Какво представлява акроцианозата: появата на заболяването, лечението, превенцията

Акроцианозата е цианотичен цвят на кожата, който не е независимо заболяване. Това винаги е симптом на някакъв проблем в тялото. Причините за това явление при недостатъчното доставяне на артериална кръв на малки капиляри. Акроцианозата се проявява в най-външните части на тялото ни.

Защо се развива акроцианозата?

Когато количеството на възстановения хемоглобин (което не е свързано с кислорода) се увеличава във венозната кръв, кожата придобива цианотичен цвят в местата, отдалечени от сърцето. Това явление може да бъде причинено от дисбаланс между нуждата на организма от кислород и количеството кръв, идващо в определена област.

Причините за този дисбаланс могат да бъдат забавянето на кръвния поток, спазмите на кръвоносните съдове. Най-често акроцианозата се причинява от хронична сърдечна недостатъчност или вродено сърдечно заболяване, при което нивото на кислорода в малката кръвоносна система намалява.

Възможно е обаче да има и други причини, например при момичета в юношеството често се наблюдава спазъм на периферните съдове на фона на хормонално пренареждане, което води до обезцветяване на кожата в някои области.

В допълнение, причината може да е варикозна или хипотермия, тъй като и двата проблема водят до забележимо отслабване на кръвния поток. Нарушаването на симпатиковата нервна система, отравянето с някои вещества също е в списъка на причините за акроцианоза.

Болести като астма или емфизем могат също да доведат до акроцианоза.

Обичайно е да се разграничат видовете акроцианоза в зависимост от произхода му:

  • централно се развива с рязко намаляване на количеството кислород в малък кръг на кръвообращението, сърдечно-съдова патология;
  • дифузно поради нарушение на дясната камера;
  • Симпатичната причинява вазоспазъм в отговор на всякакви стимули;
  • Същественото се случва при подрастващите;
  • Анестезията се развива при хипотермия.

Акроцианоза на кърмачета

Цианоза на кожата може да се наблюдава при новородени. Най-често това е периферна акроцианоза, която е временно явление. Тя се нарича физиологична, защото е свързана с характеристиките на новородения организъм, който все още не е адаптиран към новите условия на живот извън тялото на майката.

Много здрави бебета в първите дни на да си стоя вкъщи е ембрионалната вида на кръвообращение поради това може да се види в новородени синкави райони, които обикновено са разположени около устата, по ръцете, краката.

Проявленията на акроцианозата се увеличават, когато бебето се заклещи, когато плаче, тревоги. Това състояние не трае дълго, тъй като тялото се адаптира към новородените, то напълно преминава.

В някои случаи цианозата на кожата на новородените може да има постоянно това състояние. Тогава това е знак за недостатъчна оксигенация на кръвта и хипоксия.

Това условие изисква внимателно внимание, тъй като може да бъде причинено от вродени сърдечно-съдови малформации и да изисква спешна помощ. Поради тази причина педиатърът смята, че е необходимо да се проведат допълнителни изследвания на деца с акроцианоза, за да се предпазят от патологии на развитието на сърцето.

Прояви на акроцианоза

Състоянието на съдовете и кожата зависи от това до каква степен акроцианозата ще се прояви. Тя може да бъде лека цианоза, но може да бъде интензивна и доста тъмна на цвят.

Чрез локализация, промяната в оцветяването на кожата най-често се среща в областта на устните, обикновено цианозата рязко стои на фона на нормалното оцветяване на езика, вътрешната повърхност на бузите.

На второ място по честота - акроцианоза на ръцете и краката, придружена от същите промени в ноктите. По-рядко можете да намерите цианоза на някои области на лицето, ушите. Това може да бъде брадичка, върхът на носа, регион на назолабиален триъгълник.

Ако това състояние е причинено от заболявания на дихателната система или сърцето, тогава синята светлина винаги ще остане. При спазмодичен васкулит феноменът акроцианоза продължава известно време, в зависимост от продължителността на спазма.

Ако причината е хипотермия, то след затопляне всичко преминава и кожата придобива нормален цвят. Ситуациите могат да бъдат обикновени домакинства, например, забравили сте ръкавици и е студено навън или носите тежка торба, която е стиснала кръвоносните съдове на пръстите ви.

В този случай четките или пръстите могат да станат сини, но веднага щом се възстанови нормалното кръвоснабдяване, те ще придобият обичайния си цвят.

Други симптоми

  • Локално намаляване на температурата на кожата;
  • Местно повишено изпотяване;
  • Пациентите от кардиологичния профил имат оток на акроцианозни участъци.

Няма проблем за този проблем, но в някои случаи може да има неприятни усещания. При продължителни прояви много пациенти отбелязват появата на конвулсивни контракции в областта на цианозата. Трофичните разстройства не се развиват на места, където се променя цвета на кожата, това е един от важните диагностични признаци.

лечение

За да се лекува акроцианоза, първо трябва да разберете причината, т.е. да поставите точна диагноза. За да направи това, лекарят разговаря с пациента, открива при какви условия има и изчезва синьото.

При подозрение за сърдечносъдови нарушения се извършват диагностични процедури за идентифицирането им. ЕКГ, сърдечен ултразвук - стандартни изследвания, но други могат да бъдат предписани. За да се изясни диагнозата, може да се направи студен тест, който ще покаже реакцията на съдовете.

Тест за студена кожа.

Освен това, когато причините или облекчението на състоянието се елиминира при сърдечно-съдови патологии, кожата става цвят подобен на нормалния или като цяло придобива естествен цвят. Лечението се определя не за самата акроцианоза, а за нейната причина.

лечение

  • Витамини от група В;
  • Витамин С;
  • Рибено масло в капсули;
  • Препарати от калций.
  • Триене с камфорно масло;
  • Озокерит, парафин или кал;
  • Контрастни вани за крака или ръце;
  • Бани с лечебни растения.

При сърдечно-съдови заболявания, всяко лечение трябва да бъде насочено към основното заболяване. В този случай няма да помогнат други мерки, само набор от мерки ще доведе до ефект. Сърдечните лекарства се предписват от кардиолог след задълбочен преглед и диагностика.

Ако този проблем възникне в новороденото в периферна форма, тогава лечението не се изисква изобщо, просто трябва да изчакате малко.

предотвратяване

Най-лесният начин да се предотврати акроцианоза, причинена от хипотермия. Просто трябва да се погрижите за топло облекло и да не сте в студа твърде дълго. За да се предотврати проблемът, причинен от съдови спазми, е подходящ активен и здравословен начин на живот. Не забравяйте да ходите във въздуха, да правите някакъв вид фитнес или да танцувате, да извършвате втвърдяващи процедури.

Предотвратяването на акроцианоза, причинено от сърдечни заболявания, ще бъде ранен адрес за лекаря и началото на лечението на основното заболяване.

акроцианоза

Акроцианозата е промяна в цвета на кожата в отдалечените части на багажника, които придобиват синкав оттенък. В сърцето на патогенезата на развитието на акроцианозата е нарушаването на кръвния поток по микроциркулационното легло на нивото на артериалната капилярна мрежа в дебелината на кожата.

Цианотични кожата оцветяване в дисталните части на крайниците и лицето карта е cardiohemodynamics разстройства като цяло, така че появата на симптоми в човек, страдащи от хронична сърдечна патология, се счита за лошо прогностичен критерий.

Akrozianoz се отнася до един от основните критерии за развитието на хронични сърдечно-съдови заболявания, но трябва да се помни, и други възможни етиологични фактори, провокиращи рязка промяна в цвета на кожата на различна степен на интензивност. Максималните прояви на акроцианоза са забелязани при пациенти след кардиохирургични операции за клапна сърдечна болест с установяване на венозно-артериален шунт.

Причини за акроцианоза

Акроцианозата никога не действа като независимо заболяване, тя винаги е симптом на нарушение на кръвообращението. Може да има много причини за това, но основните са:

  • хронична сърдечносъдова недостатъчност;
  • вродено сърдечно заболяване;
  • отравяне с лекарства или пестициди;
  • спазъм на периферните съдове;
  • нарушение на симпатиковата нервна система.

В зависимост от причината за началото, се различават няколко вида акроцианоза:

  1. Централно - рязко намаляване на нивото на кислорода в малък кръг на кръвообращението;
  2. Дифузно - нарушение на кардиохимодинамиката на дясното сърце;
  3. Спазмичен - спазъм на малките калибрени съдове в отговор на всякакви стимули се наблюдава при юноши с астено-невротичен синдром;
  4. Съществена - наблюдавана при млади момичета, по време на пубертета;
  5. Анестезия - реакцията на тялото при студено дразнене.

Ако разгледаме верига на инфлуенца акроцианоза, основната връзка е да се повиши концентрацията му на намалената част хемоглобин, състояща се от венозна кръв, която се проявява при значително намаляване на скоростта на кръв напредък чрез съдовете, както и при условие повишена консумация на кислород от различни тъкани и структури.

Типичен класически вариант на акроцианозата е централният тип, чиято причина е общото хипоксично увреждане на периферните тъкани на човешкото тяло, което се дължи на намаляването нивото на насищане с кислород на кръвта на малката циркулация.

Акроцианозата е признак на кардиохидодинамиката на дясното сърце, за разлика от дифузната форма на цианоза, която е отражение на повишаването на концентрацията на намален хемоглобин в целия поток от циркулираща кръв.

Самостоятелните etiopathogenic форма акроцианоза е спастичен, което се наблюдава сред подрастващите на период, страдащи от синдром астенични-вегетативно, придружен от спазми на малокалибрени съдове в отговор на стимули (студено, стрес, физическа дейност). В тази ситуация малките подкожни и интрадермални артериални съдове на капилярната мрежа са по-повредени.

Симптомите на акроцианоза

Интензивността на цианотичното оцветяване на кожата зависи от плътността на структурата на кожата и нейната индивидуална прозрачност. В допълнение, тежестта на цианозата на кожата има директен ефект върху състоянието на съдовата стена. В началния стадий най-често се наблюдава акроцианоза на устните, които придобиват неестествена цианотична сянка, която ясно се различава на фона на непроменено оцветяване на лигавицата на устата и езика. Следващото най-често срещано локализиране на акроцианозата е промяната в оцветяването на кожата на дисталните секции на долните и горните крайници при съпътстваща промяна в нокътните пластини. Рядка локализация на акроциановите промени, които се наблюдават при крайна степен на хемодинамични разстройства, е кожата на ушите, брадичката и носа.

В допълнение към промяната на цвета на кожата при акроцианозата, локалната температура на кожата винаги се намалява, така че тази категория пациенти постоянно се оплаква от повишената чувствителност на кожата към температурните дразнители. Патогномоничният симптом на хроничната сърдечна недостатъчност, който в повечето случаи се комбинира с акроцианоза, е локална хиперхидроза на кожата.

Основната разлика между акроцианозата е локалното разпространение на всички горепосочени симптоми, което се различава от дифузната форма на цианоза. Болка в кожните изменения не са характерни за акроцианоза, но повечето от пациентите, страдащи от това заболяване, за дълго време, заяви, че чести епизоди на спастичен свиване на мускулните влакна в засегнатата област, че в някои случаи се придружава от неприятни усещания.

В някои ситуации визуалните прояви на акроцианоза, придружаващи хода на хроничната сърдечна патология, могат да симулират синдрома на Рейно. Основната разлика в акроцианозата в тази ситуация е нейната съпротива, независимо от външните фактори. Въпреки факта, че акроцианозата се проявява като признак на нарушения на кръвообращението, тази патология при никакви обстоятелства не е придружена от развитието на трофични кожни заболявания в засегнатата област, което също е нейният патогмононичен критерий. Съответно, увреждането на главния невроваскуларен пакет също не се наблюдава и пулсацията в прожекцията на променената кожа няма да бъде нарушена.

Поради факта, че akrozianoz най-често се наблюдава при пациенти, страдащи от кардиологични застойна сърдечна недостатъчност, както и промяната в цвета на кожата и на локалната температура, значително подуване на засегнатите райони с преобладаващо локализиране на дисталната част на долните крайници.

Диагностика на акроцианоза

Акроцианозата най-често се диагностицира въз основа на събраната анамнеза и клиничната картина. Но в някои случаи се предписва обикновен студен тест за целите на диференциалната диагноза. За извършването на местата на кожата с цианоза влияе на студа, тя може да бъде дори поток от студена вода. С положителен резултат цианозата се увеличава и кожата става още по-цианозна. Когато стимула се отстрани и ръцете се затоплят, кожата става нормална. Същото изпитване се извършва със студена уртикария и кожна лейомиомия.

За разлика от възрастовата група пациенти, акроцианозата при новородените невинаги е неблагоприятен прогностичен признак и може да се наблюдава дори при здрави деца, особено тези, родени преди датата на падежа. Обичайната локализация на акроциановите прояви е стъпалото, ръката и назолабиалния триъгълник. Характерна особеност на акроцианозата при деца през новородения период е интензификацията му с изразена тревога, плач и хипотермия. Въпреки това, по време на първично изследване на новородено дете със признаци на акроцианозна кожни промени, трябва да се помни за тежки сърдечносъдови вродени малформации, чиято диагноза в момента не е трудна.

Лечение на акроцианоза

Поради факта, че акроцианозата не е независима нозологична форма, няма специфично лечение за конкретно патологично състояние. Пълното елиминиране на признаците на акроцианоза е възможно само в случай на абсолютно излекуване на основната сърдечна патология, което е провокатор на нарушения на кръвообращението на микроциркуларно ниво. Въпреки че акроцианозата, като патологичен симптом, рядко е предразположена към бърза прогресия, това състояние се нуждае от своевременно симптоматично и превантивно лечение, тъй като на неговата основа могат да се развият сериозни васкуларни патологии.

Като симптоматично лечение, насочено към укрепване на съдовите стени, лечебното витаминизирано лекарство на базата на витамини В в парентерална форма има добър положителен ефект. Никотиновата киселина има добър вазодилатиращ ефект в дневна доза от 0.015 г орално. Пациентите, страдащи от акроцианоза от дълго време, се понасят добре от различни видове външно локално лечение (триене и компресиране с камфор мехлем), както и физиотерапевтични процедури, след което се отбелязва значително подобрение.

От физиотерапевтичните процедури препоръчваме курсове:

  • масаж;
  • НЛО;
  • късовълнова терапия;
  • диатермия;
  • ултразвуково лечение;
  • приложения на парафин, озоцерит, кал.

След като е възможно да се компенсира хемодинамиката при пациент с хронична сърдечносъдова недостатъчност, е необходимо да се препоръча използването на превантивни медикаменти под формата на систематични процедури за ходене и закаляване на тази група пациенти. Пациентите с акроцианоза трябва да избягват излагане на агресивен студен стимул, който оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на интрадермалната микроциркулация. Прогнозата в повечето случаи е благоприятна, понякога симптомите настъпват дори и без използването на медицински процедури. Акроцианозата обаче е тревожен фактор, който показва нефункциониращо състояние на сърдечно-съдовата система.

Методи на народната терапия при акроцианоза

Акроцианозата се лекува добре с помощта на народни методи. Безспорно е невъзможно да го излекуваш без лечение на основното заболяване, но е напълно възможно да укрепиш съдовете и да премахнеш острите симптоми. За тази цел се препоръчва да се вземе инфузия на мед. За да го направите, имате нужда от чаша естествен мед, две лъжици семена от копър и сух корен от валериан и два литра стръмна вряла вода. Всички съставки се изсипват с вряла вода и настояват в термоса за един ден. След това течността се филтрира и се взема 75-100 ml преди всяко хранене. Остатъкът се съхранява в хладилника за не повече от 3 дни.

Както е известно, акроцианозата се характеризира с вазоспазъм. За да премахнете спазмите и да облекчите състоянието на пациента, можете да подготвите лечебна инфузия на билки:

  • Жълт кантарион;
  • цветя от лайка;
  • трева безсмъртна;
  • брезови пъпки.

Всички съставки в суха форма се вземат в равни пропорции (по 100 g всяка) и се смесват. Дневна 1 супена лъжица. лъжица смес излее половин литър вряща вода и настояват 30-40 минути, след което вземете инфузия сутрин и вечер за 250 мл след хранене.

Духовната инфузия на тиквени семки е ефективна за триене на ръцете и краката с акроцианоза. За това 50 г тиквени семки се смилат в кафемашина и се изсипват 250 мл алкохол. Настоявайте 3 седмици, филтрирайте и трийте ръцете и краката си, преди да си легнете.

предотвратяване

Акроцианозата е постоянен и лошо лечим симптом, за щастие не е склонен към прогресия. Ако се появи на фона на други заболявания, първо трябва да се лекува основната болест. Що се отнася до превенцията, основата му е втвърдяване и укрепване на кръвоносните съдове. За тази цел се препоръчва да се води здравословен начин на живот, да се яде витаминизирана храна, да се вземат въздушни бани, да се омекотява, да се изпълняват осъществими физически дейности и да се избягва стреса.

Какво е сигнализирано от акроцианоза, симптоми и лечение

Акроциансосът е сложно име, образувано от древногръцкия край, което означава крайност на древногръцкия κυανός, което означава тъмно синьо. Ако говорим на обикновен език, акроцианозата се разбира като промяна в цианотичното оцветяване на части от тялото, които са далеч от сърцето.

Оцветяването се свързва с проблемите на кръвоснабдяването на малките капиляри, които доставят кръв на отдалечени области: пръсти и пръсти, нос, устни, черупки на ушите. Най-вероятната причина за такова нарушение е сърдечна недостатъчност в хроничен стадий. Въпреки че някои сърдечни дефекти могат да бъдат придружени и от акроцианоза.

Струва си да се отбележи, че цветът може да варира от слабата цианоза до яркото тъмно синьо. Експресирането на цвета е свързано със степента на нарушаване на кръвоснабдяването на капилярите. По този начин, според външните признаци (степен на цвят), може да се направи основно предположение за степента на сърдечна недостатъчност.

Какво представлява акроцианозата?

Синьото върху пръстите и лицето показва неуспех в движението на кръвта през външните и вътресъдовите съдове, така че образуването на този симптом при пациент, страдащ от сърдечно заболяване, сигнализира за неблагоприятна прогноза на заболяването.

Акроцианозата е важен признак за развитието на сърдечно-съдовата недостатъчност, която е хронична.

Форми на заболяването

Класифицирайте акроцианозата в зависимост от причината, която е предизвикала развитието на тази патология:

  • Анестетична акроцианоза. Той се образува, когато студът влияе върху кожата. Неизвестната форма на такава акроцианоза се счита за норма, тъй като тя се счита за физиологично нормална реакция към ефекта на ниската температура. Цианозата на кожата в този случай се дължи на спастични контракции на съдовете - опитите на тялото да запазят топлината.
  • идиопатична. Той се развива със спастични контракции на средните артерии в калибър. Пациентът с тази форма на заболяване е маркиран със сини устни, горни крайници, уши, нос. Този феномен често се развива при момичета на пубертет, симптомите му често се срещат в спокойно състояние и в топли помещения.
  • Централна акроцианоза. Съставена при по-ниска концентрация на кислород в белодробната циркулация. Това често се дължи на голямото количество намален хемоглобин.
  • Дифузна акроцианоза. Тя се образува, когато хемодинамиката се провали в дясната камера на сърцето.
  • Спазмодична акроцианоза. Наблюдава се при спастични контракции на малки съдове, причинени от влиянието на някои стимули. Пример за това е развитието на тази форма при юноши с неврози.

Причини за акроцианоза

Основните причини за развитието на акроцианоза:

  • Най-честата причина е хронична сърдечна недостатъчност. Поради непълното функциониране на сърцето, пълненето на кръвоносни съдове с малък калибър не се осигурява правилно.
  • Най-изразната акроцианоза се проявява при пациенти с клапна сърдечна недостатъчност. Тъй като тези дефекти предотвратяват правилната сърдечна функция, както в предишния случай, тъканите не са снабдени с достатъчно кръв.
  • Патологията може да се развие с интоксикация с отровни вещества или лекарства. В тази ситуация цианозата на кожата се предизвиква от синтезата на тъканите на метхемоглобин - патологично съединение.
  • Дългосрочното излагане на кожата на студ също може да се превърне в причина за синьочество, дължащо се на развитието на спазми на малки съдове. Освен това честото излагане на отрицателни температури често води до развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • При възрастни пациенти акроцианозата може да се дължи на влиянието на всякакви стимули, водещи до вазоспазми.
  • Реорганизацията на ендокринната система в юношеството често причинява нарушения на кръвния ток, което се проявява при деца в преходна възраст чрез появата на идиопатична акроцианоза.
  • Неуспех във функционирането на симпатиковия отдел на нервната система, отговорен за инервацията на кръвоносните съдове.

Симптомите на акроцианоза

На първия етап, като правило, се открива цианоза на устните, се наблюдава нехарактерна синусова сянка, която се различава рязко от цвета на лигавицата и устната кухина. След това обикновено се наблюдава цианоза на дисталните части на горните и долните крайници, а също и цвета на ноктите. Ушите, носът и брадичката са най-често синкави на цвят.

В допълнение към трансформацията на цвета на кожата в присъствието на акроцианоза, във всички случаи се наблюдава понижаване на температурата на кожата, поради което пациентите са загрижени за високата чувствителност на кожата към промените в температурата на околната среда. Проявление, което недвусмислено показва хронична сърдечна недостатъчност - комбинация с акроцианоза на местното повишаване на потенето на кожата.

Понякога външната симптоматика на акроцианозата, която характеризира хронично сърдечно заболяване, е подобна на тази на синдрома на Raynaud. Разграничаване на тези заболявания от факта, че при акроцианоза не се появяват кожни лезии. Освен това няма нарушения с кръвоносните съдове и нервите, така че пулсът в областта на синята кожа да съответства на нормалните параметри.

Тъй като най-често акроцианозата се развива при пациенти със съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система, в допълнение към циановата кожа се наблюдава оток на тези зони. Пукнатината като цяло е характерна за дисталните крайници.

Акроцианоза при новородени

В допълнение, кожата на детето често е боядисана в синкав нюанс, когато бебето плаче или вика. Това явление, като правило, изчезва след няколко дни, след като организмът на бебето се възстановява в нов вид кръвообращение.

Ако синкав оттенък присъства постоянно в кожата на новороденото, трябва да се консултирате с лекар. Такова състояние може да означава хипоксия на всички тъкани и органи, особено на мозъка, което е много опасно и отрицателно влияе върху развитието на детето.

Акроцианоза - лечение

За да лекувате акроцианозата, първо трябва да знаете каква е причината за появата му. В случай, че не е открита точната патогенеза, лекарят предписва обща терапия, която включва:

  • Лечение на наркотици;
  • Провеждане на физиотерапевтични процедури.

лечение

При откриването на акроцианоза се дава предимство на лекарства, които подобряват притока на кръв. Най-често лекарите предписват следните лекарства:

Тъй като често се развива патология поради съдови спазми, се препоръчва и антиспазматични средства:

Освен това лекарят задължително предписва лекарства, които укрепват стените на съдовете и допринасят за подобряване на техния тон:

  • Комплекс от витамини от група В;
  • Препарати от калций.

Физиотерапевтични методи

Най-добрият ефект от лечението на акроцианозата ще бъде постигнат, ако се използва сложна терапия. Физиотерапевтичните процедури забележително подобряват периферната циркулация.

Обикновено се определят следните процедури:

  • масаж;
  • лечение Ултразвуково;
  • Ултравиолетово облъчване;
  • Приложение на терапевтична кал;
  • Приложения с парафин;
  • Когато са засегнати ръцете и краката, се използват контрастни вани.

Предотвратяване на акроцианоза

Има няколко медицински препоръки, за да се избегне развитието на въпросната болест:

  • Избягвайте сурово охлаждане на тялото;
  • Ако акроцианозата често се смущава и е свързана с въздействието на околната среда, си струва да мислите за промяна на местоположението и работата;
  • През зимата е необходимо да изберете правилните дрехи: поставете върху шапка, топли ръкавици и също така купувайте качествени обувки, които не позволяват хипотермия;
  • Извършвайте поддържащи дейности: Вземете витаминни комплекси, направете гимнастика и темпериране, прекарайте повече време на чист въздух и т.н.
  • Да се ​​отървем от лошите навици и спазването на правилата за рационално хранене.

перспектива

Акроцианозата не представлява сериозна опасност за живота и здравето и като правило само сигнализира за наличието на неизправности във функционирането на различни телесни системи.

акроцианоза

акроцианоза - промяна в цвета на кожата на дисталните части на тялото, които са синьо. В сърцето на патогенезата на развитието на акроцианозата е нарушаването на кръвния поток по микроциркулационното легло на нивото на артериалната капилярна мрежа в дебелината на кожата.

Цианотични кожата оцветяване в дисталните части на крайниците и лицето карта е cardiohemodynamics разстройства като цяло, така че появата на симптоми в човек, страдащи от хронична сърдечна патология, се счита за лошо прогностичен критерий.

Akrozianoz се отнася до един от основните критерии за развитието на хронични сърдечно-съдови заболявания, но трябва да се помни, и други възможни етиологични фактори, провокиращи рязка промяна в цвета на кожата на различна степен на интензивност.

Максималните прояви на акроцианоза са забелязани при пациенти след кардиохирургични операции за клапна сърдечна болест с установяване на венозно-артериален шунт.

Причини за акроцианоза

В зависимост от характера на произшествието, има няколко специфични сортове акроцианоза: Essential (най-вече се вижда на момичетата по време на пубертета активна) и упойка (тя допринася за появата на пряк ефект студен стимул за кожата).

Ако разгледаме верига на инфлуенца акроцианоза, основната връзка е да се повиши концентрацията му на намалената част хемоглобин, състояща се от венозна кръв, която се проявява при значително намаляване на скоростта на кръв напредък чрез съдовете, както и при условие повишена консумация на кислород от различни тъкани и структури.

Типичен класически вариант на акроцианозата е централният тип, чиято причина е общото хипоксично увреждане на периферните тъкани на човешкото тяло, което се дължи на намаляването нивото на насищане с кислород на кръвта на малката циркулация.

Акроцианозата е признак на кардиохидодинамиката на дясното сърце, за разлика от дифузната форма на цианоза, която е отражение на повишаването на концентрацията на намален хемоглобин в целия поток от циркулираща кръв.

Самостоятелните etiopathogenic форма акроцианоза е спастичен, което се наблюдава сред подрастващите на период, страдащи от синдром астенични-вегетативно, придружен от спазми на малокалибрени съдове в отговор на стимули (студено, стрес, физическа дейност). В тази ситуация малките подкожни и интрадермални артериални съдове на капилярната мрежа са по-повредени.

Прояви на акроцианоза

Интензивността на цианотичното оцветяване на кожата зависи от плътността на структурата на кожата и нейната индивидуална прозрачност. В допълнение, тежестта на цианозата на кожата има директен ефект върху състоянието на съдовата стена. В началния стадий най-често се наблюдава акроцианоза на устните, които придобиват неестествена цианотична сянка, която ясно се различава на фона на непроменено оцветяване на лигавицата на устата и езика. Следващото най-често срещано локализиране на акроцианозата е промяната в оцветяването на кожата на дисталните секции на долните и горните крайници при съпътстваща промяна в нокътните пластини. Рядка локализация на акроциановите промени, които се наблюдават при крайна степен на хемодинамични разстройства, е кожата на ушите, брадичката и носа.

В допълнение към промяната на цвета на кожата при акроцианозата, локалната температура на кожата винаги се намалява, така че тази категория пациенти постоянно се оплаква от повишената чувствителност на кожата към температурните дразнители. Патогномоничният симптом на хроничната сърдечна недостатъчност, който в повечето случаи се комбинира с акроцианоза, е локална хиперхидроза на кожата.

Основната разлика между акроцианозата е локалното разпространение на всички горепосочени симптоми, което се различава от дифузната форма на цианоза. Болка в кожните изменения не са характерни за акроцианоза, но повечето от пациентите, страдащи от това заболяване, за дълго време, заяви, че чести епизоди на спастичен свиване на мускулните влакна в засегнатата област, че в някои случаи се придружава от неприятни усещания.

В някои ситуации визуалните прояви на акроцианоза, придружаващи хода на хроничната сърдечна патология, могат да симулират синдрома на Рейно. Основната разлика в акроцианозата в тази ситуация е нейната съпротива, независимо от външните фактори. Въпреки факта, че акроцианозата се проявява като признак на нарушения на кръвообращението, тази патология при никакви обстоятелства не е придружена от развитието на трофични кожни заболявания в засегнатата област, което също е нейният патогмононичен критерий. Съответно, увреждането на главния невроваскуларен пакет също не се наблюдава и пулсацията в прожекцията на променената кожа няма да бъде нарушена.

Поради факта, че akrozianoz най-често се наблюдава при пациенти, страдащи от кардиологични застойна сърдечна недостатъчност, както и промяната в цвета на кожата и на локалната температура, значително подуване на засегнатите райони с преобладаващо локализиране на дисталната част на долните крайници.

Като правило, типичните клинични симптоми може със сигурност да се установи наличието на акроцианоза на пациента, но в трудно положение за откриване на латентна форма на болестта, трябва да се извърши, за да се тества влиянието на кожата студена стимул. В присъствието на човешка кръв микроциркулацията нарушения симптоми при излагане на дори малко студен стимул, отбелязани изразена синкав кожата с ограничена локализация. Когато студеният стимул се спре, цветът на кожата става нормален.

За разлика от възрастовата група пациенти, акроцианозата при новородените невинаги е неблагоприятен прогностичен признак и може да се наблюдава дори при здрави деца, особено тези, родени преди датата на падежа. Обичайната локализация на акроциановите прояви е стъпалото, ръката и назолабиалния триъгълник. Характерна особеност на акроцианозата при деца през новородения период е интензификацията му с изразена тревога, плач и хипотермия. Въпреки това, по време на първично изследване на новородено дете със признаци на акроцианозна кожни промени, трябва да се помни за тежки сърдечносъдови вродени малформации, чиято диагноза в момента не е трудна.

Лечение на акроцианоза

Поради факта, че акроцианозата не е независима нозологична форма, няма специфично лечение за конкретно патологично състояние. Пълното елиминиране на признаците на акроцианоза е възможно само в случай на абсолютно излекуване на основната сърдечна патология, което е провокатор на нарушения на кръвообращението на микроциркуларно ниво. Въпреки че акроцианозата, като патологичен симптом, рядко е предразположена към бърза прогресия, това състояние се нуждае от своевременно симптоматично и превантивно лечение, тъй като на неговата основа могат да се развият сериозни васкуларни патологии.

Като симптоматично лечение, насочено към укрепване на съдовите стени, лечебното витаминизирано лекарство на базата на витамини В в парентерална форма има добър положителен ефект. Никотиновата киселина има добър вазодилатиращ ефект в дневна доза от 0.015 г орално.

Пациенти, страдащи от болестта на дълго време Crocq е, понасят различни видове външно локално лечение (триене и компреси камфор мехлем) и физиотерапия (ozocerite бани, кал терапия, диатермия и масаж), след което се отбележи значително подобрение.

След като е възможно да се компенсира хемодинамиката при пациент с хронична сърдечносъдова недостатъчност, е необходимо да се препоръча използването на превантивни медикаменти под формата на систематични процедури за ходене и закаляване на тази група пациенти. Пациентите с акроцианоза трябва да избягват излагане на агресивен студен стимул, който оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на интрадермалната микроциркулация.

В повечето случаи симпатектомията има добър ефект върху отстраняването на признаци на акроцианоза, но това оперативно ръководство не може да бъде включено в задължителния списък на медицинските манипулации.

Поради факта, че акроцианоза е външна проява на съдова недостатъчност носи постоянно, непрекъснато приложение на лекарства е неприемливо. В тази ситуация, добро средство за подпомагане са нетрадиционна народната медицина за външно, така и за вътрешна употреба (мед инфузия, вливане на тиквено семе тави от невен и жълт кантарион).

акроцианоза

Акроцианозата е цианотична сянка на кожата, която се получава в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на малки капиляри. Най-силно изразени по части от тялото, които са възможно най-далеч от сърцето: пръстите на крайниците, устните, върха на носа и ушите.

съдържание

Обща информация

Терминът "akrozianoz" се използва за първи път през 1896 Krok (J. В. Crocq), който описва основната заболяване на периферните съдове тон и определен като един от неговите форми.

Това разстройство не е независимо заболяване, тъй като то винаги се проявява в резултат на нарушения в тялото.

Akrozianoz при новородените не винаги е знак за наличието на патология - често тя се открива в краката, ръцете и назолабиални триъгълника при децата, родени преждевременно. Признаците за акроцианоза при кърмачетата стават по-изразени при хипотермия, крещи и тежко безпокойство.

форма

Фокусирайки се върху причината за акроцианозата, се различават няколко вида:

  • Анестезия, която се появява като реакция, когато е изложена на студ на повърхността на кожата. Слабо изразена цианоза е физиологичен феномен, който се развива с намаление на температурата на кожата до 15 - 20 ° С.
  • Съществени или идиопатични. Това предизвика спазъм на малките артерии акроцианоза форма изглежда устойчива синкав оттенък на устните, ръцете и други части на крайниците на лицето в физически здрави индивиди жени по време на пубертета. Той се наблюдава дори при топлина и покой, засилвайки се по време на физическа активност или под влияние на студ.
  • Централна или дифузна, причинена от рязко понижаване на нивото на кислорода в малкия кръг на кръвообращението. Проявява се, когато има значително повишение на съдържанието на редуциран хемоглобин във венозна кръв (5.2 g%) в резултат на нарушена кръвна оксигенация в белите дробове.
  • Спазмодичен, който се развива вследствие на спазъм на малките съдове в отговор на някакви стимули. Той се открива при юноши при хора с астено-невротичен синдром.

Причини за развитие

Появата акроцианоза свързано с повишен използване на кислород от периферните тъкани или бавна скорост линеен поток, които предизвикват увеличаване на понижено ниво на хемоглобина (deoxyhemoglobin) във венозната кръв.

Анестетичната форма на акроцианозата се развива благодарение на увеличеното използване на кислород от тялото в процеса на поддържане на необходимия топлообмен. В допълнение, при охлаждане на тялото се наблюдава известна интактна съдова автоаглутинация (адхезия) на еритроцитите, което усложнява периферното кръвообращение.

Студената аглутинин (антитела, които, когато са изложени на ниски температури причиняват образуването на конгломерати еритроцити) могат също така да бъдат образувани с инфекциозна мононуклеоза, SARS, инфекциозен хепатит, цироза на черния дроб, левкемия и някои хронични инфекции.

Причината за съществена акроцианоза остава неясна. Предполага се, че akrozianoz ръцете и акрална части четка лице в този случай е в резултат на спазъм на артериоли и капилярите разширете кожата и венули (така устойчив лице цианотични оттенък наблюдава при индивиди редовно изложени на време и свързани ефекти вазодилатация).

При значително повишаване на нивото на деоксихемоглобин се развива централен или дифузен тип акроцианоза.

Причината за централна акроцианоза може да бъде:

  • респираторна недостатъчност, дължаща се на бронхопулмонална патология;
  • стеноза на белодробния багаж;
  • тромбоемболизъм на белодробни артерии;
  • сърдечна недостатъчност;
  • венозен шунт-артериална (камерен преграден дефект, в които има значително количество венозна кръв отпадане в съседния аортата), сливане на вена кава на лявото предсърдие и някои други сърдечни заболявания.

Акроцианозата може да възникне и когато:

  • отравяне с отрови или медицински продукти, когато се използва, което произвежда сулфамоглобин или метхемоглобин (производно на хемоглобин, което не е способно да носи кислород);
  • Болест на Рейно (вазоспастично заболяване, при което се засягат малки артерии и артерии);
  • Болест на Buerger, която е имунопатологично възпалително заболяване на артериите и вените (в повечето случаи с малък и среден диаметър);
  • синдром на скалите на стълбището, което е усложнение на радикулита на цервикалния гръбначен стълб;
  • синдром на цервикалната реч (наличие на допълнителна малка фиброзна образуване);
  • склеродермия (системна склероза, която се характеризира с нарушение на съдовата инвазия);
  • Синдром на Sudek (синдром на болката, който възниква след травма на крайниците и е придружен от продължителни трофични и вазомоторни нарушения);
  • разширени вени.

патогенеза

Акроцианозата се причинява от повишена концентрация на намален хемоглобин в кръвта на капилярите с рязко забавен кръвоток.

Степента на изразяване на акроцианоза зависи от количеството на редуцирания хемоглобин и редица вторични фактори, които не причиняват цианоза, но допринасят за появата му. Такива фактори включват:

  • Дебелината на кожата.
  • Количеството пигмент в кожата (нормално или патологично). При значителна пигментация на кожата (при цигани и т.н.), с жълтеница или болест на Адисън, цианозата може да бъде открита само на лигавицата или на нокътното легло.
  • Концентрация в кръвта на оксимоглобулин.
  • Размер, местоположение и брой на изпълнените с кръв функциониращи капиляри и венули, които се намират в тази област на кожата (включително вените на слоя podsochkovogo). Цианозата винаги е по-изразена на тънка, леко пигментирана кожа, оборудвана с голям брой кръвоносни съдове.
  • Ефект върху температурата на околната среда на голата кожа.
  • Повишено венозно периферно налягане.

Развитието на акроцианозата е възможно с:

  • Недостатъчно окисляване на кръвта в белите дробове. Той се среща с намаляване на въздушния вдишване парциално налягане на кислорода, стеноза на трахеята, аспирация на чужди тела, които не позволяват влизането на въздух в алвеолите при продължително белодробен застой, хронична обструктивна белодробна емфизема и динамика белодробните дихателни нарушения.
  • Повишено оползотворяване на кислорода в тъканите, което може да бъде следствие от забавянето на кръвния поток във венозния стазис (локален или сърдечен произход) или неадекватното кръвоснабдяване (исхемия). Исхемията се развива с намаляване на обема на ударите на лявата камера и намаляване на кръвното налягане (с колапс, охлаждане и т.н.).
  • Смесване на значително количество артериалното венозна кръв (в директна навлиза през артериалните-венозен шънт, или по време на притока на кръв през белодробна леглото на процеса на окисление без спане или инфилтрирани порции белите дробове). За да се развие цианозата от венозния участък в артериалната система без окисляване, трябва да пристигне една трета от обема на кръвта.

Akrozianoz не винаги е възможно да се идентифицират в покой - често се проявява само когато по време на физическа активност увеличава консумацията на кислород при увеличаване над критичната стойност на намалените нива на хемоглобина в капилярна кръв.

симптоми

Симптомите на акроцианозата са:

  • поява на краката и понижени ръце, болезнена синьост при ниска температура на околната среда;
  • цианотична сянка на носа, устните и черупките на ушите;
  • повишена цианоза под влиянието на студ (вероятно при наличие на физическо и психическо свръхнатоварване) и изчезването му в топлината и повдигане на крайниците нагоре;
  • pastovoznost (лесно подпухване) на четки, крака и пръсти;
  • засилено изпотяване на крайниците, което придружава цианоза, която възниква при сърдечни заболявания.

Кожата с акроцианоза винаги е студена на пипане и може да загуби еластичност.

Основният тип акроцианоза обикновено се съпровожда от паралитично разширяване на венетите и подкапиталния венозен плекс.

Когато akrozianoz, които се развиват в резултат на Рейно заболяване, гърчове, бледност и цианоза на пръстите придружени от появата на болка и последващото развитие на некротична тъкан акрална части. При излагане на студени и силни емоции се наблюдават спазми на артериите на пръстите, разширени капиляри и стазии на периферната кръв.

Централна тип акроцианоза резултат от сърдечни увреждания, характеризиращ се с тъмно-червено и синьо-виолетов цвят на кожата, и в белодробната цвят произход кожата става пепеляво.

диагностика

Акроцианозата се диагностицира въз основа на данните:

  • история;
  • общ и биохимичен анализ на кръвта;
  • ЕКГ.

Диференциална диагностика разлика акроцианоза от angiotrofonevrozov и други angioneurosis - тест с демонстрация на крайниците, в която синкав оттенък в присъствието акроцианоза бързо изчезва.

Цианозата с централен произход се различава при нормална температура на кожата (при акроцианоза се снижава и придобива ярък червен цвят след пресоване) и устойчива цианотична сянка.

лечение

Лечението на акроцианозата е насочено към елиминиране на причината за заболяването. Лечението включва:

  • приемане на вазодилататори;
  • витаминна терапия;
  • тренировка за упражнения;
  • диетична терапия;
  • масаж;
  • физиотерапия.

Характеристики на акроцианозата: нейните видове, признаци, лечение

От тази статия ще научите: какво е акроцианоза, защо се появява и как да се справите с нея.

Акроцианозата е син оттенък на кожата и лигавиците. Сините могат да станат устни, върхът на носа, пръстите или пръстите на краката, ушите, назолабиалния триъгълник. Това се дължи на нарушение на кръвообращението в малки съдове. Причините за това често са скрити при сърдечни заболявания.

Този симптом може да бъде опасен, но не и в зависимост от причината.

Лечението на причините за акроцианоза се извършва от кардиолог или сърдечен хирург. Понякога тази функция изобщо не изисква лечение.

Шест вида акроцианоза

В зависимост от това, което провокира синьото нюанс на кожата, се различават шест форми на акроцианоза:

  1. Central. Появява се в резултат на вродени или придобити сърдечни дефекти, съдови заболявания.
  2. Дифузно. Един от симптомите на нарушение на дясната камера.
  3. Анестезия. Тя възниква от студа. Понякога тя показва болести, но също така е характерна за здрави хора.
  4. Спастичен. Появява се поради спазъм на малки съдове.
  5. Токсичен. Настъпва, когато отравяне организъм отровни вещества.
  6. Идиопатични (без ясна причина). Не показва заболяване.

причини

1. Причини за централна акроцианоза

Централна форма се развива в резултат на по-висока степен на намаляване на хемоглобина (който не е свързан с кислород) във венозната кръв и венозна кръв застой и недостатъчно насищане с кислород в белодробната кръг.

Причините за това може да са:

  • Вродените "сини" дефекти на сърцето: стеноза (стесняване) или атрезия (неперфориран) трикуспидалната клапа, тетралогия на Фало (комбинация от предсърдно септален дефект, увеличението на дясната камера, стесняване на белодробния ствол и грешно аортна позиция), приток на вена кава на лявото предсърдие, транспониране на големите съдове,
  • Дефект на мембраната на септума.
  • Стеноза на белодробния ствол.
  • Сърдечна недостатъчност (може да предизвика хипертония, атеросклероза на коронарна артерия, придобити сърдечни дефекти).
  • Тромбоемболизъм на белодробната артерия.
  • Хронични тежки заболявания на бронхите и белите дробове, при които се нарушава дишането.
Причини за централна акроцианоза

2. Причини за разпространение

Дифузна форма се появява, когато дясната камера е счупена.

3. Причини за анестезия

Анестетичният сорт възниква като реакция на тялото на студа (когато температурата на кожата пада до 15-20 градуса). Това се случва при здрави хора в процеса на нормален топлообмен. В този случай има лека цианоза на кожата.

Изразеният тъмносин цвят при най-слабо замразяване може да бъде наблюдаван при:

  • инфекциозна мононуклеоза;
  • хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • левкемия.

Това се дължи на факта, че тези заболявания се образува, когато студени аглутини - вещества, които при понижаване "гума нагоре" температурата на червените кръвни клетки, което пречи на кръвния поток.

4. Причини за спазъм

Спазмична форма - специфична реакция на тялото на хората с астено-невротичен синдром. В отговор на всяко стимулиране, такива индивиди развиват спазъм на малки съдове. По-често този феномен се наблюдава при юноши.

5. Причини за токсичност

Токсичното разнообразие на заболяването се развива при отравяне с вещества, които водят до образуването на метхемоглобин или сулфамоглобин в кръвта.

6. Причини за идиопатични

Причините за идиопатична акроцианоза не са напълно разбрани. Известно е, че синьото нюансиране на кожата се проявява поради спазъм на артериолите (малките артерии) и разширяването на венетите (малките вени). Въпреки това, човекът е абсолютно здрав. Идиопатичната форма често е характерна за подрастващите момичета. Тази особеност често се свързва с хормонална реорганизация или с особеностите на нервната система.

Също така идиопатичната акроцианоза може да бъде при новородени. Особено предразположени към тези недоносени бебета. Това се дължи на факта, че белите дробове и сърдечно-съдовата система все още не са адаптирани към живота извън тялото на майката. Тази цианоза на кожата обикновено преминава няколко дни или седмици.

Акроцианозата от всякакъв вид се подобрява чрез излагане на ниски температури, както и чрез физическа активност.

характерни симптоми

Болестта може да се прояви като лек синкав тонус на кожата и лигавицата и подчертан тъмен цвят. Това зависи от такива фактори:

  • Тежестта на заболяването - със "син" вродени малформации и тежки симптоми на сърдечна недостатъчност са най-силни.
  • Дебелината на кожата - колкото по-дебела е кожата, толкова по-слаб е този симптом.
  • Пигментация на кожата - при хора с тъмна кожа, цианозата е по-трудна за откриване, може да се забележи само на устните и на ноктите.
  • Броят на малките кръвоносни съдове в кожата. Това е индивидуална функция. Колкото повече от тях, толкова по-изразена акроцианоза.

Цветът зависи от вида на заболяването: за сърдечни дефекти и сърдечна недостатъчност, кожата придобива тъмносиво-виолетово-червен нюанс и с белодробни заболявания - пепел-синьо-сиво.

Сред допълнителните симптоми на акроцианоза, провокирани от сърдечни заболявания, можете да установите повишено изпотяване на крайниците, подуване на засегнатите области.

диагностика

Ако забележите цианозен тон на кожата и лигавиците, първо се свържете с кардиолог. Това може да бъде един от симптомите на хронична сърдечна недостатъчност.

За нейната диагностика се прилагат:

  1. ЕКГ - ви позволява да изследвате електрическата дейност на сърцето, ритъма му.
  2. Ехокардиография (ултразвук на сърцето) - позволява да се идентифицират сърдечни дефекти, които могат да предизвикат сърдечна недостатъчност.

Ако не е установено сърдечно заболяване, се извършват белодробен и чернодробен преглед, както и кръвни изследвания.

Методи за диагностика на акроцианоза

Сърдечни дефекти, които предизвикват син цвят на кожата при децата, могат да бъдат диагностицирани на плода при фетална ехокардиография. Това е много важно, тъй като понякога пациентите с тежки вродени сърдечни дефекти трябва да се използват веднага след раждането.

Лечение на акроцианоза

Лечението трябва да е насочено към елиминиране на основното заболяване. При акроцианоза със сърдечен произход не се провежда специфична терапия за този симптом. Премахнете причината, която е причинила акроцианоза.

Вродените и придобитите сърдечни дефекти се нуждаят от хирургическа корекция. Понякога медицинското лечение на сърдечна недостатъчност се извършва и с лекарства, които понижават кръвното налягане и подобряват функционирането на миокарда.

Ако цианозата не е свързана с болести, то не изисква лечение. Ако желаете, при идиопатична акроцианоза, можете да използвате средства за укрепване на кръвоносните съдове, за да избегнете необичайно разширяване на венулите. Тези лекарства включват аскорбинова киселина, рутин, калий и магнезиеви препарати. Преди приемането им се обърнете към лекар-терапевт.

Също така, за да намалите тежестта на идиопатичната акроцианоза, използвайте контрастни вани за ръцете и краката, контрастно миене, триене на засегнатите области с камфорно масло.

За да премахнете спазма на артериолите, може да се изпие една от тези природни средства:

  • Жълт кантарион;
  • вечен;
  • лайка;
  • брезови пъпки.

Използвайте растения под формата на отвара или чай.

Преди да ги използвате, консултирайте се с терапевт и внимателно прочетете инструкциите, ако купувате билки в аптека.

перспектива

Това зависи от заболяването, което е причинило акроцианоза.

При вродени малформации от синия тип прогнозата е неблагоприятна. Ако не работите с пациента в близко бъдеще след раждането, нарушението на структурата на сърцето води до фатален изход.

Сърдечната недостатъчност при липса на подходящо лечение също води до тежки последици (нарушение на черния дроб, бъбреците, белите дробове) и смърт. Въпреки това, с навременното премахване на причината (чрез постоянно използване на медикаменти или хирургия) пациентът се връща към нормалния живот.

При идиопатична и спазмодична акроцианоза прогнозата е благоприятна. Ако не са открити никакви заболявания, само по себе си това условие не е опасно за здравето и живота. Но въпреки това е трудно да се лекува. Можем да кажем, че идиопатичната форма на акроцианоза не е медицински проблем, а козметична. Ако проблемът възникне през периода на юношеството, то обикновено става с възрастта.

Прочетете Повече За Съдовете