Норми на агрегация на тромбоцитите в кръвта и аномалии

Тромбоцитите са кръвни клетки, които нямат цвят. Те изпълняват важна функция в тялото, предпазвайки я от загуба на кръв. Този процес - агрегацията на тромбоцитите в кръвта, има свои собствени регулаторни показатели.

За да разберете какво е то, трябва да имате представа за образуването на тромб, съществуващите норми, опасността от отклонения от нормалните стойности.

Описание и роля в човешкото тяло

След травмиране на тъканите, тромбоцитите се прикрепят към стените на съда, който е повреден. В резултат клетките са залепени заедно. Към масата, образувана във времето, се присъединяват фибринови нишки, нови залепени клетки и други елементи.

На този фон се наблюдава пролиферация на тромб, която достига голям размер, което може да доведе до затваряне на съда и спиране на кървенето. Скоростта на такъв процес е много важна, тъй като от нея зависи понякога запазването на човешкия живот.

Коагулацията на кръвта се влияе от голям брой фактори. Една от тях е агрегация. При отсъствие на патологични състояния той изпълнява защитна адаптивна функция.

Агрегиращите характеристики се състоят в залепване на клетките само в повреден съд. В този случай процесът се счита за положителен.

Има обаче ситуации, при които тромбозите са нежелателни. Например, ако е диагностициран инсулт, инфаркт на миокарда.

Това се дължи на факта, че образуването на тромби предотвратява нормалния поток от съществени вещества към жизненоважни органи.

В този случай, тромбоцитите стоят на страната на патологичните процеси. Необходимо е да се борим с отклонения от нормата само с помощта на лекарства.

За да се идентифицират нормалните показатели от отклоненията, е необходимо да се извърши количествен анализ на положителната и отрицателната агрегация.

В медицинската практика съществува определена класификация на агрегацията по видове. Те включват:

  1. Умерено агрегиране. Диагностицирани главно по време на лагера на детето. Провокиране на състояние може да плацентарния циркулация.
  2. Спонтанно агрегиране. За определянето не се изисква индуктор. За откриване на агрегиращата активност, кръвта се излива в епруветка, която се поставя в специално устройство, където се загрява до 37 градуса.
  3. Индуцирана агрегация. За провеждането на изследването се добавят индуктори към плазмата. В този случай се извършва агрегиране с ADP с колаген, ристомицин и адреналин. Този метод се използва в тези случаи, когато е необходимо да се диагностицират някои патологии на кръвната течност.
  4. Повишената агрегация спомага за образуването на кръвни съсиреци. Характерна симптоматика на такова патологично състояние е скованост и подуване.
  5. Намалената агрегация най-често се открива при аномалии в кръвоносната система. Намаляването на броя на тромбоцитите предизвиква различни кръвоизливи. Това се случва при жени по време на менструалния цикъл.

За човешкото здраве е опасно да се увеличи и намали агрегацията. Следователно нивото на тромбоцитите в кръвта трябва редовно да се контролира.

Симптоми на аномалии

Хиперагрегацията се придружава от повишен вискозитет на кръвта и намаляване на скоростта на потока му, което засяга неблагоприятно всички органи и системи на човека.

Има обаче патологични състояния, когато изразната агрегация е нормално явление, което на свой ред не се счита за извинение за отказ да се изследват непрекъснато скоростите на съсирване.

Такива заболявания включват:

  • повишено кръвно налягане;
  • захарен диабет;
  • онкологични заболявания;
  • сърдечно-съдовата патология.

Непосредственото откриване на хиперагрегацията и липсата на мерки за грижа може да доведе до развитие на инфаркт, удар и тромбоза на вените.

Намаляването на индексите на агрегацията е придружено от продължително кървене, включително вътрешно кървене, което се проявява чрез образуване на хематоми.

Каква е нормата

Нормите на нивото на тромбоцитите при възрастни и деца ще бъдат малко по-различни. Оптималните стойности за индикаторите са показани в таблицата по-долу.

от 1 година до 4 години

от 15 до 18 години

Мъже след 18-годишна възраст

Жени след 18 години

Ако става дума за нормални стойности на агрегацията, то ще бъде 25-75%. В този случай, тромбоцитите са залепени заедно без отклонения и не представляват заплаха за човешкото тяло.

Какво е изследването?

Анализаторът на тромбоцитната агрегация е общият кръвен тест. Има обаче и други проучвания, които дават по-точни резултати. Сред основните методи се различават следните тестове:

  • от Сухарев;
  • от Лий-Уайт;
  • коагулация.

Тяхната същност се крие във факта, че специални вещества се намесват в кръвта, което възпрепятства агрегацията.

Тези компоненти са подобни на веществата, съдържащи се в човешкото тяло, което провокира образуване на тромби. Такива компоненти се наричат ​​индуктори.

Подготовка за анализ

Преди да направите анализ, трябва да преминете малко обучение. За да се гарантира, че резултатите са възможно най-точни, не трябва да има вещества в кръвната течност, които да имат отрицателен ефект върху него.

  1. Една седмица преди анализа са изключени медицински препарати от редица аспиринови лекарства, като резултат от тяхното приложение, образуването на тромби е потиснато. Ако това не означава, че е невъзможно да се отмени, трябва да се уведоми лабораторен техник, който провежда изследването.
  2. За период от 12 часа трябва да спрете да ядете храна. Продуктите, особено високо съдържание на мазнини, също оказват неблагоприятно влияние върху резултатите.
  3. Не позволявайте физически и емоционален стрес.
  4. За един ден да не приемате алкохолни напитки, кафе, чесън, не пушете.

Анализът се отлага в случай на активен възпалителен процес.

поведение

Вземането на кръвта се извършва сутрин, от 7 до 10 часа. Проучването може да се проведе само на празен стомах. Допуска се да се пие още вода.

За да извършите кръвен тест, вземете кръвната течност от вената. За тези цели се използва спринцовка за еднократна употреба. След това материалът се поставя в агрегатор, който съдържа 4% разтвор на натриев цитрат. След това контейнерът се обръща няколко пъти. След като епруветката с кръвта бъде изпратена в лабораторията за по-нататъшно изследване.

Обяснение на резултатите

Като се вземе предвид веществото, използвано в изследването, анализът се анализира. За тази цел получените показатели се сравняват с нормалните стойности, които са представени по-долу.

Ако се наблюдава увеличение по отношение на нормата, се диагностицира хиперагрегацията. Това може да се случи при такива патологични състояния като:

  • левкемия;
  • патология на стомашно-чревния тракт или бъбреците;
  • атеросклероза;
  • диабет;
  • високо кръвно налягане;
  • сепсис;
  • болест на Ходжкин.

С отклонение към по-малка страна се диагностицира хипоагрегацията. Неговите причини могат да бъдат патологии на кръвта, тромбоцитопатия, лечение с антиагреганти.

Процентът показва нивото на капацитета за предаване на светлината на плазмата след добавяне на индуктор към него. При ниско съдържание на тромбоцити този показател е равен на 100%, като се увеличава - до нула.

Характеристики на агрегацията при бременни жени

При бременност се допускат отклонения от нормата, които в този период са от 30 до 60%.

Разпадането може да се наблюдава при липса на тромбоцити и ако има промяна в техния качествен състав, който се проявява чрез кървене и кръвонасядане.

Повишена агрегация възниква при токсикоза, когато пациентът има голяма загуба на течност поради повръщане или диария. Увеличаването на кръвната концентрация води до повишено образуване на кръвни съсиреци. Това застрашава спонтанните аборти в ранна възраст.

Как мога да нормализирам стойностите

Ако се диагностицира разстройство на кръвосъсирването, е необходимо да се вземат незабавни мерки за елиминиране на патологичното състояние. Повишената агрегация може да доведе до тромбоза и понижаване до изобилие и опасно кървене.

В началните етапи на развитие на хиперагрегацията, специалистите предписват употребата на лекарства, които могат да разреждат кръвта. Справянето със задачата може да бъде обикновен аспирин.

Въз основа на резултатите от допълнителния преглед често се предписва:

  • аналгетици;
  • блокада от новокамини;
  • лекарства, които насърчават вазодилатацията;
  • Антикоагуланти, които предотвратяват бързото съсирване.

Понякога народните методи не са по-малко ефективни. Струва си да се помни, че такова лечение е задължително за лекуващия лекар.

Сред тестваните рецепти са следните:

  1. Една супена лъжица сладка детелина трябва да се изсипе в 200 мл варена вода и да се остави да изпие за 30 минути. Подготви композицията, използвана за един ден в няколко рецепции. Курсът на терапията е един месец.
  2. В равни количества (чаена лъжичка джинджифил и зелен чай, пригответе половин литър кипяща вода. Добавете щипка канела. Настоявайте за една четвърт час и вземете в рамките на един ден.
  3. Всеки ден да пиете прясно изцеден портокалов сок. Можете да смесвате на равни части с тиква.

Също така е важно да се придържате към правилното хранене. В диетата трябва да бъде:

  • цитрусови плодове;
  • джинджифил;
  • чесън;
  • зеленчуците са червени и зелени;
  • морски дарове.

При лошо съсирване на кръвта е забранено да се вземат лекарства. които разреждат кръвната течност. Ако потокът на процеса се превърна в пренебрегвана форма, терапевтичните мерки се извършват само при стационарни условия.

От медицински агенти назначават:

  • Emosint;
  • Аминокапронова и трансексамова киселина;
  • Въвеждане на ATP;
  • Dicynone.

В диетата, наличието на елда овесена каша, яйца, цвекло и моркови, нар, говежди черен дроб, червено месо е задължително.

За да поддържате кръвта в нормално състояние, трябва стриктно да спазвате режима на пиене. Един ден се счита за минимум един и половина литра чиста вода. Храната трябва да е свежа и балансирана.

Съответствие с правилата за хранене - предотвратяване на много заболявания на човешкото тяло. Също толкова важни са физическите дейности. Те допринасят не само за укрепване на тялото, но и за нормализиране на всички вътрешни процеси.

С навременната диагноза на отклоненията в показателите за агрегация могат да бъдат предотвратени много заболявания и усложнения. Наблюдавайте редовно нивото на агрегация на тромбоцитите.

Агрегиране на тромбоцитите - какво е това?

Тромбоцитите, най-малките кръвни клетки (в сравнение с левкоцитите и еритроцитите), изпълняват най-важната функция - предпазват тялото от загуба на кръв. Агрегацията на тромбоцитите е процесът на слепване на клетките заедно, началния етап на образуване на тромби.

Вторият етап е фиксирането на тромбоцитите на стената на увредения съд. Тромбоцити от фибрин, други елементи, нови слоеве на прилепналите клетки върху масата на тромбоцитите. Така, тромбът нараства до размер, който може да блокира диаметъра на съда и да спре кървенето. Понякога животът на човек зависи от скоростта на процеса.

Ролята на тромбоцитната агрегация в процеса на коагулация на кръвта

Съсирването на кръвта зависи от много фактори. Един от тях, агрегацията на тромбоцитите в здраво тяло, има защитен адаптивен характер. Клетките се залепват само в кръвоносен съд. В този случай процесът играе положителна роля.

Но има известни патологични състояния, при които образуването на тромби е нежелателно, тъй като води до нарушаване на храненето на жизнените органи. Например, с миокарден инфаркт, инсулт, тромбоза на водещите артерии. Агрегиращата активност на тромбоцитите се отразява от патологичните промени. Срещу него трябва да се бориш с помощта на различни лекарства.

Съществува практическа необходимост да се определи количествената експресия на доброто и лошото агрегиране на тромбоцитите. За целта е необходимо да се използва нормата и да се разграничат отклоненията.

Как да определите скоростта и патологията?

Може ли кръвен тест да покаже способността за агрегация на тромбоцитите на конкретно лице? В края на краищата, за проучването се кръв от вената, и от този момент върху кръвните клетки не действат "поръчки" на тялото. Този тип анализ се нарича "Invitro" - буквален превод от латински "на стъклото в епруветка". Учените винаги се опитват да изучават реакцията в условия, близки до човешкото тяло. Само получените по този начин данни могат да се считат за надеждни и да се използват при диагностициране.

Тромбоцитният капацитет се определя чрез индуцирана агрегация. Това означава, че като употребяващ индуциращ субстанция означава, че не е чужд на организма по отношение на химичния състав, може да причини тромбоза. аденозин дифосфат (ADP), ристоцетин (ристомицин), колаген, серотонин, арахидонова киселина, епинефрин: Компонентите на съдовата стена се използват като дросели.

Спонтанното агрегиране се определя без индуктори.

Методите за количествено определяне се основават на предаването на светлинни вълни чрез обогатена с тромбоцити плазма. Степента на агрегираща активност се изследва чрез разликата в светлинната плътност на плазмата преди началото на коагулацията и след получаване на максималния резултат. Също така определете скоростта на агрегиране в първата минута, характера и формата на вълните.

Нормата зависи от индуктора на веществото, от неговата концентрация.

Агрегацията на тромбоцитите с ADP обикновено се предписва и оценява заедно с колаген, ристомицин и адреналин.

Правила за подготовка за анализ

За да вземете кръвен тест за агрегиране, трябва да разберете, че проучването ще бъде неточно в нарушение на правилата за подготовка. В кръвта ще бъдат представени вещества, които влияят върху резултата.

  • Една седмица преди даряването на кръвта трябва да бъдат отменени всички аспиринови лекарства, дипиридамол, индометацин, сулфапиридазин, антидепресанти. Употребата на тези лекарства инхибира (инхибира) тромбогенезата. Ако не можете да спрете получаването, трябва да уведомите лабораторен техник.
  • Най-малко 12 часа не могат да се ядат, особено резултатите от яденето на мазни храни.
  • Пациентът трябва да бъде възможно най-спокоен, да не извършва физическа работа.
  • За един ден изключете от храна кафе, алкохол, чесън, не пушете.
  • Анализът не се извършва, ако има активен възпалителен процес.

Кръвният тест за агрегация на тромбоцити се предписва от лекаря, ако е необходимо, с антикоагуланти, контрол върху тяхната ефективност, избор на оптимална доза и за диагностициране на повишено кървене.

Обяснение на резултатите

Причините за провеждане на научни изследвания с до три стандартни дросели и ако е необходимо, добавянето на нови, са преобладаващият механизъм на активиране на един от факторите, съсирване. Диагностичната стойност има разкритата изменена норма, например, при ADP при липса на динамика с други индуктори. Оценката на резултатите се извършва от лекар.

Намаляването на агрегацията на тромбоцитите може да бъде причинено от:

  • успешно използване на антитромбоцитна терапия;
  • група от заболявания, наречени тромбоцитопатия.

Ролята на тромбоцитопатията

Тромбоцитопатията може да бъде наследствена или придобита в резултат на други заболявания. Според статистиката тази патология засяга до 10% от световното население. Всички те са свързани с нарушаване на функциите на тромбоцитите при натрупването на определени вещества.

В резултат на това не се случва, коагулация и съсиреци, водещи до повишаване на кървене при малки рани, контузии (вътрешно кървене).

Болестите се проявяват още в детството с кървене на венците, често назално кървене, много натъртвания върху тялото на детето, подуване на ставите със синини. При момичетата по време на сексуална зрялост започват дълги и изобилни менструации. Кървенето води до развитие на анемия (анемия).

Ниският капацитет на агрегация за тромбоцитопатия може да бъде активиран чрез вирусна и бактериална инфекция, лекарства, физиотерапевтични процедури.

Вторична тромбоцитопатия

Симптоматична (вторична) тромбоцитопатия се образува при хронична левкемия, миелом, злокачествена анемия. Това състояние е типично за крайния етап на бъбречна недостатъчност (уремия), което намалява функцията на щитовидната жлеза.

При тромбоцитопатия има хирурзи с увеличено кървене по време на хирургични интервенции.

Повишаване на тромбоцитната агрегация се наблюдава, когато:

  • широко разпространена атеросклероза на кръвоносни съдове;
  • хипертонично заболяване;
  • инфаркт на вътрешните органи;
  • тромбоза на артериите в коремната кухина;
  • инсулт;
  • захарен диабет.

Промяна в агрегацията по време на бременност

Агрегирането на тромбоцитите по време на бременност може да се отклонява от нормалните индекси.

Намаляване на агрегацията поради недостатъчно производство на тромбоцити или нарушаване на техния качествен състав. Това се проявява чрез кървене, наличие на синини. При раждането трябва да обмислите възможността за масивно кървене.

Агрегацията се увеличава най-често по време на токсимия поради загуба на течност поради повръщане и диария. Увеличаването на кръвната концентрация води до повишена тромбоза. Това може да доведе до спонтанен аборт в ранните етапи. Умерената хипераагрегация се счита за често срещана при бременност, тя се свързва с развитието на плацентарната циркулация.

В акушерството, обичайно е да се обмисли норма от 30-60% за всички индуктори. Анализът на лекарите за агрегация на тромбоцити - акушерки назначава:

  • с аборт;
  • лечение на безплодие;
  • преди и по време на прием на контрацептиви;
  • преди планирана бременност.

Анализ на тромбоцитната агрегация позволява да се идентифицират рисковете прогнозират опасни усложнения за заболявания провеждат превантивно лечение веднага.

Агрегиране на тромбоцитите: концепция, в анализа на кръвта, аномалии, нюанси

Тромбоцитната агрегация - аспирация на тромбоцитите, мегакариоцити фрагменти, наречени тромбоцити или тромбоцитите Bitstsotsero "усещане" извънредна ситуация, придружено от загуба на кръв да се обединят, за да се използват други "ликвидатори" (Настоящото или образува в процеса) за затваряне на лезията в съда.

Малка рана с нарушение на целостта на малките плавателни съдове, като правило (ако всичко е наред с системата на хемостазата), то не застрашава с големи проблеми. Кръвта, която тече от раната, спира след известно време и в такива случаи хората, които отричат ​​участието си, казват: "Самата спира". И със сигурност не всички знаят за процес като тромбоцитна агрегация, която играе важна роля при спиране на кървенето и предотвратяване на загубата на ценна течност за тялото.

Агрегиране на тромбоцитите - един от етапите на спиране на кървенето

За такава дреболия като спиране на кървенето от съдовете на микроциркулационния канал (артериоли, венули, капиляри) има сложни последователни процеси:

  • В отговор на увреждане, микроциркуларните съдове са спазмодични и по този начин частично се намесват в свободния кръвен поток;
  • На мястото на инцидента се вдигат кръвни тромбоцити - тромбоцити, които се прикрепят към увредената област, опитвайки се да затворят "нарушението" (придържане на тромбоцитите);
  • Броят на тромбоцитите в мястото на увреждане бързо нараства (натрупване), те започват да се натрупват и образуват конгломерати - агрегация на тромбоцитите, който е начален, но много важен етап от образуването на тромби;
  • В резултат на агрегирането на тромбоцитите в кръвта, в насипно състояние тарелка за тромбоцити (необратимо агрегиране на тромбоцитите), този корк, въпреки че непроницаема за плазмата, но не е много стабилна и надеждна - само докосване и кръвта ще тече отново;
  • Кръвният тромбоцит под въздействието на тромбопластините на контрактилния протеин (тромбопластин) се компресира, фибриновите нишки правят кръвния съсирек здраво, което осигурява спиране на кървенето (тромбин тромб).

етапи на образуване на тромби

Очевидно е, че агрегацията на тромбоцитите не е крайният етап на спиране на кървенето, той е само един от етапите на процеса, но това не стане по-малко важно от това. Как е тази реакция, която компоненти са замесени в това - ще бъде представена в следващите раздели, но преди всичко, той трябва да информира читателя, че натрупването на тромбоцити, извършване на защитна функция при здрави хора, може да има и обратна страна. Тромбоцитите не винаги се държат по подобен начин - да седи тихо и спокойно за момента, тя се активира бързо, да се придържаме към стените на кръвоносните съдове и се държим заедно, ако това е необходимо (в случай на повреда на кръвоносен съд, от която тече кръв).

Повишена тромбоцитната агрегация включва прекомерно интензивност на действията на тези тромбоцити, когато те не са необходими (в отсъствието на кървене) са активирани, се придържат заедно и по този начин допринасят за образуването на нежелани съсиреци тялото, които впоследствие се движат чрез кръвния поток, затваряне на кръвоносен съд и наруши храненето на тъканите на жизненоважни органи. Същото нещо може да се случи навсякъде: в съдове, които доставят кръв към сърцето (инфаркт на миокарда), белите дробове (белодробен инфаркт), мозъка (исхемичен инсулт), и така нататък, така че антитромбоцитни лекарства от формуляра медикаменти толкова широко, предвидени за предотвратяване и лечение на патологични състояния на данните...

Тромбоемболизъм основни артерии често има тъжен резултат, а в действителност всичко започва с малките неща - с спонтанен тромбоцитната агрегация, но за съжаление, когато толкова важна (натрупване) функция за по някаква причина, са били подложени на патологични промени...

Агрегиране на тромбоцитите при кръвен тест

За проучване на агрегирането на тромбоцитите способността на клетката създава условия, близки до естествените (циркулацията в кръвния поток). Изпитването се извършва върху стъкло използване индуктори вещества комбинирани в определени концентрации (индуцираната тромбоцитна агрегация), които по принцип са включени в този процес в жив организъм (ин виво), когато се стимулират кървене агрегацията на тромбоцитите (ADP, колаген, тромбин адреналин). В някои лаборатории за анализ се използва вещество, което не присъства в тялото, но като способността да предизвика агрегация, например, ристомицин (ристоцетинов). Трябва да се отбележи, че за всеки индуктор има свой собствен набор от очакваните стойности, които могат да бъдат намерени, като погледнете в таблицата. Но само да се чете, защото скоростта се дава само приблизително, тя може да се разшири или стесни обхвата си в различни лаборатории - това зависи от референтните стойности за всеки CDL.

Таблица: норма на агрегационна способност на тромбоцитите в зависимост от индуктор на субстанция

Особено важно за диагностицирането на патологични състояния (особено сърдечно-съдови заболявания) е спонтанното агрегиране на тромбоцитите (CAT), когато прекомерното количество залепени кръвни плаки свободно циркулира през кръвоносните съдове, причинявайки редица нарушения и това се случва главно в зоната на микроциркулацията:

  1. Спонтанното агрегиране на тромбоцитите за дълго време заплашва да доведе до промяна на стените на съдовете (особено съдовете на микроциркулационното легло);
  2. SAT създава условия за повишаване на способността на тромбоцитите да образуват агрегати, като по този начин увеличава риска от развитие на сърдечно-съдова патология, прогресията и появата на този фон на сериозни усложнения и последствия.

Най-често спонтанното агрегиране на тромбоцитите в лабораторията определя:

  • Измерване на оптичната плътност на суспензията на тромбоцитите;
  • Чрез морфологичната (визуална) оценка на агрегираните кръвни тромбоцити.

За да се диагностицират и нозологична trombotsitopaty несъмнено по-добре да се използва специално оборудване - агрегометър (оптичен запис на агрегацията на тромбоцити в плазма, богата на или кондуктометрично които измерват активен компонент в цяла кръв). Тези устройства непрекъснато записва всичко, което се случва с тромбоцитите, а след това показва вашите измервания графично (крива - agregatogramma) Такива методи за диагностика е доста надеждни, но в същото време, отнема време и изисква анализ на големи количества плазма.

Аномалиите създават проблеми при бременност

Възможностите за ниска и висока агрегация са еднакво лоша. В тази връзка при специални обстоятелства, когато агрегацията на тромбоцитите може да се увеличи или намали в сравнение с нормата, кръвният тест, който изчислява този индекс става задължителен.

Едно от тези обстоятелства е изследването на жените, които са в състояние да носят дете, тъй като при акушерските отклонения в агрегирането капацитетът на тромбоцитите от нормата често има лоши последици. В гестационния период женското тяло започва да се подготвя за предстоящата загуба на кръв много преди това, така че коагулацията леко се увеличава, но има умерено увеличение, което не би трябвало да е показателно за хиперагрегация.

Повишената агрегация на тромбоцитите може да причини тромбоза, но от друга страна, ако тя се понижи - съществува риск от кървене. За благоприятния ход на бременността - имате нужда от средно...

Нормата по време на бременност на агрегиращите способности на тромбоцитите обикновено се намира в рамките на - от 30 до 60% (Независимо от материала, използван индуктори на) и отново: Всички стандарт - резултатите трябва да бъдат консултирани в лабораторията извършва анализа, където експерти ще ги сравняват с референтните стойности и отчитане на отклонения, ако има такива, ще се проведе. Само в такива случаи е възможно да се очаква да не се сблъскат с хипона с хиперагрегация и да се избегне тромбоза и кървене.

Агрегация на тромбоцитите с индуктори

Кръвният тест, който определя капацитета за агрегация на представителите на тромбоцитите, трябва да се извърши незабавно с няколко индуктори (трябва да има поне четири), за да се знае, на кое ниво процесът е неуспешен.

Агрегиране на кръвни плаки с ADP

Проучването на капацитета на агрегиране на тромбоцитите с ADP се провежда, за да се идентифицира спонтанното агрегиране на тромбоцитите или диагностицирането на тромботични състояния, които се появяват в определена патология:

  1. Атеросклеротичен процес;
  2. Артериална хипертония;
  3. ИХД, миокарден инфаркт;
  4. Нарушаване на церебралната циркулация;
  5. Захарен диабет;
  6. Хиперипопротеинемия (промени в липидния спектър, увеличаване на липопротеините с ниска плътност, повишаване на коефициента на атерогенност);
  7. Наследствени тромбопати;
  8. Тромбоцитопатия, придружаваща хемобластоза;
  9. Когато приемате някои лекарства, които могат да потиснат активността на клетките на тромбоцитната единица.

Отклонението в посока на отклонение се дава от:

  • Тромбастения на Glanzman (наследствена патология поради отсъствието или дефекта на мембранния рецептор за фибриноген и гликопротеините IIb-IIIa);
  • Съществена атромбия (от тромбастенията се различава при непълно нарушение на функционалния капацитет на тромбоцитите;
  • Синдром на Wiskott-Aldrich (рядко рецесивно заболяване, свързано с пола, характеризиращо се с промяна във формата и намаляване на размера на клетката);
  • Аспирин-подобен синдром (патология, свързана с нарушаването на "реакцията на освобождаване" и втората фаза на агрегиране);
  • Тромбоцитопатия с уремичен синдром;
  • Средно thrombocytopathy (хемобластоза, хипотиреоидизъм, антитромбоцитно лечение, NSAID - нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици, диуретици и лекарства, понижаване на кръвното налягане).

Увеличението на показателите се отбелязва, когато:

  • Синдром на вискозни тромбоцити (склонност към сцепление, повишено агрегиране на тромбоцитите);
  • Активиране на тромбоцитни клетки в системата на кръвосъсирването, причинени от различни фактори: психоемоционално натоварване, медикаменти, образуване на имунни комплекси поради определени причини и т.н.;
  • Устойчивост на ацетилсалицилова киселина.

Индуцирана агрегация с колаген

Анормалността, когато се използва реакцията с колаген, може да показва, че нарушенията настъпват вече на нивото на адхезия. Индикаторите обикновено намаляват със същата патология, както при пробите с ADP. Повишена агрегация на тромбоцитите се наблюдава при синдром на вискозни тромбоцити и васкулит с различен произход.

Определяне на агрегацията на тромбоцитите в проба с адреналин

Изследване на активността на ристоцетин-кофактор

Стойностите на този показател отразяват активността на фактора von Willebrand, тестът се използва главно за диагностициране на заболяване с подобно име.

Следва да се отбележи, че провеждането на този тест с помощта на индуктори е полезно не само за определяне способността на тромбоцитите да се агрегират. Тези тестове ви позволяват да оцените ефективността на антитромбоцитните средства при лечението и да ви даде възможност да изберете правилната доза лекарства.

Информация за Любопитното

В същото време, читателят може справедливо упреквате, че, като се започне с описание на темата анализи на възможностите за правила и патологични изменения, авторът каза, твърде малко за самите тромбоцити, техните функции и поведението, когато се стимулират натрупването на кръв. Текстът не идентифицира механизмите на активиране на тромбоцитите, не обяснява същността на всички реакции зад залепването на клетките и образуването на хемостатичен тампон.

Всичко това може да бъде лесно разрешен чрез осигуряване на хората, показват повишен интерес, да се проследи целия процес, описан в разделите по-долу, от началото до края, за да разбера отделните тънкостите и посочва значението на всеки един от компонентите на реакцията.

Важна роля на тромбоцитите

Тромбоцитите са много важни при прилагането на хемостаза на кръвоносните съдове, което се отразява в името на процеса. Като цяло, техните функции са за разрешаване на следните задачи:

  1. Кръвните плаки, изпълняващи ангиотрофната функция, поддържат нормалната структура и функционалния капацитет на стените на съдовете от малък калибър;
  2. Като способността адхезивно-агрегация, които се състоят в това, че клетките са събрани в "купчините" и се придържат към увредените области на кръвоносните съдове (адхезия) бързо образуващи хемостатично тапа (тромбоцитната агрегация), те могат в 1 - 2 минути, за да се спре леко кървене;
  3. Задачата на кръвните тромбоцити е да поддържат подходящо ниво на спазъм на увредените хемокапитали - тези клетки не позволяват на съдовете да се отпуснат, защото това ще доведе до повишено кървене;
  4. Тромбоцитите не само присъстват, но също така вземат активно участие в процесите на кръвосъсирване и в допълнение повлияват реакцията на фибринолиза.

Функциите на адхезия и агрегация на тромбоцитите са неразривно свързани и комбинирани в едно - лепливо-агрегиращо (тази способност на кръвните клетки е открита в края на деветнадесети век). Факт е, че тромбоцитната тапа започва да се образува дори преди да пристигнат тромбоцитите на място и да се придържат към основната мембрана на съдовите стени.

Въпреки че прикрепването на тромбоцитите към капилярните стени се подпомага от различни компоненти на съединителната тъкан, колагена се разпознава като основен стимулатор на първия етап на хемостазата на кръвоносните съдове.

Промяна на "лицето" - придобиване на нови възможности

Интересно е, че кръвните блюда, които "се учат" за извънредната ситуация в тялото, преди да пристигнат на сцената, вече започват да се подготвят интензивно:

  • В част от секундата те променят външния си вид: от плоските дискообразни клетките се трансформират в сферични форми, излъчват псевдопод (дълги процеси, които не съществува преди и която веднага става необходимо да се придържат към плата и комуникират един с друг);
  • За повредения съд, тромбоцитите са напълно въоръжени, т.е. добре подготвени както за сцепление, така и за агрегиране, така че отнемат до 5 секунди, за да се свържат с тях.
  • В същото време, тромбоцити, циркулиращи в кръвния поток, без причина "не седи", те търсят и бързо да намерите своите "братя", се събират групи (от 3 до 20 клетки) и залепени заедно, за да образуват конгломерати;
  • Конгломерите се изпращат на повредения обект, за да се свържат с тромбоцитите, които са успели на първия (първоначално залепен), за да пристигнат на сцената и да се придържат към откритата базална мембрана на кръвоносния съд.

Всички тези действия се извършват тромбоцити до много бързо увеличаване на размера gemostatichskuyu запушалка, която за кратко време (1 до 3 минути) ще бъде в състояние да затвори всяка пролука в съд кръв микроциркулацията за спиране на кървенето.

Агрегацията е сложен биохимичен процес

Адхезията и агрегацията на тромбоцитите не е толкова проста реакция, както може да изглежда на пръв поглед. Това - сложни многоетапни биохимични процеси, използващи различни екзогенен (външен) и ендогенен (вътрешен излъчвана от тромбоцити се) фактори реакция стимуланти енергия значителни регулиране Bitstsotsero плаки. Например, за правилното функциониране на тромбоцити изисква фактор на фон Вилебранд (гликопротеин плазма кофактор тромбоцитна адхезия към колаген), неговото производство се осъществява в съдовите стени. Така че, тромбоцити, движещи се през кръвоносните съдове, са запазени за бъдеща употреба тези гликопротеин, поставяйки я в техните гранули, така че в случай на нужда (когато е активиран), за да го разпредели на околната среда.

Агрегирането на тромбоцитите е невъзможно без участието на редица стимуланти, които се конюгират, когато реакцията се задейства:

  1. Колагенът е основният стимулатор на адхезията на тромбоцитите;
  2. ADP - този компонент има водеща роля в рамките на първите етапи на агрегацията: първо в малки количества ADP освободени от ранени стените на кръвоносните съдове и на червените кръвни клетки (червените кръвни телца), които са също присъства на сцената. По-късно тази хемостаза зона стимулант предоставят самите плака Bitstsotsero (ATP → ADP), които вече са първоначално се придържат и да активирате ( "реакция освобождаване" типичен за тромбоцити);
  3. Успоредно с ADP от тромбоцитите гранули влиза други агонисти агрегация - адреналин и серотонин в тромбоцити активирани мембранни ензими за насърчаване на образуването на мощен стимулант реакция - арахидонова киселина (C20Н32ох2) и неговите производни, сред които е и най-активното агрегиращо вещество - тромбоксан;
  4. Съществен елемент в регулацията на способността на агрегирането на тромбоцитите е система от простагландини: в активен режим е образуването на ендотелна и гладкомускулни клетки endoperekisey простагландини, те могат да бъдат превърнати в тромбоксан. Въпреки това, в последния стадий на агрегация, когато вече няма нужда от това, тези вещества променят посоката и започват да осигуряват освобождаване в кръвта на простациклиновия вазодилататор (ЗГУ2), разширяване на кръвоносните съдове и до голяма степен потискане на агрегацията на тромбоцитите;
  5. Завършва "реакция освобождаване" тромбоцити фактори укрепване и увеличаване на силата на фибрин хемостатични тапи е много силен агрегиращи агент - тромбин, е в състояние да предизвика агрегация в дози оскъдни в сравнение с тези, необходими за кръвен съсирек.

Разбира се, изброените механизми са в зоната на вниманието на лекарите с определен профил, но може би те ще представляват интерес за особено любопитни читатели, които поставят целта да разберат добре сложните реакции на хемостазата на тромбоцитите. В допълнение, такова въвеждане спомага за разбирането на произхода на редица заболявания, свързани с нарушения на кръвосъсирването на този етап.

уязвимости

Нарушенията на определени връзки на хемостазата на тромбоцитите образуват редица патологични състояния (наследствени и придобити).

Най-уязвимият "механизъм на тромбоцитната агрегация е най-значимата" реакция на освобождаване "- без нея процесът на задръстване и залепване на клетките завършва точно преди да започне. Хемостатичният винт, разбира се, не се образува в такива случаи.

Освен това, за качество на кръвната коагулация в зоната на микроциркулацията е необходимо в присъствието на различни не-протеинови вещества (Са2 +, Mg2 +, фосфолипид фактор), както и протеини (албумин, фибриноген, отделните компоненти на гама фракции и т.н.). Nature.

Протеините се нуждаят от тромбоцити, за да създадат удобни условия за тях, така наречената "плазмена атмосфера", и едва тогава кръвните блюда ще изпълняват задачите си по висококачествен начин. Въпреки това, много продукти от разцепване на протеини (по-специално, получени по време на разпадането на фибриноген и фибрин) взаимодействат с тромбоцитната агрегация и я инхибират в значителна степен.

В същото време, при нормална работа на всички участници в тромбоцитната хемостаза, тромбоцитна агрегация е напълно в състояние да спре кървенето в микроциркулацията на района, но в големи съдове, където налягането на стените по-висока, неподсилени фибрин щепсел, ще бъде неиздържан и съвсем просто: "лети" възобновяване на кървенето.

Какво представлява агрегацията на тромбоцитите?

Агрегирането на тромбоцитите е процес на слепване заедно на представените кръвни телца, както и тяхното прикрепване към съдовите стени. Агрегацията по своята същност е началният етап на образуването на тромб, който предотвратява загубата на кръв.

Какви са тромбоцитите?

Тромбоцитите са оформени кръвни клетки, които подпомагат нормализирането на процеса на коагулация на кръвта. Там е както следва. В случай на нарушаване на целостта на съдовите стени, тромбоцитите чрез верига от биохимични реакции получават определен сигнал, събират се на мястото на пробива и заедно слепват процеса на блокиране. Това е процесът на агрегиране.

Обаче процесът на прекалено интензивно агрегиране е патологичен. Хиперагрегацията на тромбоцитите води до повишена тромбоза, което значително увеличава риска от развитие на такива заболявания като удар и миокарден инфаркт.

Ниските агрегатни показатели не по-малко опасни са и са потенциална заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента. Недостатъчна адхезия на тромбоцитите води до образуването на такива заболявания като тромбоцитопения (намален кръвосъсирването). В същото време може да се развие вътрешно и външно кървене, което не само допринася за развитието на тежка анемия, но също може да бъде фатално.

Поради това е изключително важно да се следи броят на тромбоцитите в кръвта, както и способността им да се агрегират.

Агрегацията на тромбоцитите по време на бременност е особено важна. Факт е, че нарушенията на този процес могат да доведат до редица сериозни последици. Хипоагрегацията (намалена агрегация на тромбоцитите) може да предизвика кървене от матката по време на трудовия процес или след раждането. Прекалено активна агрегация е и опасно за бъдещата майка и бебето й, тъй като това може да доведе до образуването на кръвни съсиреци, който е един от най-честите причини за спонтанен аборт и спонтанен аборт в ранна бременност.

За да се избегнат тези неблагоприятни последствия, както и да се минимизират рисковете, експертите препоръчват, извършващи изследвания на нивото на тромбоцитите в кръвта, както и определянето на тяхната способност да се регенерират преди зачеването, по време на планиране на бременността.

Изследвания за контролиране на агрегацията

Лабораторното изследване на тромбоцитите се извършва чрез диагностична техника, наречена индуцирана агрегация. За изпълнението на тази процедура, венозната кръв се събира от пациента, се добавят специфични вещества, чиито химически състав е подобен на които допринасят за образуването на тромби процеси на тялото клетки на човека, в резултат на което се появява на тромбоцитите аглутинация. Като индуктори обикновено се използват вещества, които са част от стените на кръвоносните съдове. Те включват:

  1. ADP (аденозин дифосфат).
  2. Ристоцетин.
  3. Серотонинът.
  4. Колагенът.
  5. Арахидонова киселина.
  6. Адреналин.

За анализа се използва специално устройство - анализатор на тромбоцитната агрегация. При провеждането на теста светлинните вълни преминават през кръвната плазма, пълна с тромбоцити. Анализът се извършва на два етапа. Индексите на степента на агрегация са разликата в светлинната плътност на плазмата преди началото на коагулационния процес и след завършването му. В допълнение, експертите обръщат внимание на такива фактори като формата, природата и спецификата на светлинната вълна.

Индуцираната агрегация на тромбоцитите е метод за изследване на кръвта, който е изключително точен и поради това широко се използва при модерна диагноза при наличие на подозрение за определени заболявания.

Не всички клиники разполагат с необходимото оборудване за извършване на този вид диагностична процедура. Досега са проведени успешно проучвания на агрегацията на тромбоцитите в лабораториите Invitro.

За какво се занимава изследването?

Кръв тест за изследване на тромбоцитите позволява на специалиста да определи способността на тези кръвни клетки да се агрегират, дава възможност да се идентифицират определени хемостази, които могат да бъдат както вродени, така и придобити. В допълнение, чрез изследване на агрегирането на тромбоцитите е възможно да се диагностират не само патологиите на хематопоетичната система, но и болестите на сърдечно-съдовата система. Такава процедура е необходима, за да се проследи динамиката на някои заболявания, да се определят необходимите терапевтични методи и да се контролира процесът на лечение.

Показания за изследвания

Индуктираната агрегация може да бъде предписана от специалист в следните случаи:

  1. Тромбоцитопения.
  2. Повишена коагулация на кръвта.
  3. Тенденция към тромбоза.
  4. Кървене на венците.
  5. Повишена подпухналост.
  6. Склонност към кървене, кървене от матката.
  7. Лошо лекуващи рани.
  8. Дългосрочно лечение с ацетилсалицилова киселина.
  9. Болести на фон Вилебранд и Гланцман.
  10. Тромбофилия.
  11. Усложнена бременност.
  12. Нарушение на церебралната циркулация, исхемична болест на сърцето.
  13. Тромбоцитопенията е вроден или придобит характер.
  14. Варикозна болест.
  15. Проследяване на динамиката на лечението с антитромбоцитни средства.
  16. Болести с автоимунна природа.
  17. Изследване на функционалността на тромбоцитите преди операцията.
  18. Безплодието.
  19. Няколко неуспешни IVF опити в ред.
  20. Замразена бременност.
  21. Определяне на степента на чувствителност на пациента към ефектите на антитромбоцитните средства.
  22. Тромбия на Гланцман.
  23. Болестта е Бернар-Сулие.
  24. Преди назначаването и по време на приемането на хормонални контрацептиви.

Как да се подготвим за проучването?

Анализът на кръвта върху способността на тромбоцитите към процеса на агрегиране изисква стриктно спазване на правилата за подготовка. За да бъде изследването изключително правилно и ефективно, пациентите трябва да спазват следните препоръки:

  1. Една седмица преди да вземе кръв за проучването, е необходимо да спрете да приемате лекарства, които потискат процесите на тромбоза. Те включват следните лекарства: аспирин лекарства, антидепресанти, Sulfapiridazin, дипиридамол, индометацин, антитромбоцитни средства, хормонални средства, контрацептиви.
  2. В деня преди изследването трябва да се въздържате от консумирането на кофеинови и алкохолни напитки.
  3. Изключете от диетата мастни, пикантни, пикантни ястия, подправки и чесън.
  4. В деня на процедурата е забранено пушенето.
  5. Ограничете максималното физическо и психо-емоционално натоварване.
  6. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа, преди да се вземе кръв за анализ.

Противопоказания за провеждането на индуцирана тромбоцитна агрегация се счита за наличие в организма на възпалителни процеси с остро или хронично естество.

Спазването на горепосочените правила е необходимо, за да се получат най-точните и обективни резултати от проучването!

Извършване на анализа

Кръвният тест за определяне на способността на тромбоцитите да се регенерират се извършва изключително сутрин. Идеалното време за вземане на кръвни проби е интервалът от 7 до 10 часа.

Проучването се провежда на празен стомах, на този ден пациентът не трябва да яде нищо друго освен чиста тиха вода.

Използва се венозна кръв за провеждане на тест за определяне на степента на агрегация на тромбоцитите. Оградата му се извършва от областта на лакътя на пациента, като се използва спринцовка за еднократна употреба. След това материалът се поставя в епруветка с 4% разтвор на натриев цитрат. След това контейнерът се обръща няколко пъти, за да се позволи пълно смесване на кръвта с това активно вещество. На следващия етап тръбата със събраната кръв се изпраща в лабораторията за по-нататъшно изследване.

Тълкуване на резултатите

Тълкуването на резултатите от изследването се извършва от квалифициран специалист в лабораторията.

Нормата за този анализ се определя в зависимост от използвания индуктор, който реагира с кръвта на пациента.

Нека разгледаме този въпрос по-подробно:

  1. Нормалните индекси при реакцията с колаген са от 46 до 93%.
  2. Нормалните параметри за реакцията с аденозин дифосфат са от 30 до 77%.
  3. Нормалните параметри за реакцията с ристомицин варират от 35 до 92.5%.

Намаляването на агрегацията на тромбоцитите може да бъде предизвикано от следните фактори:

  1. Патология на хематопоетичната система.
  2. Положителният ефект от антиагрегантната терапия.
  3. Thrombocytopathy.

Повишената агрегация на тромбоцитите може да показва наличието на следните патологии:

  1. Хипертония.
  2. Ход.
  3. Захарен диабет.
  4. Сърдечен удар.
  5. Атеросклероза на кръвоносните съдове.
  6. Тромбоза на артериите на коремната кухина.

Едно проучване на тромбоцитната агрегация е важна диагностична процедура, която осигурява възможност за диагностициране на редица заболявания на ранен етап от своето развитие, за да се предскаже възможните усложнения, да назначи най-добрия курс на лечение.

Агрегиране на тромбоцитите като фактор на кръвосъсирването

Агрегирането на тромбоцитите чрез логиката на името представлява тяхното свързване с цел спиране на кървенето. Но това е само един, макар и важен, фактор на съсирване на кръвта, който има числена стойност.

Основната функция тромбоцитите участва в съдово-тромбоцитите (микроциркулацията) механизъм спира кървене, т.е. създаването на корк (тромб), която затваря отвора в стената на съда, което е резултат от увреждане. Образуването на тромб се осъществява в резултат на адхезия (адхезия към увредената васкуларна стена) и агрегация на тромбоцитите.

Както обикновено, за способността да се агрегират тромбоцитите, съществуват норми, при които залепването на клетките играе положителна роля. В някои случаи обаче способността за агрегиране на тромбоцитите може да играе отрицателна роля, като наруши храненето на клетките на важни органи поради образуването на кръвни съсиреци.

Какво представлява агрегацията на тромбоцитите?

Този тип хемостаза е типичен за малки съдове с малък калибър и ниско кръвно налягане. При по-големите съдове механизмът на коагулация е характерен, т.е. активирането на коагулацията на кръвта.

Система на хемостаза и коагулация на кръвта

Хемостазата е комплекс от физиологични процеси в организма, благодарение на които се запазва състоянието на течността в кръвта и се намалява загубата на кръв, когато се нарушава целостта на съдовия слой.

Смущения в работата на тази система може да се прояви като условия хеморагични (прекомерно кървене), и тромботични (склонност към образуването на малки кръвни съсиреци, които възпрепятстват нормалния кръвен поток, поради увеличаване на агрегирането на тромбоцитите).

За да спре кървенето в съдове с малък калибър, е достатъчен микроциркулационен механизъм за спиране на кървенето. Прекратяването на кървенето от по-големи съдове е невъзможно без активиране на системата за коагулация на кръвта. Необходимо е обаче да се разбере, че пълноценното поддържане на хемостазата е възможно само при нормалното функциониране и взаимодействие на двата механизма.

В отговор на повреда на съда възниква:

  • съдов спазъм;
  • освобождаване на увредени ендотелни клетки, облицоващи съдовете отвътре, VWF (фактор на von Willebrand);
  • началото на коагулационната каскада.

Ендотелните клетки - ендотелни клетки, покриващи вътрешната повърхност на съда, способни да произвеждат антикоагуланти (ограничаване на растежа на тромби и контролиране на активността на тромбоцитите) и procoagulants (активирани тромбоцити, улесняващи тяхната пълна адхезия). Те включват: фактор на von Willebrand и тъканен фактор.

Това означава, че след като е възникнал спазъм в отговор на увреждане на съдовете и прокоагулантите са били освободени, започва активен процес на създаване на тромбоцити. На първо място, тромбоцитите започват да се прилепват към увредената зона на съдовото легло (проява на адхезивни свойства). Едновременно с това те секретират биологично активни вещества, които повишават съдов спазъм и намаляване на кръвоснабдяването на потърпевшата сайта, те секретират тромбоцитни фактори, които инициират механизъм коагулация.

Сред веществата, отделени от тромбоцити, е необходимо да се разпределят АДФ и тромбоксан А2, тромбоцитна агрегация насърчаване на активно, т.е. придържат една към друга. Поради това тромбът започва да расте бързо по размер. Процесът на агрегация на тромбоцитите продължава, докато образуваният съсирек достигне достатъчен калибър, за да затвори отвора, образуван в съда.

Паралелно с образуването на тромб, благодарение на работата на коагулационната система, се освобождава фибрин. Филаментите от този неразтворим протеин плътно заплитат тромбоцитите, образувайки пълна тромбоцитна тапа (фибрино-тромбоцитна структура). Освен това, тромбоцитите освобождават тромбостеин, който допринася за намаляване и фиксиране на корк и превръщането му в тромб от тромбоцити. Това е временна структура, която твърдо покрива повредената част на съда и предотвратява загубата на кръв.

Освен унищожаване на образуваната тромба, ограничаване на растежа, както и предотвратяване на образуването на малки кръвни съсиреци (повишено агрегиране на тромбоцити) в интактни съдове извършва фибринолиза система.

Кръвен тест за агрегация на тромбоцитите

Ако е необходимо, оценката на функционалната активност на тромбоцитите извършва анализ с тяхната индуцирана агрегация - агрегат. В действителност, това проучване ви позволява да показвате графично способността на тромбоцитите да се придържат активно и да се обединяват.

Агрегатът се извършва на специален автоматичен агрегатор. Анализът се извършва, след като плазмената плазма на пациента е прикрепена към стимулаторите на агрегацията.

Индукторите на агрегацията на тромбоцитите са разделени на:

  • слабо (аденозин дифосфат (ADP) в малки дози, адреналин);
  • (ADP във високи дози, колаген, тромбин).

По правило се извършва агрегиране на тромбоцити с ADP, колаген, адреналин и ристомицин (антибиотик ристоцетин). Изследване на тромбоцитна активност в присъствието на ристоцетинов е важно при диагностицирането на наследствена хеморагична trombotsitopaty (болест на фон Вилебранд и синдром на Bernard-Soulier).

При тези условия агрегацията на тромбоцитите се нарушава след активиране с ристоцетин. Под въздействието на други индуктори (колаген, ADP) настъпва активиране.

Правила за подготовка за анализ

Един час преди теста е забранено да се пуши. За половин час преди да вземе материала, пациентът трябва да е в покой.

На лекуващия лекар и персонала на лабораторията трябва да бъде съобщено лекарството, което пациентът приема. Високите концентрации на антикоагуланти могат да намалят агрегацията на тромбоцитите. Антиагрегантите драстично намаляват всички видове активиране на тромбоцитната агрегация. Употребата на антитромбоцитни препарати трябва да се прекрати 10 дни преди анализа и нестероидни противовъзпалителни средства - най-малко три дни предварително.

Също така се нарушава капацитетът за агрегиране на тромбоцитите:

  • високи дози диуретици (фуроземид) и бета-лактами (пеницилин, цефалоспорини),
  • бета-блокери (пропранолол),
  • съдоразширяващи
  • блокери на калциевите канали,
  • цитостатици,
  • противогъбични лекарства (амфотерицин),
  • антималарийни.

Също така може да се използва леко намаляване на агрегацията на тромбоцитите:

Индуцирана агрегация на тромбоцитите. Декодиране, норма и патология

По-често резултатите от проучването се записват като процент. Нормално агрегиране на тромбоцитите с:

  • ADP 5.0 μmol / ml - от шестдесет до деветдесет;
  • ADP 0.5 μmol / ml - до 1.4 до 4.3;
  • адреналин - от четиридесет до седемдесет;
  • колаген - от петдесет до осемдесет;
  • ristocetinom - от петдесет до пет до сто.

Необходимо е да запомните, че:

  • активирането с ристомицин е индиректно отражение на активността на фактора von Willebrand;
  • ADP-агрегираща активност на тромбоцитите;
  • индуциране на колаген-целостта на васкуларния ендотелиум.

Процентната оценка показва степента на светлинно предаване на плазмата след добавяне на индуктор на агрегация към нея. Лошата плазмена тромбоцитна плазма се използва за предаване на светлина - 100%. Обратно, богата на тромбоцити плазма - за 0%.

Агрегиране по време на бременност

Нормалната агрегация на тромбоцитите по време на бременност е в диапазона от тридесет до шестдесет процента. През последния триместър може да има леко увеличение на тромбоцитната агрегация.

Намалени стойности показват висок риск от кървене по време на раждане, както и значително повишаване - на риска от тромбоза в следродовия период, както и евентуален спонтанен аборт (заплаха samoaborta).

Индикации за анализ

  • хеморагични нарушения (повишено кървене);
  • тромбофилия (нарушена коагулация с повишен риск от тромбоза);
  • тежка атеросклероза;
  • захарен диабет;
  • преди извършването на хирургични интервенции;
  • по време на бременност;
  • когато се проследява ефективността на антикоагулантната и антитромбоцитната терапия.

Също така, това проучване е важно при диагностицирането на наследствени хеморагични тромбоцитопатии.

Повишена агрегация на тромбоцитите. причини

Подобни нарушения при анализите са типични за:

  • тромбофилия (нарушение на кръвосъсирването, характеризиращо се с тенденция към образуване на кръвни съсиреци);
  • CHD ;
  • Диабет (захарен диабет);
  • тежка атеросклероза;
  • ACS (остър коронарен синдром);
  • злокачествени неоплазми;
  • синдром на вискозни тромбоцити;
  • тежка дехидратация (дехидратационна тромбофилия).

Най-често тромбите се образуват в дълбоките вени на долните крайници. Болестта се проявява изви болки в краката, по-лошо ходене, умора, отоци, бледост и цианоза на засегнатия крайник.

Някои венозна тромбоза засяга предимно мускули гастрокнемиус, последвано от прогресия на заболяването, тромби се простират над удря коляното, бедрото и таза. Разпространението на тромбозата и увеличения размер на тромбите увеличава риска от белодробен тромбоемболизъм.

Причини за намаляване на агрегацията

Намаляването на агрегацията е типично за:

  • аспирин-подобен синдром;
  • миелопролиферативни заболявания;
  • лечение с лекарства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите;
  • уремия.

Когато фон Вилебранд заболяване (проявена назално, стомашно, маточно кървене, кървене в мускулна травма, лесно нараняване) ще бъде:

  • активирането на ристоцетин е сериозно нарушено;
  • индуцирането на ADP, колаген и адреналин е запазено;
  • Дефицит на фактор на Willebrand.

синдром Bernard-Soulier (обилно кървене от лигавицата на устата, носа, продължително кървене от рани, пурпура, богат хематом), също се характеризират с рязък спад в ристомицин тромбоцитната активация, като се поддържа нормално индукция ADP т.н. При тази болест активността на фактора von Willebrand е нормална.

Glantsmana тромбастения появява кръвоизливи в ставите, продължително кървене от рани, хеморагичен обрив, тежки епистаксис. В обоброгата - рязко намаляване на активирането на тромбоцитите ADP, адреналин и колаген. Индукцията с ристомицин не е нарушена.

При синдрома на Viscota-Aldrich се наблюдават тромбоцитопения, екзема и често зачервени инфекции. Анализът се характеризира с намаляване на реакцията с колаген, адреналин и липсата на втора вълна с ADP.

Прочетете Повече За Съдовете