Бигемия, тригемия (вентрикуларна алоритмия): начало, симптоми, диагноза, лечение

Първо, трябва да отбележим това Бигеминът и тригеминът са варианти на вентрикуларен екстрасистол. Екстрасистолията е един от видовете нарушения на сърдечния ритъм, които се характеризират с появата на ектопични ритми на сърцето. Това понятие отразява състояние, при което контракциите на предсърдието или вентрикулите не се появяват в пътищата на проводящата система, през които се извършват обичайните импулси. Екстрасистолията може да бъде предсърдно и вентрикуларно.

В случаите, когато удара се редуват с нормални контракции на сърцето чрез единен намаление, говорят за сърцето bigemia (1: 1), а когато две нормално намаление - от камерна тригемини (1: 2). Съответно едно необичайно намаление през три нормални се нарича квадругемия (1: 3), а четири по-късно - пентагемия. Тези видове екстрасистоли са обединени от концепцията за алоритмия.

Бигемини на ЕКГ: всеки втори комплекс - екстрасистоли

В допълнение, двойките екстрасистоли се дават (два поред) и честите групови екстрасистоли, ако следват последователно броя три или повече. В последния случай екстрасистолът може да се разглежда като краткотрайна камерна тахикардия.

Според статистиката екстрасистолът се среща при повече от 68% от хората. По този начин по-голямата част (63%) са PVCs, около 25% - предсърдно и в други случаи бигеминия и суправентрикуларна тригемини, и комбинации от тях. Съществува и появата на камерна бигемия при повече от 60% от пациентите с миокардна исхемия и при повече от 80% от пациентите с остър миокарден инфаркт.

Причините за бггемини и тригеминии

Обикновените единични предсърдни и камерни екстрасистоли обикновено се срещат при здрави хора. Те почти не се чувстват и не предизвикват дискомфорт. По-чести недоносени удара, като allodromy и сдвоени екстрасистоли и чести пътувания на камерна тахикардия, нормален вариант не може да се разглеждат и са причина за по-подробно проучване на сърдечно-съдовата система.

Така че, основните причини за възникването на епизоди на бигети и тригемини са:

  • Остър миокарден инфаркт,
  • Предозирането gligozidami сърцето, или така наречената дигиталис гликозид интоксикация и дигиталисови препарати - строфантин, дигоксин, Korglikon и др,
  • Придобитите дефекти на митралните и аортни клапи,
  • Предаваната ревматична треска (ревматизъм) с поражение на вътрешната обвивка на сърцето - ендокардит,
  • Последиците от миокардит - възпалителен процес в дебелината на сърдечния мускул и дори малки промени на белезите са основата за патологичната циркулация на импулса по дължината на влакната на миокарда,
  • Постинфарктна кардиосклероза (PEAKS) - промени в структурата на нормалната структура на миокарда.

Ако пациентът след пълна проверка открити органичен увреждане на миокарда, то е вероятно, че причина bigemia и тригемини е нарушение на автономни въздействия върху сърцето в вегетативно-съдовата дистония. Тази патология изисква консултация с невролог.

Симптоми на бггемин и тригемия

Симптоматологията на екстрасистола по вид дву- или тригемин се състои от кардиологични и неврологични симптоми.

Сърдечни прояви се състоят в усещане от пациента на ритмични удари в областта на сърцето, редуващи се с усещане за спиране, потъване на сърцето. Този период съответства на компенсаторната пауза за ЕКГ. Също така има вътрешно треперене, чувство на липса на въздух и дискомфорт зад гръдната кост или в лявата половина на гърдите на притискаща или горяща природа.

Неврологични симптоми възникват от нарушението на пълен цикъл на сърдечно съкращение, в резултат на което в мозъка се влива недостатъчна кръв. Пациентът може да почувства летаргия, сънливост, трептене на мухите пред очите и състояние, предразположено към заспиване. В редки случаи може да се развие кратък синкоп, особено ако алоритмията се комбинира с други нарушения на сърдечния ритъм.

При такива симптоми, особено тези, свързани с високо или ниско кръвно налягане, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар (в поликлиника или в спешното отделение).

диагностика

Диагнозата на биогения и тригеминията става очевидна след ЕКГ.

екстрасистол по типове биогемини, тригемини и квадригемини върху ЕКГ

В случай, когато пациентът отбелязва периодични подобни оплаквания, но на ЕКГ се записват само единични екстрасистоли, пациентът се нуждае от ежедневно проследяване на кръвното налягане и ЕКГ (Холтер). Това е необходимо, за да "улови" екстрасистола, да оцени градирането на екстрасистолите от Rayn или Lown и да получи предсказуема класификация на екстрасистолите (виж по-долу).

Освен това, в случай, когато пациентът наистина е регистрирал бигемия или тригемия, е необходимо да се проведе цялостен преглед, за да се установи причината за аритмията. От допълнителните методи за изследване се определят:

  1. Общи и биохимични кръвни тестове за изключване на възпалителния процес, както и за оценка на липидния спектър на кръвта (за атеросклероза и коронарно артериално заболяване),
  2. Ултразвук на сърцето или Echo-X (ехокардиоскопия), който ни позволява да идентифицираме структурни или морфологични промени в сърцето,
  3. Упражняване тест (пътека - проба за анализ с тест на 6 минути пеша, велосипеди велоергометрия) за оценка на значимостта на настъпването на физическа активност и бигеминия тригемини, и да се оцени упражнение толерантност по време на исхемия или застойна сърдечна недостатъчност.

Видео: бигмения на ЕКГ

лечение

Ако пациентът е изключен от органични сърдечни заболявания като причина за биогения и тригемина, той се нуждае от неврологичен преглед с лечение на вегетативно-съдова дистония.

На първо място, е необходимо да се коригира начин на живот с достатъчно хранене и режим на работа и почивка. Необходимо е също да се нормализира психическото състояние на пациента и да се осигури психо-емоционален комфорт. Много добре тренирайте сърдечно-съдовата система с контрастни душове, изливайте и трийте с влажна кърпа.

В случаите, когато пациентът има причина за сърдечно заболяване, той трябва да бъде лекуван безпроблемно. В редица случаи може дори да се посочи хирургическа корекция на сърдечния дефект.

Освен основното лечение на пациента за продължителна употреба са определени бета-блокери, например, соталол, nebilet, коронал, Konkor и т.н., както и блокери на калциевите канали -. Дилтиазем, верапамил, и т.н. Тези лекарства могат да намаляват сърдечната честота и намаляване на проводимостта на патологични импулси миокарда на вентрикулите.

Като средство за спешна помощ с внезапна честа блугезия или тригеминия, се използват кробарон, лидокаин и хинидин за интравенозно приложение.

В случаите, когато пациентът е противопоказано лечение с антиаритмични лекарства или отпразнува своето влошено поносимостта и / или неефективност трябва да бъде решен в нужда RFA (радиочестотна аблация) - това е, предсърдно на обгаряне или камерната тъкан, която тече патологични импулси.

Има ли усложнения на bigeminy и trigemini?

Усложнения могат да се развият при пациенти с екстрасистоли - вентрикуларни и предсърдни.

По този начин, предсърдни недоносени удара могат да отидат в fibrilloflutter и камерна bigemini или trigemini - в камерна тахикардия, камерно мъждене и водят до асистолия (спиране на сърдечната дейност). Предотвратяване на усложнения е навременното започване на лечението на заболявания, което води до bigemia и тригемини.

перспектива

Единичните екстрасистоли по принцип не са опасни без органична патология на сърцето, за разлика от групата и двойката, което може да доведе до пароксизъм на вентрикуларна тахикардия.

таблица за класифициране на вентрикуларен екстрасистол за Lown

Прогнозата за биогения и тригемина се определя от прогностичната класификация на екстрасистола в Lown:

  • 1 клас - по-малко от 30 единични екстрасистоли на час,
  • 2 клас - повече от 30 единични екстрасистоли на час,
  • Клас 3 - полиморфни (различни форми) и политопични (от различни части на вентрикуларния миокард) екстрасистоли,
  • 4A - сдвоени екстрасистоли,
  • 4 B клас - групови екстрасистоли,
  • Степен 5 - "ранни" екстрасистоли, когато екстрасистолът се появи на фона на все още продължаващо нормално свиване на сърцето.

Така прогнозата за първите два класа е благоприятна, например, ако пациентът има няколко екстрасистоли, регистрирани в рамките на един час, редовно променящи се с нормални сърдечни контракции в една или две.
Третата пета класове са прогресивно неблагоприятни, тъй като рискът от развитие на фатални нарушения на ритъма е голям. Това означава, че ако bigemini и trigeminia се редуват с двойка, група или ранни екстрасистоли, те могат да бъдат опасни по отношение на усложнения.

В заключение, трябва да се отбележи, че екстрасистолът от типа на бггемини и тригемини е опасен само ако е причинен от тежка миокардна патология. В противен случай, например, с вегета-съдова дистония, този тип екстрасистоли изчезва, когато се нормализира влиянието на автономните нерви върху сърцето.

Какво представлява биогенията, причините, диагностиката и лечението

От тази статия ще научите: какво е блугей, причините за това нарушение на ритъма на сърцето. Симптоми и лечение.

Bigemia нарича вариант allodromy сърцето (правилната последователност на преждевременно удара и нормални комплекси), в които всеки нормален хит се придружават от аритмия - преждевременни контракции на сърдечния мускул.

Обикновено драйверът на ритъма е синусов възел, намиращ се в атриума. Извънредни импулси могат да идват от вентрикули, по-рядко от атриума, образувайки вентрикуларни или предсърдни екстрасистоли. В зависимост от източника на екстрасистоли се изолират суправентрикуларните или вентрикуларните форми на патологията. В първия случай се формират импулси, водещи до преждевременни контракции и развитие на бигемини в атриума, а във втория - в миокарда на вентрикулите.

Бигемията не трябва да се счита за заболяване. Често такова нарушение на ритъма не създава опасност. При определяне на степента на риска трябва да се имат предвид причините, водещи до екстрасистол:

  • Например, ако алоритмичният екстрасистол е последствие от миокарден инфаркт, той може да покаже значителна тежест на състоянието.
  • На фона на блугези в случай на инфаркт, рискът от развитие на вентрикуларни аритмии се увеличава, което може да доведе до фатални последици.
  • Периодичните краткосрочни епизоди на бигемия без органична патология на сърцето могат да се разглеждат като безопасни и не изискват антиаритмична терапия.

Тази патология може да бъде напълно излекувана.

Лечението кардиолог се занимава с кардиолог. Ако причината за патологията е свързана с заболявания на други органи (тиреотоксикоза, невроциркулаторна дистония), лечението се изисква от подходящите специалисти: ендокринолог, невропатолог. При наличие на индикации за хирургично лечение на пациенти с аритмия, консултирайте се със сърдечен хирург.

Причините за бигминството

Екстрасистолите могат да бъдат свързани с функционални разстройства, органични промени в миокарда и токсични ефекти. Редки екстрасистоли често се срещат при здрави хора. Бигемията обикновено се открива при пациенти със структурни промени в миокарда или наличието на клапни дефекти.

Възможни и функционални причини за развитието на биогения:

  • тютюнопушенето;
  • психоемоционален стрес;
  • последици от кофеина или алкохола;
  • невроциркулаторна дистония;
  • електролитни смущения.

В някои случаи причината за държавата не може да бъде изяснена. Тази бигемия се нарича идиопатична.

Органични причини включват патология заболяване, което води до промени в сърдечния мускул дистрофия под формата на (структурни и метаболитни нарушения), некроза (миокардна некроза част), множествена склероза (замяна инфаркт тъкан съединителната). Въздействието на електрофизиологичните свойства на миокарда може да бъде и токсичен ефект, който често води до развитие на нарушения на ритъма.

Вентрикуларните екстрасистоли при приблизително 2/3 от случаите са свързани с коронарна болест на сърцето (СРС). Затова откриването на камерни комплекси след 40 години, за да се елиминира аритмията на връзка с исхемична болест на сърцето може да се основава само на резултатите от коронарография - условието за изследване на плавателни съдове, снабдяващи сърцето.

Развитието на ритъмни нарушения, дължащи се на миокарден инфаркт или други форми на ИХС, влошава прогнозата на заболяването.

Симптомите на бггемин

Както във вентрикуларната, така и в суправентрикуларната форма на биогения, субективните усещания се различават при различните хора. Някои пациенти търпят подобна аритмия добре, други се чувстват по-лоши, чувства на тревожност и страх. При стабилни бигемини, екстрасистоли може да не се усещат, но по-често с патология, има някои прояви на дискомфорт в гръдния кош или в гърлото.

Следните симптоми може да са от значение за пациента:

  1. Чувство за прекъсвания, паузи между сърдечните контракции, които могат да наподобяват падане от височина или потъване на сърцето.
  2. Състоянието на тревожност, особено когато се появява екстрасистол през нощта.
  3. Затруднено дишане, недостиг на въздух.
  4. Замаяност, понижаване на кръвното налягане по време на алоритмия.
  5. Болка в сърцето.

В допълнение към симптомите, пряко свързани с екстрасистоли, могат да се наблюдават клинични прояви на патологията, която е причинила аритмия. Стабилната биогезия може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност, да причини нарушения в сърдечния мускул и неговата работа.

диагностика

Пулс - честотата на трептене на стените на съдовете, определена по метода на палпацията. С bigemini пулсът може да бъде намален и да бъде по-малък от 40 удара в минута. Освен това не съвпада със сърдечния ритъм - този параметър се определя при слушане на тонове в сърцето, а с bigemini обикновено отговаря на нормата - 60-80 на минута. Например, на врата или на китката може да броите 40 удара в минута, а в сърцето - 60-80 удара.

Това явление се нарича импулсен дефицит. При слушане на сърдечната дейност се определя допълнителен тон на екстрасистола, като обикновено се усилва.

Инструментални методи за изследване на биогения:

  • Електрокардиография - регистрация на електрически полета, образувани в резултат на сърдечна дейност.
  • Ехокардиографията е ултразвук, който може да открие органичната сърдечна патология.
  • Холтер мониторингът е техника за записване на сърдечната електрическа активност през деня, която позволява да се открие честотата на пристъпите на алоритмия и наличието на други нарушения на ритъма. За да направите това, устройство е прикрепено към тялото, което записва ЕКГ по време на нормалната активност на пациента.
  • Интракардиалното електрофизиологично изследване е метод, използван при тежка аритмия, когато е необходимо да се идентифицира част от миокарда, който е източник на екстрасистол. В хода на проучването електродите, които регистрират електрическата активност на различни части на миокарда, се инжектират през вените в сърцето.

Електрокардиографията е прост и ефективен метод за определяне на наличието на биогения. Ако изследването се извършва с постоянна форма на патология или при аритмия, се открива последователна редукция на нормални и преждевременни импулси на ЕКГ. Те изглеждат като двойки комплекси от ЕКГ зъби, образувани от промени в електрическите полета, когато възбудителната вълна преминава през миокарда.

Комплексите се разделят от сегменти, съответстващи на релаксация на миокарда на вентрикулите и атриума и преминаващи през изолина (нивото обикновено се приема като нула). При суправентрикулярната форма, ЕКГ зъбите, съответстващи на екстрасистолите, не се променят. При вентрикуларен вариант на биогения се наблюдава разширяване и деформация на комплексите.

Лечение на патологията

В някои случаи бигмията може да бъде напълно елиминирана. Това се случва в ситуации, при които е възможно да се елиминира причината, която е довела до алоритмия, например тиреотоксикоза, миокардит, инфекциозно заболяване, електролитен дисбаланс. В тежки случаи е възможно да се отървете от операцията на биогемини - унищожаването (отстраняването) на фокуса на патологичните импулси с помощта на високочестотен ток.

  1. При всякакви форми на лечение на пагеология, което причинява нарушения на ритъма, се показва елиминирането на причинителите на аритмия.
  2. Полезно е отказа на алкохол, пушене, силен чай, кафе.
  3. Препоръчва се да се наблюдава здравословен начин на живот, да се премахне психоемоционалния стрес.
  4. При тежки атаки субективно толерантност бигеминия препоръчва препарати седативен ефект: тинктура глог, motherwort, транквиланти (phenazepam, клоназепам).

Антиаритмична терапия

Антиаритмичните лекарства за всеки тип екстрасистол, включително и биогемин, се използват съгласно строги указания. Според изследването периодично възникващите епизоди на биогения не сами по себе си причиняват увреждане на тялото и рядко водят до нарушение на кръвообращението.

Но приемането на антиаритмични лекарства може да доведе до странични ефекти. Най-опасните от тях са:

  • повишен риск от внезапна сърдечна смърт;
  • аритмогенен ефект - повишаване на съществуващата аритмия или появата на друго нарушение на ритъма;
  • замаяност, припадък, повишена сърдечна недостатъчност, намален брой на белите кръвни клетки и други нежелани реакции.

Решението за необходимостта от антиаритмична терапия зависи от оценката на риска. Първо, със суправентрикуларна бигемия съществува опасност от развитие на суправентрикуларна тахикардия - нарушение на ритъма, при което честотата на контракциите достига 140-180 в минута. Състоянието е опасно за възможността за развитие на сърдечна недостатъчност и изисква спешни мерки за нормализиране на ритъма. На второ място, последиците от суправентрикуларната бигемия могат да бъдат цилиарна аритмия, при която атриума се свива с честота над 300 удара в минута. Вентрикуларната биогемия е опасна от заплахата от внезапна сърдечна смърт.

Показания за предписване на антиаритмични средства за екстрасистоли:

  • често атаки на блугези, водещи до нарушения на движението на кръвта в тялото;
  • тежка толерантност на пациента към екстрасистола;
  • влошаване на функционалния капацитет на сърдечния мускул при ултразвуково изследване на сърцето, наблюдавано в динамика.

Ако надкамерни бигеминия средства за подбор са препарати от групите, бета-блокери (пропранолол, атенолол, метопролол), или блокери на калциевите канали (верапамил, дилтиазем). Ако те са недостатъчно ефективни, изберете ефективни лекарства от други групи или комбинация от двете.

Когато ветрикуларният екстрасистоли, считан за потенциално опасен или злокачествен, назначава амиодарон и бета-блокери. Тези лекарства могат да подобрят прогнозата за сърдечна патология и да намалят риска от смърт.

Антиаритмичните лекарства от 1-ви клас (пропафенон, етацизин, етмозин) се предписват само за аритмии, които не са свързани с исхемична болест на сърцето.

Радиочестотна аблация

Радиочестотното отстраняване се проявява в биогения, което води до нарушаване на кръвния поток в организма и повишен риск от внезапна смърт, в случай на неефективност на антиаритмичното лечение. Тази хирургична процедура е възможна само ако е открита епидемията. Електродите се администрират чрез венозен достъп и след провеждането на електрофизиологично изследване се унищожава радиочестотния ефект върху източника на аритмия, който я унищожава.

Кликнете върху снимката за уголемяване

перспектива

Прогнозата за биогения се определя от заплахата от животозастрашаващи условия. По степента на риска се разграничават няколко категории аритмии:

Как се различава алоритмията по типа, проявата и лечението

Нарушаването на ритъма на сърцето, при което има редовно редуване (чрез едно, две или три контракции) на нормални и необичайни вълни (екстрасистоли), се нарича алоритмия. То е образно наречено подреден хаос. Ектопичният фокус може да се намира в атриума, атриовентрикуларния възел, както и в миокарда на вентрикулите (най-често). За лечение, предписани са медикаменти или операции.

Прочетете в тази статия

Защо има камерна алоритмия

Ако появата на редки ранни контракции се случи при здрави хора, тя не се нуждае от медицинска корекция, това означава, че има allodromy инфаркт на устойчив източник на патологични импулси, съществено нарушение на възбудимост и проводимост на миокарда. Причините за тази патология могат да бъдат:

И тук е по-подробно за паразистол на електрокардиограма.

Класификация по тип

Allorhythmy е подредена версия на екстрасистола, в която има редуване на ненормални и нормални комплекси върху ЕКГ. В зависимост от тяхното съотношение са установени няколко форми на нарушение на ритъма.

бигеминия

След всяка нормална възбуждаща вълна, преждевременното свиване от патологичния фокус се записва на ЕКГ.

trigemini

Има две възможности за появата на екстрасистоли:

  • две нормални контракции на сърцето и един екстрасистол;
  • един правилен комплекс и два необичайни.

Тази форма на аритмия е обикновено отразява нарушения електрически стабилност с инфаркт на миокарда, миокардит, ендокардит.

quadrigemini

Възникват, ако след три обичайни систолични вълни има един екстрасистол. По-трудната опция е обратното - три абнормни съкращения и една нормална. Квадримении са по-рядко срещани от бигемини и тригеминии, с течение на времето могат да се превърнат в предсърдно трептене или вентрикули.

Предсърдно трептене в резултат на алоритмия

Симптоми на епизоди на алоритмия

Нарушенията на ритъма в алоритмичната форма на екстрасистола се извършват при кардиологични и неврологични прояви. Пациентите съобщават периодични тремори в лявата страна на гръдния кош, които се редуват с чувство на сърдечно избледняване. По правило има болка от болка или болка в природата, затруднено дишане.

Пулс за необичайни контракции може да възникне във всяка част на проводящата система, достигайки части от сърцето при неравномерна скорост. Поради това се прекъсва последователността на възбуждане на влакната и синхронната активност на сърцето. Недостатъчно количество кръв навлиза в камерите, което намалява сърдечния дебит. Слабо хранене на мозъка се проявява:

  • виене на свят,
  • обща слабост,
  • потъмняване в очите,
  • припадък.

При пациенти в напреднала възраст с атеросклеротични промени в артериите, хранещи се с мозъка, може да има исхемични атаки и признаци на инсулт.

Погледнете видеоклипа за аритмията, нейните видове и лечение:

Диагностични методи

Откриването на ЕКГ на алоритмията обикновено не е трудно. При редки епизоди нарушението на ритъма може да бъде открито с ежедневно проследяване от Холтер. Но това диагностично търсене не свършва, ако причината за тази аритмия не е известна. Ето защо пациентите с ново диагностицирани екстрасистоли са:

  • Ултразвук за откриване на пороци, ендокардит;
  • ЕКГ със стрес тестове или стрес EchoCG за определяне на поносимостта на физическата активност и възможните прояви на циркулаторна недостатъчност, миокардна исхемия;
  • кръвен тест за определяне на активността на възпалението, състоянието на холестеролния метаболизъм;
  • CT и MRI, сцинтиграфия за изследване на структурата на сърдечния мускул;
  • електрофизиологично проучване за откриване на скритите форми на алоритмия.

Опции за лечение

Възстановяване на сърдечната честота при allodromy извършва чрез избор на анти-аритмични лекарства, с неефективност целеви радиочестотна аблация на.

медицински

Наличието на чести атаки на алоритмия, клинични прояви на нарушения на сърдечния ритъм, както и дисфункции на системен и интракардиален кръвен поток са индикации за назначаването на лекарства, които блокират:

  • бета-адренорецептори - бисопролол, атенол;
  • калциеви канали - Verapamil, Diltiazem;
  • натриеви канали - Новокаинамид, Лидокаин;
  • калиеви канали - Соталол, Кордарон.

Ако се постигне постоянно подобрение, е възможно постепенно намаляване на дозата след два месеца стабилизиране на ритъма. При злокачествена форма на аритмия, заплахата от трансформирането й в предсърдно мъждене или вентрикули, употребата на антиаритмични лекарства може да бъде за цял живот. За ефективно лечение е необходимо да се намери причината за екстрасистола и да се проведе пълноценна терапия на основното заболяване.

При приемане на таблетките се прилага активен въглен във високи дози, прилага се Unitiol, калиеви соли. Стомашната промивка, инфузионната терапия и хемодиализата са неефективни.

хирургически

В някои случаи не е възможно да се възстанови нормален ритъм дори при промяната на няколко лекарства и тяхната комбинация. В този случай се назначава процедурата за радиофракционна аблация (каутеризация) на източника на екстрасистоли, ако е възможно да се идентифицира. На откриването невъзможност патологично възбуждане зона и тежко състояние аблация пациент може да създаде изкуствен пълно напречно блокада, а след това определете пейсмейкъра.

И тук повече за предсърдния екстрасистол.

Аритмията е редуване на екстрасистоли с нормални контузии в определено съотношение. Бигемията и тригеминът са сред най-често срещаните варианти, възникват при наличие на белези в миокарда, възпалителен процес или свръхдоза гликозиди. Проявите на алоритмия са свързани с нарушена сърдечна функция и недостатъчен кръвен поток към мозъчните клетки.

Диагностиката на патологията включва откриването на аритмии, стрес тестове и търсенето на причината за развитието. За лечение се използват антиаритмични лекарства и радиочестотна аблация на източник на екстрасистол.

Nadzheludochkovaja и ventricular exstrasistolija е нарушение на ритъма на сърцето. Има няколко варианта на проявление и форми: често, рядко, bigemini, polytopic, мономорфни, полиморфни, идиопатични. Какви са признаците на заболяването? Как се лекува?

Ако се установи екстрасистол, лечението с лекарства може да не се изисква незабавно. Nadzheludochkovaya или вентрикуларни екстрасистоли на сърцето могат да бъдат елиминирани само чрез промяна на начина на живот.

Ако се подозира аритмия, тестовете ще помогнат за точно диагностициране. Какви са тестовете за определяне на диагнозата, с изключение на кръвта?

Такава болест, като атриален екстрасистол, може да бъде единична, честа или рядка, идиопатична, политропна, блокирана. Какви са неговите признаци и причини? Как ще се прояви на ЕКГ? Какво е възможно лечение?

Под влиянието на някои заболявания се появяват често екстрасистоли. Те са от различен тип - единични, много чести, суправентрикуларни, мономорфни вентрикуларни. Причините са различни, вкл. съдови и сърдечни заболявания при възрастни и деца. Какво лечение ще бъде предписано?

Това не е толкова често диагностициран паразис на ЕКГ. Болестта има признаци, подобни на екстрасистола. Лечението се състои в промяна на начина на живот, вземане на лекарства, понякога се изисква операция.

С екстрасистол, предсърдно мъждене, тахикардия, лекарства като ново, модерно и старо поколение се използват. Настоящата класификация на антиаритмичните лекарства ви позволява бързо да направите избор от групите въз основа на индикации и противопоказания

При сърдечно-съдови заболявания, дори и да не са изразени, могат да възникнат политопични екстрасистоли. Те са вентрикуларни, суправентрикуларни, предсърдни, полиморфни, единични, суправентрикуларни, чести. Причините могат да бъдат и в тревога, така че лечението се състои в комбинация от лекарства.

Може да има функционални екстрасистоли както при млади, така и при стари хора. Причините често са скрити в психологическото състояние и наличието на заболявания, например VSD. Какво определят, когато са идентифицирани?

бигеминия

бигеминия Има известна форма на аритмия, характеризираща се с преждевременни сърдечни възбуди (екстрасистоли), които се появяват след всеки нормален сърдечен ритъм. Така синусовите и екстрасистоличните цикли се редуват в съотношение 1: 1. В същото време се отбелязва еднакъв интервал на сближаване. Като правило при такава аритмия като биогемини, лекарите означават вентрикуларен или суправентрикуларен (суправентрикуларен) екстрасистол. В този случай, преждевременното възбуждане на сърцето е извънредно сърдечно съкращение, което може да бъде определено на ЕКГ.

Екстрасистолите на здрав човек съставляват почти 55 съкращения на час. В тези моменти, когато екстрасистолът се характеризира със смяна на нормалните контракции с необичайни контракции, особено ако се записва многократно на електрокардиограма, се смята за образуване на биогения.

В допълнение, за този тип алоритми е много трудно да се определи неговата прогностична стойност без мониторинг на Холтер или в рамките на 24 часа, тъй като биогеминът може да се появи или да изчезне за двадесет и четири часа. Ако това състояние трае цял ден само за пет до десет минути, то е повече или по-малко поносимо, но при такава аритмия за няколко часа може да се приеме, че това сърдечно съкращение е патология.

Вентрикуларни бигети

Тази форма на аритмия се характеризира с правилното редуване на един нормално възникващ комплекс с един камерен екстрасистол, което е вид алоритмия. В същото време се отбелязва преждевременно възбуждане от дясната страна на сърцето, т.е. от вентрикула. Nadzheludochkovaya bigeminia правилно променя една ритмична сърдечна контракция и един екстрасистол.

Много често, интоксикацията с дигиталис се проявява чрез такива симптоми като вентрикуларна биогемия. В допълнение, вентрикуларните екстрасистоли се появяват или се увеличават по време на терапевтичното лечение с гликозиди в резултат на предозиране на тези лекарства или чувствителност към техните токсични ефекти.

Вентрикуларната биогемия, особено в групата или политопичната форма на екстрасистоли, показва изразен процес на интоксикация след употребата на препарати от дигиталис. По правило това представлява опасност при прехода към вентрикуларна фибрилация.

Често този вид аритмия се развива при пациенти с болести на СС. при назначаването на Новокаинамид, Адреналин, Новокаин, Куинидин. В допълнение, вентрикуларна бигеминия може да се образува след прилагането на някои видове анестезия като циклопропан, хлороформ и други. В някои случаи това патологично състояние се развива в резултат на лечение с електрически импулси или чрез прилагане на електрическо стимулиране на сърцето. Също така, периодът след превръщането много често се характеризира с атриални и камерни екстрасистоли, VT пароксизми и т.н., които се развиват в резултат на вредния ефект на тока.

Причините за вентрикуларна bigemia могат да тежко отравяне от органофосфорни съединения по време на остра интоксикация тече, както и различни нарушения на електролитния баланс в миокарда, хирургически процедури на сърцето, наблюдение сърдечни кухини koronagrafiya други причини.

Симптоматичната картина на вентрикуларния биогемини може да възникне без усещане за аритмия, въпреки че понякога се определя от неправилен импулс или неправилен сърдечен ритъм. В този случай има слаб сърдечен ритъм, последван от леко по-силен удар. В някои случаи пациентите не усещат този силен удар, а след това изглежда, че пулсът е много слаб, но всъщност сърдечният ритъм остава нормален и е 60-80 удара в минута. По правило такова състояние, под формата на въображаема брадикардия, не винаги е възможно да усети пулса на периферните съдове.

Възможните причини

Образуването на тази форма на аритмия е пряко повлияно от вегетативната и централната нервна система.

В основата на всички причини за възникването на биогения са промените в сърдечния мускул от органичен произход. Също така е важно да се има предвид, че дори най-малките смущения в миокарда с придружаващи фактори от функционален характер, особено с ефектите на нервите на извънкардиен генезис, могат да доведат до появата на ектопичен фокус на възбуда.

В допълнение, на фона на различни форми на коронарна артериална болест, причината за биогения може да бъде промяна в сърдечния мускул или органични сърдечни заболявания, когато се свързват с функционални провокиращи фактори. Например, при 80% от пациентите с инфаркт се забелязва двугемия, а едно от най-честите нарушения на този ритъм е вентрикуларното кръвообращение. Понякога такива екстрасистоли водят до ранни прояви на недостатъчно функциониране на коронарните съдове. Често, вентрикуларната бигемия провокира развитието на атака на ангина пекторис. Доказано е също, че често такива форми на аритмия, особено след сърдечен удар, причиняват лоша прогноза, защото рискът от внезапно фатален изход в резултат на КФ значително се увеличава.

Бигемията се среща и при пациенти с придобити ревматични сърдечни дефекти, особено аортна стеноза и пролапс на митралната клапа. Но основната причина за възникването на биогения на органичния произход в по-младото поколение е наличието на ревматизъм.

В допълнение, бигеините могат да бъдат причинени от миокардит, инфекции и кардиомиопатии. По-рядко, появата на този тип аритмия се стимулира от тиреотоксикоза.

Симптоми на биогения

За биогемини, характеризиращи се с такива субективни симптоми като усещане за удар в сърцето, прекъсвания или сърдечен арест за кратък период от време. Много рядко това патологично състояние се проявява чрез сърдечна или стенокардна болка, усещане за натиск, известно компресиране и много силно запълване на областта на шията.

Мозъчната симптоматика се характеризира с появата на пристъпи на припадъци, припадъци, афазия и усукване на главата при пациент с патологично състояние на бгегемия. Сред редките симптоми е преходната форма на хемипареза.

Признаци на общ вегетативен и невротичен характер са бледността, която се появява в пациента, адуламия, гадене, силно изпотяване, усещане за страх, липса на въздух и известно вълнение.

Обикновено, когато bigemia и често се появяват преждевременно възбуждане на сърцето при пациенти със сърдечна почне да бие краткотрайно, тя изглежда да се компресира и неравности се усещат тъп характер или трептене на сърцето. Но появата на болка в сърцето е много рядко. Но ако възникнат такива, се появи кратко болка пронизва свойства или несигурни болезненост, която е причинена от възпаление на interoceptors в резултат на камерна препълнени по време на пауза, след като преждевременно възбуждане на сърцето, и трябва енергично да го намали. Характерно е, че такива усещания също са повлияни от резки процеси на разширяване на атриума, в резултат на факта, че в този момент всички камери на сърцето се свиват почти едновременно. Такава болка в сърцето много често прилича на болката от невротичен произход.

Понякога биогенията причинява намаляване на кръвообращението в коронарните съдове, особено при коронарна атеросклероза, така че може да се прояви доста приличащи на симптомите на типична ангина. В допълнение, в същото време се усеща вълна от сърцето до областта на шията или главата, която съвпада с екстрасистола.

Понякога биогеминът се характеризира с появата на замайване и гадене в резултат на намалено кръвоснабдяване на мозъка на фона на чести екстрасистоли. Като правило, симптоматологията на биогенията се счита за израз на нарушения на автономната нервна система.
бигеминия на ECG представлява редуване на интервали и свързани cardiointervals postekstrasisiolicheskogo характер, които са дефинирани в редуване rhythmogram удължени и скъсени интервали (R-R). Bigemini върху scattergram, който продължава през целия период на запис, се идентифицира с две точки в агрегата. И епизодите на бигминството се характеризират с друг вид запис.

Лечение на биогемини

По принцип, биогеминът не се нуждае от специално лечение. Първо, достатъчно е да се премахнат провокиращите фактори от психологически и емоционален произход, както и хроничните огнища на инфекцията.

Но, за да се вземе решение за определяне на тактиката на медикаментозната терапия се обръща внимание на толерантността на болестното състояние, броят на преждевременно възбуждане на сърдечните камери по време на деня, от характеристиката на недоносени удара, наличието на сърдечно заболяване и други форми на аритмия, като bigemini не е независима заболяване.

Като правило, след като установят всички причини за появата на бигмин, те започват да лекуват основната болест. В резултат на аритмия на неврогенен генезис се предписват седативни или седативни лекарства, както и консултация с невролог. При отравяне с медикаментозни средства, появяващата се биогемия се лекува с анулирането на тези лекарства.

При наличие на сърдечна патология, антиаритмични лекарства могат да се предписват след индивидуален преглед с помощта на мониторинга на Холтер. В този случай могат да се предписват лекарства като Sotalol, Cordarone, Lidocaine, Novocainamide, Quinidine, Diltiazem и други.

Екстрасистоли като биогемини

бигеминия

Терминът "бигеминия "Използва се от лекарите за описване на специфичен вид аритмия - вентрикуларен или суправентрикуларен (суправентрикуларен) екстрасистол.

Екстрасистолът е извънредно сърдечно съкращение, записано на електрокардиограма.

При здрав човек на броя на преждевременно удара може да достигне 30-60 на час (720-1440 на ден). В случаите, когато ударите се случват много често, ЕКГ записано в промяната на нормалната сърдечна честота с екстрасистоли и ако те са толкова чести, че след всяка серия трябва да бъде нормален ритъм, това се нарича bigemia (префикс "двупосочен" означава "две"), което означава, всяко второ свиване е екстрасистолно.

Имайте предвид, че бигеминът може да се появи и изчезне в рамките на 24 часа, така че е невъзможно да се определи неговата прогностична значимост без 24-часов ЕКГ запис (Holter или 24-часов мониторинг). В крайна сметка, както вече знаете, 720-1440 единични екстрасистоли на ден (30-60 часа) е вариант на нормата, тоест, ако bigemini поддържа, например, само на 5-10 минути на ден, това е едно нещо, но ако Бигеманията продължават часове, вече ще се разглеждат като патология.

Често пациентите не усещат аритмия изобщо, но в някои случаи бигененията може да бъде определена от нередовността на пулса или нередностите в сърцето. Може да се окаже слаб удар, последван от по-силен удар. Понякога не се усеща слабо въздействие, а след това се създава усещане, че пулсът е станал доста нисък, дори 30-40 удара в минута, в действителност сърдечната честота остава нормална, 60-80 на минута. Такава въображаема брадикардия се дължи на факта, че не всяка екстрасистолна сърдечна контракция създава пулсираща вълна, която се възприема от периферията.

Трябва ли да се отнасям с биогемини? Това е спорен въпрос, тъй като той изисква цялостна оценка на ситуацията: преносимостта на аритмия, броят на удара на ден, техните характеристики (единични, двойни, камерна, надкамерни), наличие на свързан аритмии и сърдечна патология (всъщност само по себе си не е bigemini диагноза). Едва след претегляне на всички "за" и "против" лекарят взема окончателното решение.

Общите принципи на лечение на биогения съвпадат с принципите на лечение на екстрасистола, което беше обсъдено в съответните статии - суправентрикуларен екстрасистол. вентрикуларен екстрасистол.

И накрая, трябва да се отбележи, че в някои случаи, бгегемия не изисква специално лечение, е достатъчно да се отстранят психо-емоционалните фактори и хроничните фокуси на инфекцията (напр. Хроничен тонзилит).

Какво представлява вентрикуларната биогения?

Така че изглежда като болестта на ЕКГ

Смущенията в сърдечния ритъм се наричат ​​екстрасистоли. Характеризира се със сърдечни контракции, които не се появяват в опашката. Същото важи и за някои части на сърцето. Екстрасистолите се развиват в различни форми, една от които е двугемия.

Тази форма на аритмия, при която преждевременните сърдечни възбуди се появяват след друго свиване на сърцето. Това означава, че екстрасистоличните и синусовите цикли се редуват един към друг. Същевременно се наблюдава същия интервал на сближаване.

Често под биогемия, лекарите се отнасят до суправентрикуларния или вентрикуларен екстрасистол. когато са установени извънредни сърдечни контракции на ЕКГ.

Здравословно лице има около 55 намаления. Ако нормалните контракции се редуват с извънредни контракции, това се нарича бигемия, особено ако е фиксирано върху ЕКГ. Ако става дума специално за вентрикуларната форма на това състояние, това означава, че единственият нормален течащ комплекс се замества с камерния екстрасистол, което е вид алоритмия.

В този случай преждевременно възбуждане настъпва в сърдечната камера. Ако това е суправентрикуларна форма, това означава, че един екстрасистол и едно ритмично свиване на сърцето се редуват правилно.

причини

Нарушенията на ритъма могат да бъдат психогенни

Говорейки за причините за състоянието, което обсъждаме, трябва да помним, че тя е пряко свързана с екстрасистола, така че първо трябва да разгледаме причините, които водят до това.

Функционални екстрасистоли се наблюдават при пациенти, които имат такива заболявания:

  • остеохондроза на цервикалния отдел;
  • ВВД;
  • Neuroses и така нататък.

Освен това, аритмия може да бъде психогенна в природата и могат да бъдат свързани с химични и хранителни фактори, както и да се развива на фона на употребата на алкохол, силно кафе и чай, тютюнопушене, стрес, по време на менструация, и така нататък.

Екстрасистолията, която има органичен характер, възниква при следните заболявания:

  • кардио;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • миокарден инфаркт;
  • кардиомиопатия;
  • сърдечни дефекти и т.н.

Екстрасистолия от токсичен характер се развива:

  • с тиреотоксикоза;
  • с треска;
  • със страничния ефект на някои лекарства.

Екстрасистоли се развиват на фона на нарушение на съотношението на магнезиеви, калиеви, натриеви и калциеви йони в клетките на сърдечния мускул, което оказва неблагоприятно въздействие върху проводимата система. Физическата активност може да предизвика болести.

Вентрикуларната биогения показва, че тялото изразява процеса на интоксикация, което е следствие от приемането на препарати от дигиталис.

Вентрикуларен екстрасистол като биогемин

Често този вид аритмия се появява при пациенти, на които е предписан адреналин, новокаинамид, хинидин и новокаин за заболявания на сърдечно-съдовата система. В допълнение, тази форма може да бъде следствие от използването на някои видове анестезия, например хлороформ или циклопропан.

Понякога тази патология се развива поради електрическа стимулация на сърцето. Има и други причини за развитието на това състояние:

  • тежко отравяне с вещества от органофосфорен характер с остра интоксикация;
  • електролитни нарушения в миокарда;
  • коронарна ангиография;
  • звука на сърцето;
  • хирургически операции върху сърцето и т.н.

Всички причини комбинират промени, които се появяват в сърдечния мускул и имат органичен произход. Дори привидно дребни смущения в миокарда могат да доведат до появата на ектопичен фокус на възбуда, особено ако се комбинират с определени функционални фактори.

симптоми

Симптоми - неправилен импулс и неравномерен сърдечен ритъм

Бигеминията се характеризира със субективни симптоми, например усещане за удар в сърцето, кратко спиране или прекъсване на работата на този важен орган.

Рядко, но все пак се случва, че кардиалгия и ангина пекторис се проявяват и има силно запълване на цервикалната област.

В допълнение, има мозъчна симптоматика:

  • припадъци;
  • афазия;
  • виене на свят;
  • преходна форма на хемипареза.

Също така се наблюдават симптоми на невротична и вегетативна природа:

  • слабост;
  • бледност;
  • гадене;
  • чувство на страх;
  • повишено изпотяване;
  • малко вълнение;
  • усещане за липса на въздух.

Когато се случи така наречената атака, пациентът чувства, че сърцето му бие за кратко, докато изглежда, че се свива. Чувства тъп удар или трептене. Понякога в областта на сърцето може да има болка, но това се случва много рядко

диагностика

Добър метод за изучаване на екстрасистоли е наблюдението на холтер. В този случай електрокардиограмата се записва през деня, а самият пациент води обичайния начин на живот. Въпреки това, се използват още по-прости методи, например отстраняване на ЕКГ, слушане на сърцето и изследване на пулса.

лечение

Най-често бггемия не изисква специално лечение. На първо място, необходимо е да се отървете от провокиращи фактори, които са емоционални или психологически. Също така е важно да се премахнат хроничните инфекциозни огнища.

За лечение е достатъчно да се премахнат психо-емоционалните фактори и хроничните огнища на инфекцията

Преди лекарят да избере тактиката на лекарствената терапия, той определя толерантността на патологията, разглежда характеристиките на екстрасистолите и други фактори.

Това трябва да се направи, защото състоянието, което обсъждаме, не е независимо заболяване. След изясняването на тези фактори и причините за заболяването се предписва лечението на основното заболяване.

Ако има аритмия с неврогенен характер, се използват седативи, важно е също да се консултирате с невролог.

Ако причината е в отравянето на някои лекарства, те трябва да бъдат отменени. В сърдечната патология могат да се използват антиаритмични лекарства, но преди това е необходимо да се изследва с мониторинг на Холтер.

Самата биогемия не е опасна, но последствията зависят от това колко активно се развива основното заболяване, което доведе до това състояние. Ето защо е необходимо да се отнасяте към всички здравословни проблеми навреме и да водите здравословен, активен начин на живот!

Препоръчваме също четене

бигеминия

бигеминия Има известна форма на аритмия, характеризираща се с преждевременни сърдечни възбуди (екстрасистоли), които се появяват след всеки нормален сърдечен ритъм. Така синусовите и екстрасистоличните цикли се редуват в съотношение 1: 1. В същото време се отбелязва еднакъв интервал на сближаване. Като правило при такава аритмия като биогемини, лекарите означават вентрикуларен или суправентрикуларен (суправентрикуларен) екстрасистол. В този случай, преждевременното възбуждане на сърцето е извънредно сърдечно съкращение, което може да бъде определено на ЕКГ.

Екстрасистолите на здрав човек съставляват почти 55 съкращения на час. В тези моменти, когато екстрасистолът се характеризира със смяна на нормалните контракции с необичайни контракции, особено ако се записва многократно на електрокардиограма, се смята за образуване на биогения.

В допълнение, за този тип алоритми е много трудно да се определи неговата прогностична стойност без мониторинг на Холтер или в рамките на 24 часа, тъй като биогеминът може да се появи или да изчезне за двадесет и четири часа. Ако това състояние трае цял ден само за пет до десет минути, то е повече или по-малко поносимо, но при такава аритмия за няколко часа може да се приеме, че това сърдечно съкращение е патология.

Вентрикуларни бигети

Тази форма на аритмия се характеризира с правилното редуване на един нормално възникващ комплекс с един камерен екстрасистол, което е вид алоритмия. В същото време се отбелязва преждевременно възбуждане от дясната страна на сърцето, т.е. от вентрикула. Nadzheludochkovaya bigeminia правилно променя една ритмична сърдечна контракция и един екстрасистол.

Много често, интоксикацията с дигиталис се проявява чрез такива симптоми като вентрикуларна биогемия. В допълнение, вентрикуларните екстрасистоли се появяват или се увеличават по време на терапевтичното лечение с гликозиди в резултат на предозиране на тези лекарства или чувствителност към техните токсични ефекти.

Вентрикуларната биогемия, особено в групата или политопичната форма на екстрасистоли, показва изразен процес на интоксикация след употребата на препарати от дигиталис. По правило това представлява опасност при прехода към вентрикуларна фибрилация.

Често този вид аритмия се развива при пациенти с болести на СС. при назначаването на Новокаинамид, Адреналин, Новокаин, Куинидин. В допълнение, вентрикуларна бигеминия може да се образува след прилагането на някои видове анестезия като циклопропан, хлороформ и други. В някои случаи това патологично състояние се развива в резултат на лечение с електрически импулси или чрез прилагане на електрическо стимулиране на сърцето. Също postkonversionny период често се характеризира с предсърдни и камерни екстрасистоли, пароксизмална камерна тахикардия и др., Които се развиват в резултат на разрушителното действие на тока.

Причините за вентрикуларна bigemia могат да тежко отравяне от органофосфорни съединения по време на остра интоксикация тече, както и различни нарушения на електролитния баланс в миокарда, хирургически процедури на сърцето, наблюдение сърдечни кухини koronagrafiya други причини.

Симптоматичната картина на вентрикуларния биогемини може да възникне без усещане за аритмия, въпреки че понякога се определя от неправилен импулс или неправилен сърдечен ритъм. В този случай има слаб сърдечен ритъм, последван от леко по-силен удар. В някои случаи пациентите не усещат този силен удар, а след това изглежда, че пулсът е много слаб, но всъщност сърдечният ритъм остава нормален и е 60-80 удара в минута. Като правило, такова състояние, под формата на въображаема брадикардия. не винаги е възможно да усетите пулса на периферните съдове.

Възможните причини

Образуването на тази форма на аритмия е пряко повлияно от вегетативната и централната нервна система.

В основата на всички причини за възникването на биогения са промените в сърдечния мускул от органичен произход. Също така е важно да се има предвид, че дори най-малките смущения в миокарда с придружаващи фактори от функционален характер, особено с ефектите на нервите на извънкардиен генезис, могат да доведат до появата на ектопичен фокус на възбуда.

В допълнение, на фона на различни форми на коронарна артериална болест, причината за биогения може да бъде промяна в сърдечния мускул или органични сърдечни заболявания, когато се свързват с функционални провокиращи фактори. Например, при 80% от пациентите с инфаркт се забелязва двугемия, а едно от най-честите нарушения на този ритъм е вентрикуларното кръвообращение. Понякога такива екстрасистоли водят до ранни прояви на недостатъчно функциониране на коронарните съдове. Често, вентрикуларната бигемия провокира развитието на атака на ангина пекторис. Доказано е също, че често такива форми на аритмия, особено след сърдечен удар, причиняват лоша прогноза, защото рискът от внезапно фатален изход в резултат на КФ значително се увеличава.

Бигемията се среща и при пациенти с придобити ревматични сърдечни дефекти, особено аортна стеноза и пролапс на митралната клапа. Но основната причина за възникването на биогения на органичния произход в по-младото поколение е наличието на ревматизъм.

В допълнение, бигемия може да бъде причинена от миокардит. инфекции и кардиомиопатии. По-рядко, появата на този тип аритмия се стимулира от тиреотоксикоза.

Симптоми на биогения

За биогемини, характеризиращи се с такива субективни симптоми като усещане за удар в сърцето, прекъсвания или сърдечен арест за кратък период от време. Много рядко това патологично състояние се проявява чрез сърдечна или стенокардна болка, усещане за натиск, известно компресиране и много силно запълване на областта на шията.

Мозъчната симптоматика се характеризира с появата на пристъпи на припадъци, припадъци, афазия и усукване на главата при пациент с патологично състояние на бгегемия. Сред редките симптоми е преходната форма на хемипареза.

Признаци на общ вегетативен и невротичен характер са бледността, която се появява в пациента, адуламия, гадене, силно изпотяване, усещане за страх, липса на въздух и известно вълнение.

Обикновено, когато bigemia и често се появяват преждевременно възбуждане на сърцето при пациенти със сърдечна почне да бие краткотрайно, тя изглежда да се компресира и неравности се усещат тъп характер или трептене на сърцето. Но появата на болка в сърцето е много рядко. Но ако възникнат такива, се появи кратко болка пронизва свойства или несигурни болезненост, която е причинена от възпаление на interoceptors в резултат на камерна препълнени по време на пауза, след като преждевременно възбуждане на сърцето, и трябва енергично да го намали. Характерно е, че такива усещания също са повлияни от резки процеси на разширяване на атриума, в резултат на факта, че в този момент всички камери на сърцето се свиват почти едновременно. Такава болка в сърцето много често прилича на болката от невротичен произход.

Понякога бигемия причинява намаляване на кръвообращението в коронарните съдове, особено при коронарна атеросклероза. така че тя може да се прояви достатъчно наподобяваща симптомите на типична ангина. В допълнение, в същото време се усеща вълна от сърцето до областта на шията или главата, която съвпада с екстрасистола.

Понякога биогеминът се характеризира с появата на замайване и гадене в резултат на намалено кръвоснабдяване на мозъка на фона на чести екстрасистоли. Като правило, симптоматологията на биогенията се счита за израз на нарушения на автономната нервна система.

бигеминия на ECG представлява редуване на интервали и свързани cardiointervals postekstrasisiolicheskogo характер, които са дефинирани в редуване rhythmogram удължени и скъсени интервали (R-R). Bigemini върху scattergram, който продължава през целия период на запис, се идентифицира с две точки в агрегата. И епизодите на бигминството се характеризират с друг вид запис.

Лечение на биогемини

По принцип, биогеминът не се нуждае от специално лечение. Първо, достатъчно е да се премахнат провокиращите фактори от психологически и емоционален произход, както и хроничните огнища на инфекцията.

Но, за да се вземе решение за определяне на тактиката на медикаментозната терапия се обръща внимание на толерантността на болестното състояние, броят на преждевременно възбуждане на сърдечните камери по време на деня, от характеристиката на недоносени удара, наличието на сърдечно заболяване и други форми на аритмия, като bigemini не е независима заболяване.

Като правило, след като установят всички причини за появата на бигмин, те започват да лекуват основната болест. В резултат на аритмия на неврогенен генезис се предписват седативни или седативни лекарства, както и консултация с невролог. При отравяне с медикаментозни средства, появяващата се биогемия се лекува с анулирането на тези лекарства.

При наличие на сърдечна патология, антиаритмични лекарства могат да се предписват след индивидуален преглед с помощта на мониторинга на Холтер. В този случай могат да се предписват лекарства като Sotalol, Cordarone, Lidocaine, Novocainamide, Quinidine, Diltiazem и други.

Прочетете Повече За Съдовете