Моноцитоза: концепция, когато патологията, причините за повишаване на моноцитите, как да се лекува

Моноцитозата е увеличение на общия брой моноцити (левкоцитни агранулоцити, лишени от гранули и гранули) в периферна кръв или увеличаване на техния процент в клетъчната популация на бяла хематопоеза.

Моноцитозата не се счита за независимо заболяване, тя не изисква отделно лечение, но е важен лабораторен индикатор, който показва наличието на патология в тялото (често инфекциозна природа).

Накратко за моноцитите

Nezernistye бели кръвни клетки (моноцити, макрофаги, фагоцитни мононуклеарни клетки, моноядрени фагоцити) - най-големият размер от представители на левкоцити общност. Тази стойност се сравнява с други клетки, дължащи се на техните функционални отговорности - те абсорбират бактерии, увредени или "мъртви" клетки, имунни комплекси "AG-AT", като цяло, за облекчаване на тялото от ефектите на възпалителния отговор и се наричат ​​"сестри" или "стъкло". Те обаче показват пълна сила на всичките си способности, когато станат макрофаги. Моноцити - клетки не са напълно развити, те циркулират в кръвта в продължение на три дни и след това се изпраща на тъканта, където зряло и трансформирана в макрофаги, най-накрая, определен в "професията". По този начин, фагоцитите мононуклеарните са моноцитите и макрофагите общност тъканни: на първо място - активно се движи в кръвта, а вторият - мудна и най-вече се намира в тъканите.

Моноцитите принадлежат към системата от мононуклеарни фагоцити. И като цяло, как тя (системата), не се отнася само до: фагоцитарната система система на едноядрени макрофагите, мононуклеарната фагоцитна система - IFS (известен преди като ретикулоендотелната система - ВЕИ).

Тъй като всяка от заглавията, така или иначе, посочена фагоцитоза, увеличаване на броя на тези клетки в анализ на кръв (моноцитоза) лекарите третират като защитна реакция, реакция на организма към проникването на патогенни бактериална флора. Също фагоцитната функция на нивото на клетъчния имунитет, моноцити взаимодействат с други членове на връзката левкоцити nezernistymi - лимфоцитите и следователно не остават на страната на хуморален имунитет.

Моноцитозата не винаги е патология

Нормата на моноцитите при анализа на кръвта при възрастни според един източник е от 2 до 9% макар че можете да срещнете други ценности - от 3 до 11% (в абсолютни стойности - 0,09 - 0,6 х 10 9 / л). Децата от първите дни на живота и до една година, а след това на 6-7 години (втори кръст), тези клетки са малко по-големи - от 5 до 12%.

Таблица: норма на моноцити и други левкоцити в кръвта, в зависимост от възрастта

Трябва да се отбележи, че не винаги моноцитозата е показател за болестта. Броят на фагоцитните мононуклеарни клетки се увеличава в редица физиологични състояния, например:

  • След обилно хранене;
  • Отговорен период - зъбите на детето са нарязани, въпреки че по-рано се смята, че такъв напълно естествен процес не дава отклонения нито в доброто на бебето, нито в кръвната картина;
  • В предучилищните деца, т.е. преди втория кръст;
  • През последните дни месечно (локално възпаление, причинено от отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума, няма връзка с патологията не е, обаче, изисква наличието на макрофаги, които трябва да се отстранят на възраст от клетките и да се създаде оптимални условия за възстановяване - Възстановяване на нова функционална слой).

В други случаи причината за моноцитоза е патологични процеси, причинени от инфекция или формирани поради други обстоятелства, неинфекциозни.

Вероятно читателят е чул, че лекарите често използват понятията "относителна и абсолютна моноцитоза":

  1. за абсолютна моноцитоза ако абсолютните стойности на младите макрофаги се повишат (> 1.0 x 109 / l). Като правило в такива случаи в кръвната картина има увеличение в абсолютните стойности на други представители на левкоцитната общност (например неутрофили). Абсолютната моноцитоза възниква, когато трябва активно да устоите на инфекциозния агент на ниво клетъчен имунитет и незабавно да произвеждате "почистване" в тялото.

Absolute моноцистоза обикновено се наблюдава по време на целия период на излагане на инфекциозен агент, т.е. фагоцитните мононуклеарните клетки не напускат "бойното поле" до края "битки", а относителният моноцистоза не като стабилна и присъства само в разгара на болестта.

Причини за моноцитоза - патологични състояния

Увеличаването на абсолютния брой моноцити (над 1.0 х 109 / L) се наблюдава в редица патологични състояния. По-често, отколкото други причини за моноцитоза, помислете:

  • Заболявания, предизвикани от проникване в тялото на бактериална инфекция (сифилис, бактериален ендокардит, туберкулоза, тиф, бруцелоза, дифтерит) и протозои (протозойна инфекция - лайшманиоза, малария) или гъбички;
  • Болест на вирусен произход (инфекциозна мононуклеоза - Епщайн-Бар вирус, който принадлежи към семейството на херпес вируси), хепатит, детството инфекции, причинени от вируси (морбили, рубеола);
  • тумори хематопоетични тъкани (левкемии, paraproteinemic хематологични злокачествени заболявания, болест на Ходжкин, моноцитни и миеломоноцитна левкемия, preleykemiya);
  • Патологичните процеси, които се случват с продуктивна възпаление и образуване на грануломи (туберкулоза, саркоидоза, язвен колит), както и в образуването на големи гранулом клетки, способни на фагоцитоза, че макрофагите играят ключова роля;
  • Системни заболявания на съединителната тъкан, които се наричат ​​колагенози (ревматична треска - ревматизъм, RA - ревматоиден артрит, SLE - системен лупус еритематозус);
  • Интоксикация с неорганични и органични химични вещества (фосфор - Р и неговите съединения, тетрахлороетан - С2Н2Cl4 и т.н.), когато влизат (често през дихателните органи) в тялото;
  • Злокачествени неоплазми;
  • След хирургични операции;
  • Периодът на възстановяване след инфекциозни заболявания (респираторни вирусни инфекции, морбили, рубеола, дифтерия и др.), Когато облекчаването на симптомите на заболяването протича успоредно с намаляването на моноцитите в периферната кръв. Междувременно, обратната картина (възстановяването и моноцитозата остава на същото ниво) може да покаже, че инфекциозният агент не е напълно елиминиран и болестта приема хронична форма.

Моноцитоза обикновено придружено от повишаване на кръвното левкоцити гранулирани форми - неутрофили, моноцити след пристигането в центъра веднага след населението на гранулоцити, които са първите, които се чувстват възпалителния отговор. Понякога обаче има ситуации, при които моноцитозата и неутропенията се срещат едновременно в кръвния тест. Това се дължи на определени нарушения в имунната система, когато липсата на някои фактори е донякъде компенсирана от активната работа на другите. Например, в някои имунодефицитни състояния намаляване на нивото на неутрофилите не е особено намалява активността на макрофагите, защита на заетостта на лигавиците на въвеждането на инфекциозен агент, моноцити продължават да възпрепятства навлизането на "чужденци", им абсорбиране (в кръвен тест - относителната моноцитоза и неутропения). Въпреки това, тази ситуация се запази, ако намаляването на неутрофилите не е толкова важно (плитка неутропения) и заболяване в такива случаи дълго субклиничен, безизразни.

Дали е необходимо да се ангажираме с премахването на моноцитозата?

Безполезно е да се лекува самата моноцитоза. Ако не се премахне причината за външния си вид, той не е да ходя никъде, може би се наскоро среща с патогена не е било напразно, и началото на хронично заболяване, и лицето, може да бъде време, за да се игнорира всякакви проблеми, и най-вече не се оплакват за здравето. В същото време, поддържане моноцистоза трябва да настоява за по-задълбочено проучване, за да се намери причината за увеличаването на тези клетки в периферната кръв.

В други случаи бактериалните инфекции се лекуват с антибиотици, с вируси, които се борят със специфични антивирусни лекарства и с колагеноза като цяло, се използват редица дългосрочни терапевтични мерки. Но всичко това е в компетенцията на лекаря, така че най-разумно ще бъде да се консултирате със специалист.

Абсолютна причина за моноцитоза. Абсолютна и относителна моноцитоза - причини, симптоми, лечение.

Увеличаването на моноцитите в анализа предизвиква загриженост за пациентите. Опитните лекари знаят, че съдържанието само на един вид кръвни клетки не може да направи никакво заключение за здравословното състояние. На въпроса защо някои клетки са повдигнати и други са понижени, няма категорични отговори.

Всички промени в кръвния тест се използват като допълнение към симптомите на заболяването, се вземат предвид при диференциална диагноза и лечение.

За да разберем кога и с какви методи повишеното ниво на моноцити причинява патология в организма, трябва да си припомним ролята на тези клетки в поддържането на здравето.

Моноцитни функции

Ако агресивните вещества, микроорганизмите попаднат на повърхността на назофарингеалната лигавица, червата, хистоцитите се вливат във фокуса. Това са "зрели" моноцити, адаптирани към живота в тъканите. Ако е необходимо, спешно се приготвят нови части от хистоцити-макрофаги.

Те обграждат бактерии, вируси, гъби, чужди частици, привличат протоплазма и осигуряват работа на лизозомите за пълно разтваряне на ненужни молекули.

След изчистването на "бойното поле" от шлаките и разлагащите се левкоцити, макрофагите преминават към процеса на предаване на информация на следващите поколения. Това осигурява бързо разпознаване на "техните" и "други", има за цел да защити тялото.

За разлика от еозинофилите, неутрофилите, лимфоцитите, клетките от моноцитната серия са в състояние да "се борят" с големи видове "враг", не умират веднага след "атаката". Може да се използва отново.

стандарти

Нормите за жените и мъжете са практически едни и същи. Абсолютната (абсолютна) стойност за 1 литър кръв се определя чрез общ анализ и изследване на оцветеното намазка. Съдържанието на моноцити спрямо общото количество левкоцити се изчислява като процент и се нарича нивото.

И двата показателя са важни за оценката на резултата. При резки колебания в броя на другите клетки, влизащи в левкоцитната формула, нивото на моноцитите може да се промени (над нормата или намалението). Въпреки че тяхната абсолютна стойност ще остане непроменена.

Анализът на връзката с възрастовата категория показва повишено ниво при деца под 6-годишна възраст в сравнение с възрастните.

За възрастни нормалната абсолютна стойност е от нула до 0,08x10 9 / l, за едно дете е допустимо от 0,05 до 1,1 x 10 9 / l.

В левкоцитната формула процентът на моноцити при деца е нормален: 2-12% след раждането, 5-15% през първите 2 седмици и 3-11% при възрастни. Същият показател за бременност не надхвърля нормата:

  • първият тримесечен период е средно 3,9%;
  • втората - 4,0;
  • третата е 4,5.

Всеки индикатор, който надвишава горната граница, се нарича моноцитоза и има свои собствени физиологични и патологични причини

Когато моноцитозата не е опасна

Безвредно умерено повишение на моноцитите може да се случи на фона на понижение на лимфоцитите и еозинофилите. Подобни ситуации са възможни с изразена алергична реакция в началния стадий на детските вирусни остри инфекции (магарешка кашлица, скарлатина, варицела, морбили).

Алергичната реакция към кожата е придружена от моноцитоза

Има значителна смърт на други имунни клетки. Следователно, тялото произвежда повече фагоцити за компенсаторни цели, за да запълни празнината в защитата.

След 2-3 дни с некомплектен ход на заболяването се възстановява необходимото ниво на еозинофили и лимфоцити. Повишените моноцити по време на възстановяване са дори считани за положителен прогностичен знак.

Причини за моноцитоза

Причините за моноцитозата при патологично увеличение обикновено отразяват степента на участие на собствения имунитет в противовъзпалителната активност.
Повишените моноцити в кръвта се откриват с:

  • вирусни инфекции (грип, респираторно заболяване, епидемичен паротит, мононуклеоза);
  • бактериални и гъбични инфекции (туберкулоза, сифилис, кандидоза);
  • хелминтично заразяване при деца;
  • ревматична афекция на сърцето и ставите;
  • бактериален септичен ендокардит;
  • ентерит, колит бактериална и гъбична етиология;
  • случаи на сепсис;
  • състояния след хирургично лечение на апендицит, гинекологични операции;
  • системни автоимунни заболявания (ревматоиден полиартрит, саркоидоза, лупус еритематозус);
  • тумори от кълнове от кръв (лимфогрануломатоза, миелолевкемия, пурпурна тромбоцитопения);
  • злокачествени тумори.

Диагностична стойност на едновременното увеличаване на други видове левкоцити

За диагностицирането в кръвния тест е важно да се открият не само повишени моноцити, но и други клетки от серията левкоцити. Те са съвместно:

  • да посочи стадия на заболяването;
  • да определи прогнозата;
  • потвърди вида на инфекциозния агент;
  • определя степента на загуба на имунитет.

Обмислете най-честите реакции на кръвните клетки.

Моноцити + лимфоцити

Когато се повишат моноцитите и лимфоцитите, трябва да се подозира, че има остра вирусна инфекция: грип, респираторни заболявания, морбили, рубеола, варицела. На този фон се наблюдава намаляване на неутрофилите.

За лекаря е ясно, че трябва да се предписват антивирусни лекарства.


Погледнете под микроскопа различни видове левкоцити

Моноцити + еозинофили

Отличителен симптом при пациентите е дълга, болезнена суха кашлица при липса на хрипове в белите дробове и други клинични прояви.

Моноцити + базофили

Базофилите принадлежат към бързо реагиращите клетки, успяват да се доближат до огнищата на инфекцията, докато други все още "мислят за получената от тях информация". С увеличаването на моноцитите и базофилите трябва да се изключи влиянието на продължителното лечение с хормонални средства.

Нарастването на базофилите винаги съпътства увеличаването на макрофагите и лимфоцитите. Те действат чрез производството на серотонин, хистамин и други вещества, които подобряват възпалението.

Моноцити + неутрофили

Когато моноцитите и неутрофилите се повдигат, трябва да се мисли за остра бактериална инфекция. В същото време нивото на лимфоцитите намалява. Пациентът има повишаване на температурата, мокра кашлица, хрема на носа с гнойно изпускане от носа, докато слуша много свистене в белодробната тъкан.

Всички клетки на имунната система помагат и се сменят. Остри и дългосрочни аномалии изискват внимателно изследване на хематопоезата, за да се изключат злокачествените заболявания.

Моноцитите принадлежат към левкоцитни клетки, чиято основна цел е да уловят и неутрализират чужди елементи в кръвния поток. Фагоцитното действие на тези органи помага да се поддържа имунната защита на човек. Увеличаването на моноцитите винаги показва, че тялото се бори с патогенни агенти.

Моноцитоза: норма или патология?

Моноцитите съставляват 1 до 8% от всички бели кръвни клетки, но те се справят с изключително важни функции:

  • почистване на огнищата на възпаление от мъртви левкоцити, допринасящи за възстановяването на тъканите;
  • Те обезвреждат и изваждат от клетките на тялото, заразени с вируси и патогени;
  • регулират хемопоезата, спомагат за разтваряне на тромби;
  • разцепване на мъртвите клетки;
  • стимулиране на производството на интерферони;
  • осигуряват антитуморен ефект.

Дефицитът на белите тела означава, че имунният статус на организма се изчерпва и човекът е беззащитен преди инфекции и вътрешни болести. Но когато моноцитите са дори умерено повишени - това почти винаги показва съществуваща патология. Допустимо е временното превишаване на нормата, което се наблюдава при възстановено лице, наскоро прехвърлена инфекция, гинекологична хирургия, апендектомия и други видове хирургически интервенции.

Ако моноцитите се увеличават при възрастни до 9-10%, а при дете - до 10-15%, в зависимост от възрастта, е важно да се установят причините за това явление. Моноцитозата, в допълнение към обикновената настинка, може да съпътства най-сериозните заболявания.

При какви заболявания има високо ниво на моноцити

Други причини, поради които моноцитите в кръвта могат да бъдат увеличени, са разделени на няколко групи:

  1. Системни инфекциозни заболявания: туберкулоза, бруцелоза, саркоидоза, сифилис и др.
  2. Болести на кръвта: остра левкемия, хронична миелогенна левкемия, полицитемия, тромбоцитопенична пурпура, остеомиофиброза.
  3. Автоимунни състояния: системен лупус еритематозус, ревматоиден и псориатичен артрит, полиартрит.
  4. Болести на ревматологичния профил: ревматизъм, ендокардит.
  5. Възпаление на стомашно-чревния тракт: колит, ентерит и други.
  6. Онкология: лимфогрануломатоза, злокачествени тумори.

С течение на времето повишеното съдържание на фагоцитни клетки играе важна роля при диагностицирането на тези заболявания. Анализът, определящ моноцитозата, е причина за задълбочен преглед: ако не установите причините за повишаване на моноцитите в кръвта, може да пропуснете развитието на смъртоносни състояния.

Определяне на нивото на моноцитите в кръвта

Нивото на моноцитоза се измерва в два параметъра:

  1. абсолютно, показващ броя на клетките на литър кръв, с норма при възрастни до 0,08 * 109 / l, при деца - до 1,1 * 109 / l;
  2. , което показва, че моноцитите са повишени по отношение на други левкоцитни клетки: граничното ниво е 12% при деца под 12-годишна възраст и 11% при възрастни пациенти;

За да се изследва кръвта за моноцитно съдържание, се предписва разширен анализ с подробно тълкуване на левкоцитната формула. Доставянето на капилярна кръв (от пръста) се извършва сутрин, на празен стомах. Пиенето преди теста също не се препоръчва.

Гнойни и възпалителни процеси в тялото са чести причини за абсолютната моноцитоза. Ако първичните анализи показват, че моноцитите са значително повишени с нормален брой бели кръвни клетки или спад в общото им ниво, са необходими допълнителни изследвания. Отделно от останалите бели тела, повишените моноцити са рядкост, така че лекарите препоръчват повторение на анализа след известно време, за да се избегнат грешни резултати. Във всеки случай, не трябва да се разчитате самостоятелно на анализа: само специалистът може правилно да интерпретира получените цифри.

Може да се интересувате и от:

Моноцитите - това са някои от най-големите кръвни клетки, които са група от бели кръвни клетки не съдържат гранули (са agranulocytes) и са най-активни фагоцитите (в състояние да абсорбира чужди агенти и за защита на човешкото тяло срещу техните вредни ефекти) на периферната кръв.

Те изпълняват защитни функции - борят срещу всички видове вируси и инфекции, абсорбират кръвни съсиреци, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и показват антитуморна активност. Ако моноцитите са понижени, това може да означава развитие (лекарите обръщат специално внимание на този показател по време на бременност), а повишеното ниво показва развитието на инфекция в тялото.

Говорейки за количественото определяне на кръвни моноцити, скоростта на този индекс трябва да бъде между 3-11% (номера на дете на тези клетки може да варира между 2-12%) от общите кръв левкоцитни клетки.

Като цяло лекарите определят относителното количествено съдържание на тези елементи (това се прави), но ако има подозрение за сериозно неправилно функциониране на костния мозък, се извършва абсолютен моноцитен тест, чиито лоши резултати трябва да предупреждават всеки човек.

При жените (особено по време на бременност) кръвта винаги е леко по-лека, отколкото при мъжете, освен това този показател може да варира според възрастта (при децата може да има повече).

За каква цел е определено нивото на моноцитите?

Моноцитите са един от важните компоненти, основните компоненти на които дават на лекаря обща представа за здравословното състояние на пациента. Както покачването, така и спадът на моноцитите, които могат да се наблюдават при деца и възрастни, показват развитието на вътрешно разстройство. Особено моноцити внимателно проучени по време на разглеждането на жените "в позиция", защото по време на бременността имунната система насочва всичките си усилия, за да се запази здравето на плода, следователно, в женското тяло, попадат в най-различни бактерии, с което всички видове лимфоцитите са непрекъсната борба.

Намален брой моноцити

При намаляването на моноцитите (развитието на моноцитопения) лекарите казват, че броят на тези клетки по отношение на общия брой на белите кръвни клетки спада до 1% и по-ниски. Всъщност състоянията, при които се понижават моноцитите, са редки, но най-честите причини за развитието на това заболяване са модерни:

  • бременност и раждане (по отношение на бременност в първия триместър при жени е намерена в кръвта на рязък спад в броя на кръвните клетки, включително тези, които принадлежат към формулата на левкоцити, и при раждането тялото е изчерпана);
  • изчерпване на тялото (особено внимание трябва да се обърне на намаляването на моноцитите в кръвта на децата, защото ако техният брой попада на фона на изчерпване на тялото, тогава работата на всички вътрешни органи и системи се нарушава);
  • приемане на химиотерапевтични лекарства (причинява развитие на апластична анемия, най-често при жените);
  • тежки гнойни процеси и остри инфекциозни заболявания (например коремен тиф).

Ако се установи, че моноцитите са понижени в кръвта на едно от децата, то такова дете получава допълнителни тестове за наличие на инфекция в тялото, както и разрушаване на имунната или хематопоетичната система.

Увеличен брой моноцити

Заболявания, при които повишени кръвни моноцити доста, тъй като увеличаването на броя на тези клетки на фона на попадне в човешки инфекциозни или вирусни агенти (специално внимание на родителите се препоръчва да се плати за детето, тъй като по време на растежа на имунната система на организма е слаб, така че възможността да се живее патогенните агенти не се намесват). Основните причини за развитието на тази държава включват:

Ако след получаването на анализа констатира, че моноцитите се увеличават в един възрастен, трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар, за да се проведат допълнителни изпитвания (в действителност, в случай на развитието на същото състояние при деца, е необходимо да се направи същото). Струва си да се каже, че за лечение на състояния, в които тялото на децата или възрастните има промяна в броя на левкоцитните елементи на кръвта, няма смисъл. Първо, лекарят определя причината за развитието на това заболяване и след това назначава необходимите фармацевтични препарати за лечението му.

Ако кръвният тест покаже, че моноцитите в кръвта са повишени, тогава си струва да разберете причините. Увеличаването на съдържанието на тези клетки се среща в доста редки случаи и може да показва доста сериозни заболявания.

Какво представляват моноцитите?

Моноцитите се наричат ​​една от сортовете левкоцити, които съставляват от 1 до 8% от общия им брой. Тази единична сърцевина е доста голяма и има овална форма. Мястото на тяхното формиране е костния мозък. В кръвта все още не са напълно зрели клетки, които имат най-голяма способност за фагоцитоза, т.е. абсорбция на чужди клетки. В допълнение към кръвообращението, голям брой от тях се намират в лимфните възли, синусите на черния дроб и далака и белите дробове.

След като тези клетъчни формации изпълняват функциите си в кръвта, те преминават в тъкани, където се трансформират в друг вид клетки - тъканни макрофаги. Там те се натрупват в огнищата на възпаление и активно се борят срещу вируси и бактерии. Но за разлика от неутрофилите, те не се разпадат от контакта с тях, поради което в джобове на възпаление, причинени от вируси, гной не се образува. Те създават благоприятни условия за възстановяване на увредени тъкани след възпалителни процеси.

Ролята на този тип левкоцити е много важна за формирането на имунния отговор на организма, така че промяната на техния брой е много важен сигнал за нещастието на тялото. Важно е да се определи причината за това явление.

Увеличаване на моноцитите в кръвта при възрастни

Увеличението може да бъде абсолютно или относително. Броят на тези клетки се определя, както следва: общият брой на левкоцитите се приема като 100%, а съдържанието на техния вид се изчислява отделно. Нормата на съдържанието на моноцити е 3-11%. Този индикатор е един от ключовите компоненти в кръвната формула на левкоцитите. Ако този показател се повдигне в кръвния тест, това показва определена патология.

Когато нивото на съдържанието на тези клетки се различава от нормата в по-голямата посока, това явление се нарича моноцитоза. При възрастни мъже и жени това може да се дължи на:

  1. Най-честата причина, че нивото на тези клетки в кръвта се повишава, е инфекциозните заболявания. Сред тях са инфекциозната мононуклеоза, различни видове гъбични, протозойни инфекции, както и вирусни заболявания. В същото време увеличаването на този показател показва, че тялото има силата да се бори с болестта.
  2. Повишени моноцити и в периода на възстановяване след заболяването. И този растеж може да причини абсолютно всички болести, но това ще бъде незначително.
  3. Тези сериозни заболявания като сифилис, туберкулоза, системен лупус еритематозус, ревматична треска, инфекциозен ендокардит може да предизвика моноцитоза.
  4. Следоперативният период може да доведе до състояние, когато моноцитите в кръвта са повишени.
  5. В някои случаи моноцитозата може да предизвика злокачествени заболявания, като левкемия, лимфогрануломатоза.

Моноцити: норми, причини за повишаване и намаляване, функция и способност

Всички материали на сайта са публикувани под авторството или редакцията на професионални медици,
но не са рецепта за лечение. Адрес на експертите!

Моноцитите (MON) представляват между 2 и 10% от всички левкоцитни клетки. В литературата можете да намерите други имена на моноцити: мононуклеарни фагоцити, макрофаги, хистиоцити. Тези клетки се отличават с доста висока бактерицидна активност, която е особено изразена в кисела среда. В центъра на възпаление макрофаги тълпят след това, но не веднага, но след известно време, за да поеме ролята на оригинални пазачи и да премахнете всички ненужни продукти за тяло (мъртви бели кръвни клетки, бактерии, увредени клетки), образувани за пристигането им във възпалителния отговор. Моноцитите (макрофагите) абсорбират частици, които са равни на себе си, те почистват възпалителния фокус и затова се наричат ​​"чистачки за тяло".

Зависимост на броя на моноцитите по пол, възраст, биоритми

Нормални моноцити в периферната кръв на диапазони възрастни от 2 до 9% (редица източници от 3 до 11%), което абсолютните стойности на 0,08-0,6 х 10 9 / L. Промените в съдържанието на тези клетки в посока на нарастване или намаляване в рамките на тези граници съвпадат с биоритми, приема на храна, месечно. Моноцитите ще започнат да функционират като моноцити, когато се превръщат в макрофаги, тъй като клетките, преброени в кръвна картина, не представляват напълно зряла популация.

Способността на макрофаги, за да изчистите възпалителен фокус обяснява подобряването на клетките с данни в кръвта на жените в климакс периода на менструалния цикъл. Десквамация (отхвърляне) на функционалния слой на ендометриума в края на лутеалната фаза е нищо друго освен на локалното възпаление, което, обаче, на болестта няма нищо общо това - физиологичен процес и моноцити увеличават в този случай физиологично.

При децата моноцитите при раждането и първата година от живота им са малко по-високи от нормата на възрастен (5-11%). Някои от разликите остават при по-голямото дете, тъй като те са първите помощници, образуващи имунологични реакции, и лимфоцити при дете в различни периоди от живота, както знаете, са в съвместно зависимо отношение с неутрофилите. Въпреки това, като останалата част на WBC, съотношението на белите кръвни клетки след втората хиазма (6-7 години) е близо до съотношението на белите кръвни клетки при възрастни.

Таблица: норми при деца на моноцити и други левкоцити по възраст

Причините за колебания в нивото на моноцитите при общ кръвен тест

високо моноцитните индекси се наблюдават в различни патологични процеси с инфекциозен и неинфекциозен характер. понижава стойностите се отбелязват, преди всичко, при потискането на миелоидния зародиш на хематопоезата в костния мозък.

Основната причина за високи стойности на моноцити в кръвта - отговор на организма е подходящо, се опитват да се предпазят от повишена активност на специални клетки с функциите на усвояването и изваряване патогени. Повишените моноцити (повече от 1.0 х 10 9 / L) създават в кръвния тест картина, наречена моноцистоза.

Обикновено моноцитите се увеличават в следните случаи:

  • Някои напълно физиологични състояния (след хранене, в края на менструацията при жени, при дете под 7-годишна възраст и т.н.);
  • Получаване в организма (по-често в дихателните пътища) на вещества, които не са инфекциозни (и често неорганични);
  • Инфекциозни процеси, причинени от бактерии (туберкулоза, сифилис, малария, бруцелоза, коремен тиф) или вирус (мононуклеоза, хепатит);
  • Някои заболявания на хематопоетичната система (на първо място моноцитна и миеломоноцитна);
  • Злокачествени неопластични заболявания;
  • Колагенози (,);
  • Етапите на възстановяване след инфекции и други остри състояния:
  • Хирургични операции.

Обикновено във фазата на обостряне на хроничните инфекциозни процеси моноцитите са високи и тази ситуация, когато моноцитите са по-високи от нормалните, продължава дълго. Въпреки това, ако клиничните прояви на болестта отдавна отсъстват и количествата моноцити остават на повишеното си ниво - това означава, че ремисията се забавя.

Намалено съдържание на моноцити (monotsitopeniya ) е най-често последствие от потискането на моноцитния зародиш. При такъв кръвен тест обикновено се казва, че човек се нуждае от задълбочен преглед и сериозно лечение в болница. Основните причини за понижените показатели: патологични състояния на кръвната система (левкемия), тежък септичен процес, инфекции, придружени от намаляване на неутрофилните левкоцити и лечение с глюкокортикостероиди.

Някои характеристики на моноцитите

По-голямата част от моноцити има своя произход в костния мозък от стволови клетки multipatentnoy и monoblasta от (създател) преминава promielomonotsita и promonocyte етап. Promonocyte - последният етап преди моноцитите незрялост, която говори по-ронлив бледо ядро ​​и нуклеолата остатъци. Promonocyte съдържа азурофилните гранули (които, между другото, също имат зрели моноцити), но въпреки това, тези клетки са посочени като agranulotsitarnoy ред, тъй като гранулите от моноцити (лимфоцити, незрели клетки histogens елементи) са боядисани лазур, и са продукт на протеин diskolloidoza цитоплазмата. А (малка) брой моноцити, образувани в лимфните възли и други органи на съединителната елементи.

Цитоплазмата на зрелите моноцити съдържа различни хидролитични ензими (Липази, протеази, verdoperoksidazu, карбохидраза), други биологично активни агенти, но присъствието на лактоферин и миелопероксидаза могат да бъдат открити само в следови количества.

За да се ускори производството на моноцити в костния мозък, за разлика от други клетки (например, неутрофили) може тяло леко, само два до три пъти. Отвъд всички клетки на костния мозък, моноядрен свързана с размножават много слаб и ограничен, се заменят с тъканни клетки достигат само чрез моноцити, циркулиращи в кръвта.

Въвеждане в периферните кръвни моноцити живеят в него не повече от три дни, след това се прехвърля в околните тъкани, където накрая зрели в хистиоцити или различни силно диференцирани макрофаги (Купферови клетки на черния дроб, алвеоларни макрофаги, белия дроб).

Видео: какво е моноцит - медицинска анимация

Разнообразието от форми и видове определя функциите

Моноцитите (макрофаги, мононуклеарни фагоцити или фагоцитни мононуклеарни клетки) са силно хетерогенни под формата на активност агранулоцитна клетъчна група от левкоцити (не-зърнени бели кръвни клетки). Поради особеното разнообразие на техните функции, тези представители на левкоцитната връзка са обединени в едно общо мононуклеарна фагоцитна система (ISF), който включва:

  • Моноцити от периферна кръв - с тях всичко е ясно. Това са незрели клетки, които са се появили само от костния мозък и все още не са изпълнявали основните функции на фагоцитите. Тези клетки циркулират в кръвта до 3 дни и след това се изпращат в тъканите за зрялост.
  • макрофаги - доминантни клетки на MFS. Те са доста зрели, се отличават със същата морфологична хетерогенност, която съответства на тяхното функционално разнообразие. Макрофагите в човешкото тяло са:
    1. Тъканни макрофаги (мобилни хистицити), които имат изразена способност за фагоцитоза, секреция и синтез на огромен брой протеини. Те произвеждат хидралази, които се натрупват чрез лизозоми или отиват в извънклетъчната среда. Непрекъснато се синтезира в макрофаги лизозим е вид индикатор, който реагира на дейността на цялата MF-система (под действието на активатори, лизозим в кръвообращението);
    2. Силно диференцирани тъканно-специфични макрофаги. Които също имат няколко разновидности и могат да бъдат представени:
      1. Неподвижните, но способни на пиноцитоза, Купфер клетки, концентрирани основно в черния дроб;
      2. Алвеоларни макрофаги, Те взаимодействат и абсорбират алергени, които влизат с вдишван въздух;
      3. Епителиоидни клетки, локализиран в грануломатозни възли (фокус на възпаление) при гранулом инфекциозен (туберкулоза, сифилис, проказа, туларемия, бруцелоза, и др.) и инфекциозен характер (силикоза, азбестоза), както и с експозиция на лекарството или около чужди тела;
      4. Вътре в епидермалните макрофаги (дендритни кожни клетки, Langerhans клетки) - те обработват чуждия антиген добре и участват в представянето му;
      5. Многоядрени гигантски клетки, образуван чрез сливането на епителиоидни макрофаги.

Най-много макрофаги в черния дроб, белите дробове и далака, където се намират почивка и активиран формуляри (в зависимост от обстоятелствата).

Основни функции на моноцитите

Моноцитите с тяхната морфологична структура силно приличат на лимфобласти, въпреки че се различават значително от лимфоцитите, които са преминали през етапите на тяхното развитие и са достигнали зряла форма. Приликата с бластните клетки е и във факта, че моноцитите също могат да се придържат към вещества от неорганичен характер (стъкло, пластмаса), но го правят по-добре от взривовете.

От индивидуалните характеристики, присъщи единствено на макрофагите, се добавят техните основни функции:

  • Рецепторите, разположени на повърхността на макрофагите, имат по-висока способност (надвишаваща рецепторите на лимфоцитите) да свързват фрагменти на чужд антиген. Поемайки по този начин частица от някой друг, макрофагите носят чуждия антиген и го представят на Т-лимфоцитите (помощници, помощници) за признаване.
  • Макрофагите активно произвеждат медиатори на имунитета (провъзпалителни цитокини, които се активират и изпращат в зоната на възпаление). Т-клетки произвеждат цитокини и се считат техните основни производители, но това антигенно представяне осигурява макрофагите, така че той използва, за да започне работата си от Т-лимфоцитите, придобиване на нови свойства (убиец или antiteloobrazovatelya) само след макрофагите ще донесе и му покажа обект, който не е необходим за тялото.
  • Макрофагите синтезират трансферин за експорт, участва в транспортирането на желязо от позицията за засмукване на депозиране пространство (костен мозък) или се използва (черен дроб, далак), Купферови клетки в черния дроб разцепват хемоглобинът да хем и глобин на;
  • Повърхностите на макрофагите (пенести клетки) носят островни рецептори, подходящи за LDL (липопротеини с ниска плътност), защо, интересно, тогава самите макрофаги стават ядрото.

Какво знаят моноцитите?

Основната характеристика на моноцитите (макрофаги) е тяхната способност за фагоцитоза, които могат да имат различни варианти или да продължат в комбинация с други прояви на тяхната функционална "ревност". Много клетки (гранулоцити, лимфоцити, епителни клетки) са способни на фагоцитоза, но все още се признава, че макрофагите в този случай са по-добри от всички. Самата фагоцитоза се състои от няколко етапа:

  1. Свързване (прикрепване към мембраната на фагоцита чрез рецептори с опсонни - опсонизацията );
  2. асимилиране Проникване вътре;
  3. Потапяне в цитоплазмата и obvolakivanie (мембраната на фагоцитната клетка тече около погълнатата частица, обграждаща я с двойна мембрана);
  4. По - нататъшно потапяне, обгръщане и образуване на изолиран фагозом ;
  5. Активирането на лизозомните ензими, продължителната "респираторна експлозия" образуване на фаголизозоми, храносмилането;
  6. Завършена фагоцитоза (унищожаване и смърт);
  7. Недовършена фагоцитоза (вътреклетъчно устойчивост на патогена, не напълно изгубена жизнеспособността му).

Моноцитите бързо идват в активно състояние, започват целево движение в място, където тяхното участие е необходимо. След това, в повечето случаи не е трудно да се преодолее всички тези етапи, разбира се, ако бактериалната клетка не е вероятно да бъде по-голяма макрофагите - тя може да блокира ензимите фагоцити, или да придобият допълнителни свойства (мимикрия), насочени към защита на себе си.

При нормални условия макрофагите могат:

По този начин моноцитите (макрофагите) могат да се движат като амеби и, разбира се, да извършват фагоцитоза, която се отнася до специфичните функции на всички клетки, наречени фагоцити. Поради липазите, съдържащи се в цитоплазмата на мононуклеарни фагоцити, те могат да унищожат микроорганизмите, затворени в липоидна капсула (например, микобактерии).

Много активно тези клетки "се изправяха" с малки "външни", клетъчни отломки и дори цели клетки, често независимо от техния размер. По отношение на продължителността на живота макрофагите значително надвишават гранулоцитите, тъй като те живеят седмици и месеци, но изостават значително от лимфоцитите, отговорни за имунологичната памет. Но това, освен моноцитите, които са "залепени" в татуировки или в белите дробове на пушачите, прекарват много години там, защото нямат способността да се измъкнат от тъканите.

Абсолютна и относителна моноцитоза - причини, симптоми, лечение

Категория: Перо 04

Една от най-активните фракции на левкоцитите, участващи в имунната защита на тялото, са доста големи кръвни клетки - моноцити. Те развиват в моноцитни микроби хематопоеза на костния мозък и изпълняват фагоцитна функция, поради което са известни под името макрофаги и фагоцитни мононуклеарни клетки.

Просто казано, ролята на моноцитите в кръвта и тъканите е в абсорбцията на чужди тела (вируси, гъби, бактерии и дори туморни клетки) по различни причини, попадащи в тялото.

Поради моноцитите кръвта се почиства и от остатъците от разрушени или мъртви клетки. Обаче, за да се активира фагоцитната активност на нормално, стандартно количество моноцити не е достатъчно. Следователно, всички видове инфекции или възпалителни процеси в тялото се съпровождат от количествено нарастване на моноцитната фракция в кръвта - това състояние се нарича моноцитоза.

Фактори, предизвикващи увеличаване на моноцитите

Защо има патологично увеличение на нивото на моноцитите в кръвта? Познатите причини за моноцитоза могат да бъдат разделени на следните групи:

  • инфекциозни (с инфекциозен ендокардит, гъбични, вирусни, протозойни, рикетсиални инфекции);
  • грануломатозни (с различни форми на туберкулоза, бруцелоза, саркоидоза, улцерозен колит, ентерит);
  • кръвни заболявания (с остра миелобластна и монобластна левкемия, лимфогрануломатоза, хронична моноцитна и миеломоноцитна левкемия);
  • онкологични (с тумори във всички органи);
  • системен (с ревматоиден артрит, нодуларен полиартерит, системен лупус еритематозус);
  • хирургична (моноцитозата в този случай се наблюдава най-често при хирургични интервенции на тазовите органи при жените и други операции);
  • постинфекция (наблюдавано е повишение на моноцитите по време на възстановяване след тежка инфекция);
  • токсични (с отравяне с тетрахлороетан или фосфор).

симптоматика

Моноцитозата се отнася до тези състояния, чиито клинични индекси не могат да се нарекат изразени симптоми. По правило фактът на увеличаване на броя на моноцитите се открива в хода на лабораторните кръвни тестове.

Особено бавен е моноцитозата при деца, тъй като тази група пациенти на практика не реагира на повечето прояви на заболяването.

Наблюдателен родителите могат да подозират моноцистоза с детето си, ако забележите, че той става по-малко активни, по-уморени, ексцентричен без причина. Подобно поведение с повишени моноцити не се наблюдава често, но трябва да привлича вниманието на родителите към благополучието на тяхното дете. Това е важно за бързото откриване на истинската причина за това състояние, което ще позволи да започне лечение възможно най-скоро.

При възрастни увеличението на моноцитите може да се прояви чрез следните симптоми:

  • умора, обща слабост;
  • телесна температура на субфебрила (непрекъснато повишаване на температурата от 37 до 38 градуса);
  • болка в ставите;
  • усещане за възпаление.

Подобни симптоми се срещат при повечето инфекциозни (включително респираторни) заболявания, поради което не е препоръчително да се говори за диагноза само въз основа на откритата моноцитоза.

Сортове моноцитоза: абсолютна и относителна

Въпреки нетипичен, необичайни явления (моноцити не често се издигат в кръвта, без участието на другите в процеса на левкоцитите фракции), в моноцистоза 2 сортове или категории - абсолютно и относително моноцистоза.

Характерни различия на относителната моноцитоза

Получените резултати от анализа на ръка пациент често вижда редица относителна стойност на моноцити, която се определя от процент от броя на моноцитите на общия брой на левкоцитите клетки, различни фракции (базофили, неутрофили, еозинофили).

Обикновено тази стойност е 3-7%, което означава, че ако нивото на моноцитите е установено, че е 8% или повече, това е състояние, наречено относителна моноцитоза.

Освен това, кой е най-характерният знак, общият брой на левкоцитите в кръвта остава на нормалното ниво. Това означава, че на фона на увеличените моноцити може да бъде намалена производителност на други фракции, като лимфоцити и гранулоцити, което означава, че балансът в броят левкоцити се съхранява. Диагностичната стойност на този индикатор почти няма ефект.

Характеристики на абсолютната моноцитоза

Абсолютната моноцитоза се характеризира с увеличаване на абсолютния брой моноцитни клетки (над 0,7 × 109 единици на литър) с едновременно увеличение на нивото на другите левкоцити.

Това отклонение е патологично и изисква допълнителни диагностични процедури за установяване на точните причини. Най-честите причини за абсолютната моноцитоза са инфекциозни и онкологични заболявания, поради което трябва да се предприемат терапевтични мерки във възможно най-кратък срок, за да се открият.

лечение

Говоренето за лечението на моноцитозата, без да се елиминира причината за това състояние, е невъзможно - нито лекарства, нито фокални предписания за намаляване на нивото на моноцити съществуват. За да възстановите нормалните нива в кръвта, трябва първо да извърши задълбочена диагностика, за да се определи във фокуса на възпаление или инфекция, както и въз основа на тези данни, за да зададете лечения. Ако увеличението на моноцити, причинени от инфекция, антибиотици са назначени, възпаление излекувани подходящи лекарства, системни заболявания се лекуват с цял набор от терапевтични мерки и така нататък.

За да моноцистоза диагноза, особено когато става въпрос за моноцистоза дете, даде точни резултати (в брой деца левкоцитите варира в зависимост от възрастта и характеристиките на тялото), изследвания на кръвта се препоръчва да вземат строг пост. Източник:

Абсолютна и относителна моноцитоза - причини, симптоми, лечение

Една от най-активните фракции на левкоцитите, участващи в имунната защита на тялото, са доста големи кръвни клетки - моноцити. Те развиват в моноцитни микроби хематопоеза на костния мозък и изпълняват фагоцитна функция, поради което са известни под името макрофаги и фагоцитни мононуклеарни клетки.

Просто казано, ролята на моноцитите в кръвта и тъканите е в абсорбцията на чужди тела (вируси, гъби, бактерии и дори туморни клетки) по различни причини, попадащи в тялото.

Поради моноцитите кръвта се почиства и от остатъците от разрушени или мъртви клетки. Обаче, за да се активира фагоцитната активност на нормално, стандартно количество моноцити не е достатъчно. Следователно, всички видове инфекции или възпалителни процеси в тялото се съпровождат от количествено нарастване на моноцитната фракция в кръвта - това състояние се нарича моноцитоза.

Фактори, предизвикващи увеличаване на моноцитите

Защо има патологично увеличение на нивото на моноцитите в кръвта? Познатите причини за моноцитоза могат да бъдат разделени на следните групи:

  • инфекциозни (с инфекциозен ендокардит, гъбични, вирусни, протозойни, рикетсиални инфекции);
  • грануломатозни (с различни форми на туберкулоза, бруцелоза, саркоидоза, улцерозен колит, ентерит);
  • кръвни заболявания (с остра миелобластна и монобластна левкемия, лимфогрануломатоза, хронична моноцитна и миеломоноцитна левкемия);
  • онкологични (с тумори във всички органи);
  • системен (с ревматоиден артрит, нодуларен полиартерит, системен лупус еритематозус);
  • хирургична (моноцитозата в този случай се наблюдава най-често при хирургични интервенции на тазовите органи при жените и други операции);
  • постинфекция (наблюдавано е повишение на моноцитите по време на възстановяване след тежка инфекция);
  • токсични (с отравяне с тетрахлороетан или фосфор).

симптоматика

Моноцитозата се отнася до тези състояния, чиито клинични индекси не могат да се нарекат изразени симптоми. По правило фактът на увеличаване на броя на моноцитите се открива в хода на лабораторните кръвни тестове.

Особено бавен е моноцитозата при деца, тъй като тази група пациенти на практика не реагира на повечето прояви на заболяването.

Наблюдателен родителите могат да подозират моноцистоза с детето си, ако забележите, че той става по-малко активни, по-уморени, ексцентричен без причина. Подобно поведение с повишени моноцити не се наблюдава често, но трябва да привлича вниманието на родителите към благополучието на тяхното дете. Това е важно за бързото откриване на истинската причина за това състояние, което ще позволи да започне лечение възможно най-скоро.

При възрастни увеличението на моноцитите може да се прояви чрез следните симптоми:

  • умора, обща слабост;
  • телесна температура на субфебрила (непрекъснато повишаване на температурата от 37 до 38 градуса);
  • болка в ставите;
  • усещане за възпаление.

Подобни симптоми се срещат при повечето инфекциозни (включително респираторни) заболявания, поради което не е препоръчително да се говори за диагноза само въз основа на откритата моноцитоза.

Сортове моноцитоза: абсолютна и относителна

Въпреки нетипичен, необичайни явления (моноцити не често се издигат в кръвта, без участието на другите в процеса на левкоцитите фракции), в моноцистоза 2 сортове или категории - абсолютно и относително моноцистоза.

Характерни различия на относителната моноцитоза

Получените резултати от анализа на ръка пациент често вижда редица относителна стойност на моноцити, която се определя от процент от броя на моноцитите на общия брой на левкоцитите клетки, различни фракции (базофили, неутрофили, еозинофили).

Обикновено тази стойност е 3-7%, което означава, че ако нивото на моноцитите е установено, че е 8% или повече, това е състояние, наречено относителна моноцитоза.

Освен това, кой е най-характерният знак, общият брой на левкоцитите в кръвта остава на нормалното ниво. Това означава, че на фона на увеличените моноцити може да бъде намалена производителност на други фракции, като лимфоцити и гранулоцити, което означава, че балансът в броят левкоцити се съхранява. Диагностичната стойност на този индикатор почти няма ефект.

Характеристики на абсолютната моноцитоза

Абсолютната моноцитоза се характеризира с увеличаване на абсолютния брой моноцитни клетки (повече от 0,7 × 109 единици на литър), като едновременно се увеличава нивото на другите левкоцити.

Това отклонение е патологично и изисква допълнителни диагностични процедури за установяване на точните причини. Най-честите причини за абсолютната моноцитоза са инфекциозни и онкологични заболявания, поради което трябва да се предприемат терапевтични мерки във възможно най-кратък срок, за да се открият.

лечение

Говоренето за лечението на моноцитозата, без да се елиминира причината за това състояние, е невъзможно - нито лекарства, нито фокални предписания за намаляване на нивото на моноцити съществуват. За да възстановите нормалните нива в кръвта, трябва първо да извърши задълбочена диагностика, за да се определи във фокуса на възпаление или инфекция, както и въз основа на тези данни, за да зададете лечения. Ако увеличението на моноцити, причинени от инфекция, антибиотици са назначени, възпаление излекувани подходящи лекарства, системни заболявания се лекуват с цял набор от терапевтични мерки и така нататък.

За да моноцистоза диагноза, особено когато става въпрос за моноцистоза дете, даде точни резултати (в брой деца левкоцитите варира в зависимост от възрастта и характеристиките на тялото), изследвания на кръвта се препоръчва да вземат строг пост.

Прочетете Повече За Съдовете