на кръвоносен съд. По-голямата част след разпадането е тромбин - ензимен активатор на кръвосъсирването и стимулант за образуването на тромби. Поради този протромбинов тест е включен в комплекса от проучвания за компилацията на коагулограми.

Протромбинът от Quique е много лабилен анализ. Ако има нарушения в работата на черния дроб, след 18-20 часа концентрацията му ще спадне до ниво, което не може да осигури нормално съсирване.

Този скрининг въпреки че не са стандартизирани, но обикновено се приема в света и поради това, в сравнение с други методи, тя има висока чувствителност в областта на ниски стойности, и следователно е по-гъвкав от тестовете за протромбиново време или протромбиново индекс, направен чрез други методи.

Нормата на протромбина

Бързият тест е протоморбинното съотношение на протомбинова протеинова временна активност към контролната проба в проценти. Той характеризира протомбиновото образуване - първата фаза на плазмената хомеостаза и оценява коефициента на съсирване II.

  • Кръвта за изследването се взема от вената.
  • Референтни показатели: 75-145%.
  • Физиологична норма по време на бременност: 85-150%.
  • Протромбиново време в секунди: 9,8-12,1; при бременни жени: 11-18.

По-долу са показани таблиците, където и двата показателя са еднакви както за мъжете, така и за жените, но се различават в зависимост от възрастта на пациентите.

Едновременното увеличаване на протромбиновото време и% на индекса Quiku предполага намаляване на способността на кръвта да коагулира и по-ниски стойности показват тенденция към тромбогенеза.

Показания за изследвания

Определяне на показателите за Бързи протромбиновите за мъже, жени и деца се интересуват от следните медицински специалисти: анестезиолог, гастроентеролог (хепатолог), кардиолог, педиатър, пулмолог, терапевт, травма, хирургична интервенция. Най-често се прави анализ на протромбин в следните случаи:

  • по време на лечението с антикоагуланти;
  • преди хирургическите интервенции;
  • диагностика на доброкачествен миелобластом, полихемия, патологии с повишаване или намаляване на съсирването на плазмата, чернодробни заболявания, тънко черво, бъбреци;
  • подозрение за рак на кръвта или злокачествени тумори.

По време на провеждането на клинични изследвания при възрастните хора, определяне на протромбиновото често не възлага на мъже и жени, защото те имат, на фона на менопауза, драстично се променя структурата на плазмата, а това увеличава шансовете за рак.

Подготовка за анализ

Правилата за подготовка на пациент за вземане на плазма по време на протромбиново проучване са в общи линии идентични с тези, които се провеждат преди общата клинична или биохимична лабораторна проверка, но имат и следните характеристики:

  1. Оградата се извършва до 11-00 и на празен стомах. Интервалът между последното хранене и приема на плазмата трябва да бъде най-малко 8-12 часа.
  2. За 1-2 дни преди изследването е необходимо да се изключат мазни храни от диетата, тъй като това води до увеличаване на производството на червата на витамин К2 (менахинон). Трябва да се въздържа от храни и напитки, които имат високо ниво на витамин К1:
    • зелен чай;
    • говеждо или свинско месо;
    • цвекло;
    • зелени листни зеленчуци, особено спанак;
    • всички сортове зеле;
    • бобови растения, включително соя;
    • Ряпа, репичка, дайкон, ряпа;
    • горчица;
    • готови храни с много консерванти;
    • сладък сладък крем;
    • ядки.
  3. Не приемайте алкохолни и безалкохолни напитки, тъй като те разрушават витамин К и това значително ще повлияе върху определянето на стойността
  4. Необходима е задълбочена консултация със специалист, който предписва този скрининг, тъй като има дълъг списък от лекарства, които могат значително да намалят и да подобрят резултатите. Сред тях:
    • индиректни антикоагуланти на витамин К, викасол, витамини А и С;
    • антибиотици;
    • антихистамини;
    • анаболични и кортикостероиди;
    • аспирин;
    • барбитурати, фенобарбитал;
    • хепарин;
    • диуретици;
    • кофеин;
    • никотинова киселина;
    • перорални контрацептиви;
    • хлорал хидрат.
  5. Спортистите, които приемат готови комплекси за спортно хранене, трябва да запознаят напълно лекаря с компонентите на тези хранителни добавки.
  6. На сутринта на изследването можете да пиете само вода. Последното приемане на вода - за 1 час.
  7. 30 минути преди вземането на плазмата, е необходимо да спрете да пушите и да доведете тялото в състояние на физическа и емоционална почивка.

Важно е да запомните, че жените по време на критичните дни от менструалния цикъл не учат никакъв протромбин.

Увеличен и намален протромбин от Kviku

По причини, които могат да причинят увеличаване на протромбиновия индекс и удължаване на времето за съсирване на плазмата, включват:

  • лечение с антикоагуланти на косвено действие, инхибитори на коагулацията и редица други лекарства;
  • наследствен или придобит дефицит на съсирване II;
  • наличието на авто-антитела срещу коагулационен фактор II;
  • дефицит на витамин К в резултат на небалансирани диети, малабсорбция или червата дисбактериоза и чернодробни патологии - холестаза, хроничен панкреатит, на панкреаса или рак на жлъчния мехур;
  • заболявания с нарушение на фибриновата полимеризация, както и повишаване нивото на антитромбин и / или антитромбопластин;
  • симптом на хиперглобулинемия;
  • DIC;
  • остра и хронична левкемия, злокачествени тумори;
  • масови кръвопреливания.

Ако високият индекс на протромбин се определя от Kvik, вероятността за нарушаване на бъбреците е висока. Такова увеличение изисква консултация с нефролог за диагностициране на амилоидоза на бъбреците или нефротичен синдром.

При бременни жени корекцията на увеличения протромбин ще предотврати отлагането на плацентата, както и появата на масивно кървене след раждане.

Удължаването на времето за съсирване на плазмата се счита за важен показател за диагностицирането на хемофилия и болестта на фон Вилебранд.

Нисък протромбин може да бъде причинен от следните причини:

  • приемане на лекарства, които сгъстяват кръвта и оралните контрацептиви;
  • тромбоемболизъм и тромбоза;
  • полицитемия;
  • пре-инфаркт, миокарден инфаркт;
  • рязка загуба на течности, включително след повръщане, диария;
  • некроза или травма, които са причинили навлизането на големи обеми тромбопластин в кръвния поток;
  • скок в активността на фактора на кръвосъсирването VII;
  • хепатит, цироза;
  • следродилен период.

Ако след раждането детето развие хеморагичен диатеза, а след това майката по време на бременност, нивото на витамин К е значително по-ниско от нормалното.

Как да нормализираме нивото на протромбин

За да се коригират лек спад в активността продукция протромбиновото лекуващия специалист може да предпише диета с повишено количество на продукти, съдържащи естествен витамин К (виж списъка в "Подготовка за проверени" раздел). Препоръчва се нормализиране на водния баланс чрез оптимизиране на потреблението на течност до 2 литра чиста вода на ден. За да предотвратите евентуално кървене, препоръчваме да откажете да използвате медицински разфасовки, базирани на танис, рак и коприва.

За лекия спад в производството на протромбин подходяща диета с преобладаващо съдържание на домати, доматен сок, много лук и чесън, ленено, toloknyanogo и зехтин. Рибни и морски дарове, подправени с ябълков оцет също се препоръчват. От плодове: лимони, малини, ягоди, боровинки и череши.

Необходимо е да се изяснят. Нормализирайте значителните отклонения в протромбин от нормалното, е възможно само да откриете и, ако е възможно, да премахнете истинската основа на такъв клиничен симптом.

Протромбин, протромбинов индекс и време: кръвни нива, интерпретация на анализите

Като правило, влезе в болничната помощ, всеки пациент на следващата сутрин преди закуска под наем задължителни тестове от пръст (кръвна картина, захар и протромбиновите). Тези лабораторни тестове са сред основните ориентировъчни изследвания, тъй като те се "нарисува" цялостната картина на състоянието на пациента. Останалата част (биохимични, включително коагулация), анализи могат да бъдат причислени към деня на приемане, ако проблемът е в тялото на пациента, е ясно определена, или, ако е в процес на преглед и лечение, е поставил за цел да проучи внимателно функционалния капацитет на органите и система на пациента и да упражнява контрол върху ефективността на терапията,

Уникалната среда, която се движи по кръвоносните съдове, според характеристиките му, е свързана с съединителната тъкан. Тъй като е в течно състояние и има течливост, която не позволява залепването на формованите елементи, кръвта обаче е в състояние бързо да се срине, когато съдовата стена е повредена. Тази възможност се дължи на коагулиращата кръвна система и нейния фактор, един от които е протромбиновото. Трябва да се отбележи, че всички фактори без нарушаване на целостта на съдовите стени са в неактивно състояние. Активирането на факторите и образуването на тромби в кръвоносната система без никаква причина за това застрашават сериозни усложнения за тялото.

Какво представлява протромбинът?

етапи на кръвосъсирването

Протромбин или фактор II (FII) протромбинов комплекс - протеин (гликопротеин), плазмен фактор на коагулационната система, който се отнася до алфа2-глобулини и се синтезира от хепатоцити (чернодробни клетки). Важно е да се отбележи това протромбиново производство забележимо трудно, ако тялото по някаква причина ще намали количеството на витамин К, в които синтезирането на този фактор е толкова необходимо. Ако всичко тяло е нормално, протромбиновото не показва активност, е както тромбин предшественик - ензим, който предизвиква полимеризация на фибриноген и образуването на съсирек (тромб), ако възникне необходимост.

В циркулиращите кръвна плазма фактори, докато в неактивна форма profaktora (протромбиново → тромбин), винаги престой при относително постоянни концентрации, активиране се влияе XII фактор на кръвосъсирването (вътрешна система хемостаза) и в контакт на кръвта с увреждане на тъканите (външна система хемостаза).

Нормата на протромбин в кръвта на здрави хора е 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Значението на протромбиновия комплекс

Недостатъкът на този фактор може да бъде едновременно вроден и образован в живота. Вроденият дефицит на протромбин не е толкова често срещан, т.е. се отнася до рядка патология. Ниският протромбин от раждането се дължи на мутация на рецесивни гени, разположени на хромозома 11.

Когато gipoproteinemii всякакъв произход, като правило, нивото на този протеин също е намалена. Болни черния дроб (хепатоцити са основните фактори, на мястото на образуване на протромбинов комплекс) и К-недостиг на витамин (витамин К участва в синтеза на FII и други фактори, които се наричат ​​К-зависим) дава рязък спад в концентрацията на този показател.

Намаленото съдържание на протромбин води до факта, че отнема повече време за съсирване на кръвта. За да се определи как функционира системата на съсирване, в зависимост от нивото на протромбин, се използват клинични коагулационни тестове в клиничната лабораторна диагностика, които дават възможност да има представа за състоянието на целия протромбинов комплекс:

  • PTI (протромбинов индекс, в проценти);
  • PO (съотношение на протромбин, обратно на стойността на PTI, в проценти);
  • PTV (протромбиново време, в секунди);
  • Протромбин от Kviku (по-чувствителен анализ, отколкото PTI и PTV, като процент);
  • INR (международно нормализирано съотношение, в проценти).

Прекомерната активност на протромбин без никаква нужда също е изпълнена с различни проблеми и понякога с катастрофа за организма. Повишената коагулация, образуването на съсиреци, които могат да затварят жизненоважен кръвоносен съд, може да се превърне в опасна ситуация, дори до смърт.

Приблизителни тестове и пълен анализ

Изследванията на съсирването на кръвта като правило започват с ориентиране на методите, които правят възможно откриването на съсирващата аномалия (протромбин), без да се разкрива неговата същност. След това въз основа на резултатите от способността коагулация на анализ на кръв, да назначава други (вече конкретни) техники (ПР, INR, аРТТ и други показатели hemostasiogram).

Що се отнася до протромбиновия тест, тя е много важна част от коагулограмата и може да бъде представена в различни форми. Липса на протромбиновия комплекс фактори (II, V, VII, X) се определя, общо взето, в анализа на PIB бързо, което основно открива нарушение на външната образуването на тромбопластин. Също така е възможно да се изследват поотделно тези показатели по принципа на заместващите проби.

Междувременно не можем да пренебрегнем показателите за способността за коагулация на кръвта при жените по време на планирането или бременността, защото ви позволява да изчислявате възможните рискове по време на раждането. Имайки предвид тези показатели по време на бременност, е възможно да се предвиди и предотврати кървене (ако PTT се удължава) или тромбоза и преждевременно отлепване на плацентата, ако кръвта показва особено висока склонност да се съсирва. В периода на раждане протромбиновото време в сравнение с нормата е известно съкратено и протромбиновия индекс е увеличен. При жени по време на бременност и раждане изследването на коагулационната функция на кръвта само чрез индексите на протромбиновия комплекс не е заобиколено. За да има пълна картина на функционалния капацитет на хемостазата, на бъдещите майки се предписват максимални индекси на коагулограмата.

Протромбиново време

Протромбиновото време, като лабораторен тест, позволява на клиницистите бързо да оценят не само външната система на хемостаза, но цялата каскада на реакциите на кръвосъсирването.

В аварийни ситуации за организма (тъканно увреждане от контузия, прекомерно кървене, некроза или друго патологично състояние) в кръвта влиза гликопротеин, мембранен протеин - тъкан тромбопластиново което показва превключвателя гръб (външна) на системата за хемостаза.

Tissue (клетки) тромбопластин, наречен тъканен фактор (TF), взаимодейства с циркулиращия в кръвта на коагулационни фактори (FVII), последователно включва процес tromboplasticheskie други плазмени фактори. Това означава, че активирането на кръвосъсирването система и започва първия етап на коагулация - превръщането на неактивен протромбин до активен тромбин. Тромбинът причинява ензимно превръщане на фибриногена във фибрин, под влиянието фактори са активирани (V, VIII, IX, XIII), разрушава тромбоцитите отколкото е (с Са ++) вискозни метаморфозата тромбоцити, стимулиране на освобождаването на тромбоцитите фактори.

Нормата на PTV при възрастни варира в рамките на 11-15 секунди (при новородени до 3-4 дни от живота - 12-18, при недоносени деца - 15-20). При новородените бебета, родени от 4-5 дни от живота, протромбиновото време съответства на това на възрастен.

Този показател се увеличава (времето на съсирване се удължава) при следните патологични състояния:

  1. Заболявания на черния дроб, тъй като има синтез на протромбин;
  2. Липсата на витамин К, чието участие е необходимо за синтеза на К-зависими фактори (протромбин принадлежи на тях);
  3. DIC;
  4. Увеличаването на нивото на антикоагулантната система фактор III (антитромбин), блокиране тромбин и други фактори на хемокоагулационната система;
  5. Повишена фибринолитична способност на кръвта (разтваряне на съсиреци);
  6. Рак на панкреаса;
  7. Отделна хематологична патология (миелоидна метаплазия);
  8. GrBN (хеморагична неонатална болест);
  9. Високо ниво на еритроцитите в кръвта (над 6,0 x 10 12 / L);
  10. Хемофилия В.

Що се отнася до изследването на биологичен материал, чрез едноетапен метод протромбиново време на Quick (т.нар анализ) от цялата кръв е взета от антикоагулант (натриев цитрат).

PTV, времето на пробата или SWIR тромбопластиново - показател за външна система активиращ фактор II, където протромбиновото време зависи от плазмената концентрация на фибриноген, фактори V, VII, X. Нормално PTV (бърз тест) се определя тромбопластинова активност и е 12-20 секунди.

Протромбин от Quique

Под определението за "протромбин от Kviku" се разбира концентрацията на фактори на протромбиновия комплекс като процент от нормалното. Този метод се счита за броят на най-значимите начини за изследване на протромбин.

Тестът позволява да се разкрие активността на факторите на протромбиновия комплекс на кръвта на пациента в сравнение с известната PTV "нормална" плазма. Този метод несъмнено е по-информативен от изчисляването на ПТИ. Протромбинът според Quiku определя FII в пациента въз основа на калибриращата схема (зависимостта на PTV от общата, общата активност на всички участници в реакцията - факторите на протромбиновия комплекс на разредената "здрава" плазма).

Нормалните стойности за протромбиново SWIR варират в широки граници от PB, и представляват скорост от 75 да 140%. При жените горната граница на нормата обикновено е по-ниска. Резултатите от анализа могат да зависят от възрастта на пациента, от лечението (антикоагуланти), чувствителността на реагиращите вещества.

Протромбинът от Kviku, на първо място, намалява с лечението на индиректните антикоагуланти (INR в този случай - се увеличава), така че да упражнява контрол върху антикоагулация, този факт трябва да се има предвид, на първо място, като се има предвид анализ кръвта му пациента се извърши по един начин и в същото CDL. В противен случай, може да получите незадоволителни резултати, засягащи по-нататъшния ход на антикоагулантна терапия, ако е държан в момента на изследването.

Стойностите на протромбин чрез Quicks и PTI (протромбинов индекс) често дават същите резултати в зоната на нормалните индекси. Що се отнася до зоната с ниски стойности, тук резултатите варират значително, например можете да получите такива отговори: PTI - около 60%, и протромбин от Kviku - 30%)

Протромбинов индекс

Протромбиновия индекс (PTI) е съотношението между времето на съсирване на "здравата" плазма (контрола) и времето на кръвосъсирването при болен човек. Резултатът се изчислява като процент (нормална плазмена плазма: плазмена PTV на пациента х 100%), скоростта е от 90 до 105%. Инверсното съотношение (времето на коагулация на кръвта на пациента: времето на коагулация на "здравата" плазма), изразено като процент, се нарича протромбиново съотношение (PO).

Ниският протромбинов индекс и удължаването на PTV дават много патологични състояния:

  • Вроден дефицит на някои коагулационни фактори (II, V, VII, X);
  • Поражението на хепатоцитите по време на хроничен патологичен процес, локализиран в чернодробния паренхим;
  • Синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация;
  • Хеморагичен синдром, причинен от ниско съдържание на плазмен фибриноген (фибриногенния ефект);
  • Нарушаване на фибриногенната полимеризация (дисфибриногенемия);
  • Дефицит на витамин К;
  • Извършва антикоагулантна терапия;
  • Използване на инхибитори на фактор на кръвосъсирването, например, хепарин, който инхибира превръщането на протромбин в тромбин.

По-висок протромбинов индекс (PTV съкращаване) се отбелязва в следните случаи:

  1. Образуване на конвулсии на кръвта в кръвоносните съдове, които блокират притока на кръв в резултат на различни патологични състояния на хемостазата (тромбоза);
  2. Коагулопатия на потреблението (DIC-синдром);
  3. Прекалено активиране антикоагулация система, прекомерно образуване на плазмин (hyperfibrinolysis), че първите води до кървене, и след това (за изчерпване плазминоген) - до тромбоза;
  4. Болести на черния дроб;
  5. Увеличаване на активността на фактор VII (травматично увреждане на тъканите, некроза);
  6. Включване на защитни механизми при жени по време на раждане.

По този начин, удължаването на PTV ще намали протромбиновия индекс и ще покаже възможното hypocoagulation (ниска коагулация на кръвта, тенденция към кървене). Обратно, съкращаването на времето за съсирване (PT) увеличава протромбиновия индекс и показва наличието на признаци хиперкоакулационна, т.е. повишено съсирване на кръвта (риск от развитие на тромбоемболични състояния).

Единство и борба с противоположностите

Хемостатичните нарушения водят до развитие на нарушения в кръвосъсирването, където патологията, показващи склонност към тромбоза обикновено наречен "тромбофилия", и заболявания, които са придружени от прекомерно кървене, те се наричат ​​"хеморагичен диатеза". Нарушаването на способността на кръвосъсирването може да бъде наследствен или от състоянията, генерирани по време на живот (чернодробно заболяване паренхимни, К-авитаминоза, използването на антикоагуланти за терапевтични цели, активирането на фибринолитичната система).

Развитието на синдрома на хемокоагулационно разстройство се причинява от загубата (или намаляването) на способността на чернодробните клетки да биосинтезират коагулационните фактори. Освен това трябва да се отбележи, че факторите на системите на коагулация, антикоагулация и фибринолиза не са изолирани по никакъв начин, нарушаването на активността на една единствена връзка води до патологични състояния на други компоненти. Например:

  • Разстройство на биосинтеза на протеин преди нас - протромбиново непременно води до нарушаване на продуктите от други фактори (VII, IX, X) и дефицит на всички компоненти на протромбин комплекс, които в бъдеще ще доведе до намаляване на активността на FV, увеличаване на концентрацията на мономери фибрин, намален FXIII активност и увеличаване на фибрин способността за лиза.
  • Нарушаването на метаболизма на фибриногена ще доведе до промяна в структурната структура на слоя на профибрин в кръвоносните съдове, което ще отвори пътя за движението на червените кръвни клетки през съдовите стени.

Комбинацията привидно напълно противоположни свойства на горните системи (приемайки тяхното нормално действие) осигурява течно състояние на кръвта, която се движи свободно във всички кръвоносните съдове на тялото, и коагулация, ако е необходимо за поправка на пропуските, образувани в резултат на увреждане на тъканите.

Проучванията могат да бъдат разширени...

Ако описаните методи не са напълно информативни, проучванията на хемостатичната система могат да бъдат разширени, например чрез изучаване на индивидуалните функции и количествените стойности на тромбоцитните и плазмените фактори. Протромбиновия тест осигурява основата за търсене на различни нарушения на хемокоагулацията, което предполага посоката на по-нататъшно изследване. За тази цел други параметри на хемостазиограмата се прибягват до:

  1. Индексът на прехода на фибриноген към фибрин (тромбиново време);
  2. INR (международно нормализирано отношение;
  3. APTTV (активирано частично тромбопластиново време);
  4. Определяне на тромбоцитните фактори (III);
  5. Анализ на фибриноген, RFMK (разтворим фибрин-мономерен комплекс), D-димер, lupus антикоагулант и др.

Тези и много други лабораторни тестове ни позволяват да изучаваме не само външния път на хемостазата на конкретен пациент, но също така да ни позволи да търсим нарушения от вътрешната система за хемокоагулация. Читателят обаче може да получи информация за това в материалите, посветени на всеки от тези показатели отделно.

Протромбин - норма, индекс и време, протромбин от Kviku

Бързо навигиране в страницата

Какво е това? Протромбиновото - протеин, включен в механизма на съсирване на кръвта, неговият синтез в черния дроб с участието на витамин К съсирване на кръвта включва преход от течност до дебел.

За удобно функциониране в тялото, кръвта трябва да има течна консистенция. Ако съдовете са повредени, трябва да се получи процес на коагулация - удебеляване. Тялото не може да загуби голям обем кръв и да запуши кръвоносните съдове с множество кръвни съсиреци.

  • Лабораторният анализ на протромбин позволява да се оцени качеството на механизма на кръвосъсирването.

Както всеки анализ, протромбиновото изследване се приема на празен стомах. Пациент, който не може да изпълни това условие по здравословни причини, приема храна 4-5 часа преди процедурата. Лекарствата, които оказват влияние върху кръвосъсирването на кръвта, не могат да бъдат взети преди представянето на анализа - резултатите ще бъдат далеч от истината. Ако не се отървете от лекарството, кажете на лекаря за неговото приемане.

Анализ на качеството на кръвосъсирването е необходим за следните заболявания и е подозиран за тяхното присъствие:

  • Антифосфолипиден синдром при бременни жени (проявява се като спонтанен аборт, замразена бременност, плацентарна недостатъчност и други акутни усложнения);
  • Чернодробна патология;
  • Атеросклероза, варикозно състояние;
  • Дебаланс на витамин К в организма;
  • Наличие на автоимунни заболявания;
  • Продължително приемане на антикоагуланти на косвено действие.

Тестът за протробин може да бъде предписан и за други заболявания за скрининг на коагулацията. Под микроскоп пресъздавате естествения механизъм на кръвосъсирването.

Калиеви йони и тромбопластин се добавят към рекалицираната плазма. Протромбиновия комплекс има няколко коагулационни фактора - анализът ни позволява да идентифицираме дефицит или излишък от такива фактори.

Протромбиново време - какво е това? (Процент)

Протромбиновото време е периодът на съсирване на кръвта от момента, в който към плазмата се добавя смес от калий и тромбопластин. Използваният в лабораториите тромбопластин има известно ниво на чувствителност към фактори II, V, VII и X.

Нормата на протромбиновото време е от 11 до 16 секунди, но активността на веществото може да се различава в зависимост от пробата. Съответно, изводите от сравнението на общата стойност на резултатите в секунди са неправилни. Необходима е относителна оценка.

Протромбинов индекс - какво е това? (Процент)

Протромбиновия индекс е съотношението на фиксираното нормално време на съсирване до индивидуалния резултат на пациента. По-точно е възможно да се определи протромбиновия индекс чрез INR анализ (международно нормализирано съотношение).

Протромбиновия индекс математически коригира протромбиновото време. Индивидуалният резултат в секунди се дели на фиксирана норма на здравословен човек и се умножава по коефициента на чувствителност на взетия тромбопластин. Броят на последните е от 1 до 3, може да се намери в универсалната международна класификация.

Не забравяйте, че определяте протромбиновия индекс: нормата за жените и мъжете е една и съща - от 0.8 до 1.3. Индикаторът обаче може да варира в зависимост от възрастта и здравословното състояние.

Резултатите от предоперативното проучване не трябва да надвишават 0,85 - 1,25. Индикатор в 3,0 - 4,0 се наблюдава при пациент, който е имал миокарден инфаркт или страда от сериозни сърдечно-съдови заболявания.

Протромбиновия индекс е 2,0 - 3,0 в случая на:

  • Сърдечни клапани;
  • Хронично предсърдно мъждене и приемане на "Варфарин" срещу неговия фон;
  • Лечение на венозна тромбоза и профилактика на дълбока венозна тромбоза след операция;
  • Имплантиране на протезата на митралната и аортната клапа;
  • Лечение на тромбоемболизъм в белодробната артерия.

Индексът на протромбиновия индекс за INR над 6.0 изисква спешно хоспитализиране на пациента. Този коефициент показва висок риск от вътрешно кървене на различни места.

Ситуацията е сложна, ако човек вече е претърпял улцеративни лезии на стомашно-чревния тракт, бъбречна недостатъчност, хипертензия и нарушения на кръвния поток в мозъка. В този случай се увеличава потенциалният риск от хеморагичен (свързан с кървене) сърдечен пристъп в органите.

При получаване на незадоволителни резултати от системата INR не се изисква второ проучване (резултатът е много чувствителен и надежден). Индексите на индекса не се различават в зависимост от вида на взетия лабораторен материал (капилярна, венозна кръв).

  • Протромбиновия индекс се изчислява, като се отчита оценката на чувствителността на тромбопластина към коагулационните фактори на кръвта.

Протомбин от Quique - какво е това? (понижен, повдигнат и нормален)

В продължение на няколко десетилетия в лабораторните условия протромбинът се изчислява на Kviku. Какво е това? Това е процентното изразяване на протромбинова активност. Учените предложиха сравняване на протромбиновото време на пациента с показателя за зависимостта на този интервал от време на броя на факторите на протромбиновия комплекс в взетата плазма. Резултатът е процент.

Зачертаването на зависимостта дава възможност да се оцени индексът на кръвосъсирването много точно, но факторът на чувствителност на тромбопластина не се взема под внимание.

Тази характеристика на теста засяга качеството на резултата в областта на критичните стойности под и над нормата. При стандартните резултати и малки отклонения от тях, индексът за INR и Quiku е пряко пропорционален.

  • Картата за резултатите от анализа във всяка лаборатория ще съдържа протромбин от Kvik. Нормата е в диапазона от 78% до 142%. Индикаторът може леко да надвиши средната стойност, но трябва да бъде в нормални проценти.

В здраво тяло често се повишава коагулацията на кръвта - наблюдава се хиперкоагулация. Този процес се счита за норма, докато човек няма някакво съдово заболяване или хронично тъканно увреждане. Тяхното присъствие става риск от образуване на кръвни съсиреци.

След като се предписват разреждащите кръвта, е необходима редовна проверка. В някои случаи тялото може да образува депо (стадия на натрупване на веществото) от тези агенти, което ще доведе до състояние на хипокоагулация с повишено кървене.

В допълнение, резултатите от анализа могат да бъдат и обратния процес - хиперкоагулация (повишаване на коагулационната активност). Индикаторите за недостатъчна плътност на кръвта се наблюдават много по-рядко, отколкото прекомерно.

  • Въпреки това, всяка патология на протромбиновите фактори трябва да се контролира или дори да се лекува.

Повишен протромбин при мъжете и жените

Протромбин при мъже и жени на възраст над 45-50 години често е повишен - над 142% от Quik. Хиперкоагулацията може да бъде причинена както от наличието на съдови заболявания, така и от времеви фактори. Последните включват:

  • Дебаланс на витамин К, който предотвратява правилния синтез на протромбин в черния дроб, където обикновено се образува;
  • Хронични чернодробни заболявания и нарушаване на тяхното функциониране, които също пречат на нормалния синтез на протромбин;
  • Вродени аномалии: липса на фактор II, V, VII, X на коагулацията на кръвта;
  • Наличие на хепаринов инхибитор в механизма на съсирване;
  • Нефротичен синдром, амилоидоза (отлагане на определен патологичен протеин в органите);
  • Приемане на антисептични, лаксативи, анаболни средства, хормонални лекарства, никотинова и ацетилсалицилова киселина, хинин, хинидин.

Повишеният протромбин, а не поради горните фактори, показва наличието на сериозни заболявания. Така че, диагностичното търсене се основава на следните nosologies:

  • Тромбоемболизъм (запушване на кръвоносни съдове с кръвни съсиреци);
  • Полицитмия (повишаване на броя на еритроцитите в кръвта, включително и във връзка с онкологичните процеси);
  • Онкологични заболявания: левкемия, ракови тумори с различна локализация;
  • Пред-инфаркт на тялото;
  • Инфаркт на миокарда.

Протромбин при жените може да се увеличи поради продължителен прием на хормонални контрацептиви, особено при повишена доза на естрогенния компонент (30 до 50 μg на 1 таблетка).

Ако пациентът има сериозни съдови заболявания, хапчетата за контрол на раждаемостта трябва да бъдат отменени. Възможно е да преминете към хормонални препарати с локално действие (свещи, вагинален пръстен).

Незначително по отношение на кръвосъсирването засяга диетата. Намалете резултата на Quiku с няколко процента, като добавите към дневното меню "окисляващи" продукти. Повишеният резултат води до липса на дажба от ферментирали млечни продукти, червени и черни плодове, цитрусови плодове, мастни риби и обемът на водата пиян.

Нисък протромбин - какво означава това?

При хипокоагулация се наблюдава нисък протромбин. Този резултат показва тенденцията на тялото към вътрешно кървене. Липсата на коагулационни фактори се наблюдава в следните ситуации:

  • Дефицит на витамин К - нарушение на синтеза на протромбин;
  • Вродена дефицит на някои фактори в регулирането на процесите в кръвта;
  • Патологията на черния дроб, предотвратяваща нормалния синтез на коагулационните фактори;
  • Липса на фибриноген в кръвта (вродена и придобита);
  • Прием на лекарства, които намаляват способността на кръвта да се съсирва.

Ниският протромбинов брой показва заболявания:

  • дисбактериоза;
  • Патологии на стомашно-чревния тракт;
  • Протромбинов дефицит;
  • Недостиг на витамини.

Можете да коригирате малко намалено съотношение на протромбин с продуктите, съдържащи витамин К. Ще бъде полезно да се използва зеле, моркови, банани, ябълки, круши, спанак и маруля.

Причината за понижаване на резултатите в диетата е по-често при мъжете, отколкото при жените. Това е мъжкият пол, който предпочита месото на зеленчуците. Поради такива предпочитания, в организма има недостиг на витамини.

Протромбин по време на бременност

Бременният анализ на протромбиновия индекс е задължителен. По време на раждане, нисък резултат може да доведе до тежко кървене, а високият може да доведе до преждевременно раждане и дори спонтанен аборт на по-късна дата.

Ето защо е много важно да оцените този показател по време на бременността, особено ако има различни усложнения както при тази бременност, така и при предишната.

По време на бременността кръвният тест за протромбиновия индекс се дава поне 3 пъти (веднъж на триместър). Ако бъдещата майка е диагностицирана със значителни аномалии, е необходимо тестът за коагулация да се прави по-често. Нормата на протромбин в кръвта на жените по време на бременност е по-ниска от обичайното - от 70% до 120%.

За нарушенията в механизма на коагулация на кръвта при бременни жени показва:

  • Разширени вени на крайниците;
  • Кървене и появата на видими кръвонасядания след леки наранявания;
  • Неправилна чернодробна функция;
  • Дълъг период на отсъствие на резултати при опит за зачеване;
  • Концепция чрез IVF процедура;
  • Множествена бременност;
  • Липса на развитие на плода от нормите;
  • Пийте алкохол, пушете бъдеща майка;
  • Дългосрочно лечение с антикоагуланти;
  • Множество спонтанни аборти.

Тъй като протромбинът от Kviku по време на бременността намалява, индексът за INR също пада. Особено забележими промени във втория триместър на носенето на плода. До 13-та седмица коефициентът трябва да съответства на нормата: от 0.8 до 1.3. Освен това индикаторът намалява:

  1. От 14-та до 20-та седмица протромбиновия индекс за INR варира от 0.55 до 1.1;
  2. От 21 до 28 седмица индикаторът може да бъде намален до 0,5, но не може да надвишава 1,15;
  3. От 29-та до 35-та седмица резултатът е 0.6 - 1.17;
  4. От 36-та до 42-та седмица индексът е от 0.55 до 1.15.

В случая на бременни жени се предпочита методът на индексиране по INR. Индикаторите са доста ниски и методът Kwick създава грешки при критични стойности.

Протромбин: норма

В човешкото тяло има постоянно движение на кръв - животодобиващ флуид, който осигурява хранене на всички клетки на тялото и метаболизма. Дължината на съдовете е хиляди километри, а площта им е повече от половин хектар. Невъзможно е да си представим как всичко това се вписва в тялото на един възрастен.

Но количеството на животоподдържащата течност е малко: за мъжете - малко повече от пет литра, а за жените - около четири. Следователно, когато травмата или разфасовките нарушават целостта на кръвоносната система, съдържанието й може да се разсее доста бързо, което заплашва човек с фатален изход.

Ако не предотвратите загубата на кръв, основното транспортно свързващо вещество, което захранва цялото тяло, ще престане да съществува.

За да се предотврати това, природата създаде система, отговорна за кръвосъсирването. Тя е тази, която е в състояние да започне защитни механизми, които затварят раната и не позволяват на кръвта да напусне съдовете.

Значението на протромбин в тялото

Част от тази система са специалните плазмени протеини, които се наричат ​​фактори на кръвосъсирването. Те са обозначени с римски цифри от І до ХІІІ. Протромбинът е един от основните компоненти. Този протеин е съсирване на кръвта фактор ІІ.

Името "протромбин" предполага, че е предшественик на тромбин, активен ензим. С негова помощ се образува тромб, който покрива раната и спира загубата на кръв.

Нормално ниво на протромбиновото показва, че процесът на съсирване работи ефективно и тялото ще бъде в състояние навреме, за да спре загубата на тази животворна течност.

Проучването на съдържанието на протеини не се провежда толкова често, колкото клиничното тестване на кръвта. Тази процедура не е лесна и се предписва само в случай на спешност, например с кръвни заболявания или с проблеми с коагулацията.

Определяне нивото на протромбин - най-важният тест в състава на хемостазиограмата.

Нормата на протромбина

Протромбиновите молекули се дезинтегрират много лесно и бързо. Разделянето им от други протеини е трудно, което затруднява определянето на тяхното ниво. За качествен анализ се използват няколко метода.

  • Протромбин от Quique. Днес този метод е общ и широко разпространен. Тази техника включва изчисляване на нивото на дадено вещество в проценти от допустимата сума. Следните стойности се считат за оптимални (%):
    • минимум 70;
    • максималният размер е 120.

    Индексът позволява да се определи активността на протромбозирания плазмен комплекс в сравнение с различните разреждания на плазмата на пациента. Изградена е графика на протромбинната промяна, която се основава на данните за времето на кръвосъсирването.

    Анализът от експертите на Kwiku отчита най-точните данни, когато се записват ниски протромбинови стойности.

  • Протромбинов индекс - се определя и в проценти. Нормалният индикатор е в такива граници (%):
    • минимум 95;
    • максималната стойност е 105.

    Резултатите от двата теста, изброени по-горе, могат да съвпадат, ако протромбинът е нормален. Но когато стойността му е под оптималната - те по същество се различават. Индексът е силно зависим от чувствителността на химичните реагенти, използвани при тестването.

  • Протромбиново време - показва колко секунди плазмата се огъва, след като добавите специална смес към нея.

    Крайните резултати от теста зависят от възрастта. При новородени бебета времето на съсирване на кръвта може да варира от 14 до 18 секунди. И тези показатели са нормални. При възрастни интервал от 10 до 15 секунди се счита за оптимален.

  • Международното нормализирано отношение - INR. Този метод е по избор и се използва за наблюдение на резултатите от протромбиновия тест.

    Методът INR се препоръчва от експерти на СЗО и други международни организации и комитети, които изучават тромбози и стандартизират в хематологията. Резултатите от това изследване позволяват на лекаря да следи ефективността на лечението с антикоагуланти - синтетични вещества, които намаляват съдържанието на протромбин в кръвта и забавят коагулацията му. Тези лекарства се използват при лечение на тромбофлебит, тромбоза, т.е. заболявания, които образуват опасни тромби във венозните съдове.

    INR обикновено е 0.85-1.15.

    Когато се осигурява терапия за заболявания като белодробна емболия, венозна тромбоза или сърдечни патологии, допустимите граници се повишават до 3.0.

    Препоръчваните граници на INR се увеличават до 4.5 при лечение на артериален тромбоемболизъм и емболизъм с повтарящи се системни.

Показания за протромбиновия тест

Кръв тест за протромбин може да бъде предписан от лекар в такива случаи:

  • пациентът има кръвотечение, което не спира прекалено дълго (това ясно показва, че коагулацията на кръвта е под нормалното ниво);
  • ефективността на чернодробните ензими и черния дроб като цяло се намалява;
  • Проследяване на коагулацията при продължителна употреба на антикоагуланти;
  • с антифосфолипиден синдром, за да се изясни причината за заболяването;
  • ако има заболявания, които са придружени от недостиг на витамин К.

Някои косвени причини, които изискват анализ на протромбин, са от изключително индивидуално естество. Най-често изследването е насочено към жени на възраст между 50 и 60 години. По това време възникват хормонални промени, които причиняват промяна в състава и структурата на кръвта.

Следните лекари могат да припишат анализа:

  • терапевт;
  • травма;
  • хирург;
  • кардиолог;
  • Анестезиолог;
  • пулмолог;
  • педиатър.

За изследването се използва кръв от вената. За да бъдат резултатите възможно най-правилни, преди провеждането на изследването трябва да се спазват стандартните правила:

  • вечеря не по-късно от осем вечерта, най-малко 12 часа преди тестването;
  • преди разследването е необходимо да се подреждат нервите и да не се проявява физически;
  • Не пушете в деня на теста и не вземайте силни напитки.

Както обикновено кръвта се връща сутрин на празен стомах. Необходимо е да информирате медицинския персонал за всички лекарства, които са били взети през последните 24 часа.

Протромбинът е повишен

Повишеното съдържание на протромбин в кръвта предполага, че коагулацията на кръвта е по-голяма от нормалното. Така става твърде вискозен, което усложнява кръвообращението и води до образуване на кръвни съсиреци.

Провокират повишаване на съдържанието на протромбин и оттам на кръвосъсирването на кръвта, могат да бъдат такива:

  • злокачествени неоплазми;
  • патология на черния дроб;
  • тромбоемболизъм;
  • полицитемия;
  • прогресивна ангина.

Нарастването на протеина може да бъде причинено от такива фактори като:

  • прекомерно количество в тялото на витамин К, с което се произвежда протромбин;
  • употреба в терапията на антикоагуланти, антибиотици, никотинова киселина, хормонални контрацептиви. Прекомерното използване на аспирин, анаболни, лаксативни лекарства също може да повлияе на растежа на протромбин.

Доста често съдържанието на протеини се издига по време на лагера на детето. Най-често се проявява в последния триместър и не се нуждае от лечение.

Протромбинът е понижен: причини

Намаленото ниво на протромбин е опасно, защото дори малката травма, която поврежда кръвоносните съдове, може да доведе до значителна загуба на кръв. В края на краищата, образуването на тромб е по-бавно, отколкото би трябвало.

Намаляването на нивото на протромбин провокира такива причини:

  • Индивидуални патологии на черния дроб, въпреки че повечето от тях са придружени от растеж на протеин. Протромбиновото съдържание намалява с остри и хронични форми на хепатит. По същия начин цирозата засяга и черния дроб.
  • Недостатъчен синтез на витамин К от организма Този процес се развива най-често поради заболявания на стомашно-чревния тракт и дисбиоза.
  • Дефицит на фибриноген - протеин, който се произвежда в черния дроб и след това се превръща във фибрин, който е основата на съсирека при кръвосъсирването. Такъв дефект може да бъде както вроден, така и придобит.
  • Допускане за медицински цели на лекарства, които стимулират растежа на коагулацията на кръвта.

За да се нормализира нивото на протромбин, това е възможно, но е необходимо да се направи нещо само след консултация с специалист.

Терапията е насочена към елиминиране на заболяванията, които са причинили проблема. Често основата на лечението е специална диета.

Прочетете Повече За Съдовете