Какво представляват алфа блокерите?

Подготовка на подгрупи изключени. се даде възможност на

описание

Съставите, имащи способността да предпази постсинаптичните алфа-адренорецепторите чрез контакт с невротрансмитер (норадреналин) или агонисти, циркулиращи в кръвта (ендогенен адреналин, лекарства), разделен на селективен алфа1-адреноблокери (алфузозин, празозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин и др.) и неселективни, блокиращи и алфа1-, и алфа2-адренорецептори (фентоламин, трододифен, ерготаминови алкалоиди и техните производни, нирголин, пропоксан, бутироксан и др.). Препаратите от тази група предотвратяват преминаването на вазоконстрикторните импулси през адренергичните синапси и причина поради това разширяване на артериоли и предкапиларии. Друг ефект, медииран от алфа блокада1-адренорецептори е подобряването на уродинамиката при доброкачествена хиперплазия на простатата (вж. Инструменти, които влияят върху метаболизма на простатната жлеза и коректорите на уродинамиката).

Пълен преглед на всички видове adrenoblockers: селективен, неселективен, алфа, бета

От тази статия ще научите: какво е adrenoblockers, в какви групи те са разделени. Механизмът на тяхното действие, указания, списък на лекарства-adrenoblockers.

Adrenolytics (adrenoblockers) са група лекарства, които блокират нервните импулси, които реагират на норепинефрин и епинефрин. Лечебният ефект е противоположен на този на адреналина и норепинефрина върху тялото. Името на тази фармацевтична група говори за себе си - лекарствата, които влизат в нея, "прекъсват" действието на адренорецепторите, разположени в сърцето и стените на кръвоносните съдове.

Такива медикаменти се използват широко в кардиологичната и терапевтичната практика за лечение на съдови и сърдечни заболявания. Често кардиолозите ги възлагат на възрастни хора, които имат артериална хипертония, нарушения на сърдечния ритъм и други сърдечно-съдови патологии.

Класификация на адреноблокерите

В стените на съдовете има 4 вида рецептори: бета-1, бета-2, алфа-1, алфа-2-адренергични рецептори. Най-често срещаните са алфа и бета-адреноблоген, които "изключват" съответните адреналинови рецептори. Има и алфа-бета-блокери, които блокират всички рецептори едновременно.

Средствата на всяка от групите могат да бъдат селективни, като селективно прекъсват само един тип рецептор, например алфа-1. И неселективен при едновременно блокиране на двата вида: бета-1 и -2, или алфа-1 и алфа-2. Например, селективните бета-блокери могат да засегнат само бета-1.

Общият механизъм на действие на адреноблокерите

Когато норепинефринът или адреналинът се освобождават в кръвния поток, адренергичните рецептори реагират незабавно чрез свързване с него. В резултат на този процес в организма се появяват следните ефекти:

  • кораби, стеснени;
  • скоростта на импулса се увеличава;
  • повишава се кръвното налягане;
  • нивата на кръвната глюкоза се повишават;
  • уголемени бронхи.

Ако има някои заболявания, например аритмия или хипертония, тогава такива ефекти са нежелателни за даден човек, защото могат да предизвикат хипертонична криза или рецидив на заболяването. Adrenoblockers "изключва" тези рецептори, така че те действат директно срещу:

  • разширява кръвоносните съдове;
  • намаляване на сърдечната честота;
  • предотвратяване на повишаването на захарта в кръвта;
  • стесняване на лумена на бронхите;
  • понижаване на кръвното налягане.

Това са общи действия, характерни за всички видове лекарства от адренолитната група. Но лекарствата се разделят на подгрупи в зависимост от ефекта върху някои рецептори. Действията им са малко по-различни.

Чести нежелани реакции

Често за всички адреноблокери (алфа, бета) са:

  1. Главоболие.
  2. Бърза умора.
  3. Сънливост.
  4. Виене на свят.
  5. Повишена нервност.
  6. Възможни кратковременни припадъци.
  7. Нарушения на нормалната активност на стомаха и храносмилането.
  8. Алергични реакции.

Тъй като лекарствата от различните подгрупи имат леко различни терапевтични действия, нежеланите последствия от тяхното приемане също се различават.

Общи противопоказания за селективни и неселективни бета-блокери:

  • брадикардия;
  • синдром на слаб синусов възел;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • атриовентрикуларен и синоатриален блок;
  • хипотония;
  • Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • алергия към лекарствени компоненти.

Неселективните блокери не могат да се приемат с бронхиална астма и заличава се съдово заболяване, селективно - в патологията на периферната циркулация.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Такива лекарства трябва да бъдат предписани от кардиолог или терапевт. Независимото неконтролирано приемане може да доведе до сериозни последствия до смъртоносен резултат поради сърдечен арест, кардиогенен или анафилактичен шок.

Алфа-блокери

ефект

Адреноблокерите на алфа-1 рецепторите разширяват съдовете в тялото: периферните се забелязват при зачервяване на кожата и лигавиците; вътрешните органи - по-специално червата с бъбреците. Поради това се увеличава периферният кръвен поток, микроциркулацията на тъканите се подобрява. Съпротивлението на съдовете към периферията намалява и налягането намалява без рефлекторно увеличение на сърдечната честота.

Чрез намаляване на връщането на венозна кръв към атриума и разширяване на "периферията", натоварването върху сърцето се намалява значително. Поради лекотата на работата му, степента на хипертрофия на левия вентрикул, характерна за хипертоничните пациенти и възрастните хора със сърдечни проблеми, намалява.

  • Наблюдавайте метаболизма на мазнините. Алфа-АБ намалява нивото на триглицеридите, "лошия" холестерол и увеличава липопротеините с висока плътност. Този допълнителен ефект е добър за хора, страдащи от хипертония, натоварена с атеросклероза.
  • Наблюдава метаболизма на въглехидратите. Когато приемате лекарства, чувствителността на клетките към инсулин се увеличава. Поради това глюкозата се абсорбира по-бързо и по-ефективно, което означава, че неговото ниво не се повишава в кръвта. Този ефект е важен за диабетици, при които алфа-адреноблокерите намаляват нивото на захарта в кръвта.
  • Намалява признаците на възпаление в органите на пикочно-половата система. Тези лекарства се използват успешно при хиперплазия на простатата за елиминиране на някои характерни симптоми: частично изпразване на пикочния мехур, изгаряне в уретрата, чести и нощни уриниране.

Блокерите на алфа-2 адреналиновите рецептори имат противоположен ефект: тесни кръвоносни съдове, повишаване на кръвното налягане. Ето защо, в кардиологичната практика не се използват. Но успешно лекуват импотентността при мъжете.

Списък на наркотиците

Таблицата съдържа списък на международните непатентни имена на лекарства от групата на алфа-рецепторните блокери.

Алфа блокери списък с наркотици

Adrenoblockers в хипертония

Широко известни алфа-блокери при хипертония най-често се използват като част от комплексната терапия. Адреноблокерите са химикали, които могат да блокират адренорецепторите, което има благоприятен ефект върху сърцето и кръвоносната система. Те се използват за пациенти от различни възрасти, но в повечето случаи те се предписват на възрастни хора, които имат най-честите сърдечно-съдови заболявания.

Видове наркотици и тяхното използване

Независимо от ефекта на различни видове адренергични рецептори споделят 3 основни типа блокери, алфа-блокери, бета-блокери и алфа-бета-блокери. Всички те засягат определен тип рецептор и имат различни ефекти. В зависимост от това списъкът на лекарствата може да бъде разделен на отделни групи.

Бета-блокерите

Има два вида бета-блокери: един, насочен към рецептори само на бета-1 тип (те също се наричат ​​селективни), а другият за двата типа чувствителни нервни окончания (1 и 2, неселективни). Последните са способни на вътрешна симпатикомиметична активност, т.е. те не само могат да взаимодействат с чувствителността на бета рецепторите, но и да активират определени йонни канали. Селективните бета-1-блокери са лишени от такива качества.

Бета-блокерите могат да забавят сърдечния ритъм, да действат като аналгетик при ангина пекторис и по-ниски нива на BP при хипертонично заболяване. Селективните бета-блокери засягат основно сърцето. Те се характеризират с антиаритмично действие, способността да намали активността на синоатриалния възел. Лекарствата дават антихипертензивен ефект, те могат да ограничат некрозата при инфаркти. Неселективното намаляване на контрактилната активност на миокарда, съответно, намалява количеството кислород, необходимо за функционирането на сърцето, и се подобрява съпротивлението му към намалено съдържание на кислород в организма.

Алфа-бета блокери

Алфа-бета-блокерите са способни да понижат кръвното налягане и да сведат до минимум натоварването на сърцето, без да повлияват циркулацията на бъбреците и съпротивлението на съдовата периферия. Поради това цялата кръв от левия вентрикул пада директно в аортата с свиване, което е важно за нарушаването на сърцето. Такива вещества, на първо място, имат положителен ефект върху сърдечния мускул, като по този начин намаляват смъртността и риска от усложнения при сърдечни пристъпи.

Бета-2 адренергични блокери

Бета-адреноблокерите имат хипотензивен ефект.

Тези химикали вече не се използват в медицинската практика, тъй като те нямат значителни фармакологични способности. Въпреки това, тъй като има селективни блокери, които изключват само бета-1-адренергичните рецептори, често неселективните стомани се наричат ​​бета-2-адренергични блокери. Но това име е неправилно.

Как работят?

Адреноблокерите инхибират рецепторите на невротрансмитери на адреналиновата група и имат изолиран ефект върху всички видове адренорецептори. Когато такива рецептори са свободни, адреналинът и норепинефринът ги засягат и имат вазоконстриктивен и хипертензивен ефект. Блокирайки достъпа до тях, тези вещества разширяват кръвоносните съдове, намаляват налягането, което им дава широко приложение при хипертония.

Показания за употреба на адреноблогенни средства при хипертонично заболяване

Алфа блокери при хипертония: лекарства

Хипертонията е заболяване, което безпокои не само възрастните хора днес, но и младото поколение. Фактори, допринасящи за повишаване на кръвното налягане - прекалено активен начин на живот, или обратното, липса на физическа активност и физическа активност, недохранване, стрес, нарушен сън и събуждане, генетика.

Всеки хипертензивен пациент иска да живее пълноценен живот. За да изпълни това желание фармацевтични лекарства, предписани от невролог и кардиолог помощ. В този случай лекарствата имат свой собствен насочен ефект.

Ярко терапевтичен ефект в редица други лекарства са разпределени алфа-блокери - истинска пръчица-zashchalochka с хипертония. Лекарствата ще трябва да се приемат през целия живот, ако спадането на налягането влоши пациента за дълго време, не трябва да се страхувате от постоянен прием. Необходимо е да се разбере, че това е единственият начин да се предпазят съдовете от последиците и да се избегнат превантивни кризи, водещи до инсулт.

Когато алфа блокерите помагат

Хипертонията знае, че някои таблетки за лечение на хипертония е малко вероятно да бъдат достатъчни, особено ако тонометърът показва стойности, достигащи 180 mm Hg. Чл.

Алфа-блокерите заедно с бета-блокери ви позволяват да коригирате и регулирате хипертонията на различни етапи на развитие:

  1. Умерена хипертония - налягането достига диапазон от 90/140 до 114/179. В този формат нервната система все още работи правилно и напълно.
  2. Тежко - високо налягане е диагностициран, опасен не само за много системи и органи на пациента, но и за човешкия живот. Индикаторите на тонометъра варират от 115/180 до 129/300. Проучванията и дългогодишната медицинска практика показват, че в този момент се появяват необратими промени в сърдечно-съдовата система, в мозъка. Фондът изглежда различен, има нарушения в черния дроб и бъбреците.

Защо да приемате алфа блокери?

Много пациенти, които са изправени пред необходимостта да приемат алфа-блокери редовно, за дълго време проучват инструкциите за употребата на лекарството и се консултират с лекар за обяснения. Има ли риск от възникване на странични ефекти, оправдани от терапевтичния ефект на лекарството? Разбира се, алфа-блокерите, предписани за хипертония, както и другите медикаменти, имат редица усложнения, но това не означава, че те непременно ще се почувстват.

За по-добро разбиране на същността на лечението, лекарите обясняват задачите на алфа-блокерите в терапията на високото кръвно налягане:

  1. За човек, хипертонията е стрес, така че пациентът чувства, с лекота, неудобно. Става ясно, че първата цел е да се намали натиска - да се подобри физическото благополучие на пациента, да се облекчат симптомите.
  2. Ако не се лекува високо кръвно налягане, болестта може да доведе до развитие на сериозни последици, след което може да бъде почти невъзможно да се възстанови.
  3. Навременната терапия срещу хипертония ви позволява да удължите живота на пациента, като избягвате инсулт и криза.

Основни правила за прилагането на алфа-блокери

Лекарствата се предписват изключително от лекар, не е нужно да слушате съвети от съседи и други некомпетентни хора, които някога са били подложени на повишен натиск. Всеки случай на увеличаване на налягането е индивидуален. Вероятно имате хипертония, образувана вследствие на друга сериозна патология или има други признаци на развитие на болестта.

Само лекарят взема предвид такива нюанси. На рецепцията е също толкова важно да се подчертаят следните тънкости:

  • в близко бъдеще се подготвяте за планирана бременност;
  • наличие на други съпътстващи заболявания.

Алфа-блокерите показаха най-добрия положителен резултат, въпреки че не трябваше да се сблъскате с нежелани реакции, трябва внимателно да наблюдавате диетата. Не е желателно зареждането на храносмилателния тракт с тежка, пикантна, мазна, пържена и пушена храна. Таблетките трябва да се приемат по време на или след хранене. Дозирането и честотата на употреба на лекарства зависят от тежестта на хипертонията, възрастта на пациента, наличието на други хронични заболявания.

За да сте наясно с промените в кръвното налягане, предпочитайте да си купите персонален монитор за кръвно налягане и всеки ден да измервате кръвното налягане, като също така наблюдавате сърдечната честота. Тези два показателя са изключително важни за диагностицирането на състоянието на хипертония.

Ако трябва да отидете на зъболекар или да имате планирана операция, уверете се, че сте уведомили лекуващия лекар кои алфа-блокери приемате.

Възможни нежелани реакции

Чрез премахване на спазмите на кръвоносните съдове, алфа-блокерите едновременно ги разширяват, така че налягането намалява. Като приемате хапчета, не е нужно да се подлагате на сънливост и инхибиране - това е несъмнено плюс.

Но с твърде бързо намаляване на налягането, замайване, слабост, тъмни кръгове пред очите, може да се появи гадене. Ако дозата е превишена, пациентът може да получи обратен ефект - хипотония на ортостатичния формат.

Списък с алфа-блокери на групата

Днес някои алфа-блокери са преустановени, съвременните препарати от последно поколение са останали с минимални странични ефекти. Доксазозин е основното активно вещество, използвано в таблетки срещу хипертония, прилагано веднъж дневно:

Също така в продажба е Polypressin, който се основава на празозин. Консумирането на лекарство е необходимо от 2 до 3 пъти на ден.

Медикаментите се използват широко в управлението на остри атаки и продължително лечение. За да спре да пие таблетки, това е рязко невъзможно - може да доведе до нарушаване на активността на сърцето и съдовете, да причини синдром на отнемане, усложнението на което понякога се превръща в хипертонична криза. Ако има съпътстваща ангина пекторис, рискът от ангинозни епизоди се увеличава.

Прочетете също и на темата:

Adrenoblockers - списък на наркотиците

Adrenoblockers или adrenolytics - лекарства, които забавят или блокират преминаването на нервни импулси, т.е. те "изключват" рецепторите, разположени в стените на кръвоносните съдове и в сърцето, които реагират на адреналин и норепинефрин. Списъкът на препаратите - адреноблокери става все по-обширен всяка година. Нека се опитаме да разберем какъв тип адреналилици има и какви патологии са ефективни.

Какви са алфа и бета лекарства - адреноблокери?

Основните видове adrenoblockers са:

В зависимост от вида на адренолиците засягат рецепторите на един от двата сорта.

Различните адреноблокери имат различна дозировъчна форма. Така адреналиците се издават под формата:

  • таблетки;
  • ампула с инжекционни разтвори;
  • капки.

Алфа-адренер блокерите в тялото действат както следва:

  • разширяват малки вени, като същевременно намаляват тежестта върху сърцето;
  • намаляване на артериалното налягане, намаляване на периферната устойчивост на кръвоносните съдове и натоварването върху сърдечния мускул;
  • подобряване кръвообращението;
  • намаляване на налягането в малкия (белодробен) кръг на кръвообращението;
  • нисък холестерол;
  • намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Групата на алфа-рецепторните блокери включва лекарства, използвани в следните патологии:

  • артериална хипертония;
  • мигрена;
  • оклузивна болест;
  • спазъм на съдовете на ретината.

Алфа-адреноблокерите се използват успешно в комплексната терапия на простатит при мъжете.

Противопоказания за употребата на алфа-блокери са болестите:

  • артериална хипотония;
  • атеросклероза;
  • миокарден инфаркт;
  • значителна бъбречна или чернодробна недостатъчност.

В списъка на популярните препарати на алфа-блокерите:

  • дихидроерготоксинметансулфонат;
  • урапидил;
  • ницерголин;
  • фентоламин;
  • pirroksan;
  • tropafen;
  • Празозин хидрохлорид;
  • Butiroksan.

За информация! Преди това лекарства от списъка на а-блокери са били използвани в кардиологията при лечението на всички пациенти без изключение, но в резултат на медицински изследвания е установено, че в някои случаи прилагането им може да доведе до сърдечен удар.

Прилагането на бета-блокери води до следния ефект:

  • намалява сърдечната честота;
  • намалява кръвното налягане;
  • устойчивостта на сърдечните мускулни клетки към гладуване на кислород при исхемия се увеличава;
  • подобрява тонуса на кръвоносните съдове;
  • образуването на тромбоцити се инхибира;
  • увеличава притока на кислород в тъканите на тялото;
  • работата на вътрешните органи и секреторните жлези се стабилизира.

Показания за употребата на наркотици в списъка на β-блокерите са заболявания като:

  • глаукома;
  • артериална хипертония;
  • ангина пекторис;
  • сърдечна аритмия;
  • миокарден инфаркт;
  • сърдечна недостатъчност;
  • хипертиреоидизъм;
  • кардиомиопатия.

Сред противопоказанията за употребата на такива наркотици са редица заболявания, сред които:

  • захарен диабет;
  • бронхиална астма;
  • ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест);
  • заличаване на атеросклерозата.

В списъка на бета-блокерите от новото поколение лекарства:

  • Kordanum;
  • Анаприлин (пропранолол);
  • метопролол;
  • Бизопролол (Concor);
  • Nebilet (Nebivolol);
  • Бетаксолол (Lokren);
  • Aptin;
  • Betapressin;
  • Esmolol et al.

Важно! Въпреки че някои лекарства - адреноблокери могат да бъдат закупени в аптеки без рецепта, те трябва да се използват по лекарско предписание, тъй като вместо ефективно лечение могат да се получат сериозни странични ефекти.

Има специална група лекарства, които се проявяват едновременно като алфа-адренолитици и бета-адренолитични лекарства. Това са adrenoblockers, като:

Adrenoblockers (α, β): класификация, употреба, механизъм на действие, списък на лекарства

Адреноблокерите представляват голяма група лекарства, които причиняват блокиране на рецепторите на адреналин и норепинефрин. Те се използват широко в терапевтичната и кардиологичната практика, те се предписват навсякъде на пациенти от различни възрасти, но най-вече при възрастни хора, които най-често имат съдови и сърдечни увреждания.

Функционирането на органи и системи е подложена на действието на различни биологично активни вещества, които влияят на някои рецептори и индуцират някои промени -.. разширяване или стесняване на кръвоносните съдове, намаляване или увеличаване на силата на сърдечните контракции, бронхоспазъм и т.н. В някои ситуации, ефектът на тези хормони е прекомерна или има нужда от неутрализиране на ефектите им във връзка с възникващите заболявания.

Адреналинът и норепинефринът се секретират от адреналната медула и имат широк спектър от биологични ефекти - стесняване на кръвоносните съдове, повишено кръвно налягане, повишена кръвна захар, повишени бронхиални тръби, отпускане на мускулатурата на червата, разширени ученици. Тези явления са възможни поради освобождаването на хормони в окончанията на периферните нерви, от които необходимите импулси отиват към органите и тъканите.

При различни заболявания съществува необходимост от блокиране на адренергичните импулси, за да се елиминират ефектите на епинефрин и норепинефрин. За тази цел, и се прилагат блокери, който механизъм на действие - адренорецепторен блокада, протеиновите молекули за адреналин и норадреналин, образуването и секрецията на хормони от своя страна не е засегната.

Класификация на адреноблокиращи вещества

Има алфа-1, алфа-2, бета-1 и бета-2 рецептори, разположени в съдовите стени и сърцето. В зависимост от разнообразието от инактивирани рецептори се изолират алфа и бета адреноблокери.

Чрез алфа-блокери включват фентоламин, tropafen, pirroksan, до средства, инхибиращи активността на бета-рецептори - пропранолол, лабеталол, атенолол, и др. първата група препарати се изключва само въздействието на адреналин и норадреналин, които са медиирани от алфа-рецептори, а вторият - съответно на бета-адренергични рецептори.

За да се подобри ефективността на лечението и да се елиминират някои странични ефекти, се развиват селективни адренергични блокери, действащи строго върху специфичен тип рецептори (α1,2, β1,2).

Групи от адренергични блокери

  1. Алфа-блокери:
    • а-1-адренови блокери - празозин, доксазозин;
    • а-2-адренови блокери - йохимбин;
    • а-1,2-адренови блокери - фентоламин, пироксан, никерголин.
  1. Бета-блокерите:
    • кардиоселективни (β-1) адренови блокери - атенолол, бисопролол;
    • неселективни β-1,2-адреноблокери - пропранолол, соталол, тимолол.
  1. Блокери на алфа и бета адренорецепторите са лабеталол, карведилол.

Алфа-блокери

Алфа-блокери (алфа-АВ), различни видове блокиране на алфа-рецептори са същите, осъществяване на същите фармакологични ефекти, както и когато те се използват за разлика се включително странични реакции, които, по очевидни причини, толкова по-алфа 1,2 блокери, защото те са насочени незабавно към всички адреналинови рецептори.

Препаратите от тази група стимулират разширяването на лумена на кръвоносните съдове, което е особено забележимо в кожата, лигавиците, чревната стена, бъбреците. С увеличаване на капацитета на канала на периферната кръв, съпротивлението на съдовите стени и системното кръвно налягане намаляват, така че микроциркулацията и кръвотока в периферията на кръвоносната система значително се улесняват.

Намаляването на венозната възвръщаемост поради разширяването и отпускането на "периферията" спомага за намаляване на тежестта върху сърцето, което улеснява работата му и подобрява организма. Алфа-блокери могат да намалят степента на хипертрофия на лявата камера стената чрез улесняване на работата на организма, не предизвикват тахикардия, често свързани с прилагането на редица антихипертензивни медикаменти.

В допълнение към вазодилатационния и хипотензивния ефект алфа-АБ за по-добра промяна на параметрите на мастния метаболизъм, допринася за намаляване на нивата на общия холестерол и триглицеридите, повишаване на концентрацията антиатерогенните мастните фракции, обаче тяхната функция може в затлъстяване и дислипидемия различен произход.

При употребата на α-блокери, метаболизмът на въглехидратите също се променя. Клетките стават по-чувствителни към инсулина, така че захарта е по-добра и по-бързо се абсорбира от тях, което предотвратява хипергликемията и нормализира нивото на глюкозата в кръвта. Този ефект е много важен при пациенти със захарен диабет.

Специално поле на приложение на алфа-адреноблокери е урологичната патология. По този начин, α-адренорецепторни блокери са широко използвани в хиперплазия на простатата, поради способността му да премахне някои от неговите симптоми (нощно уриниране, частично изпразване на пикочния мехур, усещане за парене в уретрата).

Алфа-2-адренергичните блокери имат слаб ефект върху васкуларните стени и сърцето, така че те не са популярни в кардиологията, но в хода на клиничните изпитвания се наблюдава ярък ефект върху гениталната област. Този факт е причината за назначаването им за сексуална дисфункция при мъжете.

Показания за употребата на алфа-АБ са:

  • Нарушения на периферния кръвен поток - болест на Raynaud, акроцианоза, диабетна микроангиопатия);
  • мигрена;
  • феохромоцитом;
  • Трофични лезии на меките тъкани на крайниците, по-специално, атеросклероза, измръзване, спазми;
  • Артериална хипертония;
  • Последствията от инсулт, преходни исхемични атаки, съдова деменция;
  • Хронична сърдечна недостатъчност;
  • Аденом на простатата;
  • Анестезия и хирургични операции - за предотвратяване на хипертонични кризи.

Празозин, доксазозин активно използван в лечението на хипертония, тамсулозин, теразозин Ефективни при хиперплазия на простатата. pirroksan има седативен ефект, подобрява съня, облекчава сърбежа при алергичен дерматит. В допълнение, поради способността да инхибира активността на вестибуларния апарат, пироксанът може да бъде предписан за морска и въздушна болест. В наркологичната практика тя се използва за намаляване на проявите на отнемане на морфина и абстиненцията на алкохола.

ницерголин невролог се използва за лечение на съдови енцефалопатия, церебрална артериосклероза, показано на остри и хронични заболявания на мозъчен кръвоток, преходни исхемични атаки, може да бъдат причислени към травма на главата, за предотвратяване на пристъпи на мигрена. Той има добро съдоразширяващо действие, подобрява кръвообращението в крайниците, така използван в патологии на периферен канал (болест на Рейно, атеросклероза, диабет и др.).

Бета-блокерите

Бета-адреноблокерите (бета-АВ), използвани в медицината, са насочени към двата типа бета рецептори (1,2) или към бета-1. Първите се наричат ​​неселективни, последните селективни. Селективните бета-2-АВ не се използват за терапевтични цели, тъй като те нямат значителни фармакологични ефекти, други са широко разпространени.

основния ефект на бета-блокерите

Бета-адреноблокерите имат широк спектър от ефекти, свързани с инактивирането на рецепторите в кръвоносните съдове и сърцето. Някои от тях са в състояние не само да блокират, но и до известна степен да активират рецепторните молекули - така наречената вътрешна синатомиметична активност. Това свойство се отбелязва при неселективни лекарства, докато селективните бета-1-блокери не са.

Бета-блокерите се използват широко при лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система - Миокардна исхемия, аритмии, хипертонично заболяване. Те намаляват честотата на сърдечните контракции, намаляват кръвното налягане и оказват анестезиращ ефект върху ангина пекторис. С депресията на централната нервна система отделните лекарства се свързват с намаляването на концентрацията на внимание, което е важно за шофьорите в транспорта и тези, които се занимават с усилена физическа и умствена работа. В същото време този ефект може да се използва за тревожни разстройства.

Неселективни бета-блокери

Средствата за неселективно действие допринасят за намаляване на сърдечния ритъм, намаляват до известна степен цялостната съдова резистентност на съдовете, имат антихипертензивен ефект. Контрактилната активност на миокарда намалява и следователно количеството на кислорода, необходимо за работата на сърцето също намалява и оттам нараства устойчивостта към хипоксия (например при исхемична болест).

Чрез намаляване на съдовия тонус, намалявайки освобождаването на ренин в кръвния поток, се постига антихипертензивен ефект на бета-АВ. Те имат антихипоксичен и антитромботичен ефект, намаляват активността на центровете на възбуждане в системата на проводимостта на сърцето, предотвратявайки аритмиите.

Бета-блокерите оформят гладките мускули на бронхите, матката, стомашно-чревния тракт и в същото време отпускат сфинктера на пикочния мехур.

Ефектите позволяват на бета-блокерите да намалят вероятността от миокарден инфаркт и внезапна коронарна смърт, според някои доклади, наполовина. Пациентите със сърдечна исхемия при тяхното приложение отбелязват, че атаките от болка стават по-редки, повишава се устойчивостта на физически и психически натоварвания. При хипертензивни пациенти с неселективен бета-АБ, рискът от остри нарушения на кръвообращението в мозъка и миокардна исхемия става по-малък.

Способността за увеличаване на тона на миометриума позволява използването на лекарства от тази група в акушерската практика за превенция и лечение на атонично кървене при раждане, загуба на кръв по време на операциите.

Селективни бета-блокери

Селективните бета-блокери действат основно върху сърцето. Тяхното влияние се свежда до:

  1. Намаляване на сърдечната честота;
  2. Намаляване на активността на синусовия възел, проводимите пътища и миокарда, поради което се постига антиаритмично действие;
  3. Намаляване на кислорода, изискван от миокарда - антихипоксичен ефект;
  4. Намаляване на налягането в системата;
  5. Ограничаване на фокуса на некрозата при сърдечен удар.

При определянето на betablokatorov се намалява натоварването на сърдечния мускул и количеството кръв, което навлиза в аортата от лявата камера по време на систола. При пациенти, приемащи селективни лекарства, рискът от тахикардия намалява, когато позицията се промени от легнал на вертикален.

Клиничният ефект на кардиоселективните бета-блокери е намаляване на честотата и тежестта на ангиналните атаки, повишена резистентност към физически и психоемоционални стрес. В допълнение към подобряването на качеството на живот, те намаляват смъртността от сърдечна патология, вероятността от хипогликемия при диабет, бронхиален спазъм при астматици.

Списък на селективни бета-блокери включват много елементи, включително атенолол, атенолол, бизопролол, метопролол (egilok), небиволол. За неселективен адренергични блокери включват активност надолол, пиндолол (уиски), пропранолол (Индерал, obzidan), тимолол (капки за очи).

Показания за назначаване на бета-блокери са:

  • Увеличаване на системното и вътреочното налягане (глаукома);
  • тахикардия;
  • Исхемична болест на сърцето (ангина пекторис, миокарден инфаркт);
  • Предотвратяване на мигрена;
  • Хипертрофична кардиомиопатия;
  • Феохромоцитом, тиреотоксикоза.

Бета-адреноблокерите са сериозна група лекарства, които могат да бъдат предписани само от лекар, но в този случай са възможни странични реакции. Пациентите могат да получат главоболие и световъртеж, да се оплакват от лош сън, слабост, намален емоционален произход. Страничен ефект може да бъде хипотония, намаляване на сърдечния ритъм или нарушение, алергични реакции, диспнея.

Неселективните бета-блокери в броя на нежеланите реакции са с риск от сърдечен арест, зрително увреждане, синкоп, признаци на респираторна недостатъчност. Капките за очите могат да причинят дразнене на лигавицата, чувство на парене, лакримация, възпалителни процеси в тъканите на окото. Всички тези симптоми изискват консултация със специалист.

В назначаването на бета-блокери, лекарят винаги да взема предвид наличието на противопоказания, от които повече в случай на селективни лекарства. Не може да присвоява вещество блокиране адренергични рецептори, при пациенти с нарушения на проводимостта в сърцето под формата на блок, брадикардия, са забранени в кардиогенен шок, индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарства, остра или хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност, бронхиална астма.

Селективните бета-блокери не се предписват на бременни жени и кърмачки, както и на пациенти с патология на дисталния кръвен поток.

Използването на алфа-бета-блокери

Препарати от а групата, бета-блокери допринасят за понижаване на системен и вътреочно налягане, подобряване на липидния метаболизъм (намаляване на концентрацията на холестерол и неговите производни, подобряване на съотношението антиатерогенните липопротеините в кръвната плазма). Разширяване съдове, понижава кръвното налягане и щам на миокарда, те не влияят на бъбречния кръвоток и общото периферно съдово съпротивление.

Лекарства, които действат върху двата вида рецептори за адреналин, увеличаване на контрактилитета на миокарда, така че лявата камера е напълно изхвърля целия обем на кръвта в аортата по време на редукцията. Това влияние е важно, когато сърцето се разшири, неговите кухини се разширяват, което често се случва със сърдечна недостатъчност, сърдечни дефекти.

Когато се прилага на пациенти със сърдечна недостатъчност, α, бета-адренорецепторни блокери подобряване на сърдечната функция, като пациентите по-устойчиви на физически и емоционален стрес, предотвратяване тахикардия и ангина болка в сърцето става все по-рядко.

Упражнява положително въздействие, по-специално на сърдечния мускул, α, бета-блокери намаляване на смъртността и риска от усложнения при остър инфаркт на миокарда, дилатативна кардиомиопатия. Причината за назначаването им е:

  1. Хипертонично заболяване, включително по време на криза;
  2. Застойна сърдечна недостатъчност - заедно с други групи лекарства според схемата;
  3. Хронична исхемия на сърцето под формата на стабилна ангина пекторис;
  4. Някои видове нарушения на сърдечния ритъм;
  5. Повишено вътреочно налягане - прилагано локално в капки.

По време на прилагането на лекарства от тази група са възможни нежелани реакции, които отразяват ефекта на лекарството и върху двата типа рецептори - алфа и бета:

  • Замаяност и главоболие, свързани със спадане на кръвното налягане, възможно синкоп;
  • Слабост, умора;
  • Намаляване на честотата на сърдечните контракции, нарушаване на проводимостта на импулси по миокарда, до блокади;
  • Депресивни състояния;
  • Промени в кръвната картировка - намаляване на левкоцитите и тромбоцитите, което е изпълнено с кървене;
  • Подуване и повишаване на теглото;
  • Диспнея и бронхиален спазъм;
  • Алергични реакции.

Това е непълен списък на възможните ефекти, за които пациентът може да прочете цялата информация в инструкциите за употреба за дадено лекарство. Не е необходимо да се паникьосват, тъй като са открили такъв впечатляващ списък с вероятни нежелани реакции, тъй като честотата на тяхното възникване е ниска и обикновено лечението се понася добре. Ако има противопоказания за определени вещества, лекарят ще може да избере друго лекарство със същия механизъм на действие, но безопасно за пациента.

Алфа-бета-адренови блокери могат да се използват като капки за лечение на повишено вътреочно налягане (глаукома). Вероятността за системни ефекти е малък, но все още си струва като се има предвид някои от възможните прояви на лечение: хипотония и намаляване на сърдечната честота, бронхиален спазъм, задух, сърцебиене и слабост, гадене, алергични реакции. Когато тези симптоми се появят, трябва спешно да отидете при офталмолог, за да коригирате терапията.

Както всяка друга група лекарства, α, β-адреноблокерите имат противопоказания за употреба, които са известни на терапевти, кардиолози и други лекари, които ги използват в практиката си.

Тези лекарства не могат да се прилагат на пациенти с проводими импулси в сърцето (Синоатриалния блок, атриовентрикуларен блок 2-3 градуса, синусова брадикардия, когато честотата на импулсите на по-малко от 50 ррт), тъй като те допълнително ще влоши заболяването. Поради ефекта на намаляване на налягането, тези лекарства не се използват при хипотонични пациенти, с кардиогенен шок, декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Отделна непоносимост, алергия, тежко увреждане на черния дроб, заболявания с бронхиална обструкция (астма, обструктивен бронхит) също представляват пречка за употребата на адрено-блокери.

Алфа-бета-блокерите не са предписани за бъдещи майки и кърмещи жени поради възможните отрицателни ефекти върху плода и тялото на бебето.

Списъкът с лекарства с бета-адренергични блокиращи ефекти е много широк, те са приети от голям брой пациенти със сърдечно-съдова патология по целия свят. С висока ефективност те обикновено са добре поносими, относително рядко дават странични реакции и могат да бъдат предписани за дълго време.

Като всяко друго лекарство, бета-блокер не може да се използва самостоятелно, без лекарско наблюдение, дори и ако това помага за намаляване или премахване на налягането на тахикардия с близък роднина или съсед. Преди да използвате тези лекарства трябва да бъде обстоен преглед със създаването на точна диагноза, за да се елиминира риска от нежелани реакции и усложнения, както и консултации лекар, кардиолог, офталмолог.

Adrenoblockers - какво е това?

Adrenoblockers играят важна роля в лечението на сърдечни и съдови заболявания. Това са лекарства, които потискат работата на адренергичните рецептори, което може да предотврати стесняване на венозните стени, да намали високото кръвно налягане и да нормализира сърдечната честота.

За лечението на сърдечни и съдови заболявания се използват адреноблокери

Какво представляват адреноблокерите?

Блокери (adrenolytics) - група от лекарства, които засягат адренергични импулси в стените на съдовете и тъканите на сърцето, реагиращи на адреналин и норадреналин. Техният механизъм на действие се състои във факта, че те блокират тези много адренергични рецептори, поради които се постига терапевтичен ефект, необходим за сърдечни заболявания:

  • налягането намалява;
  • лумена в съдовете се разширява;
  • захарта в кръвта намалява;

Класификация на лекарствата adrenolitikov

Рецепторите, разположени в съдовете и гладкия мускул на сърцето, са разделени на алфа-1, алфа-2 и бета-1, бета-2.

В зависимост от това кои адренергични импулси трябва да се блокират, има три основни групи адренолитици:

  • алфа блокери;
  • бета блокери;
  • алфа-бета блокери.

Всяка група потиска само тези прояви, които възникват поради работата на специфични рецептори (бета, алфа или едновременно алфа-бета).

Блокери на алфа адренергичните рецептори

Алфа блокерите могат да бъдат от три типа:

  • лекарства, които блокират алфа-1 рецепторите;
  • лекарства, засягащи алфа-2 импулси;
  • комбинирани лекарства, едновременно блокиращи алфа-1,2 импулси.

Основните групи от алфа-блокери

Фармакологията на лекарствата на групата (главно алфа-1 блокери) е увеличение на лумена във вените, артериите и капилярите.

Това ви позволява да:

  • намаляване съпротивлението на съдовите стени;
  • намаляване на налягането;
  • минимизиране на тежестта върху сърцето и улесняване на работата му;
  • намаляване на степента на удебеляване на стените на лявата камера;
  • нормализира мазнините;
  • стабилизира метаболизма на въглехидратите (повишава чувствителността към инсулина, нормализира захарта в плазмата).

Таблица "Списък на най-добрите алфа блокери"

периода на бременността и времето на кърмене;

сериозни нарушения в работата на черния дроб;

сърдечни малформации в тежка степен (аортна стеноза)

дискомфорт в лявата част на гръдния кош;

затруднено дишане, задух;

появата на оток на ръцете и краката;

спад на налягането до критични стойности

раздразнителност, повишена активност и възбудимост;

проблеми с уринирането (намаляване на количеството секретирана течност и честота на потискане)

Нарушения на периферния кръвен поток (диабетна микроангиопатия, акроцианоза)

Патологични процеси в меките тъкани на ръцете и краката (улцеративни процеси, дължащи се на клетъчна некроза, в резултат на тромбофлебит, пренебрегната атеросклероза

увеличаване на секретирането на пот;

постоянно усещане за студ в краката и ръцете;

фебрилно състояние (повишена температура);

Сред алфа блокерите на новото поколение тамсулозин е високо ефективен. Използва се при простатит, тъй като намалява тонуса на меките тъкани на простатната жлеза, нормализира изтичането на урината и намалява неприятните симптоми при доброкачествени простатни лезии.

Лекарството се понася добре от организма, но са възможни нежелани реакции:

  • повръщане, диария;
  • замайване, мигрена;
  • сърцебиене, болка в гърдите;
  • алергичен обрив, хрема.
Тамсулозинът не се препоръчва за индивидуална непоносимост към съставките на лекарството, ниско кръвно налягане, както и за тежки бъбречни и чернодробни заболявания.

Бета-блокери

Фармакологията на лекарствата бета-блокер е, че те пречат на стимулирането с адреналин бета1 или бета1.2 импулси. Такова действие подтиска увеличаването на контракциите на сърцето и потиска голямото увеличение на кръвта, а също така не позволява рязко разширяване на лумена на бронхите.

Всички бета-блокери са разделени в две подгрупи - селективни (некардиоселективни антагонисти, бета-1 рецептори) и неселективни (блокиране на адреналин в две посоки - бета-1 и бета-2 импулси).

Механизмът на действие на бета-блокерите

Използването на кардиоселективни лекарства при лечението на сърдечни патологии прави възможно постигането на следния терапевтичен ефект:

  • нивото на сърдечния ритъм намалява (рискът от тахикардия е сведен до минимум);
  • намалява натоварването на сърцето;
  • честотата на пристъпите на ангина е намалена, неприятните симптоми на заболяването са изгладени;
  • повишава стабилността на сърдечната система до емоционален, умствен и физически стрес.

Използването на бета-блокери позволява нормализиране на общото състояние на пациента, страдащо от сърдечни нарушения, както и намаляване на риска от хипогликемия при диабетици, за да се предотврати остър бронхиален спазъм при астматици.

Неселективните адреноблокери намаляват общата съдова резистентност на периферния кръвен поток и оказват влияние върху тона на стените, което допринася за:

  • намален сърдечен ритъм;
  • нормализиране на налягането (с хипертония);
  • намаляване на контрактилитета на миокарда и повишена резистентност към хипоксия;
  • предотвратяване на аритмия, дължаща се на намалена възбудимост в системата на проводимостта на сърцето;
  • избягвайки остри нарушения на кръвообращението в мозъка.

Прочетете Повече За Съдовете